-Поиск по дневнику

Поиск сообщений в marnast

 -Подписка по e-mail

 

 -Статистика

Статистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
Создан: 10.03.2009
Записей: 1184
Комментариев: 18
Написано: 1249




Фазы Луны на RedDay.ru (Москва)


Вяжем косы. Три модели

Воскресенье, 17 Сентября 2017 г. 17:30 + в цитатник
Это цитата сообщения -Moryachka- [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Рубрики:  Вязание, спицы

Метки:  

Пуловер спицами с объемным узором

Воскресенье, 17 Сентября 2017 г. 17:24 + в цитатник
Это цитата сообщения elenaslava [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

.

Пуловер спицами с объемным узором

 

5369832_ (150x108, 36Kb)
Рубрики:  Вязание, спицы

Метки:  

Пуловер by Regina Moessmer

Понедельник, 28 Августа 2017 г. 17:59 + в цитатник
Это цитата сообщения Лада_Германовна [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Pпullover "It needs 2 to dance" by Regina Moessmer.

пул1 (700x525, 236Kb)
Простой, обыкновенный и легкий для вязания пуловер от Regina Moessmer.
Читать далее
Рубрики:  Вязание, спицы

Метки:  

Желтый пуловер поло

Четверг, 17 Августа 2017 г. 08:52 + в цитатник
Это цитата сообщения ЛЮСИ66 [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Желтый пуловер-поло

Стильный пуловер свободного фасона прекрасно подойдет и к неформальному, и к деловому стилю одежды.

167 (150x139, 26Kb)
Рубрики:  Вязание, спицы

Метки:  

Bluesand cardigan

Суббота, 05 Августа 2017 г. 07:48 + в цитатник
Это цитата сообщения Т_Осень [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

BlueSand Cardigan by La Maison Rililie

 

Рубрики:  Вязание, спицы

Метки:  

Кардиган из рельефных полос

Пятница, 04 Августа 2017 г. 06:32 + в цитатник
Это цитата сообщения ЛЮСИ66 [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Кардиган с узором из рельефных полос

Прекрасный, запахивающийся кардиган, отлично сидящий как на модельной, так и на не совсем идеальной фигуре .

ЗИМНЯЯ (16).png
Рубрики:  Вязание, спицы

Метки:  

Книга:«Knitting Pattern Book 260 by Hitomi Shida

Среда, 02 Августа 2017 г. 18:13 + в цитатник
Это цитата сообщения TVORYU [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Книга:«Knitting Pattern Book 260 by Hitomi Shida»

deguciai на Яндекс.Фотках




Читать далее...
Рубрики:  Вязание, спицы

Метки:  

Rowan 2017

Пятница, 07 Июля 2017 г. 20:01 + в цитатник
Это цитата сообщения Natali_Vasilyeva [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Журнал - Rowan Spring Collection 2017 /на английском/

Журнал по вязанию спицами и крючком, в котором можно увидеть самые современные и стильные модели одежды и аксессуаров для женщин и мужчин. В новом выпуске вы найдете 16 очаровательных проектов вязаных моделей одежды и аксессуаров для весеннего сезона.
- Ажурное болеро
- Пуловер-пончо
- Безрукавка под "джинс"
- Воздушная шаль
- Платье с ажурными полосками
- Туника с цветком
- Модели для мужчин
и тд.
Кол-во страниц: 52
Язык: английский


0_17de34_598fe634_orig (494x700, 225Kb)

0_b2fa3_6479893e_S (96x100, 15Kb)

Без заголовка

Воскресенье, 02 Июля 2017 г. 17:58 + в цитатник
Это цитата сообщения галина5819 [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

молодость вашего лица - от вас только желание...

Если у вас много денег, вы любите риск и не боитесь ножа хирурга, то – можно рискнуть и вернуть молодость лицу. Раз, и ещё раз. Пока кожа не кончится. Или хирург не ошибется.

гимнастика молодость лица

Но, есть путь другой. Не так больно и рискованно. Гарантированно (это не рекламный пост. Результаты я наблюдаю почти ежедневно). От вас – только желание.


И ваше лицо реально станет моложе. В результате – отличный тонус мышц лица, подтянутая кожа, уменьшение объемов.

Как этого достичь?

Читайте и применяйте

Выкройки летние платья

Воскресенье, 02 Июля 2017 г. 13:17 + в цитатник
Это цитата сообщения Иримед [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

БОЛЬШАЯ ПОДБОРКА: летние платья, сарафаны, туники (выкройки)

Читать далее...
Рубрики:  Шитье, мода, цвет

Метки:  

Соответствие веса пряжи и размера спиц

Воскресенье, 02 Июля 2017 г. 13:16 + в цитатник
Это цитата сообщения Иримед [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Соответствие веса пряжи плотности вязания и размеру спиц

Читать далее...
Рубрики:  Вязание, спицы
Машинное вязание

Метки:  

Йога перед сном

Воскресенье, 02 Июля 2017 г. 08:36 + в цитатник
Это цитата сообщения ПАНИ_ВАЛЕНТИНА [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Никогда не думала, что движения перед сном влияют на его качество.

Никогда не думала, что движения перед сном влияют на его качество. Сегодня же попробую!

Принято считать, что заниматься перед сном не только не полезно, но и вредно. Лучшее время для физкультуры и всевозможных упражнений — это утро или большая вторая половина дня за 3–4 часа до сна. Но мы готовы опровергнуть это утверждение, тем более, что упражнение упражнению рознь. Этот комплекс из 10 упражнений, основанных на асанах йоги, помогает расслабиться мышцам, делает их более эластичными, снижает кровяное давление, даже улучшает память и снижает стресс… Его стоит попробовать тем, кто только входит в ритм активного образа жизни и чей организм воспринимает любые физические нагрузки “в штыки”, тем более что из спортивного оборудования вам понадобится только кровать.


Поза #1: Вдумчивое расслабление.
Это упражнение помогает как следует расслабиться и переключает нас на режим “вечерней зарядки”. Итак, сядьте поудобнее, скрестив ноги по-турецки, вытяните позвоночник и расслабьте руки. Сделай три глубоких вдоха. Постарайтесь, чтобы все мысли успокоились и отошли.
Поза #2: Скрутка вперед.
В этой позе вы полноценно растягиваете все мышцы. Сядьте прямо на кровати и потихоньку начинайте наклоняться к носкам. Не беда, если не получается лечь на ноги - важно, чтобы вы чувствовали, как растягиваются мышцы. Регулярные тренировки помогут вам стать профи. Чтобы дотянуться дальше, наклоняйтесь на выдохе. Повторите упражнение 5 раз.



Поза #3: Поза ребенка.
Встаньте на колени и медленно опуститесь лицом вниз, вытянув руки вдоль туловища назад. Выполняйте движения неторопливо, чтобы в итоге “сложиться”, как показано на рисунке. Оставайтесь в этой позе так долго, как вам хочется. Эта поза отлично снимает усталость в конце тяжелого дня.
 
Поза #4: Плавные повороты
Без преувеличения эта поза творит чудеса, когда дело касается позвоночника и верхней части туловища. Сядьте поудобнее, скрестив ноги по-турецки, и положите правую руку на левое колено. Левую руку поставьте сзади туловища и медленно поворачивайтесь к ней. Теперь медленно вернитесь в исходное положение. Повторите по 5 раз на каждую сторону.



Поза #5: Полулежащая нимфа.
Красивое название, правда? Поверьте, после этого упражнения вы и впрямь почувствуете себя нимфой — так хорошо она расслабляет. Итак, лягте на спину, разверните полусогнутые ноги и соедините их подошвами. Руки разбросайте в разные стороны. Если почувствуете нагрузку на позвоночник, положите по подушке под каждое колено, чтобы приподнять ноги.
 
Поза #6: Ноги на стене.
Упражнение, которое улучшает отток крови от ног и предупреждает развитие варикозного расширения вен. Самое удивительное, что расслабляются не только ноги, но и мозг. Сядьте лицом к стене на кровать и забросьте ноги на стену. Выпрямите их. Оставайтесь в таком положении, пока не почувствуете, что от ног идет тепло.



Поза #7: Баю-бай, малыш
Еще одна расслабляющая поза, но в то же время она запускает стимулирующие процессы в организме. Лягте на спину, согните ноги в коленях, скрестите лодыжки и прижмите их к груди, обхватив руками. Самое главное, чтобы ваша поясница находилась в комфортном положении.
 
Поза #8: Поза голубя.
Встаньте на колени. Правую ногу отведите назад и выпрямите ее. Согните левую ногу в колене таким образом, чтобы стопа левой ноги касалась тазовой кости. Отклонитесь немного вперед, выпятив грудь. Руками удерживайте равновесие. Старайтесь растянуть бедренную мышцу, оставаясь в этом положении. Продолжайте пребывать в позе столько, сколько вам будет комфортно.



Поза #9: Скрутка на спине
Это упражнение прекрасно подходит как для вечернего, так и для утреннего моциона. Лягте на спину, руками мягко потяните колени к груди. Медленно переносите вес тела то в одну, то в другую сторону. Каждый раз, опуская ноги в сторону, задерживайтесь в таком положении на пару секунд, а затем возвращайтесь в исходное. Повторите по 10 раз на каждую сторону.
 
Поза #10: Поза рыбы
Эта не такая проста поза, как остальные, особенно, если вы из тех, кто страдает болями в спине, но очень интересная. Лягте на спину и положите под бедра руки ладонями вверх. медленно поднимайте верхнюю часть корпуса, делая упор на локти и медленно откиньте голову назад. Задержитесь в этом положении и медленно же вернитесь в исходное положение. Повторите 5 раз.

Источник
Рубрики:  Здоровье

Метки:  

Каталог узоров спицами и на машине

Понедельник, 26 Июня 2017 г. 12:09 + в цитатник
Это цитата сообщения Natali_Vasilyeva [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Альбом«Книга узоров»/спицы/

Фотографии в альбоме «Книга узоров» marivt2009 на Яндекс.Фотках



Читать далее...
Рубрики:  Машинное вязание

Метки:  

Как сшить постельное бельё самому и как рассчитать расход ткани.Подробнейшие МК.

Понедельник, 26 Июня 2017 г. 10:51 + в цитатник
Это цитата сообщения LaLuf [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

strong>

Без-имени-1 (650x450, 573Kb)
Надеюсь что собранная здесь информация Вам пригодится. Учимся рассчитывать ткань, на пошив комплектов постельного белья, изучаем раскрой, швы, обработку. Далее>>>>>>
Рубрики:  Для дома
Шитье, мода, цвет

Метки:  

Жаккард

Понедельник, 26 Июня 2017 г. 06:58 + в цитатник
Это цитата сообщения DAMILANIK [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

SPEZIAL LEXIKON (жаккард для машинного вязания)

Превью сканирование0001 (491x700, 407Kb)Читать далее

Рубрики:  Машинное вязание

Метки:  

Ажурные сетки

Понедельник, 26 Июня 2017 г. 06:47 + в цитатник
Это цитата сообщения ЯсветаЯ [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Ажурные сетки


1 (700x491, 390Kb)

Читать далее...
Рубрики:  Машинное вязание

Метки:  

Артроз коленных суставов

Вторник, 13 Июня 2017 г. 12:05 + в цитатник
Это цитата сообщения aellla [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]



 

Артроз коленных суставов - гонартроз

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2011г. Все права защищены.

Другие названия этой болезни: гонартроз, деформирующий артроз коленного сустава, по американской классификации — остеоартрит коленного сустава

  Симптомы артроза коленного сустава (гонартроза)

Книга Боль в ногахЖенщины болеют артрозом коленных суставов несколько чаще мужчин. Развивается артроз обычно после сорока лет, хотя иногда встречаются случаи «молодого» гонартроза — после травм или у профессиональных спортсменов.

Тяжелее всего артроз коленных суставов (гонартроз) протекает у полных женщин, а также у тех, у кого имеется сильное варикозное расширение вен на ногах.

Начинается заболевание исподволь, с незначительных болей в колене при ходьбе. Труднее всего больным дается спуск или подъем по лестнице. Еще боль часто возникает, когда человеку нужно встать из положения сидя (со стула или с кровати) — первые шаги при этом обычно бывают самыми болезненными. Потом, если расходиться, боли в коленях чуть уменьшаются. Но при долгой ходьбе и после нее боли возвращаются вновь.

В покое, сидя и лежа, боли как правило проходят.

Примечание доктора Евдокименко. Первоначальные болевые ощущения при артрозе коленных суставов (гонартрозе) не возникают «за секунду», то есть не появляются сразу, в один день. Периоду интенсивных болей при гонартрозе почти обязательно предшествует период многомесячных или даже многолетних несильных болей, возникающих исключительно при долгой ходьбе, нагрузке, ходьбе по лестнице или вставании со стула.Если же боли возникли резко, в один день или, тем более, в одну секунду, а раньше никаких болей в колене не было, то это обычно указывает на какое-то иное заболевание или повреждение. Например, на защемление мениска, ущемление синовиальной оболочки сустава или попадание между хрящами колена кусочка хряща (хондромного тела).

Впрочем, при гонартрозе такие неприятности тоже могут произойти, и тогда они осложнят течение артроза, добавят резких болевых ощущений. И лечить артроз колена тогда придется с учетом вышеперечисленных осложнений. Но изначально диагноз «артроз коленного сустава» подтверждается именно постепенным развитием болевых симптомов.

Несмотря на временами интенсивные болевые ощущения, вначале, на первой стадии гонартроза, кости колена сохраняют свою первоначальную форму и почти не деформируются. Но сам сустав при этом может выглядеть немного распухшим.

Такое изменение формы сустава на первых порах может быть связано с синовитом (синовит — это скопление в колене патологической жидкости).

Если жидкости в суставе «набирается» слишком много, она распространяется даже на заднюю поверхность колена, в область подколенной ямки. Такое скопление жидкости носит название киста Бейкера.

Примечание доктора Евдокименко. Термин «киста Бейкера» часто пугает пациентов, поскольку название наводит многих людей на мысль, что речь идет об онкологическом процессе. Однако никакого отношения к онкологии и опухолям данное состояние не имеет. Киста Бейкера — это всего лишь термин, означающий скопление жидкости в колене. Иногда, при скоплении слишком большого количества этой жидкости, она прорывается под колено и ниже — на заднюю поверхность голени. Но даже в таком случае не происходит ничего страшного: киста Бейкера обычно легко уменьшается под действием противовоспалительных препаратов или введением в колено гормональных лекарств. Соответственно, кисту Бейкера нужно лечить. Но ни в коем случае ее не нужно оперировать!

* * *

На второй стадии гонартроза, спустя несколько месяцев от начала заболевания, боли в колене становятся явно сильнее. Болевые ощущения появляются уже от минимальной нагрузки или сразу после нее.

То есть боль вызывается теперь практически любым движением в пораженном колене. Но особенно сильно колено болит после продолжительной нагрузки, долгой ходьбы, ношения даже небольших тяжестей.

После достаточно продолжительного отдыха боль обычно полностью проходит, но при очередном движении сразу возникает вновь.

Примерно в это же время к болевым ощущениям добавляется хруст в коленном суставе при движениях. Он существенно отличается по громкости от еле слышимых щелчков, изредка сопровождающих отдельные движения здоровых суставов.

По мере прогрессирования болезни подобный хруст, сначала выраженный слабо, становится все слышнее и отчетливее.

Примечание доктора Евдокименко. Хочу еще раз подчеркнуть: не надо путать грубый артрозный хруст в суставе, практически всегда сопровождающийся болевыми ощущениями, с безобидным похрустыванием суставов, случающимся у некоторых здоровых людей и не сопровождающимся болевыми ощущениями. Безболезненное мягкое похрустывание суставов может быть всего-навсего следствием слабого связочного аппарата, либо следствием избыточной подвижности суставов или каких-то иных индивидуальных особенностей в строении суставов у данного человека. Обычно подобное мягкое похрустывание ничем не грозит, не имеет негативных последствий, не повышает риск возникновения суставных заболеваний в будущем.

* * * 

Параллельно усилению болей и появлению хруста, на второй стадии гонартроза уменьшается возможность нормально сгибать ногу в колене. При попытке согнуть колено «до упора» возникает резкая боль в суставе, а чаще полное сгибание колена становится просто-напросто невозможным. Иногда колено сгибается только до угла в 90 градусов, а дальше идет с трудом и через боль.

На этой же стадии болезни становится заметно, что сустав деформирован — в первую очередь это касается костных деформаций, изменения формы костей сустава (при ощупывании колена можно заметить, что его кости изменили свою форму, стали как бы шире и «грубее»).

Кроме того, изменение формы сустава усугубляется скоплением в суставе патологической жидкости (синовитом). Синовит на этой стадии гонартроза случается гораздо чаще и бывает порой выражен значительно сильнее, чем в начале болезни, на ее первой стадии.

* * * 

На третьей стадии гонартроза боли в колене еще больше усиливаются. Теперь колено болит не только при движении и ходьбе. Боли начинают беспокоить человека даже в покое. Больному трудно найти удобное положение в постели, устроить пораженное колено так, чтобы оно не болело. И все же, найдя правильное положение, человек обычно может заснуть. Хотя, если разрушение сустава сочетается с нарушением кровообращения, то суставы начинает «крутить» и среди ночи, обычно при смене погоды, или, как говорят сами пациенты, «к дождю».

Подвижность коленного сустава в это время снижается до минимума. Колено уже совершенно невозможно согнуть сильнее, чем на 90 градусов. А иногда колено и вовсе почти не сгибается. Кроме того, часто пропадает возможность до конца разогнуть, то есть выпрямить ногу. В таком случае больной человек все время ходит на слегка согнутых ногах.

По сравнению со второй стадией, при третьей стадии гонартроза кости сустава деформируются еще сильнее, а в некоторых случаях развивается «варусная» или «вальгусная» деформация ног — ноги приобретают О-образную или Х-образную форму. В итоге у людей, имеющих подобные деформации ног, походка часто становится неустойчивой — возникает так называемая «переваливающаяся походка».Лечение артроза коленных суставов - лечение гонартроза

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2011г. Все права защищены.

Прежде чем вы начнете свою нелегкую борьбу, обязательно найдите хорошего врача, обследуйтесь у него и вместе с ним составьте план лечения. Ни в коем случае не пытайтесь установить себе диагноз самостоятельно!

Дело в том, что поражения сустава, напоминающие артрозные, возникают при многих других заболеваниях, и малосведущие люди очень часто ошибаются в определении болезни. Лучше не экономить время и деньги на врачебной консультации, ведь ошибка может обойтись вам гораздо дороже во всех отношениях.

Но это не значит, что вы обязаны слепо верить любому врачу и не должны вникать в суть его рекомендаций, постигая механизм действия тех лекарств, которые вам назначаются. Пациент должен понимать смысл врачебных назначений и представлять, для чего проводятся те или иные лечебные процедуры.

Так, при терапевтическом лечении гонартроза важно скомбинировать ряд лечебных мероприятий таким образом, чтобы разом решить несколько задач:

  • устранить болевые ощущения;
  • улучшить питание суставного хряща и ускорить его восстановление;
  • активизировать кровообращение в области пораженного сустава;
  • уменьшить давление на поврежденные суставные площадки костей и увеличить расстояние между ними;
  • укрепить окружающие больной сустав мышцы;
  • увеличить подвижность сустава.

Ниже мы рассмотрим, как тот или иной метод лечения помогает достичь поставленных целей:

 

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксикам, целебрекс, нимулид и их производные.

При артрозах нестероидные, то есть негормональные, противовоспалительные препараты традиционно применяют для устранения боли и воспаления сустава, так как на фоне сильной боли невозможно начать нормальное лечение. Лишь устранив противовоспалительными препаратами острую боль, вы сможете впоследствии перейти, например, к массажу, гимнастике и тем физиотерапевтическим процедурам, которые из-за боли были бы непереносимы.

Однако нежелательно применять препараты этой группы в течение длительного времени, так как они способны «маскировать» проявления болезни. Ведь когда уменьшается боль, создается обманчивое впечатление, что началось излечение. Артроз же тем временем продолжает прогрессировать: НПВП лишь устраняют отдельные симптомы болезни, но не лечат ее.

Мало того, в последние годы получены данные, свидетельствующие о вредном влиянии длительного применения нестероидных противовоспалительных препаратов на синтез протеогликанов. Молекулы протеогликанов отвечают за поступление в хрящ воды, а нарушение их функции приводит к обезвоживанию хрящевой ткани. В результате уже пораженный артрозом хрящ начинает разрушаться еще быстрее. Таким образом, таблетки, которые пациент принимает для уменьшения боли в суставе, могут ускорить разрушение этого сустава.

Кроме того, применяя нестероидные противовоспалительные средства, необходимо помнить, что все они имеют серьезные противопоказания и при длительном применении могут давать существенные побочные эффекты (о которых подробно рассказано в книге «Боль в ногах»).

Поэтому при необходимости длительного применения противовоспалительных веществ в терапии артроза лучше пользоваться селективными противовоспалительными средствами (препарат Мовалис). Селективные средства гораздо реже дают неприятные побочные эффекты, почти не вызывают осложнений и не оказывают отрицательного воздействия на структуру суставного хряща. Их можно пить длительно, даже курсами от нескольких недель до нескольких лет (естественно, только под контролем врача).

 

2. Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитинсульфат. Глюкозамин и хондроитинсульфат относятся к группе хондропротекторов — веществам, питающим хрящевую ткань и восстанавливающим структуру поврежденного хряща суставов.

Хондропротекторы (глюкозамин и хондроитинсульфат) — самая полезная группа препаратов для лечения артроза.

В отличие от нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), хондропротекторы не столько устраняют симптомы артроза, сколько воздействуют на «основание» болезни: применение глюкозамина и хондроитинсульфата способствует восстановлению хрящевых поверхностей тазобедренного сустава, улучшению выработки суставной жидкости и нормализации ее «смазочных» свойств.

Подобное комплексное воздействие хондропротекторов на сустав делает их незаменимыми в лечении начальной стадии артроза. Однако не нужно преувеличивать возможностей данных препаратов.

Хондропротекторы мало эффективны при третьей стадии артроза, когда хрящ уже практически полностью разрушен. Ведь вырастить новую хрящевую ткань или вернуть прежнюю форму деформированным костям колена с помощью глюкозамина и хондроитинсульфата невозможно. Да и при первой-второй стадиях гонартроза хондропротекторы действуют очень медленно и улучшают состояние пациента далеко не сразу. Для получения реального результата требуется пройти как минимум 2—3 курса лечения этими препаратами, на что обычно уходит от полугода до полутора лет, хотя реклама глюкозамина и хондроитинсульфата обычно обещает выздоровление в более короткие сроки.

Хочу с сожалением заметить, что в этих обещаниях есть некоторое лукавство. При всей полезности хондропротекторов чудесного лекарственного исцеления артроза ждать не приходится. Выздоровление обычно требует гораздо больших усилий, чем прием двух-трех десятков таблеток.

Вероятно, именно то, что возможности хондропротекторов часто переоцениваются в рекламе, послужило причиной нападок на эти лекарства в одной из «популярных» телепередач. Телеведущая программы «Здоровье» с чьей-то подачи заявила, что хондропротекторы бесполезны для лечения артроза.

Таким образом она бросила большущую тень на эти весьма полезные лекарства, поставила под сомнение работу целого ряда серьезных медицинских институтов и клиник, которые апробировали эти лекарства и доказали — хондропротекторы однозначно способствуют восстановлению суставного хряща и затормаживают развитие артроза.

Ведь только после клинической апробации хондропротекторов Минздрав России разрешил их продажу в аптеках в качестве лекарственных препаратов (речь, конечно, не идет о тех лекарствах, которые не прошли регистрации в качестве лекарства и продаются в качестве биодобавок). Другое дело, что, как я уже говорил, хондропротекторы не «всесильны». Лечение этими лекарствами требует правильного и долгого приема в сочетании с другими методами лечения.

Тем не менее, из всех препаратов, используемых в лечении артроза, именно хондропротекторы приносят наибольшую пользу. К тому же они практически не имеют противопоказаний и крайне редко дают неприятные побочные эффекты.

Важно знать! Для достижения максимального лечебного эффекта хондропротекторы необходимо использовать курсами, регулярно, на протяжении долгого времени. Практически бессмысленно принимать глюкозамин и хондроитинсульфат однократно или от случая к случаю.

Кроме того, чтобы получить максимальный эффект от применения хондропротекторов, нужно обеспечить ежедневное поступление в организм адекватных, то есть достаточных доз препаратов на протяжении всего курса лечения. Достаточная доза глюкозамина составляет 1000—1500 мг (миллиграмм), а хондроитинсульфата — 1000 мг в день.

* * *

Ученые сейчас спорят по поводу того, как лучше принимать глюкозамин и хондроитинсульфат — одновременно или раздельно. Мнения разделились. Одни ученые аргументировано доказывают, что глюкозамин и хондроитинсульфат надо принимать вместе, одновременно. Другие так же аргументировано доказывают, что глюкозамин и хондроитинсульфат при одновременном приеме мешают друг другу, и их надо принимать раздельно. Возможно, идет столкновение интересов тех производителей, которые изготовляют монопрепараты, содержащие только глюкозамин или только хондроитинсульфат, с теми производителями, которые производят препараты «два в одном», содержащие комбинацию глюкозамина с хондроитинсульфатом. Поэтому вопрос совместного или раздельного употребления глюкозамина и хондроитинсульфата остается открытым.

Хотя мои личные наблюдения говорят о том, что полезны и монопрепараты, и комбинированные лекарства - вопрос только в том, кто и насколько качественно их производит. То есть препарат, выпушенный "на коленке" какой-то сомнительной фирмой, да еще и с нарушениями технологии, вряд ли окажется полезным вне зависимости от того, содержит он глюкозамин, или хондроитинсульфат, или то и другое вместе. И наоборот, любой хондропротектор, выпущенный "по правилам", будет полезным. Но качественный комбинированный препарат, содержащий и глюкозамин, и хондроитинсульфат, по моему мнению, всё же полезнее любого монопрепарата.

* * *

В настоящее время (в 2012 году) на нашем фармакологическом рынке хондропротекторы наиболее широко представлены следующими проверенными лекарственными препаратами:

Артра, производство США. Один из лучших хондропротективных препаратов. Выпускается в таблетках, содержащих 500 мг хондроитинсульфата и 500 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать 2 таблетки в день.

Дона, производство Италии. Монопрепарат, содержащий только глюкозамин. Форма выпуска: раствор для внутримышечных инъекций; 1 ампула раствора содержит 400 мг глюкозамина сульфата. Раствор смешивают с ампулой специального растворителя, и вводят в ягодицу 3 раза в неделю. Курс лечения - 12 уколов 2-3 раза в год. Кроме того, существуют препараты ДОНА для приема внутрь: порошок, расфасовка по 1500 мг глюкозамина в 1 пакетике; в день необходимо принимать 1 пакетик препарата; или капсулы, содержащие 250 мг глюкозамина; в день необходимо принимать 4—6 капсул препарата.

Структум, производство Франции. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. Форма выпуска: капсулы, содержащие 250 или 500 мг хондроитинсульфата. В день необходимо принимать 4 таблетки, содержащие 250 мг хондроитинсульфата, или 2 таблетки, содержащие 500 мг хондроитинсульфата.

Терафлекс, производство Великобритании. Форма выпуска: капсулы, содержащие 400 мг хондроитинсульфата и 500 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 2 таблеток в день.

Хондроитин АКОС, производство России. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. Форма выпуска: капсулы, содержащие 250 мг хондроитинсульфата. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 4 капсул в день.

Хондролон, производство России. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. Форма выпуска: ампулы, содержащие 100 мг хондроитинсульфата. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо провести курс из 20—25 внутримышечных инъекций.

Эльбона, производство России. Монопрепарат, содержащий только глюкозамин. Форма выпуска: раствор для внутримышечных инъекций; 1 ампула раствора содержит 400 мг глюкозамина сульфата. Раствор смешивают с ампулой специального растворителя, и вводят в ягодицу 3 раза в неделю. Курс лечения - 12 уколов 2-3 раза в год.

* * *

Как вы могли увидеть из перечисленного списка, выбор хондропротекторов для лечения артроза достаточно велик. Что именно выбрать из всего этого многообразия? Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом. Лично мне очень нравится Артра - это хороший, проверенный и сбалансированный препарат.

Из инъекционных препаратов (то есть для уколов) я чаще всего пользуюсь Дона. А вот в порошке или капсулах, по моим наблюдениям, Дона менее эффективна.

В любом случае, при правильном применении любые проверенные хондропротекторы принесут однозначную пользу для лечения артроза, особенно артроза 1-2 стадии. И что важно, препараты, содержащие глюкозамин и хондроитинсульфат, почти не имеют противопоказаний. Их нельзя применять только тем, кто болеет фенилкетонурией либо имеет гиперчувствительность к одному из этих двух компонентов.

Побочных действий у них тоже очень мало. Хондроитинсульфат иногда вызывает аллергию. Глюкозамин может изредка спровоцировать боли в области живота, его вздутие, диарею или запор и совсем редко — головокружение, головную боль, боль в ногах или отеки ног, тахикардию, сонливость или бессонницу. Но в целом, повторюсь, эти препараты очень редко вызывают какие-либо неприятные ощущения.

Длительность курса лечения глюкозамином и хондроитинсульфатом может быть различной, но чаще всего я предлагаю своим пациентам принимать хондропротекторы ежедневно на протяжении 3—5 месяцев. Минимум через полгода курс лечения необходимо повторить, т.е. так или иначе глюкозамин и хондроитинсульфат рекомендуется принимать при артрозе (в зависимости от стадии болезни) примерно 90 - 150 дней в году на протяжении 2-3х лет.

* * *

Имейте в виду! Кроме перечисленных выше препаратов хондропротекторов, в продаже можно обнаружить биодобавки, содержащие глюкозамин и хондроитинсульфат: например, сустанорм Лайф формулахондростопартрит и другие. Эти биодобавки не являются полноценными лекарствами, так как они пока не прошли медицинской апробации и не зарегистрированы как лекарственные препараты! Им еще только предстоит пройти клинические испытания, чтобы доказать свою клиническую эффективность!

 

3. Лечебные мази и кремы.

Лечебные мази и кремы ни коим образом не могут исцелить артроз коленных суставов (даже если их реклама утверждает обратное). Но тем не менее они могут облегчить состояние пациента и уменьшить боли в больном колене. И в этом смысле мази порой бывают весьма полезными.

Так, при артрозе коленного сустава, протекающего без явлений синовита, я рекомендую своим пациентам согревающие мази с целью улучшить кровообращение в суставе.

Для этого применяют Меновазин, Гевкамен, Эспол, Никофлекс-крем и др. Перечисленные мази обычно вызывают у пациента чувство приятного тепла и комфорта. Они редко дают какие-либо побочные явления.

Мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ (Индометациновая, Бутадионовая, Долгит, Вольтарен-гель, Фастум) используются в тех случаях, когда течение гонартроза усугубляется явлениями синовита. К сожалению, они действуют не так эффективно, как хотелось бы — ведь кожа пропускает не более 5 — 7% действующего вещества, а этого явно недостаточно для развития полноценного противовоспалительного эффекта.

 

4. Средства для компрессов

Средства для компрессов обладают несколько большим по сравнению с мазями лечебным эффектом.

Из применяемых в наше время средств местного действия наибольшего внимания, на мой взгляд, заслуживают три препарата: димексид, бишофит и медицинская желчь.

Димексид — химическое вещество, жидкость с бесцветными кристаллами, обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При этом, в отличие от многих других веществ наружного применения, димексид реально способен проникать сквозь кожные барьеры. То есть нанесенный на кожу димексид действительно всасывается организмом и работает внутри него, снижая воспаление в очаге заболевания. Кроме того, димексид обладает рассасывающим свойством и улучшает обмен веществ в области применения, что делает его наиболее полезным при лечении артрозов, протекающих с наличием синовита.

Бишофит — нефтяное производное, рассол, добываемый при бурении нефтяных скважин. Получил свою известность благодаря бурильщикам, которые первыми обратили внимание на его лечебное действие при артрозе. Во время работы на нефтяных скважинах от постоянного соприкосновения с рассолом нефти у бурильщиков происходило рассасывание артрозных узелков на руках. В дальнейшем выяснилось, что Бишофит обладает умеренным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, а также действует согревающе, вызывая чувство приятного тепла.

Желчь медицинская — натуральная желчь, добываемая из желчных пузырей коров или свиней. Желчь обладает рассасывающим и согревающим действием и применяется в тех же случаях, что и бишофит, но имеет некоторые противопоказания: ее нельзя использовать при гнойничковых заболеваниях кожи, воспалительных заболеваниях лимфатических узлов и протоков, лихорадочных состояниях с повышением температуры тела.

 

5. Внутрисуставные инъекции (инъекции в сустав)

Внутрисуставные инъекции часто применяются для оказания экстренной помощи при артрозе коленного сустава. Во многих случаях внутрисуставной инъекцией можно действительно облегчить состояние пациента. Но в то же время уколы в сустав при артрозе делают гораздо чаще, чем это необходимо на самом деле. Именно об этой неверной, на мой взгляд, тенденции мне хочется поговорить подробнее.

Чаще всего в сустав вводят препараты кортикостероидных гормонов: кеналог, дипроспан, гидрокортизон, флостерон, целестон.

Кортикостероиды хороши тем, что они быстро и эффективно подавляют боль и воспаление при синовитах (отеке и припухании сустава). Именно быстрота, с какой достигается лечебный эффект, — причина того, что кортикостероидные инъекции завоевали особую популярность среди врачей. Но привело это к тому, что внутрисуставные инъекции гормонов стали проводить даже без реальной необходимости. Например, я не раз сталкивался с тем, что гормоны вводили в сустав пациента с профилактической целью, чтобы предотвратить дальнейшее развитие артроза.

Однако проблема состоит в том, что как раз сам артроз кортикостероиды не лечат и лечить не могут. А значит, не могут и предотвратить развитие артроза! Кортикостероиды не улучшают состояние суставного хряща, не укрепляют костную ткань и не восстанавливает нормальное кровообращение. Все, что они могут, — уменьшить ответную воспалительную реакцию организма на то или иное повреждение в полости сустава. Поэтому применять внутрисуставные инъекции гормональных препаратов как самостоятельный метод лечения бессмысленно: они должны использоваться только в комплексной терапии артроза.

Например, у пациента выявлен гонартроз II стадии с припуханием сустава из-за скопления в нем жидкости. Скопление жидкости (синовит) затрудняет проведение лечебных процедур: мануальной терапии, гимнастики, физиотерапии. В такой ситуации врач проводит внутрисуставную инъекцию гормонального препарата, чтобы устранить синовит, а через неделю приступает к остальным активным лечебным мероприятиям — это правильный подход.

Теперь представим другую ситуацию. У пациента тоже гонартроз II стадии, но без скопления жидкости и отека сустава. Нужно ли вводить в сустав кортикостероиды в данном случае? Безусловно, нет. Нет воспаления — нет «точки воздействия» для кортикостероидных гормонов.

Но даже если внутрисуставное введение кортикостероидов действительно необходимо, нужно соблюдать ряд правил. Во-первых, нежелательно делать такие инъекции в один и тот же сустав чаще, чем 1 раз в 2 недели. Дело в том, что введенное лекарство «заработает» в полную силу не сразу и врач сможет окончательно оценить эффект процедуры как раз спустя 10 — 14 дней.

Нужно также знать, что обычно первая инъекция кортикостероидов приносит больше облегчения, чем последующие. И если первое внутрисуставное введение препарата не дало результата, маловероятно, что его даст второе или третье введение того же препарата в то же место. В случае неэффективности первой внутрисуставной инъекции нужно либо сменить препарат, либо, если смена лекарства не помогла, точнее выбрать место укола.

Если и после этого введение кортикостероида в сустав не дало нужного результата, лучше отказаться от самой идеи лечения этого сустава гормональными препаратами. Тем более что проводить инъекцию гормонов в один и тот же сустав больше четырех-пяти раз вообще крайне нежелательно иначе существенно повышается вероятность побочных эффектов.

К сожалению, на практике приходится сталкиваться с излишней «целеустремленностью» врачей, которые раз за разом вводят кортикостероиды в один и тот же сустав, не добившись хотя бы минимального эффекта первыми тремя инъекциями. Больше других меня поразили два подобных случая.

Одному из пациентов было сделано «всего» десять инъекций кеналога, при этом процедура проводилась ежедневно, даже без положенного десятидневного перерыва, необходимого для оценки результатов инъекции. А второму больному вводили гормоны внутрь коленных суставов, соблюдая интервал (правда, всего по 3 — 5 дней), но при этом за курс лечения бедняга получил по двадцать — двадцать пять инъекций кортикостероидов в один сустав!

Казалось бы, «переборщил» доктор немного — ничего страшного. Разве может быть какой-либо вред от подобного лечения? Оказывается, может! Во-первых, при каждом уколе сустав хоть и незначительно, но травмируется иглой. Во-вторых, при внутрисуставной инъекции всегда существует некоторый риск попадания инфекции в сустав. В-третьих, частые введения гормонов провоцируют нарушение структуры связок сустава и окружающих мышц, вызывая относительную «разболтанность» сустава.

И самое главное, частые инъекции кортикостероидов ухудшают состояние тех пациентов, у которых поражение суставов сочетается с сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, ожирением, почечной недостаточностью, язвенной болезнью желудка или кишечника, туберкулезом, гнойными инфекциями и психическими заболеваниями. Даже введенные исключительно в полость сустава, кортикостероиды оказывают влияние на весь организм и могут обострить течение перечисленных заболеваний.

Гораздо полезней вводить в пораженный артрозом коленный сустав препараты гиалуроновой кислоты (другое название гиалуроновой кислоты — гиалуронат натрия). Они появились в продаже примерно 10 лет назад.

Препараты гиалуроновой кислоты (гиалуроната натрия) еще называют «жидкими протезами» или «жидкими имплантатами», поскольку они действуют на сустав как здоровая синовиальная жидкость — то есть как естественная «суставная смазка».

Препараты гиалуроновой кислоты — очень полезные и эффективные лекарства: гиалуронат натрия образует на поврежденном хряще защитную пленку, предохраняющую ткань хряща от дальнейшего разрушения и улучшающую скольжение соприкасающихся хрящевых поверхностей.

Кроме того, препараты гиалуроновой кислоты проникают в глубь хряща, улучшая его упругость и эластичность. Благодаря гиалуронидазе «подсохший» и истончившийся при артрозе хрящ восстанавливает свои амортизирующие свойства. В результате ослабления механической перегрузки уменьшается боль в больном коленном суставе и увеличивается его подвижность.

При этом, введенные правильно в полость сустава, препараты гиалуроновой кислоты практически не дают побочных эффектов.

Лечение препаратами гиалуроновой кислоты проводят курсами: всего на курс лечения требуется провести по 3—4 инъекции в каждое больное колено, интервал между инъекциями обычно от 7 до 14 дней. При необходимости курс повторяют через полгода-год.

С моей точки зрения, главный и единственный серьезный недостаток препаратов гиалуроновой кислоты —  их высокая цена. Так, в 2010 году гиалуроновая кислота представлена на нашем рынке в основном импортными препаратами синвиск, ферматрон, остенил, дьюралан. И каждая инъекция этими препаратами обходится пациенту не менее чем в 3000 рублей.

Альтернативой импортным препаратам гиалуроновой кислоты может служить новый отечественный препарат Гиастат, производимый тульскими фармакологами. Не уступая в качестве импортным аналогам, а по ряду показателей и превосходя импортные лекарства, гиастат стоит примерно на 30 % дешевле. И на сегодняшний день гиастат вполне может считаться препаратом выбора для внутрисуставного лечения артроза коленного сустава.

Возвращаясь к вопросу экономии, хочу заметить, что несмотря на относительно высокую стоимость препаратов гиалуроновой кислоты, их использование позволило в буквальном смысле «поставить на ноги» многих больных из тех, кого раньше, до появления этих лекарств, однозначно пришлось бы оперировать.

А учитывая стоимость операции на суставах, выясняется, что своевременное применение гиалуроновой кислоты (даже на протяжении нескольких лет) в любом случае и во всех смыслах обходится пациенту куда дешевле операции по эндопротезированию коленного сустава. Конечно, при условии, что доктор, проводящий такие инъекции, владеет техникой введения.

Примечание доктора Евдокименко. Это важно знать: препараты гиалуроновой кислоты моментально разрушаются в том суставе, в котором идут ярко выраженные воспалительные процессы. Поэтому их практически бесполезно вводить тем пациентам, у которых гонартроз протекает на фоне активной стадии артрита. Но зато их полезно использовать при стойкой ремиссии артрита для лечения явлений вторичного гонартроза. При первичном гонартрозе тоже надо обращать внимание на подобные моменты. Скажем, если сустав пациента «распирает» от скопления лишней, патологической жидкости, имеет смысл сначала «погасить» явления синовита (воспаления) и убрать излишнюю патологическую жидкость с помощью предваряющей внутрисуставной инъекции гормонов или приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. И только потом вводить гиалуроновую кислоту в сустав, освобожденный от воспалительных элементов.

* * * 

Помимо кортикостероидных гормонов и препаратов гиалуроновой кислоты, проводятся попытки введения в сустав различных хондропротекторов, таких как алфлутоп, хондролон или гомеопатический Цель Т.

Но эти лекарства в разы уступают по эффективности препаратам гиалуроновой кислоты. Они помогают от силы 50% больным, и угадать, будет эффект от их применения или нет, заранее невозможно. К тому же, на курс лечения требуется провести от 5 до 20 инъекций в сустав, что, как мы говорили, чревато возможным травмированием сустава и различными осложнениями.

 

6. Мануальная терапия и физиотерапия

Мануальная терапия при гонартрозе I и II стадии часто дает великолепный результат. Порой нескольких процедур бывает достаточно для того, чтобы пациент почувствовал значительное облегчение. Особенно хорошо мануальная терапия коленных суставов помогает, если сочетать ее с вытяжением сустава, приемом хондропротекторов и внутрисуставными инъекциями остенила.

Такая комбинация лечебных процедур, с моей точки зрения, намного эффективнее предлагаемых в любой поликлинике многочисленных физиотерапевтических мероприятий. Приведу один пример из практики.

Случай из практики доктора Евдокименко. На прием пришла женщина 47 лет с артрозом правого коленного сустав II стадии. К моменту нашей встречи она болела уже 5 лет. За эти годы женщина успела испытать на себе все возможные методы физиотерапии, которые только могут быть предложены в наших районных поликлиниках: лазер, магнитотерапию, ультразвук, фонофорез и т. д. Несмотря на все старания физиотерапевтов, состояние суставов пациентки продолжало ухудшаться — и это естественно, так как, скажем, хондропротекторы за все пять лет назначались женщине только однажды, коротким курсом.

Вконец отчаявшись, женщина решилась на крайние меры — прошла курс лечения прижиганиями полынных сигарет по восточной методике. В результате коленка покрылась шрамами от ожогов, но двигаться лучше не стала. Да и вряд ли могла, — несмотря на все мое уважение к восточной медицине, я понимаю, что полынные прижигания не могут устранить костные деформации и увеличить расстояние между сочленяющимися в колене костями.

После того, как женщине не помогли многочисленные физиотерапевтические процедуры и даже прижигания полынными сигаретами, она уже практически согласилась на оперативное лечение. Но потом все-таки передумала и решила попробовать предложенный мной комплексный метод.

Первый лечебный сеанс прошел, что называется, «со скрипом» — нам удалось лишь немного «расшевелить» сустав с помощью мануальной мобилизации. Поэтому следующий сеанс мы назначили после предварительной подготовки: в течение 3х недель женщина принимала хондропротекторы, делала самомассаж и компрессы с димексидом. Спустя 3 недели я вновь начал с мобилизации сустава, а затем произвел репозицию («вправление») сустава с помощью мануальной манипуляции. Раздался щелчок и вдруг сустав стал двигаться гораздо легче и свободней. Женщина почувствовала явное облегчение.

В последующие два сеанса с помощью мобилизации мы закрепили достигнутое улучшение, после чего закрепили успех двумя внутрисуставными инъекциями остенила. И спустя полтора месяца от начала нашего не очень интенсивного лечения (ведь нам понадобилось всего шесть встреч) женщина смогла наконец отбросить надоевшую ей палочку и стала двигаться достаточно свободно.

С тех пор прошло уже два года. Два раза в год пациентка принимает хондропротекторы коротким курсом, и изредка приходит ко мне на контрольный прием, где я с удовольствием отмечаю, что состояние коленки год от года становится только лучше. И сейчас даже первую стадию артроза было бы весьма трудно предположить — коленный сустав пациентки восстановлен почти полностью.

Таким образом, всего лишь шесть лечебных сеансов (мануальная терапия плюс внутрисуставные инъекции остенила) в сочетании с курсом хондропротекторов оказались эффективнее, чем пять лет физиотерапии.

Из этой истории (и отнюдь не единственной в таком роде) становится понятно, почему я считаю физиотерапию важной, но лишь дополнительной частью лечебной программы при гонартрозе. В этом смысле больше других процедур мне нравятся лазеротерапия, тепловое лечение (озокерит, парафинотерапия, лечебные грязи) и особенно криотерапия (лечение местным охлаждением).

Более подробно о каждом в отдельности методе физиотерапии рассказано в книге «Боль в ногах».

 

7. Диета: подробно о диете читать здесь 

 

8. Использование трости. Опираясь на палку при ходьбе, больные артрозом коленных суставов серьезно помогают своему лечению, поскольку палка принимает на себя 30 — 40% нагрузки, предназначенной суставу.

Важно подобрать палку по своему росту. Для того чтобы это сделать, встаньте прямо, опустите руки и измерьте расстояние от запястья (но не от кончиков пальцев!) до пола. Именно такой длины и должна быть трость. Покупая палочку, обратите внимание на ее конец — он должен быть снабжен резиновой насадкой. Такая палка амортизирует и не скользит, когда на нее опираются.

Помните, что если у вас болит левая нога, то палку следует держать в правой руке, и наоборот. Делая шаг больной ногой, часть веса тела переносите на палочку.

 

9. Лечебная гимнастика

Важнейший метод лечения артроза коленных суставов — специальная лечебная гимнастика. Практически ни человек, болеющий гонартрозом, не сможет добиться реального улучшения состояния без лечебной гимнастики.

Ведь ни одним другим способом невозможно укрепить мышцы, «прокачать» сосуды и активизировать кровоток настолько, насколько этого можно добиться с помощью специальных упражнений.

При этом гимнастика является чуть ли не единственным методом лечения, который не требует финансовых затрат на закупку оборудования или лекарств. Все, что необходимо пациенту, — это два квадратных метра свободного места в комнате и коврик или одеяло, брошенные на пол.

Больше не нужно ничего, кроме консультации специалиста по гимнастике и желания самого больного этой гимнастикой заниматься. Правда, как раз таким желанием большинство страждущих не горят. Практически каждого пациента, у которого я на осмотре выявляю артроз, приходится буквально уговаривать заниматься лечебной физкультурой. И убедить человека чаще всего удается лишь тогда, когда речь заходит о неизбежности оперативного вмешательства.

Вторая «гимнастическая» проблема заключается в том, что даже те пациенты, которые настроены на занятия лечебной физкультурой, нередко не могут найти необходимые комплексы упражнений. Конечно, в продаже встречаются брошюры для больных артрозом, но компетентность ряда авторов вызывает сомнение — ведь некоторые их них не имеют медицинского образования.

А значит, такие «учителя» не всегда сами понимают смысл отдельных упражнений и механизм их действия на больные суставы. Нередко гимнастические комплексы просто-напросто бездумно переписываются из одной брошюры в другую. При этом в них встречаются такие рекомендации, что впору просто хвататься за голову!

Например, многие брошюры предписывают больному при артрозе коленных суставов «осуществлять не менее 100 приседаний в день и как можно больше ходить».

Нередко пациенты следуют таким советам, не проконсультировавшись предварительно с врачом, а потом искренне недоумевают, почему же им стало хуже. Что ж, попробую объяснить, почему состояние больных суставов от таких упражнений, как правило, только ухудшается.

Давайте представим сустав как подшипник. Поврежденный артрозом, больной сустав уже потерял свою идеальную форму. Поверхность «подшипника» (или хряща) перестала быть гладкой. Более того, на ней появились трещины, выбоины и «заусенцы». Плюс ко всему смазка внутри сферы загустела и подсохла, ее стало явно недостаточно.

Попробуйте пустить в работу такую конструкцию и вдобавок дайте ей нагрузку сверх нормы. Как вы думаете, от чрезмерного вращения такой деформированный «подшипник» может стать более гладким и ровным, а смазка более жидкой и «скользящей»? Или, наоборот, вся конструкция быстро сотрется, разболтается и разрушится? По-моему, ответ очевиден: от чрезмерной нагрузки такой «подшипник» разрушится раньше времени. Таким же образом разрушаются и стираются во время движения любые подшипники, если в смазку попадает, например, песок и возникает избыточное трение.

Нетрудно понять, что по той же схеме разрушаются от нагрузки уже поврежденные, потрескавшиеся и «высохшие» суставы. Значит, от упражнений, создающую чрезмерную нагрузку на больные суставы, этим самым суставам будет только хуже.

Так может быть, при артрозах вообще нельзя заниматься гимнастикой? Ничего подобного — можно и даже нужно. Как уже говорилось, гимнастика является важным методом лечения артроза. Однако из всех упражнений необходимо выбирать лишь те, которые укрепляют мышцы пораженной конечности и связки больного сустава, но при этом не заставляют его усиленно сгибаться и разгибаться.

Наверное, после такой рекомендации многие из читателей удивятся: как можно загрузить мышцы и связки конечности, не заставляя при этом сгибаться и разгибаться ее суставы?

Для улучшения кровоснабжения элементов сустава также назначаются сосудистые препараты, например, <

Рубрики:  Здоровье

Метки:  

Альбом sasha kagan листья

Пятница, 09 Июня 2017 г. 06:07 + в цитатник
Это цитата сообщения Natali_Vasilyeva [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Альбом "Sasha Kagan's Country Inspiration: Knitwear for all Seasons"

Известный дизайнер трикотажа , Kagan использует листья и цветы как базу для того, чтобы создать множество предметов одежды и домашних предметов обстановки. Популярная книга этого автора по вязанию спицами представляет коллекцию женских моделей одежды и аксессуаров. Каждая модель сопровождается иллюстрацией, схемой и кратким описанием. Даны подробнейшие описания условных обозначений, применяемых в вязании спицами , с пошаговыми наглядными инструкциями-иллюстрациями по технологии вывязывания того или иного элемента в вязании.
Год выпуска: 2000
Язык: английский
Количество страниц: 177


0_186fd6_7fbead13_orig (379x500, 44Kb)

0_91494_4cdfdeab_S (150x46, 11Kb)
Рубрики:  Вязание, спицы

Метки:  

самоучитель по вышивке

Пятница, 09 Июня 2017 г. 06:04 + в цитатник
Это цитата сообщения Natali_Vasilyeva [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Альбом " Basic Embroidery Needle Technique " самоучитель по вышивке

Самоучитель для начинающих по вышивке гладью и крестиком легли в основу книги, с подробными иллюстрациями, где легко узнать 200 видов схем, включая основную вышивку. Когда в вышивке чаще используются хлопок тогда в дополнение к специальной вышивке ткани могут быть выбраны путем использования подходящих материалов и проектных работ. Продольные и горизонтальные вышивки тканых тканей, на сетки более простые, есть хлопок, лен и смешанные нитки. Хлопок используется не только для простой вышивки, но и на уникальном текстурном полотне. Доступно показано как выбрать ткань для любой вышивки, тип иглы, попробуйте много вышивки на различных тканях.

0_187d89_be71e12f_orig (570x700, 377Kb)

109239530_1 (120x120, 30Kb)

Метки:  

Понравилось: 1 пользователю

Схемы для жаккарда в Microsoft Office Excel

Вторник, 09 Мая 2017 г. 17:22 + в цитатник
Это цитата сообщения НатаЧ [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

l

Когда заходит речь о схемах для жаккарда, Excel вспоминают практически всегда. И почти всегда в негативном ключе. Мне кажется, это несправедливо. Excel очень удобен для создания многоцветных узоров, если, конечно, если не заниматься поклеточной заливкой цветом, а пользоваться им с умом. )
Мастер-класс старалась сделать подробным, применимым для пользователей с минимальными навыками владения Excel.

Начинаем с создания сетки. Для этого нужно:
1) выделить все (Ctrl+A или левый клик на квадратик в левом верхнем углу поля, обозначенный зеленой стрелочкой);
2) задать равную высоту строки и ширину столбцов (наводим курсор на границу клеток с обозначениями номеров строк или буквами столбцов и перетаскиваем до достижения нужного значения). Кстати, можно подобрать ширину-высоту клеток так, чтобы это отражало реальную геометрию петель в вязанном полотне, например, ширина больше высоты при двустороннем жаккарде, или, наоборот, высота немного больше ширины для обычного жаккарда.

Читать далее


Понравился мне жилет из Vogue. Журнала, разумеется, у меня нет.

.

Читать далее...
Рубрики:  Вязание, спицы
Машинное вязание
Программы

ОВОЩНАЯ НАРЕЗКА НА ПРАЗДНИЧНЫЙ СТОЛ.

Вторник, 09 Мая 2017 г. 17:02 + в цитатник
Это цитата сообщения НатаЧ [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

ПОДБОРКА ИДЕЙ

НатаЧ


Другие варианы
Рубрики:  Еда

Метки:  

Джемпера наволочки

Воскресенье, 07 Мая 2017 г. 20:16 + в цитатник
Это цитата сообщения Natali_Vasilyeva [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Альбом«Блузы - "наволочки" с рукавами»

Belosvetika


90042235_0_7a522_87322cb0_Skopirovanie (150x100, 43Kb)
Рубрики:  Вязание, спицы
Машинное вязание

Метки:  

Evie by Kim Hargreaves - Thrown Together

Пятница, 21 Апреля 2017 г. 18:56 + в цитатник
Это цитата сообщения Оксана_Пилипенко [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Рубрики:  Вязание, спицы

Метки:  

Красивые береты и шапочки

Суббота, 25 Марта 2017 г. 17:06 + в цитатник
Это цитата сообщения Натулля [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

https://fotki.yandex.ru/next/users/cramb08/album/462539/view/1298213?page=0



источник www.vjazhi.ru


Читать далее...
Рубрики:  Вязание, спицы

Метки:  

Жаккард в черно-белой гамме

Суббота, 25 Марта 2017 г. 17:03 + в цитатник

Метки:  

Юбка (жаккард) от Lyzina

Суббота, 25 Марта 2017 г. 16:51 + в цитатник
Это цитата сообщения ГалАнат [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

/strong>

Вот описание и фото от автора Lyzina:
это описание юбки ..я давала на осинке"
Пряжа 2 цвета серый и белый...обычная бобинная п/ш неизвестного происхождения просто поменяла местами нити после первого прохода перфокарты .вязала в 4 конца снизу...к бедрам поиграла плотностью а к ближе поясу убрала по нити и вязала в 3 конца."
Перфокарта
2_2015-01-29.jpg
Юбка
1.jpg
Рубрики:  Машинное вязание

Метки:  

РАБОТЫ SETU ФОРУМ ОСИНКА

Понедельник, 20 Марта 2017 г. 06:26 + в цитатник
Это цитата сообщения ГалАнат [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Работы Setu форум Осинка

Пряжу выбрала из общедоступной LANAGOLD 800 49% шерсть 51% акрил, 800 м. Перфокарты взяла с Осинки (спасибо авторам).
И так.......
"АНГЛИЙСКИЙ ЛЕС"



"ШОКОЛАДНЫЙ ТРЮФЕЛЬ"



http://club.osinka.ru/topic-164286?start=8520&highlight=
Рубрики:  Машинное вязание

Метки:  

Шарф от Татьяны Носовой

Среда, 08 Марта 2017 г. 17:40 + в цитатник
Это цитата сообщения Таислава [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Шарф а-ля Миссони от Татьяны Носовой

5109897_0_1186ad_8f8617f0_orig (525x700, 219Kb)

http://www.ravelry.com/projects/ntatyana/---

 

Фотографии в альбоме «Шапки, шарфы и комплекты», автор ntatyana2 на Яндекс.Фотках

Шарф а-ля Миссони

Читать далее...
Рубрики:  Вязание, спицы

Метки:  

ленивый жаккард из Vogue

Пятница, 03 Марта 2017 г. 22:49 + в цитатник
Это цитата сообщения Lyudmila2807 [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Ленивый жаккард из "Vogue Knitting winter 2014/15"
https://ru.aliexpress.com/item/10pcs-Silica-Gel-White-Electrode-Pads-For-Digital-Tens-Therapy-Machine-Electronic-Cervical-Vertebra-Physiotherapy-Massager/32764958349.html?spm=2114.03010108.3.10.25OgvF&ws_ab_test=searchweb0_0,searchweb201602_1_10000560_10000606_10000561_10000073_10000074_10000608_10000709_10000660_10000704_10000703_10000175_10000507_10000505_10000558_10136_10000068_10000552_10000063_10000365_10000367_10099_10000663_10000665_10096_10000669_10000569_10000097_10000094_10000337_10000723_10000090_10000147_10000091_10000726_10000144_10000339_10000150_10000679_10117_10084_10000678_10083_10119_10000676_10080_10000153_10000673_10082_10081_10110_10111_10112_10113_10000535_10114_10000534_10000089_10000086_10000710_10000083_10000349_10000690_10000135_10000716_10000080_10000693_10078_10079_10000717_10077_10000688_10073_10000684_10000140_10070_10122_10123_10120_10126_10127_10124_10000546_10125_10065_10068_10000132_10000033_10000030_10000026_10000126_10000023_10000129_10000123_10000696_10060_10062_10000699_10056_10055_10054_10000632_302_301_10059_10000120_10000020_10000013_10000117_10103_10102_10000016_10000114_10000111_10052_10053_10107_10050_10106_10051_10000621_10000384_10000629_10000101_10000100_10000576_10000579_10000104_10000045_10000578_10000375_10000108_10000377_10037_10000612_10000390_10000613_10033_10000042_10000592_10000594_10000039_10000587_10000036_10000389_10000187-10120_10102_10033,searchweb201603_9,afswitch_1_afChannel,ppcSwitch_5,single_sort_0_default&btsid=5b892228-cec5-4636-bd08-d32ff4716608&algo_expid=92327dd2-12e2-41b1-a1e4-848ff6c9784d-1&algo_pvid=92327dd2-12e2-41b1-a1e4-848ff6c9784d
1-33 (687x700, 263Kb)
1-40 (471x700, 139Kb)1-40- (246x306, 15Kb)
Дальше



Серия сообщений "Цветное вязание ":

Часть 1 - Как спрятать протяжки ниток по краям при цветном вязании
Часть 2 - Узоры. Смена цвета нити
...
Часть 24 - Ленивый жаккард (много фото)
Часть 25 - Горизонтальная двухцветная косичка при наборе петель и в оформлении изделий
Часть 26 - Ленивый жаккард из "Vogue Knitting winter 2014/15"
Часть 27 - Ленивый жаккард от Светланы Тим. Схемы и видео
Часть 28 - Трёхцветный узор спицами. Вязание шапочки
...
Часть 38 - Модели в полосочку из Phildar No70
Часть 39 - Модели с жаккардом из книги "The new stranded colorwork"
Часть 40 - Ленивый жаккард «Флорентийский»


Рубрики:  Вязание, спицы
Машинное вязание

Метки:  

Ленивый жаккард

Пятница, 03 Марта 2017 г. 22:42 + в цитатник
Это цитата сообщения Lyudmila2807 [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Ленивый жаккард

xn--1000
1-36-70299237 (700x654, 312Kb)Узор «Светлячки»
Он подходит для женской и детской одежды, хорош для лыжных шапочек и варежек.
1-й ряд (цвет В): 1 лицевая, * 1 счять, 1 лицевая, 1 снять, 5 лицевых *
3-й ряд (цвет А): 2 лицевые, *1 снять, 3 лицевые *
5-й ряд (цвет В): * 5 лицевых, 1 снять, 1 лицевая, 1 снять *
7-й ряд (цвет А): 1 лицевая, * 1 снять, 1 лицевая, 1 снять, 5 лицевых *
9-й ряд (цвет В): * 5 лицевых, 1 снять, 1 лицевая, 1 снять, *
11-й ряд (цвет А): 2 лицевые, *1 снять, 3 лицевые *
13-й ряд (цвет В): 1 лицевая, * 1 снять, 1 лицевая, 1 снять, 5 лицевых*
15-й ряд (цвет А): * 5 лицевых, 1 снять, 1 лицевая, 1 снять *
16-й ряд раппорта, как и все четные ряды, вяжите по общему правилу.

1-34-67152911 (700x639, 305Kb)Узор «Пружинки»
Этот узор можно выполнить в двух вариантах: темные контуры - на светлом и наоборот.
Этот выразительный асимметричный рисунок годится для любой модной современной одежды.
1-й ряд (цвет А): 2 лицевые, *1 снять, 5 лицевых *
3-й ряд (цвет В): * 1 лицевая, 1 снять, 3 лицевые, 1 снять *
5-й ряд (цвет А): 4 лицевые, *1 снять, 5 лицевых *
7-й ряд (цвет В): 1 лицевая, * 1 снять, 1 лицевая, 1 снять. 3 лицевые *
9-й ряд (цвет А): * 1 снять, 5 лицевых*
11-й ряд (цвет В): * 3 лицевые, 1 снять, 1 лицевая, 1 снять *
Четные ряды вяжите по общему правилу.

Дальше



Серия сообщений "Цветное вязание ":

Часть 1 - Как спрятать протяжки ниток по краям при цветном вязании
Часть 2 - Узоры. Смена цвета нити
...
Часть 17 - Трёхцветная коса спицами
Часть 18 - Видео по вязанию жаккарда
Часть 19 - Ленивый жаккард
Часть 20 - Жаккардовые узоры (много)
Часть 21 - Вяжем шотландскую клетку спицами
...
Часть 38 - Модели в полосочку из Phildar No70
Часть 39 - Модели с жаккардом из книги "The new stranded colorwork"
Часть 40 - Ленивый жаккард «Флорентийский»


Рубрики:  Вязание, спицы
Машинное вязание

Метки:  

Пончо-платье-шарф-шраг. Одежда-трансформер 4 в 1. Жаккард

Понедельник, 09 Января 2017 г. 15:11 + в цитатник
Это цитата сообщения Lyudmila2807 [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Рубрики:  Вязание, спицы

Метки:  

Модели с жаккардом из книги "The new stranded colorwork"

Понедельник, 09 Января 2017 г. 15:09 + в цитатник
Это цитата сообщения Lyudmila2807 [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Модели с жаккардом из книги "The new stranded colorwork"

"The new stranded colorwork" by Mary Scott Huff
1 (575x700, 305Kb)01 (401x700, 153Kb)06 (401x700, 146Kb)07 (402x700, 127Kb)09-5 (402x700, 177Kb)11 (402x700, 192Kb)12 (401x700, 173Kb)13 (401x700, 151Kb)14 (401x700, 169Kb)16 (402x700, 132Kb)04-1 (401x700, 139Kb)15 (401x700, 132Kb)03-1 (401x700, 137Kb)05-1 (401x700, 154Kb)08 (401x700, 144Kb)10- (402x700, 144Kb)
Дальше



Серия сообщений "Цветное вязание ":

Часть 1 - Как спрятать протяжки ниток по краям при цветном вязании
Часть 2 - Узоры. Смена цвета нити
...
Часть 37 - Книга "Вязание. Пуловеры•Жакеты•Жилеты. Техника пэчворк". Хорст Шульц
Часть 38 - Модели в полосочку из Phildar No70
Часть 39 - Модели с жаккардом из книги "The new stranded colorwork"


Рубрики:  Вязание, спицы
Машинное вязание

Метки:  

Oleana

Воскресенье, 08 Января 2017 г. 20:43 + в цитатник
Это цитата сообщения super59 [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Oleana - коллекция жаккарда.

Приглaшаю полюбоваться весенней коллекцией трикотажа  2012 знаменитой норвежской фирмы-фабрики Oleana . Модели разработаны широко известной Solveg Hisdal, автора ряда книг по жаккарду! Каждый год выходит новая коллекция, которая  хотя и решена в традиционном стиле,но всегда несколько отличается от предыдущей.
В этом году очень моден мотив ракушек и вот как интересно его обыграли:

12 (117x94, 19Kb)

Метки:  

Полсотни ленивых узоров

Понедельник, 28 Ноября 2016 г. 18:16 + в цитатник
Это цитата сообщения Zinaida-k [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Книга "Полсотни ленивых узоров"

http://club.osinka.ru/topic-34327
http://uroki-vjazanija.blogspot.com/2010/09/blog-post_06.html как вязать здесь пишут
 (640x480, 63Kb)
Читать далее...
Рубрики:  Вязание, спицы

Метки:  

Румынское кружево

Пятница, 18 Ноября 2016 г. 23:18 + в цитатник
Это цитата сообщения ttalu [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Связать крючком и иголкой красивое румынское кружево по схеме и по мастер классу

Никогда не приходилось вязать румынские кружева. Очень кропотливая работа, но результат стоит того. Кто хочет научиться как связать крючком румынское кружево по схеме, смотрите мастер класс

1.
DSC06474 (640x480, 120Kb)

2.
1румы (640x480, 120Kb)

3.
2 (640x480, 136Kb)

Читать далее...

Метки:  

Перфокарты к юбочкам перуанкам

Пятница, 18 Ноября 2016 г. 23:11 + в цитатник
Это цитата сообщения Irok28 [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Перфокарты к юбочкам-перуанкам.

AnnaLila

Откуда: Меркушино

Сообщение Дек 29, 2011 14:43 ::  Ответить с цитатой



Перфокарты к юбочкам-перуанкам.

 

 


Метки:  

Tevara

Четверг, 03 Ноября 2016 г. 07:21 + в цитатник
Это цитата сообщения alocka13 [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Рубрики:  Вязание, спицы

Метки:  

Жакет ОФЖ

Среда, 02 Ноября 2016 г. 20:46 + в цитатник
Это цитата сообщения Ольга_Сан [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Рубрики:  Машинное вязание

Метки:  

Жаккард

Вторник, 01 Ноября 2016 г. 22:22 + в цитатник
Это цитата сообщения ГалАнат [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Жаккард

Опубликовала valentinka265 в группе Машинное вязание
Источник: http://www.stranamam.ru/post/6986699/
Знакомтесь - моя первая перфокарта
Знакомтесь - моя первая перфокарта
Рубрики:  Машинное вязание

Метки:  

Жаккард

Вторник, 01 Ноября 2016 г. 22:08 + в цитатник
Это цитата сообщения ГалАнат [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Красивый жаккард для юбок-перуанок

Метки:  

Поиск сообщений в marnast
Страницы: 30 ... 28 27 [26] 25 24 ..
.. 1 Календарь