Торговое название:
Бонвива
Международное название:
Ибандроновая кислота (Ibandronic Acid)
Групповая принадлежность:
Костной резорбции ингибитор - бисфосфонат
Описание действующего вещества:
Ибандроновая кислота
Лекарственная форма:
концентрат для приготовления раствора для инфузий, раствор для внутривенного введения
Фармакологическое действие:
Ингибитор костной резорбции, бисфосфонат. Оказывает специфическое селективное действие на костную ткань благодаря высокому аффинитету к минеральным компонентам кости. Подавляет активность остеокластов, снижает частоту скелетных осложнений при злокачественных заболеваниях. Уменьшает остеокласт-ассоциированное высвобождение факторов роста опухоли, тормозит распространение и инвазию клеток опухоли. Предотвращает костную деструкцию, вызванную блокадой функции половых желез, ретиноидами, опухолевыми процессами или введением экстрактов опухолевой ткани. Не влияет на минерализацию костной ткани. При гиперкальциемии ингибирующее действие на индуцированный опухолью остеолиз и, в частности, на сопутствующую опухолевому процессу гиперкальциемию, сопровождается снижением концентрации Ca2+ в сыворотке крови и его экскрецией с мочой. Концентрация Ca2+ нормализуется обычно в течение 4-7 дней после введения препарата. Среднее время до повторного повышения сывороточного альбумин-корригированного Ca2+ до 3 ммоль/л - 18-26 дней. Ибандроновая кислота предотвращает развитие новых и снижает рост уже имеющихся метастазов, что приводит к снижению частоты скелетных осложнений, интенсивности болевого синдрома, потребности в проведении лучевой терапии и хирургических вмешательств по поводу метастатического процесса в костях, тем самым приводя к значительному улучшению качества жизни пациентов. Дозозависимо ингибирует опухолевый остеолиз, что определяется с помощью маркеров костной резорбции (пиридинолин и дезоксипиридинолин).
Показания:
Лечение и профилактика гиперкальциемии при злокачественных новообразованиях (в т.ч. с метастазами); снижение риска возниконовения патологических переломов, уменьшение боли, снижение потребности в проведении лучевой терапии при болевом синдроме и угрозе переломов у пациентов с метастазами в кости. Гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, детский возраст, беременность, период лактации.
Побочные действия:
При в/в введении: лихорадка, астения, головная боль, гриппоподобный синдром (лихорадка, озноб, оссалгия, миалгия), снижение выведения Ca2+ почками, гипокальциемия, гипофосфатемия; диспепсия, диарея, бронхоспазм (у больных с бронхиальной астмой, индуцированной приемом АСК); в единичных случаях возможно развитие остеонекроза челюсти. Аллергические реакции.
Способ применения и дозы:
В/в капельно, в течение 1-2 ч. Концентрат предварительно в 500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы. При метастазах в кости: 6 мг в/в капельно 1 раз в 3-4 нед или внутрь по 50 мг 1 раз в день. Гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях: только в/в капельно после адекватной гидратации 0.9% раствором NaCl. Доза зависит от степени гиперкальциемии: при тяжелой (альбумин-корригированный Ca2+ в сыворотке - более 3 ммоль/л или более 12 мг/дл) - 4 мг однократно; при умеренной (альбумин-корригированный Ca2+ в сыворотке - менее 3 ммоль/л или менее 12 мг/дл) - 2 мг однократно. Максимальная разовая доза - 6 мг (не приводит к усилению эффекта). При недостаточной эффективности первого введения или при рецидиве гиперкальциемии возможно повторное введение.
Особые указания:
Не вводят в/а и п/к из-за возможного повреждения окружающих тканей. Во время лечения необходимо контролировать функцию почек, сывороточную концентрацию Ca2+, фосфора и Mg2+ До начала применения препарата следует скорректировать гипокальцемию и др. нарушения метаболизма костной ткани и электролитного баланса. Пациентам следует принимать достаточное количество Ca2+ и витамина D. При в/в введении необходимо избегать избыточной гидратации у пациентов из группы риска по недостаточности кровообращения.
Взаимодействие:
Химически несовместим с Ca2+-содержащими растворами

Название препарата: 
Блеомицин (Bleomycinum)

Форма выпуска:
Во флаконах 

Производитель
Hexal Германия

Фармакологическое действие:
Блеомицин является одним из представителей группы близких по структуре природных соединений, обладающих противоопухолевой активностью (блеомицин А2, В2 и др.). Механизм их цитотоксического (повреждающего клетки действия) связан со способностью вызывать фрагментацию (разделение) молекулы ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты - составной части ядра клетки, ответственной за перенос наследственной информации). Блеомицин обладает способностью накапливаться (при парентеральном /минуя пищеварительный тракт/ введении) в коже, в связи с чем он особенно эффективен при раке кожи, а также слизистых оболочек. Он относительно мало угнетает костномозговое кроветворение. Не оказывает существенного иммунносупрессивного (подавляюдшего защитные силы организма) влияния.
Показания к применению:
Применяют главным образом при плоскоклеточном раке слизистых оболочек полости рта, носоглотки, гортани, пищевода, легкого, щитовидной железы, шейки матки, а также при раке полового члена, тератобластоме (опухоли, возникшей из неправильно сформировавшихся во время развития плода клеток) и лимфогранулематозе (раке лимфатической системы, при котором в лимфатических узлах и внутренних органах образуются плотные образования, состоящие из быстро растущих клеток).
Препарат более эффективен в ранних стадиях. При метастазах злокачественных опухолей (новых опухолях, появившихся в других органах и тканях в результате переноса раковых клеток с кровью или лимфой из первичной опухоли) лечебного эффекта не отмечено. При раке пищевода рекомендуется в сочетании с лучевой терапией, при тератобластоме - в сочетании с розевином или другими противоопухолевыми препаратами.
Способ применения:
Вводят внутривенно или внутримышечно. Для внутривенных инъекций разводят препарат в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводят медленно (не быстрее чем в течение 5 мин). Для внутримышечных инъекций разводят в 5-10 мл изотонического раствора натрия хлорида; при болезненности вводят предварительно 1-2 мл 1-2% раствора новокаина. Вводят взрослым обычно в дозе 15 мг (0,015 г) через день или по 30 мг 2 раза в неделю. Курсовая доза не должна превышать 5-6 мг/кг (обычно до 300 мг). Повторные курсы необходимо проводить с осторожностью, снижая разовую и курсовую дозы. Интервал между курсами 1,5-2 мес. Иногда назначают поддерживающую дозу препарата - 15 мг 1 раз в 7-10 дней. Лицам старческого возраста препарат вводят в меньшей дозе (по 15 мг 2 раза в неделю). Детям следует назначать препарат с осторожностью, уменьшая дозу в соответствии с массой тела.
Для инъекций применяют свежеприготовленные растворы. Попадание раствора под кожу не допускается.
Побочные действия:
При применении блеомицина могут наблюдаться различные побочные явления. В день введения иногда повышается температура тела, возможны тошнота, рвота, анорексия (отсутствие аппетита), стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза), вульвит (воспаление наружных женских половых органов), алопеция (полное или частичное выпадение волос). Часто наблюдаются изменения кожи: очаговые гиперкератозы (уплотнения отдельных участков кожи), гиперпигментация (усиление отложения пигмента), дерматиты (воспаление кожи). Могут также отмечаться гиперестезия дистальных фаланг (повышенная чувствительность кончиков пальцев), покраснение кончиков пальцев, ломкость ногтей. Обычно эти явления развиваются к концу курса лечения, протекают доброкачественно и не требуют прекращения лечения. Отдаленным побочным явлением может быть пневмония (воспаление легких), фиброз (разрастание соединительной ткани) легочной ткани. В процессе лечения блеомицином и через 3-4 нед. по окончании лечения необходимо производить рентгенологическое исследование грудной клетки. В случае обнаружения в процессе лечения признаков пневмонии лечение прекращают.
Противопоказания:
Выраженные нарушения функции дыхания, фиброз (разрастание соединительной ткани) легочной ткани, выраженные нарушения функции почек, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, беременность.
Как хранить:
Хранить при температуре от 2° до 8°С; не замораживать.

Название препарата:
Бильтрицид

Действующее вещество:
Празиквантел (Praziquantel)

Производитель:
Bayer Vital (Германия)

Групповая принадлежность:
Противогельминтное средство

Лекарственная форма:
таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие:
Противогельминтный препарат. Повышает проницаемость мембран клеток гельминтов для Ca2+, вызывает генерализованное сокращение мускулатуры, переходящее в стойкий паралич, ведущий к гибели гельминтов. Активен в отношении Clonorchis sinensis (китайская двуустка), Metagonimus Yokogawai, Opisthorchis felineus (кошачья двуустка или сибирская двуустка), Opisthorchis Viverrini (двуустка Виверры), Paragonimus westermani (легочная двуустка), Fasciola hepatica (печеночная двуустка), Fasciola gigantika (двуустка гигантская), Schistosoma Mansoni (шистосома Менсона кишечная), Schistosoma haematobium, Schistosoma intercalatum, Schistosoma japonicum, Hymenoeepis nana (цепень карликовый), Diphyllobothrium latum (лентец широкий), Taeniarhynchus saginatus (цепень бычий), Taenia solium (цепень свиной) и его личинки.
Показания:
Трематодозы (клонорхоз - Clonorchis sinensis, метагонимоз, описторхоз - Opisthorchis viverrini); парагонимоз (Paragonimus westermani); фасциолез; фасциолопсидоз; шистосоматоз кишечный; шистосоматоз мочеполовой (Schistosoma haematobium, Schistosoma intercalatum, Schistosoma japonicum, Schistosoma mekongi, Schistosoma mansoni); цестодозы (гименолепидоз, дифиллоботриоз, тениаринхоз, тениоз); цистицеркоз; нейроцистицеркоз.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 4 лет), цистицеркоз глаз.C осторожностью. Печеночная недостаточность, гепатоспленический шистосоматоз.
Побочные действия:
Тошнота, рвота, боль в животе, диарея с примесью крови; головная боль; головокружение, сонливость, заторможенность; повышенное потоотделение, аллергические реакции (гипертермия, крапивница, зуд).
Способ применения и дозы:
Внутрь, таблетки принимают, не разжевывая, после приема пищи, запивают небольшим количеством жидкости. При однократном применении рекомендуется прием вечером. В случае многоразового приема перерыв между отдельными приемами должен составлять 4-6 ч.При шистосоматозах, вызванных Shistosoma mansoni, Schistosoma haematobium, Schistosoma intercalatum - однократно, 40 мг/кг за 1 прием или разделенных на 2 приема по 20 мг/кг. Schistosoma japonicum, Schistosoma mekongi: однократно, в дозе 60 мг/кг, разделенной на 2 приема. Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini: однократно 75 мг/кг, разделенные на 3 приема. Paragonimus westermani: 75 мг/кг, разделенные на 3 приема. Курс лечения - 2 дня.
Особые указания:
Одновременное назначение слабительных ЛС не требуется. При лечении празиквантелом больных с неосложненной печеночной недостаточностью или же с гепатоспленическим шистосомозом отмечаются более высокие его концентрации и удлиняется T1/2 (замедление метаболизма), при этом лечение следует проводить в стационарных условиях. Лечение больных с шистосомозом или трематодозом рекомендуется проводить в стационаре, если они живут или же ранее проживали в регионах с эпидемическим характером заболевания. У больных с шистосомозом головного мозга до сих пор не было отмечено каких-либо нежелательных сопутствующих явлений, которые потребовали бы ограничения применения. При кратковременной терапии следует отказаться от грудного вскармливания в день или дни лечения, а также в течение последующих 48 ч. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие:
Дексаметазон снижает концентрацию празиквантела

Название препарата
Бензобромарон

Производитель
ALIUD Pharma Германия

Фармакологическое действие
Урикозурическое средство. Оказывает гипоурикемическое и урикозурическое действие. Усиливает выделение мочевой кислоты почками, подавляя реабсорбцию мочевой кислоты в почечных канальцах. В некоторой степени подавляет также синтез пуринов.Показания
Подагра; латентная, первичная и вторичная гиперурикемия (с сохраненной функцией почек).Режим дозирования
Лечение начинают с дозы 50 мг/сут. Если при лабораторном контроле не наблюдается достаточного снижения уровня мочевой кислоты, то переходят на прием 100 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 200 мг/сут, особенно при подагре с трофическими отложениями или при умеренной почечной недостаточности.Побочное действие
Возможно: кожные аллергические реакции, диарея.
Противопоказания
Мочекаменная болезнь, уролитиаз, гиперуратурия свыше 700 мг/24 ч; подагра вследствие заболеваний крови, почечная недостаточность тяжелой степени (КК<20 мл/мин), беременность, период лактации (грудное вскармливание), детский возраст (кроме вторичной гиперурикемии при лечении гемобластоза).Беременность и лактация
Противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК<20 мл/мин).Применение для детей
Противопоказан в детском возрасте (кроме случаев вторичной гиперурикемии при лечении гемобластоза)
Особые указания
Первый прием бензбромарона может вызвать острый приступ подагры или артралгии, поэтому рекомендуется сочетание с НПВС.Необходим контроль содержания мочевой кислоты в крови и моче через 1 месяц лечения.Для профилактики образования камней в мочевыводящих путях больной должен выпивать жидкости не <2 л/сут. Значения рН мочи до нормализации уровня мочевой кислоты в сыворотке крови устанавливаются в интервале 6.4-6.8.При появлении диареи следует прервать лечение до нормализации стула, при возобновлении лечения бензбромарон рекомендуется применять в уменьшенной дозе. В случае повторного развития диареи лечение следует прекратить.В период лечения следует строго ограничить потребление алкоголя и продуктов питания с высоким содержанием пуринов.Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении антикоагулянтов возможно усиление их действия.При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах уменьшается терапевтический эффект бензбромарона.

Название препарата:
Безафибрат

Международное название препарата:
Bezafibrat

Лекарственная форма:
в таблетках 

Фармакологическое действие препарата: 
Препарат антисклеротического (уменьшающего уровень холестерина в крови) действия. По спектру гиполипидемического (уменьшающего содержание липидов в крови) действия сходен с клофибратом.

Как применять: 
Применяют при гиперлипопротеинемии (повышенном содержании липопротеинов в крови) разных типов. Эффективен при первичных и вторичных формах нарушений липидного обмена. У больных ишемической болезнью сердца под влиянием препарата отмечено улучшение субъективного состояния и снижение частоты и интенсивности приступов стенокардии.

Способ применения: 
1 раз в сутки по 1 таблетке.

Побочные действия препарата: 
Возможны желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота), кожный зуд, крапивница, боли в мышцах, мышечная слабость (чаще в голенях); увеличение массы тела вследствие задержки воды в организме. После отмены препарата эти явления обычно проходят.
При длительном применении безафибрата может развиться внутрипеченочный холестаз (застой желчи), обостриться желчнокаменная болезнь. При применении безафибрата наблюдалось образование камней в желчном пузыре и желчных путях (в связи с чем в некоторых странах этот препарат перестали использовать).
Безафибрат усиливает действие кумариновых антикоагулянтов, бутадиена, салицилатов, пероральных антидиабетических препаратов. Применять безафибрат у больных сахарным диабетом необходимо с острожностью во избежание гипогликемии (снижения уровня сахара в крови).

Противопоказания препарата: 
Противопоказан при заболеваниях печени, тяжелых заболеваниях почек, беременности и кормлении грудью. Не рекомендуется назначать детям.

Название препарата:
Безафибрат

Международное название препарата:
Bezafibrat

Лекарственная форма:
в таблетках 

Фармакологическое действие препарата: 
Препарат антисклеротического (уменьшающего уровень холестерина в крови) действия. По спектру гиполипидемического (уменьшающего содержание липидов в крови) действия сходен с клофибратом.

Как применять: 
Применяют при гиперлипопротеинемии (повышенном содержании липопротеинов в крови) разных типов. Эффективен при первичных и вторичных формах нарушений липидного обмена. У больных ишемической болезнью сердца под влиянием препарата отмечено улучшение субъективного состояния и снижение частоты и интенсивности приступов стенокардии.

Способ применения: 
1 раз в сутки по 1 таблетке.

Побочные действия препарата: 
Возможны желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота), кожный зуд, крапивница, боли в мышцах, мышечная слабость (чаще в голенях); увеличение массы тела вследствие задержки воды в организме. После отмены препарата эти явления обычно проходят.
При длительном применении безафибрата может развиться внутрипеченочный холестаз (застой желчи), обостриться желчнокаменная болезнь. При применении безафибрата наблюдалось образование камней в желчном пузыре и желчных путях (в связи с чем в некоторых странах этот препарат перестали использовать).
Безафибрат усиливает действие кумариновых антикоагулянтов, бутадиена, салицилатов, пероральных антидиабетических препаратов. Применять безафибрат у больных сахарным диабетом необходимо с острожностью во избежание гипогликемии (снижения уровня сахара в крови).

Противопоказания препарата: 
Противопоказан при заболеваниях печени, тяжелых заболеваниях почек, беременности и кормлении грудью. Не рекомендуется назначать детям.

BARACLUDE 0,5 mg Filmtabletten в уп 90 шт.

Название препарата


1.

Действующее вещество
анастрозол 1 мг

Производитель
AstraZeneca Германия

Вспомогательные вещества: 
лактозы моногидрат, повидон, карбоксиметиленкрахмал натрия, магния стеарат, вода очищенная.
Состав оболочки: макрогол 300, гипромеллоза, титана диоксид, вода очищенная.
Фармакологическое действие
Высокоселективный нестероидный ингибитор ароматазы. Ароматаза - фермент, при помощи которого у женщин в постменопаузе андростендион в периферических тканях превращается в эстрон и далее в эстрадиол. Снижение уровня циркулирующего эстрадиола оказывает терапевтический эффект у больных раком молочной железы. В постменопаузе препарат в суточной дозе 1 мг вызывает снижение уровня эстрадиола на 80%.
Аримидекс не обладает прогестагенной, андрогенной и эстрогенной активностью.
Аримидекс в суточной дозе до 10 мг не оказывает эффекта на секрецию кортизола и альдостерона (следовательно, при применении препарата не требуется заместительного введения кортикостероидов).
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь анастрозол быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается в течение 2 ч (натощак). Пища несколько уменьшает скорость, но не степень всасывания. Небольшие изменения скорости всасывания не приводят к клинически значимому влиянию на Сss препарата в плазме при ежедневном приеме 1 таблетки Аримидекса.
Распределение
Анастрозол связывается с белками плазмы на 40%. Приблизительно 90-95% от Сss достигается после 7 дней приема препарата. Нет сведений о кумуляции препарата и зависимости фармакокинетических параметров анастрозола от времени и дозы.
Метаболизм
Анастрозол метаболизируется путем N-деалкилирования, гидроксилирования и глюкуронизации. Триазол, основной метаболит, определяемый в плазме, не ингибирует ароматазу.
Выведение
Анастрозол выводится медленно, T1/2 - 40-50 ч.
Анастрозол и его метаболиты выводятся, в основном, с мочой (менее 10% выведенной дозы - в неизмененном виде), в течение 72 ч после приема препарата.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Определяемый клиренс анастрозола после перорального приема у добровольцев со стабилизированным циррозом печени или нарушением функции почек не отличается от клиренса, определяемого у здоровых добровольцев.
Фармакокинетика анастрозола не зависит от возраста у женщин в постменопаузе.
Аримидекс, показания к применению
Адъювантная терапия раннего гормоноположительного рака молочной железы у женщин в постменопаузе;
лечение распространенного рака молочной железы у женщин в постменопаузе;
адъювантная терапия раннего гормоноположительного рака молочной железы у женщин в постменопаузе после терапии тамоксифеном в течение 2-3 лет.
Противопоказания
Почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина менее 20 мл/мин);
печеночная недостаточность средней и тяжелой степени (безопасность и эффективность не установлены);
сопутствующая терапия тамоксифеном;
детский возраст (безопасность и эффективность не установлены
беременность;
лактация (грудное вскармливание);
повышенная чувствительность к анастрозолу и другим компонентам препарата.
Препарат не назначают женщинам в пременопаузе.
Способ применения и дозы
Взрослым, включая пожилых пациентов, препарат назначают по 1 мг внутрь 1 раз/сутки, длительно. При появлении признаков прогрессирования заболевания прием препарата следует прекратить. В качестве адъювантной терапии рекомендуемая продолжительность лечения - 5 лет.
Пациентам с легкими и умеренно выраженными нарушениями функции почек не требуется коррекции дозы.
Пациентам с легкими нарушениями функции печени не требуется коррекции дозы.
Таблетку следует проглотить целиком и запить водой. Рекомендуется принимать препарат в одно и то же время суток.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Побочные действия
Определение частоты побочных реакций:
очень часто ( > 10%);
часто (1-10%);
редко (0,1-1%);
очень редко ( < 0,1%).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - приливы.
Со стороны костно-мышечной системы: часто - артралгия.
Со стороны репродуктивной системы: часто - сухость влагалища; редко - влагалищные кровотечения (в основном в течение первых недель после отмены или смены предшествующей гормональной терапии на Аримидекс).
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, диарея; редко - анорексия, рвота, увеличение активности ГГТ и ЩФ.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль, синдром запястного канала (в основном наблюдался у пациенток с факторами риска к данному заболеванию); редко - сонливость.
Со стороны обмена веществ: редко - гиперхолестеринемия. Прием препарата может вызывать снижение минеральной плотности костной ткани в связи со снижением уровня циркулирующего эстрадиола, тем самым, повышая риск возникновения остеопороза и переломов костей.
Дерматологические реакции: часто - истончение волос, кожная сыпь; очень редко - многоформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Аллергические реакции: очень редко - ангионевротический отек, крапивница, анафилактический шок.
Прочие: часто - астения.
Особые указания
У женщин с рецептор-отрицательной опухолью к эстрогенам эффективность Аримидекса не была продемонстрирована, кроме тех случаев, когда имелся предшествующий положительный клинический ответ на тамоксифен.
В случае сомнений в гормональном статусе пациентки менопауза должна быть подтверждена определением половых гормонов в сыворотке крови.
Нет данных о безопасности применения Аримидекса у пациентов с выраженными нарушениями функции печени или у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 20 мл/мин).
В случае сохраняющегося маточного кровотечения на фоне приема Аримидекса необходима консультация и наблюдение гинеколога.
Препараты, содержащие эстрогены, не следует назначать одновременно с Аримидексом.
Снижая уровень циркулирующего эстрадиола, Аримидекс может вызывать снижение минеральной плотности костной ткани.
У пациенток с остеопорозом или с риском развития остеопороза минеральная плотность костной ткани должна оцениваться методом денсиометрии (например, DEXA сканированием) в начале лечения и в динамике. При необходимости должны быть начаты лечение или профилактика остеопороза под тщательным наблюдением врача.
Нет данных об одновременном применении анастрозола и препаратов аналогов ГнРГ.
Неизвестно, улучшает ли анастрозол результаты лечения при совместном использовании с химиотерапией.
Данные по безопасности при длительном лечении анастрозолом пока не получены.
При применении Аримидекса чаще, чем при терапии тамоксифеном, наблюдались ишемические заболевания, однако статистической значимости при этом не отмечено.
Эффективность и безопасность Аримидекса и тамоксифена при их одновременном применении вне зависимости от статуса гормональных рецепторов сравнимы с таковыми при использовании одного тамоксифена. Точный механизм данного явления пока не известен.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания
Некоторые побочные эффекты Аримидекса, такие как астения и сонливость, могут отрицательно влиять на способность к выполнению работы, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В связи с этим рекомендуется при появлении этих симптомов соблюдать осторожность при управлении автомобилем или движущимися механизмами.
Лекарственное взаимодействие
Клинические исследования по лекарственному взаимодействию с антипирином и циметидином указывают на то, что совместное введение Аримидекса с другими препаратами вряд ли приведет к клинически значимому взаимодействию, обусловленному цитохромом P450.
Клинически значимое лекарственное взаимодействие при приеме Аримидекса одновременно с другими часто назначаемыми препаратами отсутствует.
На данный момент нет сведений о применении Аримидекса в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами.
Препараты, содержащие эстрогены, не следует назначать одновременно с Аримидексом, т.к. они уменьшают фармакологическое действие последнего.
Передозировка
Симптомы: описаны единичные клинические случаи передозировки препарата. Разовая доза Аримидекса, при которой развиваются угрожающие жизни симптомы, не установлена.
Лечение: специфического антидота не существует. При необходимости проводят симптоматическую терапию: индуцирование рвоты (если больной в сознании), общая поддерживающая терапия, наблюдение за больным и контроль за функцией жизненно важных органов и систем. Возможно проведение диализа.
Не следует назначать тамоксифен одновременно с Аримидексом, поскольку он может ослабить фармакологическое действие последнего.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C.

Что такое Аммонапс и для чего он используется?
AMMONAPS назначают при расстройствах цикла мочевины. Пациенты с этим редким заболеванием имеют дефицит некоторых ферментов печени, так что они не могут выводить азотистые отходы, которые накапливаются после потребления белков в организме. Азот является составной белок, который может привести после потребления белков в организме к накоплению азота. Азотные отходы в виде акта аммиака особенно токсичных для мозга и приводит, в тяжелых случаях, потерю сознания или кома.

AMMONAPS помогает организму выводить азотистые шлаки, тем самым уменьшая содержание аммиака в организме.
То, что вы должны рассмотреть, прежде чем использовать его?

AMMONAPS Не принимайте, если вы:
беременны
кормить грудью
гиперчувствительностью (аллергией) к фенилбутирата натрия или любой из других ингредиентов AMMONAPS являются.

Соблюдайте особую осторожность с AMMONAPS требуется
если у вас есть сердечная недостаточность, почечная недостаточность или другие заболевания, где удержание соли натрия в этом медицины может сделать ваше состояние хуже.
если у вас есть функции почек или печени, так как AMMONAPS выводится почками и печенью.

AMMONAPS должны быть объединены с белковой диетой с ограничением, который будет подготовлен врачом и диетологом специально для Вас. Вы должны следовать этой диете тщательно.
AMMONAPS не может полностью предотвратить возникновение острого избытка аммиака в крови и не является подходящим средством для лечения этого состояния, что требует неотложной медицинской помощи.
Если лабораторные испытания проводятся для вас, вы должны сказать врачу, что вы принимаете AMMONAPS, так фенилбутират натрия может повлиять на результаты некоторых лабораторных тестов.

Применение других лекарственных средств AMMONAPS
Пожалуйста, расскажите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете или недавно принимали, даже если это не предписано другие наркотики.

Это особенно важно сообщить врачу с приемом препарата:
Вальпроевая кислота (противоэпилептические)
Галоперидол (антипсихотики)
Кортикостероиды (кортизон, как препараты для уменьшения воспаления)
Пробенецидом (для лечения гиперурикемии, связанной с подагрой)
сообщить.

Эти лекарства могут изменить эффект AMMONAPS, так что вам придется пройти более частые анализы крови. Если вы не уверены, если ваши лекарства содержат эти ингредиенты, пожалуйста, поговорите с вашим врачом или фармацевтом.

Беременность и лактация
Использование AMMONAPS нет, если вы беременны, как это лекарство может нанести вред вашего будущего ребенка. Если вы женщина, которая может забеременеть, необходимо использовать надежную форму контрацепции, пока вы принимаете AMMONAPS.

В период лактации Не принимайте AMMONAPS, так как продукт будет передать в грудное молоко и может нанести вред вашего малыша.

Вождение и использования машин
Там не было ни одного исследования по воздействию на способность к вождению и способности к вождению или обслуживания машин.

Важная информация о некоторых из ингредиентов AMMONAPS

А маленькие белые ложки AMMONAPS гранулы содержит 149 мг натрия. А желтые гранулы AMMONAPS мерная ложка средних содержит 408 мг натрия. Большой синий ложки AMMONAPS гранулы содержит 1200 мг натрия.

Если вы находитесь на диете низкого соли, вы должны принять это во внимание.
Как он используется?

Всегда AMMONAPS точно так, как ваш врач сказал вам. Вы должны проверить с вашим врачом или фармацевтом, если вы не уверены.

Дозировка
Суточная доза AMMONAPS будет рассчитываться на основе вашей терпимости белка, диеты и массы тела или поверхности тела. Таким образом, вы будете нуждаться регулярные анализы крови, чтобы определить правильную дневную дозу. Ваш врач скажет вам, сколько вы должны принять гранул.

Способ введения
Вы должны AMMONAPS в равной степени разделенных дозах через рот или через гастростому (труба, которая идет непосредственно в желудок через брюшную стенку) или назогастральный зонд (трубку, которая передается через нос в желудок) из.

AMMONAPS должны быть в сочетании с диетой ограниченной белком.

Возьмите AMMONAPS с каждым приемом пищи или кормления у детей раннего возраста это может быть от 4 до 6 раз в день.

Для измерения дозы:
Встряхните бутылку слегка перед открытием.
Примите соответствующие мерную ложку растворить необходимое количество Ammonaps следующим образом: 1,2 г = маленький белый ложку, 3,3 г = средний желтый ложка, 9,7 г = большой синий ложку.
Удалить из бутылки с горкой гранулы совок.
Размах прямой край, такой как нож над верхним краем ковша, чтобы удалить избыток гранул.
Оставшаяся сумма ковши соответствует мерной ложке.
Обратитесь к рекомендуемое количество ковшей гранул из контейнера.

При пероральном приеме,
Смешайте отмеренное количество твердой пищи (например, картофельным пюре или яблочное пюре) или жидких пищевых продуктов (например, вода, яблочный и апельсиновый сок или небелковые детские смеси) и немедленно принять этот препарат после смешивания.

Пациенты с гастростомой или назогастральный зонд
Смешайте гранул с водой, пока не сухих гранул больше видимых (при перемешивании гранул может быть лучше решен). Когда гранулы растворяют в воде вы получите молочно-белый раствор. Немедленно выполнить решение после смешивания.

Без успешной трансплантации печени необходимо соблюдать на протяжении всей жизни диеты и получить лечение.

Если вы берете больше AMMONAPS, чем вы должны

У пациентов симптомы после очень высоких доз AMMONAPS следующих ситуаций:

Сонливость, усталость, головокружение, спутанность сознания, в редких случаях,
Головная боль,
Изменения вкуса (извращение вкуса)
Ослабление слуха,
Дезориентация,
Ухудшение памяти,
Ухудшение существующих неврологических заболеваний

Если вы заметили какие-либо из этих симптомов, следует немедленно обратиться к врачу или в ближайший отделение неотложной помощи больницы для поддерживающего лечения в сочетании.

Если вы забыли принять AMMONAPS
Принять соответствующую дозу как можно скорее с следующей еды. По крайней мере, 3 часа должно пройти между двумя дозами. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить забытой дозы.

Если у вас есть какие-либо вопросы по использованию этого медицины, попросите вашего врачом или фармацевтом.
Каковы возможные побочные эффекты?

Как и все лекарства, AMMONAPS имеют побочные эффекты, хотя и не у всех.

Частота возможных побочных эффектов, перечисленных ниже.

Очень часто: сказывается более 1 пользователю 10 общее: влияет 1 до 10 пользователей в 100 редкостью: влияет 1 до 10 пользователей в 1000 редко: влияет 1 до 10 пользователей в 10000.

Очень редко: затрагивает меньше, чем 1 в 10000.

Не известно: частота не может быть оценена на основе имеющихся данных.

Очень распространенные побочные эффекты: нарушения менструального цикла или пропущенные периоды.

Если вы сексуально активны, и ваш период, вы не должны считать, что это связано с AMMONAPS. Это также может быть беременность (см беременности и лактации выше). Поговорите с врачом, в этом случае.

Общие побочные эффекты: изменение картины крови (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты), снижение аппетита, депрессия, раздражительность, головная боль, обмороки, задержка жидкости (отек), извращение вкуса (извращение вкуса), боли в животе, рвота, тошнота, запор, неприятный запах кожи, сыпь, почечная дисфункция, увеличение веса, ненормальное лабораторные показатели.

Необычные побочные эффекты: снижение красных кровяных клеток из-за депрессии костного мозга, гематомы, аритмия, кровотечение из прямой кишки, раздражение желудка, язвенной болезни желудка, воспаление поджелудочной железы.

Пожалуйста, расскажите своему врачу или фармацевту, если любой из вас, побочных эффектов становится серьезным, или если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не перечисленные в данном документе,.

Если постоянные рвоты, пожалуйста, немедленно свяжитесь с вашим врачом.

1.

Название препарата:
Амитриптилин 

Международное название: 
Амитриптилин (Amitriptyline) 

Групповая принадлежность: 
Антидепрессант  

Лекарственная форма: 
драже, капсулы, раствор для внутримышечного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой 

Фармакологическое действие: 
Антидепрессивное средство (трициклический антидепрессант). Оказывает также некоторое анальгезирующее (центрального генеза), H2-гистаминоблокирующее и антисеротониновое действие, способствует устранению ночного недержания мочи и снижает аппетит. Обладает сильным периферическим и центральным антихолинергическим действием, обусловленным высоким сродством к м-холинорецепторам; сильным седативным эффектом, связанным со сродством к H1-гистаминовым рецепторам, и альфа-адреноблокирующим действием. Обладает свойствами антиаритмического ЛС подгруппы Ia, подобно хинидину в терапевтических дозах замедляет желудочковую проводимость (при передозировке может вызывать тяжелую внутрижелудочковую блокаду). Механизм антидепрессивного действия связан с увеличением концентрации норадреналина в синапсах и/или серотонина в ЦНС (снижение их обратного всасывания). Накопление этих нейромедиаторов происходит в результате ингибирования обратного их захвата мембранами пресинаптических нейронов. При длительном применении снижает функциональную активность бета-адренергических и серотониновых рецепторов головного мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. При тревожно-депрессивных состояниях уменьшает тревогу, ажитацию и депрессивные проявления. Механизм противоязвенного действия обусловлен способностью блокировать H2-гистаминовые рецепторы в париетальных клетках желудка, а также оказывать седативное и м-холиноблокирующее действие (при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки ослабляет боль, способствует ускорению заживления язвы). Эффективность при ночном недержании мочи обусловлена, по-видимому, антихолинергической активностью, приводящей к повышению способности мочевого пузыря к растяжению, прямой бета-адренергической стимуляцией, активностью альфа-адренергических агонистов, сопровождающейся повышением тонуса сфинктера, и центральной блокадой захвата серотонина. Оказывает центральное анальгезирующее действие, которое, как полагают, может быть связано с изменениями концентрации моноаминов в ЦНС, особенно серотонина, и влиянием на эндогенные опиоидные системы. Механизм действия при нервной булимии неясен (может быть сходным с таковым при депрессии). Показан отчетливый эффект препарата при булимии у больных как без депрессии, так и при ее наличии, при этом снижение булимии может отмечаться без сопутствующего ослабления самой депрессии. При проведении общей анестезии снижает АД и температуру тела. Не ингибирует МАО. Антидепрессивное действие развивается в течение 2-3 нед после начала применения. 
Показания: 
Депрессии (особенно с тревогой, ажитацией и нарушениями сна, в т.ч. в детском возрасте, эндогенная, инволюционная, реактивная, невротическая, лекарственная, при органических поражениях мозга, алкогольной абстиненции), шизофренические психозы, смешанные эмоциональные расстройства, нарушения поведения (активности и внимания), ночной энурез (за исключением больных с гипотонией мочевого пузыря), нервная булимия, хронический болевой синдром (хронические боли у онкологических больных, мигрень, ревматические заболевания, атипичные боли в области лица, постгерпетическая невралгия, посттравматическая невропатия, диабетическая или др. периферическая невропатия), головная боль, мигрень (профилактика), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. 
Противопоказания: 
Гиперчувствительность, применение совместно с ингибиторами МАО и за 2 нед перед началом лечения, инфаркт миокарда (острый и подострый периоды), острая алкогольная интоксикация, острая интоксикация снотворными, анальгезирующими и психоактивными ЛС, закрытоугольная глаукома, тяжелые нарушения AV и внутрижелудочковой проводимости (блокада ножек пучка Гиса, AV блокада II ст.), период лактации, детский возраст (до 6 лет - пероральные формы, до 12 лет при в/м и в/в введении).C осторожностью. Хронический алкоголизм, бронхиальная астма, маниакально-депрессивный психоз, угнетение костномозгового кроветворения, заболевания ССС (стенокардия, аритмия, блокады сердца, ХСН, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия), инсульт, снижение моторной функции ЖКТ (риск возникновения паралитической кишечной непроходимости), внутриглазная гипертензия, печеночная и/или почечная недостаточность, тиреотоксикоз, гиперплазия предстательной железы, задержка мочи, гипотония мочевого пузыря, шизофрения (возможна активация психоза), эпилепсия, беременность (особенно I триместр), пожилой возраст. 
Побочные действия: 
Антихолинергические эффекты: нечеткость зрения, паралич аккомодации, мидриаз, повышение внутриглазного давления (только у лиц с локальным анатомическим предрасположением - узким углом передней камеры), тахикардия, сухость во рту, спутанность сознания, делирий или галлюцинации, запоры, паралитическая кишечная непроходимость, затруднение мочеиспускания, снижение потоотделения. Со стороны нервной системы: сонливость, астения, обморочные состояния, беспокойство, дезориентация, галлюцинации (особенно у пациентов пожилого возраста и у пациентов с болезнью Паркинсона), тревожность, возбуждение, двигательное беспокойство, маниакальное состояние, гипоманиакальное состояние, агрессивность, нарушение памяти, деперсонализация, усиление депрессии, снижение способности к концентрации внимания, бессонница, "кошмарные" сновидения, зевота, астения; активация симптомов психоза; головная боль, миоклонус; дизартрия, тремор мелких мышц, особенно рук, кистей, головы и языка, периферическая невропатия (парестезии), миастения, миоклонус; атаксия, экстрапирамидный синдром, учащение и усиление эпилептических припадков; изменения на ЭЭГ. Со стороны ССС: тахикардия, сердцебиение, головокружение, ортостатическая гипотензия, неспецифические изменения на ЭКГ, (интервала S-T или зубца Т) у пациентов, не страдающих заболеваниями сердца; аритмия, лабильность АД (снижение или повышение АД), нарушение внутрижелудочковой проводимости (расширение комплекса QRS, изменения интервала P-Q, блокада ножек пучка Гиса). Со стороны пищеварительной системы: тошнота, редко - гепатит (включая нарушение функции печени и холестатическую желтуху), изжога, рвота, гастралгия, увеличение аппетита и массы тела или снижение аппетита и массы тела, стоматит, изменение вкуса, диарея, потемнение языка. Со стороны эндокринной системы: увеличение в размерах (отек) тестикул, гинекомастия; увеличение размеров молочных желез, галакторея; снижение или повышение либидо, снижение потенции, гипо- или гипергликемия, гипонатриемия (снижение выработки вазопрессина), синдром неадекватной секреции АДГ. Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, пурпура, эозинофилия. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, крапивница, фотосенсибилизация, отечность лица и языка. Прочие: выпадение волос, шум в ушах, отеки, гиперпирексия, увеличение лимфатических узлов, задержка мочи, поллакиурия, гипопротеинемия. Симптомы отмены: при внезапной отмене после длительного лечения - тошнота, рвота, диарея, головная боль, недомогание, нарушения сна, необычные сновидения, необычное возбуждение; при постепенной отмене после длительного лечения - раздражительность, двигательное беспокойство, нарушения сна, необычные сновидения. Связь с приемом препарата не установлена: волчаночноподобный синдром (мигрирующий артрит, появление антинуклеарных антител и положительный ревматоидный фактор), нарушение функции печени, агевзия. Местные реакции на в/в введение: тромбофлебит, лимфангит, чувство жжения, аллергические кожные реакции.Передозировка. Симптомы. Со стороны ЦНС: сонливость, ступор, кома, атаксия, галлюцинации, беспокойство, психомоторное возбуждение, снижение способности к концентрации внимания, дезориентация, спутанность сознания, дизартрия, гиперрефлексия, ригидность мышц, хореоатетоз, эпилептический синдром. Со стороны ССС: снижение АД, тахикардия, аритмия, нарушение внутрисердечной проводимости, характерные для интоксикации трициклическими антидепрессантами изменения ЭКГ (особенно QRS), шок, СН; в очень редких случаях - остановка сердца. Прочие: угнетение дыхания, одышка, цианоз, рвота, гипертермия, мидриаз, повышенное потоотделение, олигурия или анурия. Симптомы развиваются через 4 ч после передозировки, достигают максимума через 24 ч и длятся 4-6 сут. При подозрении на передозировку, особенно у детей, пациента следует госпитализировать. Лечение: при пероральном приеме: промывание желудка, назначение активированного угля; симптоматическая и поддерживающая терапия; при тяжелых антихолинергических эффектах (снижении АД, аритмии, коме, миоклонических эпилептических припадках) - введение ингибиторов холинэстеразы (применение физостигмина не рекомендуется из-за повышенного риска возникновения судорог); поддержание АД и водно-электролитного баланса. Показаны контроль функций ССС (включая ЭКГ) в течение 5 дней (рецидив может наступить через 48 ч и позже), противосудорожная терапия, ИВЛ и др. реанимационные мероприятия. Гемодиализ и форсированный диурез неэффективны. 
Способ применения и дозы: 
Внутрь, не разжевывая, сразу после еды (для уменьшения раздражения слизистой оболочки желудка). Начальная доза взрослым - 25-50 мг на ночь, затем дозу увеличивают в течение 5-6 дней до 150-200 мг/сут в 3 приема (максимальная часть дозы принимается на ночь). Если в течение 2 нед не наступило улучшение, суточную дозу увеличивают до 300 мг. При исчезновении признаков депрессии дозу уменьшают до 50-100 мг/сут и продолжают терапию не менее 3 мес. В пожилом возрасте при легких нарушениях назначают в дозе 30-100 мг/сут (на ночь), после достижения терапевтического эффекта переходят на минимальные эффективные дозы - 25-50 мг/сут. В/м или в/в (вводить медленно) в дозе 20-40 мг 4 раза в сутки, постепенно заменяя приемом внутрь. Длительность лечения - не более 6-8 мес. При ночном энурезе у детей 6-10 лет - 10-20 мг/сут на ночь, 11-16 лет - 25-50 мг/сут. Детям в качестве антидепрессанта: от 6 до 12 лет - 10-30 мг или 1-5 мг/кг/сут дробно, в подростковом возрасте - по 10 мг 3 раза в сутки (при необходимости до 100 мг/сут). Для профилактики мигрени, при хронических болях неврогенного характера (в т.ч. длительных головных болях) - от 12.5-25 до 100 мг/сут (максимальная часть дозы принимается на ночь). 
Особые указания: 
Перед началом лечения необходим контроль АД (у пациентов с пониженным или лабильным АД оно может снижаться еще в большей степени); в период лечения - контроль периферической крови (в отдельных случаях может развиваться агранулоцитоз, в связи с чем рекомендуется следить за картиной крови, особенно при повышении температуры тела, развитии гриппоподобных симптомов и ангины), при длительной терапии - контроль функций ССС и печени. У пожилых и пациентов с заболеваниями ССС показан контроль за ЧСС, АД, ЭКГ. На ЭКГ возможно появление клинически незначимых изменений (сглаживание зубца Т, депрессия сегмента S-T, расширение комплекса QRS). Парентеральное применение возможно только в условиях стационара, под наблюдением врача, с соблюдением постельного режима в первые дни терапии. Необходима осторожность при резком переходе в вертикальное положение из положения "лежа" или "сидя". В период лечения следует исключить употребление этанола. Назначают не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО, начиная с малых доз. При внезапном прекращении приема после длительного лечения возможно развитие синдрома "отмены". Амитриптилин в дозах выше 150 мг/сут снижает порог судорожной активности (следует учитывать риск возникновения эпилептических приступов у предрасположенных больных, а также при наличии др. предрасполагающих к возникновению судорожного синдрома факторов, например повреждениях головного мозга любой этиологии, одновременном использовании антипсихотических ЛС (нейролептиков), в период отказа от этанола или отмены ЛС, обладающих противосудорожными свойствами, например бензодиазепинов). Выраженным депрессиям свойствен риск суицидальных действий, который может сохраняться вплоть до достижения существенной ремиссии. В связи с этим в начале лечения может быть показана комбинация с ЛС из группы бензодиазепинов или нейролептическими ЛС и постоянный врачебный контроль (поручать доверенным лицам хранение и выдачу ЛС). У пациентов с циклическими аффективными расстройствами в период депрессивной фазы на фоне терапии могут развиваться маниакальные или гипоманиакальные состояния (необходимо снижение дозы или отмена препарата и назначение антипсихотического ЛС). После купирования указанных состояний, если имеются показания, лечение в низких дозах может быть возобновлено. По причине возможных кардиотоксичных эффектов требуется соблюдать осторожность при лечении больных тиреотоксикозом или пациентов, получающих препараты гормонов щитовидной железы. В сочетании с электросудорожной терапией назначается только при условии тщательного медицинского наблюдения. У предрасположенных пациентов и пациентов пожилого возраста может провоцировать развитие лекарственных психозов, преимущественно в ночное время (после отмены препарата проходят в течение нескольких дней). Может вызывать паралитическую кишечную непроходимость, преимущественно у пациентов с хроническим запором, пожилого возраста или у пациентов, вынужденных соблюдать постельный режим. Перед проведением общей или местной анестезии следует предупреждать анестезиолога о том, что пациент принимает амитриптилин. Вследствие антихолинергического действия возможно снижение слезоотделения и относительное увеличение количества слизи в составе слезной жидкости, что может привести к повреждению эпителия роговицы у пациентов, пользующихся контактными линзами. При длительном применении наблюдается увеличение частоты возникновения кариеса зубов. Может быть повышена потребность в рибофлавине. Изучение репродукции на животных выявило неблагоприятное действие на плод, а адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. У беременных женщин применять препарат следует только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Проникает в грудное молоко и может вызывать сонливость у грудных детей. Во избежание развития синдрома "отмены" у новорожденных (проявляется одышкой, сонливостью, кишечными коликами, повышенной нервной возбудимостью, гипотензией или гипертензией, тремором или спастическими явлениями) прием амитриптилина постепенно отменяется по крайней мере за 7 нед до ожидаемых родов. Дети более чувствительны к острой передозировке, которую следует считать опасной и потенциально смертельной для них. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. 
Взаимодействие: 
При совместном применении этанола и ЛС, угнетающих ЦНС (в т.ч. др. антидепрессантов, барбитуратов, бензадиазепинов и общих анестетиков), возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, угнетение дыхания и гипотензивный эффект. Повышает чувствительность к напиткам, содержащим этанол. Повышает антихолинергическое действие ЛС с антихолинергической активностью (например фенотиазинов, противопаркинсонических ЛС, амантадина, атропина, биперидена, антигистаминных ЛС), что увеличивает риск возникновения побочных эффектов (со стороны ЦНС, зрения, кишечника и мочевого пузыря). При совместном применении с антигистаминными ЛС, клонидином - усиление угнетающего действия на ЦНС; с атропином - увеличивает риск возникновения паралитической кишечной непроходимости; с ЛС, вызывающими экстрапирамидные реакции, - увеличение тяжести и частоты экстрапирамидных эффектов. При одновременном применении амитриптилина и непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индадиона) возможно повышение антикоагулянтной активности последних. Амитриптилин может усиливать депрессию, вызванную ГКС. При совместном применении с противосудорожными ЛС возможно усиление угнетающего действия на ЦНС, снижение порога судорожной активности (при использовании в высоких дозах) и снижение эффективности последних. ЛС для лечения тиреотоксикоза повышают риск развития агранулоцитоза. Снижает эффективность фенитоина и альфа-адреноблокаторов. Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) удлиняют T1/2, повышают риск развития токсических эффектов амитриптилина (может потребоваться снижение дозы на 20-30%), индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, карбамазепин, фенитоин, никотин и пероральные контрацептивы) снижают концентрацию в плазме и уменьшают эффективность амитриптилина. Флуоксетин и флувоксамин увеличивают концентрацию амитриптилина в плазме (может потребоваться снижение дозы амитриптилина на 50%). При совместном применении с холиноблокаторами, фенотиазинами и бензодиазепинами - взаимное усиление седативного и центрального холиноблокирующего эффектов и повышение риска возникновения эпилептических припадков (снижение порога судорожной активности); фенотиазины, кроме того, могут повышать риск возникновения нейролептического злокачественного синдрома. При одновременном применении амитриптилиина с клонидином, гуанетидином, бетанидином, резерпином и метилдопой - снижение гипотензивного эффекта последних; с кокаином - риск развития аритмий сердца. Эстрогенсодержащие пероральные противозачаточные ЛС и эстрогены могут повышать биодоступность амитриптилина; антиаритмические ЛС (типа хинидина) усиливают риск развития нарушений ритма (возможно замедление метаболизма амитриптилина). Совместное применение с дисульфирамом и др. ингибиторами ацетальдегидрогеназы провоцирует делирий. Несовместим с ингибиторами МАО (возможны увеличение частоты периодов гиперпирексии, тяжелые судороги, гипертонические кризы и смерть пациента). Пимозид и пробукол могут усиливать аритмии сердца, что проявляется в удлинении интервала Q-T на ЭКГ. Усиливает действие на ССС эпинефрина, норэпинефрина, изопреналина, эфедрина и фенилэфрина (в т.ч. и тогда, когда эти ЛС входят в состав местных анестетиков) и повышает риск развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии. При совместном назначении с альфа-адреностимуляторами для интраназального введения или для применения в офтальмологии (при значительном системном всасывании) может усиливаться сосудосуживающее действие последних. При совместном приеме с гормонами щитовидной железы - взаимное усиление терапевтического эффекта и токсического действия (включают аритмии сердца и стимулирующее действие на ЦНС). М-холиноблокаторы и антипсихотические ЛС (нейролептики) повышают риск развития гиперпирексии (особенно при жаркой погоде). При совместном назначении с др. гематотоксичными ЛС возможно усиление гематотоксичности.

1.

Международное название:


1.
 

Международное название:
Амиодарон (Amiodarone)
Группа:
Антиаритмическое средство (53)
Действующие вещества:
Амиодарон
Лекарственная форма:
раствор для внутривенного введения, таблетки
Фармакологическое действие:
Антиаритмический препарат III класса (ингибитор реполяризации). Обладает также антиангинальным, коронародилатирующим, альфа- и бета-адреноблокирующим и гипотензивным действием. Антиангинальный эффект обусловлен коронарорасширяющим и антиадренергическим действием, уменьшением потребности миокарда в кислороде. Оказывает тормозящее влияние на альфа- и бета-адренорецепторы ССС (без полной их блокады). Уменьшает чувствительность к гиперстимуляции симпатической нервной системы, тонус коронарных сосудов; увеличивает коронарный кровоток; урежает ЧСС; повышает энергетические резервы миокарда (за счет увеличения содержания креатинсульфата, аденозина и гликогена). Снижает ОПСС и системное АД (при в/в введении). Антиаритмическое действие обусловлено влиянием на электрофизиологические процессы в миокарде; удлиняет потенциал действия кардиомиоцитов, увеличивая эффективный рефрактерный период предсердий, желудочков, AV узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье, добавочных путей проведения возбуждения. Блокируя инактивированные "быстрые" натриевые каналы, оказывает эффекты, характерные для антиаритмических ЛС I класса. Тормозит медленную (диастолическую) деполяризацию мембраны клеток синусного узла, вызывая брадикардию, угнетает AV проведение (эффект антиаритмиков IV класса). По своей структуре подобен тиреоидным гормонам. Содержание йода составляет около 37% его мол. массы. Влияет на обмен тиреоидных гормонов, подавляет превращение Т4 в Т3 (блокада тироксин-5-дейодиназы) и блокирует захват этих гормонов кардиоцитами и гепатоцитами, что приводит к ослаблению стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на миокард. Начало действия (даже при использовании "нагрузочных" доз) - от 2-3 дней до 2-3 мес, длительность действия варьирует от нескольких недель до месяцев (определяется в плазме на протяжении 9 мес после прекращения его приема).
Показания препарата:
Лечение и профилактика пароксизмальных нарушений ритма: угрожающие жизни желудочковые аритмии (в т.ч. желудочковая тахикардия), профилактика фибрилляции желудочков (в т.ч. после кардиоверсии), суправентрикулярные аритмии (как правило, при неэффективности или невозможности др. терапии, особенно связанные с WPW-синдромом), в т.ч. пароксизм мерцания и трепетания предсердий; предсердная и желудочковая экстрасистолия; аритмии на фоне коронарной недостаточности или ХСН, парасистолия, желудочковые аритмии у больных с миокардитом Шагаса; стенокардия.
Противопоказанния: Гиперчувствительность (в т.ч. к йоду), СССУ, синусовая брадикардия, SA блокада, AV блокада II-III ст. (без использования кардиостимулятора), кардиогенный шок, гипокалиемия, коллапс, артериальная гипотензия, гипотиреоз, тиреотоксикоз, интерстициальные болезни легких, прием ингибиторов МАО, беременность, период лактации.C осторожностью. ХСН, печеночная недостаточность, бронхиальная астма, беременность, период лактации, пожилой возраст (высокий риск развития тяжелой брадикардии), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).
Побочные действия:
Со стороны нервной системы: головная боль, слабость, головокружение, депрессия, ощущение усталости, парестезии, слуховые галлюцинации, при длительном применении - периферическая невропатия, тремор, нарушение памяти, сна, экстрапирамидные проявления, атаксия, неврит зрительного нерва, при парентеральном применении - внутричерепная гипертензия. Со стороны органов чувств: увеит, отложение липофусцина в эпителии роговицы (если отложения значительные и частично заполняют зрачок - жалобы на светящиеся точки или пелену перед глазами при ярком свете), микроотслойка сетчатки. Со стороны ССС: синусовая брадикардия (рефрактерная к м-холиноблокаторам), AV блокада, при длительном применении - прогрессирование ХСН, тахикардия типа "пируэт", усиление существующей аритмии или ее возникновение, при парентеральном применении - снижение АД. Со стороны обмена веществ: повышение уровня Т4 при нормальном или незначительно сниженном уровне Т3, гипотиреоз, тиреотоксикоз (требуется отмена препарата). Со стороны дыхательной системы: при длительном применении - кашель, одышка, интерстициальная пневмония или альвеолит, фиброз легких, плеврит, при парентеральном применении - бронхоспазм, апноэ (у больных с тяжелой дыхательной недостаточностью). Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, притупление или потеря вкусовых ощущений, ощущение тяжести в эпигастрии, боль в животе, запоры, метеоризм, диарея, редко - повышение активности "печеночных" трансаминаз, при длительном применении - токсический гепатит, холестаз, желтуха, цирроз печени. Лабораторные показатели: при длительном применении - тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия. Аллергические реакции: кожная сыпь, эксфолиативный дерматит. Местные реакции: при парентеральном применении - флебит. Прочие: миопатия, эпидидимит, снижение потенции, алопеция, васкулит, фотосенсибилизация (гиперемия кожи, слабая пигментация открытых участков кожи), свинцово-синяя или голубоватая пигментация кожи, при парентеральном применении - жар, повышенное потоотделение.Передозировка. Симптомы: брадикардия, AV блокада, снижение АД. Лечение: промывание желудка, назначение колестирамина; при брадикардии - бета-адреностимуляторов или установка кардиостимулятора; при тахикардии типа "пируэт" - в/в введение солей Mg2+, кардиостимуляция. Гемодиализ неэффективен.
Способ применения и дозы:
Для купирования острых нарушений ритма вводят в/в из расчета 5 мг/кг, у больных с ХСН - 2.5 мг/кг. Кратковременные инфузии проводят в течение 10-20 мин в 40 мл 5% раствора декстрозы; при необходимости - повторная инфузия через 24 ч. При длительных инфузиях - 0.6-1.2 г/сут в 0.5-1 л 5% раствора декстрозы из расчета 150 мг на 250 мл раствора (с др. ЛС в растворе несовместим). Внутрь (до еды) - 0.6-0.8 г в 2-3 приема, через 5-15 дней дозу уменьшают до 0.3-0.4 г/сут, затем переходят на поддерживающую терапию по 0.2-0.3 г/сут в 1-2 приема. Во избежание кумуляции принимают в течение 5 дней, затем делают перерыв на 2 дня. Возможен также прием на протяжении 3 нед в месяц с недельным перерывом. При стенокардии: внутрь, в начальной дозе 0.2 г 2-3 раза в сутки (во время или после еды, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости), через 8-15 дней уменьшают до 0.2 г/сут. Для взрослых: средняя терапевтическая разовая доза - 0.2 г, средняя терапевтическая суточная доза - 0.4 г, максимальная разовая доза - 0.4 г, максимальная суточная доза - до 1.2 г. Детям: начальная суточная доза 8-10 мг/кг или 0.8 г на 1.72 кв.м/сут в течение 8-15 дней с последующим переходом на поддерживающую терапию - 2.5 мг/кг или 0.2 г на 1.72 кв.м/сут.
Особые указания:
Перед началом терапии необходимо провести рентгенологическое исследование легких, оценить функцию щитовидной железы (концентрация гормонов), печени (активность трансаминаз) и концентрацию электролитов плазмы. В период лечения периодически проводят анализ ЭКГ (ширина комплекса QRS и длительность интервала Q-T), трансаминаз (при повышении в 3 раза или удвоении в случае исходно повышенной их активности дозу уменьшают, вплоть до полного прекращения терапии). Рекомендуется ежегодное рентгенологическое исследование легких, 1 раз в полгода - исследование функции внешнего дыхания, содержание Т3 и Т4. При отсутствии клинических признаков дисфункции щитовидной железы лечение прекращать не следует. Для профилактики развития фотосенсибилизации рекомендуется избегать пребывания на солнце или пользоваться специальными солнцезащитными кремами. Необходимо периодическое наблюдение окулиста (выявление значительных отложений в роговице либо развитие нарушений зрения требует отмены амиодарона). При отмене возможны рецидивы нарушений ритма. Парентеральное введение проводится только в стационаре под контролем АД, ЧСС, ЭКГ. Применение при беременности и лактации возможно только при угрожающих жизни нарушениях ритма при неэффективности др. антиаритмической терапии (вызывает у новорожденных гипотиреоз, зоб, брадикардию и задержку умственного развития). Безопасность и эффективность применения у детей не определены, начало и продолжительность эффекта у них могут быть меньше, чем у взрослых. После отмены фармакодинамический эффект сохраняется в течение 10-30 дней. Содержит йод (в 200 мг - 75 мг йода), поэтому может оказывать влияние на результаты тестов накопления радиоактивного йода в щитовидной железе. При проведении хирургических вмешательств поставить в известность анестезиолога о приеме препарата (возможность развития острого респираторного дистресс-синдрома у взрослых непосредственно после хирургического вмешательства). В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Название:


1.
 

Название:
Амилорид (Amiloridum)
Производитель
ratiopharm Германия
Показания к применению:
Как мочегонное средство при гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления) и сердечной недостаточности. Применяют преимущественно в сочетании с другими диуретиками (гипотиазидом и др.). Амилорид усиливает их диуретическое действие и уменьшает опасность гипокалиемии (понижения уровня калия в крови).
Фармакологическое действие:
Действует главным образом на дистальную часть почечных канальцев (расположенных на периферии почки), усиливает выделение ионов натрия и хлора и уменьшение выделение ионов калия. Оказывает диуретический (мочегонный) эффект, но менее сильный, чем тиазидные диуретики.
Действие начинается через 2 ч после приема внутрь и продолжается до 24 ч.
Методика применения:
Назначают внутрь по 2,5-5,0-20,0 мг в день (не более 40 мг в день).
Нежелательные явления:
В отдельных случаях возможны тошнота, рвота, головная боль, понижение артериального давления. В этих случаях рекомендуется принимать препарат не ежедневно, а через день и в меньших дозах.
Противопоказания:
Гиперкалиемия (повышенное содержание калия в крови), нарушения функции почек, повышенная чувствительность к препарату.
Условия хранения:
В зашишенном от света месте.

Muse содержит алпростадил в помощи приложения (аппликатора). 

1.
  совпадает с собственной простагландина веществ организма E1 (PGE1). Аппликатор используется для введения алпростадил в ваш пенис. Алпростадил расширяет кровеносные сосуды и улучшает циркуляцию крови.
Muse используется:
для поддержки, если у вас слишком мало PGE1 чтобы позволить эрекции или поддерживать ее.
Если ваш врач хочет определить, если вы страдаете от импотенции. 
Muse не должен использоваться у женщин и детей. 
Muse не должны использоваться,
если у вас аллергия на алпростадил или любой из других ингредиентов, перечисленных в разделе 6 данного продукта.
на уродства вашего пениса, в том числе: член кривизны
при заболеваниях вашего пениса, таких как болезнь Пейрони.
при воспалении в области полового члена или уретры (путь, по которому моча выходит из пениса).
если у вас есть серповидно-клеточная анемия или имеют свои особенности (аномальные красные кровяные клетки).
если вы страдаете от лейкемии ("рак крови").
если у вас есть множественная миелома (рак костного мозга).
если вы страдаете от тромбоцитопении (недостаток красных кровяных клеток).
если у вас есть полицитемия (увеличение количества клеток в крови).
если у вас есть повышенный риск тромбоза (образование тромбов в кровеносных сосудах).
если у вас ранее было слишком длительные эрекции.
если вы должны воздерживаться от сексуальной активности, потому что из состояния вашего здоровья (таких как болезни сердца или перенес недавно перенесенным инсультом). 
Если любой из выше относится к вам, вы не должны использовать Muse. Попросите вашего врача или фармацевта.
Меры предосторожности
Поговорите со своим врачом, прежде чем использовать Muse,
если у вас есть проблемы с свертывания крови. Неправильное обращение с Muse может привести к кровотечению в уретре.
если вы страдаете от инфекционного заболевания через кровь. По применении Музе риск заражения партнера может быть увеличена.
если у вас есть сердечно-сосудистые или легочные заболевания (в этом случае, вы должны быть сексуально активными только с осторожностью).
если вы имели психическое заболевание или наркоманию в вашей медицинской истории.
если у вас есть мини-инсульт (транзиторная ишемическая атака).
если у вас есть протеза.
если эрекция длится 4 часа или дольше. 
Muse не защищает вас ваш партнер от заболеваний, передающихся половым путем, таких как хламидиоз, гонорея, вирус простого герпеса, вирусного гепатита, ВИЧ, остроконечные кондиломы или сифилиса. Всегда используйте презерватив для защиты от заболеваний, передающихся половым путем.
Применение Muse с другими лекарствами
Поговорите с врачом, если вы принимаете следующие лекарства:
Антигипертензивные (лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления). Muse может снизить их эффективность.
Антикоагулянты (лекарства, которые предотвращают свертывание крови). Это может привести к уретры кровотечение.
Симпатомиметики (препараты, используемые для лечения проблем с сердцем и низкое кровяное давление). Муза может уменьшить эффект.
Вазоактивных препаратов (изменить диаметр кровеносных сосудов). Артериальное давление может быть снижено или увеличить.
Противоотечные средства (лекарства от простуды, сенной лихорадки или проблем с пазух). Muse могут быть менее эффективными.
Для подавления аппетита (препараты, снижающие чувство голода). Muse могут быть менее эффективными.
Виагра и другие препараты для слабой эрекции. Это может изменить эффект Muse. 
Расскажите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете любые другие лекарства / применяются, в последнее время предприняли / используется любые другие лекарства или намереваются принять или другие наркотики.
Беременность и лактация
Если ваш партнер беременны или возможно беременна, Muse не следует использовать, если вы не используете презерватив.
Если ваш партнер грудного вскармливания, попросите вашего врачом или фармацевтом прежде чем использовать Muse.
Вождение и использование машины
Внимание: Это лекарство может повлиять на оперативность и способность управлять.
Muse может вызвать головокружение или обмороки. Таким образом, они не могут управлять или действуют механизмы, если вы чувствуете головокружение или обморок.
3 Как он используется?
Применить Muse точно так, как ваш врач сказал. Спросите себя, если вы не уверены, с вашим врачом или фармацевтом. Если иное не указано врачом, рекомендуемая доза:
Для эрекции: Обычная стартовая доза составляет 500 микрограмм. Если это не позволяет адекватную эрекцию, вы никогда не должны увеличивать дозу себя. Поговорите со своим врачом, который назначит более высокую дозу.
Вы не можете использовать более 2 доз в день (24 часов) или более семи доз в неделю применять.
Чтобы создать эректильной дисфункции (импотенции): Ваш врач будет управлять одной дозы 500 мкг.
Как использовать аппликатор?
Муза состоит из стерильной помощью аппликатора приложения (рисунок 1) для однократного введения алпростадил непосредственно в уретру. Ваш врач покажет применение Muse и убедитесь, что вы применяете Muse независимо правильно.
Пожалуйста, следуйте инструкциям тщательно.
1 Кнопка
Тело
Шея
Tube
Защита
Уретры
крышка
Придерживайтесь
(Медицина)
Шаг):
Мойте руки и высушить их чистым полотенцем
Пусть мочи затем стряхнуть вашего пениса мягко несколько раз, чтобы удалить остатки мочи. Влажная уретры делает вставку Muse. 
Стадия б):
Открывайте упаковку полосой него к надрезанных областей полностью удалить (Рисунок 2).
Пусть скользить Muse из сумки в руке.
Не трогайте аппликатор.
Поднимите сумку, пока после ходатайства о распоряжении музея на аппликатор. 
Стадия с):
К защитным колпачком от аппликатора для удаления (рисунок 3), удерживайте тело аппликатора с большим и указательным пальцами. Поверните тело.
Снимите аппликатор с крышки.
Будь осторожен. Не прикасайтесь стебель и наконечника аппликатора. 
Поднимите защитный колпачок не выбросить аппликатор Muse до окончания ее полномочий. 
Шаг D):
Проверьте, можете ли Вы видеть продукт в конце стебля.
Держите аппликатор как это наиболее удобный для вас (Рисунок 5А и 5B). 
Micro-суппозитории
B
Шаг E):
Посмотрите внимательно на картинке 6А, показывающий структуру полового члена.
В то время как вы сидите или стоите, что более удобно для вас, занять несколько секунд, чтобы растянуть ваш пенис медленно и осторожно на всю длину вверх.
Пресс аккуратно от кончика до конца головки (фиг.6В). В растягивается и открывает уретру. 
6
Мочевого пузыря
Уретра
Acorn
Мошонка
Отверстие мочеиспускательного канала
6B
Стадия е):
Выполните медленно Muse-стебель до края в уретре (6С)
Если вы чувствуете, дискомфорт или перетаскивания, перетащите аппликатор медленно обратно и запустить его тщательно снова. 
6C
Шаг г):
Теперь нажмите кнопку на верхней части аппликатора аккуратно и полностью вниз до упора (рисунок 7).
Важно сделать так, чтобы гарантировать, что лекарственное средство полностью освобожден от аппликатора.
Держите аппликатор 5 секунд в этом положении. 
Шаг ч):
Взвесьте аппликатор тщательно езды от одной стороны к другой. Это позволяет полное высвобождение лекарственного средства из наконечника аппликатора (фиг.8).
Будьте внимательны, чтобы не повредить уретру. Это может привести к кровотечению.
Шаг я):
Снимите аппликатор, удерживая нажатой эрегированный пенис.
Шаг J):
Рассмотрим наконечника аппликатора просто чтобы убедиться, что ни один препарат не остался в нем.
Не прикасайтесь стебель.
Это некоторые медицины слева в конце аппликатора, делать это осторожно обратно в уретру
Повторите шаги G, H и I. 
Шаг л):
Держите пенис вертикально и растягивается на всю длину
Раскатайте его жесткие, по крайней мере 10 секунд между ладонями (рис 9). Это позволяет, что препарат по уретры стенки распределены соответственно.
Если вы чувствуете жжение, он может помочь вам продолжать прокатки пенис, пока горение не спадет. 
Шаг л):
Заметим, что каждый Muse аппликатор предназначен для одноразового использования.
После использования, закройте крышкой на аппликатор Muse
Введите аппликатора спину в отмененную открыт фольги и сложите их.
Введите сумку в мусор. 
Шаг м):
После введения Muse, важно, что вы сидите в течение 10 минут или стоять на месте или лучше продолжить, в то время как возведение разработаны. Это ваша эрекция усиливается.
Продолжительность действия составляет около 30 до 60 минут.
Ваш пенис очищается в течение нескольких часов, будет тепло и чувствительны к прикосновению. Это нормально. 
Если вы используете большее количество Muse, чем нужно
Попросите вашего врача для консультации. Ваше артериальное давление может упасть, вы можете стойкие боли в половом члене или в редких случаях, строений, которые имеют 4 часа или дольше.
4 Каковы возможные побочные эффекты?
Как все лекарства, это лекарство может иметь побочные эффекты, хотя и не у всех. Как правило, это мягкий и улучшить через короткое время.
Немедленно, если обратитесь к врачу
Вы иметь эрекцию, которая длится дольше, чем 4 часа.
Пенис изменения, которые могут привести к образованию рубцов или криволинейной или изогнутой уведомления пениса.
У вас есть отек, боль или покраснение яичек или мошонки мешочков или кисты от формирования, сперматоцеле, которые включают спермы уведомление. 
Очень распространенные побочные эффекты (затрагивает более 1 пациент в 10):
Жжение в уретре
Боль пениса 
Общие побочные эффекты (влияет меньше 1 пациента в 10):
Головная боль
Головокружение
Мышечные судороги
низкое кровяное давление
мягкий уретры кровотечение
Яичек боль
Vaginalbrennen или -jucken у партнера
Ушиб на пенис
длительного монтажа
Болезнь Пейрони (состояние с болью и аномальной кривизны, укорочение или сужение полового члена) 
Смотреть случайные побочные эффекты (влияет меньше 1 100 пациентов):
Обморок, дурно
нарушение или увеличение осязание
Отек вен ног
Боль в ноге
Холодный
Боль Dam (между пенисом и анусом)
учащение пульса 
Расширение кровеносных сосудов и снижение артериального давления, который заставляет вас чувствовать головокружение
Проблемы с кровеносных сосудов, такие как венозной кровотечения
Тошнота
Сыпь на коже, которые могут быть зуд или красный
повышенное потоотделение
увеличилась позывы к мочеиспусканию
Боль или затруднение прохождения мочи
Кровь в моче
Повышенный уровень креатинина в крови
Приапизм (длительной эрекции)
Отек, боль или покраснение яичка или яичек мешки, образование кист, называется сперматоцеле содержащий сперму. Пенис может чувствовать онемение
неприятные или болезненные эрекции или нет эрекции
Эякуляция
опухшие или суженные крайней плоти и / или головки 
Редко происходит побочных эффектов (влияет меньше 1000 пациентов)
Инфекции мочевыводящих путей
Изменения пениса, которые могут привести к образованию рубцов или криволинейной или изогнутой пениса, особенно для долгосрочного использования Muse. 
Очень редкие, происходящие побочные эффекты (влияющие менее 10000 пациентов)
Красные или белые зудящие пятна (крапивница) 
Отчетность о побочных реакциях
Если вы заметили побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Это также относится к любым побочных эффектов, не указанных в данном информационном листке,.
По отчетности побочных эффектов, вы можете помочь гарантировать, что более подробная информация предоставляется о безопасности этого лекарственного продукта доступна.
Как хранить?
Упаковка должна храниться в холодильнике (2 ° C - 8 ° C)

Название препарата


1.

Производитель
Berlin-Chemie Германия

Форма выпуска: 
Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Показания к применению: 
Аллергический ринит (насморк). Хроническая идиопатическая крапивница.

Вспомогательные вещества: 
целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия кроскармеллоза, магния стеарат.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Фармакодинамика. Фексофенадин как активный метаболит терфенадина является антигистаминным средством с селективным блокированием периферических гистаминовых Н1-рецепторов. Стабилизирует мембраны тучных клеток, препятствует высвобождению гистамина. Не оказывает седативного действия. Антигистаминный эффект препарата проявляется с первого часа после приема, достигает максимума через 6 часов и сохраняется в течение 24 часов. В течение 28 дней непрерывного применения не отмечено развития толерантности.
Фармакокинетика. После приема внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 1-3 часа. Среднее значение максимальной концентрации после приема дозы 180 мг 1 раз в сутки составляло примерно 494 нг/мл после приема дозы 120 мг – 427 нг/мл. Фексофенадин на 60-70% связывается с белками плазмы крови, метаболизируется в незначительной степени (метаболизм печеночный и непечінковий). Не проникает сквозь гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения составляет около 14 часов. Выводится преимущественно с желчью, до 10% принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ:
Препарат принимают внутрь до еды, не разжевывая и запивая жидкостью (например, 1 стаканом воды).
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке 120 мг при сезонном аллергическом рините и по 1 таблетке 180 мг – при хронической идиопатической крапивнице, 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от течения заболевания и устанавливается врачом.
ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ:
Следует соблюдать осторожность при применении пациентам пожилого возраста, а также больным с нарушениями функции почек и печени из-за недостаточности данных.
Применение в период беременности или кормления грудью. Применение препарата в период беременности противопоказано. Фексофенадин проникает в грудное молоко, поэтому нельзя применять его в период кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Во время применения препарата следует удерживаться от управления автотранспортом и выполнения работы, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Дети. Применяют в данном дозировке детям старше 12 лет.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ:
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, утомляемость, сонливость, в отдельных случаях – повышенная возбудимость, расстройства сна, нарушение вкуса.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, диарея.
Прочие: редко – сухость в полости носа и/или гортани, тахикардия, в отдельных случаях – кожные высыпания, зуд, крапивница, одышка, боль в груди, реакции фотосенсибилизации, анафилактические реакции, включая ангионевротический отек.
В случае появления любых нежелательных реакций следует немедленно обратиться к врачу.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ:
Фексофенадин не биотрансформируется в печени и поэтому не взаимодействует с другими препаратами, которые метаболизируются микросомальными ферментами печени.
При совместном применении фексофенадина и эритромицина или кетоконазола концентрация фексофенадина в плазме крови увеличивается в 2-3 раза, что обусловлено ростом гастроинтестинальной абсорбции и уменьшением выведения и секреции желчи. Эти изменения не влияют на интервал QT на электрокардиограмме. Взаимодействия между фексофенадином и омепразолом не наблюдалось.
Прием антацидных средств, содержащих алюминий или магний, за 15 минут до приема фексофенадина приводит к уменьшению его биодоступности, вероятно, за счет связывания в пищеварительной системе. Рекомендуется, чтобы интервал между приемом фексофенадина и антацидов, содержащих алюминия или магния гидроксид, составлял 2 часа.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Повышенная чувствительность к фексофенадина и других компонентов препарата.
Детский возраст до 12 лет.
Период беременности и кормления грудью.
ПЕРЕДОЗИРОВКА:
При передозировке наблюдаются сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, тошнота. В случаях передозировки следует промыть желудок, назначить сорбенты. Терапия симптоматическая. Применение гемодиализа для удаления фексофенадина из крови неэффективно.
Как хранить:
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 ºС.

Название препарата:
Актос
Международное название препарата:
Пиоглитазон (Pioglitazone)
Групповая принадлежность:
Гипогликемическое средство для перорального применения
Лекарственная форма:
таблетки
Фармакологическое действие:
Гипогликемическое средство тиазолидиндионного ряда для перорального применения. Снижая инсулинорезистентность, увеличивает расход инсулинзависимой глюкозы и снижает выброс глюкозы из печени. Снижает средние показатели ТГ, увеличивает концентрацию ЛПВП и холестерина. В отличие от сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина. Селективно стимулирует гамма-рецепторы, активируемые пероксисомным пролифератором (PPAR). PPAR рецепторы обнаруживаются в тканях, играющих важную роль в механизме действия инсулина (жировой, скелетной мышечной ткани и в печени). Активация ядерных рецепторов PPAR модулирует транскрипцию ряда генов, чувствительных к инсулину, участвующих в контроле концентрации глюкозы в крови и в метаболизме липидов.
Показания препарата:
Сахарный диабет типа 2 (для монотерапии; в комбинации с сульфонилмочевиной, метформином или инсулином в тех случаях, когда диета, физические упражнения и назначение монотерапии одним из указанных выше ЛС не позволяют достигнуть адекватного гликемического контроля).
Противопоказания:
Гиперчувствительность; сахарный диабет типа 1, диабетический кетоацидоз, тяжелая сердечная недостаточность, беременность, лактация.C осторожностью. Отечный синдром, анемия, печеночная недостаточность (повышение активности ферментов печени в 1-2.5 раза выше верхней границы нормы), сердечная недостаточность; детский возраст (до 18 лет).
Побочные действия:
Гипогликемия, головная боль, синусит, миалгия, нарушение целостности зубов, фарингит; анемия, снижение уровня гематокрита; повышение активности АЛТ, КФК.
Способ применения и дозы:
Внутрь, 1 раз в сутки (независимо от приема пищи). Монотерапия: 15-30 мг; при необходимости доза может быть ступенчато увеличена до 45 мг/сут. Комбинированная терапия: производные сульфонилмочевины, метформин - лечение пиоглитазоном начинают с приема 15 мг или 30 мг (при возникновении гипогликемии снижают дозу препаратов сульфонилмочевины или метформина). Лечение в комбинации с инсулином: начальная доза - 15-30 мг/сут, доза инсулина остается прежней или снижается на 10-25% (в случае, если больной сообщает о гипогликемии, или концентрация глюкозы в плазме снижается до уровня менее чем 100 мг/дл).
Особые указания:
Гипогликемическое действие проявляется только в присутствии инсулина. У больных с инсулинорезистентностью и ановуляторным циклом в пременопаузном периоде лечение может вызвать возникновение овуляции. Следствием улучшения чувствительности этих больных к инсулину является риск возникновения беременности, если не используются адекватные средства контрацепции. В период лечения возможно увеличение объема плазмы и развитие гипертрофии сердечной мышцы (вследствие преднагрузки). До начала и каждые 2 мес в течение первого года лечения необходимо контролировать активность АЛТ.
Взаимодействие:
Снижает эффективность пероральных контрацептивов (снижает концентрацию этинилэстрадиола и норэтиндрона на 30%). Не отмечается изменений фармакокинетики и фармакодинамики при одновременном приеме с глипизидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, метформином. кетоконазол подавляет метаболизм пиоглитазона.

Название препарата:


1.
 
Международное название препарата:
Золедроновая кислота (Zoledronic acid)
Групповая принадлежность:
Костной резорбции ингибитор - бисфосфонат
Лекарственная форма:
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, концентрат для приготовления раствора для инфузий, раствор для инфузий
Фармакологическое действие:
Ингибитор костной резорбции, относится к новому классу высокоэффективных бисфосфонатов, обладающих избирательным действием на костную ткань. Подавляет активность остеокластов, не оказывает нежелательного воздействия на формирование, минерализацию и механические свойства костной ткани. Селективное действие бисфосфонатов на костную ткань основано на высоком сродстве к минерализованной костной ткани, но точный молекулярный механизм, обеспечивающий ингибирование активности остеокластов, до сих пор остается невыясненным. Обладает также прямыми противоопухолевыми свойствами, обеспечивающими эффективность при костных метастазах. In vitro установлено, что золедроновая кислота, подавляя пролиферацию и индуцируя апоптоз клеток, оказывает непосредственное противоопухолевое действие на клетки миеломы и рака молочной железы, уменьшает риск их метастазирования. Ингибирование остеокластной резорбции костной ткани, изменяющее микросреду костного мозга, приводит к снижению роста опухолевых клеток; отмечается антиангиогенная и анальгезирующая активность. Золедроновая кислота подавляет также пролиферацию клеток эндотелия человека. При гиперкальциемии, вызванной опухолью, снижает концентрацию Ca2+ в сыворотке крови.
Показания препарата:
Остеолитические, остеосклеротические и смешанные костные метастазы солидных опухолей; остеолитические очаги при множественной миеломе (в составе комбинированной терапии). Гиперкальциемия, вызванная злокачественной опухолью. Постменопаузальный остеопороз (для снижения риска переломов бедренной кости, позвонков и внепозвоночных переломов, для увеличения минерализации кости). Профилактика новых остеопоротических переломов у мужчин и женщин с переломами проксимального отдела бедренной кости. Болезнь Педжета.
Противопоказания препарата:
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бисфосфонатам), ХПН (КК менее 30 мл/мин), беременность, период лактации, детский и подростковый возраст (эффективность и безопасность не установлена).
Побочные действия:
Частота: очень часто - более 10%, часто - 1-10%, нечасто - 0.1-1%, редко - 0.01-0.1%, крайне редко - менее 0.01%. Со стороны водно-электролитного обмена: очень часто - гипофосфатемия, часто - гипокальциемия; нечасто - гипомагниемия; редко - нарушение обмена K+ (как гиперкалиемия, так и гипокалиемия), гипернатриемия. Со стороны органов кроветворения: нечасто - тромбоцитопения, анемия, лейкопения; редко - панцитопения. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея; нечасто - запор, боль в животе, диспепсия (часто - при болезни Педжета), стоматит, сухость слизистой оболочки полости рта, эзофагит, зубная боль. Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; нечасто - слабость, парестезия, гипестезия, гиперестезия, тремор, тревожность, расстройства сна, летаргия (часто - при болезни Педжета), сонливость, тремор, обморок, вертиго; редко - спутанность сознания. Со стороны органов чувств: нечасто - нарушение вкуса, конъюнктивит, боль в глазах, увеит; редко - снижение остроты зрения, эписклерит, ирит. Со стороны мочевыделительной системы: часто - нарушение функции почек (повышение сывороточной концентрации креатинина и мочевины); нечасто - острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия. Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка (часто - при болезни Педжета), кашель. Со стороны кожных покровов: нечасто - зуд, сыпь (включая эритематозную и макулярную), повышенное потоотделение. Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто - оссалгия, миалгия, артралгия, боль в спине и конечностях; нечасто - судороги мышц, припухлость суставов; очень редко - остеонекроз (чаще челюсти). Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - гиперкреатининемия. Аллергические реакции: в редких случаях - кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек. Местные реакции: боль, раздражение, припухлость, образование инфильтрата в месте введения. Прочие: очень часто - лихорадка; часто - гриппоподобный синдром (лихорадка, озноб, оссалгия и/или миалгия), дрожь, боль, повышенная утомляемость; нечасто - астения, периферические отеки, повышение массы тела, боль в грудной клетке, анорексия, жажда; редко - брадикардия.
Как применить и дозировка:
В/в капельно, в течение 15 мин. При онкологических заболеваниях: при костных метастазах и остеолитических очагах при множественной миеломе в составе комбинированной терапии рекомендуемая доза - 4 мг. Кратность введения - каждые 3-4 нед. При гиперкальциемии, вызванной злокачественной опухолью: при концентрации Ca2+ 1.2 мг/мл, или 3 ммоль/л по концентрации альбумина рекомендуемая доза - 4 мг. Инфузию проводят при условии адекватной гидратации пациента. Повторное введение препарата показано в случае ухудшения состояния после отчетливого эффекта (т.е. достижения концентрации Ca2+ в сыворотке крови 2.7 ммоль/л и ниже) или в случае рефрактерности к первому введению. Повторно вводится в дозе 8 мг в течение 15 мин. Интервал между первым и повторным введением должен быть не менее 1 нед для оценки эффекта. Обычно достигнутый эффект снижения Ca2+ в крови сохраняется в течение 30 дней после введения 4 мг и в течение 40 дней после введения 8 мг. Не требуется коррекции режима дозирования у пациентов со слабой или умеренной почечной недостаточностью. При необходимости повторного введения следует определять концентрацию креатинина сыворотки крови перед каждой инфузией. При постменопаузальном остеопорозе и профилактике новых переломов у больных с переломами проксимального отдела бедренной кости - 5 мг 1 раз в год; дополнительно рекомендуется принимать препараты Ca2+ и витамина D. Введение препарата следует проводить не ранее, чем через 2 нед после операции. При болезни Педжета - 5 мг однократно, одновременно рекомендуется принимать суточную норму Ca2+ и витамина D в течение 10 дней после введения. Возможно повторное введение не ранее? чем через 12 мес. Приготовление инъекционного раствора: раствор готовят в асептических условиях - 4 мг растворяют в 5 мл воды для инъекций (8 мг - в 10 мл соответственно), осторожно встряхивают до полного растворения. Полученный раствор с необходимой дозой (4 или 8 мг) разводят в 50 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы. Не использовать растворы, содержащие Ca2+! Раствор, хранившийся в холодильнике, перед введением следует согреть до комнатной температуры.
Особые указания:
Перед инфузией следует оценить степень гидратации пациента, а также избегать гипергидратации из-за риска возникновения осложнений со стороны ССС. После введения препарата необходим постоянный контроль концентрации Ca2+, Mg2+, фосфора и креатинина в сыворотке крови. Следует иметь в виду, что при назначении др. бисфосфонатов пациентам с бронхиальной астмой, чувствительным к АСК, отмечались случаи бронхоспазма, однако при применении золедроновой кислоты такие случаи пока не зарегистрированы. Зарегистрированы случаи развития остеонекроза нижней челюсти при лечении пациентов со злокачественными новообразованиями с применением бисфосфонатов. Факторами риска являются злокачественные новообразования, химиотерапия, применение ГКС, недостаточная гигиена полости рта. Золедроновая кислота, используется для лечения как остеопороза и болезни Педжета, так и гиперкальциемии, обусловленной злокачественными новообразованиями, однако для лечения данных заболеваний золедроновая кислота назначается в разных дозах и выпускается в виде различных взаимонезаменяемых препаратов. Одновременное применение разных препаратов золедроновой кислоты противопоказано. Перед началом лечения при наличии гипокальциемии, необходимо провести лечение адекватными дозами кальция и витамина D.

Название препарата


1.
 
Действующие вещества
Нетупитант 300 мг и Палоносетрон 0,5 мг.
Производитель
RIEMSER Pharma Германия
Клинико-фармакологическая группа
Комбинированное противорвотное средство.
Показания
Акинзео показан для профилактики острой или отсроченной тошноты и рвоты, связанных с начальными или повторными курсами эметогенной, в том числе высокоэмитогенной, химиотерапии.
Вспомогательные компоненты:
микрокристаллическая целлюлоза, эфиры сахарозы и жирных кислот, повидон К-30, натрия кроскармеллоза, очищенная вода, диоксид кремния, натрия стеариловый фумарат, магния стеарат, моно- и диглицериды каприновой/каприловой кислоты, глицерин, полиглицерил олеат, бутилированный гидроксианизол (БГА), желатин, сорбитол, титана диоксид, железа оксид желтый, железа оксид красный.
Могут присутствовать следы триглицеридов, этанола, лецитина.
Фармакологическое действие Акинзео
Акинзео является комбинацией антагониста рецепторов нейрокинина-1 (NK1, рецепторов субстанции P) нетупитанта и антагониста рецепторов серотонина-2 (5HT3) палоносетрона. Оба вещества обладают способностью блокировать тошноту и рвоту, возникающие на фоне химиотерапии.
Полагают, что в возникновении негативных реакций при приеме противоопухолевых препаратов важную роль играют повышенный выброс серотонина в кишечнике и стимуляция рецепторов нейрокинина. Блокируя одновременно 5HT3- и NK1-рецепторы, Акинзео эффективно предупреждает возникновение рвотного рефлекса.
Способ применения 
Для пациентов, проходящих высокоэмитогенную химиотерапию (в том числе на основе цисплатина):
Рекомендуется принять 1 капсулу Акинзео в первый день химиотерапии за 1 час до ее начала. Одновременно пациенту назначается прием дексаметазона по следующей схеме:
12 мг перорально в первый день химиотерапии за 30 минут до ее начала,
8 мг перорально ежедневно со 2 по 4 день лечебного курса.
Для пациентов, проходящих химиотерапию на основе антрациклинов, циклофосфамида, а также химиотерапию, не относящуюся к высокоэмитогенной:
Рекомендуется принять 1 капсулу Акинзео в первый день химиотерапии за 1 час до ее начала. За 30 минут также следует принять 12 мг дексаметазона. Повторный прием дексаметазона (на 2-4 дни) не требуется.
Капсулы Акинзео принимаются внутрь, вне связи в приемом пищи.
Побочные эффекты
У пациентов, получающих Акинзео на фоне высокоэметогенной химиотерапии, чаще регистрируются:
диспепсия,
усталость,
запор,
эритема.
При других видах химиотерапии наиболее распространенными побочными реакциями являются:
головная боль,
астения,
усталость.
Особые указания
Прием препарата может спровоцировать развитие серотонинового синдрома, который проявляется:
изменениями психического состояния (например, возбуждением, галлюцинациями),
вегетативной нестабильностью (тахикардией, головокружениями, повышением температуры),
негативными реакциями со стороны мышечной системы (судорогами, тремором, ригидностью),
тошнотой, рвотой, диареей.
Пациенты должны быть проинформированы о потенциальных рисках. При появлении любого из перечисленных симптомов терапию следует прекратить.
Беременность и лактация
Акинзео не следует принимать беременным пациенткам. Кормящим женщинам в период терапии рекомендуется перевести ребенка на искусственное вскармливание.
Лекарственное взаимодействие
Нетупитант является умеренным ингибитором СYР3А4, поэтому Акинзео следует с осторожностью использовать у пациентов, принимающих субстраты СYР3А4. Следует также избегать одновременного назначения препарата с сильными индукторами СYР3А4.
Одновременный прием нетупитанта с дексаметазоном или бензодиазепинами (включая мидозолам, алпразолам) приводит к увеличению системного воздействия последних.
Как хранить
Хранить при температуре 20-25ºС

Фармакологическое действие:


1.
  широкого спектра действия. Антибиотик-азалид, представитель новой подгруппы макролидных антибиотиков. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.
К Азитромицину чувствительны грамположительные кокки:

Азитромицин неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.Фармакокинетика Азитромицин.
Всасывание. Азитромицин быстро всасывается из ЖКТ, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После приема внутрь 500 мг Азитромицина максимальная концентрация азитромицина в плазме крови достигается через 2,5 –2,96 ч и составляет 0,4 мг/л. Биодоступность составляет 37%.Распределение Азитромицин .
Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности, в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный период полувыведения обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой кажущийся объем распределения (31,1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34%) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию.
Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.Выведение Азитромицин.
Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: период полувыведения составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч – в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз/сут.
Показания к применению Азитромицин:
Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов – ангина, синусит (воспаление околоносовых пазух), тонзиллит (воспаление небных миндалин /гланд/), средний отит (воспаление полости среднего уха); скарлатина; инфекции нижних отделов дыхательных путей – бактериальные и атипичные пневмонии (воспаление легких), бронхит (воспаление бронхов); инфекции кожи и мягких тканей -рожа, импетиго (поверхностное гнойничковое поражение кожи с образованием гнойных корок), вторично инфицированные дерматозы (кожные болезни); инфекции мочеполовых путей – гонорейный и негонорейный уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и/или цервицит (воспаление шейки матки); болезнь Лайма (боррелиоз – инфекционное заболевание, вызываемое спирохетой Боррелии).
Способ применения Азитромицин:
Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Азитромицин следует обязательно принимать за час до еды или через 2 часа после еды. Препарат принимают 1 раз в день.
Взрослым при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей назначают по 0,5 г в 1-й день, затем по 0,25 г со 2-го по 5-й день или по 0,5 г ежедневно в течение 3-х дней (курсовая доза 1,5 г).
При острых инфекциях урогенитального (мочеполового) тракта назначают однократно 1 г (2 таблетки по 0,5 г).
При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения первой стадии (erythemamigrans) назначают по 1 г (2 таблетки по 0,5 г) в 1-й день и по 0,5 г ежедневно со 2-го по 5-й день (курсовая доза 3 г).
Детям назначают препарат с учетом массы тела. Детям с массой тела более 10 кг из расчета: в 1 -и день – 10 мг/кг массы тела; в последующие 4 дня – по 5 мг/кг. Возможен 3-дневный курс лечения; в этом случае разовая доза составляет 10 мг/кг. (Курсовая доза 30 мг/кг массы тела).
Рекомендуется перерыв в 2 часа между приемом азитромицина и антацидных (снижающих кислотность желудка) препаратов при их одновременном назначении.
Побочные действия Азитромицин:
Тошнота, понос, боль в животе, реже – рвота и метеоризм (скопление газов в кишечнике). Возможно транзиторное (преходящее) повышение активности печеночных ферментов. Крайне редко – кожная сыпь.
Противопоказания Азитромицин:
Повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам. Необходима осторожность при назначении препарата больным с тяжелыми нарушениями функции печени и почек. В периоды беременности и кормления грудью азитромицин не назначают, за исключением тех случаев, когда польза от применения препарата превышает возможный риск. Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).Лекарственное взаимодействие с Азитромицин.
Усиливает эффект алкалоидов спорыньи, дигидроэрготамина. Тетрациклины и хлорамфеникол — усиливают действие (синергизм), линкозамиды — понижают эффект. Антациды, этанол, пища замедляют и понижают всасывание. Замедляет экскрецию, повышает концентрацию в сыворотке крови и усиливает токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона и фелодипина. Ингибируя микросомальное окисление в гепатоцитах, удлиняет T1/2, замедляет экскрецию, повышает концентрацию и токсичность карбамазепина, алкалоидов спорыньи, вальпроевой кислоты, гексобарбитала, фенитоина, дизопирамида, бромокриптина, теофиллина и других ксантиновых производных, пероральных гипогликемических средств. Несовместим с гепарином.Меры предосторожности.
Необходимо соблюдать перерыв 2 ч при одновременном применении антацидов. С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени, почек, сердечных аритмиях (возможны желудочковые аритмии и удлинение интервала QT). После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.
Форма выпуска Азитромицин :
Таблетки в упаковке по 6 штук
Условия хранения Азитромицин:
хранить при температуре 15-25 °С.

1.

Adalat 10mg в уп 100 шт.

Название:
Адалат
Международное название:
Нифедипин
Производитель
Bayer Vital GmbH Geschäftsbereich Pharma
Лекарственная форма:
Таблетки
Фармакотерапевтическая группа:
блокатор “медленных” кальциевых каналов.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Нифедипин - селективный блокатор “медленных” кальциевых каналов (БМКК), производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и антигипертензивное действие. Уменьшает ток ионов кальция через «медленные» кальциевые каналы внутрь клеток, преимущественно внутрь кардиомиоцитов, гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий, снижая при этом общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) и расширяя коронарные артерии, особенно крупные сосуды, а также интактные сегменты стенок частично стенозированных сосудов. Кроме того, нифедипин снижает тонус гладкой мускулатуры коронарных артерий, тем самым предотвращается ангиоспазм, улучшается постстенотический кровоток и увеличивается доставка кислорода к миокарду, уменьшается потребность миокарда в кислороде за счет снижения общего периферического сосудистого сопротивления (постнагрузки). При длительном применении нифедипин способен предотвращать развитие новых атеросклеротических повреждений в коронарных артериях.
Нифедипин снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, тем самым уменьшая повышенное ОПСС и, следовательно, артериальное давление (АД). В начале лечения нифедипином может происходить временное рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и, как следствие этого, величины сердечного выброса. Однако это повышение не настолько значительно, чтобы компенсировать расширение кровеносных сосудов. Кроме того, нифедипин при кратковременном и при длительном применении увеличивает выведение натрия и воды из организма. Антигипертензивное действие нифедипина особенно выражено у пациентов с артериальной гипертензией.
У пациентов с синдромом Рейно нифедипин может предотвращать или снижать случаи спазма сосудов пальцев.
Фармакокинетика
Распределение
Связь с белками плазмы крови (альбумином) составляет около 95 %. После внутривенного введения нифедипин быстро распределяется в организме; 50 % введенной дозы распределяется в организме уже через 5-6 мин.
Метаболизм
После парентерального введения нифедипин почти полностью метаболизируется в печени в основном в результате окислительных процессов. Метаболиты не обладают фармакодинамической активностью.
Выведение
Нифедипин выводится из организма в виде неактивных метаболитов преимущественно почками, в меньшей степени (5-15 %) через кишечник. В неизмененном виде присутствует в моче в незначительных количествах (менее 1 %). Период полувыведения (Т1/2) нифедипина после парентерального введения составляет около 1,7 ч. У пациентов с нарушением функции почек фармакокинетика нифедипина существенно не изменяется по сравнению со здоровыми добровольцами.
В сравнительном исследовании фармакокинетики нифедипина у пациентов с легким (класс А по Чайлд-Пью) или средним (класс В по Чайлд-Пью) нарушением функции печени и у пациентов с нормальной функцией печени клиренс нифедипина при приеме внутрь был снижен в среднем на 48 % (класс А по Чайлд-Пью) и 72 % (класс В по Чайлд-Пью). Вследствие этого AUC и Cmax нифедипина увеличились в среднем на 93 % и 64 % (класс А по Чайлд-Пью) и на 253 % и 171 % (класс В по Чайлд-Пью) соответственно, по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени. Фармакокинетика нифедипина не изучалась у пациентов с тяжелым нарушением функции печени. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику нифедипина, плазмаферез усиливает его выведение.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Cтенокардия Принцметала
Гипертонический криз
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к нифедипину или к любому другому компоненту препарата.
Беременность (до 20 недель) и период грудного вскармливания (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»).
Кардиогенный шок.
Нестабильная стенокардия.
Острый инфаркт миокарда (в первые 4 недели после перенесенного инфаркта миокарда).
Одновременное применение с рифампицином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).
Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).
С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
Острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA, выраженный аортальный стеноз, выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин), печеночная недостаточность, выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.), у пациентов со злокачественной артериальной гипертензией и гиповолемией, находящихся на гемодиализе, беременность (после 20 недель).
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
Применение препарата Адалат противопоказано при беременности до 20 недель. Данные контролируемых клинических исследований по безопасности и эффективности применения препарата Адалат у беременных отсутствуют. Исследования на животных показали наличие эмбриотоксичности, плацентотоксичности, фетотоксичности и тератогенности при приеме нифедипина в течение и по окончании периода органогенеза.
По имеющимся клиническим данным нельзя судить о специфическом пренатальном риске. Вместе с тем имеются данные об увеличении вероятности перинатальной асфиксии, кесарева сечения, преждевременных родов и задержки внутриутробного развития плода. Неясно, являются ли перечисленные случаи следствием основного заболевания (артериальной гипертензии), проводимого лечения или специфическим эффектом препарата Адалат®. Имеющаяся информация является недостаточной для того, чтобы исключить вероятность возникновения побочных эффектов, представляющих опасность для плода и новорожденного. Поэтому применение препарата Адалат® после 20-ой недели беременности требует тщательной индивидуальной оценки соотношения риска и пользы для пациентки, плода и/или новорожденного и может рассматриваться только в тех случаях, когда другие способы терапии противопоказаны или неэффективны.
Следует проводить тщательный контроль артериального давления у беременных при применении препарата Адалат одновременно с внутривенным введением магния сульфата вследствие возможности чрезмерного снижения артериального давления, что представляет опасность как для матери, так и для плода.
Нифедипин выделяется в грудное молоко, поэтому, если применение препарата Адалат® необходимо в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.
Фертильность / Экстракорпоральное оплодотворение
В единичных случаях при проведении экстракорпорального оплодотворения при применении БМКК, в частности, нифедипина, отмечались обратимые биохимические изменения в головке сперматозоидов, что приводило к нарушению функции спермы. При безуспешных попытках экстракорпорального оплодотворения и при исключении других причин бесплодия, следует принимать во внимание вероятность влияния на сперму БМКК, в частности, нифедипина, при условии их применения.

1.