Минимальный набор составляет три показателя: ТТГ (тиреотропный гормон), Т4-свободный (тироксин) и Т3-свободный (трийодтиронин).
Ошибочно определять только ТТГ, или ТТГ и Т4-св., или ТТГ с общими Т4 и Т3.
Если выполняете анализ крови в первый раз, то лучше оценить все основные показатели: ТТГ, Т3св., Т4св., Т4общ., Т3общ., АТ-ТПО, АТ-ТГ.
Если значете о присутствии узла (-ов) в щитовидной железе, то закажите оценку кальцитонина. При тиреотоксикозе - АТ-рТТГ.
История из жизни.
Раза два было так, что сам сдавал в лабораториях кровь. За мной почему-то сразу же появлялись молодые женщины, оформлявшие с администратором лаборатории документы на анализ крови ТТГ и Т4св.
Пробовал подсказывать. Представлялся врачом-тиреоидологом (по щитовидной железе) и сообщал, что нужно обязательно определять вместе с ТТГ и Т4св ещё Т3-свободный - главный гормон щитовидной железы (так и говорил им). Но они только мило улыбались, как будто им сказали комплемент. Ничего в их заказе не менялось.
/avatars.mds.yandex.net/get-zen_doc/1329105/pub_5ce42983c4a8c101ade82926_5ce448b5da7a8100b3ddc2e9/scale_1200" target="_blank">https://avatars.mds.yandex.net/get-zen_doc/1329105...8b5da7a8100b3ddc2e9/scale_1200 2x" />2. Когда лучше сдавать Кровь на Анализ?
Традиционно это предлагается выполнять утром натощак. Но в случае с гормонами щитовидной железы и ТТГ, можно сдавать кровь в лабораторию в любое время дня.
Безусловно, есть суточные колебания ТТГ и щитовидных гормонов, но они мало сказываются на значениях гормональных показателей и антител.
Лучше сдавать кровь в одно и тоже время? Да, но не обязательно.
3. Нужно ли прекратить приём препарата перед сдачей крови на анализ?
При гипотиреозе пациенты принимают гормональные препараты и/или калия йодид. При гипертиреозе - тиреостатики. В двух этих случаях не нужно беспокоиться.
Обычно врачи рекомендуют определять гормоны в крови утром натощакдо приёма препарата. Затем принять препарат и через 40 минут завтрак. Это идеальный вариант, но совершенно не обязательный.
Дело в том, что препараты действуют в основном накопительно. Поэтому, если забыли в какой-то день употребить медикамент, то не следует на следующий день принимать двойную дозу!
Также не следует продолжительно отказываться от гормонального или тиреостатического средства (Эутирокс, Л-тироксин, Тирозол, Пропицил и пр.) за длительный период (1-4 мес) для получения реальных данных. Компетентный врач сможет в определенной мере сориентироваться, если вы укажете принимаемую дозу средства и продолжительность употребления.
Совет. Помечайте на бланке анализа крови дозу и название препарата, а также срок приёма именно этой дозы. Сохраняйте бланки анализа крови.
Итак, прекращать прием перед сдачей крови не нужно.
4. Зависит ли достоверность анализа крови на гормоны щитовидки и ТТГ от дня менструального цикла?
Обычно, никаких значимых влияний периода менструального цикла на достоверность оценки щитовидных показателей крови нет. Можно сдавать кровь в любой день цикла. Но лучше - между менструальными днями.
5. Влияет ди прием антибиотиков, витаминов, НПВС и контрацептивных препаратов на результат анализа крови "на гомоны щитовидной железы"?
Многие медикаменты почти никак не влияют на результаты анализа крови по щитовидным гормонам и ТТГ. Но есть средства, способные немного "исказить"картину. Кроме гормонов самой щитовидки влияние могут оказать препараты, содержащие йод. К таким средствам, например, относят кордарон (амиодарон).
/avatars.mds.yandex.net/get-zen_doc/1537151/pub_5ce42983c4a8c101ade82926_5ce4476ee44f5600b6cc7d81/scale_1200" target="_blank">https://avatars.mds.yandex.net/get-zen_doc/1537151...76ee44f5600b6cc7d81/scale_1200 2x" />
