Вот вы и приехали из роддома домой, с малыша сошел первый родовой румянец. На следующий день к вам пришла патронажная медсестра и объявляет: У вашего ребенка желтушка.
Что же это?



Желтуха новорожденных – это окрашивание кожных покровов и видимых слизистых оболочек новорожденных детей, в связи с увеличением количества билирубина в крови в первые дни жизни ребенка. В норме уровень билирубина в крови у новорожденного может повышаться до 256 мкмоль/л у доношенного ребенка и до 171 мкмоль/л у недоношенного ребенка. Если количество билирубина в крови повышается до указанного уровня, то это считается физиологическая желтуха новорожденных. Уровень билирубина в крови у новорожденных детей повышается со второго дня после рождения и достигает максимума к 4-7 дню. Количество билирубина в крови у новорожденных нормализуется ко 2-3 недели у доношенных детей и к 3-4 недели у недоношенных детей.

Признаки желтухи:
-появляется со второго дня после рождения ребенка.
-нарастает в течение первых 3-4 дней жизни и достигает максимума к 4-7 дню.
-степени развития желтухи новорожденных: окрашены кожа лица и шеи- это 1 ст, окрашивание кожи до -уровня пупка – 2 ст, окрашивание верхней отделов рук и ног- 3 ст, полное окрашивание рук и ног, включая кисти и стопы – 4 ст.
-начинает угасать с 7-10 дня, исчезает на 2-3 неделе жизни у доношенных детей и на 3-4 неделе у недоношенных.
-желтуха имеет оранжевый, апельсиновый оттенок.
-общее состояние ребенка не нарушено.
-размеры печени и селезенки в пределах нормы.
-нет изменения окраски кала и мочи.
-концентрация гемоглобина в пределах нормы.
почасовой прирост билирубина в первые сутки жизни 5,1 мкмоль\л
максимальный уровень общего билирубина на 3-4 сутки в переферической или венозной крови менее 256 мкмоль\л у доношенных; и менее 171 мкмоль\л у недоношенных. уровень общего билирубина повышается за счет непрямой фракции.
-Эритроциты, гемоглобин и гематокрит остаются в пределах нормы.
Лечение желтухи новорожденных
При развитии физиологической желтухи у новорожденного лечение не требуется. При повышении уровня билирубина в крови у новорожденного ребенка выше указанных норм и, соответственно, развитии патологической желтухи, проводится лечение специальной лампой для ускорения выведения билирубина в крови, а также назначается прием фенобарбитала для активации ферментов участвующих в процессе конъюгации билирубина.

Будьте здоровы и Вы и ваши детки!



источник

Серия сообщений "Здоровье малыша":
Часть 1 - Непроходимость слезного канала у новорожденного
Часть 2 - развиваем уверенность в своем малыше
Часть 3 - Желтуха новорожденных, паниковать ли?
Часть 4 - Гигиена пупочка новорожденного
Часть 5 - Поза льва
...
Часть 23 - Как правильно стричь ногти ребенку
Часть 24 - Как приучить ребенка завтракать? Важность и полезность завтрака
Часть 25 - Кормящая мама заболела ангиной?