Небные миндалины и их основные функции 

На границе носовой, ротовой полостей и глотки располагается скопление соединительной ткани, пронизанной специальными клетками, которые отвечают за защиту нашего организма от внешних воздействий. Такая ткань называется лимфоидной, а ее скопления - миндалинами. Всего миндалин шесть: две небные, глоточная, язычная и две трубные. Вместе они образуют так называемое глоточное кольцо, которое защищает наш организм от попадания бактерий и вирусов. Небные миндалины расположены по бокам у входа в глотку и являются главными «стражами», которые не пускают «врага» внутрь нашего тела.

Хроническое воспаление небных миндалин или тонзиллит 

Хроническое воспаление небных миндалин называется хроническим тонзиллитом (в отличие от острого тонзиллита, который принято называть ангиной). При хроническом воспалительном процессе в небных миндалинах ими постепенно утрачивается защитная функция и вместо того, чтобы защищать наш организм от внешних воздействий, они сами становятся очагом инфекции. Постоянно присутствующий в небных миндалинах гной является источником хронического отравления и аллергизации организма. 

Когда организм справляется с таким состоянием и ему еще можно помочь лечением, то такой тонзиллит называется компенсированным. Но некоторых случаях небные миндалины полностью утрачивают свои защитные функции и остаются просто источником постоянной инфекции - такой тонзиллит называется декомпенсированным. 

Хронический компенсированный тонзиллит 

Хронический тонзиллит всегда начинается с нарушения иммунитета, которое приводит к возникновению частых простудных заболеваний, а затем и переходу инфекции в хроническую форму. Небные миндалины теряют способность к самоочищению и сами становятся источником инфекции. 

Хронический компенсированный тонзиллит обычно протекает с частыми ангинами (до трех раз в год), неприятным запахом изо рта и признаками интоксикации (хронического отравления) организма, которые держатся долгое время после обострений (небольшой подъем температуры, слабость, утомляемость, боли в суставах). Небные миндалины при этом увеличены (или, напротив, резко уменьшены), в их углублениях находятся творожистые скопления продуктов распада (так называемые пробки), в которых гнездится инфекция. 

Хронический декомпенсированный тонзиллит 

Хронический декомпенсированный тонзиллит характеризуется глубоким необратимым нарушением функции небных миндалин с частыми обострениями (более трех раз в году), местными гнойно-воспалительными и общими осложнениями. Обострения декомпенсированного тонзиллита часто сопровождаются переходом воспаления на близлежащие ткани, которые также воспаляются и нагнаиваются. Явления общей интоксикации усиливаются и становятся постоянными. 

Другим признаком декомпенсированного тонзиллита является появление осложнений в виде различных инфекционно-аллергических заболеваний внутренних органов (ревматизм, гломерулонефрит). 

Лечение хронического компенсированного тонзиллита 

Хронический компенсированный тонзиллит подлежит длительному консервативному лечению. При этом, чем раньше начато такое лечение, тем больше шансов полностью излечиться (такое тоже возможно). 

Лечение хронического тонзиллита должно быть комплексным и состоять их общего и местного лечения. Общее лечение - это укрепление иммунитета, такое лечение лучше проводить у иммунолога после того, как сделан специальный анализ (иммунограмма) крови, который выявит нарушения иммунитета. 

Местное лечение - это курсы промываний (например, вакуумных) лакун миндалин, смазываний миндалин лекарственными средствами, физиотерапевтических процедур, которые должны проводиться регулярно для того, чтобы предотвратить обострения заболеваний. 

При компенсированных тонзиллитах проводится также лазерная лакунотомия - прижигание лакун в миндалинах лазером. 

Лечение хронического декомпенсированного тонзиллита 

Эта форма тонзиллита подлежит только оперативному лечению - удалению небных миндалин или тонзиллэктомии, но так как небные миндалины выполняют очень важную функцию в организме, в последние годы резко снизились показания для их удаления, это: 

- частые (3 и более раз в год) обострения хронического тонзиллита с поражением окружающих тканей; 

- признаки постоянной интоксикации; 

- осложнения со стороны внутренних органов. 

Удаление небных миндалин противопоказано при: 

- нарушениях свертываемости крови; 

- тяжелых сердечно-сосудистых и почечных заболеваниях; 

- при тяжелых формах сахарного диабета; 

- при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний; 

- при беременности; 

- во время менструации. 

Операция тонзиллэктомии поводится чаще под общим наркозом. Различными способами (с помощью специальных инструментов, лазерным или радиоволновым способом) удаляется небная миндалина вместе с соединительнотканной капсулой. 

Помните: хронический декомпенсированный тонзиллит - это мина замедленного действия, которая находится в вашем теле и может рвануть в любое время, поэтому ее лучше удалить.