Получила письмо. Матвей Петрович из Одинцова написал, что у него много лет ишемическая болезнь сердца, он периодически ходит в поликлинику, принимает лекарства, а недавно его положили в больницу, там обследовали, а в диагнозе написали, что у него сердечная недостаточность. Пациент спрашивает – « Что именно недостает сердцу, когда говорят о сердечной недостаточности, и как компенсировать эту нехватку?»

Сердечная недостаточность – это состояние, при котором сердце человека не может работать в том режиме, который определен природой… Это не болезнь, а осложнение, спутник множества недугов. И говорить о том, что именно не хватает сердцу того или иного человека в том или ином случае можно только выяснив причину появления недостаточности.
Кроме того, сердечная недостаточность может по разному себя проявлять, поскольку бывает острой и хронической. И разумеется, что лечебные подходы в первом и во втором случае будут разными.

Острая сердечная недостаточность развивается за считанные часы, а иногда даже минуты. У больного начинается сильнейшая одышка, сильная слабость, головокружение, в легких масса влажных хрипов.
Это смертельная опасность и в этом случае необходима неотложная врачебная помощь. Такая форма сердечной недостаточности может возникнуть при инфаркте миокарда, травмах сердца, тромбоэмболии легочной артерии , гипертоническом кризе, расслоении аорты, тяжелом приступе бронхиальной астмы, злоупотреблении алкоголем.

Что касается хронической сердечной недостаточности, в этом случае состояние больного остается относительно стабильным, признаки недуга проявляют себя постепенно, указывая не то, что сердце работает все хуже. Пациента мучают слабость, одышка, отеки ног, сердцебиение, сухой кашель. Такая хроническая недостаточность возникает как следствие артериальной гипертензии, хронической ишемической болезни сердца, патологии клапанов сердца, миокардитов, перикардитов,
тиреотоксикоза.
=
Симптоматика хронической сердечной недостаточности очень разнообразна:
- это одышка при физической нагрузке, а затем, в запущенных случаях, - в покое;
- отеки , прежде всего -на ногах. Затем жидкость собирается в брюшной и плевральной полостях;
- цианоз - бледная, с синеватым оттенком кожа, особенно на кончиках пальцев, мочках ушей, губах;
- увеличенная печень:
- снижение количества мочи;

Самый лучший способ борьбы с сердечной недостаточностью - это раннее выявление и лечение сердечно- сосудистых заболеваний, которые ей предшествуют.
Если, несмотря на это, сердечная недостаточность развилась, ее нужно сразу, интенсивно лечить в стационаре.

При острой сердечной недостаточности необходима срочная госпитализация, поскольку требуется проведение интенсивной терапии.

Кроме традиционной лекарственной терапии, очень важны немедикаментозные средства лечения. Прежде всего - ликвидация факторов риска, которые значительно ухудшают прогноз данного недуга:
исключить курение и алкоголь;
снижение веса, борьба с ожирением;
соблюдение диеты , дробное питание ( 5-6 раз в сутки), соль при обострении заболевания исключить полностью, жидкость в разумных пределах -ограничить верхнюю границу до 1,5 л. в сутки. Обязательно включить в рацион питания продукты, содержащие калий - изюм, курага, бананы, картофель гречка. Полезны жирные сорта рыбы, маслины и другие продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, орехи, мед.
Ограничение физической нагрузки рекомендуется исключительно при обострении хронической сердечной недостаточности. В остальных случаях очень полезна адекватная физическая активность.
Я посоветовала Матвею Петровичу пешие прогулки, дыхательную гимнастику, плавание, зимой- лыжи. Длительность и интенсивность таких тренировок лучше определить врачу в поликлинике, но если это невозможно - научиться самому контролировать частоту сердечных сокращений и артериальное давление и, конечно, избегать утомления. В плане лекарственной терапии - четко выполнять рекомендации, данные ему при обследовании в стационаре.