В письме из Подольска мой читатель Анна Петровна написала , что ей 54 года, она считает себя совершенно здоровым человеком, много ходит, помогает воспитывать внуков, летом трудится на даче и все у нее хорошо. Но недавно она встретила свою подругу, которая старшее ее на пять лет, и та рассказала, что у нее на работе был профосмотр, она сдавала кровь на липидограмму и выяснилось, что у нее значительно повышен уровень холестерина. Теперь она ходит в поликлинику, проходит там полное обследование, ей сказали, что у нее большой риск развития инфарктов и инсультов и надо принимать статины. Анна Ивановна спрашивает - может быть , и ей пора проверить свой холестерин ? И вообще - кто должен его проверять в первую очередь?
В настоящее время доказано, что есть категория людей, которым нужно уделять особое внимание показателям холестерина. Если у вас нет заболеваний сердца, но:
• Вам 40 лет и Вы- мужчина;
• Вы женщина и Вам уже есть 50 лет или уже наступила ранняя менопауза;
• Есть избыточный вес или ожирение ( индекс массы тела 25 и выше - вес в килограммах надо разделить на рост в метрах в квадрате) ;
• Вы гипертоник. При наличии дислепидемии ( когда «хорошего» холестерина (ЛПВП) мало, а «плохого» холестрина (ЛПНП) много ) риск атеросклероза крайне высок;
• У Вас есть сахарный диабет ( тип диабета не имеет значения)
• Ваши родители или близкие родственники перенесли инфаркт или инсульт в возрасте до 60 лет, имели или имеют повышенный холестерин до 60 лет или до наступления менопаузы, умерли внезапно до 60 лет.
• Есть хроническая болезнь почек или почечная недостаточность . У таких пациентов очень высокий риск сердечно- сосудистых заболеваний.
С результатами анализов необходимо обратиться к кардиологу, который исключит другие причины повышения холестерина и определит тактику лечения конкретно для вас - и это далеко не всегда только прием статинов!
Если у вас уже есть сердечно- сосудистые заболевания- ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, атеросклероз любых артерий и если вы уже принимаете статины, то контроль крови необходим не реже одно раза в 3 месяца. При исследовании анализов крови мы ориентируемся не на общий холестерин, а на показатель «плохого « холестерина – липопротеины низкой плотности ( ЛПНП).