Избыточный вес ( масса ) — основной фактор риска развития сердечно- сосудистых заболеваний, враг здоровью. По мере накопления жировой ткани растет частота сердечных сокращений: сердце вынуждено снабжать кровью не только органы жизнеобеспечения, но и запасы жира.
Результаты исследований показывают, что при избыточной массе тела свыше 30% инфаркт миокарда встречается в два раза чаще.
Ключевое значение имеют три основных аспекта:
1. При увеличении массы тела повышается артериальное давление и сердцу приходится работать интенсивнее, для того, чтобы обеспечить избыточную массу тела кровью.
2. При употреблении жирной пищи увеличивается риск развития атеросклероза и как итог- увеличение приступов стенокардии.
3. Избыточная масса тела ведёт к малоподвижному образу жизни, что в свою очередь влияет на детренированность сердечной мышцы.
Что же такое нормальная масса ( или вес) тела и как её определить ?
Существует много способов определения "идеальной" массы тела , которая является одним из показателей хорошего здоровья. При отсутствии специальных таблиц можно воспользоваться простыми формулами:
Для мужчин: Вес (кг)=рост (см) - 100
Для женщин: Вес (кг)= рост (см) - 105
Если масса тела превышает показатель , определяемый по этим формулам, на 15% и более, то она считается избыточной.
Тип ожирения. Необходимо не только определять и контролировать массу тела, но и уточнить тип ожирения.
Особенно неблагоприятным для больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией является ожирение по абдоминальному ( мужскому ) типу, когда жир откладывается в области груди и живота ( а не на бёдрах).
Определить риск такого типа ожирения очень просто- надо измерить окружность талии.
Если талия мужчин ( см) > 94 см - повышенный риск, если > 102 см - высокий риск.
Если талия женщин ( см) > 80 см - повышенный риск, если > 88 см - высокий риск
Для более точной оценки степени избыточной массы тела используется индекс массы тела или индекс Кетле ( ИМТ) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной. Важен при определении показаний для необходимости лечения.
Показатель индекса массы тела разработан бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетле в 1869 году.
Индекс массы тела рассчитывается по формуле:
Индекс Кетле ( кг/ м.кв.) = вес ( кг): рост ( м. кв.)
м.кв. - метр в квадрате. Например - 75 кг: (1,67х 1,67), где 75 кг - вес человека, а 1,67 - рост 1 метр 67 см.
Индекс Кетле < 18,5- низкий ( дефицит массы тела )
18,5- 24, 9 - умеренный ( нормальная масса тела)
25,0- 29,9 - повышенный ( избыточная масса тела)
30,0 - 34,9 - высокий ( ожирение I cтепени)
35,0 - 39,9 - очень высокий ( ожирение II cтепени)
> 40,0 - чрезвычайно высокий ( ожирение III cтепени)
В соответствии с рекомендациями ВОЗ индекс Кетле можно использовать для ориентировочного определения риска развития заболеваний и осложнений , в первую очередь со стороны сердечно- сосудистой системы.
Художник Фернандо Ботеро