Я, врач-кардиолог, собираюсь поговорить с вами о заболевании щитовидной железы, которым занимаются эндокринологи. Но сначала клинический пример.
Ко мне на приеме обратилась женщина 50 лет, у которой в поликлинике обнаружили изменения на ЭКГ и направили в клинику для исключения ишемической болезни сердца.
Женщина мне пожаловалась на постоянное ощущение слабости, сонливости, зябкости, прогрессивное ухудшение памяти, выпадение волос, отеков на ногах и состояния апатии.
При осмотре обращало внимание одутловатое лицо больной, бледность и сухость кожных покровов, отечность голеней и стоп.
На ЭКГ- ритм правильный, но очень редкий- число сердечных сокращений- 50 в минуту. Снижен вольтаж всех зубцов и имеют место диффузные изменения миокарда, напоминающие ишемические. Мы исключили у больной острую сердечную патологию и в план обследования включили биохимические анализы крови на уровень гормонов щитовидной железы, поскольку клиническая картина была очень похожа на наличие у пациентки гипотиреоза- снижения функции щитовидной железы. Наш диагноз подтвердился - у больной оказался низкий уровень тироксина ( Т4 ) и повышенное количество ТТГ ( тиреотропного гормона гипофиза). С диагнозом "Гипотиреоз" она была направлена к эндокринологам для коррекции гормональной терапии.

Что же такое щитовидная железа и почему ее дисфункция влияет на работу нашего сердца?
=
Щитовидная железа находится под кожей на шее, перед трахеей. Она очень невелика по размерам, но играет необыкновенно важную роль в жизнедеятельности организма. Она вырабатывает гормоны, которые выделяются непосредственно в кровь и отвечают за обмен веществ у человека.
Отсутствие, недостаток , а так же избыток тиреоидных гормонов приводят к заболеваниям других органов.
Заболевания щитовидной железы могут протекать с нарушением её функции (повышением или снижением). В зависимости от этого говорят о гипотиреозе или гипертиреозе.
При недостатке тиреоидных гормонов изменения кровообращения связаны с уменьшением основного обмена и потребления кислорода тканями в нашем организме. Болезнь развивается медленно, практически бессимптомно, пациенты длительно не обращаются к врачу. Со временем симптомы нарастают и больные начинают жаловаться на сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, отеки ног, одутловатость лица, вялость, быструю утомляемость, снижение памяти, зябкость в жаркую погоду, сонливость, запоры.
Наиболее характерным признаком сердечной патологии у больных гипотиреозом является брадикардия с частотой пульса 50- 60 уд/мин. Увеличение размеров сердца при этом заболевании можно объяснить появлением выпота жидкости в полость перикарда. К типичным симптомам гипотиреоза относятся отеки ног, но они не связаны с сердечной недостаточностью, при надавливании пальцем не остаётся ямок на голенях. В отличии от обычных отеков их причиной является отложение в коже слизистого вещества- муцина. В тяжёлых случаях отеки распространяются по всему телу и такое состояние называется микседемой. Микседеме свойственна гиперхолестеринемия, которую часто расценивают, как проявление атеросклероза и коронарной недостаточности.
Гипотиреоз часто встречается у женщин в климактерическом периоде , у них появляются вышеперечисленные жалобы , которые сопровождаются диффузным снижением зубцов на электрокардиограмме, брадикардией и они обращаются к терапевту или кардиологу.
Тяжелая стенокардия и инфаркт миокарда считаются нехарактерными для этого заболевания, но на фоне гипотиреоза возрастает риск развития атеросклероза коронарных сосудов. В анализах крови повышается уровень общего холестерина и липопротеидов низкой плотности. Поэтому вместе с эндокринологами больной должен наблюдаться кардиологом. В большинстве случаев ему назначают прохождение дополнительных диагностических процедур, в частности - электрокардиографию в динамике и ультразвуковое исследование сердца для оценки состояния сердечной мышцы, полости, окружающей сердце, основных кровеносных сосудов и наличия признаков сердечной недостаточности.
Имеют значение и показатели анализов крови, в которых могут быть обнаружены признаки анемии, воспалительной реакции или специфические изменения, указывающие на наличие сердечной недостаточности.
По результатам проведенного обследования врач- кардиолог сможет подобрать симптоматическую терапию или назначить препараты, улучшающие состояние сердца и кровеносных сосудов.

Как всегда, желаю вам , дорогие друзья, здоровья!!!!