В основе ишемической болезни сердца (ИБС) лежит отложение на стенках коронарных артерий атеросклеротических  бляшек, которые , как накипь на чайнике, суживают просвет сосудов и приводят к недостаточному питанию сердечной мышцы.
Мы уже говорили о том, какую важную роль играют коронарные артерии в жизнедеятельности сердца. Стенокардия- это не самостоятельное заболевание, а симптом ИБС, медицинский термин для описания характера боли в груди. Это сигнал сердца  о кислородной недостаточности  при повышенной потребности  миокарда в кислороде.
Проявляется эта кислородная недостаточность болью или дискомфортом за грудиной, тяжестью и ощущением давления в области сердца. В старину это состояние называли "грудной жабой". Боль может отдавать в левую руку, левое плечо, под левую лопатку, нижнюю челюсть, сопровождаться слабостью, холодным потом, острым чувством страха смерти. Иногда вместо боли ощущается чувство нехватки воздуха или одышка. Как правило, приступ стенокардии длится около нескольких минут  и возникает при движении. Человек вынужден остановиться, поэтому стенокардию иногда образно называют "болезнью обозревателя витрин"...
=
Приступы стенокардии сначала возникают эпизодически, при тяжелой физической нагрузке, беге, подъеме по лестнице, выходе на холод, ходьбе  против ветра.  При нагрузках стенокардия возникает, когда просвет коронарной артерии сужен не более, чем на две трети. Если лечение не проводится, атеросклероз прогрессирует, бляшки на стенках артерий повреждаются, на них образуются тромбы, просвет сосудов еще больше сужается, кровотока замедляется и приступы стенокардии начинают возникать при легкой физической нагрузке и в покое.

Стенокардия коварна и приступ может возникнуть в любом месте в любое время. Поэтому надо обязательно помнить:

   При возникновении боли в области сердца надо немедленно прекратить работу и курение, расслабиться в положении сидя, сделать несколько спокойных вдохов.

    Сделать 7-8 вращательных поглаживаний области сердца кистью правой руки.

    Если через 3 минуты боль не исчезнет, принять таблетку нитроглицерина или нитросорбида. ЗАПОМНИТЕ! Если вы раньше не употребляли нитроглицерин и нитросорбид, то доза должна быть уменьшена до 1/4 таблетки, поскольку целая таблетка при первом приеме моет вызвать сильную головную боль, сердцебиение и падение АД!!!  Нитроглицерин кладем под язык, это способствует его быстрому проникновению в кровь, расширяются кровеносные сосуды и уменьшается боль.

    Если боль сохраняется в течение 10 минут- необходимо уложить больного, при поднять изголовье, по стороной дать таблетку или крошку нитроглицерина под язык и в из медленном виде таблетку аспирина.

    Если боль не проходит больше 15-20 минут и сопровождается слабостью, чувством страха, удушьем, то дополнительно даем  таблетку баралгина ( или любого другого анальгетика), капаем в ложку 60 капель корвалола или валокардина,  даем 2 таблетки панангина или оротата калия, на область сердца ставим горчичник и немедленно  вызываем "03"!!!  Этот приступ может быть  началом развития инфаркта миокарда!

В следующий раз мы поговорим о функциональных классах стенокардии и методах диагностики этого заболевания!