Гомеопатическая аптечка |
Несложные проблемы со здоровьем можно решить с помощью гомеопатии в домашних условиях. Совсем неплохо иметь в доме аптечку, позволяющую оказать первую помощь внезапно заболевшему человеку.
В случае серьезного заболевания самолечением заниматься не стоит, следует обратиться к профессиональному гомеопату с многолетним опытом работы.
Ваша аптека должна содержать:
Борец. Многолетнее растение, из семейства лютиковых. Родина этого красивого, но ядовитого растения с синими цветками - горные районы Европы и Азии. Широко разводится как садовое растение.
Устраняет лихорадку, нормализует температуру тела, быстро снимает воспаление слизистой оболочки дыхательных путей в острой стадии заболевания. Это лекарство предназначено для лечения расстройства здоровья, возникающего после пребывания на сухом холодном ветру.
Показания к применению:
Улучшение - летом, на открытом воздухе.
Ухудшение - от ходьбы, при наклоне, на холодном воздухе и зимой.
Медоносная пчела. Лекарство приготавливается из всей пчелы.
Человек Апис неловок, роняет вещи, беспокоен, апатичен, равнодушен, склонен к жалобам и слезлив.
Типичны: общая сонливость, высокая температура, лихорадка без жажды, ухудшение после полудня.
Показания к применению:
Улучшение - на открытом воздухе, когда человек сбрасывает одеяло, от холодной воды.
Ухудшение - от тепла в любой форме, от малейшего прикосновения, после полудня, после сна.
Баранья трава. Хорошо известное растение с цветками, похожими на маргаритки, распространено в горной местности.
Препарат показан людям, предпочитающим одиночество и отрицающим, что у них не все в порядке. Они нервны, унылы, замкнуты и чрезмерно чувствительны.
Этот препарат особенно хорошо воздействует на мягкие ткани и мышцы. Первое средство при ушибах. Если кожа не повреждена, применяется крем Арника, если повреждена - Календула.
Показания к применению:
Улучшение - в положение лежа с плоской подушкой под головой, в холодную, бодрящую погоду без осадков.
Ухудшение - от малейшего прикосновения, от движения, вечером и ночью.
Окись мышьяка - хорошо известный яд. Тем не менее, используемое в гомеопатии средство абсолютно безопасно и хорошо действует на пищеварительную и дыхательную системы.
Средство показано слабым и привередливым людям, беспокойным, преследуемым страхом смерти. Они чувствуют себя очень больными, после малейшего напряжения и даже при самом незначительном заболевании. Боль носит жгучий характер, причем необычно то, что тепло приносит облегчение. Симптомы могут повторяться через регулярные интервалы и обычно усиливаются после полуночи.
Показания к применению:
Улучшение - от тепла, когда голова поднята, от теплого питья.
Ухудшение - в сырую погоду, между полуночью и 3 часами утра, от холода.
Красавка. Многолетнее растение из семейства пасленовых. От ядовитых ягод этого растения лучше держаться подальше. Но именно из них готовят отличное лекарство от жара и головной боли. Заболевания, при которых показано это средство, обычно начинаются внезапно и носят острый, " пульсирующий" характер. Люди, которым показана белладонна, могут жить в созданном ими миром ярких зрительных галлюцинаций. Во время заболеваний с лихорадочными явлениями возможен делирий (бред со зрительными галлюцинациями); обостряются все чувства, поэтому любые раздражители непереносимы.
Показания к применению:
Улучшение - в теплой комнате, в покое.
Ухудшение - после горячей ванны, от шума, света, толчка, прикосновения, от холода, от струи воздуха, перед грозой.
Готовят из корней вьющего растения (переступень белый) еще называют его чертов виноград, белая матица, адамов корень.
Растет по всей Европе. Корни огромные и содержат много воды. Бриония применяют также в виде мази.
Успокаивает сухой раздражающий кашель, устраняет жжение слизистых оболочек дыхательных путей.
Люди, которым показано это средство, раздражительны и готовы сердиться по любому поводу; после приступов гнева мерзнут.
Они легко впадают в тревожное состояние и испытывают беспокойство, думая о будущем. Больше всего ценят покой, неподвижность, т.к. все симптомы, на которые они жалуются, усиливаются от движений. Типичны колющие боли и сухость слизистых оболочек. Дети, которым показана Бриония, не любят, когда их берут на руки и носят.
Показания к применению:
Улучшение - в положении лежа на пораженной части тела, в мирной, спокойной обстановке, в покое.
Ухудшение - от любого движения, от тепла и в жаркую погоду, от прикосновения, по утрам.
Средство (серная печень) впервые приготовлена самим Ганеманом из сульфита кальция, путем нагрева серного цвета с известью из устричных раковин. Сильно воздействует на нервную систему, очень эффективно при острых заражения и проблемах с органами дыхания.
Люди, которым показано это средство, обычно обладают повышенной чувствительностью, как к физическим, так и к психологическим воздействиям. Самые незначительные проблемы могут вызывать у них гнев, они нетерпимы к боли, не выносят сквозняков, прикосновений, холода; им не возможно угодить. В любых ситуациях подвержены инфекции, у них часто наблюдаются гнойничковые заболевания кожи.
Показания к применению:
Улучшение - от теплой одежды, в сырую погоду, при укутывании головы, после еды.
Ухудшение - на сухом холодном воздухе и на сквозняке.
Низкорослый кустарник, известный как "болотный чай", из которого приготавливают Ледум, произрастает на заболоченных пустошах Северного полушария. Средство оказания первой помощи, когда облегчение приносит не тепло, а холод.
Показания к применению:
Улучшение - от холода, если опустить ноги в холодную воду.
Ухудшение - от тепла, после согревания в постели, ночью.
Приготавливается из семян ядовитого орехового дерева, произрастающего в Юго-Восточной Азии. Широко используется при лечении как хронических, так и острых заболеваний, особенно связанных с системой пищеварения.
Назначается очень зябким, худощавым, раздражительным темноволосым людям, неуживчивым, недоверчивым, сердитым и легко оскорбляющимся. Они часто усидчивы и прилежны, малоподвижны и чрезвычайно чувствительны к другим людям, шуму, свету, запахам и музыке.
Показания к применению:
Улучшение - после дневного непрерывного сна, вечером, от давления.
Ухудшение - утром, от умственного напряжения, после еды.
Фосфат железа, из которого приготавливают средство, повышает содержание железа и кислорода в крови. Может использоваться как тонизирующее средство при малокровии. Средство показано нервным , чувственным, анемичным людям , подверженным инфекционным заболеваниям органов грудной клетки. При любой инфекции пульс учащается, температура сильно поднимается.
Показания к применению:
Улучшение: от холодных примочек, лежа.
Улучшение: при движении, с 14 до 16 часов.
Из семейства маргариток, встречается повсеместно в Европе и США. Средство сильно воздействует на нервную систему и вместе с Аконитом и Белладонной считается одним из основных при лечении детей. Людям, которым она показана, свойственны капризность, нетерпеливость, быстрая смена настроений; они беспокойны, легко сердятся и склоны жаловаться. Любая боль кажется им невыносимой.
Показания к применению:
Улучшение: когда ребенка носят на руках.
Ухудшение: в постели, от гнева, вечером.
Или рвотный камень из семейства мареновых. Это вечно зеленый небольшой кустарник 30 -40 см высоты. Растет в сырых тенистых лесах Бразилии, Боливии и Колумбии. Культивируется в Индии и на Цейлоне.
Средство воздействует главным образом на дыхательный и пищеварительный тракты. Вне зависимости от заболевания главным симптомом является тошнота.
Это средство показано слабым, полным взрослым людям и раздражительным детям, которые чувствуют себя несчастными. У них бледное и вытянутое лицо с синими кругами вокруг глаз.
Показания к применению:
Улучшение: На открытом воздухе.
Ухудшение: от тепла, сырости, переедания.
"Царица ночи". Растет как лиана. Цветы одиночные, живу одну ночь, до 30 см в диаметре с длинными, белыми лепестками с запахом ванили. Растут во влажных тропических лесах Ямайки, на Кубе.
У людей, которым показано это средство, каждый день повышается температура тела, причем пик ее, как правило, приходится на середину дня. Они меланхоличны, не разговорчивы, мрачны, им не свойственно чувство юмора. Любая боль становится у них такой сильной, что не могут сдержать стон, постоянно бояться умереть. Может быть кровоточивость любых органов.
Показания к применению:
Улучшение: на открытом воздухе.
Ухудшение: лежа на левом боку, от напряжения.
Кофейное дерево - вечнозеленое дерево 4-8-метров. Листья крупные, блестящие, кожистые. Цветки небольшие, белые душистые.
Плод темно-красная ягода, по форме и величине похожа на вишню, с сочной сладкой съедобной мякотью и с двумя округлыми семенами. Родина - тропическая Африка.
У тех, кому показан это средство, мыслительные способности выше среднего, прекрасная память, масса блестящих идей, но такой человек может глубоко страдать. Из-за активности мозга ему свойственна неугомонность и бессонница; в целом он жизнерадостен, но иногда его посещают печальные мысли. После приятных явлений может развиться истерика с плачем, чередующимся со смехом.
Показания к применению:
Улучшение: в положении лежа, от тепла.
Ухудшение: от шума, прикосновения, умственного напряжения, от холода, на открытом воздухе, от наркотиков, алкоголя, кофе, от избытка эмоций.
Приготавливается из жидкого металла - ртути. Применяется при острых воспалениях , когда поражаются миндалины и нарушена их секреция. Чаще всего назначается светловолосым людям с землистым или грязно-желтым цветом лица. Несколько отстающие в умственном развитии, люди этого типа недоверчивы, жизнь им наскучила. Все выделения обычно бывают едкими и жгучими.
Показания к применению:
Улучшение: при умеренных температурах.
Ухудшение: от сквозняков, в сырую погоду, ночью, лежа на правом боку, от потения, в тепле.
|
КОНТРАЦЕПЦИЯ. |
|
Классификаци и общая характеристика гепатопротекторов |
1. Антиоксиданты
1)растительные флаваноиды (в основном на экстрактах расторопши)
2. Осуществляющие репарацию мембран гепатоцитов
препараты фосфолипидов
3. Стимуляторы регенерации паренхимы печени
1)витамины
Показания
Механизм действия
|
Растительные гепатопротекторы |
Вид | Используемая часть | Лекарственная форма |
Репейничек аптечный | Трава | Настой |
Пырей ползучий | Корневище | Отвар |
Кошачья лапка двудомная | Цветы | Настой |
Трава | Настой | |
Хрен обыкновенный | Корни | Сок, иногда с медом в свежем виде, иногда со сметаной |
Лист | Настой | |
Копытень европейский | Корни | Отвар |
Лист | Настой | |
Все растение | Отвар, часто на молоке | |
Свежий лист | Настой | |
Ясменник душистый | Корневище | Отвар |
Трава | Настой | |
Овес посевной | Зерновки | Отвар, часто на молоке |
Солома | Настой | |
Буквица лекарственная | Трава | Настой |
Цикорий обыкновенный | Корни | Отвар |
Все растение | Отвар | |
Трава | Настой | |
Хвощ полевой | Трава | Настой |
Крупица ольховидная | Кора | Отвар |
Плоды | Отвар | |
Дымянка аптечная | Трава | Настой |
Подмаренник настоящий | Трава | Настой |
Ястребинка волосистая | Трава | Настой |
Цветочные корзинки | Настой | |
Зверобой продырявленный | Трава | Настой |
Хмель обыкновенный | Соплодия (шишки) | Настой |
Горец птичий | Трава | Настой |
Ревень | Кореневище | Отвар, иногда на молоке |
Корень | Отвар, иногда на молоке | |
Мыльнянка лекарственная | Корни | Отвар |
Очиток едкий | Трава | Настой |
Золотарник обыкновенный | Цветы | Настой, иногда в холодной воде |
Трава | Настой |
Настой готовится из расчета 1:10, то есть одна часть используемой части растения и десять частей горячей, но не кипящей воды, ставится на водяную баню на 15 минут, при этом нужно каждые 5 минут мешать, затем ведется наставание больше 45 минут и применяется по полстакана 3 раза в день после еды.
Отвар готовится также из расчета 1:10, то есть одна часть используемой части растения и десять частей горячей, но не кипящей воды, ставится на водяную баню на 30 минут, при этом нужно каждые 10 минут мешать, затем ведется наставание больше 10 минут и применяется по полстакана 3 раза в день после еды.
|
Уличный героин |
Героин (cинонимы: диацетилморфин, диаморфин, ацетоморфин; другие названия - "гера", "герыч", China White) - является одним из самых распространенных синтетических наркотиков. Героин действует как наркотический анальгетик. Изымаемые из незаконного оборота образцы, содержащие героин, часто называют "уличным героином"; смесь героина с кокаином называют Speed ball; смесь героина с кокаином и ЛСД - frisko speed ball.
По наркотической активности героин в 2-3 раза превосходит морфин. Впервые героин был синтезирован в 1874 году английским химиком А. Райтом, а его коммерческое производство было освоено в 1898 г. немецкой фирмой Bayer. Вначале героин использовался как фармацевтический препарат для замены морфина при лечении наркомании. однако вскоре выяснилось, что героин является самым опасным из всех известных наркотиков, так как быстро вызывает сильнейшую физическую и психическую зависимость. При ежедневном приеме героина физическая зависимость может развиться за два дня. Психическая зависимость развивается менее чем за 2 месяца. героин опасен также тем, что его содержание в препаратах, находящихся в незаконном обороте, может сильно различаться. Это вызывает опасность передозировки. Кроме того, большую опасность при употреблении "уличного героина" представляет наличие в нем различных ядовитых добавок, например, стрихнина.
Употребляют героин посредством внутривенных инъекций, реже вдыханием через нос и курением. Действие наркотика длится 4-6 часов, эффективная доза равна 5 мг. Известны случаи употребления героина в смеси с кокаином, ЛСД, метаквалоном, а также в смеси с 3-метилфентанилом.
Потребитель героина испытывает чувство эмоционального удовлетворенности - состояния, которое получило название эйфории. Действие героина характеризуется сонливостью, снижением физической активности, затруднением концентрации внимания, а также безразличием. Героин вызывает миоз, в результате чего зрачки приобретают характерный вид булавочной головки. Выработка мочи уменьшается. Употребление героина может вызывать покраснение кожи и снижение артериального давления. Часто покраснение кожи сопровождается зудом и потливостью.
На основании Списка 1 "Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих конролю в РФ" героин, все его соли и смеси отнесены к наркотическим средствам, оборот которых запрещен на территории РФ.
Источником получения героина является опий - свернувшийся млечный сок растения мак снотворный (Papaver somniferum L.). В процессе переработки опий очищают от балластных веществ и получают продукт с высоким содержанием морфина. Этот продукт затем ацетилируют до героина.
Таким образом, "уличный героин" может содержать в своем составе примеси, которые обусловлены исходным сырьем и способом его приготовления (такие, как папаверин, кодеин, морфин, наркотин, ацетилкодеин и др.). Кроме того, "уличный героин", как правило содержит и специально вносимые добавки и наполнители: фармакологически активные вещества (фенобарбитал, кофеин, аспирин, лидокаин, димедрол, хинин, аскорбиновая, салициловая, бензойная, борная кислоты и др.); другие наркотические средства и психотропные вещества (метаквалон, кокаин, оксидокон и др.); всевозможные нейтральные добавки-наполнители (глюкоза, лактоза, фруктоза, крахмал, мука и др.). В образцах "уличного героина" можно также обнаружить вещества, попавшие в него из окружающей среды (пластификаторы, пестициды и др.). Содержание героина может составлять от 1-2 до 95-98%.
Иногда "уличный героин" изымается из незаконного оборота в виде растворов, представляющих собой слабоокрашенные прозрачные жидкости без выраженного запаха, при длительном хранении которых наблюдается разложение (гидролиз) героина до 6-моноацетилморфина и морфина. Наличие осадка в некоторых растворах "уличного героина" обусловлено наличием нерастворимых в воде добавок.
|
Влияние кислот, применяемых для химического пилинга. |
Метод пилинга в последнее десятилетие широко используется для решения ряда дерматологических и косметологических проблем.
В процедурах пилинга используют органические кислоты различных химических классов, чаще всего карболовую, салициловую, фитиновую и альфа-оксикислоты. Однако единые принципы выбора химических агентов и их концентраций для пилинга отсутствуют. Врачи-косметологи, как правило, ориентируются только на клинический эффект, поэтому в настоящее время актуально обосновать механизмы действия кислот на клетки кожи.
В настоящий день детально исследована системная токсичность карболовой, трихлоруксусной и гликолевой кислот. Особого внимания заслуживают сведения о функциональном сходстве клеток эпидермального слоя кожи и агранулоцитарной фракции лейкоцитов крови человека (лимфоциты и моноциты).
Поскольку длительность стандартных процедур пилинга 1 час, то было оценено влияние органических кислот на жизнеспособность клеток при экспозиции 1 час. Результаты проведенных опытов выявили разные механизмы действия кислот на активность каталазы - фермента, предупреждающего перекисное окисление липидов биологических мембран:
Трихлоруксусная кислота при концентрации 1 мМ приводит к резкому увеличению активности каталазы, после чего процессы гибели клеток и инактивации фермента происходят синхронно. Резкий скачок каталазной активности может быть связан с быстрым истощением ферментативных резервов клетки при действии кислоты.
Гликолевая кислота способна накапливаться в клетке, вызывая повреждение ее во времени, что способствует истощению функциональных резервов клетки. В результате гибель клетки будет опережать деструкцию мембраны, то есть она накапливается в клетке, со временем вызывая ее повреждение.
Карболовой кислоты.Механизм дейтвия заключается в образовании в образовании фенольных радикалов, участвующих в окислительно-восстановительных процессах, и гибель клетки возникает, независимо от инактивации фермента катазы.
Индекс токсичности IC100 (концентрация, вызывающая полную гибель клеток) снижается в ряду кислот: карболовая - трихлоруксусная - гликолевая, при трехминутной экспозиции. Увеличение кислотности с ростом концентрации кислоты вместе со способностью коагулировать белки является основным повреждающим фактором для клеток. (2)
Каталаза - фермент антирадикальной защиты системы. Первичные свободные радикалы вызывают окисление ненасыщенных жирных кислот в клеточных мембранах, в результате образуются гидроперекиси, которые в дальнейшем распадаются на вторичные и конечные продукты перекисного окиления биологических мембран. Продукты перекисного окисления липидов повреждают иммунокомпетентные клетки, снижают неспецифическую резистентность организма. Кроме того, усиление перекисного окисления липидов сопровождается повышенным образованием простаноидов, лейкотриенов, приводящих, в конечном счете, к изменениям сосудистой реактивности, нарушению проницаемости сосудов, повышению агрегационной способности тромбоцитов, что определяет развитие аллергических дерматозов.(3)
------------------------------------------------------------------------
1. Химический пилинг
2. Журнал "Фармация" №4 стр. 39-42 - 2006 год
3.ВЛИЯНИЕ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ НА АКТИВНОСТЬ ФЕРМЕНТОВ АНТИОКСИДАНТНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ АЛЛЕРГИЧЕСКОМ ДЕРМАТОЗЕ
|
Отечественные фармацевтические дистрибьютеры |
На пять ведущих дистрибьютеров в 1999 г. приходилось 25% прямых продаж на фармрынке, на сегодняшний день эта цифра выросла до 41%. Их доля была бы выше, но усиление консолидации было несколько нивелировано исчезновением “Инвакорпа” в 2001 г.
Интересно сравнить, как выглядит консолидация на мировом рынке по сравнению с Россией? По числу дистрибьютеров (их 700) Россия выглядит достаточно уникально, но по уровню консолидации не сильно отличается от многих стран Западной Европы — на уровне Италии, Испании, Польши и гораздо лучше Греции.
В чем же разница между Россией и Западной Европой, определяющая различия в процессах консолидации рынка? На Западе, как и в России, дистрибьютеры предлагают одни и те же продукты по одним и тем же ценам, однако там они обслуживают разные географические рынки. А в России и географическое пространство дистрибьютерами обслуживается одно и то же. Определенным исключением в этом смысле является недавно образовавшаяся компания “РОСТА”, поскольку активность “Россиба” сконцентрирована к востоку от Урала, “Фарм Тамды” — на Северо-Западе, а “Артромеда” — на юге России.
И, наконец, последнее и самое главное отличие: на Западе разные дистрибьютеры снабжают одними и теми же продуктами, но разных клиентов, в России — одних и тех же. Если там дистрибьютер обеспечивает 90 и более процентов продаж одной аптеки, то у нас от 2 до 5 дистрибьютеров обеспечивают 60–80% продаж аптеки, а оставшиеся 20–40% приходятся еще на 50 дистрибьютеров.
Зачем же одной аптеке 50 поставщиков? Во-первых, даже ведущие российские дистрибьютеры имеют меньший ассортимент, чем западные, и абсолютно все необходимые препараты в аптеку поставить не могут. Но не это главное. Дело в том, что российские аптеки не умеют планировать заказы. Берут не то, берут слишком много, в итоге не хватает оборотных средств, а значит, нет возможности платить вовремя, задерживаются платежи. И пока один дистрибьютер не отпускает товар должнику, аптека работает с другим. Не имеем денег заплатить первому — берем у второго, нет денег для второго — возьмем у третьего. Потом деньги появляются, чтобы расплатиться с первым и вторым, но задерживаются третьему. Вот такая получается “ромашка любви” аптеки к дистрибьютеру.
Вывод из этой ситуации следующий: объединенный дистрибьютер в России не сможет получить объединенных продаж. Поскольку аптеке важно иметь не только ассортимент, но и “запасного” дистрибьютера, даже если два дистрибьютера объединятся, все равно среди основных поставщиков аптеки появится новый существенный поставщик, которому она отдаст заметную долю поставок. Поэтому общий объем продаж “объединенного” поставщика окажется ниже суммы объемов продаж двух объединившихся компаний.
Когда же ситуация изменится? Видимо, тогда, когда дистрибьютерам удастся добиться того, чтобы подавляющее большинство “их” аптек закупало у них ассортимент, обеспечивающий 50% продаж аптеки и более.
|
Россия - страна дженериков. |
Препараты дженерики и копии
Препаратом-дженериком называется лекарственный препарат, срок действия патентной защиты на который уже закончился. Соответственно, препарат-генерик не является исключительной собственностью фармацевтической компании, которая его разработала или владела первой лицензией на его продажу.
Копии — это лекарственные препараты, которые представлены на рынках стран со слабой или отсутствующей патентной защитой химических молекул — активных ингредиентов лекарственных средств.
В сущности, отличием копированного препарата от препарата-дженерика является только нарушение юридических правил воспроизводства лекарственного препарата (ущемление прав патентообладателя).
В конечном итоге, в странах с развитой патентной защитой потребители сталкиваются с оригинальным препаратом, и лишь затем препаратам генерической линии приходится завоевывать свое место на рынке.
В России ситуация несколько иная. Во-первых, необходимо учитывать долю дженерических препаратов на российском фармацевтическом рынке (по различным данным, от 78 до 95%). Рынок стран большой семерки формируется следующим образом: в США — 12% дженериков, в Японии — 30%, в Германии — 35%, во Франции — 50%, в Англии — 55%, в Италии — 60%, в Канаде — 64%.
Во-вторых, традиции советской медицины и длительное присутствие на рынке исключительно отечественных препаратов или препаратов, произведенных в бывших странах СЭВ, спровоцировали некоторое смещение в восприятии брендовых названий. Так, Пирацетам для российских врачей — в первую очередь воспроизведенный препарат Ноотропил; Ко-тримоксазол более известен под названием Бисептол; Ренитек (эналаприла малеат) вошел в обиход под наименованием его наиболее успешного на российском рынке генерика — Энапа; оригинальный ципрофлоксацин (Ципробай) подменяется названиями Цифран и Ципролет.
Таким образом, специфика рынка диктует восприятие оригинальных названий, что определяет субъективный выбор между оригиналом и генериком в пользу последнего.
В-третьих, как и любая страна с высоким уровнем государственного протекционизма в области медицины, Россия выбирает дженерические препараты, потому что они дорогостоящие. Это и определяет заполнение генериками наиболее массового сектора медицины — медицины условно бесплатной.
Активная антидженерическая политика, проводимая разработчиками оригинальных лекарств, привела к тому, что сам термин генерик приобрел некую оскорбительность. Это способствует тому, что имплицидными характеристиками препарата-генерика становятся его второсортность, недостаточная изученность, неуточненный профиль безопасности. Между тем, для этого нет никаких объективных оснований.
При оценке генерических препаратов следует иметь ввиду следующее.
Как видно со слайда, Россия по производству фармпрепаратов отстает от других государств и выделяется только один отчечественный производитель "Фармстандарт" и то по розничному сегменту, а по госпитальному сегменту и ДЛО (дополнительное лекарственное обеспечение) Россия даже не в первой десятке.
|
Что такое качественное лекарство? |
|
Нитроглицерин. История открытия. |
История создания одного из самых популярных лекарств связана с Санкт-Петербургом. Вернее, с именем знаменитого ученого Альфреда Нобеля. А учителем его был русский ученый профессор Зинин. В Париже Нобель познакомился с итальянским ученым, впервые получившим нитроглицерин – Асканио Собреро и начал практические эксперименты с веществом. Однако Нобеля интересовали, прежде всего, взрывчатые свойства вещества, и результатом его работы стал вовсе не полезный медикамент, а опасный динамит… Не многие знают, что за это открытие ученый дорого заплатил – при одном из взрывов погиб его младший брат Эмиль. Однако кое-что из разработок Нобеля пошло на пользу медицине и фармакологии: в 1863 году он изобрел специальный инжектор-смеситель, позволяющий обезопасить промышленное производство нитроглицерина.
Еще при открытии нитроглицерина и сам Собреро, и другие энтузиасты пытались испробовать на себе его действие. Но при приеме вещества у испытателей возникала сильная головная боль, поэтому разработки вещества в фармакологическом направлении затянулись надолго. Только через 33 года англичанин Мюррел, работник Вестминстерского и Королевского госпиталей сумел подобрать нужную концентрацию препарата и подходящий растворитель. В конце XIX века список заболеваний, в лечении которых применялся нитроглицерин, был очень широк: сюда входили как традиционная стенокардия, так и астма, мигрень, даже эпилепсия.
Нитроглицерин до сих пор остается самым популярным средством для купирования приступов стенокардии. Но его заслуги в развитии фармакологии этим не ограничиваются. На примере нитроглицерина впервые был описан так называемый "синдром отмены", заключающийся в том, что при частом применении препарата он включается в естественный обменный процесс организма, а прекращение приема приводит к физиологическим проблемам, подчас очень опасным. Наиболее сильно синдром отмены наблюдается у заядлых курильщиков, алкоголиков, наркоманов. В случае с нитроглицерином синдром отмены ярко проявился у рабочих заводов по изготовлению динамита. Ежедневно вдыхая пары нитроглицерина, рабочие привыкали к нему, а в нерабочее время явно чувствовали его нехватку: кружилась и болела голова, болело сердце. Многие становились настоящими нитроглицериновыми наркоманами: уходя с работы, они прихватывали с собой пузырек вещества, чтобы по выходным "для профилактики" втирать его в виски.
Почти всегда синдром отмены идет рука об руку с другой опасностью – развитием толерантности к препарату. Суть проблемы в том, что при длительном применении больному приходится сильно повышать дозу – иначе терапевтического эффекта уже не достичь. В борьбе с возникшими проблемами ученые пошли путем изобретения новых форм препарата. Сегодня их множество: сублингвальные капсулы, таблетки, растворы и пластыри. Однако самой популярной лекарственной формой, настоящей "скорой помощью" остаются именно привычные капсулы. Их начали применять еще в 1925 году и до сих пор в экстренных случаях предпочитают именно эту форму. Таблетки же используют все больше для профилактики приступов.
Последнее значительное событие, связанное с нитроглицерином, произошло в 1998 году. Трое ученых – Фурготт, Игнарро и Мурад – получили Нобелевскую премию за подробное описание физиологического действия нитроглицерина. Ведь до тех пор механизм действия препарата был непонятен: прописывая его, врачи полагались лишь на эмпирические сведения. Оказалось, что, попадая в гладкомышечную клетку сосудов, нитроглицерин превращается в оксид азота, который, в свою очередь, активирует фермент, способный расслаблять гладкомышечную клетку и расширять сосуд. В результате уменьшается потребность миокарда в кислороде и увеличивается насыщение кислородом сердечной мышцы.
Ученые положили немало сил на разработку других форм нитратов, которые отличались бы от нитроглицерина особенностями фармакокинетики. Однако пока нитроглицерин остается основным средством. До сих пор не удается справиться с побочными эффектами, возникающими при его приеме: у многих пациентов препарат вызывает сильную головную боль, головокружение. Некоторые пациенты считают это показателями того, что лекарство им не подходит. Врачи опровергают это мнение: изменение самочувствия после приема нитроглицерина, наоборот, говорит о том, что лекарство действует эффективно. Медики напоминают также, что, приняв лекарство, следует ненадолго прилечь: горизонтальное положение повысит эффективность препарата, а побочные эффекты минимализирует.
|