В последние годы флебология, медицинская наука, имеющая дело с заболеваниями вен, переживает настоящий расцвет. Благодаря новым методам лечения, вернуть здоровье венам можно быстро и легко. К сожалению, многие люди, страдающие от варикоза, никак не могут решиться начать лечение, потому что находятся в плену стереотипов и предрассудков, связанных с этой болезнью. Чтобы внести ясность в этот вопрос, мы собрали самые популярные мифы о варикозе и попросили их прокомментировать специалиста. На вопросы отвечал Олег Алексеевич Виноградов - врача-хирурга высшей категории, к.м.н., флеболога заведующего филиалом "Центра Флебологии" в Екатеринбурге.
Миф первый: Варикоз - хроническое заболевание, поэтому лечиться нет смысла
Vinogradov- Олег Алексеевич, многие говорят, что расширенные вены не так уж мешают жить. Может быть, действительно не стоит тратить время и деньги на лечение?
- Я бы выделил три основных аргумента в пользу того, что пациенту с варикозной болезнью надо лечиться. Во-первых, правильное лечение задерживает развитие хронического заболевания, помогает избавиться от неприятных симптомов варикоза, в том числе от отеков, и сосудистых звездочек. Если вы не хотите, чтобы заболевание прогрессировало и дошло до запущенной стадии, то надо идти к врачу. Во-вторых, лечение варикоза на ранней стадии позволяет избежать осложнений варикозной болезни. Мне не хочется никого пугать, но на поздних стадиях варикоза возможно развитие достаточно серьезных осложнений, таких как тромбоз, тромбофлебит, трофические расстройства. Своевременное лечение поможет этого избежать. Наконец, необходимо учитывать, что чем раньше обращается внимание на проблемы с венами и начинается их лечение, тем более скромными и щадящими методами можно обойтись. Сейчас существует сразу несколько эффективных безоперационных методов лечения варикоза, которые позволяют быстро и легко решить проблему, но их можно применять только на ранних стадиях болезни.
Миф второй: Варикозное расширение вен на ногах лечится только с помощью операций, после которых остаются уродливые шрамы
- Многие пациенты воздерживаются от лечения варикоза, потому что боятся операции. Действительно ли это так сложно и тяжело?
- Когда пациенты рассказывают о том, как тяжело у них проходила операция и какие некрасивые шрамы после нее остались, это обычно не миф, а сущая правда. Только нужно сделать поправку на то, что эти операции проходили несколько десятилетий назад. С тех пор медицина ушла далеко вперед, и сейчас классическая флебэктомия (удаление вены стандартным хирургическим способом) уже почти нигде не применяется. Как я уже говорил, сейчас флебологи используют безоперационные методы, которые легко переносятся пациентами.
- Всем ли пациентам подходят безоперационные методы лечения?
- Безоперационные методы идеальны для пациентов с ранней и средней стадией варикоза. В более запущенных случаях, когда диаметр вен слишком велик, все же требуется операционное вмешательство. Однако тут используется микрофлебэктомия, современная методика лечения, которая позволяет обойтись без широких разрезов, так что остаются не шрамы, а практически незаметные следы вроде легких насечек. После таких операций риск осложнений минимален, а реабилитация проходит значительно быстрее: в тот же день или на следующий день пациент уже покидает клинику. При этом эффективность лечения ничуть не меньше, чем у классических операций.
Миф третий: После лечения варикоза долгое время нужно использовать эластические бинты
- Многие люди считают, что варикоз нельзя лечить летом, потому что тогда придется ходить по жаре, туго обмотав ноги эластическими бинтами. Это так?
- Еще недавно такие страхи были оправданы. Одним из важных компонентов комплексного лечения варикозной болезни является эластическая компрессия. Раньше существовало только одно медицинское изделие, которое позволяло это сделать: эластические бинты. Но сейчас эти времена в прошлом. Мы применяем современные высокотехнологичные изделия - медицинский компрессионный трикотаж (чулки, гольфы, колготки). На ноге они смотрятся просто как красивые изделия высокого качества. В нашей клинике один из базовых принципов работы сформулирован как "Лечение без бинтов".
Миф четвертый: Если удалить пораженные варикозом вены, то на здоровые вены усилится нагрузка, что приведет к развитию болезни
- Что будет, если мы удаляем больные вены?
- Отток крови нормализуется, по здоровым венам кровь будет бежать быстро. Венозная система человека представляет очень сложную разветвленную сеть переплетающихся друг с другом сосудов. Когда вена расширена, она не только сама фактически не функционирует, но и другим венам мешает нормально работать. Поэтому удаление пораженной вены благотворно сказывается на всей системе, а кровь, которая раньше бежала по ней, без проблем перераспределяется по здоровым венам.
Миф пятый: Чем современнее метод лечения варикоза, тем он эффективнее
- Вы говорили, что сейчас флебология очень динамично развивается, постоянно появляются новые методы лечения. Какой из них самый лучший?
- Это некорректный вопрос. В современной мировой флебологии сейчас установка на комплексный подход к лечению варикоза. Это означает, что не существует одной уникальной методики, которая позволяла бы нам решить все проблемы. Комплексный подход включает в себя как удаление поврежденных вен одним из современных способов, так и определенные профилактические меры: компрессионный трикотаж, медикаментозная поддержка, лечебная физкультура. Если говорить о способах удаления вен, то здесь действительно постоянно происходит динамичное развитие: возникают новые методы, усовершенствуются старые. Но при этом наилучших результатов добиваются не те клиники, которые используют только самые новейшие методы, а те, которые имеют в своем распоряжении весь арсенал современных методик.
- Расскажите о них поподробнее.
- Если говорить о способах удаления вен, то тут можно выделить три основных направления: во-первых, малоинвазивные щадящие хирургические операции; во-вторых, склеротерапия (заклеивание поврежденных вен), самый распространенный и простой метод; в-третьих, различные варианты термического удаления поврежденных вен: лазерная коагуляция и радиочастотная абляция. На последних международных конференциях и конгрессах по флебологии, в которых врачи нашей клиники регулярно принимают участие, постоянно говорится о том, что необходимо владеть всеми этими методами и в каждом конкретном случае выбирать оптимальный вариант лечения.
- Часто приходилось слышать, что самый современный метод лечения - это лазер. Так ли это?
- Действительно тепловые способы удаления пораженных вен (в том числе и с помощью лазера) начали широко применяться всего несколько лет назад. Мы отдаем дань уважения этим методам лечения и отлично знаем все их преимущества, потому что активно применяем их в своей клинической практике. Но надо понимать, что пациента лечит не какой-то универсальный метод, а врач, умело использующий различные тактики лечения. В своей работе мы придерживаемся строго индивидуального подхода к лечению каждого пациента. Только подбор оптимального способа лечения среди всего арсенала используемых средств позволяет достичь наилучшего результата.
