-Поиск по дневнику

Поиск сообщений в ЗДОРОВЬЕ_РОССИИ

 -Подписка по e-mail

 

 -Статистика

Статистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
Создан: 23.09.2013
Записей: 7375
Комментариев: 8220
Написано: 16140

Серия сообщений "ВРАЧИ И ПАЦИЕНТЫ":
Часть 1 - Исповедь московского врача
Часть 2 - врачи и пациенты-КТО КОГО?
Часть 3 - Диагноз современным врачам
Часть 4 - Как умирают врачи
Часть 5 - Рассказ бывшего гинеколога о работе центра планирования семьи
Часть 6 - На что жалуетесь, доктор
Часть 7 - Все, что осталось - это мы, глупые врачишки, любящие свою работу не «за», а «вопреки»
Часть 8 - Великие умы медицины
Часть 9 - За что стоматологи не любят своих пациентов
Часть 10 - О чем молчат врачи?
Часть 11 - Почему пациенты недовольны врачами?
Часть 12 - Интервью с врачом-онкологом, хирургом,которому поставлен диагноз рак толстого кишечника
Часть 13 - Память погибшим от рака.
Часть 14 - «Если врач предлагает капельницу, значит, вам показана операция»
Часть 15 - Портрет среднестатистического врача современной России
Часть 16 - Мнение: Синдром «уточки» или «Доктор, я вас не понимаю»
Часть 17 - Русские врачи изменившие мир...
Часть 18 - Почему вам настолько наплевать на себя?
Часть 19 - Обращения пациентов в Фонд "Здоровье"
Часть 20 - МСТИТЕЛИ В БЕЛЫХ ХАЛАТАХ
Часть 21 - "Самые главные злобы-жалобы медиков на пациентов"
Часть 22 - ВРАЧИ О ПАЦИЕНТАХ
Часть 23 - В их руках жизнь и здоровье детей!
Часть 24 - Будьте человечней, пожалуйста.
Часть 25 - Дорогие Дяди и Тёти в белых халатах!
Часть 26 - Круговая порука.
Часть 27 - Бесплатная медицина приватизирована врачами
Часть 28 - Заработать на пациентах
Часть 29 - Как конфликтологи учат медиков не ссориться с пациентами
Часть 30 - Вспомнилось.
Часть 31 - Монолог врача о нищенских зарплатах, взятках в коридорах и ужасах бесплатной медицины Подробнее на Speakercom: http://speakercom.ru/columns/1957
Часть 32 - Почему в России боятся врачей?
Часть 33 - Насильственная медицина, или с опекой в больницу
Часть 34 - Почему врачи, умирая, отказываются от реанимации
Часть 35 - Старикам здесь не место. Почему не лечат пожилых
Часть 36 - КТО ОТВЕЧАЕТ ЗА ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ? Доверяете ли вы врачам?
Часть 37 - В Москве медработники бросили беспомощного пациента у дороги
Часть 38 - Чужая болезнь
Часть 39 - Открытое письмо врача-хирурга из Якутии
Часть 40 - Российские терапевты поддерживают самолечение пациентов
Часть 41 - ОБМАН ВРАЧЕЙ
Часть 42 - Деградация социума в цивилизации лжи.
Часть 43 - «Как к медикам относится Минздрав, так относится и общество»
Часть 44 - Перлы врачей... или стоит ли полностью всем врачам доверять?
Часть 45 - Глава 3. Социальное положение врача в начале XX века и до наших дней, отношения между врачами и пациентами
Часть 46 - Кто и как манипулирует медицинской наукой
Часть 47 - Губернатор Санкт-Петербурга предложил урезать зарплату медикам за недостаток сочувствия
Часть 48 - Доверие россиян к врачам падает, показал опрос
Часть 49 - Жизнь в провинции стоит недорого, а работа врача — еще меньше
Часть 50 - Врачи смоленской больницы 20 минут смотрели, как умирает пациент — видео
Часть 51 - Врачи не очень любят распространяться на тему "как я был пациентом"
Часть 52 - Старейший практикующий хирург России — о боге, Сталине, соевых пирожных и любви к делу
Часть 53 - Очень сильно и правдиво...
Часть 54 - Алчная акушерка потребовала с роженицы деньги за ненужную операцию: скандальное видео
Часть 55 - Доктор Синяков — ангел из нацистского концлагеря
Часть 56 - Каким должен быть врач
Часть 57 - -В психиатрии самое главное первым надеть халат!

Выбрана рубрика ВРАЧИ И ПАЦИЕНТЫ.


Другие рубрики в этом дневнике: Фармацевтическая и продовольственная мафия Броуер(40), СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ(50), ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ(33), Признаки заболеваний(80), ПРАВДА О ПРИВИВКАХ(50), Полезные советы(34), ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛЕКАРСТВ(40), Новости здравоохранения(49), Непридуманные истории пациентов(47), НАРОДНЫЙ ФРОНТ РОССИИ(39), МИНЗДРАВ(46), МЕДИЦИНСКИЙ ЮМОР(17), МЕДИЦИНСКАЯ ПРАВДА(52), МЕДИЦИНА И ЗДОРОВЬЕ(15), МЕДИЦИНА ЗА РУБЕЖОМ(50), МЕДИЦИНА(51), Лженаука в медицине(49), ЛЕЧЕНИЕ, ПРИЧИНЫ И ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ(9), КРИЗИС МЕДИЦИНЫ(43), ЗДРАВООХРАНЕНИЕ(51), ЗДОРОВЬЕ(49), ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ(27), ЗДОРОВАЯ РОССИЯ(47), Гомеопатия(50), ГМО польза или вред(51), ВЛАДИМИР ПОПОВ. БОЖЕСТВЕННАЯ СИСТЕМА(6)
Комментарии (1)

"Самые главные злобы-жалобы медиков на пациентов"

Дневник

Среда, 29 Июля 2015 г. 06:49 + в цитатник
Самые главные злобы-жалобы медиков на пациентов (480x360, 31Kb)Почитала я тут Злого Медика и от лица ЗЛОГО ПАЦИЕНТА увидела закономерность: ... у медиков две самых главных злобы-жалобы про пациентов. 1) скучно им, вот и прутся со всякой ерундой, очереди создают, а мы в мыле из-за их пустяковых жалоб и виноваты что всех принять не можем. 2) дотерпят и доведут себя до такого состояния, что не знаешь, то ли сразу их в морг, то ли подождать еще...а мы потом виноваты во всех грехах.

Так объясните, уважаемые медики... как правильно определить то самое время "Че", чтобы понять что это уже не пустяк, но еще не ужас-ужас...не имея мед образования.... чтобы мы себя виноватыми не чувствовали, что работу вам создаем.

http://vk.com/medikovnet?w=wall-81621435_62503

Метки:  
Комментарии (1)

ВРАЧИ О ПАЦИЕНТАХ

Среда, 29 Июля 2015 г. 09:13 + в цитатник

Метки:  

Процитировано 9 раз
Комментарии (5)

В их руках жизнь и здоровье детей!

Дневник

Среда, 29 Июля 2015 г. 12:27 + в цитатник



Комментарии (3)

Будьте человечней, пожалуйста.

Дневник

Четверг, 30 Июля 2015 г. 07:02 + в цитатник
Будьте человечней, пожалуйста. (604x453, 66Kb)Хочу рассказать вам свою историю родов. Приехав со схватками в родильное,сразу наткнулась на хамское отношение работников. Бабулька начала на меня орать из-за того,что я плачу от боли. Натрахалась,теперь мучайся. Тогда хорошо было,не думала,что потом плохо будет. Я конечно понимаю,что наверно со стороны это выглядело ужасно,но я не могу терпеть боль. Между схватками все тело сводило судорогами,а мне даже не разрешили,что бы муж отнес пакеты. Тащила сама по лестнице,бабка шла сзади и хихикала. Во время родов,врачам пришлось сделать надрез,ребенок был очень крупный. Разрезали мне все,даже мышцы. Наложили около 10 швов,может и больше. Только внешних было 6... После этого я не могла сидеть и ходить еще 2 месяца. Но это не самое страшное. После родов,переводили нас в палату. Посадили меня в инвалидное кресло (хотя сидеть мне вообще нельзя было). Я еле смогла сесть на одну булку,боль была адская. Я потеряла много крови,не ела почти 20 часов, у меня кружилась голова и я была в предобморочном состоянии. На ноги мне положили пакеты с вещами и водой,на них положили ребенка и повезли в палату. Я боялась потерять сознание и уронить ребенка. Хорошо хоть в отделении ко мне подошла медсестра и практически сутки за мной ухаживала. Кушать приносила,помогала с кровати встать. Если бы не она,я б еще сутки не ела,так как встать,а тем более ходить не могла,а еду по палатам не разносили. Хотелось бы,что бы персонал хоть немного был добрее. Все-таки в таких ситуациях очень страшно,а когда еще и помощи ни от кого не дождешься и не допросишься, самой справится нереально. Если родившая девушка просит помощи,это не значит,что она овуль и считает,что ей все должны. Это значит,что девушка пережила огромный стресс и ей физически тяжело что-то делать. Будьте человечней, пожалуйста.
http://vk.com/medikovnet?w=wall-81621435_62182

Комментарии (4)

Дорогие Дяди и Тёти в белых халатах!

Дневник

Пятница, 31 Июля 2015 г. 07:42 + в цитатник
Дорогие Дяди и Тёти в белых халатах! (600x373, 28Kb)В ЗМ пишут:

"Я учусь на первом курсе меда. Да да. И вот не надо под постом писать, что-то типа "молодая еще, доучись сначала, яйца куриц учат" - ну или еще что похлеще. Просто пройдите мимо, я знаю что вы скажете.
А теперь к делу. Читаю я посты. И все они пропитаны ядом, сарказмом, язвительными усмешками по отношению к больным.
ВЫ НИКОМУ НИЧЕГО НЕ ОБЯЗАНЫ? Вы обязаны всем и каждому! Вы не имеете права зваться ВРАЧОМ, если не можете убедить и успокоить самую злобную старушку на свете. Мамаши-овуляши? Как вы смеете? Как вы смеете смеятся над матерьми? Пусть она и "тупа как пробка" но она тупая не потому, что не любит своего будущего ребенка, а потому что боится за него и НЕ ЗНАЕТ как ему помочь!!!
Есть не вменяемые люди. Но!
Если вы избрали эту профессию, вы должны быть готовы уметь или хотя-бы учиться находить общий язык с ЛЮБЫМ пациентом!
Мало платят? ЗАЧЕМ вы выбирали эту стезю? Зов сердца? Тогда молчите о зарплате! Это очень неблагодарный труд. Это труд на износ. Это подвиг!
Так не ждите СПАСИБО. Это вам никто и ничего не должен. А вы обязаны всем и каждому.
Дорогие Дяди и Тёти в белых халатах! Вы возомнили себя всезнающими богами, а пациенты для вас тупые и ничего не знающие смертные. Поэтому вас не любят. Вы отпустились ниже некуда. И в таком отношении к вам, как к врачам виноваты вы сами!
Я не хочу Вас ничему учить. Но я изо всех сил буду стараться. Я буду стараться не потерять тот порыв, ради которого я окунулась в медицину.
И дай вам Бог, не наткнуться в старости на деловую доктора, которая будет с презрением и усмешками относиться к вашим жалобам и просьбам.
Не надо сюда приходить, если не готовы на такие жертвы. Не надо."
http://vk.com/medikovnet?w=wall-81621435_61238

Комментарии (0)

Круговая порука.

Дневник

Вторник, 11 Августа 2015 г. 09:01 + в цитатник
Круговая порука. (595x416, 37Kb)Круговая порука. На дворе была пятница. Имея в прошлом уже одну внематочную беременность, заподозрила в симптомах нечто общее...обратилась в консультацию в надежде сберечь последнюю "живую" трубу. На УЗИ сказала просто: Доктор, посмотрите пожалуйста, картина очень напоминает внематочную, на ранних сроках может еще можно успеть что-то предпринять. В ответ получила отповедь: «Напридумывают себе всякое, горазды сами себе диагнозы ставить, нормальная у вас беременность, просто выкидыш начался» (формулировку про выкидыш точно не помню, написала суть). В итоге получаю направление на выскабливание и заключение УЗИ. Так как меня специалист убедил, что это НЕ внематочная беременность, я (согласна, что неосмотрительно и халатно, но важная встреча была по работе) решила потерпеть боли пару дней и явиться на чистку лишь через 3 дня, в понедельник. В итоге в воскресенье (боли жуткие но терплю, ведь наверное при выкидыше всем не сладко) на грани потери сознания успеваю вызвать скорую... приехали, давление 60 / 20, вкололи кордиамин и увезли в отделение. Естественно я прихватила с собой заключение УЗИ. В результате... внематочная, сильнейшая кровопотеря, доктор с откровенными матами на всё отделение (на меня, за то что «кровищи полное пузо накопила»), каталку БЕГОМ везет в операционную... Естественно последнюю трубу, точнее её лохмотья, удалили. Последствие – вторичное бесплодие. А вот заключение УЗИ (о нормальной беременности), которое я брала с собой таинственным образом ИСЧЕЗЛО, как и не было. И потом в приемнике делали круглые глаза, что его не было вовсе!!!! Я прекрасно понимаю, что не ошибается тот, кто ничего не делает. Понимаю что и медтехника не всегда может 100% результат показать. Порой бывают и пограничные показатели, когда сложно что-то определить. Но возмутило меня покрывательство и круговая порука среди медицинской среды.

http://vk.com/medikovnet?w=wall-81621435_62227

Комментарии (1)

Бесплатная медицина приватизирована врачами

Дневник

Среда, 19 Августа 2015 г. 10:25 + в цитатник
БЕСПЛАТНАЯ МЕДИЦИНА ПРИВАТИЗИРОВАНА ВРАЧАМИ (550x687, 38Kb)Дмитрий, фельдшер «скорой помощи»:

- Обычный врач «скорой» - это человек, измученный недосыпанием. Потому что когда на нашей подстанции освобождается ставка, на нее нового человека не берут, а перераспределяют ставку между работающими. Да и экипаж, который теоретически должен состоять из четырех человек - водителя, врача, фельдшера, санитара, - реально состоит из двоих - водилы и фельдшера.
Куда нас только не вызывают. Бывает на какой-нибудь квартирной пьянке пырнули человека ножом - тут же вызвали нас. А пока мы ехали, они еще выпили. Мне открывают дверь, и тут же бросаются с ножом. Очень обидно, когда говорят, что мы людей без сознания обираем, на звонки не ездим. Как мы можем не поехать на вызов? С нас потом голову снимут! Другое дело, что город забит автомобильными пробками и далеко не все пропускают «скорую» с мигалками.
Правда, в нашей службе тоже попадаются отморозки. Помню, молодой доктор приходил на дежурство с огромной сумкой - с такими хоккеисты ездят на тренировки. Первое же сообщение о серьезной аварии - и он летел на место пулей, чтобы прибыть раньше милиции и успеть поживиться вещами. Или, бывает, у людей, которые находятся в шоковом состоянии, требуют деньги, чтобы отвезти в хорошую больницу, а не в ближайшую. И это еще не самый цинизм. Я знаю случаи, когда человека с переломом везли в клинику, а по дороге останавливались у банкомата, чтобы он снял деньги.
Но это не значит, повторюсь, что все такие.
Читать далее...

Комментарии (0)

Заработать на пациентах

Дневник

Пятница, 13 Ноября 2015 г. 12:40 + в цитатник
Заработать на пациентах (700x537, 161Kb)
Многие частные клиники привязывают зарплаты врачей к показателям выручки. А у врача появляется искушение — продавать лишние услуги, выяснил РБК. Но как выстроить идеальную систему мотивации в медицине, не знают и в других странах.

В октябрьском исследовании компании EY (она опросила 20 частных и ведомственных медицинских организаций в Москве, Санкт-Петербурге и других регионах) говорилось, что 45% компаний увязывают вознаграждение своим медицинским работникам с выручкой — выполнением плана, ростом числа страховых пациентов, повышением объема фактически оказанных услуг. Шкала выплат врачам часто прогрессивная и привязана к сумме чека. Остальные 55% участников опроса сказали, что основная задача врача — эффективное лечение пациента, то есть назвали привязку оплаты к выручке клиники отрицательной практикой.

Привязывать зарплату к выручке всего предприятия — значит стимулировать врача к выписке зачастую ненужных направлений на анализы, диагностические и лечебные процедуры, объясняет Аркадий Столпнер, председатель правления группы компаний ЛДЦ МИБС (сеть лечебно-диагностических центров). «Я знаю крупные организации, которые за внутренние направления очень хорошо платят. Например: отправил на МРТ — получил 400 руб., отправил на ультразвук — получил 100 руб., — говорит он. — Это убивает медицину, это категорически неправильно».

Есть клиники, в том числе большие сетевые, в которых требуют раскручивать пациентов, подтвердил РБК врач одной из частных московских клиник. «Я работал в двух частных клиниках и был очень удивлен, когда такой установки на моем текущем месте работы не оказалось. Даже больше скажу, здесь требуют не накручивать дополнительные обследования и услуги, а лечить пациента в рамках его заболевания и стандартов. Чтобы человек не ушел, а вернулся снова», — рассказал он.

Порочные стимулы

Джеймс Робинсон, глава отделения политики и менеджмента в области здравоохранения Калифорнийского университета в Беркли, в статье 2001 года разбирал проблемы трех наихудших моделей оплаты труда в медицине — платы за отдельные услуги, подушевой оплаты (за каждого пациента независимо от объема оказанной помощи) и фиксированного оклада. «Плата за услуги поощряет оказание нецелесообразных услуг, мошенническое накручивание посещений и процедур и бесконечное перенаправление пациентов от одного специалиста к другому. Подушевая оплата поощряет отказ от предоставления нужных услуг, отказ от хронических больных и сужение объема работы при отбрасывании пациентов, требующих много времени. А оклад подрывает продуктивность, поощряет отдых на рабочем месте и насаждает бюрократическую ментальность, в которой любая процедура — еще чья-то проблема», — утверждал Робинсон.

Проблема всех механизмов оплаты врачебного труда — в том, что работа врача состоит из набора задач, лишь часть которых можно объективно отследить и измерить. Привязка заработка к любому показателю в такой ситуации приводит к тому, что работник вкладывает больше усилий в задачи, которые напрямую измеримы и связаны с наградой, и недостаточно вкладывается в другие, говорится в статье Робинсона.

«Никто до сих пор идеальную систему мотивации для врачей не изобрел», — констатирует Михаил Ласков, онколог из Европейского медицинского центра. По его словам, в большинстве коммерческих клиник в той или иной степени применяется переменная часть трудового дохода, привязанная к выручке. Для врача такая практика означает постоянную необходимость бороться с искушением продать пациентам то, что им не нужно. Даже для инвестора или менеджера это выгодно только в краткосрочной перспективе, говорит Ласков: «Лояльность стоит дороже, чем проданные услуги».

«Привязка зарплаты к выручке вынуждает врача сосредотачиваться не на пациенте, а на плане продаж, — соглашается партнер EY Анна Гусева. — В результате в краткосрочном периоде может вырасти количество приемов, однако в дальнейшем это может привести к снижению потока пациентов, вызванному их недовольством».

читать далее...

Комментарии (0)

Как конфликтологи учат медиков не ссориться с пациентами

Дневник

Суббота, 21 Ноября 2015 г. 08:05 + в цитатник
Как конфликтологи учат медиков не ссориться с пациентами (504x300, 101Kb)Петербургские специалисты по управлению конфликтами исследовали жалобы на врачей медицинских учреждений города. А для сотрудников приемного отделения Александровской больницы провели семинары-тренинги. В результате количество жалоб на отделение в общем объеме обращений снизилось на 15,2%, а в отдельные месяцы - до нуля.

Количество жалоб - показатель удовлетворенности работой медицинских учреждений не только пациентов, но и общества в целом. Поэтому цель любой клиники - не «убрать жалобы», а наладить работу так, чтобы было не нужно жаловаться.

Мы исследовали жалобы пациентов в одной из крупнейших больниц скорой помощи Петербурга за последние 4 месяца 2014 года, провели интервью с руководителями и рядовыми сотрудниками ряда медицинских учреждений. В результате выделили факторы, которые могут лечь в основу положительных перемен:

Первое: по нашим оценкам, только от 18 до 32% жалоб связаны собственно с качеством оказания медицинской помощи. Остальные 68-82% жалоб связаны с качеством общения «врач - пациент». Эти жалобы практически не содержат обращений «по существу», то есть качество медицинских услуг, оборудования, условий не подвергается сомнению. Пациенты жалуются на поведение врачей и младшего медицинского персонала, на их отношение. То есть, существует большой потенциал для улучшения статистики через изменение поведения в конфликтных ситуациях.

Второе: 40% жалоб, например, приемного отделения, связаны с отсутствием информации о времени ожидания и порядке действий. То есть, возможности могут быть в том, чтобы управлять ожиданиями пациентов.
Эти тезисы иллюстрируют реальные примеры. Так, родственница пациентки, относительно которой достигнут значительный успех в лечении запущенных болезней, пишет: «после этого больному человеку… было предложено отправляться домой…». Родственники другого человека, который умер после тяжелейшей автомобильной аварии, несмотря на все усилия реаниматологов, записывают благодарность врачам за их самоотверженный труд…

Читать далее...

Комментарии (1)

Вспомнилось.

Дневник

Воскресенье, 29 Ноября 2015 г. 09:38 + в цитатник
Вспомнилось. (604x403, 24Kb)
Ходила в поликлинику с малой на предмет прохождения медосмотра обязательного ввиду того, что Мария моя- первоклашка! Почти всех дохторов мы прошли без проблем, остался фтизиатр, который в отпуске, и ЭКГ, на которую по записи с завтрашнего числа!( ха-ха). Объясняю ситуацию нашему лекарю( парень неплохой совсем, еще и 30 нет). Он понимающе выслушивает мою просьбу о том, что будьте так любезны, мы все пройдем, здоровье то наше, понятное дело, но завтра нужно в школу принести вот эту байду о том, что медосмотр, в основном, пройден- а это врачей 10 точно!. Тут вмешивается"завсегдатай" поликлиники, то бишь, старшая медсестра, которая по наставлению врача должна сидеть и справки писать. И начинает свой буйный монолог " ездят тут по заграницам, отдыхают, где только деньги берут, а потом приходят, клянчат справки!" Я отвечаю, совершенно справедливо , уважаемая, вы нас журите, да, летом времени не было посетить сих докторов, но мы же не отказываемся, пройдем, обещаем, но в школе свои " заморочки", нужно справку именно завтра предоставить. Ну кто ж виноват, что вам нужны печати именно от ТЕХ врачей, которые в отпуске, другие печати не допускаются!? Она снова в ор :" думаете, раз деньги есть, можно где угодно получать справки?" Доктор, заметьте, молчит и слушает широко открытыми глазами). Я снова спокойно оправдываюсь, мол ну кто же знал, что один заболеет, потом уйдет в отпуск, а второй только завтра начинает записывать на процедуру.... Она не унимается, в результате уже кричит на доктора " не смейте ничего подписывать! пусть это им будет в наказание!" ... Если сначала я была очень расстроена: во-первых, в очереди мы стояли три!!! с половиной часа, во-вторых мы реально СТОЯЛИ*( ребенку моему стало плохо от духоты в помещении, я ей делала " махание" карточкой), выйти мы не могли, потому что это была живая очередь из грудничков-больных-и- здоровых( вот скажите мне, где такое ееще есть???)... Короче, впечатлений мы с Маричей моей набрались на год вперед! Ребенок мне пообещал, что постарается не болеть в году грядущем дабы " тетя- медсестра не испортила нам нервы окончательно").

Сейчас мне уже смешно, потому как таки да, меня сегодня наказали. Я уважаю труд бюджетника( я сама такая), но зачем же так жестко отвечать человеку, который, по сути, зависит от тебя? Понятное дело, я к тебе снова приду, и снова ты мне будешь выписывать справки, куда мне от тебя деться... Но зачем хамить, использовать угрозы " если фтизиатра не пройдете, а вы знаете, ЧТО ТАКОЕ ТУБЕРКУЛЕЗ, ТО...." Слава Богу, я не знаю( хотя я теоретически о нем знаю), что такое туберкулез, потому что мои дети здоровы! Но я знаю, что такое стресс- почти всегда мы его переживаем, когда ходим " в медицинские люди")
http://vk.com/medikovnet?w=wall-81621435_88037

Комментарии (2)

Монолог врача о нищенских зарплатах, взятках в коридорах и ужасах бесплатной медицины Подробнее на Speakercom: http://speakercom.ru/columns/1957

Дневник

Среда, 20 Января 2016 г. 21:35 + в цитатник
Получив за декабрь зарплату в 22 тысячи рублей, ведущий хирург-онколог, заведующий отделением одного из крупнейших федеральных медицинских центров на условиях анонимности (врачам нельзя давать комментарии не согласованные с руководством института) написал для Speakercom колонку о том, что сейчас происходит с профессией врача в России. Сейчас врач поставлен в условия, когда выбор метода лечения зависит от канала финансирования, т.е. перед тем как назначить лечение, мы смотрим, с какими документами поступил пациент. Если платно, то хватит ли у него денег на лечение; если по системе ДМС - оплатит ли страховая компания такое лечение. Cамый ужасный вариант - это ОМС, в таком случае врачи связаны по рукам и ногам, т.к. современное лечение наш "зеленый" полис не покрывает. В данной ситуации ты делаешь не то что можешь, а то что делали лет 30-40 назад (или пишешь, что сделал), иначе тебя та же страховая компания оштрафует на сумму в 100 раз превышающую ее выплату по лечению пациента. Единственный приемлемый вариант - это квота на оказание высокотехнологичной медпомощи – но вот парадокс, квоты быстро заканчиваются (по моей специальности в 2015 выделенные квоты закончились весной). Еще интересная ситуация – пациенты рассказывают, что в некоторых регионах квоты продают за суммы, в несколько раз превышающие реальную стоимость оказанных услуг, то есть дешевле приехать на платной основе. Когда-то еще на 5-ом курсе института один наш преподаватель произнес фразу: « готовьтесь, коллеги, вы выбрали себе не работу, а очень дорогостоящее хобби». Тогда эта фраза прошла «мимо ушей», но сейчас с уже 13-летним стажем врача, с защищенной диссертацией, могу сказать, что это так и есть. Отвратительно понимать, что на свою зарплату врача (20-30 тыс. руб.) в федеральном московском центре, оказывающем высокотехнологичную медицинскую помощь, ты можешь только оплатить услуги ЖКХ и поесть на минимальную потребительскую корзину в Москве. Это знают и наши начальники в Минздраве, которые понимают, что мы либо должны жить на «благодарность» пациентов, либо работать на 3-х работах, однако финансирование почти полностью перекрыли (а это помимо зарплаты еще и закупка лекарств, и расходных материалов и электроснабжение, текущий ремонт помещений и оборудования, расходы на питание пациентов). Очень неприятно, когда тебе в полутемном коридоре пытаются засунуть деньги в карман. А уходить с этой работы не хочется, потому что интересней не найдешь и это единственное что ты умеешь, так как уже 20 лет ничем другим не занимался. И понимаешь, что нравятся почти все составляющие твоей работы – общение с пациентом, интересные случаи, постановка сложного диагноза, назначение лечения. Ты получаешь удовольствие от работы и потрясающее ощущение, когда твой пациент выздоравливает или входит в ремиссию. Но такой «романтический» подход к нашей работе должен еще подпитываться материально. Людей очень удивляет, популярный сейчас у врачей синдром «эмоционального выгорания», говорят, что это блажь и такого не бывает, а на самом деле от такой работы и оценки твоей работы, не хочется даже двигаться.

Подробнее на Speakercom: http://speakercom.ru/columns/1957

Комментарии (27)

Почему в России боятся врачей?

Дневник

Четверг, 25 Февраля 2016 г. 14:18 + в цитатник
Почему в России боятся врачей (504x300, 93Kb)Московский врач опубликовал в социальной сети Фэйсбук ответы на вопросы: почему пациенты в России боятся врачей и кто виноват в извращенном восприятии самой гуманной профессии.

Почему в России боятся врачей? Такой вопрос мне задал знакомый немецкий хирург, который несколько лет общался с пациентами из России. Речь не идет о белгородской трагедии, речь - о массовой тенденции. Врачей в России боятся, боятся и не доверяют. К примеру, в соседней Швеции 94% населения безоговорочно доверяют врачам. Доверяют настолько, что не ходят за вторым мнением, даже тогда, когда слышат диагноз-приговор.

А у нас к врачу чаще всего попадает пациент, у которого уже есть 2-3 мнения. И это по самой банальной проблеме, вроде боли в спине или холецистита. Что уж говорить про онкологию или кардиологию? Самое интересное, что наш человек обычно начинает исполнять рекомендации врачей, только после того, как соберёт несколько мнений, прочтёт все аннотации, выучит все побочные эффекты, прочитает все пациентские форумы и выяснит опыт соседки по лестничной клетке. При этом он не выбирает одну схему... Он, ***, комбинирует! Отдавая предпочтение гомеопатии и травам... Травам, Карл... У российских пациентов даже существует свой антирейтинг лекарств. Первые 3 места в нем стабильно держат гормоны, антибиотики и статины. Они олицетворяют 3 основные беды российского пациента: ожирение, понос и проблемы с печенью. Эти препараты можно пить, только если настолько хреново, что подорожник, настоянный на оциллококцинуме не помогает, а все приличные гомеопаты в округе одновременно отключили телефоны. Естественно, что в любых побочных явлениях и любых нежелательных реакциях на лекарства виноваты злые неучи в белых халатах... Даже если пациентка, посетив десяток врачей, решила пропить курсом 6 гипотензивных (от высокого давления) препаратов одновременно, при том, что 3 из них имеют одно и то же действующее вещество. Это же врачи виноваты, что она начала терять сознание через день и с постели не может подняться неделю...
Читать далее...

Комментарии (3)

Насильственная медицина, или с опекой в больницу

Дневник

Понедельник, 11 Апреля 2016 г. 09:55 + в цитатник
Насильственная медицина, или с опекой в больницу (446x300, 12Kb)Врачи пытались обманом и силой добиться опасной манипуляции – пункции для взятия костного мозга у ребёнка. У двухлетнего, ещё грудного ребёнка. Подозревая неладное, мать не поверила запугиваниям врачей, не пустила в дом опеку с полицией.

Сама нашла авторитетную клинику, перепроверила анализы. И - оказалась права.

Порой родителям приходится говорить врачу "не верю" и самим искать для детей альтернативу. Казалось бы, в этом ничего необычного, ведь никто не переживает за ребёнка больше, чем его родители.

Родители могут не понимать медицинских тонкостей, но тонко чувствовать, в какие руки стоит или не стоит его отдать. Как раз такой родитель, который не ощущает полную ответственность за ребёнка, складывает с себя решение вопроса о его судьбе, вызывает у людей удивление, а то и упрёк в безразличии к ребёнку.

Но «подло завелось теперь на земле нашей» – именно за такое, ответственное поведение родителей сегодня поликлиника может наслать на семью органы опеки и полицию, которые отказ от предписанного вмешательства сочтут… пренебрежением родительскими обязанностями и даже «оставлением ребёнка в опасности»!

Словно специалист всегда прав, а родитель не имеет права на недоверие. Словно информированное согласие на медицинское вмешательство требуется законом для того, чтобы к несогласному применять репрессии!

Чем бы закончилась эта история, если бы не грамотная и активная забота родителей о своей дочери, неизвестно. Но что-то помогло родителям твёрдо настаивать на своём. Что? Они ведь совсем не «упёртые сектанты», которые бегут от медицины. Просто поведение врачей было не только спорно с точки зрения закона, но и необъяснимо с человеческой стороны.

Насторожило как раз это.
Читать далее...

Комментарии (4)

Почему врачи, умирая, отказываются от реанимации

Дневник

Пятница, 03 Июня 2016 г. 08:35 + в цитатник
Почему врачи, умирая, отказываются от реанимации (500x282, 25Kb)Доктор медицины из Южной Калифорнии Кен Мюррей рассказал, почему многие врачи носят кулоны с надписью «Не откачивать», и почему они предпочитают умирать от рака дома

Уходим тихо

— Много лет назад, Чарли, уважаемый врач-ортопед и мой наставник, обнаружил у себя в животе какой-то комок. Ему сделали диагностическую операцию. Подтвердился рак поджелудочной железы.

Диагностику проводил один из лучших хирургов страны. Он предложил Чарли лечение и операцию, позволявшую утроить срок жизни с таким диагнозом, хотя качество жизни при этом было бы низким.

Чарли это предложение не заинтересовало. Он выписался из больницы на следующий день, закрыл свою врачебную практику и больше ни разу не пришел в госпиталь. Вместо этого он посвятил все свое оставшееся время семье. Его самочувствие было хорошим, насколько это возможно при диагнозе рак. Чарли не лечился химиотерапией, ни радиацией. Спустя несколько месяцев он умер дома.

Эту тему редко обсуждают, но врачи тоже умирают. И они умирают не так, как другие люди. Поразительно, насколько редко врачи обращаются за медицинской помощью, когда дело близится к концу. Врачи борются со смертью, когда дело идет об их пациентах, но очень спокойно относятся к собственной смерти. Они точно знают, что произойдет. Они знают, какие варианты у них есть. Они могут себе позволить любой вид лечения. Но они уходят тихо.

Естественно, врачи не хотят умирать. Они хотят жить. Но они достаточно знают о современной медицине, чтобы понимать границы возможностей. Они также достаточно знают о смерти, чтобы понимать, чего больше всего боятся люди — смерти в мучениях и в одиночестве. Врачи говорят об этом со своими семьями. Врачи хотят быть уверены, что когда придет их час, никто не будет героически спасать их от смерти, ломая ребра в попытке оживить непрямым массажем сердца (а это именно то, что происходит, когда массаж делают правильно).
Читать далее...

Комментарии (3)

Старикам здесь не место. Почему не лечат пожилых

Дневник

Пятница, 22 Июля 2016 г. 09:57 + в цитатник
Старикам здесь не место. Почему не лечат пожилых (700x367, 60Kb)Oднажды к вам подойдёт бабушка — в очках, с добрыми морщинками вокруг глаз, в мешковатом пальто и с сумкой-тележкой. Она скажет: "Я — твоя старость". И вы поймёте, что жизнь пролетела, вашим любимым гаджетом давно стал тонометр и не всё вам по зубам с вашей вставной челюстью. И многие захотят забыть о вашем существовании. Многие, в том числе врачи...
Ходячее учебное пособие

Весьма вероятно, что у вас ухудшится зрение и потребуется операция по замене хрусталика. Она несложная, многим пожилым людям её делают. И всё пройдёт минут за 20, если только вы не окажетесь в руках ушлого хирурга, как это случилось с 88-летней Галиной Александровной из Москвы.

— Мы положили бабушку в больницу, заплатили врачу приличное вознаграждение, чтобы операция прошла хорошо, — рассказывает её внучка Галя. — Стали волноваться, когда спустя целых три часа нашу бабушку всё ещё не выпускали из операционной.

Выяснилось, что операцию Галине Александровне проводил не врач, а его студентка-практикантка. Девушка четыре часа мучила несчастную бабушку. В итоге пациентка, которая до операции хоть и плохо, но видела, вообще ослепла.

— По словам бабушки, практикантка ковырялась в глазу несколько часов, но ничего сделать не могла, — рассказывает Галина. — Врач на неё ругался и постоянно объяснял, что нужно делать. На молодых студентам тренироваться не дают, а со стариками, видимо, всё разрешают.

Семья Галины Александровны обратилась к другому хирургу, чтобы тот помог исправить ситуацию.

— Он вошёл в палату и с отвращением сказал про бабушку: "Да она же старая", — добавила Галина.

Председатель Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Ян Власов сообщил, что треть жалоб, которые они получают, — от стариков или по поводу стариков. В 2015 году таких обращений было 11,5 тысяч.

На вас будут наживаться
Читать далее...

Комментарии (1)

КТО ОТВЕЧАЕТ ЗА ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ? Доверяете ли вы врачам?

Дневник

Понедельник, 15 Августа 2016 г. 09:33 + в цитатник
1 (700x611, 52Kb)"Наивно думать, что кто-то в ответе за твое здоровье кроме тебя самого.
Но, естественно, в определенного рода ситуациях приходиться обращаться к специалистам. Слава Богу, сейчас выбор есть. Можно лечиться у гомеопата или просто врача с хорошими знаниями и живой совестью. Я информацию об абсурдности привививания и опасности вакцин получила от практикующего педиатара с прекрасным образованием да еще и из врачебной династии.
Конечно, дешевле и проще верить первому встречному поперечному троешнику, тресущемуся за свое грошевое бюджетное место и привратно понимающего свой профессиональный долг. Только если что-то случится вы поймете, что Ваше здоровье никому кроме Вас больше не нужно и никто за Вашу беду не отвечает..."

"А с какого века появилась медецина, как наука? И как человечество дожило, до этих пор, т.е. до медицины.Знаете, загляну специально в энциклопедию( а то ещё подумаете, что живу ещё в 1 веке, да нет я как раз в ритме со временем, или скорее с теми кто обгоняет его, чтобы спасти человечество от "чумы" 21го века,не будем говорить в широких маштабах, своё бы уберечь, а другим можем только подкинуть информацию для размышления, вам самим решать).Гиппокрап, приблизительно 400 лет до нашей эры, первые школы медицины, Греция и Рим,да и то только для избранных. Современной медицине не более 300-400 лет, её вседоступности какие то 150. И как человечество выжило в таких немидикализированых условиях, за 3000000 лет мы должны были вымереть.Даже обезьяны, знают как лечить многие свои болезни, у них то точно нет докторов-обезьян.Сначало мать даёт детёнышу соответствующее лечебное растение, ну а детёныш не дурак, впитывает уроки на всю жизнь.
Или вы думаете, нас бог создал за энное количество дней и докторов в придачу выдал?"

"Есть ли доверие?
Хороший вопрос! Отказаться от мед услуг целиком и полностью невозможно. Все равно посещаем ЛОРа, гинеколога, стоматолога и тд и тп.
Но, иногда, после посещения врачей очень долго приходишь в себя. И не надо иметь мед образование, чтобы понять, что врач говорит (а точнее прописывает) такое, что уму не постежимо.
Например меня удивляют антибиотики детям по поводу и без. И наш участковый педитр прописывает. Как только т38 и сопли, чуть покрасневшее горло -- все, сразу, антибиотик! И так делает педиатр не только на нашем участке. Проверено! Была у других. Слушаю рассказы подруг: та же история. Конечно есть хорошие врачи, но большинство - увы :(
Или неонатолог, которая видит мед отвод от прививок, рассказывает мне (когда-то молоденькой доверчивой девченке), что дифтерия это так страшно, и что от коклюша дети до 6 мес могут умереть, а по тому просто неоходимо сделать прививку! А то, что (если вообще существует эффект от прививки, он возможет только после третей АКДС, об этом она молчит). А потом (практически сразу после прививки) аллергии во всяких разных проявлениях. И опять - давайте мазаться гормональными мазями.
В общем после таких врачей :(
Или паталогоанатом, который врет прямо в лицо.
Или невролог (из больницы!!! причем хорошей) при незначительном повышении внутричерепного давления назначает слонячьи дозы диакарба.
И таких примеров миллионы :(
А вот отзывов о хороших врачах, к огромному сожалению, мало." ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ...

Комментарии (4)

В Москве медработники бросили беспомощного пациента у дороги

Вторник, 23 Августа 2016 г. 18:00 + в цитатник
ntv.ru/novosti/1654065 Следователи проверят столичную клинику, сотрудники которой весьма своеобразно «выписали» пациента. Медики выкатили на коляске больного, недавно перенесшего инсульт, и буквально бросили на улице.

В распоряжении НТВ оказались эксклюзивные кадры. Камера запечатлела, как работник больницы оставил рядом с мусорным баком мужчину, который только пришел в себя и не мог даже разговаривать. Кто знает, чем бы закончилась эта история, если бы очевидцем не стал журналист НТВ. На автомате он включил камеру мобильного телефона, когда увидел, как санитар вывез пациента из больницы. Репортер вызвал полицейских, решив, что звонить в скорую бессмысленно, ведь фельдшеры неотложки спокойно наблюдали за тем, как мужчину, который едва оправился от инсульта, из реанимации на инвалидном кресле выкатили во двор клиники и выбросили на обочину.

Как оказалось, у гражданина при себе не было никаких документов. В приемный покой он поступил несколько дней назад, родственники к нему не приехали. Как только мужчина пришел в себя, сотрудники больницы, видимо, решили, что на этом курс бесплатного лечения окончен, хотя никто даже не разобрался, где живет этот человек, есть ли у него близкие. Сам пациент слова сказать не мог, даже имени своего не помнил и не мог сам подняться. Судя по всему, после инсульта у него отказали ноги.

Прибывшие на место полицейские смогли повлиять на фельдшеров, которые не пытались помочь беспомощному человеку и просто наблюдали за происходящим в стороне. По словам юристов, медики нарушили права пациента и пренебрегли своими прямыми профессиональными обязанностями.

Врачи забрали больного обратно в клинику, как того настоятельно потребовали правоохранители. В палату его увозили практически без сознания. Стражи порядка намерены установить личность пострадавшего и собираются пообщаться с ним, как только состояние стабилизируется.


Процитировано 1 раз
Комментарии (1)

Чужая болезнь

Понедельник, 19 Сентября 2016 г. 20:00 + в цитатник
https://rg.ru/2016/09/19/vs...agnoz.html Верховный суд разъяснил, как врачи должны отвечать за неправильный диагноз (700x700, 332Kb)Верховный суд разъяснил, как врачи должны отвечать за неправильный диагноз
Может ли ошибочный анализ изменить жизнь человека настолько, что он потеряет семью, станет изгоем у соседей и отправится в суд требовать за все страдания миллион рублей? Да, может. Но кто при этом должен взвалить на себя бремя доказательств вины медиков? Это растолковал Верховный суд, когда пересматривал гражданское дело против областных врачей, фактически сломавших человеку жизнь.

Эта жуткая по последствиям, но совершенно банальная трагедия случилась в Липецке. Там зимой в городскую больницу попал местный житель с диагнозом пневмония. Как и положено, в таких случаях у больного взяли кровь на анализ. Кровь в таких случаях проверяют на все, в том числе и на ВИЧ.

Но занимал место в палате на больничной койке гражданин всего сутки. На следующий день после взятия анализа мужчину вдруг резко и без объяснения причин выписали домой и попросили покинуть медицинское учреждение.

Больной сам добрался до квартиры, где в тот же день из телефонного звонка сотрудника Липецкого центра по борьбе со СПИДом узнал, что у него плохой анализ крови. По-научному - у него выявлена положительная реакция на ВИЧ.

От гражданина потребовали лично явиться в областной СПИД-центр. Там мужчине объяснили, что он болен, причем давно - больше года. А еще сказали, что он ставит под угрозу жизнь близких. Поэтому они, медики, уже взяли на себя труд оповестить о его опасной болезни самого близкого человека - его жену. А еще у нового пациента СПИД-центра взяли дополнительный анализ крови. Этот анализ показал, что гражданин совершенно здоров и СПИДа у него нет, и никогда не было.

Но было уже поздно.
Читать далее...


Процитировано 5 раз
Комментарии (23)

Открытое письмо врача-хирурга из Якутии

Дневник

Четверг, 27 Октября 2016 г. 17:45 + в цитатник
Открытое письмо врача-хирурга из Якутии (700x465, 32Kb)«Я не могу больше полноценно работать в тех условиях, в которые поставлены мои коллеги.

Я не могу содержать своих детей на те деньги, что платит мне наше государство. А вымогать «благодарность» с пациента мне воспитание не позволяет.

Я не могу улыбаться в ответ на хамство пьяного быдла. Я не могу пропускать мимо ушей фразы «доктор, вы должны», «вы обязаны», «а если нет, то я жалобу напишу».

Я устал от беззащитности, от ситуации, когда любой ханыга может накатать на меня «телегу», от которой мне придется отписываться, тратя драгоценное рабочее время.

Я устал приходить на работу к семи утра и уходить «как закончу», а иначе я не успею справиться с бумажными делами.

Я не могу вместо лечения пациентов постоянно думать о «наполненности МЭСа», о «правильном оформлении медицинской документации», о «назначайте меньше анализов и обследований», о «в прошлом месяце отделение отработало в убыток минус восемь миллионов», о «главное – правильно заполнить историю болезни», о «назначайте меньше дорогих лекарств».

Я не могу больше так!
Читать далее...

Комментарии (2)

Российские терапевты поддерживают самолечение пациентов

Дневник

Среда, 30 Ноября 2016 г. 11:35 + в цитатник
В Российском научном медицинском обществе терапевтов (РНМОТ) заявили о возможной поддержке образовательных проектов по самолечению. По мнению президента организации, академика Анатолия Мартынова, человек не всегда должен идти к врачу.

Широко распространенное мнение о том, что самолечение – это абсолютный вред, ошибочно. Об этом заявил президент РНМОТ Анатолий Мартынов. В ряде случаев, например, при острых респираторных инфекциях пациенту можно и не обращаться к врачу. Но пациент, который занимается самолечением, должен быть подготовленным.

- Мы должны проводить разъяснительную работу с пациентами, информировать пациентов, как реагировать на то или иное изменение состояния в самочувствии, в частности, при простудных заболеваниях. Не всегда человек должен идти к врачу. В аптеках тоже работают грамотные люди, которые обладают высокой квалификацией. Но мы должны прорабатывать совместно с терапевтами такую тактику, чтобы она не наносила ущерба пациентам, ведь нет лекарств без побочных действий, – передает «Медвестник» слова Анатолия Мартынова.

По мнению президента РНМОТ, терапевты должны также активнее работать с пациентами, имеющими хронические заболевания. Например, помочь им составить персональную домашнюю аптечку. Проблема в том, что это не всегда возможно в рамках существующих временных норм приема.


 Страницы: 3 [2] 1