Часть 1

В филиале, в котором я работаю, с продажами всё очень строго. Не выполнил план в первый раз – штраф и минимальный оклад. Не выполнил второй раз – уволен. В любых платных медицинских учреждениях есть план, средний чек по пациенту. Если врач с этим чеком не справляется и не выполняет месячный план, то ему делают выговор, штрафуют, или даже вообще увольняют, если это повторяются несколько раз.

Финансовый план выполнять надо! Каждый медицинский центр рассчитывает эту сумму специально, сколько в среднем за месяц по выручке должно выходить на врача. Для мотивации, чтобы не пистоны вставлять врачам и рассказывать каждый день как важно приносить прибыль филиалу и окупать свои сумасшедшие расходы, делают им минимальный оклад и хорошую процентную ставку с каждого пациента, то есть с тех услуг, которые врач впаривает.

Эта система почти ничем не отливается от какой-нибудь «Евросети» или «Связного», где точно такая же технология. У продавцов есть средний оклад и прямая мотивация продавать как можно больше, чтобы заработать процент с продаж, тогда получается интересная зарплата. Медицина превратилась во «продажу мобильных телефонов», где на первом месте не здоровье пациента, а количество впаренных услуг.

Читать далее...

Бездушие медицины замечают не только пациенты, но и врачи. Некоторые, устав бороться с системой, меняют работу.

Читать далее...

Много лет назад Чарли – широко известный ортопед и мой учитель – обнаружил образование у себя в животе. Обследование показало, что это образование – рак поджелудочной железы. Хирург, который обследовал Чарли, был одним из лучших в стране, мало того, он был автором уникальной методики при раке поджелудочной железы, утраивающей пятилетнюю выживаемость (с 5% до 15%), хотя и при низком качестве жизни. Но Чарли всё это было неинтересно. Он выписался домой, закрыл свою практику, и оставшиеся несколько месяцев своей жизни провёл с семьёй. Он отказался от химиотерапии, от облучения, от оперативного лечения. Страховой компании не пришлось сильно на него потратиться.

Доктора тоже умирают, данный факт почему-то редко обсуждается. Кроме того, доктора умирают не так, как большинство американцев – медики, в отличие от всех остальных, гораздо меньше пользуются услугами медицины. Всю жизнь врачи борются со смертью, спасая от неё своих пациентов, но встречаясь со смертью сами, они часто предпочитают уйти из жизни без сопротивления. Они, в отличие от остальных людей, знают, как проходит лечение, знают возможности и слабости медицины.

Читать далее...

Беседа с монахиней М. В начале 90-х она участвовала в создании одного из центров планирования семьи в крупном российском городе, более 35 лет проработала гинекологом. Потом пришла в Церковь, и через несколько лет стала монахиней. Матушке сложно было решиться на этот разговор: о своем “гинекологическом” прошлом вспоминать она не любит, говорит с грустью. Мы надеемся, что эта беседа будет полезна и женщинам, которые обращаются за гинекологической помощью, и врачам этой сферы.

Что Вы, как врач, как христианка, хотели бы сказать вашим коллегам – врачам-гинекологам нынешним? Мы просим Вас об этом, потому что с Вами произошло явное чудо, чудо покаяния и обретения веры. Расскажите, как Вы решили оставить работу гинеколога, что с Вами произошло?

Я окончила медицинский институт в 70-е годы. Сознательно выбрала специальность “гинекология”. Мой общий стаж – больше 35 лет. Сначала я была просто счастлива от своей работы: мне часто дарили подарки, цветы, конфеты, ко мне приходили с просьбами вылечить бесплодие, прервать незапланированную беременность и т.д.

Однако в моей жизни стали происходить события, которые заставили меня задуматься о другой стороне моей работы. Не то, что было какое-то одно большое событие, а несколько небольших, но довольно впечатляющих.

В начале 90-х ко мне пришла заплаканная студентка, незамужняя и беременная, с просьбой сделать ей мини-аборт. И рассказывает: «Мне сегодня ночью приснился сон. Ко мне подходит мальчик и говорит: “Меня зовут Сережа. Мама, не убивай меня!”» Собрались другие врачи, женщина отказывалась от аборта. И мы не стали ей делать аборт, такое впечатление произвел на всех этот рассказ.Читать далее...

Почему медики живут меньше своих пациентов...

Официальная статистика утверждает: продолжительность жизни врачей в среднем на ПЯТНАДЦАТЬ ЛЕТ короче, чем у пациентов. Казалось бы, люди, вооруженные самыми современными знаниями о том, как сберечь здоровье, должны жить дольше остальных, но в реальности все оказалось в точности до наоборот. Имеет ли объяснение этот парадокс?

В Ростовском государственном медицинском университете провели исследование, охватившее три тысячи респондентов от 26 до 83 лет из числа практикующих медиков. На вопросы анонимной анкеты ответили более двух тысяч специалистов городских больниц, 400 сельских эскулапов и 500 клиницистов медуниверситета. Врачам задавали вопросы, на которые обычно отвечают пациенты: занимаются ли они физкультурой, как питаются, соблюдают ли режим сна и отдыха, позволяют ли себе выкурить сигарету или пропустить рюмку-другую?

Результаты оказались неутешительными. Выяснилось: те, кто должен нести в массы представление о здоровом образе жизни, сами этой стратегии не придерживаются. Отодвигают заботу о себе на задний план.Читать далее...

Практикующий доктор, постоянный читатель «Доктора Питера» под ником «любопытная» представила свое видение поэтапного разрушения системы амбулаторной помощи в стране, отвечая самой себе на вопрос: «Как мы дошли до жизни такой?».
«Мне кажется, что одной, какой-то главной причины резкого ухудшения в системе амбулаторной помощи нет. Все как-то исторически сложилось. В начале 90-х годов отменили обязательное распределение, пустив новоиспеченных докторов в «свободное плавание» по поиску работы. Тем самым отменили «плановое задание» на поставку кадров в поликлиники.

Народ, проучившись 6 лет и поняв, что на периферию ехать не обязательно, всеми правдами и неправдами стал стремиться остаться в крупных городах, как раз в то время стали брать в ординатуру сразу после института или после интернатуры (вспомните, раньше в ординатуру посылали народ со стажем, тех, кто хотел в дальнейшем стать заведующими отделением и т.д.). Кроме того, в то же время появилась новая профессия - медицинский представитель, я помню молодого человека, который не окончив ординатуру ушел в эти самые медпреды. Как мы над ним потешались, когда он по старой дружбе заходил на кафедру и одаривал нас образцами антибактериального мыла: мы-то все умные, мы докторами будем, а он-то в торгаши пошел. И как мы были разочарованы его карьерными и финансовыми успехами, оказалось, что он гораздо дальновиднее нас. Так вот, в эти медпреды ломанулась большая часть не инертных людей, как раз тех людей, которые, останься они в медицине, смогли-бы сделать много для ее развития. Тот, кто все-таки остался в медицине, стремился попасть в стационар, считая, что именно там он принесет больше пользы (заработает больше денег, быстрее станет хорошим профессионалом: нужное вставить). Читать далее...

Александр Самохоцкий

Метод Александра Святославовича Самохоцкого находился в таком разительном противоречии с общепринятыми представлениями официальной медицины, что публикация казалась немыслимой. Теоретическая медицина находилась (и находится) в плену микробиологии, а ее представления о болезни как о результате внедрения в организм микроба — на уровне представлений знахаря о проникновении в организм злого духа, разница только терминологическая...

Работа Самохоцкого — первая, исходящая из внутренних возможностей организма, это первая попытка воздействовать импульсом через центральную нервную систему, вызвать цепь нормализующих преобразований в организме. Труд Александра Святославовича равен открытию и, по моему мнению, превосходит все, что известно в теоретической медицине…

Врач-психиатр Е.К. Свидзинский, Одесса, 1990г.

Эти слова можно смело применить не только к А.С. Самохоцкому, но и к Эммануэлю Ревичу, и к Вильяму Фредерику Коху — этим величайшим «медицинским» умам прошлого века. Рядовому обывателю эти имена едва ли что говорят — вероятно, может даже возникать некоторое раздражение: «Кто это вообще такие, и почему о них никто не знает, если они такие великие?! Вот онкоцентр Блохина знают все! А это что за самозванцы?!» Позволю себе сказать несколько слов об этих великих людях, которые всю свою жизнь подвергались гонениям со стороны организованной медицины, гонениям за то, что умели лечить, а не калечить.Читать далее...

Несмотря на достижения медицинских технологий, посещающих стоматолога с удовольствием найдется немного. А за что могут стоматологи не любить своих пациентов? Об этом в сети Facebook рассказал американский дантист на пенсии.
«Сейчас, будучи на пенсии, я могу оглянуться назад и рассмеяться – или высказать все, что думаю: я стоматолог, которому на самом деле не нравилась его работа. Несколько месяцев тому назад мне попалась статья «10 причин, по которым я ненавижу стоматолога», которая вдохновила меня на написание другой статьи.

1. Садясь в кресло, вы говорите:«Я ненавижу стоматологов». Неужели!? Похоже, ваши родители не учили вас хорошим манерам. Они когда-либо говорили вам, что при встрече с человеком невежливо говорить ему, что ты его ненавидишь. В ответ хочется сказать: «О, я тоже вас ненавижу».

2. Вы приходите на прием, и такое впечатление, что вы не чистили зубы неделю. У меня были пациенты, которые приходили с чистыми зубами, но при этом еще извинялись за то, что только что перекусили и не имели возможности почистить зубы еще раз. Это допустимо. Но если вы приходите с налетом недельной давности… Несмотря на то, что 10 лет я смотрел на кровь и гнилые зубы, это первое, что выводит меня из равновесия. Вы же знаете, что во время приема врач будет смотреть вам в рот. Вы бы убрали у себя дома перед приходом гостей? Кроме того, пытаясь полечить ваши зубы, я провожу несколько часов, стоя согнувшись над вами. Так будьте любезны и хотя бы делайте вид, что вам не безразлична проведенная мною работа, и вы хоть как-то заботитесь о своих зубах.

Читать далее...

Мы провели опрос и узнали, что думают врачи о своих пациентах

Врачи становятся предметом наших жалоб почти так же часто, как погода и рост цен: и невнимательные они, и рецепта от них не допросишься, а порой скажут такое, что за голову хватаешься. Но, как известно, у всякой монеты есть оборотная сторона, поэтому мы решили дать слово «обвиняемым». Побеседовав с врачами, мы составили перечень самых распространенных претензий в адрес пациентов, а затем предъявили его 260 врачам, чтобы выяснить их откровенное мнение на этот счет.

Пожалуйста, мойтесь, перед тем как прийти на прием!
К нашему удивлению, вопрос гигиены, а вернее, ее отсутствия оказался едва ли не самым наболевшим для наших врачей.
— Пациенты чаще всего не соблюдают рекомендации врача, связанные с гигиеной, — посетовала одна из участниц опроса. Возможно, отчасти такое печальное положение вещей можно было бы объяснить тем, что опрос проводился летом, когда в домах отключают воду и гигиенический процесс превращается в хитрый акробатический этюд.
И все же вряд ли это может служить оправданием. Ведь соблюдение элементарных правил гигиены — это в первую очередь вопрос уважения к врачу. «Врач, конечно, обязан лечить любого пациента, нравится он ему или нет, потому что он дал клятву Гиппократа! Но врач тоже человек, так что постарайтесь проявлять к нему уважение!» — призывает д-р Александра Шмакова.

Не жалуйтесь мне на систему здравоохранения. Это не вина врачей.

Читать далее...

На отечественную медицину не жалуется только ленивый или здоровый (а таких очень мало). Лишь в Новосибирске за последний год произошло несколько вопиющих случаев, окончательно превративших отношения «врач — пациент» в противостояние.

Почему доктора не спасают больных? Что делать пациенту, желающему отстоять свои права? Лучше ли врачи на Западе? Об этом и о многом другом на пресс-завтраке «МС» мы поговорили с научным консультантом Центра независимой экспертизы качества медицинской помощи, внештатным врачом-экспертом ряда страховых организаций Новосибирска, юристом, доктором медицинских наук, профессором Екатериной МАЙЕР.

Врачей учат чистописанию
— Екатерина Олеговна, губернатор Василий Юрченко объявил о создании в Новосибирской области Совета по врачебной ответственности. Насколько это актуально для нашего здравоохранения? Поможет ли эта мера в борьбе с халатностью медиков?

— На мой взгляд, это очень перспективное начинание. Во-первых, хорошо, что министерство здравоохранения не только занимается распределением финансовых потоков, но и концентрирует свое внимание именно на качестве оказания медицинской помощи, на взаимодействии с пациентами. Во-вторых, гражданин не просто будет писать заявление в минздрав, а сможет обратиться непосредственно в этот орган, что психологически важно для человека, имеющего претензии к медицине. В-третьих, как я понимаю, членами совета станут не только представители министерства: возможно, будут привлекаться и главврачи больниц. Это будет, так сказать, «полуобщественный совет».

— Значит ли это, что Фонд обязательного медицинского страхования, как и правоохранительные органы, не справляется с задачей по контролю качества в сфере оказания медицинских услуг?

Читать далее...

Настоящая работа посвящается памяти моих родителей Елене Ивановне и Михаилу Яковлевичу , погибшим от рака.

Данная книга не является руководством для самолечения . Все вопросы должны быть согласованы с лечащим врачом.

Врачебная фитотерапия Успешно лечит онкобольных!!! 95% врачей этого не знают…

Приводим краткую историю болезни больного врача с использованием Врачебной Фитотерапии.

Известно, раковые больные врачи не лгут

Интервью с врачом-онкологом, хирургом ,которому поставлен диагноз – рак толстого кишечника.

Вопрос. Некоторые врачи считают, что заболеть по своей специальности для врача это самое верное испытание?

Ответ. Я - врач онколог. Почему такая несправедливость: почему меня онколога должна настичь именно онкологическая болезнь, когда их все знаю, когда представляю все последствия, осложнения, когда сам прооперировал сотни больных. Ну что же, ни один человек, к сожалению, не застрахован от рака. Все стоят в одной очереди: министры, миллионеры, онкологи…Читать далее...

ИНТЕРВЬЮ С ВРАЧОМ-ОНКОЛОГОМ, ХИРУРГОМ,КОТОРОМУ ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ РАК ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА(ПРОДОЛЖЕНИЕ)

Почему потеряли Самых Известных онкобольных Земли, почему их не смогла спасти мировая онкология (хирургия, химиотерапия)?

Почему сейчас на Земле от рака ежегодно умирает до 7 млн. человек, а к 2030 – в год будет умирать 17 млн. человек? Какие у человечества есть резервы для борьбы со страшным заболеванием?

Давайте вместе вспомним некоторых известных онкобольных, ушедших из жизни за последние годы. Причем, ушедшие люди имели все возможности для лечения на высшем мировом уровне (консультации известных хирургов, химиотерапевтов, самые дорогие медикаменты, палаты для VIP персон и т.д.). Следует подумать, чем можно помочь людям, которые встретили в своей жизни Беспощадного Врага – раковое заболевание.

20 мая 2009 года в возрасте 65 лет умер актер от Бога – Олег Янковский!!! Трагедия для всех нас!!!


Олег Янковский

Причиной смерти Олега Янковского явился рак поджелудочной железы. Статистика говорит, что при этой форме рака лишь двое из десяти больных проживают больше года после диагноза, а от года до пяти лет выживают считанные единицы.

Почему же Янковский, который длительное время страдал от онкозаболевания и которому поставили страшный диагноз, ушел из жизни так быстро?

Давайте уточним некоторые понятия.
Читать далее...

В медицинских сообществах социальной сети Facebook публикуется «Памятка пациентам», созданная ее автором Марией Вороновой по принципу «вредных советов».
«Чтобы получить медицинскую помощь наилучшего качества, каждый больной должен следовать простым, но эффективным правилам.

1. Минимум три дня думайте, что «само пройдет».
2. Придите к выводу, что «не проходит» и нужно вызвать «Скорую», лучше всего в интервале 01.00 - 05.00.
3. Не забывайте бурно возмущаться, что «Скорая» не ехала полчаса, а потом развить тему в приемном отделении. Вы болеете всего трое суток, а врач не идет целых десять минут!!!
Обязательно обратите внимание всего медперсонала и соседей по очереди на это вопиющее обстоятельство.
4. Изо всех сил притворяйтесь, что вы не слышите указаний медиков, а когда они в десятый раз скажут: «Ложитесь на кушетку», ответьте: «Что ж вы так кричите!» или: «Почему вы мне хамите?». Помните, ваш голос и весь вид должны быть полны искреннего возмущения. Если вы ну оооочень интеллигентный человек, следует обреченно вздохнуть и безропотно произнести: "Господи, зачем же так грубо..."


5. Никогда, ни при каких обстоятельствах не отвечайте прямо на заданный вам вопрос. Не давайте сбить себя с курса наглыми выпадами, типа «рвота была?», «какая температура?» и прочими несущественными деталями.
Вы обязательно должны рассказать во всех подробностях:
а) Как вас, вообще, всю жизнь плохо лечили
б) Как вы переживаете за свою семью и котика
в) Что вы ели последние дни. Непременно порассуждайте, что первично, селедка или колбаса, а может помидорки?
г) Что вы подумали, когда ощутили первые, вторые и третьи признаки заболевания
д) Какой вы невероятный инвалид и как всю жизнь поднимали Россию с колен.
е) Что вам давно пора помирать, а вы вот все никак.
6. Если у вас есть аллергия на лекарство, забудьте его название. Лучше расскажите, какая была погода в тот день, когда вам его делали и вы чуть не умерли.
7. Во время осмотра следует жутко стонать и делать страдальческое лицо. Помните: ВАМ БОЛЬНО ВЕЗДЕ!
8. Хорошим тоном считается хватать врача за руки с криком: «Ну мне же больно!»
9. Когда врач предложит свой вариант лечения, ни в коем случае не соглашайтесь. Он неправильный. Вам нужно в другое отделение, капельницу и обследование. А операции вам не нужно. Если врач предлагает капельницу, значит, вам показана операция. Или другая капельница. Мобилизуйте все внутренние резервы и объясните доктору, что он неправ.
Доктор может попасться упрямый, но вы тоже не лыком шиты.
10. Если врачу удалось сломить ваше сопротивление, возьмите реванш. Задайте тысячу вопросов.
11. Помните, вы должны постоянно заставлять себя уговаривать! На операцию, на полежать в больнице, на укол, на без укола, и т.д.

Иначе лечение не имеет смысла.
Соблюдение этих правил поможет вам вернуть молодость и здоровье».

Как выглядит и думает современный доктор и почему он выглядит и думает именно так, рассказал директор маркетингового агентства Cegedim Strategic, фармэксперт, организатор группы "Мнения о здравоохранении" в facebook Давид Мелик-Гусейнов.
Портрет среднестатистического врача современной России нам всем хорошо знаком: женщина, 45+, самые красивые вещи, купленные лет 10 назад, одеваются на конференции и в день медика. Пациентам, руководству, чиновникам - всем им от нее что-то надо, причем ежедневно и желательно в письменной форме. Она хочет знать больше, но знания черпает от неумелых медицинских представителей или разгадывая сканворд в троллейбусе по пути домой. Ее дети пошли учиться в медицинский, она в ужасе от бесперспективности этого выбора. Она понимает, что годы начинают щелкать все быстрее и быстрее, но решиться на то, чтобы изменить себя и окружение, не может.
Доктор-2012 постарел, стал беднее, имеет меньше возможности в доступе к знаниям. В его кабинет поставили компьютер, но не научили, как его включать. Окна заменили на пластиковые, покрасили стены и положили резиновый коврик при входе. Но все это не изменило самого врача. Он продолжает лечить ради процесса, а не замотивирован на результат. Он рекомендует, а не выписывает лекарства. Он пришел на работу утром, ночью до этого продежурив в стационаре.
Утром в новостях ему сказали, что где-то в Москве вдруг посчитали, что в стране не хватает врачей. Нужно еще полмиллиона добавить. Еще полмиллиона таких же как и он? Изможденных, уставших, невыспавшихся, бедных, грустных и бесперспективных специалистов.Читать далее...

ОМСКАЯ ОБЛАСТЬ

28.11.2014
30 октября 2014, я обращалась в Росздравнадзор и в Министерство здравоохранения Омской области с жалобой на то, что в нашей детской поликлинике № 7 приходится ожидать приёма врача 2 часа и более.
После такого посещения врача, ребёнка приходится приводить в нормальное эмоциональное состояние полдня. Причём, принимающий доктор в этом совершенно не виноват. Очередь толпится у кабинета, за два часа все друг от друга просто устают. Детям заняться нечем. Совершенно больных детей ведут на приём, говорят о том, что вызов принят, но всё равно приходите в поликлинику (заражать выздоравливающих детей). Когда наш ребёнок заболел ветрянкой, нам вообще сказали, что врач нас проконсультирует по телефону. Чудеса, да и только! Просто какие-то новаторские, стахановские методы. После нашего удивления и возмущения в адрес регистратуры, врач всё-таки осмотрел ребёнка на дому.
Я вижу большую проблему в организации работы всей поликлиники. Двухчасовые ожидания в очереди с больным ребёнком, независимо от того с талоном или без. Возможно это проблема не только нашей поликлиники. Качество обслуживания маленьких пациентов совершенно никого не волнует. Как можно за 2 с половиной минуты и менее, тщательно осмотреть малыша и тем более назначить правильное лечение. Неправильно, когда время ожидания в разы больше времени приёма у врача.Читать далее...