Antecedentes

Las alturas y los pesos declarados por los propios interesados se emplean de forma frecuente en las investigaciones de salud pública con adultos, pequeños y familias por el hecho de que estos datos son fáciles y baratos de recopilar [1]. No obstante, los pesos autoinformados y medidos por especialistas pueden diferir por factores como la edad, el sexo y el estado de peso percibido [2-4]. Aparte de que los progenitores notifiquen sobre su peso, también se les puede solicitar que notifiquen sobre el peso de sus hijos. El estado de peso de un niño como la percepción de los padres sobre el peso de su hijo afectan la precisión de los informes [4, 5]. Un estudio reciente notificó que los progenitores de pequeños con sobrepeso de entre dos y 6 años de edad sobrestimaron erróneamente el peso de su hijo, pero los progenitores de pequeños y adolescentes mayores con sobrepeso subestimaron el peso de su hijo [4]. Se notificó de descubrimientos similares usando datos de dos encuestas representativas a nivel nacional [6]. Otros han observado que las madres subestiman el peso de sus hijos [7, 8].

Las inexactitudes en los pesos reportados frecuentemente se atribuyen a la conveniencia social y/o a mediciones o retiros erróneos [1, 9, 10]. No obstante, una investigación mínima ha examinado la precisión de una herramienta común utilizada para medir los pesos autoinformados, o sea, las básculas de baño de la casa. Los limitados datos disponibles sugieren que las básculas domésticas, así como las básculas de grado médico utilizadas por los médicos, pueden cambiar en cuanto a su precisión y exactitud [11]. Una investigación de treinta y siete balanzas de baño de tipo dial en clínicas británicas informó de imprecisiones de más del 1 por cien en comparación con una balanza electrónica calibrada, lo que sugiere que las balanzas digitales pueden ser más precisas [12]. Además de esto, una evaluación de doscientos treinta y tres básculas (tipo no detallado) de clínicas de atención primaria, diabetología y endocrinología de los E.U., y centros de acondicionamiento físico y pérdida de peso encontró que más de una cuarta parte de las básculas eran más de 0,9 kg imprecisas cuando se probaron con un peso estándar de cuarenta y 5 con cinco kg. Con 113,6 kg, aproximadamente una de cada 5 escalas era imprecisa en más de 2,7 kg, o bien aproximadamente 1 unidad de índice de masa corporal (IMC) [10]. Varios factores, como el género de suelo, la colocación de los pies en la báscula y el género de ropa o zapatos que se usan durante el pesaje, pueden influir en la precisión de las básculas [13].

En nuestros días se está haciendo una amplia implementación de programas comunitarios de prevención de la obesidad dirigidos a pequeños y familias [14-16]. Ciertos de estos programas, y la investigación utilizada para desarrollarlos, se basan en el peso o IMC auto-reportado, que se calcula utilizando el peso y se reporta como un resultado primario o medida de la efectividad de la intervención [14, 17, 18]. Una limitación esencial para establecer la (in)efectividad de la intervención es la imprecisión de los informes de peso [1, 19, 20]. Para avanzar en la tarea de los profesionales de la salud pública en la aplicación de una programación eficaz destinada a mejorar la epidemia de obesidad, es importante aumentar la precisión de los autoinformes. En consecuencia, el propósito de este estudio fue valorar la precisión de las balanzas de baño en el hogar para comprender mejor de qué forma su uso en el proceso común de autopesaje puede afectar la exactitud de los datos de peso autoinformados [21].

Métodos

Participantes y procedimiento

Se publicaron avisos para reclutar participantes del estudio en el campus universitario. Entre los participantes figuraban profesores, personal, estudiantes y padres de pequeños que asistían a un centro preescolar dirigido por la universidad. La Junta de Revisión Institucional de la Universidad de Rutgers aprobó los procedimientos y todos y cada uno de los participantes dieron su consentimiento informado.

Los participantes llevaron la báscula de baño de su casa en funcionamiento a un lugar central para su evaluación y completaron un cuestionario que describía la edad de la báscula, el tipo de suelo del lugar donde se usa la báscula en la casa, la frecuencia de uso y el historial de calibración. Los estudiosos capacitados registraron la condición de la balanza (o sea, nueva, de poco desgaste, muy gastadas o bien con patentiza exterior de daños), el tipo (esto es, de marcación o digital), las unidades y también aumentos de medición, la capacidad máxima y el peso que se mostraron al llegar al sitio de la prueba.

El procedimiento para evaluar la precisión de la escala se modeló sobre investigaciones anteriores [10]. La precisión de las balanzas en la medición de la carga de los pesos se evaluó usando pesos de calibración de Clase F del Instituto Nacional de Estándares y Tecnología (NIST) en las próximas cargas de prueba: 10 kg, 25 kg, cincuenta kg, 75 kg, 100 kg y ciento diez kg. Para determinar la exactitud en la medición de la distribución de la pesa (esto es, distribuida en un cuerpo humano o concentrada en una pesa de calibración), se pesaron 2 personas además de las pesas de calibración (o sea, un investigador y un segundo investigador que mantenía una pesa de calibración de 10 kg cerca del cuerpo entre la cintura y las caderas). Para determinar la consistencia de las medidas de peso, todas y cada una de las evaluaciones de los pesos se midieron por duplicado (Ronda 1 y Ronda 2). A lo largo de la Ronda 1, cada balanza se usó para evaluar ocho cargas: los dos investigadores y las seis pesas de calibración. La Ronda 2 fue exactamente la misma que la Ronda 1 y se llevó a cabo inmediatamente después de la Ronda 1. Al final de cada Ronda 2, se utilizó una balanza de investigación calibrada para pesar por duplicado al primer estudioso y al segundo estudioso que mantenía una pesa de calibración de diez kg cerca del cuerpo entre la cintura y las caderas. Las pesas de la balanza de investigación calibrada se empleaban como "estándar" para comparar las 2 pesas de investigador registradas por la balanza de casa. Las pesas de calibración del NIST sirvieron como su propia comparación con las registradas por la báscula doméstica. Antes de la primera ronda y entre cada carga de prueba, según fuera necesario, todas las balanzas se calibraban para registrar el cero cuando no se aplicaba ningún peso. Los datos se registraron en tiempo real usando una hoja de cálculo computarizada.

Análisis estadístico

Los datos fueron analizados usando la versión veintiuno.0 de SPSS (Chicago, IL). Se emplearon pruebas de t de muestras emparejadas para revisar las diferencias en la consistencia de la escala entre la Ronda 1 y la 2. Se emplearon pruebas t de un conjunto para apreciar las diferencias entre el peso mostrado y el peso real de los pesos de calibración. Se usaron pruebas t no emparejadas para apreciar la precisión entre los diferentes tipos de escalas, y se usó la regresión multinomial para examinar el porcentaje de escalas digitales en frente de las de dial con varios grados de imprecisión de peso. Se emplearon pesos absolutos para evitar la posibilidad de que los errores de peso deficiente anularan los errores de peso excesivo. Las diferencias se consideraron significativas en p < 0,05. Los valores se informan como medias y desviaciones estándar (SD) a menos que se indique lo opuesto.

Resultados

De las 67 balanzas de baño que se recibieron, seis balanzas fueron eliminadas debido a daños o a un funcionamiento inadecuado (esto es, no registraron un valor cuando se probaron con las pesas de calibración) o porque no eran una balanza doméstica. De la muestra final (n = 61), dieciocho eran balanzas de marcación (30 por ciento ) y cuarenta y tres (70 por cien ) eran balanzas digitales de 16 fabricantes distintos. Todas eran nuevas, como nuevas, o tenían un ligero desgaste. Los aumentos de precisión de las básculas de baño fueron de 0,045 kg, 0,091 kg, 0,15 kg y 0,45 kg (veintiuno por cien , treinta y ocho por cien , 13 por ciento y 28 por cien , respectivamente). Las capacidades máximas de peso oscilaron entre 123 kg y ciento ochenta y uno kg, siendo la capacidad más frecuente de 136 kg (treinta y cinco por ciento ). Las balanzas de cuadrante eran significativamente más viejas (p = 0,042; edad media 6,0 (6,9 SD) años) que las balanzas digitales (edad media tres con seis (2,3 SD) años). Cuando se observaron las balanzas por primera vez, todas y cada una de las balanzas digitales mostraban 0, al paso que las balanzas de cuadrante mostraban un peso absoluto medio de 0,95 (uno con nueve SD) kg, con un rango de -0,45 a siete,9 kg.

Todos los participantes notificaron de que habían empleado su báscula de baño sobre un suelo duro. Las balanzas se usaron a diario (veintiuno por ciento ), de manera semanal (cuarenta y seis por cien ) o bien mensualmente (veintisiete por ciento ), y el 5 por ciento usó su balanza anualmente o menos de una vez por año. Los participantes informaron de que calibraban su balanza con poca frecuencia; solo el veintiocho por cien la calibraba cada vez o la mayoría de las veces ya antes de utilizarla. De estos participantes, el sesenta y cuatro por cien tenía escalas de tipo dial.

La media de peso entre las rondas 1 y dos difirió significativamente solo para las básculas de cuadrante probadas con una pesa de calibración de 75 kg (p = 0,028). Para todas las demás cargas de prueba, las básculas registraron de forma sistemática el mismo peso, independientemente del género de báscula y de la carga. Por cada 45,4 kg, la diferencia de peso absoluto registrada entre la Ronda 1 y la 2 fue de más o menos 0,11 kg (rango de 0,0 kg a 0,6 kg), siendo los mayores errores para la pesa de calibración de 10 kg.

En el cuadro 1 se equipara la precisión del peso medio registrado por las balanzas domésticas con el peso de calibración conocido que se ha probado. Solo para las básculas de https://60045d617d28c.site123.me/#section-60045eaade8bc cuadrante, se generaron diferencias significativas de peso entre la carga de prueba y el peso mostrado en las básculas familiares para todas las pesas de calibración y las dos pesaron a los investigadores (p < 0,05 para todas y cada una). Al contrario, las diferencias significativas para la precisión de la báscula digital sólo se produjeron con la pesa de calibración de 75 kg (p < 0,05). Las balanzas de cuadrante fueron significativamente más imprecisas que las balanzas digitales en todas y cada una de las pesas de prueba (Tabla 2). En la figura 1 se muestra visualmente la imprecisión absoluta del peso en todos y cada carga de prueba de la pesa de calibración. Las balanzas se volvieron cada vez menos precisas conforme aumentaba la carga de peso; no obstante, la imprecisión como porcentaje de la carga total de prueba de peso estaba inversamente relacionada con la carga de peso. La precisión no varió según la edad de la escala. No hubo diferencias significativas entre las balanzas de cuadrante ≤3 años (n = 10) y las de ≥3 años (n = 8), y no hubo diferencias entre las balanzas digitales ≤3 años (n = 25) en comparación con las de ≥3 años n = 18). Por tanto, el tipo de escala, y no la edad, es probablemente la fuente de imprecisión y también imprecisión.

Figura 1

Figura 1

La imprecisión de la báscula de baño en casa a 6 cargas de prueba de peso de calibración*. *Dial n = dieciocho, Digital diez kg n = 37; veinticinco kg n = 42; cincuenta, setenta y cinco, 100 kg n = 43; ciento diez kg n = 41. Marcador triangular y línea de puntos: Dial por cien del peso (n = 18). Marcador de círculo y línea de puntos: Digital por ciento del peso (n = 35). Marcador cuadrado y línea continua: Marcador (n = 18). Marcador cuadrado y línea discontinua: Digital (n = treinta y cinco).

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Cuadro 1 Precisión de la balanza: pesos medios registrados por las balanzas en comparación con la pesa de calibración probada

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Tabla dos Comparación del valor absoluto de la imprecisión del peso de la esfera y la escala digital en varias cargas de prueba

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Se usó la regresión multinomial para examinar las asociaciones entre la imprecisión absoluta del peso (es decir, <0,45 kg., 0,45 a <0,91 kg., 0,91 a <1,8 kg., uno con ocho a < dos,7 kg, y ≥2.7 kg.) y el tipo de escala. La mayoría de las básculas eran precisas dentro de los 0,9 kg del peso real de la carga probada, pero el grado de imprecisión aumentaba conforme el peso probado se acrecentaba. Por servirnos de un ejemplo, con cincuenta kg, menos del dos por cien de todas y cada una de las básculas probadas se desviaron cuando menos uno con ocho kg; al paso que la proporción aumentó a prácticamente el 14 por ciento cuando se probó la pesa de calibración de ciento diez kg. Además, la imprecisión general de las balanzas de cuadrante fue significativamente mayor que la de las balanzas digitales en todas las pesas, con prácticamente el 17 por cien con un fallo de precisión de cuando menos dos,7 kg o bien 1 unidad de IMC a una carga de prueba de noventa y nueve con ocho kg o bien más (p < 0,05).

Discusión

Los resultados de este estudio señalan que las básculas de baño de la casa son consistentes en los pesos medidos. Las balanzas de cuadrante fueron significativamente más imprecisas que las balanzas digitales en todas y cada una de las cargas de prueba de pesas de calibración medidas con pesas de balanzas digitales para el hogar que difieren significativamente en la carga de prueba de 75 kg. La imprecisión en la carga de prueba de 75 kg seguramente se deba a un error humano en el registro de los datos (por poner un ejemplo, registro incorrecto del peso medido por la báscula) a lo largo de la prueba de la báscula. La constatación de que la precisión de la balanza fue significativamente mayor en todas las cargas de prueba de las balanzas digitales en frente de las de tipo dial confirma los informes precedentes de relaciones significativas y positivas entre la precisión de la balanza y la exactitud [10]. Si bien las razones de las diferencias entre la precisión de la balanza de tipo dial y la digital no están totalmente claras, las balanzas digitales tienen menos piezas móviles para salirse de la alineación o dañarse y tienen mecanismos para poner automáticamente el peso inicial a cero [9].

Aunque las balanzas de cuadrante eran significativamente más imprecisas que las balanzas digitales, la imprecisión absoluta tendía a estar dentro de los 0,91 kg de las pesas de calibración, un nivel muy bajo el umbral que haría que la pesa diese un error de una unidad de IMC (esto es, más o menos dos,7 kg) [22]. También está dentro de la variación de ~0,5 kg en el peso corporal considerada como la alteración diaria normal en adultos sanos [22, 23]. En el caso de los pequeños, la alteración diaria aguardada en el peso es de aproximadamente 1,5 ± 0,5 por ciento de su peso corporal o de unos trescientos setenta y cinco a setecientos cincuenta g para los niños que pesan de veinticinco a cincuenta kg [20]. Para los niños pequeñísimos, una diferencia de 0,91 kg podría situarlos en un percentil diferente de IMC por edad, lo que podría resultar en una clasificación errada de su IMC [22]. El presente estudio sugiere que las balanzas de cuadrante particularmente carecen de precisión en los pesos bascula ikea pesa mal inferiores a 10 kg; por ende, debe evitarse el uso de una balanza de cuadrante para pesar a los niños pequeños. Dado que la distribución del peso no afecta a la exactitud de la balanza, puede ser viable que los padres con pequeños pequeños que tienen balanzas de cuadrante obtengan el peso del pequeño restando su propio peso de su peso mientras que lo mantienen. Se necesitan investigaciones futuras para estudiar la precisión y aptitud de esta técnica.

Este estudio sugiere que las inexactitudes en el peso autodeclarado probablemente se deban en una gran parte a un corte humano y/o a fallos de notificación o bien de recuerdo y no a las básculas de baño de la casa. Otros estudios han encontrado que las madres con menos educación son más propensas a suministrar un peso inexacto auto-reportado [5]. La mayoría de los participantes tenían una báscula digital, lo que sugiere que resulta más probable que se usen en el peso autodeclarado. Además, la conclusión de que todas las balanzas se utilizaron en suelos duros, como losas, madera o bien cemento, indica que los consumidores comprenden el efecto de los revestimientos de los suelos en la precisión de la balanza, o bien que las balanzas se emplean en los baños, que casualmente tienen suelos duros. No obstante, el escaso historial de calibración sugiere que los consumidores podrían beneficiarse de los recordatorios para poner las balanzas a cero antes de tomar los pesos. De forma alternativa, las balanzas digitales con auto-cero pueden ayudar a superar esta fuente potencial de error de medición.

Conclusiones

Estas conclusiones sugieren que los errores cometidos en las ponderaciones autodeclaradas son más probables debido a un error humano o bien a la conveniencia social que a la imprecisión de la escala. Es esencial indicar que este estudio sugiere que las básculas de baño para el hogar, especialmente las básculas digitales, dan resultados suficientemente precisos y congruentes para su uso en la investigación de la salud pública. El hecho de administrar a los participantes instrucciones para calibrar sus balanzas de baño domésticas ya antes de su uso puede progresar aún más la precisión del peso autodeclarado. Además, los estudiosos pueden preguntar a los participantes sobre las características de la balanza, como el