Грибок стоп и ногтей (онихомикоз): причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, лечение.

Грибок стоп и ногтей (микоз) – это распространенные заболевания кожи и ее придатков (ногти и волосы), возбудителями которых являются некоторые виды грибов. Грибок стопы (микоз стопы) – это заболевание кожи стоп, которое проявляется сухостью, шелушением и растрескиванием кожи стоп, покраснением пораженной области и иногда кожным зудом.
Грибок ногтей (онихомикоз) – как правило, сопровождает грибок стопы и проявляется утолщением и крошеpнием или, наоборот, истончением ногтевой пластинки. Грибковое поражение стоп и ногтей, как правило, развивается у людей со сниженным иммунитетом, при некоторых заболеваниях сосудов ног, а также в случае длительного ношения некачественной тесной обуви.
Диагностика грибка стоп и ногтей основана на микроскопическом исследовании кожи стоп или кусочков ногтя,  а также на культуральном методе исследования (посев грибка на питательную среду и его дальнейшее изучение). Лечение грибка стоп и ногтей основано на нескольких принципах: устранение факторов, способствующих появлению грибка, применение противовоспалительных мазей, а также противогрибковые препараты местного и системного действия.

Что нам известно о возбудителях грибка стоп и ногтей?
Грибок стопы способны вызывать различные виды грибов, среди которых наиболее часто встречаются:

• Трихофитон рубрум – вызывает, так называемую, руброфитию стоп.
• Трихофитон ментагрофитес – вызывает эпидермофитию стоп.
• Трихофитон интердигитале – грибок, поражающий, прежде всего, межпальцевые складки на ногах и в дальнейшем распространяющийся на всю стопу.
• Кандида албиканс – чаще встречается у женщин.

У кого имеется повышенный риск заболеть грибком стопы?
Грибок стопы – очень распространенное заболевание, которое передается от человека к человеку при совместном использовании обуви (например, в семье), в бассейнах, общественных банях, педикюрных салонах и т.д. Довольно часто грибок стопы встречается у военных, что связано с длительным ношением тесной теплой обуви и недостаточным соблюдением правил гигиены. У большинства людей иммунная система в состоянии справиться с грибком стопы и болезнь у них не развивается. Однако существуют факторы,  способствующие появлению грибка стопы:

• Длительное ношение неудобной, некачественной обуви, изготовленной из синтетических материалов
• Длительное пребывание кожи стоп во влажной теплой среде (при повышенном потоотделении кожи стоп, намокании обуви и т.д.)
• Некоторые заболевания, снижающие приток крови к стопам: сахарный диабет, болезнь Рейно (длительное сокращение сосудов конечностей, ведущее к снижению кровоснабжения этих областей), облитерирующий эндартериит, варикозное расширение вен и др.
• Травмы стоп
• Пожилой возраст
• Иммунодефицитные состояния: длительный прием кортикостероидов, ВИЧ-инфицированные люди

Симптомы и признаки грибка стопы
Несмотря на разнообразие грибков, способных вызывать поражение кожи стоп, симптомы грибка стопы, как правило, однотипны. Зачастую грибковое поражение стопы начинается с межпальцевых складок и на первых порах не вызывает никаких неприятных ощущений. В дальнейшем, грибок на ногах распространяется, поражая боковые поверхности стоп и участки стопы, на которые приходится наибольшая нагрузка. Основными симптомами и признаками грибка стопы являются:

• Одна или несколько трещин в межпальцевых складках
• Сухость, растрескивание и шелушение кожи сначала в межпальцевых складках (как правило, между 3 и 4 пальцем, однако не исключена иная локализация), затем в других участках стопы
• Кожа утолщена,  блестит
• Появление чешуек в местах утолщения кожи
• Покраснение кожи
• Кожный зуд
• Пузырьки с прозрачной жидкостью, которые, лопаясь, вызывают мокнутие (намокание и размягчение участков кожи)
• Чувство жжения, болезненность в области стоп
• Грибковое поражение ногтей (онихомикоз), проявляющееся помутнением, утолщением ногтей

Проявления грибка стопы зависят от многих факторов и не всегда включают все вышеперечисленные симптомы. Существует, так называемая, стертая форма грибка стопы, когда основным симптомом является лишь зуд и шелушение в межпальцевых складках. Стертая форма грибка стопы представляет собой начальную стадию заболевания, и, как правило, в дальнейшем переходит в более активную форму, симптомы которой уже описаны выше.
Грибок, поражающий кожу стопы, является чужеродным организмом, и поэтому, нередко вызывает повышенный ответ со стороны иммунной системы человека – аллергическую реакцию. В случае развития повышенного ответа иммунной системы грибок стопы протекает более тяжело: с многочисленными пузырями, эрозиями и изъязвлениями участков кожи стоп. Нередко аллергическая реакция поражает не только кожу стоп но и кожу ладоней.
При появлении симптомов грибка стопы рекомендуется обратиться к врачу-дерматологу, который, проведя необходимые исследования, установит диагноз и назначит лечение. Диагноз грибка стопы, как правило, устанавливается на основании  симптомов,  а также микроскопического и культурального методов исследования (посев колонии грибка на  специальную питательную среду, с последующим изучением).

Грибок ногтей (или онихомикоз) – как правило, сопровождает грибок стопы, и вызывается теми же видами грибов, что и грибок стопы. Факторы, способствующие заболеванию грибком ногтей те же, что и для грибка стопы (возраст, тесная обувь, снижение иммунитета, некоторые заболевания и т.д.)
Различают несколько форм грибка ногтей:

1. Нормотрофическая форма грибка ногтей представляет собой изменение окраски ногтя: появление на ногтевой пластинке полос и пятен белого или желтого цвета, при этом ноготь блестит, и толщина его не изменена.
2. Гипертрофическая форма грибка ногтей: ноготь утолщается, деформируется, крошится, нередко вызывая боль при ходьбе.
3. Атрофическая форма ногтевого грибка: ногтевая пластинка истончается, приобретает тусклый окрас, покрывается белыми пятнами и полосками.

Как правило, грибок ногтей начинается от свободного края ногтя и, постепенно захватывая всю ногтевую пластинку, поражает ее корень. Однако, в некоторых случаях, если грибок ногтя развился в результате травмы околоногтевого валика, заболевание начинается от корня и затем распространяется к краю ногтя. В любом случае, длительно протекающий грибок стопы приводит к полному разрушению ногтя.

Лечение грибка стопы и грибка ногтей
Так как грибок стоп и грибок ногтей вызываются одними и теми же видами грибов, лечение их, как правило, не отличается. Основными принципами лечения грибка стоп и ногтей являются: снятие воспаления, непосредственное воздействие на грибок (противогрибковые средства), а также улучшение кровоснабжения пораженных областей, с целью предотвращения повторного заболевания. Противогрибковые средства, применяемые в лечении грибка стоп и ногтей, выпускаются в виде местных (мази, крема, гели и т.д.) и системных препаратов (таблетки, растворы для внутривенного и внутримышечного введения и т.п.)
При тяжело протекающем грибке стоп с многочисленными трещинами, эрозиями и язвами на коже стоп рекомендуется делать теплые ванночки для ног в слабом растворе перманганата калия. Во время принятия ванночки следует аккуратно отделить от кожи стоп крупные чешуйки. После ванны на высушенную кожу наносят крем Тридерм (также можно использовать другие крема: Дипрогент, Целестодерм В с гентамицином). Эти крема содержат кортикостероиды, снижающие воспаление, а также антибиотики, уничтожающие бактерии.
При выраженном утолщении кожи (повышенное ороговение) рекомендуется сначала удалить все чешуйки - чтобы местные лечебные средства могли непосредственно воздействовать на кожу. Удаление слоя избыточно ороговевшей кожи, как правило, осуществляется с помощью 5-15% салицилового вазелина, наносимого 2 раза в день (утром и на ночь). Отслоившиеся чешуйки кожи аккуратно удаляют с помощью пемзы.

В случае заживления эрозий и язв, отсутствия мокнутия стоп (намокание и размягчение кожи стоп) можно приступить к основному лечению – применению противогрибковых средств. В настоящее время существует довольно широкий выбор противогрибковых препаратов, как местного, так и системного применения.

Местные препараты (мази, кремы, спреи), применяемые для лечения грибка стопы и ногтей.

1. Ламизил Дермгель, Ламизил крем, Ламизил спрей – содержат вещество, которое убивает большинство видов грибов, вызывающих поражение стоп и ногтей. Ламизил Дермгель (или Ламизил крем) наносят на вымытые и высушенные участки кожи и на ногти, слегка втирая,  один раз в сутки, в течение одной недели.
2. Низорал (крем для наружного применения)  - вызывает гибель или останавливает размножение большинства грибков, вызывающих поражение кожи стоп и ногтей. Низорал крем наносят на кожу стоп и ногти, слегка втирая, 1-2 раза в день.

Системные препараты, применяемые в лечении более сложных случаев грибка стоп и ногтей:

1. Ламизил – выпускается в таблетках по 250мг. Вызывает гибель грибков, поражающих стопы и ногти. Ламизил принимают по одной таблетке (250мг) в сутки. Длительность лечения составляет от 2 до 6 недель и определяется лечащим врачом.
2. Итраконазол (Орунгал) – выпускается в капсулах по 100мг. Активен в отношении большинства грибков, вызывающих поражение кожи стоп и ногтей. Орунгал принимают по 2 капсулы один раз в день, в течение 3 месяцев или курсами: по 2 капсулы (200мг на прием) 2 раза в день  - 7 дней, затем перерыв на 3 недели (когда препарат не принимают) и повторный курс по 2 капсулы 2 раза в день. Для лечения ногтевого грибка на кистях требуется 2 курса, на ногах – 3-4 курса.

Необходимо помнить, что грибок стоп и ногтей вызывается различными видами грибов, и поэтому, перед началом лечения необходимо выяснить вид грибка и его чувствительность к различным противогрибковым лекарствам. 

Народное лечение грибка стоп и ногтей
В лечении грибка ногтей и стоп используются и рецепты народной медицины. Ниже описаны наиболее эффективные народные методы лечения грибка кожи стоп и ногтей.

Трава вероника – народное средство против грибка стоп и ногтей. В одном литре воды кипятят 2 стебля травы вероники в течение 5 минут. После кипячения рекомендуется подождать, пока отвар станет теплым и сделать ножную ванночку из отвара на 10-15 минут. Всего принимают 10-15 ванн.

Чеснок в сочетании со сливочным маслом поможет избавиться от грибка стоп и ногтей. Чеснок натирают (или раздавливают) и смешивают один к одному со сливочным маслом. Полученной смесью смазывают пораженные участки кожи и ногтя.

Ванночки из морской соли помогут справиться с грибком стоп и ногтей: одну чайную ложку морской соли надо растворить  в литре воды и ополаскивать кожу раствором каждый вечер в течение 10 дней. 

Источник http://www.polismed.ru/micozis-post001.html

Коментарии читателей

Валерия

Я избавилась от ногтевого грибка очень просто - варила очень крепкий кофе, когда немного остынет держала руки 15 минут. Грибок прошел через неделю, а у меня было поражено четыре пальца. Рекомендую попробовать, кому советовала, всем помогло.

мария

Я несколько лет мучалась от грибка стопы, подцепила при купании в водоеме, мази помогали только на время, а вылечилась очень просто народным средством - вычитала в интернете.

Очень хороший эффект даёт мазь, в лечении грибка, зуда, лишая, трещин и других кожных заболеваний. Этой мази уже почти полвека и она никогда не подводила. Для её приготовления возьмите 100 грамм 70%-ного уксуса, одно целое сырое яйцо и 200 грамм измельченного сливочного масла. Сложите всё в полулитровую банку и, не перемешивая, закройте крышкой и поставьте в холодильник.

Примерно через неделю скорлупа яйца растворится и как только это случится, перемешайте всё как следует, и мазь будет готова. Хранить мазь в холодильнике.

валерий

примерно 20 лет имел грибок на всех
пальцах ног и правой руки.излечил то-
лько с помощью ламизила по 250мг. 1
раз в день в течении 4 месяцев.естест-
венно всё происходило под наблюде-
нием лечащего врача(один раз в месяц
сдавал анализ крови).

 

АМИНА

Этом летом собралась , пошла в поликлинику, выписали Орунгал, пропила 3 курса, мазь на основе уксусной кислоты, сначала ноги мазала мазью"Солкосерил", чтобы трещины зажили, потом составом из 1 части уксусной кислоты 70%, 3 части глицерина+3,4 капли чайного масла. Ногти отросли, ноги мажу для профилактики.Желаю удачи!

Алексей

НЕ ВЫРЫВАЯ НОГОТЬ СОЙДЁТ САМ. Избавляемся от грибка на ногах. Покупаем столовый уксус, берём крышку наливаем немного уксуса, берём щётку зубную б\у и наносим на стопу и пятку они проходят быстрей чем ногтевые пластины, ногтевые пластины нужно мазать уксусом дважды в день. Если у вас не слишком сильно запущено. Срок избавления от грибка от одного года до четырёх лет, первые 10 дней наносим уксус каждый день, все остальные дни через каждые 2-3 дня. Смотрите лучше на ногтевые пластины что бы они стали естественного цвета, если где треснуло и болит, то в этом месте ненужно мазать пока всё не пройдёт. И ещё детям необходимо разводить уксус водой чтобы % кислоты был меньше, а также можно и для себя разводить. НЕЛЬЗЯ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ УКСУСНОЙ ЭССЕНЦИЕЙ.

Андрей

Здравствуйте все. Начиная со службы в армии, несколько раз заражался грибком. Вот такой "фартовый".Сейчас мне 38.Грибки были разные, по-разному локализовались. Всегда помогало достаточно простое и дешевое лекарство - "Нитрофунгин". У него есть недостаток, он пачкает все и вся вокруг, но это легко смывается. При лечении главное терпение и настойчивость. Продолжать лечение надо даже когда видимые симптомы пропали, поскольку грибки имеют неприятную особенность - они как Шварцнеггер все время норовят "be back". По этой причине, кстати, накладно лечится рекламируемыми средствами.Будьте здоровы.

Светлана

Андрей, добрый день! А у вас был ногтевой грибок? Если да, то напишите, если это вас не затруднит, как вы применяли это лекарство и как долго. Спасибо

Андрей

Здравствуйте, Светлана. Ногтевого грибка не было. Были другие, достаточно сильные поражения. Ногтевой надо лечить комплексно, т.е. принимать таблетки или инъекции, например "Нистатина" ( это таблетки и свечи). Сейчас очень много препаратов. Всегда интересуйтесь действующим веществом в лекарстве. Зачастую это может спасти от переплаты, если покупать отечественные аналоги. Обязательно проконсультируйтесь у врача, т.к. у некоторых противогрибковых препаратов серьезные "побочки" на печень и почки. Что касается "Нитрофунгина"- не меньше трех недель. Как лечиться, подробно написано в аннотации. Купите, он дешевый, раз у Вас есть такое "счастье"- пригодится. Будьте здоровы.

Валенсия

Привет всем.Хочу поделиться лечением грибка. Мой стаж более
25 лет. Лечила и у врачей и самостоятельно. Однажды врач сказала ,что это на всю жизнь. Однажды я услашала про ИРУНИН, купила 3 пачки и пропила по схеме. Одновременно мазь ламизил на стопы. Поменяла всю обувь и чулочно -носочные изделия. Результат есть. Думала, что уже никогла не надену открытую обувь.Теперь в магазине уже не ищу с закрытыми носами. Желаю всем здоровья.

Eва

Здравствуйте всем!у меня тоже была проблема с погтевым грибком!в моей семье это проблема беспокот всех(иногда мне кажется,что грибок передается по наследству,так сказать,по крови).Так вот,я обращалась к врачам,но толку было мало от дорогих таблеток и мазей.И один знакомый посоветовал мне такой рецепт:9% уксус(100мл)+перекись водорода(50мл)+одна чайная ложка растительного масла-все это нужно настояться 3 дня,затем делать компрессы на пораженные ногти.После вымать ноги в рас-ре с морской солью(2 столовые ложки на 5 лит.воды).затем все насухо вытереть полотенцем и срезать ноготь максимально(практически до боли,но не до крови).Процедуру я делала в течении 5 месяцев каждый день!ка летом уже могла носить открытую обувь!кстати,процедуру продалжаю делать,как профилактику!!