Цитата сообщения Доктор_Хаус_Ру Цистит - симптомы, причины, профилактика и лечение, а также цистит при беременности

Что такое цистит

Цистит - воспаление мочевого пузыря. Цистит широко распространен у женщин, особенно детородного возраста. У некотрых женщин цистит развивается неоднократно. В подавляющем большинстве случаев цистит вызывается той или иной инфекцией. Чаще всего это один из представителей условно-патогенной флоры – кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т.д. Встречаются циститы, непосредственно связанные с половыми инфекциями, например, уреаплазменные, микоплазменные. Инфекция попадает в мочевой пузырь женщины из мочеиспускательного канала. В уретру же бактерии попадают чаще всего из влагалища. Цистит практически всегда связан с воспалением влагалища – кольпитом, или нарушением вагинальной микрофлоры – бактериальным вагинозом. Симптомами цистита обычно являются частое мочеиспускание и чувство жжения или боли во время мочеиспускания. Лечение цистита заключается в ликвидации возбудителя, восстановлении микрофлоры влагалища и укреплении иммунитета.

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь – это орган, состоящий из особого типа мышц, он является резервуаром для мочи. Его размер, положение и взаимоотношение с окружающими органами изменяются в зависимости от количества накопленной жидкости. В пустом и наполненном мочевом пузыре изменяется взаимоотношение с прямой кишкой. У женщин позади мочевого пузыря находится матка и верхняя часть влагалища. Он отделен пузырноматочной фасцией, а ниже разделен с шейкой матки и верхней частью стенки влагалища рыхлой соединительной тканью.

Причины цистита
СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ЦИСТИТЕ

СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК

СХЕМА ОЧИСТКИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

СХЕМА ВОССТАНОВЛЕНИЯ ВОДНОГО БАЛЛАНСА В ОРГАНИЗМЕ

СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ МОЧЕПОЛОВЫХ ИНФЕКЦИЙ
Цистит у женщин

Обычно обострения цистита связаны с переохлаждением. Переохлаждение вызывает снижение резистентности организма, в результате чего инфекция активно размножается и попадает в мочевой пузырь, вызывая воспалительную реакцию. Часто цистит связан с травмой мочеиспускательного канала вследствии бурного полового акта, или просто с регулярной половой жизнью. Иногда обострения цистита связаны с менструальным циклом.

Цистит у мужчин

У мужчин явления цистита встречаются не часто и почти всегда появляются на фоне обострения хронического простатита. Основными симптомами острого цистита у мужчин служат:

частые мочеиспускания (в т. ч. никтурия),
императивные позывы,
затрудненный и болезненный характер мочеиспускания (странгурия),
терминальная гематурия,
помутнение мочи.
Сопутствующими симптомами могут являться лихорадка и ознобы, снижение трудоспособности. Боль в процессе мочеиспускания, особенно в его начальной и конечной стадии, сопровождается резью и жжением в уретре. Вне микции ощущается болезненность в надлобковой области, паху, мошонке, половом члене. Объем разовой порции мочи уменьшается до 10-20 мл, в ряде случаев возможно развитие недержания мочи.

Чаще эти симптомы выражены не слишком сильно, и при лечении воспаления предстательной железы проходят сами собой, не требуя дополнительных мероприятий. В других случаях курс грамотно проведенного лечения цистита обычно бывает эффективен. Лишь проблема интерстициального цистита для мужчин актуальна практически также, как и для женщин.В этом случае также почти всегда бывает необходимо оперативное лечение.

Цистит у детей

У детей по ряду причин цистит развивается достаточно часто, частота заболевания практически не связана ни с возрастом, ни с полом. У девочек подросткового возраста цистит чаще бывает связан с дисбактериозом влагалища, у мальчиков нередко цистит развивается при фимозе (сужении крайней плоти), но чаще всего заболевание развивается эпизодически, на фоне случайного попадания инфекции в мочевой пузырь. Принципиально лечение цистита у детей не отличается от лечения взрослых. Грамотная диагностика обязательно включает в себя посев мочи, который позволяет выявить возбудителя и определить его свойства. Воспаление мочевого пузыря у детей очень легко переходит на почки, поэтому с лечением лучше не затягивать, и отнестись к нему нужно очень серьезно.

Цистит медового месяца

«Цистит медового месяца» - этот красивый термин подразумевает развитие признаков цистита после дефлорации, то есть лишения девственности. Происходит при этом следующее. Еще до того, как девушка начинает половую жизнь, у нее нарушается микрофлора влагалища. Такое бывает сплошь и рядом, молочница у девушек – вещь настолько обычная, что считается чуть ли не нормой. Первый половой акт не всегда бывает бурным, но он все же сопровождается обильным забросом микрофлоры влагалища в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

Их стенки не подготовлены к такой атаке, и развивается воспалительная реакция, то есть цистит. Редко кто в свой медовый месяц отказывается от половой жизни, даже несмотря на болезнь. Поэтому заболевание прогрессирует и прогрессирует. Интерстициальный цистит - такое воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается болями. Обычно страдают женщины средних лет. Симптомы интерстициального цистита включают частое и болезненное мочеиспускание, а также наличие гноя в моче и крови, обнаруживаемого под микроскопом. Диагноз устанавливается с помощью цистоскопии.

Симптомы цистита

Цистит обычно сопровождается частым мочеиспусканием, непреодолимыми позывами и ощущением жжения или болезненности во время мочеиспускания. Боль обычно ощущается выше лонной кости и в нижней части спины. Другой симптом цистита - частое мочеиспускание ночью. Моча обычно мутная, и приблизительно у 30% людей с циститом в ней заметна кровь. Симптомы цистита могут исчезать без лечения. Иногда цистит не сопровождается никакими симптомами и обнаруживается при анализе мочи, назначенном по другим причинам. Не следует путать цистит с уретритом – воспалением мочеиспускательного канала.

Уретрит проявляется неприятными ощущениями, болью, жжением или резью при мочеиспускании – и только. Часто эти заболевания сопутствуют одно другому, но так бывает не всегда. Чаще всего при первых симптомах цистита по совету более опытных подруг девушка принимает несколько таблеток первого попавшегося антибиотика, симптомы заболевания затухают и о нем забывают до следующего обострения. Так может продолжаться годами. Однако обострения цистита происходят снова и снова. Женщина вынуждена кутаться в теплые вещи даже в жару, всегда думать о том, что можно ей есть и что нельзя, и бояться каждой близости с любимым человеком. Такое положение вещей может свести с ума.

Симптомы хронического цистита

Симптомы хронического цистита у женщин аналогичны симптомам острой формы, но менее резко выражены. Боль обычно умеренная при опорожнении мочевого пузыря, частота мочеиспускания позволяет вести привычный образ жизни и не терять работоспособность. Во время обострения хронического процесса развивается клиника острого воспаления. Клинические признаки и характерные лабораторные данные во время ремиссии отсутствуют. Течение хронического цистита различное: заболевание может протекать с частыми либо редкими обострениями, иметь непрерывное течение, протекать бессимптомно.

Лечение цистита

Лечение цистита – дело непростое. Ни в коем случае нельзя ограничиться назначением одних антибиотиков или свечей, как это делается в большинстве случаев. Ведь никому не приходит в голову лечить антибиотиками дисбактериоз кишечника, здесь же ситуация очень похожа. Недостаточно просто убить возбудителя, необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища, одновременно не забывая о восстановлении иммунитета. Грамотное лечение цистита должно проводиться одновременно в двух направлениях. С одной стороны необходимо подавить колонию бактерий, вызвавших заболевание, с другой – населить во влагалище нормальную микрофлору. И обязательно, как уже было сказано, заняться укреплением иммунной системы, поскольку контролировать микрофлору входит в ее задачу.

Рекомендуем использовать для лечения противомикробный аппарат "Уро-Биофон", который не только инактивирует бактерии, но и улучшает нормальную микрофлору влагалища. Больному острым циститом необходим постельный режим. Из пищи следует исключить острые, раздражающие блюда, пряности. Рекомендуют молочно-растительную диету, клюквенный морс, кисели. Для повышения диуреза с целью ускорения выведения продуктов воспаления из мочевого пузыря необходимо обильное питье (щелочные воды и соки до 2 л в сутки). Хороший эффект дают мочегонные средства: медвежьи ушки, полевой хвощ, почечный чай, толокнянка, спорыш, брусничный лист. Больные получают облегчение от применения грелки на область мочевого пузыря и горячих ванн. Антибактериальное лечение при остром цистите приводит к значительному улучшению состояния больного в течение 3–4 сут.

Однако для предупреждения рецидива противовоспалительное лечение цистита необходимо продолжать не менее 3 недели. При остром цистите инстилляции в мочевой пузырь лечебных средств противопоказаны. При хроническом цистите, который в большинстве своем вторичный, решающее значение в лечении имеет устранение причин, поддерживающих воспалительный процесс в мочевом пузыре (камень в мочевом пузыре, дивертикул, аденома предстательной железы, стриктура мочеиспускательного канала и др.). Если хронический цистит осложняется пузырно-мочеточниковым рефлюксом, склерозом шейки мочевого пузыря, стенозом дистального отдела мочеиспускательного канала, интерстициальным циститом со сморщиванием мочевого пузыря после консервативной терапии, то при выборе метода лечения следует решить вопрос в пользу оперативного лечения. При хроническом цистите рекомендуется также санаторно-курортное лечение.

Профилактика цистита

Есть несколько правил, которые должна соблюдать каждая женщина, страдающая или имеющая предрасположенность к циститу. Вот эти правила: Не переохлаждаться - не сидеть на земле и на бордюре набережной, не купаться в проруби, не носить мини-юбок осенью и весной и т.д. Следить за своей диетой - все острое, кислое, жареное, пряное, соленое, маринованное и алкогольное употреблять в ограниченных количествах и запивать большим количеством воды. Пить как можно больше жидкости, не меньше 2 л в день, но только не чай, не кофе, не пиво и не газировку, лучше всего чистая вода, минеральная вода без газа или неконцентрированные соки. Заняться лечением хронических воспалительных заболеваний: частые ангины, хронический тонзиллит, кариозные зубы - все это не способствует здоровью.

Если стул нерегулярный, часто бывают запоры или поносы, то следует скорректировать диету таким образом, чтобы избежать нарушений стула. Они имеют непосредственное отношение к проблемам с мочевым пузырем. При посещении туалета подтирайтесь только движениями спереди назад и ни в коем случае не наоборот! Старайтесь подмываться после каждого посещения туалета. При сидячем образе жизни старайтесь каждый час хотя бы на 5-10 минут встать и поразмяться. Если во время месячных вы пользуетесь тампонами, меняйте их не реже чем каждые 2 часа. Значительно лучше использовать прокладки. Посещайте туалет каждые 2 часа, даже если не возникает такого желания. Регулярно наблюдайтесь у своего врача, лучше всего, если это будет грамотный специалист в урогинекологии. Даже если нет никакого повода, следует посещать гинеколога и проверяться на ЗППП каждые полгода.

Цистит при беременности

Развитию цистита при беременности способствует также постоянно растущая матка, сдавливающая мочевой пузырь, что ведет к нарушению оттока мочи и активному размножению болезнетворных микроорганизмов. Нередко будущие мамы откладывают визит к урологу, наслушавшись историй про небезопасность медикаментозного лечения в период беременности. Действительно, многие лекарственные препараты беременным противопоказаны. Вместе с тем, игнорировать болезнь ни в коем случае нельзя.

В арсенале современного медика есть все необходимые средства для избавления будущей мамы от цистита. Помимо антибиотиков, безвредных для будущей мамы и растущего в ее животике малыша, врач-уролог может предложить беременной инстилляцию мочевого пузыря - процедуру, в процессе которой лекарство вводится непосредственно в мочевой пузырь. Это позволит устранить такие неприятные симптомы, как боли и учащенные позывы к мочеиспусканию, а также укрепит стенки мочевого пузыря.

Действительно, все те препараты, которые привыкли выписывать при циститах доктора в поликлиниках и женских консультациях, противопоказаны при беременности. Кроме того, в первом триместре беременности, а еще лучше на протяжении всей беременности нельзя принимать вообще никакие лекарственные препараты, за исключением витаминов и травяных сборов – они могут вызвать серьезные нарушения в формировании организма плода.