Внутрисуставные инъекции, как правило, назначаются в случае, когда обычными НПВС и обезболивающими уже не обойтись.

Кортикостероидные гормоны

Чаще всего в состав препаратов для внутрисуставного введения входят кортикостероидные гормоны. Они хороши тем, что быстро подавляют боль и воспаление при синовитах (отек и припухание сустава). Но есть и объективные минусы:

- такие инъекции действуют не на всех. Если после 1-2 уколов эффекта нет, продолжать нет смысла.

- частые инъекции, как и неконтролируемое употребление НПВС, вредят хрящу - разрушают ткань

- при проколах и без того больной сустав дополнительно травмируется

- существует (хоть и небольшой, но все же) риск инфицирования больного сустава.

Именно поэтому внутрисуставные инъекции кортикостероидов рассматриваются как экстренная мера, после которой необходимо приступить к комплексному лечению.

Гиалуроновая кислота

Это вещество стали использовать для внутрисуставных инъекций относительно недавно.По сути, гиалуроновая кислота в этом случае выступает как природное смазочное вещество, призванное компенсировать "скольжение" хряща, которое невозможно, если хрящ разрушен. Препараты гиалуроновой кислоты (Синвиск, Гиастат, Остенил, Синокром, Ферматрон)  - своеобразные заменители суставной смазки. Однако, в случае сильного разрушения хряща они не смогут помочь.

Лечение такими препаратами - дорогое удовольствие, хотя и оправданное быстрым эффектом и по сути, отсутствием вредного воздействия на хрящ. Обычно для лечения гонартроза проводят от 3 до 5 инъекций гиалуроновой кислоты в каждый пораженный сустав. Инъекции делают с интервалом от 7 до 15 дней. Подобный курс проводят один раз в год: при гонартрозе I стадии на протяжении двух лет; при артрозе II стадии – на протяжении 2-3 лет; при артрозе III стадии – в течение 3-4 лет.

И хотя препараты гиалуроновой кислоты пока довольно дорого стоят, но их применение позволило в буквальном смысле "поставить на ноги многих больных из тех, кого раньше, до появления этого препарата, однозначно пришлось бы оперировать. Что особенно актуально, учитывая стоимость операции на коленных суставах: применение этих препаратов даже на протяжении нескольких лет в любом случае и во всех смыслах обходится пациенту дешевле операции по эндопротезированию коленных суставов.

Впрочем, справедливости ради стоит заметить, что пожизненные внутрисуставные инъекции - это постоянный риск инфицирования и присоединения к основному диагнозу других, не менее опасных.

Серия сообщений "Артроз - предотвратить и победить":
Часть 1 - Почему болят суставы. Почему начинается артроз?
Часть 2 - Почему болят суставы. Чего не хватает хрящу?
...
Часть 5 - Зарядка для кистей
Часть 6 - Лекарства при артрозе. Мази, гели, вазодилататоры.
Часть 7 - Лечение артроза. Внутрисуставные инъекции.
Часть 8 - Артроз. Как не усугубить проблему? И два слова о магнитотерапии.