Сердечная боль — это самая частая жалоба пациентов на приеме у кардиолога.

Но причины ее возникновения не всегда связаны с нарушением работы сердечной мышцы.

Схожие симптомы имеют и такие патологии как межреберная невралгия и бронхолегочные заболевания. Точный диагноз может поставить только врач. 

Причины невралгии и сердечной боли: в чем отличия 

Причинами боли различной интенсивности в области груди могут быть:

1. Стресс.
2. Травмы, удары, падения.
3. Физические нагрузки.
4. Переохлаждение.
5. Нарушение работы эндокринной системы.
6. Воспалительные процессы.
7. Резкая потеря веса.
8. Патологии мышц суставов.
9. Частые простудные заболевания.

Болевой синдром при невралгии появляется в результате спазма межреберных мышц или из-за ущемления нервных окончаний в позвоночном столбе. Для этого заболевания характерно:

1. Сильная боль, которая будет усиливаться при изменении положения тела, во время чихания или кашля.
2. Характер болей — острый, ноющий, приступообразный.
3. Возникновение триггерных болезненных точек.
4. Лихорадка, жар, повышение температуры тела.
5. Кожа по ходу ущемленного нерва изменяет чувствительность.
6. Наблюдается парестезия (искаженное ощущение) в виде жжения, ползания мурашек, покалывания. Иногда человек жалуется на онемение пораженной области.
7. Приступ сопровождается повышенным потоотделением, побледнением, судорогами.
8. Неврологический синдром может длиться несколько дней подряд с минимальным ослаблением симптомов.

Болезни сердца с похожими признаками

Стоит заметить, что существует много кардиальных и сосудистых патологий, которые сопровождаются аналогичными симптомами, рассмотрим самые распространённые из них:

1. Стенокардия. Боль возникает в области сердца и может иметь разлитой характер, тогда больной не сможет указать место точной локализации. Она может быть давящей, колющей, режущей, пекущей и переходить в руку, шею, нижнюю челюсть, под лопатку. Приступ провоцируют чрезмерные физические нагрузки, стресс, резкое переохлаждение, а его продолжительность составляет от 3 до 30 минут.
2. Миокардит. Это воспалительный процесс, который сопровождается умеренной болезненностью. В анамнезе нередко выявляется недавно перенесенное инфекционное заболевание. Приступ сопровождается нарушением дыхания и повышенной температурой тела.
3. Перикардит. При этой патологии боль будет постепенно усиливаться, но при появлении выпота может значительно уменьшиться или совсем уйти. Больной может почувствовать облегчение, если примет положение сидя, слегка наклонившись вперед. Основные симптомы — шум трения плервы, затрудненное дыхание, четко выраженный болевой синдром в верху сердечной мышцы.
4. Аневризма аорты. Спровоцировать данное состояние может повышенное давление, стресс или частые физические нагрузки. Боль локализуется в загрудинной области, отдает в шею, нижнюю челюсть, правую часть грудной клетки, иногда проходит вдоль позвоночника. Отмечается асимметричность пульса на левой и правой руке.
5. Тромбоэмболия легочной артерии. Болевой синдром ярко выраженный, локализуется в центре грудины, слева или справа от нее. Одновременно больной испытывает нехватку воздуха, резкое снижение давления.

Как отличить

Чтобы отличить боль в сердце от невралгии и прочих патологий, необходимо задать себе следующие вопросы:

1. Где болит? Коронарную боль вызывают поврежденные сосуды сердца при инфаркте миокарда или стенокардии. Она появляется по центру грудины или чуть левее нее и может переходить в плечо, руку, шею, верхнюю часть живота. При межреберной невралгии боль ощущается по ходу нерва. Характер боли в таком случает точечный, место локализации слева в груди, реже патология проявляется между лопатками.
2. Как болит? Если сердечная боль вызвана нарушением кровотока в миокарде, то она умеренная или сильная, жгучая, давящая, сжимающая, реже тупая и ноющая. При невралгии пациент описывает боль как жгучую, простреливающую.
3. Что могло спровоцировать приступ? Чаще всего боль в сердце возникает из-за переедания, стресса, чрезмерных физических нагрузок, при повышенном давлении. В таких ситуациях человек может испытывать нехватку кислорода. При исходной патологии сердца, болевой синдром, возникает и в состоянии покоя. Обратите внимание, при невралгии приступ может спровоцировать кашель, неудобное положение тела, а при попытке сделать глубокий вдох или выдох боль будет только усиливаться.
4. Сколько длится приступ? При стенокардии болевой синдром будет длиться от 1 до 5 минут, при инфаркте болевые ощущения сохраняться до 15 минут. Тогда как межреберная невралгия сопровождается кратковременной болью, от нескольких секунд до 1 минуты.
5. Есть ли другие симптомы? Боль в сердце часто связана со следующими состояниями: отдышкой, нехваткой воздуха, учащенным сердцебиением, бледностью, иногда тошнотой и рвотой.

Необходимые обследования

На практике отличить сердечную боль от межреберной невралгии или болезни бронхолегочного аппарата по одним лишь симптомам довольно сложно. Нужно обратиться к врачу и пройти полноценное обследование с использованием следующих инструментальных методов:

1. Коронарография. Проводится с введением контраста. Процедура помогает определить наличие сужения в сосудах сердца.
2. Эхокардиография. С помощью ультразвука врач может увидеть строение камер сердечной мышцы, общее состояние клапанов, толщину стенок и наличие воспалительных процессов.
3. МРТ. Обследование назначают только после исключения кардиальной патологии. Во время манипуляции врач оценивает величину межпозвоночных промежутков и состояние костной ткани, наличие выпячивания дисков и ущемления сосудисто-нервных корешков.

В лаборатории оцениваются биохимические маркеры (АЛТ и АСТ), их повышенное значение указывает на развитие инфаркта или миокардита. При появлении сильной давящей боли нужно без промедления вызвать скорую помощь. Попытка справиться с заболеванием собственными силами может привести к печальным последствиям.

источник