Вынесено из комментов:
Я не знаю, как лечить таких пациентов. Честно. Клиническая картина, с которой они обращаются после введения экспериментального вещества, маскируется подо что угодно, делая диагностику и лечение невозможными.
Самое первое наблюдение- это рост циркулирующих иммунных комплексов у таких пациентов. ЦИКи активируют систему комплемента и вызывает тканевые повреждения.
Я думаю, что механизм такой: они выходят из кровотока и откладываться в тканях. Клинически (из того, что мы уже успели увидеть) - это суставной синдром и нейропатии.
Если эта гипотеза верна, то органами-мишенями станут почки, эндокард и кожа. Так что надо мониторить креатинин, антинуклеарный фактор и интерлейкины, хотя бы 1-бета.
Но данных пока мало, все это требует длительных наблюдений.
Эх.
наталья, это во-первых, да.
А во-вторых ещё совершенно непонятно, что именно придётся отслеживать, поскольку нет опыта работы с такими синдромами.
Вот могу ещё пример привести:
Одна из повторяющихся жалоб у этой группы пациентов- снижение эффективности привычных препаратов.
То есть обезболивающее не обезболивает, базисное не тормозит активность ревмаблока, антигистаминные практически не снижают степень выраженности симптомов.
Теоретически, это можно объяснить снижением чувствительности рецепторов.
На практике же врачи с подобным ещё не сталкивались.
Если с эффективностью наркотических препаратов будет тоже самое, не дай бог, - станет невозможно оперировгать.
Если антидепрессанты начнут выдавать синдром отмены, пойдут суициды.
Пц.😰
Инна Полякова
