Память — способность индивидуума запечатлевать, сохранять и воспроизводить данные прошлого опыта.
Иерархические уровни представлены механической и логической памятью. Механи-ческая намять фиксирует непосредственно, без отбора и переработки, путем повторений по-лучаемых впечатлений. Логическая память избирательно фиксирует информацию, включая ее в уже готовые логические схеме и формуле так что между новыми и старыми знаниями устанавливаются смысловые связи, облегчающие запоминание и воспроизведение в даль-нейшем. Таким образом, механическая память базируется на "зазубривании", а логическая «на понимании подлежащего запоминанию материала. В процессе жизни человек использует оба эти вида памяти, т .к. многочисленнее сведения для которых у него нет "разработанной логической системы" приходиться запоминать механически. Механическая память определя-ется биологическими особенностями и состоянием мозга. Она лучше в детском возрасте н закономерно слабеет в старости наблюдаются значительные индивидуальные колебания в способности к механическому запоминанию.
ПАТОЛОГИЯ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.
Интеллект – способность усваивать новые знания и применять их в практической дея-тельности.
Уровень интеллектуального развития пациента врач может оценить в беседе с ним по высказываниям больного, уровню абстрактного мышления, эрудированности, способности к обобщениям. Пациенту можно предложить совершить простые арифметические действия, объяснить значение пословиц и поговорок. Кроме того существуют специальные тесты для более точного определения интеллектуального развития (тест Айзенка, тест Векслера). Ре-зультаты оценки интеллекта по данным тестов выражаются в определенном количестве бал-лов, которые определяются как коэффициент интеллекта (IQ). Коффициент интеллекта ниже 70 свидетельствует об интеллектуальной недостаточности.
Мышление - опосредованное отражение действительности в ее внутренних, сущест-венных связях и отношениях. Осуществляется мышление путем мыслительных операций по формированию понятий, суждений и умозаключений.
Мышление формируется и формулируется в речи.
Различают две стороны мышления: мышление как процесс /ассоциативная деятель-ность/ и результат мышления /продукт мышления/.
Основными операциями мышления выступает: анализ, синтез, сравнение, обобщение, абстракция, изучение которых происходит в рамках общей и медицинской психологии.
Непосредственным выражением мышление и формой существования так называемого абстрактного мышления являются отмеченные выше понятия, суждения и умозаключения.
Морозов Г.В., Шумский Н.Г. Введение в клиническую психиатрию . - Н. Новгород, 1998.
Руководство представляет собой фундаментальный труд, полностью посвященный пропедевтике в психиатрии. Подробно рассматриваются семиотика, симптомы и синдромы психических болезней, вопросы клинического исследования душевнобольных, диагностики и деонтологии в психиатрии. Отдельная глава посвящена психосоматической медицине. Эрудиция и широта взглядов авторов позволяет им ссылаться как на русских, так и на зарубежных психиатров (немецких и французских). Книга предназначена для студентов, в первую очередь тех, кто пожелает связать свою врачебную деятельность с психиатрией, интернов, клинических ординаторов, психиатров - практиков и невропатологов, преподавателей психиатрии.
Кронфельд А. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ УЧЕНИЯ О ШИЗОФРЕНИИ/ Труды института им. Ганнушкина, выпуск первый.
Под общей редакцией С.В. Крайца и М.З. Каплинского. - Москва, 1936 – 414 стр. - стр. 7-56
Демеция – приобретенное слабоумие. В отличие от олигофрении (врож –денного слабо-умия) деменция характеризуется прогредиентностью, т.е.слабоумие при деменции углубля-ется со временем, при олигофрении слабоумие стабильно, не ослабевая и не усиливаясь. Раз-личают следующие типы деменций (по клинике):тотальная деменция–стойкое снижение всех интеллектуальных функций, снижение уровня личности, утрата критики к своему состоя-нию. Кроме снижения памяти, интеллекта больные утрачивают культурные навыки, стано-вятся циничными, прожорливыми, сексуально расторможенными. Примером является де-менция при прогрессивном параличе, сенильная деменция. Лакунарная деменция характери-зуется выраженными нарушениями памяти, остальные интеллектуальные функции страдают вторично, сохраняется критика к состоянию. Наблюдается при сосудистых заболеваниях и сифилисе головного мозга. Концентрическая деменция наблюдается при эпилепсии и заклю-чается не только в значительном снижении памяти, но и в концентрации внимания исключи-тельно на своем состоянии, а также в крайне обстоятельном мышлении, резко выраженном эгоизме, сужении круга интересов.
В словаре представлены толкования основных терминов и понятий, наиболее часто употребляемых в современной психиатрической литературе, а также в смежных науках и областях знаний (психотерапии, неврологии, психологии, философии, физиологии и др.). Приведено лаконичное, но достаточно полное смысловое значение каждого термина, даны ссылки на авторов основополагающих исследований в соответствующей области. Термины, употребляемые в клинической практике с обозначением через эпонимы, то есть обозначенные по фамилии введшего их в употребление исследователя или по имени исторического или литературного персонажа, с чьей деятельностью проводится аналогия, в тексте словаря приведены как эпонимические. Каждая статья содержит этимологическую справку, объясняющую происхождение ключевого слова.
Словарь рассчитан на врачей и научных работников — психиатров, невропатологов, психологов, педагогов-дефектологов, философов, юристов, других специалистов, проявляющих интерес к психиатрии.
Современные клинические методы изучения закономерностей наследования психических заболеваний внесли много нового не только в этиологию, но и в представления о нозологическом принципе в психиатрии, в систематику и классификацию психозов. Клинико-генетические данные позволяют прогнозировать течение и исход заболевания точнее. Этот подход открывает широкие перспективы в дальнейшем познании природы психических болезней, понимании истинной роли наследственности и среды в их этиологии и патогенезе.
Экспериментально-психологические исследования в психиатрии — методы, направленные на выявление в анализ тех или иных особенностей психики путем создания специальных (стандартных или варьируемых) контролируемых условий. Они применяются для распознавания и дифференциальной диагностики психических заболеваний или других патологических состояний. Это одна из прикладных задач, решаемых патопсихологией — областью психологии, изучающей нарушения психических процессов и психических свойств личности при разных видах патологии мозга.
Общесоматическое обследование больного осуществляется по обычным правилам терапевтического, хирургического, гинекологического и других видов обследования. Оно должно быть тщательным, поскольку при ряде психических болезней тяжелые физические страдания проявляются стерто, «предательски бессимптомно». Многие психически больные вследствие помрачения сознания, мутизма, инкогеренции, недоступности, бреда, слабоумия не высказывают жалоб, несмотря на тяжесть своего соматического состояния.
Расспрос. Это основной прием психиатрического исследования. Многие симптомы психического заболевания выражаются преимущественно в субъективных расстройствах; их существование и особенности можно обнаружить лишь при помощи умело проведенного собеседования. К таким симптомам относятся навязчивые явления, психический автоматизм, большинство вербальных галлюцинаций, паранойяльный бред, начальные признаки депрессии, астении и др. Даже если психические нарушения проявляются в форме расстройства поведения, то его мотивы можно также определить с помощью расспроса. Многие симптомы делирия, онейроида устанавливаются только по высказываниям больных как в период помрачения, так и в светлые промежутки. При всех психических заболеваниях, пока у больного сохранена способность речи, расспрос является главной частью исследования.
Ясперс К. ОБЩАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ / Перевод с немецкого Л.О.Акопяна. - М.: Практика, 1997. - 1053 с.
Эта книга - обзор общей психопатологии как целостной области науки со своим набором фактов и точек зрения. Кроме того, она может служить введением в существующую литературу.
Моя задача состояла не в изложении догм, а в том, чтобы представить проблемы, способы постановки вопросов, методы; я не столько разрабатывал теоретически обоснованную систему, сколько стремился к методологическому порядку.
В психопатологии существует целый ряд подходов, множество одинаково правомерных, но никак не соприкасающихся друг с другом путей. Я видел свою цель в разделении этих подходов, в их точной дифференциации; я стремился систематизировать все эмпирически обоснованные направления, все области, представляющие интерес для психопатологии. Я заинтересован в том, чтобы в поле зрения читателя оказалась, по возможности, психопатология в целом, а не просто отдельные частные мнения, школы или модные течения.
Во многих областях психопатологии исследования все еще находятся на уровне констатаций и не вышли за рамки накопления не связанных друг с другом фактических данных; часто исследователи лишь нащупывают пути для продвижения вперед. Поэтому в процессе обучения опасно ограничиваться одним лишь материалом; прежде всего, необходимо овладеть психопатологическим образом мышления, научиться наблюдать, задавать вопросы, анализировать с тех позиций, которые характерны именно для психопатологии. Моя задача заключалась в том, чтобы помочь студентам упорядочить свои знания, дать им точку опоры, которая позволила бы верно оценить новые, не наблюдавшиеся прежде феномены и найти должное место для всякого нового знания.
Параноидное расстройство личности характеризуют:
• чрезмерная чувствительность к неудачам и отказам;
• высокомерие, злопамятность, повышенная самооценка;
• подозрительность, склонность оценивать нейтральное поведение окружающих как недру-жественное, враждебное;
• морально-этический эгоцентризм;
• склонность к ревности;
• тенденция усматривать тайные мотивы враждебности окружающих там, где в действитель-ности таковых не существует. К данному типу аномальной личности относят фанатиков, экспансивных и сенситивных параноиков, сутяг.
Жмуров В.А. Общая психопатология. – Иркутск: Издательство Иркутского университета, 1986. - 280 с. (1 и 2 части) Формат Word.
В учебном пособии описаны психические отклонения и расстройства поведения, свойственные различным болезненным состояниям и нарушениям развития в разные возрастные периоды. Главное внимание уделяется ранним, а также трудным в плане выявления, идентификации и оценки психическим расстройствам, клинико-нозологической проблематике, вопросам дифференциальной диагностики, медико-психологическим аспектам.
Пособие снабжено адекватными клиническими иллюстрациями, приводятся необходимые сведения из психологии, психолингвистики, неврологии, криминологии, этнографии, истории психологии и психиатрии.
Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. Руководство для врачей. – М., 2002. – 400 с.
На основе обобщения многолетнего врачебного опыта и исследований, проведенных под руководством автора, в настоящем издании систематизированно излагаются теоретические, клинико-диагностические, терапевтические и организационные вопросы современной пограничной психиатрии, даны обоснования современных диагностических подходов к дифференцированной оценке пограничных состояний с учетом МКБ-10.
Представлены специальные главы о расстройствах личности (психопатиях), социально-стрессовых, посттравматических стрессовых нарушениях, психосоматических заболеваниях. С позиции системного анализа излагаются научно обоснованные основы разработки индивидуальных терапевтических планов с использованием психотерапии, психофармакологических и других лечебных средств, приводятся краткие сведения о психотерапевтических методиках и психотропных препаратах, наиболее часто используемых при лечении больных с пограничными состояниями. Скачать
РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА И ПРОГНОЗ ДЕПРЕССИИ (КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИИ И
КЛИНИКО-ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫИ АСПЕКТЫ)/Под ред. В.В. Ковалева //СБОРНИК НАУЧНЫХ ТРУДОВ. –М. Изд. Московского НИИ психиатрии МЗ РСФСР,1989 (pdf)
Широкая распространенность депрессий в общей популяции и среди больных общесоматической сети, часто возникающие затруднения в диагностике атипичных и неглубоких форм депрессии, приводящие к назначению неадекватной терапии и затяжному ее -течению, делают актуальной разработку методов ранней диагностики и прогноза депрессий. В сборнике представлены данные о распространенности и структуре депрессивных состояний в разных группах населения, контингентах общесоматических поликлиник и психиатрических стационаров. Обсуждаются методы и критерии раннего выявления и диагностической оценки депрессий. Анализируется влияние биологических, социальных и психологических факторов на течение и прогноз депрессивных состояний. Рассматривается соотношение психопатологических и соматических нарушений в структуре и динамике депрессий, а также взаимоотношения аффективных расстройств и психосоматических заболеваний. Приводятся результаты исследования объективных характеристик депрессивных состояний больных депрессией:
электрофизиологических, биохимических, иммунологических, психологических, нейроэндокринных, отражающих современные представления о патогенезе депрессии и используемых в качестве предикторов эффективности терапии.