Отравление — заболевание или иное расстройство жизнедеятельности организма, возникшее вследствие попадания в организм яда или токсина, а также действие, вызвавшее такое заболевание (например, убийство или самоубийство с помощью яда).

При любом отравлении возникает состояние, угрожающее жизни человека. Иногда оно может развиться внезапно на фоне полного здоровья. Особенно характерно это для детей, у которых наблюдается освокупность симптомов, позволяющих заподозрить отравление. К ним относятся:
1) признаки интоксикации при ПТИ (пищевых токсико-инфекциях);
2) изменение поведения, плаксивость, вялость, сонливость;
3) настороженность матери или слова ребёнка, что он что-то проглотил.



Виды отравлений
По характеру воздействия токсичного вещества на организм выделяют острые, подострые, сверхострые и хронические отравления (интоксикации).
* Интоксикация острая (acute intoxication) - патологическое состояние организма, являющееся результатом однократного или кратковременного воздействия; сопровождается выраженными клиническими признаками
* Интоксикация подострая (subacute intoxication) - патологическое состояние организма, являющееся результатом нескольких повторных воздействий; клинические признаки менее выражены по сравнению с интоксикацией острой
* Интоксикация сверхострая (over-acute intoxication) - острая интоксикация, характеризующаяся поражением центральной нервной системы, признаками которого являются конвульсии, нарушение координации; летальный исход наступает в течение нескольких часов
* Интоксикация хроническая (chronic intoxication) - патологическое состояние организма, являющееся результатом длительного (хронического) воздействия; не всегда сопровождается выраженными клиническими признаками.

Основными группами веществ, вызывающих острые отравления, являются:
* медикаменты;
* алкоголь и суррогаты;
* прижигающие жидкости;
* окись углерода.
* грибы
При характеристике отравлений используют существующие классификации ядов по принципу их действия (раздражающие, прижигающие, гемолитические и др.). В зависимости от пути поступления ядов в организм различают:
- ингаляционные (через дыхательные пути);
- пероральные (через рот);
- перкутанные (через кожу);
- парентеральные (через инъекцию)
- внутриполостные (через прямую кишку, влагалище)

Клиническая классификация строится на оценке тяжести состояния больного:
- легкое,
- средней тяжести,
- тяжелое,
- крайне тяжелое.
Причиной острых Отравлений являются различные по своей структуре токсические вещества, которые по цели их применения могут быть разделены на следующие группы:
- промышленные яды, используемые в промышленной среде в качестве растворителей, топлива, химических реактивов и др.;
- ядохимикаты сельскохозяйственные, применяемые для борьбы с вредителями и повышения урожайности (инсектициды, гербициды и пр.);
- лекарственные средства;
- средства бытовой химии;
- биологические, растительные и животные яды;
- природные ядовитые газы, которые образуются в районах действующих вулканов и при землетрясениях;
- боевые отравляющие вещества.


Отравления грибами


Признаки отравления ядовитыми грибами
# Нарастающая интоксикация.
# Спастическая боль по всему животу.
# Тошнота.
# Неукротимая рвота.
# Частый жидкий стул.

Тяжелая интоксикация, когда поражаются сразу несколько жизненно важных систем организма, отмечается при отравлении сатанинским грибом, ложными опятами, красными, пантерными и вонючими мухоморами.
Наиболее угрожающее жизни отравление - отравление бледной поганкой. Бледная поганка и близкие виды ядовитых грибов (зеленая, весенняя, зловонная поганки), которые часто путают с зеленой сыроежкой, шампиньонами, содержат чрезвычайно токсичные соединения, под воздействием которых развивается некроз клеток печени и печеночная недостаточность.

Тяжёлые и летальные отравления грибами возникают относительно редко и связаны с развитием печёночной недостаточности при употреблении в пищу грибов вида Amanita - бледная поганка (в частности Amanita phalloides) или почечной недостаточности при употреблении орелланинсодержащих грибов Cortinarius.
Смертельно ядовитые грибы
* Мухомор пантерный (Amanita pantherina)
* Бледная поганка (Amanita phalloides)
* Весенняя поганка (Amanita verna)
* Мухомор вонючий (Amanita virosa) [1]
* Amanita ocreata En
* Галерина окаймленная (Galerina marginata) [2]
* Говорушка беловатая (Clitocybe dealbata) (Сlitocybe candicans)
* Паутинник горный (Cortinarius orellanus)
* Паутинник красивейший (Cortinarius speciosissimus)
* Ложноопёнок серно-жёлтый (Hypholoma fasciculare) [3]
* Ложноопёнок кирпично-красный (Hypholoma sublateritium) [4]
* Род Лопастник, или Гельвелла (Helvella St. Am.) (ядовиты все грибы рода)
* Энтолома ядовитая (Entoloma lividum)
* Энтолома продавленная (Entholoma rhodopolium)
* Волоконница Патуйяра (Inocybe patouillardii)
* Зонтик шероховатый (Lepiota aspera) фото
* Зонтик коричнево-красный (Lepiota brunnroincarnata) фото
* Зонтик каштановый (Lepiota castanea)
* Зонтик щитовидный (Lepiota clypeolaria)
* Зонтик гребенчатый (Lepiota cristata)
* Зонтик мясисто-красноватый (Lepiota helveola)
* Чешуйница вздутоспоровая (Lepiota ventriosospora)
Ошибочные «признаки» ядовитых грибов
* Ядовитые грибы имеют неприятный запах, а съедобные — приятный (запах бледной поганки почти идентичен с запахом шампиньонов, хотя по мнению некоторых, бледная поганка не имеет запаха вообще)
* «Черви» (личинки насекомых) не встречаются в ядовитых грибах (заблуждение)
* Все грибы в молодом возрасте съедобны (бледная поганка смертельно ядовита в любом возрасте)
* Серебряные предметы в отваре ядовитого гриба чернеют (заблуждение)
* Головка лука или чеснока буреет при варке с ядовитыми грибами (заблуждение)
* Ядовитые грибы вызывают скисание молока (заблуждение)


Отравления грибами с коротким инкубационным периодом часто расценивается как пищевая токсико-инфекция, потому что клиника начинается с симптомов гастроэнтерита ( рвоты, диареи). Доврачебная помощь в этом случае будет заключаться в назначении обильного питья совместного с энтеросорбентами (смектой, полифепаном).


Отравления некоторыми грибами
Отравление фаллоидином
Возникает при употреблении некоторых аманитовых грибов, таких как бледная поганка, вонючий мухомор или весенняя поганка. В мякоти этих грибов обнаружнены следующие высокотоксичные вещества:
* фаллин
* фаллоидин
* несколько форм аманитина
Фаллин обезвреживается при кипячении, остальные же яды устойчивы к тепловой обработке и не удаляются.
Фаллоидин начинает вызывать глубокие изменения в клетках печени уже вскоре после приёма в пищу, однако, первые симптомы наступают через 6 — 24 часа, иногда через двое суток. Отравление начинается с сильнейших болей в животе, неукротимой рвоты, сильного потоотделения и диареи, температура тела снижается. В тяжёлых случаях (а почти все такие отравления — тяжёлые!) начинается почечная и сердечная недостаточность, наступает кома и смерть. Отравление может длиться до двадцати дней.

Надёжных методов лечения не существует, даже при вовремя оказанной медицинской помощи смертельными оказываются до 70 % таких отравлений. Добиться успешного лечения можно лишь в случае быстрого установления диагноза (до начала симптомов), для лечения применяются антифаллоидные сыворотки и тиоктиновая кислота.


Отравление красным и пантерным мухоморами
Может сопровождаться различными типами симптомов, поскольку эти грибы сильно варьируют по содержанию нескольких ядов. Чаще всего отравление вызывается мускарином, мускаридином (микоатропином) и буфотенином. В случае преобладания мускарина и буфотенина основные симптомы отравления — это расстройства нервной системы, сопровождающиеся бредом, галлюцинациями, истерией и сильной сонливостью. Мускаридин вызывает желудочно-кишечные расстройства с болью в животе, рвотой, диареей, повышенным потоотделением, слюнотечением, анурией, замедлением сердцебиения. Симптомы обычно появляются через 1 - 2 часа, поэтому возможна своевременная медицинская помощь в виде промывания желудка и симптоматической поддержки нервной системы и сердца.


Отравление мускарином
Есть грибы, которые содержат только мускарин и не содержат других ядов. К ним относятся некоторые виды волоконниц и говорушек (Clitocybe). Отравление этими грибами проявляется через 1 - 2 часа, для мускаринового синдрома характерны повышенное слюноотделение, потоотделение, рвота, понос, брадикардия, лёгкое сужение зрачков. В тяжёлых случаях наступают коллапс, нарушения дыхания, отёк лёгких.

Первая помощь состоит в удалении яда из желудочно-кишечного тракта (промывание желудка, приём адсорбентов). В качестве антидота используют атропин и другие М-холиноблокаторы. Также могут быть показания к применению адреномиметиков или глюкокортикоидов.


Отравление галлюциногенами
Наиболее изучены как галлюциногенные — грибы рода Psilocybe, в качестве действующего начала они содержат псилоцин и псилоцибин. Так же имеются сведения о галлюциногенных свойствах некоторых грибов из родов Panaeolus) и Conocybe. Яды этих грибов относят к психотомиметикам или к психодислептикам — веществам, вызывающим нарушения психики. Отравление сопровождается быстрым снижением артериального давления, сильным потоотделением, расширением зрачков, наступает чувство опьянения и упадок сил. Вскоре появляются признаки тяжёлого психоза с галлюцинациями, искажаются представления о пространстве и времени, могут быть депрессивные состояния, иногда приводящие к самоубийству.


Желудочно-кишечные отравления
Типичные желудочно-кишечные симптомы могут вызывать многие грибы, которые обычно считаются слабоядовитыми, а так же условно-съедобные при их неправильной кулинарной обработке. Такое отравление может возникнуть и при употреблении старых, перезрелых грибов, или долго хранившихся в ненадлежащих условиях.
Симптомы проявляются через несколько часов в виде болей в животе, рвоты, диареи и жара, в тяжёлых случаях сопровождаются судорогами и потерей сознания. Обычно отравление проходит через несколько дней, но может спровоцировать серьёзные осложнения, особенно у детей и пожилых людей.

Наиболее известные ядовитые грибы кишечного действия:
* Сатанинский гриб
* Рядовка тигровая
* Розовопластинник гигантский, или энтолома оловянная и другие виды розовопластинников

Условно-съедобные грибы:
* Дубовик крапчатый
* Дубовик оливково-бурый
* Многие виды рода млечник
* Некоторые сыроежки



Помощь
# Личная безопасность.
# Промыть желудок - дать больному выпить подряд 5-6 стаканов воды ли светло-розового раствора перманганата калия. Затем, раздражая пальцем или чайной ложкой корень языка или заднюю стенку глотки, вызвать рвоту, эту процедуру можно повторить 3-5 раз.
Или желудок больного промывают через зонд 10 - 15 л воды комнатной температуры. После промывания в желудок через зонд вводят 30 - 50 г активированного угля.
# Уложить больного в постель.
# Приложить теплые грелки к рукам и ногам.
# Непрерывно давать ему теплое питье, а при резкой слабости -крепкий чай.
# Если нет жидкого стула, только в первые часы после отравления грибами больному можно дать легкое слабительное средство (одна столовая ложка вазелинового или касторового масла или не более 30-50 миллилитров 33%-го раствора сернокислой магнезии).
# Людям, склонным к гипотонии, давать слабительное малыми дозами, чтобы избежать резкого падения артериального давления из-за большой потери организмом жидкости.
# Вызвать врача.