Лекарственная зависимость(Л.з.) — синдром, развивающийся при употреблении психотропных веществ; характеризуется патологической потребностью в приеме таких веществ для того, чтобы избежать развития абстиненции или психических нарушений и состояния дискомфорта, возникающих при прекращении их приема либо при введении антагонистов этих веществ.

Способностью вызывать Л.з. обладают не только лекарственные препараты с психотропной активностью (например, наркотические анальгетики, транквилизаторы, психостимуляторы, барбитураты, кокаин и др.), но и некоторые психоактивные вещества и продукты (например, препараты индийской конопли, галлюциногенные вещества, органические растворители и др.), которые не используются в качестве лекарственных средств. В связи с этим термин «зависимость» часто употребляют без определения «лекарственная», указывая одновременно вещество, вызвавшее Л.з. (например, зависимость, вызванная морфином, кодеином, алкоголем). Синдром развивается при повторных введениях в организм психоактивных веществ и характерен для клинической картины наркоманий и токсикоманий. Однако использование термина «зависимость» вместо терминов «наркомания» и «токсикомания» неправомерно по следующим причинам. Прежде всего Л.з. является лишь одним из компонентов общей клинической картины этих нозологических форм. Кроме того, имеются психоактивные вещества (налорфин, циклазоцин), которые обладают способностью вызывать признаки Л.з. »., но не становятся объектом злоупотребления и не приводят к развитию соответствующих наркоманий или токсикоманий.

Различают психическую (психологическую) и физическую лекарственную зависимость. При психической Л.з. прекращение приема вызвавшего ее вещества сопровождается эмоциональным и психологическим дискомфортом. Ее признаком является также влечение к приему вещества, которое может приобретать навязчивый характер и иногда становится непреодолимым, При физической Л.з. отмена вызвавшего ее вещества или лекарственного препарата приводит к развитию синдрома абстиненции, проявляющегося наряду с психическими различными вегетативно-соматическими и неврологическими расстройствами. Развитие синдрома абстиненции может быть вызвано также введением антагонистов вещества, вызвавшего физическую зависимость. Клиническая картина абстиненции и ее течение во многом определяются типом вызвавшего Л.з. психоактивного вещества, продолжительностью его употребления, величиной применяемых доз и др.

Многие психоактивные вещества (морфин, кодеин, героин и другие морфиноподобные вещества, барбитураты, алкоголь, транквилизаторы из группы производных бензодиазепина и др.) могут вызвать как психическую, так и физическую зависимость. Вместе с тем имеются психотропные вещества (кокаин, препараты индийской конопли, диэтиламид лизергиновой кислоты), вызывающие преимущественно психическую зависимость. Формирование Л.з. часто сопровождается развитием привыкания, что особенно выражено при злоупотреблении морфином и другими наркотическими анальгетиками. Однако в ряде случаев, несмотря на формирование отчетливой картины Л.з., привыкание развивается незначительно (например, при злоупотреблении препаратами индийской конопли, кокаином).

Механизмы развития синдрома Л.з. мало изучены. Основой формирования психической Л.з. является, очевидно, способность психотропных веществ изменять психическое состояние человека, поскольку многие из них (наркотические анальгетики, психостимуляторы, седативные и снотворные средства, транквилизаторы, алкоголь) влияют на настроение, восприятие, мышление, вызывают эйфорию, уменьшают тревогу, страх, напряженность. В связи с этим у определенного круга лиц в силу предрасполагающих психологических, биохимических, генетических, социальных и ситуационных факторов может формироваться определенная потребность в повторном приеме какого-либо психотропного препарата для достижения комфортного состояния, эйфории или уменьшения страха, беспокойства, тревоги. Крайней формой такой искусственной потребности является формирование патологического влечения к психоактивным соединениям с последующим развитием наркомании или токсикоманий.

Появление психической Л.з. может происходить и при медицинском назначении психотропных средств невротизированным больным и лицам тревожно-мнительного склада, которые в ситуациях, вызывающих отрицательные аффективные реакции, уже после окончания лечения прибегают к самостоятельному приему каких-либо психотропных препаратов для устранения таких реакций, что приводит к развитию злоупотребления указанными препаратами (по условнорефлекторному механизму).

Таким образом, возникновение психической Л.з. во многом может быть связано с формированием условнорефлекторного стереотипа, при котором прием психоактивного вещества способствует устранению психологического дискомфорта или вызывает эмоционально-позитивное состояние. Физиологической основой подкрепления данного условнорефлекторного стереотипа является, по-видимому, изменение под влиянием психоактивных веществ функции мозговых систем положительного и отрицательного подкрепления.

В развитии физической Л.з. помимо условнорефлекторных механизмов важную роль играют, вероятно, адаптивные реакции, связанные с изменением в органах количества и чувствительности (аффинитета) рецепторов, с которыми взаимодействуют психотропные вещества, например опиатных рецепторов при действии морфиноподобных веществ, бензодиазепиновых рецепторов при действии транквилизаторов бензодиазепинового ряда и т.д. Кроме того, под влиянием психотропных средств в организме может изменяться продукция эндогенных веществ (лигандов), взаимодействующих с тем же типом рецепторов, с которыми взаимодействуют и психотропные препараты. Известно, например, что при систематическом приеме морфина в организме происходят выраженные сдвиги в содержании эндогенных опиоидных пептидов, а при приеме фенамина и других психостимуляторов повышается обмен катехоламинов и изменяется содержание циклических нуклеотидов в ц. н. с. Прекращение введения психоактивных веществ, вызывающих указанные выше адаптивные сдвиги в нейромедиаторных системах, приводит к развитию синдрома абстиненции, для клинической картины которого характерны проявления, противоположные эффектам вызвавшего Л.з. психоактивного вещества. Так, при морфинизме для абстинентного синдрома характерны боли, усиленная саливация, понос. Отмена барбитуратов при развившейся Л.з. приводит к судорожным реакциям, отмена транквилизаторов — к тревожному состоянию и т.д.

В широком смысле явления зависимости от лекарств могут развиваться в процессе фармакотерапии ряда заболеваний с хроническим или прогрессирующим течением современными высокоэффективными лекарственными средствами, а также имеют место практически во всех случаях заместительной терапии.

Однако такого рода Л.з. отличается от синдрома зависимости, развивающейся в рамках клинической картины наркоманий и токсикоманий, прежде всего тем, что отмена препарата, используемого для фармакотерапии заболевания, приводит к его обострению, а не к возникновению абстиненции, характерной для физической зависимости от психотропных средств.

Так, например, резкая отмена глюкокортикоидов при зависимых от них формах бронхиальной астмы сопровождается учащением и утяжелением ее приступов, отмена или снижение доз инсулина и других противодиабетических средств при сахарном диабете — развитием гипергликемии вплоть до гипергликемической комы, отмена антиангинальных средств — утяжелением течения ишемической болезни сердца и иногда развитием инфаркта миокарда.

Во всех этих и подобных им случаях зависимость от лекарственных средств определяется главным образом их высокой терапевтической эффективностью при соответствующих заболеваниях и не является следствием немедицинского использования их для воздействия на психические процессы.

четыре года и девять месяцев я был в системе. тепрь я все это бросил, потому что нашел то ради чего надо жить. Это девушка. Она не просто для меня девушка в ней я впервые увидел мать моих детей.!!!! до это были дамы но это не то так прост для удовлетворения .........
знакомы не долго но все просто отлично так хорошо мне не было еще ни скем!!!!!
она для меня идеал женщины.

сегодня произошло ужастное. ускорялися мы. осталось немного пару колпаков меньше даже. подруга попросила чуть чуть. я вставил деньгу в остатки сп, и сказал в дохни. вдохом она добила все. после чего начала кричать что я поступил не правельно т.к. не оставил себе, и она не хотела меня оставлять без сп на утро. она не подозревала это то что все вдохнет, с тоже время я это знал и имеенно поэтому дал, просто незачем размазывать по карточке то что и так предназначено для одного. нежалею, просто тяжело то что думают что обделии. говорят что сп неправельно распределили типа мне нужнее чем ей. нетак это раз надо чуть так и получила чуть больше нет и ладно, своего не упустил тоже, гонять стала. никогда нельзя волноваться и переживать иза того что дали. сам же дал значит знал что делал, нетак ли?
и как теперь обяснить что все нормально не знаю.

Сначала, давайте спросим друг друга -

а что такое вообще "наркотики"?


Во-первых, надо отметить, что в этом в вопросе существует полная неразбериха. Спецслужбы, государственные чиновники, законодатели, врачи, служители различных культов, спасатели лодочных станций, трактористы-комбайнёры и просто молодёжь имеют на этот счёт довольно противоречивые мнения. То есть мнения эти порой настолько разные, что налицо полное отсутствие взаимопонимания, иногда грозящее перейти в тривиальный мордобой (последних с первыми).
В то время, как вооружённые до зубов офицеры элитных спецподразделений штурмуют огороды граждан, имевших неосторожность вырастить за туалетом обычную коноплю, а самолёты, начинённые дустом, поливают плантации мака, лишая детей-сирот их куска маковой булки, когда коренные туземцы-туркмены добавляют листья конопли (т.е. - мархуаны) в плов, а производители Кока-Колы вспоминают те благословенные времена, когда в данном энергетическом напитке присутствовала как сама Кока, так и её сестра Кола - мы задаём себе вопрос: а об чём, собственно, речь?.

Нам говорят: наркотик - это вредное вещество, к которому человек быстро привыкает, получает от его приёма большое удовольствие, и не может бросить.

Остановимся. Задумаемся.

Первое что приходит в голову - это, извините, никотин. Любой курильщик подтвердит: курение табака есть сильнейшая наркотическая зависимость. Курить хочется постоянно. Если вовремя не перекуришь - получишь нервное, угнетённое состояние. Затянешься - отпускает, а захочешь бросить курить - чёрта с два, ничего не выйдет! При всём при этом, твои лёгкие становятся закопчёными как труба угольной ТЭЦ, а список приобретаемых болезней уже не помещается в личную медицинскую карточку.

В то же время курение листьев другого свободнорастущего растения - конопли, затягивает гораздо слабее, данная трава помогает больным раком, лечит глаукому глаза и артриты, а привыкание происходит лишь на психологическом уровне (никотиновая зависимость - физиологична). Так которое из этих двух растений стоило бы объявить "наркотиком" и запретить?

Действие кофеина очень смахивает на действие другого созвучного с ним вещества - кокаина. По-крайней мере, оба - бодрят, хотя и с различной силой. Зигмунд Фрейд разбалтывал кокаин в стаканчике с водой и выпивал, чтобы чувствовать себя с утра свежее и бодрее. Написал даже об этом книжку, в которой тщательно описал как хорошо принимать кокаин в малых дозах, и как плохо его принимать в дозах чрезмерных. Кстати, то же самое можно сказать и о коньяке, водке, витаминах, майонезе и вообще обо всём. И уж если говорить о кофеиновой зависимости, тонапример, заядлые кофеманы (правда, звучит как "наркоманы"?) не могут жить без одной-двух чашек крепкого кофе в час. Привычка. Зависимость.

Чай содержит тиамин. Ещё один "-ин" в привычном нам продукте. Так вот некоторые не только не могут бросить пить чай, но даже заваривают его в пропорции: одна пачка на стакан, и пьют, называя эту заврку странным словом "чифир". При такой чайной церемонии потребитель получает всю гамму ощущений наркотического опьянения и хочет, заметьте, ещё. То, что законодатели до сих пор не запретили чай- просто невероятно, если только это - не злономеренный умысел.

Теперь о веществе, которое до сих пор не объявлено наркотиком, видимо, по случайности, а может быть, в силу каких-то глупых традиций.
Алкоголь. Посмотрите на алкоголика. Что может быть более ничтожно, более низведёно до животного состояния, поставлено в зависимость от пагубного вещества? Только хронический алкоголик. К алкоголю можно привыкнуть достаточно быстро. Женщины становятся наркоманками, то есть, простите, алкоголичками, быстрее чем мужчины. Каково же действие этого вещества? Сначала приём внутрь этой химической формулы откликается приятным теплом по всему телу, лёгким головокружением и общим весёлым состоянием. Однако при увеличении дозы может наступить агрессивность, амнезия и некоторая потеря памяти. Но люди, ведущие себя ответственно никогда не превышают положенной им дозы и, соответственно, получают от алкоголя только его полезные эффекты.

Интересно, что точно так же раньше дело обстояло героином (опием) и кокаином. Всего каких-нибудь 80 лет назад по всему миру (а особенно в Америке) производная опия - героин широко применялась, естесственно в малых дозах, как успокаивающее, и в первую очередь - для детей !!! Это природное, натуральное вещество в малом количестве прекрасно успокаивало младенцев, облегчало их боли в животиках и клонило в сон, когда те не хотели спать. Надо отметить, что подобное применение героину существовало на протяжение тысяч (!) лет. Как мы видим, человечество до сих пор не выродилось. Почему - спросите вы? Тут как и в случае с алкоголем, играет роль дозировка и культура применения. Это - чисто медицинский вопрос.

Кокаин был абсолютно легальным тонизирующим средством до 30-х годов ХХ века, пока его не начали запрещать поочерёдно в одной стране за другой. Лучше всего об истории запрещения различных веществ написано в книге Дэвида Бергланда "Либертарианство за один урок" . Но об этом позже.

Итак, что же мы имеем? Некоторые вещества запрещены людям к применению, а некоторые, нет. Причём, в списке запрещённых и разрешённых много непонятного. Например, почему всё ещё разрешён к продаже пахучий растворитель - ацетон, а также знаменитый клей "Момент"? Почему продолжают работать чаеразвесочные фабрики, в то время, как любой (подчёркиваем - любой!!) человек может не отходя далеко от магазина "забалдеть" от пачки "Цейлонского"?

Все, так называемые, наркотики, за хранение, применение, перевозку которых можно сегодня угодить в тюрьму - это всего лишь некоторые вещества, из ряда очень многих, которые по прихоти законодателей (т.е. группы неких людей, присвоивших себе право решать за всех остальных людей) ПРОКЛЯТЫ, и СЧИТАЮТСЯ незаконными.

Если вас устраивает роль маленького ребёнка, за которого всё решают взрослые, не разрешая или разрешая поступать так, как вы считаете нужным или правильным, то - милости просим в современную государственную систему!

Эта же государственная система заинтересована в том, чтобы во первых: приравнять одни наркотики к другим, во-вторых: скрыть правду о наркотиках от своих граждан, и в первую очередь от детей и подростков, и в третьих не допустить того, чтобы народ вместо отупляющего алкоголя попробовал "smart drugs", т..е. "умные" вещества, но продолжал оставаться в невежестве, потому что быдлом, вы меня извините, гораздо легче управлять.

В результате мы имеем поколение подростков и молодых людей, которые НИЧЕГО по настоящему не зная о "наркотиках", о механизмах их действия (совершенно разных от вещества к веществу!), о противопоказаниях, дозировках о прочих особенностях - на свой страх и риск экспериментируют и пробуют то, о чём имеют весьма смутное представление. Кто расскажет им об опасности связанной с приёмом того вещества, и побочных эффетах этого? Кто объяснит им то, что небольшие дозы, например, амфетамина, это совсем не то, что постоянное употребление героина или опия? Кто обьяснит им то, что травка и героин - имеют СОВЕРШЕННО разные механизмы действия и (бог с ним!) - привыкания? В настоящее время подростки, думая что все наркотики - суть одно и то же, сначала чураются их как чумы, а потом, поддавшись уговорам сверстников, и попробовав траву, поняв при этом, что не так страшен чёрт как его малюют - сразу переходят на героин.

Интересна вот какая деталь: сколько стоил бы героин, если бы он был легален и продавался бы в каждой аптеке? Наверное что-то около 8-ми рублей за килограмм. Было бы интересно хоть одному драг дилеру заниматься продажей такого вещества, и подсаживать на него ничего не подозревающих девочек и мальчиков? Однозначно скажу: нет. Не интересно. Он бы лучше пошёл продавать цемент и песок строительным фирмам для возведения жилых кварталов. А почему же героин сейчас так дорог? Да просто потому что он запрещён. Всё что запрещено государством НЕ ИСЧЕЗАЕТ из природы - а тут же переходит в область так называемого "чёрного рынка" и стоит там в сто раз дороже. Это сделано по незнанию одних и к выгоде других. Отмене "Сухоо Закона" в Америке юольше всего сопротивлялись гангстеры-бутлеггеры, зарабатывавшие на этом запрете колоссальные деньги. Кстати, один из них - Кеннеди, заработал на этом столько, что смог основать свой семейный клан политиков. Вот вам и связь власти с криминалом.

Сегодня наркодилеры дают бесплатно первую дозу героина своим "жертвам", в расчёте на то, что те станут их постоянными клиентами. Этого не происходило бы, и мы остановили бы рост героиновой наркомании и эпидемий гепатита и СПИД, если бы легализовали наркотики. Искоренить же наркоманию полностью - никогда не удастся в силу самой природы человечества. Всегда какой-то процент неответственных людей будет невоздержан и запишется в стройные ряды алкоголиков, тунеядцев и наркоманов. Это надо принять как факт и не мучаться от морально-желудочных спазм.

Напоследок я должен сказать следущее:

1. Амфетамины типа "скоростей" (speed) оставляют после обильного применения отходняки на два-три дня, выражающиеся в слабости тела и общей психологической депрессии (синдром как похмелье после алкоголя).
2. Перебор психоделиков типа LSD чреват изменами и неприятными страхами до конца действия вещества (всего 8-12 часов). Чуть увеличенная доза - и вам гарантированы жуткие ужасы и кошмары, как буд-то вы сошли с ума. Мне до сих пор не понятно - кто же это делает с собой добровольно? Особо не рекомендуется людям с повыщенной склонностью к самоанализу.
3. Люди злоупотребляющие кокаином, как и кофеманы, не могут чувствовать себя хорошо и в тонусе, не выпив чашечку, опять простите - не нюхнув дорожку (щепотку) стимулятора. К тому же у них появляется нервный тик и передёргивание шеей и головой.
4. Курение гашиша и конопли предполагает ленивое времяпровождение и ничегонеделание.
5. Возлияние алкоголя превращает человека в блюющую мерзкую скотину, неприятную для окружающих. Алкоголь вызывает агрессию. Хронический алкоголик - жалкий полутруп.
6. От курильщиков табака плохо пахнет, у них жёлтые зубы и они умирают от рака лёгких.
7. Героинщики, с точки зрения обычного человека - опустившиеся люди. Кайф от приёма героина настолько сильный, что обычная жизнь блекнет и теряет смысл. Если хотите попрощаться с жизнью - то это для вас. Но, умирая от старости и болезней, я несомненно прибегну к этому веществу и скончаюсь в радости и счастье от остановки сердца.
8. Клей "Момент", по словам одного моего хорошего друга - самое лучшее что он когда либо пробовал ( а он пробовал всё), но после его применения раскалывается голова и все органы тела разваливаются на части. Очень вредно. Можно также стать идиотом.
9. Шоколад, соль и сахар. Ну, об этом я вообще промолчу. То что это вредно - знают все, но видимо, в силу какого-то заговора всемирной массонской ложи, никто не решается до конца сказать правду. Они нас просто убивают, и все болезни - от них. Но степень привыкания такова, что отказаться от них под силу только человеку исключительной воли. Если вы употребляете эти наркотики - бросайте их. Как и все вышеперечисленные вещества, их можно принимать только по указанию врача в очень малых дозах, и, желательно, по назначению.

Я и вы - уже взрослые люди, и мы сами можем решать за себя что мы хотим употреблять и что нет. Государство должно перестать заботиться о нас, как будто мы неразумные дети. В конце, концов - это просто оскорбительно. И не надо думать, что все прочие люди, глупее нас с вами. Давайте не будем возлагать и на нас благородные вериги заботы о соседях. Они тоже умные и не будут дышать "Моментом" или пить заварку до посинения. Пусть люди свободно распоряжаются своей судьбой, включая их собственную жизнь и смерть.

Спасибо за внимание.
Антон Ньюмарк
Чугунный Скороход


Дополнительно: Дэвид Бергланд "Почему надо отменить законы о наркотиках". История наркотиков и борьбы с ними.

бля вспомнил ужас просто!!!!!!
пару дней назад "тряхнул стариной" в смысле погулял, тем самым заработал ужасный этиламиновый токсикоз.
веселье началось неожиданно где то вроде во вторнмк вечером, ночь гудели на все сто, после день работы, вечер снова, и так до пятницы. вечер пятницы - думл спать! но..... пошел навестил друга в ресторан.. ну как пологается торчубасы вместе спать не будут.!
утром в субботу поели. еда была скромна ассортимент скудный D&G,и клевер.
было весело, но этим бля все не кончилось гудел до среды. За все ето время не спал не ел только пил пиво изредко. так не гулял почти год, херовасто было на утро четверга.
короче кажется что снова будет как раньше!!! боюсь и радуюсь!!
ВОТ!

снова как и всегда бар, тыкила, наркота. много поменялось за время долбешки- друзья,интересы, понятия вобщем все, точней весь Я. не могу сказать что желею, скорей наоборот рад тому как поменялся. не пытаюсь опровдать то что употребление это хорошо, но и не могу согласиться что это плохо. каждый делает свой выбор я сделал. много познал много увидел увидел то что не поймет тот кто не когда .....

ваши впечатления?

Там, где опасно выходить за двери собственной квартиры,
Здесь мы родились, мы живем, и мы умрем в этом сортире.
Этот сортир зовется Невский район,
Здесь расположен родимый мой дом.

Улица Шотмана, улица Дыбенко,
Искровский, Большевиков,
Тельмана, Крыленко.

Солнце поднимается над пыльными дорогами,
Сердце наполнено печальною тревогой.
Утро начинается, город просыпается.

На больших проспектах бляди кривляются,
Заводы выбрасывают тонны черной гари,
В мусоре на свалках размножаются твари.

В подвалах из кранов капает свобода,
Нарвоманов, алкашей на каждом углу сколько угодно.
На Искровском бляди демонстрируют свой зад,
Мы наблюдаем каждый день убийство и разврат.

Где-то в подворотне рэппера повесили,
Люди ходят посмотреть-
Ведь для них это весело.

В каждом подъезде исписаны стены.
Сидя на ступеньках, кто-то режет себе вены...