Согласно последним исследованиям финских учёных (Palminen S. et al. Antibiotic Therapy vs Appendectomy for Treatment of Uncomplicated Acute AppendicitisThe APPAC Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015;313(23):2340-2348. doi:10.1001/jama.2015.6154) для неосложнённого острого аппендицита, подтверждённого компьютерной томографией, хирургическая операция не обязательна. Достаточно терапии антибиотиками.

В группу хирургического лечения было отобрано 273 пациента, в группу антибиотиков - 257. В хиругической группе у всех, кроме одного, лечение (аппендэктомия) было успешно.

В группе антибиотиков лечение проводилось следующим образом: внутривенно эртапенем (1 г/сут) в течение 3 дней и, далее, в течение 7 дней перорально левофлоксацин (500 мг один раз в день) и метронидазол (500 мг 3 раза в день). 70 пациентам из этой группы в течение 1 года после первоначального установления аппендицита сделана аппендэктомия. Из 256 пациентов, доступных для наблюдения в группе антибиотиков, 186 не потребовали хирургического вмешательства. Из 70 пациентов, которые первоначально лечились антибиотиками, и которые впоследствии подверглись аппендэктомии, 58 имели неосложнённый аппендицит, 7 - осложнённый острый аппендицит и 5 не имели аппендицита, но им была сделана аппендэктомия из-за подозрения на рецидив. Но ни у одного из них из-за задержки с аппендэктомией не было ни внутрибрюшных абсцессов, ни других серьезных осложнений.

Вывод, который делают авторы. Большинство пациентов пациентов с доказаным компьютерной томографией неосложненным аппендицитом, не требуют аппендэктомии в течение первого года наблюдения. А у тех, кого начали лечить антибиотиками и для них всё равно потребовалось хирургическое вмешательство, не было серёзных осложнений.