Бронхит - диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов чаще вирусной или бактериальной этиологии.

Механизм нарушения бронхиальной проводимости: повышение тонуса (спазм) бронхиальной мускулатуры, воспалительное набухание слизистой оболочки бронхов, увеличение количества мокроты и ее задержка. Органическую природу сужения обуславливают опухоли бронхов, рубцовая их деформация, сдавление бронхов извне (той же опухолью), попадание инородных тел и т.д. Факторы, вызывающие острый бронхит, кроме микробов - аллергия, химические и пылевые раздражители.

Ведушие клинические симптомы - кашель, выделение мокроты, неприятные ощущения в груди и ухудшение самочувствия.

Лечение бронхитов строится с учетом этиологии (факторов, вызвавших заболевание), патогенеза (нарушений, произошедших во время болезни) и клиники заболевания. При острых бронхитах рекомендуется обильное питье горячих настоев малины, липового цвета, цветков черной бузины или потогонные сборы.

Умеренное потоотделение вызывают следующие сборы: 
1. Цветки ромашки (30 г), цветки бузины черной (30 г)
2. Цветки ромашки (25 г), липовый цвет (25 г), листья мяты (25 г), цветки бузины черной (25 г)

Настой из этих сборов принимают в горячем виде. При простудных заболеваниях по 2-3 стакана в день. Настой из сбора, включаещего корень солодки (40 г), липовый цвет (60 г), кроме потогонного действия, успокаивает кашель и вызывает разжижение густого секрета. На область грудины накладывают горчичники.

При сухом, раздражающем кашле можно использовать настой корня ипекакуаны ( 6 г измельченного корня на 200 мл кипятка) по 1 ст. ложке через 3-4 часа. Рекомендуется сбор, включающий корень Алтея (20 г), листья мать-и-мачехи (20 г), траву душицы (10 г). Настой принимают по полстакана через 2-3 часа после еды. Успокаивают кашель паровые ингаляции настоя сосновых почек (10 г на 200 мл кипятка), а также питье этого настоя.

Трудно отделяемую мокроту можно разжижать, принимая масло анисовое по 2-3 капли в ложке теплой воды на прием 4-6 раз в день. Настой плодов аниса принимают по одной четвертой стакана 3-4 раза в день за 30 мин. до еды.

Сборы отхаркивающих средств:
1. Корень солодки (20 г), плоды аниса (20 г), листья шалфея (20 г), сосновые почки (20 г), трава фиалки трехцветной (20 г). Настой принимают в теплом виде по 1/4 стакана 4-6 раз в день до еды. При бронхобронхиолите используют следующие сборы: 1. Корень алтея (40 г), корень солодки (15 г), листья мать-и-мачехи (20 г), плоды фенхеля (10 г). Стакан настоя принимают в теплом виде в 4-5 приемов. 
2. Листья мать-и-мачехи (10 г), листья подорожника (20 г), трава хвоща полевого (30 г), цветки первоцвета (40 г). Стакан настоя принимают в теплом виде в 4-5 приемов.

Часто повторяющиеся острые бронхиты могут привести к хроническому бронхиту. Поэтому быстрое излечение острого бронхита является профилактикой хронического бронхита. Причиной хронического бронхита могут быть заболевания носа, носоглотки, придаточных пазух носа. Очаги хронической инфекции способствуют повторному инфицированию бронхов и бактериальной сенсибилизации.

Выделяют 2 формы хронического бронхита: 
1) простой бронхит с поражением крупных бронхов;
2) обструктивный хронический бронхит.

Для первой формы характерен кашель с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты или без нее. Для второй - одышка, хрипы в легких. Обеим формам присущи длительные и частые обострения, выражающие в усилении кашля, гнойности мокроты, одышки, возможна лихорадка.

Значение мокроты заключается в том, что обильная слизь затопляет реснички мерцательного эпителия и их движения становятся неэффективными, слизистый покров утрачивает функцию изгнания. Избыток слизи может закрыть мелкие, а иногда и средние бронхи. Это ухудшает дренаж дыхательных путей и поддерживает их инфицирование. В то же время активная деятельнось ресничек нарушается при недостаточном количестве слизи или ее высыхании.

Оказывает бронхорасширяющее, усиливает секрецию бронхиальных желез и разжижает мокроту следующий сбор: корень солодки и листья подорожника по 3 части, листья мат-и-мачехи 4 части. Настой принимают по 1/4 стакана 4-5 раз в день. Эфирные масла, выделяясь слизистой бронхов, дают бронхолититческий (снимают спазм бронхов), разжижающий мокроту и антисептический эффект.

Эффект эфирных масел зависит от их дозы. В малых дозах они стимултруют слизистые железы и повышают секрецию бронхов, а в более высоких дозах вызывают сужение кровеносных сосудов и ухудшение секреции. Выраженное бронхолитическое действие оказывает настой сосновых почек, который принимают по 1/3 стакана в течение дня. Количество мокроты при этом не увеличивается, а хрипы исчезают на 3-5 день после приема препарата, возрастает бронхиальная проводимость.

При хроническом бронхите с эмфиземой легких используют траву термопсиса. Усиление секреции слизистой дыхательных путей сочетается с углублением и учащением дыхания благодаря алкалоидам (цитизин и метилцитизин), которые раздражают дыхательный центр. Настой термопсиса (6 г на стакан воды) по 1 ст. ложке 6-8 раз в день. Курс лечения 12-14 дней. При обструктивном бронхите с одышкой и эмфиземой легких достаточно эффективен корень солодки в форме грудного эликсира или грудного сбора. Корень солодки содержит ряд гликозидов. Глицирризиновая кислота обладает противовоспалительными свойствами, ликвиритозид - спазмолитическими, а ликуразид - противовоспалительной и спазмолитической активностью.

Грудной эликсир применяют по 20-40 капель несколько раз в день за 1 час до еды; детям дают столько капель, сколько лет ребенку. Грудной сбор (корня солодки измельченного и листьев подорожника измельченных по 3 части, листьев мать-и-мачехи измельченных 4 части) назначают в виде настоя по 1/3-1/2 стакана 2-3 раза в день после еды. Курс лечения - 10-12 дней с интервалом 1-2 нед.

При бронхитах с непродуктивным кашлем (мокрота не отделяется) или небольшим выделением густой вязкой мокроты при поражении крупных и средних бронхов более рационально использовать растения, содержащие сапонины. Одним из таких растений является корень истода. Сапонины истода увеличивают секрецию слизи бронхиальными железами, разжижают мокроту, понижают ее вязкость. Истод назначают в отварах (20 г сырья на стакан воды) по 1 столовой ложке 5 раз в день за час до еды. Истод не рекомендуется принимать больным с гастритом, язвенной болезнью. Корневища и корни девясила применяют в виде отвара (20 г сырья на стакан воды) по 4-5 ст. ложек в день.

При сильном кашле нужно принимать траву чабреца. Трава содержит смесь эфирных масел, некоторые их которых обладают седативным действием. Сочетание успокаивающего действия с отхаркивающим и некоторой бактерицидной активностью позволяет принимать чабрец при бронхите без значительного отделения мокроты. Применяют траву в виде настоя, жидкого экстракта, кроме того, она входит в состав пертуссина. Настой принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день взрослым и 1/2 чайной ложки 3 раза в день - детям.

Среди мероприятий вторичной профилактики при хронических бронхитах для повышения сопротивляемости (резистентности) организма используют дыхательную гимнастику (ее мы рассмотрим в последующих выпусках), процедуры закаливания, средства, повышающие тонус организма. К последним относятся - элеутерококк, лимонник, витамины. Показаны настои из плодов шиповника, плодов черной смородины и ягод рябины (ягоды можно заменить листьями). Принимают по полстакана 3-4 раза в день.

Положительное действие на иммунную систему оказывают следующие сборы:

1. Корень солодки ( 10 г), корень одуванчика (15 г), корень марены красильной ( 30 г). Настой принмают утром и вечером по стакану.
2. Кора крушины (10 г), корень солодки (10 г), трава фиалки трехцветной (40 г). Два стакана отвара принимают в течение дня. Курс лечения 4-6 недель, через 3-4 мес. курс лечения повторяют.

При лечении хронических обстуктивных бронхитов необходимо стимулировать кору надпочечников (глюкокортикоиды угнетают пролиферативную фазу воспаления - фазу, в которой происходит избыточное образование соединительной ткани, из-за чего происходит сужение просвета бронхов).

Для этого необходимо применять витаминный чай из листьев черной смородины, брусники и плодов шиповника, ягоды, фрукты, овощи, содержащие аскорбиновую кислоту (облепиха, земляника, капуста, баклажаны, брюква, тыква, укроп, фасоль, лимон, апельсин, лук , чеснок и др.).

Ирина Сенченко (Soft)