Выбрана рубрика Небулайзер (инголятор).

Другие рубрики в этом дневнике: элексир молодости(10), эко-косметика(15), шпаргалка для вязальщиц(2), шитьё(84), шарф-бактус-палантин(100), чайный гриб(1), цветы - спицы и крючок (8), хранение(2), фриформ(4), узоры спицами(10), узоры крючком(3), тесто-выпечка(11), сумки(67), Стихи.....(1), свечи и т.д.(1), ремонт - обои(3), разные способы завязывания платка(14), притчи - цитаты(1), полезные советы(32), пальто и т.д.(40), око возрождения(10), обувь(44), настойки-напитки(11), напитки-настойки-ликёры(9), молитва и т.п.(8), модели дропс(2), медолечение(15), мастер классы по вязанию(108), мастер классы крючком(13), манекен(1), мази(7), лечение солью(4), лечение народными средствами(63), кухонные секреты(38), купальники(11), крейзи вул(3), йога(2), интересно(21), идеи для сада и огорода(47), заготовки(3), еда(26), домоводство(77), для комп.(10), для дома(40), детям(16), дамам в возрасте(59), головные уборы детские(11), головные уборы(141), гимнастика Газманова(2), вязанный пояс(5), вязанный мех(15), вязание узора миссони(1), вязание спицами - ж(62), вязание спицами - д(103), вязание крючком - ж(14), вязание крючком - д(25), вяжем из травки(1), всё для здоровья(18), водоёмы(1), виноград(9), видео(19), варежки-перчатки-митенки(15), варежки - перчатки(4), валяние - мастер классы(77), валяние(126), бохо(18), бабушкин квадрат(32)

Комментарии (0)

Без заголовка

Пятница, 03 Октября 2014 г. 21:17 + в цитатник
Это цитата сообщения Алена_ЛиСаша [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ)

Цитата сообщения Шрек_Лесной

Прочитать целиком В свой цитатник или сообщество!

РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ)

Как делать ингаляции детям 1. Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики)

Беродуал, действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) – Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями.

Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора

Беротек, действующее вещество: фенотерол (0,1%-ный раствор для ингаляций) –

Для купирования приступа бронхиальной астмы:

Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)

Детям 6–12 лет (масса тела 22–36 кг) – 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг – 5-10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель)

Профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких:

Взрослым и детям старше 6 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день

Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) – 0,25-1 мл (0,25-1 мг – 5-20 капель), до 3 раз в день

Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3–4 мл. Интервал между ингаляциями не должен быть менее 4 часов.

Сальгим, Вентолин Небулы, действующее вещество: сальбутамол (0,1%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту значительно уступает Беротеку

Взрослым и детям – 2,5 мл (2,5 мг) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов

Предназначен для использования в неразведенном виде

Атровент, действующее вещество: бромид ипратропиума (0,025%-ный раствор для ингаляций) – Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту несколько уступает Беротеку и препаратам сальбутамола, но основным достоинством является безопасность применения

Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день

Детям 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день

Детям до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день (под наблюдением врача).

Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3–4 мл. Интервал между ингаляциями не менее 2 часов

2. Препараты, разжижающие мокроту (Муколитики) и выводящие мокроту (Секретолитики, отхаркивающие)

Флуимуцил, АЦЦ Инъект, действующее вещество: ацетилцистеин (10%-ный раствор для инъекций) – Нарушение отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, облегчение отхождения слизистого секрета в верхних дыхательных путях

Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Рекомендуемую дозу препарата следует развести с физраствором в соотношении 1:1

Курс лечения – не более 10 дней

Препараты ацетилцистеина не следует применять одновременно с приемом антибиотиков, т.к. они снижают всасываемость антибиотиков. В случаях, когда требуется одновременное введение ацетилцистеина и антибиотика, используют либо другую форму препарата: «Флуимуцил-антибиотик», либо применяют иные муколитические препараты, совместимые с антибиотиками (к примеру, на основе амброксола). Следует отметить, что применение препаратов ацетилцистеина снижает токсическое действие парацетамола на печень.

Лазолван, Абмробене, действующее вещество: амброксол (раствор для ингаляций и приема внутрь) – Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты

Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день

Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день

Для приготовления ингаляционного раствора следует рекомендуемую дозу препарата развести с физраствором в соотношении 1:1

Курс лечения – не более 5 дней

Препараты на основе амбоксола не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами (например: кодеин, либексин, фалиминт, бронхолитин, пектуссин, синекод и др.). Применение препаратов амброксола способствует хорошему всасыванию антибиотиков.

Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды) – Увлажнение слизистой дыхательных путей

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.

Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.

Синупрет, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень генциана (горечавки), щавель, первоцвет, бузина, вербена) – Восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей при острых и хронических синуситах. Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Геделикс, фитопрепарат (капли на основе экстракта плюща) – Заболевания верхних дыхательных путей и бронхов с трудноотделяемой мокротой, кашель (в т.ч. сухой)

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:

Для взрослых и детей старше 10 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)

Для детей до 10 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

www.baby.ru/community/view/44165/forum/post/4407300/

Рубрики:

Небулайзер (инголятор)

Комментарии (0)

Без заголовка

Пятница, 03 Октября 2014 г. 21:16 + в цитатник
Это цитата сообщения Алена_ЛиСаша [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Лекарственные средства для использования при ингаляциях

Фитопрепараты

Ротокан - смесь жидких экстрактов ромашки, календулы, тысячелистника, во флаконе по 25 или 50 мл. Показания: воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей (ларингит, трахеит, бронхит).

Сок каланхоэ выпускается в ампулах по 5 мл. Используется в не разведенном виде или содержимое ампулы разводится в 5-10 мл изотонического раствора натрия хлорида либо в 0,5%- ном растворе новокаина, если ингаляция не разведенного сока каланхоэ вызывает чувство жжения. Применяется при заболеваниях верхних дыхательных путей.

Алоэ- средство растительного происхождения. Применяется при хронических ларингитах. Оказывает противовоспалительное действие.

Щелочные растворы

Натрия гидрокарбонат. Применяется 2% раствор для разжижения слизи и создания щелочной среды в очаге воспаления. Десятиминутная ингаляция увеличивает эффективность удаления слизисто - гнойного отделяемого из полости носа более чем в 2 раза.

Солевые растворы

Натрия хлорид 0,9% растворне оказывает раздражающего действия на слизистые оболочки, применяется для их смягчения, для очищения и промывания полости носа при попадании едких веществ. 2% гипертонический раствор способствует очищению полости носа от слизисто - гнойного содержимого.

Аква Марис. Изотонический стерильный раствор воды Адриатического моря с натуральными микроэлементами. 100 мл раствора содержит 30 мл морской воды с нактуральными ионами и микроэлементами. Используется для промывания полости носа и носоглотки. Рекомендуется применять с гигиеническими и профилактическими целями для увлажнения слизистых оболочек носа.

Бронходилятаторы

Атровент - оказывает как непосредственно бронходилятирующее действие, так и аналогичный профилактический эффект, вызывает уменьшение секреции бронхиальных желез и предупреждает развитие бронхоспазма. В растворе для ингаляций через небулайзер применяется по 1 мл (содержащему 0,25мг активного вещества) от 3 до 5 раз в день для взрослых больных, а также показан детям от 6 до 12 лет по 1 мл (20 капель) 3-4 раза в день.

Сальбутамол в форме готового раствора под торговым названием. Вентолин в ампулах по 2,5 мл. Раствор сальбутамола сульфата купирует спазм бронхов, уменьшает бронхиальное сопротивление и увеличивает жизненную ёмкость лёгких. Доза на 1 ингаляцию обычно составляет 2,5 мг Сальбутамола (1 ампула), но может колебаться: от ½ ампулы в лёгких случаях до 2 ампул (5мг) при тяжёлых приступах одышки (пик действия 30-60 мин., длительность действия - 4-6 часов). Количество ингаляций в день зависит от степени выраженности симптомов заболевания. В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии - 1-2 раза в день или по потребности. При тяжёлых обострениях бронхиальной астмы рекомендуются частые ингаляции Сальбутамола - каждые 20 минут в первый час (вплоть до постоянной небулизации), далее - с интервалом в 1 час до выхода из приступа на фоне базисного лечения основного заболевания.

Беротек (фенотерол) Доза на одну ингаляцию 1-2 мл Беротека (1-2 мл), пик действия – 30 минут, длительность 2-3 часа. Количество ингаляций в день зависит от степени выраженности бронхоспазма. В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии - 1-2 раза в день или по потребности. При тяжелых приступах удушья рекомендуются частые ингаляции Бсротека - каждые 20 минут в первый час, далее с интервалом в 1 час до улучшения состояния, а потом каждые 4 часа. По бронходилятирующему эффекту Беротек превосходит сальбутамол приблизительно в 4 раза. Преимущество небулизированного беротека перед обычным, дозированным в аэрозольных баллончиках, в том, что первый создает существенно большие концентрации в мелких бронхах, в то время как основная доза второго оседает в ротовой полости и, всасываясь в кровь, вызывает сердцебиения, перебои в работе сердца, дрожание рук и повышает артериальное давление.

Кроме того, для эффективного действия баллонного ингалятора, необходимо задерживать дыхание после ингаляции на 10 секунд, что практически невозможно в период приступа. При использовании небулайзера необходимость в этом отпадает в силу создания непрерывного потока аэрозоля с продолжительностью ингаляции 5-7 минут. Особенно важно это свойство небулайзеров в лечении детской астмы, когда невозможно заставить ребенка правильно выполнить технику ингаляции дозированного аэрозоля. Для купирования бронхоспазма в большинстве случаев достаточно вдыхание 0,5 - 1,0 мл беродуала, разведенных в 2-3 мл физиологического раствора. Разводить раствор водой не следует из-за опасности усугубления бронхоспазма.

Беродуал (фенотерол комбинированный с ипратропиума бромидом). Выпускается во флаконах по 20 мл, 1 мл раствора содержит 250 мкг ипратропиума бромида и 500 мкг фенотерола. Во многих исследованиях было доказано преимущество комбинированной терапии по сравнению с монотерапией симпатомиметиками, особенно у лиц с очень выраженной бронхиальной абструкцией, страдающих хроническим обструктивным бронхитом в сочетании с бронхиальной астмой. На ингаляцию берется 2-4 мл раствора Беродуала, в который добавляется 1 -1,5 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Кратность применения как у Сальбутамола.

Ипратропиум бромид - готовый раствор для ингаляций, торговое название Атровент, во флаконах по 20 мл, в 1 мл раствора содержится 250 мкг ипратропиума бромида. Разовая доза через небулайзер - 500-1000 мкг, пик действия - 60-90 мин. Бронхорасширяющий эффект продолжается до 5-6 часов. Основным показанием Атровента является хроническийц обструктивный бронхит. По бронхорасширяющему эффекту он несколько уступает Беротеку и Сальбутамолу, но основным достоинством терапии Атровентом является безопасность применения. Назначение Атровента не приводит к гипоксемии, гипокалиемии, практически отсутствуют побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, что особенно актуально у пациентов страдающих ХОБЛ в сочетании с заболеваниями сердца и сосудов.

Сульфат магнияуступает в бронхолитическом действии вышеперечисленным препаратам, но более доступен и дёшев. Показания к применению те же, что у Сальбутамола. Для приготовления раствора для ингаляций необходимо взять 1 мл физиологического раствора.

Муколитики

Ацетилцистеин — применяется для ингаляций через небулайзер или ультразвуковой ингалятор в виде 20%-раствора по 2-4 мл 3-4 раза в день.

ФлуимуцилДействующее начало Ацетилцистеин. Он разрушает полимерные связи в компонентах мокроты, уменьшая ее вязкость. Это наиболее эффективное средство при бронхитах и муковисцидозе с обильной секрецией трудно отделяемой мокроты в том числе гнойного характера. Данный препарат не имеет смысла применять при «сухих» бронхитах и трахеитах со скудным количеством секрета. Стандартная доза на ингаляцию - 3 мл раствора флуимуцила ( 1 ампула) 2 раза в день. Для ингаляций через небулайзер применяется для взрослых по полфлакона (0,25 г тиамфеникола) на 1-2 ингаляции в день, а для детей по четверть флакона (0,125 г тиамфеникола) на 1-2 ингаляции в день

Бизолван - при аэрозолетерапии бизолваном с помощью небулайзера следует учитывать, что суточная доза в 0,16 мг, содержащаяся в 8 мл, должна быть распределена на 4 сеанса аэрозолетерапии по 2 мл однократно. Рекомендуется применять раствор бизолвана с физраствором в соотношении 1:1, подогретым до 36 - 37С.

Лазолван раствор для ингаляций во флаконах по 100 мл. Является ингаляционным аналогом Бромгексина. Воздействуя непосредственно на бокаловидные клетки слизистой оболочки бронхов, увеличивает секрецию ими жидкого компонента мокроты, в результате чего снижается вязкость мокроты, облегчается ей откашливание и выведение ресничками эпителиальных клеток. Препарат показан при любых процессах в бронхах, когда имеется вязкая, трудно отделяемая мокрота, при пневмониях, бронхитах, бронхиальной астме, муковисцедозе. В первую стадию ОРВИ - когда воспаление слизистых ещё не сопровождается выделением секрета с ощущением сухости, жжения в трахее и бронхах, сухом кашле - применение Лазолвана помогает быстро преодолевать эти симптомы. Препарат показан для аэрозолетерапии, может применяться с помощью различных ингаляторов, но предпочтительнее использовать небулайзер с целью более точной дозировки и экономии препарата. При хроническом обструктивном бронхите в стадии обострения у взрослых больных назначают вначале по 2-3 раза в день, затем по 2 мл 3-4 раза в день в чистом виде или с разбавлением физиологическим раствором в соотношении 1:1.

Глюкокортикоиды - для аэрозолетерапии применяют водорастворимый гидрокортизон гемисукцинат по 25 мл или по 15 мг, либо дексаметазон по 2 мг, растворив каждый из упомянутых препаратов в 3 мл физраствора. Сеансы аэрозолетерапии проводят каждые 5-6 часов на протяжении не более 5-7 дней.

Пульмикорт - применяется суспензия пульмикорта через небулайзер по 0,25 2-3 раза в день. После сеанса аэрозолетерапии пульмикортом следу5ет тщательно полоскать рот.

Иммуномодуляторы.

Лейкинферондля ингаляции разводят 1 мл лейкинферона в 5 мл дистиллированной воды. При хроническом бронхите, пневмонии, туберкулёзе лёгких ингаляции лейкинферона сочетают с внутримышечным введением.

Деринат - высокоочищенная натриевая соль нативной дезоксирибонуклеиновой кислоты, частично деполимеризованной ультразвуком, растворённая в 0,1 %-ном водном растворе хлорида натрия. Биологически активное вещество, выделенное из молок осетровых рыб. Препарат обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным, детоксирующим и репаративными свойствами. Показания: (ОРВИ грипп, острый катаральный ринит, острый катаральный ринофарингит, острый ларинготрахеит, острый бронхит, внебольничная пневмония); профилактики и лечения рецидивов и обострений хронических болезней ( хронический риносинусит, хронический слизисто - гнойный и обструктивный бронхиты, бронхиальная астма.)

Физиологический 0,9% раствор хлорида натрия или слабощелочные минеральные воды типа «Боржоми», «Нарзан». Хорошие средства при любых простудных заболеваниях и лёгких формах бронхита и астмы. Увлажняют слизистую оболочку на всём её протяжении от ротоглотки до мелких бронхов, смягчая катаральные явления, и увеличивают жидкую часть бронхиального секрета. Берётся 3 мл раствора на ингаляцию (минеральную воду необходимо отстоять до дегазации). Применять 3-4 раза в день.

Гипертонический раствор Натрия Хлорида (3 или 4%).Главное показание к применению - вязкая мокрота в бронхах с невозможностью откашляться. Обладает мягким дезинфицирующим действием. Можно использовать при малом количестве секрета с целью получения мокроты для анализа, так называемая «индуцированная мокрота». С осторожностью следует применять у пациентов с бронхиальной астмой, так как часто провоцируется бронхоспазм. На ингаляцию используется 4-5 мл раствора 1-2 раза в день.

Антибиотики и антисептики.

Диоксидин - противомикробный препарат, действующий также на штаммы бактерий, устойчивых к различным антибиотикам, в виде 1% раствора. Показания: при гнойно-воспалительных процессах в лёгких, хроническом обструктивном бронхите, бронхоэктатической болезни, абсцессе лёгкого.

Фурациллин(1:5000) обладает дезинфицирующими свойствами. Наиболее целесообразны ингаляции с профилактической целью у больных ОРВИ, чтобы не допустить распространение инфекции вглубь бронхиального дерева. Воздействует на грамположительные и грамотрицательные микробы; эффективны ингаляции в острых фазах заболеваний верхних дыхательных путей. Рекомендуются ингаляции 2 раза в день в количестве 2-5 мл.

Малавит - мощное антисептическое и антибактериальное средство, обладающее антивирусным и противогрибковым, а также обезболивающим свойством. Малавит выпускается во флаконах объемом 50 мл.

Изониазид - для аэрозолетерапии применяют 10%-раствор изониазида, растворенного в физрастворе в соотношении 1:1 по 2 мл 2-3 раза в день.

Стрептомицин - для аэрозолетерапии используют свежеприготовленный раствор стрептомицина в изотоническом растворе хлорида натрия из расчета ОД-0,25 г стрептомицина в 3-5 мл раствора хлорида натрия ежедневно или через день на протяжении 2-3 недель в зависимости от показаний.

Гентамицин 4%Раствор выпускается в ампулах для инъекций по 2 мл. Его можно использовать и для ингаляций. Обладает активностью в отношении большой группы микроорганизмов. Особенно эффективен при обострении хронических гнойных бронхитов у ослабленных больных, курильщиков, страдающих сахарным диабетом. Ингалируется по 2 мл готового раствора Гентамицина 2 раза в день.

Противокашлиевые средства.

В случаях навязчивого сухого кашля как симптоматическое средство можно использовать ингаляции Лидокаиначерез небулайзер. Лидокаин, обладая местными анестезирующими свойствами, снижает чувствительность кашлевых рецепторов и эффективно подавляет кашлевой рефлекс. Наиболее частые показания к ингаляциям Лидокаина - вирусные трахеиты, ларингиты, рак легкого. Можно ингалировать 2% раствор Лидокаина, выпускаемый в ампулах по 2 мл дважды в день.

При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очерёдность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 10- 15 минут - отхаркивающее, затем, после отхождения мокроты, -противовоспалительное или дезинфицирующее.

НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ!

Использовать для небулайзеров все растворы, содержащие масла. Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в т.ч. отвары и настои трав. Эуфилин, папаверин, платифиллин, димедрол и им подобные средства, как не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке.

Для приготовления растворов нужно соблюдать ряд правил,

Растворы для ингаляций должны быть приготовлены в стерильных условиях на основе 0,9% хлорида натрия в качестве растворителя. Посуда, в которой готовится раствор, предварительно дезинфицируется путем кипячения.

Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть на водяной бане до температуры не менее 20 град.С.

Источник http://nebulayzer.apteka.ru/

Рубрики:

Небулайзер (инголятор)

Комментарии (0)

Без заголовка

Пятница, 03 Октября 2014 г. 21:14 + в цитатник
Это цитата сообщения Алена_ЛиСаша [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

НЕБУЛАЙЗЕР

В терапии заболеваний органов дыхания самым эффективным методом остаются ингаляции. Различная техника для вдыхания лекарственных веществ появились более двухсот лет назад, и сегодня находит широкое применение.

Наряду с дозируемыми ингаляторами в детской практике в детской практике успешно используются небулайзеры. Эти аппараты сейчас есть в арсенале каждой семьи, где есть ребенок. О том, как правильно выбрать, использовать, при каких болезнях не обойтись без такого ингалятора вам расскажет лучший семейный сайт ЧуДетство.ру.

Что такое небулайзер?

Небулайзер – это аппарат для аэрозольной терапии. Под воздействием ультразвука (ультразвуковые небулайзеры) или сжатого воздуха (компрессионные или струйные) жидкое вещество превращается в аэрозоль. Сейчас появились усовершенствованные аппараты - меш-небулайзеры, в которых медикамент просеивается через специальное вибрирующее сито - мембрану.

В форме аэрозольного облачка к дыхательным путям малыша доставляются нужные лекарственные вещества. Раньше, к примеру, очень популярными были паровые ингаляторы. Однако они имеют весомый минус – по большей части они эффективны для терапии только верхних дыхательных путей. Тогда как при использовании небулайзеров аэрозоль без потери препарата действует на всем протяжении дыхательного тракта. Кроме того, аэрозольные ингаляторы можно применять даже у самых маленьких пациентов.

Как выбрать небулайзер?

Как было упомянуто, существует три типа небулайзеров. Разберем их недостатки и преимущества, чтобы выбрать оптимальный вариант для любимого ребенка и всей семьи.

Компрессорные или струйные аппараты, как правило, достаточно шумные. Малыши могут испугаться громкого звука, издаваемого машинкой. Кроме того, компрессорный небулайзер много весит, следовательно, и портативность у него низкая. Зато такой аппарат позволяет использовать любые лекарства для ингаляций, варьируя при этом размеры подаваемых частичек медикамента. Благодаря этому есть возможность выбрать конечную цель:

• Частички 0,5-2 мкм выпадают в альвеолах;
• Частички 2-5 мкм выпадают в трахее и бронхах;
• Частички 5-10 мкм выпадают в гортани и трахее;
• Частички больше 10 мкм выпадают в носоглотке и ротоглотке.

Ультразвуковые небулайзеры работают бесшумно и очень компактны, поэтому их можно применять и у новорожденных крошек. Их основной и, пожалуй, единственный минус – в невозможности использования некоторых лекарств, к примеру, антибиотиков или гормонов, поскольку ультразвуковые колебания разрушают препарат.

Меш-ингаляторы имеют, по сути, единственный минус – высокую цену. Эти аппараты легкие, бесшумные, невелики по размеру, их удобно использовать и лежа. Кроме того, меш-небулайзеры универсальны - с их помощью можно вводить любые препараты для ингаляций, в том числе даже тяжелые гели и суспензии. Но, к сожалению, высоченная стоимость делает эту технику доступной не для всех.

При выборе небулайзера обратите внимание на насадки. Бывают 2 типа: мундштук и маска. Мундштук предпочтительнее: он исключает потерю лекарства, а вот при использовании маски некоторая часть медикамента оседает на лице ребенка. Однако некоторые дети отказываются вдыхать через мундштук, кроме того, его невозможно использовать у грудничков.

Немаловажная особенность – тип управления. Некоторые аппараты работают вне зависимости от дыхания, при этом часть аэрозоля теряется при выдохе. Другой тип, когда подача воздуха регулируется специальной клавишей: когда пациент вдыхает – нажимает кнопку и автомат включается, выдыхает – останавливает машинку. Небулайзеры этого типа чаще используются для ребятишек старшего возраста, поскольку требуют определенных навыков. Существуют аппараты, которые активизируются при вдохе. Это происходит благодаря встроенным клапанам. Такие ингаляторы наиболее удобны.

Как использовать небулайзер?

Пользоваться этими ингаляторами достаточно просто. В камеру небулайзера (пластиковая емкость) наливается нужный препарат, предварительно подогретый до 20-22˚, затем, как растворитель, определенная часть физраствора (зависит от модели) до объема 2-5 мл. Камера имеет пару выходов – один через специальный шланг подключается непосредственно к аппарату, к другому присоединяется мундштук или маска. Машинка устанавливается в вертикальном положении, включается (небулайзеры могут работать от батарейки или сети), и из насадки идет дым – тот самый лекарственный аэрозоль. Нужно научить малыша плотно обхватывать губками мундштук и задерживать дыхание после вдоха. При использовании маски следите, чтобы она плотно прилегала к личику. После окончания процедуры насадка закрепляется на аппарате.

Как стерилизовать небулайзер?

После каждого сеанса небулайзер нужно продезинфицировать. Верхние панельки протираются влажной тканью, сам небулайзер разбирается и детали дезинфицируются. Если особой очистки не требуется, то воздушную трубку, маску или мундштук достаточно замочить в мыльном растворе на 10 мин., прополоскать, затем обдать кипятком и тщательно просушить. Если же необходима стерилизация, то детали нужно кипятить 6-7 мин., или же использовать определенные дезинфектанты. Но знайте, кипятятся только полипропиленовые детали, маски и трубки из ПВХ после кипячения испортятся! Для дезинфекции можно использовать септодор 0,4% (выдерживать детали 10 мин.), хлорамин 3% (выдерживать час),или перекись водорода 3% (выдерживать 30 мин.). После дезинфекции тщательно прополощите все детали.

Лекарственные средства для ингаляции небулайзером

В аппарат можно заливать только лекарства, специально предназначенные для небулайзерного лечения или минеральную воду с предварительно выпущенным газом. Часто используются (в готовом растворе для небулайзеров):

• Бронхолитики (вентолин, саламол, атровент, беротек, сальгим, беродуал)
• Ингаляционные гормональные препараты (пульмикорт)
• Кромоны (кромогексал)
• Муколитики (амброксол, флуимуцил, лазолван)
• Антисептики и антибиотики (тиамфеникол, тобрамицин, 0,02% фурацилин, 0,5% диоксидин)
• Иммуномодуляторы (интерфероны, разведенные водой)
• Гипертонические и физиологические растворы, лидокаин.

Что нельзя заливать в небулайзер:

• Масляные растворы. Не только потому, что это безвозвратно повредит аппарат, но и потому, что навредит здоровью! Масляные пары не предназначены для нижних дыхательных путей!
• Эуфиллин, димедрол, папаверин – на слизистых просто не действуют.
• Тяжелые взвеси (настои трав, отвары) – в них частички крупнее, чем может переработать аппарат.
• Перемеленные таблетки, капсулы – кроме действующих веществ, не все из которых сработают в легких, содержат красители и ароматизаторы, кроме того, крупные частички могут повредить ингалятор.

Небулайзер – незаменимый аппарат при болезнях органов дыхания, полезный для всей семьи. С его помощью лечат бронхиты, трахеиты, насморк, пневмонии, и множество других заболеваний дыхательных путей. Не обойтись без небулайзера при бронхиальной астме. Только помните, что использовать без консультации педиатра можно только физраствор и минеральные воды.