-Рубрики

 -Поиск по дневнику

Поиск сообщений в Milashkinaaa

 -Статистика

Статистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
Создан: 11.12.2011
Записей:
Комментариев:
Написано: 361

MarryDoll







Рамочка с розой

Суббота, 25 Февраля 2012 г. 22:42 + в цитатник
Это цитата сообщения Franzuzhenka [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Рамочка с розой

0_8055a_f3021f47_XL (464x700, 81Kb)

***ВАШ ТЕКСТ***
Franzuzhenka

Серия сообщений "Рамочки":
Часть 1 - Рамочки текстовые черные с золотом
Часть 2 - Рамочка простая для текста-Розовые тюльпаны
Часть 3 - Рамочка с розой
Часть 4 - Рамочки для текстов (Маска)
Часть 5 - Рамочки для текстов Он и Она
...
Часть 9 - Рамочка"Пушистый подарок"
Часть 10 - Рамочка рукодельная
Часть 11 - Рамочка "Я очень тебя люблю...!"


Рамочка простая для текста-Розовые тюльпаны

Суббота, 25 Февраля 2012 г. 22:31 + в цитатник
Это цитата сообщения undina77 [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Рамочка простая для текста-Розовые тюльпаны




ВАШ ТЕКСТ




Серия сообщений "Рамочки":
Часть 1 - Рамочки текстовые черные с золотом
Часть 2 - Рамочка простая для текста-Розовые тюльпаны
Часть 3 - Рамочка с розой
Часть 4 - Рамочки для текстов (Маска)
...
Часть 9 - Рамочка"Пушистый подарок"
Часть 10 - Рамочка рукодельная
Часть 11 - Рамочка "Я очень тебя люблю...!"


Рамочки текстовые черные с золотом

Суббота, 25 Февраля 2012 г. 22:24 + в цитатник
Это цитата сообщения Nella__solneshko [Прочитать целиком + В свой цитатник или сообщество!]

Рамочки текстовые черные с золотом для Вас.

Рамочки текстовые черные с золотом для Вас.

Код рамочки. Вставлять в Простом редакторе.
Беря код, оставьте пожалуйста комментарии или нажмите "нравится", мне будет приятно.

(500x7)

Ваш текст

(500x9)
Nella solneshko


Беря рамочку цитируйте.






Ваш текст


Nella solneshko


Беря рамочку цитируйте.

Серия сообщений "Рамочки":
Часть 1 - Рамочки текстовые черные с золотом
Часть 2 - Рамочка простая для текста-Розовые тюльпаны
Часть 3 - Рамочка с розой
...
Часть 9 - Рамочка"Пушистый подарок"
Часть 10 - Рамочка рукодельная
Часть 11 - Рамочка "Я очень тебя люблю...!"


Рост ребенка

Суббота, 25 Февраля 2012 г. 20:16 + в цитатник

 

Рост новорожденного, как правило, составляет 48-56 см. В первые месяцы жизни он очень интенсивно растет. По мере взросления, темпы роста его организма замедляются.

Первые полгода рост младенца увеличивается примерно на 2-4 см каждый месяц, а в следующие 6 месяцев малыш растет медленнее.

Характерно то, что этот процесс не является поступательным и постепенным. Бывают периоды, когда рост ребенка сохраняется постоянным в течение нескольких недель. Вместе с тем, он может увеличиться на сантиметр всего за 24 часа.

Серия сообщений "Здоровье ребенка":
Часть 1 - Прибавка в весе
Часть 2 - Рост ребенка
Часть 3 - Упражнения на мяче для грудничков


Прибавка в весе

Суббота, 25 Февраля 2012 г. 20:13 + в цитатник

 

При рождении ребенок должен весить от 2800 до 4200 г, средний вес малыша составляет от 3300 до 3500 г. При дальнейшем хорошем грудном питании младенец быстро набирает вес. Однако необходимо учитывать индивидуальные особенности детского организма. Рекомендуется составлять график увеличения веса и отмечать на нем количество граммов, прибавленных за месяц, чтобы легче было контролировать, как новорожденный развивается. 

В течение первых трех месяцев ребенка нужно взвешивать ежедневно, при этом, в условиях нормального развития, он должен набирать от 20 до 30 г в день. К концу четвертой недели вес младенца может увеличиться до 4 кг. Прибавляя каждый месяц по 200 г, в трехмесячном возрасте малыш будет весить примерно 6 кг. В четыре месяца прибавка в весе может быть разной - от 190 до 230 г в неделю. В этот период не обязательно взвешивать малютку каждый день, один раз в семь дней - достаточно. 

На пятом месяце жизни малыш становится в два раза тяжелее, чем при рождении и достигает 7 кг. За сутки вес ребенка должен увеличиваться на 19-23 г. 

В семимесячном возрасте прибавка в весе за неделю может составлять от 110 до 120 г, а общий вес младенца - от 8 до 8,5 кг, в зависимости от индивидуальных особенностей его развития. 

На десятом и одиннадцатом месяце можно взвешивать малютку 1 раз в две недели. Со временем увеличение веса происходит менее интенсивно, что является нормой. Прибавка в весе должна теперь составлять от 140 до 200 г за две недели. 

К двенадцатому месяцу вес ребенка становится втрое больше, чем при рождении, и составляет около 10 кг, прибавка в весе в месяц - 250 г. После года достаточно взвешивать малыша 1 раз в месяц, поскольку на втором и третьем годах жизни темпы роста детей снижаются.

Серия сообщений "Здоровье ребенка":
Часть 1 - Прибавка в весе
Часть 2 - Рост ребенка
Часть 3 - Упражнения на мяче для грудничков


Уход за пупком

Суббота, 25 Февраля 2012 г. 20:05 + в цитатник

 

Когда ребенок находится в чреве матери, он получает необходимые для своего развития вещества по кровеносным сосудам пуповины. Сразу после рождения врач перевязывает пуповину и обрезает ее. Оставшаяся культя подсыхает примерно через одну-три недели. Затем она отваливается, а на ее месте остается ранка, которая полностью заживает через несколько дней, или недель. Если заживление проходит медленно, на ранке могут появляться бугристые образования из так называемой грануляционной ткани. Необходимо, чтобы пупочная ранка была все время сухой и чистой, тогда болезнетворные микробы в нее не попадут. На сухой ранке при заживлении образуется струп, препятствующий проникновению инфекции. 

В настоящее время врачи советуют не закрывать ранку, пока она не заживет, таким образом, легче сохранять ее в сухом состоянии. Иногда даже не рекомендуют до полного ее подсыхания мыть малыша в ванночке, но этим правилом можно пренебречь, если после купания тщательно высушить пупочную ранку стерильной марлей. Заворачивая младенца в пеленку, нужно следить за тем, чтобы ее край проходил ниже пупка, тогда ранка не будет мокнуть. Если она начала мокнуть и появились выделения из нее, следует усилить уход: защищать ее от контакта с влажными пеленками и ежедневно обрабатывать этиловым спиртом. Возможно также присыпание пудрой.

Серия сообщений "Уход и гигиена":
Часть 1 - Уход за кожей новорожденного ребенка.
Часть 2 - Уход за волосистой частью кожи головы и ногтями
...
Часть 6 - Обтирание
Часть 7 - Гигиена полости рта
Часть 8 - Уход за пупком


Гигиена полости рта

Суббота, 25 Февраля 2012 г. 20:02 + в цитатник

Ухаживать за зубками младенца необходимо начинать уже с первым их появлением. Каждый вечер после кормления их нужно протирать ватной палочкой, но, не использовать при этом никаких гигиенических средств. 

На одиннадцатом месяце у малыша уже должно прорезаться шесть зубов, хотя это не обязательно для всех детей. Но чистить их еще рано, зато неплохо было бы продемонстрировать ребенку, как это делают родители, - таким образом, происходит подготовка к тому, что и как ему предстоит делать в будущем. Начинать же чистить зубы можно примерно после года, когда у малыша прорежутся все резцы и пара коренных зубов.

Серия сообщений "Уход и гигиена":
Часть 1 - Уход за кожей новорожденного ребенка.
Часть 2 - Уход за волосистой частью кожи головы и ногтями
...
Часть 5 - Купание
Часть 6 - Обтирание
Часть 7 - Гигиена полости рта
Часть 8 - Уход за пупком


Обтирание

Суббота, 25 Февраля 2012 г. 19:57 + в цитатник

 

 

Обтирание

Хотя считается, что ребенка нужно мыть в ванне или обтирать каждый день, на самом деле можно это делать не чаще, чем два раза в неделю, особенно в холодную погоду. Самое главное, за чем нужно следить постоянно - тельце под пеленкой и область вокруг рта.

В дни, когда малыша не купают целиком, следует подмывать его. Поначалу неопытные мамы вообще боятся купать новорожденного в ванночке, ведь он выглядит таким маленьким, хрупким, беспомощным, а его намыленное тельце так и норовит выскользнуть из рук. Да и сам ребенок чувствует себя неловко, потому что ему не на что опереться. Поэтому несколько первых недель, пока не заживет пуповина и мама с малышом не привыкнут друг к другу, нужно делать обтирания, а купания в ванночке необходимо отложить на несколько месяцев и начать их, когда он научится сидеть. 

Обтирание лучше делать на столе, или держа ребенка на коленях. Он в это время должен лежать на куске водонепромокаемого материала. На стол необходимо положить что-нибудь мягкое, например большую подушку или свернутое в несколько раз одеяло, в качестве опоры, чтобы младенец не перекатывался. Смоченной в теплой воде махровой салфеткой нужно вымыть новорожденному личико и головку, раз или два в неделю следует делать это с мылом. Далее необходимо слегка намылить тельце салфеткой или рукой. Затем удалить мыло, дважды протерев кожу влажным махровым полотенцем. Особенно тщательно нужно протирать складки на коже. Следует следить, чтобы на тельце ребенка не оставалось мыла, иначе оно будет раздражать его кожу.

Серия сообщений "Уход и гигиена":
Часть 1 - Уход за кожей новорожденного ребенка.
Часть 2 - Уход за волосистой частью кожи головы и ногтями
...
Часть 4 - Уход за телом малыша
Часть 5 - Купание
Часть 6 - Обтирание
Часть 7 - Гигиена полости рта
Часть 8 - Уход за пупком


Купание

Суббота, 25 Февраля 2012 г. 19:55 + в цитатник

 

Купание

Мыть малыша лучше всего перед утренним десятичасовым кормлением, но можно это делать и перед любым другим. Нельзя устраивать ванну после кормления, потому что ребенку в это время положено спать. Вечером, в 6 или 10 часов, выкупать младенца может и вернувшийся с работы папа - как правило, отцам этот процесс доставляет огромное удовольствие. Когда новорожденный перейдет на трехразовое питание, ванну лучше устраивать перед обедом или перед ужином. Чтобы малыш не мучился от голода, можно дать ему апельсиновый сок. Подрастая, малютка перестанет засыпать сразу после вечернего кормления и сможет принимать ванну перед сном, что очень удобно, особенно если ужин бывает не очень поздно. 

Мыть карапуза нужно в теплом помещении, например в кухне. Перед началом купания нужно удостовериться, все ли необходимые вещи находятся под рукой. Воду в ванночку следует набрать заранее. Нагревать ее нужно до 35-40ºС, что примерно соответствует температуре тела. При наличии термометра это сделать легко, но можно обойтись и без него. Для этого необходимо коснуться воды локтем или запястьем - если чувствуется приятное тепло, значит, вода подходит для купания. Пока мама не приобретет навык поддерживать малыша в ванночке, не следует наливать слишком много воды. Чтобы тельце ребенка не скользило по поверхности ванночки, можно выстилать ее изнутри пеленкой. При купании необходимо поддерживать младенца так, чтобы его голова лежала на локтевом сгибе держащего, а пальцы этой же руки находились у него под мышкой. 

Сначала махровой салфеткой с мылом нужно вымыть малютке личико, потом головку. Причем голову нужно мыть мылом не чаще двух раз в неделю. Сполоснув и отжав салфетку, необходимо дважды обтереть голову от мыльной пены. Следует помнить, что если салфетка будет слишком влажной, мыльная вода может попасть в глаза ребенку и они начнут щипать. Этого можно избежать, если мыть малыша специальными детскими средствами, не раздражающими слизистую оболочку глаз. Далее с помощью салфетки или, что гораздо удобнее, рукой нужно намылить тельце, ручки и ножки новорожденного. Если после купания кожа малыша становится сухой, не нужно применять мыло чаще двух раз в неделю. Также не безопасно для ребенка принимать ванны с мыльной пеной, так как она может вызвать раздражение кожи. 

Многие родители не обнаруживают особой разницы между такими понятиями, как купание и мытье. Для них это одно и то же. На самом деле купать маленьких детей необходимо не только для того, чтобы они были чистыми. При правильно организованном купании малыш закаляется, получает двигательную нагрузку, а значит, лучше ест и спит, приобретает большое количество положительных эмоций. Кроме того, это прекрасный способ избежать многих инфекционных болезней и быть чистым. 

Многие родители закрывают дверь в ванную комнату, опасаясь, что холодный воздух может повредить младенцу. На самом же деле этот воздух ему не повредит, а вот закрытые двери могут действительно не лучшим образом сказаться на его состоянии. Для организма человека резкое изменение влажности воздуха неестественно. А потому, когда родители несут ребенка из распаренной ванной в сухой воздух комнаты, то могут возникнуть проблемы, например с ушами.

Серия сообщений "Уход и гигиена":
Часть 1 - Уход за кожей новорожденного ребенка.
Часть 2 - Уход за волосистой частью кожи головы и ногтями
Часть 3 - Подмывание и профилактика опрелостей
Часть 4 - Уход за телом малыша
Часть 5 - Купание
Часть 6 - Обтирание
Часть 7 - Гигиена полости рта
Часть 8 - Уход за пупком


Уход за телом малыша

Суббота, 25 Февраля 2012 г. 19:50 + в цитатник

 

 

Уход за телом малыша

Поскольку младенец еще слишком мал и слаб, чтобы самому за собой следить, очень важно соблюдать гигиену малыша, ухаживая за его телом. 

Обрабатывая уши, нужно мыть только ушные раковины и вход в слуховой проход. Необходимо следить, чтобы вода не попадала внутрь, поскольку это может привести к воспалению. Специальные железы вырабатывают ушную серу, которая защищает кожу и поддерживает чистоту слухового прохода естественным путем, однако существует необходимость чистить ушки ватными палочками примерно раз в неделю. 

Чистота глаз также обеспечивается физиологически, благодаря постоянному орошению слезной жидкостью, и не только тогда, когда малыш плачет. Поэтому никаких капель в здоровые глаза закапывать не надо. Рот тоже не требует специального ухода. 

Прекрасной системой очистки обладает и человеческий нос. Тонкие невидимые реснички, покрывающие его внутреннюю поверхность, колеблются и перемещают слизь с оседающими в ней пылинками к входу. Когда в ноздрях скапливается много пыли, она начинает щекотать кожу, и ребенок либо чихает, выбрасывая наружу все лишнее, либо трет нос рукой. При вытирании ребенка после ванны, необходимо смочить комочек засохшей слизи в носу младенца краешком влажной салфетки или ватным тампончиком, а затем осторожно удалить его. Можно чистить носик малыша специальными ватными палочками. Нужно стараться прочистить нос быстро, чтобы ребенок не начал капризничать. 

Уход за руками крайне важен. Ногти проще стричь, когда малыш спит, для этого удобнее применять щипчики, а не ножницы. Необходимо следить, чтобы ногти не успевали отрастать и были всегда коротко подстрижены, иначе новорожденный может поцарапать себя. 

Тело также нуждается в определенном уходе. Многие мамы наносят на тело ребенка лосьон или пудру, но показаний к этому нет, хотя малышу это доставляет удовольствие. Пудра нужна, когда кожа младенца легко подвержена раздражению. Ею стоит пользоваться так: в стороне от новорожденного, чтобы ему не пришлось вдыхать пудру, насыпать себе на ладонь немного ее порошка и аккуратно втереть его в кожу. Слой пудры должен быть совсем тонким, чтобы не образовывались корочки. Кроме специальной детской пудры можно применять обычный тальк. Нельзя пользоваться порошком стеарата цинка, частицы которого раздражают легкие.

Детским лосьоном нужно смазывать очень сухую кожу, или если на ней появилась потница. Для предотвращения кожных инфекций можно использовать лосьоны с антисептиком. Детское или минеральное масло лучше не употреблять, так как оно может вызвать сыпь. Детским маслом пользуются для ухода за сухой кожей и для снятия раздражений от мокрых пеленок. Однако прежде чем пользоваться им, необходимо посоветоваться с врачом.

Серия сообщений "Уход и гигиена":
Часть 1 - Уход за кожей новорожденного ребенка.
Часть 2 - Уход за волосистой частью кожи головы и ногтями
Часть 3 - Подмывание и профилактика опрелостей
Часть 4 - Уход за телом малыша
Часть 5 - Купание
Часть 6 - Обтирание
Часть 7 - Гигиена полости рта
Часть 8 - Уход за пупком


Подмывание и профилактика опрелостей

Суббота, 25 Февраля 2012 г. 19:37 + в цитатник

 

Каждый раз после стула, а также утром после ночного сна ребенка подмывают теплой водой, лучше текущей (из крана, если есть теплая вода, или из кружки). При значительном загрязнении кожи подмывать лучше с мылом. После подмывания кожу обсушивают пеленкой. При подмывании девочки ее надо держать животом кверху, чтобы вода не стекала от заднего прохода на половые органы.

Продолжительное пребывание ребенка в мокрых пеленках, а также перегревание ведут к образованию у него опрелостей - покраснения, а иногда и мокнутия кожи. Наиболее частая локализация опрелостей - ягодицы, внутренняя поверхность бедер, паховые складки, иногда - шейные, подмышечные, заушные и другие.

Для предохранения от опрелостей все эти места смазывают детским кремом, растительным маслом (подсолнечным или другим); его надо профильтровать и простерилизовать в бутылочке. Можно пользоваться также рыбьим жиром или вазелиновым маслом. Смазывать кожу надо кусочком ваты или марли.

Этот способ значительно лучше, чем присыпка. Последняя, соединяясь с выделениями ребенка, образует комки, раздражающие кожу, и не предохраняет ее от мацерации.

Серия сообщений "Уход и гигиена":
Часть 1 - Уход за кожей новорожденного ребенка.
Часть 2 - Уход за волосистой частью кожи головы и ногтями
Часть 3 - Подмывание и профилактика опрелостей
Часть 4 - Уход за телом малыша
Часть 5 - Купание
Часть 6 - Обтирание
Часть 7 - Гигиена полости рта
Часть 8 - Уход за пупком


Уход за волосистой частью кожи головы и ногтями

Суббота, 25 Февраля 2012 г. 18:28 + в цитатник

 

У маленьких детей на коже головы, а иногда и бровей легко образуются корочки. Они состоят из клеток рогового слоя кожи, соединенных между собой жиром, выделяемым сальными железами. Это явление носит название себореи. Нельзя допускать образования таких корок: под ними нередко гнездятся микробы, и при расчесах могут возникнуть гнойничковые заболевания.

При появлении чешуек или корок соответствующие участки надо смазывать жиром. При больших наслоениях рекомендуются масляные компрессы. Сложенную вчетверо марлю или другую мягкую ткань пропитывают жиром, сверху накладывают компрессную бумагу и забинтовывают. Через 12 ч компресс можно снять. Корочки размягчаются, и их легко удаляют пинцетом или срезают ножницами вместе с волосами, на которых сидят корочки. 

Не рекомендуется счесывать корочки гребешком. Помогает отделению корок мытье головы теплой водой с мылом. Если корочки не отделяются сразу, они отойдут в течение нескольких дней во время мытья головы.

Стричь ребенку ногти надо с первых недель жизни. Длинными ногтями он легко оцарапается, и, кроме того, под ногтями часто задерживается грязь. Ногти как на руках, так и на ногах следует стричь по мере их отрастания, во всяком случае, не реже раза в неделю. Для стрижки ногтей нужно пользоваться маленькими ножницами.

"Справочник медицинской сестры" 2004, "Эксмо"

Серия сообщений "Уход и гигиена":
Часть 1 - Уход за кожей новорожденного ребенка.
Часть 2 - Уход за волосистой частью кожи головы и ногтями
Часть 3 - Подмывание и профилактика опрелостей
Часть 4 - Уход за телом малыша
...
Часть 6 - Обтирание
Часть 7 - Гигиена полости рта
Часть 8 - Уход за пупком


Уход за кожей новорожденного ребенка.

Суббота, 25 Февраля 2012 г. 18:27 + в цитатник

 

Нежная, легкоранимая кожа ребенка требует особенно тщательного ухода. Купание грудного ребенка производится в специально предназначенной для этого ванночке, эмалированной или фаянсовой, которой не пользуются для других целей, в том числе и для стирки пеленок. Перед купанием и после него ванну тщательно моют мылом и щеткой и ополаскивают чистой водой. Лучше купать ребенка перед кормлением. Чаще всего купают перед предпоследним или последним кормлением (иначе говоря, перед ночным сном).

В ванну наливают столько воды, чтобы тело ребенка было почти покрыто водой. Температура воды для купания должна быть Зб-37°С. Ребенка погружают в воду, осторожно смачивая его тело. Головка и плечи ле¬жат на левой руке купающего, правой рукой осторожно намыливают тело ребенка и промывают все складки кожи. Потом, перевернув ребенка и поддерживая его за грудь левой рукой так, чтобы головка была вне воды, намыливают голову.

Лучшее мыло для купания ребенка - «Детское», оно не раздражает кожу. Первое время после рождения ребенка можно мыть только рукой, в дальнейшем применять стираную марлю или мягкую ткань (кусок фланели, мохнатую рукавичку).

Лицо в ванне лучше не мыть, пользуясь для ш этого кипяченой водой из отдельной чашки.

Продолжительность ванны для детей первых недель жизни - 5 мин, в дальнейшем - 8-10 мин. Ванна заканчивается обливанием ребенка из кувшина или кастрюли чистой водой (температура на 10° ниже температуры воды в ванне). Вынимая ребенка из воды, надо накинуть на него пеленку, положить на кровать или на стол на заранее приготовленную простыню и вытереть. До 6 месяцев ребенка надо купать ежедневно, с 6 до 12 месяцев - через день, после года - не реже 2 раз в неделю. В летнее время, когда дети играют песком и легко загрязняются, надо купать их ежедневно, независимо от возраста.

"Справочник медицинской сестры" 2004, "Эксмо"

 

Серия сообщений "Уход и гигиена":
Часть 1 - Уход за кожей новорожденного ребенка.
Часть 2 - Уход за волосистой частью кожи головы и ногтями
Часть 3 - Подмывание и профилактика опрелостей
...
Часть 6 - Обтирание
Часть 7 - Гигиена полости рта
Часть 8 - Уход за пупком


Метки:  

Здоровье ребенка Здоровье ребенка

Суббота, 25 Февраля 2012 г. 17:58 + в цитатник

 

Срыгивание

  Срыгивание является разновидностью рвоты, но возникает легко, без усилий. При срыгивании у ребенка выделяется небольшое количество (5 – 30 мл) молока через небольшой промежуток времени после кормления в виде стекания или слабого извержения полупереваренного молока. Не пугайтесь, в большинстве случаев срыгивание у ребенка – это естественный процесс. Срыгивание у ребенка может произойти, когда его переодевают, переворачивают и даже во время кормления: он сосет, отворачивается, срыгивает и снова берет грудь.Срыгивание – это результат незрелости нервной системы младенца и слабости мышечного клапана, который находится в верхней части желудка. Срыгивания не приводят к существенному изменению общего состояния ребенка.

Причины срыгивания:

  • перекорм, который приводит к растяжению желудка;
  • заглатывание воздуха (аэрофагия) во время кормления, возникающее при неправильном прикладывании малыша к груди или при наличии у малыша короткой уздечки языка или верхней губы. Воздушный пузырь, выделяясь из желудка, выталкивает молоко. Это сопровождается отрыжкой воздухом и срыгиванием небольшого количества молока. Из-за растяжения желудка ребенок может срыгивать, кричать или быть беспокойным;
  • метеоризм (скопление газов в кишечнике ребенка);
  • быстрая перемена горизонтального положения тела ребенка после кормления на вертикальное;
  • тормошение ребенка сразу после кормления;
  • тугое пеленание.

Заметные срыгивания у ребенка появляются после прихода зрелого молока – примерно к 14 – 30-му дню после родов. Более обильными и частыми срыгивания становятся с 20 – 30-го дня жизни ребенка. Как правило, к 6 месяцам срыгивания прекращаются или сильно уменьшаются.

  Когда ребенок часто срыгивает, посчитайте, сколько раз за сутки он писает. Если 12 и более раз, то малышу хватает молока и он срыгивает излишки. Нормой для возраста 1 – 4 месяцев является срыгивание после каждого кормления до 2-х столовых ложек молока или однократное срыгивание в день более 3-х ложек. Это не опасно для ребенка. Чтобы проверить, какой объем молока срыгнул ребенок, вылейте 1 столовую ложку воды на пеленку и сравните пятно от воды с размером пятна, образовавшегося после срыгивания.

  Слишком обильные и частые срыгивания могут быть признаком неправильно организованного грудного вскармливания (неправильное прикладывание к груди; редкие кормления – согласитесь, что все будет усваиваться лучше, если питаться часто и понемногу; любые другие, не совпадающие с основными правилами естественного вскармливания – см.выше).

  На увеличение объема и частоты срыгиваний прямым образом влияют повышенные нагрузки на психику малыша, такие как: раннее плавание, продолжительный плач, частые поездки в город, визиты большого количество народа в ваш дом, семейные ссоры и другие грубые недочеты в уходе за деткой.“ После каждого кормления ребенка надо 20 минут держать вертикально."

  Ребенка, который во время кормления захватывает воздух, необходимо после кормления подержать вертикально, чтобы он срыгнул проглоченный воздух. Если ваш малыш верно прикладывается к груди, при сосании не издает никаких звуков и не захватывает воздух, можете не ставить его «столбиком» после каждого кормления. Если у ребенка происходит срыгивание, находясь у вас на руках, просто переверните его на живот. В кровать такого малыша лучше класть на бочок. 

  Не надо держать ребенка вертикально после каждого прикладывания, особенно если ребенок уснул. Большую часть времени малыш лежит на боку. Если он срыгнет немножко, то просто под щекой меняется пелёночка. Вертикально надо держать искусственника, чтобы он не разлил залитые в него 120г. А мы говорим о грудничках, кормящихся по требованию и получающих небольшие порции маминого молочка. Кроме того, кардиальному сфинктеру желудка необходима тренировка, которую он может получить, только если ребенок лежит. 

Если срыгивания у ребенка частые, сопровождаются плохой прибавкой веса и редкими мочеиспусканиями, или если каждое срыгивание представляет собой рвоту «фонтаном», срочно покажите вашего ребенка врачу.

Пять важных вопросов о стуле малышей

Ничто не беспокоит молодых родителей больше, чем стул их малыша. Желтый или зеленый, частый или редкий, со слизью, с комочками, крапинками и т.п. – любая его характеристика способна лишить сна заботливых мам и пап, побуждает их бежать в поликлинику, сдавать множество анализов, и иногда дело доходит до лекарств. Однако большинство опасений станут беспочвенными, если вы будете точно знать, каким стул ребенка может быть. 

С чем сравниваем?

Можно перефразировать известную поговорку: «Скажите, какой стул у вашего ребенка, и я скажу, чем вы его кормите». По традиции, эталоном нормальной работы кишечника крохи является постоянно желтый стул кашицеобразной консистенции, иногда с комочками, с кислым запахом. Однако такое постоянство его характеристик свойственно детям- искусственникам: смесь имеет один и тот же стабильный состав. В отличие от смесей грудное молоко матери постоянно меняет свой состав в зависимости от потребностей крохи в том или ином веществе, меняется соотношение белков, жиров и углеводов, что связано не только со временем суток, сроком лактации, но и частично с продуктами, которые ест кормящая мама. Поэтому стул малыша на грудном вскармливании не может быть все время одного цвета и консистенции.

Каким же он должен быть?

Первый стул новорожденного крохи – меконий – темный, черно-зеленый, по консистенции замазкообразный. При правильной организации грудного вскармливания примерно на третий день темный стул меняется на зеленый (переходный). До 3-6 недель малыш может опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки, иногда – до 10-12 раз, т.е. после каждого кормления.

Важное примечание: до 10 дня жизни стул ребенка может свидетельствовать об адекватности лактации: отсутствие стула более 1 суток говорит о том, что малыш получает мало молока! С 10-14 дня оценка лактации проводится по учету мочеиспусканий (тест на мокрые пеленки).

После 6 недель стул малыша может быть реже: у некоторых деток сохраняется периодичность после каждого кормления, у других может быть 1 раз в день и реже. Допустимо отсутствие стула у грудного ребенка до 5-7 дней, если при этом его состояние не меняется, кроха активен и весел. Такое урежение стула говорит о том, что материнское молоко отлично усваивается кишечником малыша и полностью переваривается. Консистенция стула у грудничка может быть разная: жидкая, пюреобразная, стул неоформленный, цвет может варьировать (желтый различных оттенков, зеленый, коричневатый), допустимы умеренное количество слизи, белые, желтоватые комочки, запах кисловато-молочный.

Важное примечание: иногда появление зеленого пенистого стула со слизью говорит о том, что малыш не досасывает до жирного заднего молока, а получает только более жидкое, переднее молоко. В переднем молоке содержится мало жира, поэтому оно более быстро проходит через желудочно-кишечный тракт ребенка, вызывая вышеописанные симптомы.

С началом введения прикорма после 6 месяцев стул деток, как правило, становится реже – 1-2 раза в сутки. Теперь на его цвет и консистенцию могут влиять продукты прикорма. Например, при введении капусты брокколи, груши стул станет зеленым. Так как кроха еще не может полноценно пережевывать пищу, нормально, если в его стуле будут пищевые комочки.

А если это дисбактериоз?

Дисбактериоз становится популярнее, впрочем, как и препараты, направленные на его лечение. В умах многих родителей сложилось неверное мнение о том, что дисбактериоз есть у каждого младенца, а биопрепараты перестали быть средствами, которые должен назначить врач – их можно просто купить и давать своему малышу: а может, поможет? Давайте рассмотрим некоторые факты об этом состоянии и порассуждаем о них. Ведь, как известно, «кто предупрежден, тот вооружен».

Правда о дисбактериозе:

  1. Дисбактериоз –  это не диагноз согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) – общепринятой международной диагностической классификации Всемирной Организации здравоохранения. Это состояние дисбаланса микрофлоры кишечника, сопровождающее различные его заболевания (например, острую кишечную инфекцию). Также дисбактериоз развивается после хирургических операций на желудочно-кишечном тракте, лечения антибиотиками, цитостатиками, средствами, подавляющими иммунитет. Поэтому если ребенок родился здоровым, хорошо набирает вес, растет и развивается соответственно возрасту, дисбактериоз у него искать не стоит.
  2. У малышей, только что появившихся на свет, период заселения кишечника микробами называется транзиторным дисбактериозом  и относится он к пограничным состояниям новорожденных. Главная защита и лекарство для крохи в этот период – грудное молоко матери. В молозиве содержится огромное количество антител, антиинфекционных белков и секреторного иммуноглобулина А, которые обеспечивают младенцу первичную иммунологическую защиту. Кроме того, бифидус-фактор в женском грудном молоке участвует в формировании нормальной микрофлоры кишечника, а лактоферрин связывает железо и предотвращает размножение тех бактерий, которым нужно железо. Вот почему крайне важно, чтобы с рождения в рот крохи не попадало ничего, кроме молока матери! Здоровому грудничку дисбактериоз не страшен.
  3. Анализ на дисбактериоз не отражает истинное состояние микрофлоры кишечника. Давайте вспомним, что микрофлора – среда динамическая, число микробных единиц исчисляется миллионами, а сами эти единицы довольно быстро размножаются (и погибают). К тому времени, как родители получат результат анализа микрофлоры (а это как минимум через 7 дней с момента его сдачи), микробная «картина» в кишечнике изменится радикально. К тому же заселяют микроорганизмы кишечник неравномерно: больше их у стенок кишечника, а не в его просвете, а при взятии анализа кала в «поле зрения» попадают только «просветные» колонии. Вот почему опытные и грамотные специалисты не доверяют этому анализу и не торопятся лечить деток, если он изменен, а клинических симптомов нет. 

Как показывает практика, в проблемах со стулом у грудничков чаще виноваты не бактерии, а неправильно организованное грудное вскармливание. Вот наиболее распространенные ошибки в кормлении грудью, препятствующие развитию нормальной микрофлоры кишечника ребенка:

  1. Позднее прикладывание новорожденного к груди.
  2. Редкие кормления «по часам», ограничение длительности сосания груди ребенком.
  3. Допаивания малыша водой, чаями.
  4. Раннее введение докорма смесью или постепенный переход на полное искусственное вскармливание.
  5. Введение прикорма раньше 6 месяцев. 

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

  • Понос (более 12 дефекаций в сутки, водянистый стул, иногда с неприятным зловонным запахом)
  • Частые срыгивания или рвота
  • Повышение температуры. Однако, помните, что температура может повыситься у ребенка в первые недели жизни от обилия на нем теплой одежды, когда кроха перекутан
  • Снижение или отсутствие внешних реакций
  • Низкий набор, ниже 125 г. в неделю (в первые 3 месяца жизни)
  • Потеря в весе
  • Признаки обезвоживания: кожа дряблая, кожная складка на бедре расправляется медленно, родничок запавший
  • Уменьшение количества мочеиспусканий (менее 6 в сутки), моча темная, с резким запахом
  • Неприятный запах изо рта

Чего делать не стоит? 

  • Прекращать кормить малыша грудью при поносе, при установлении диагноза кишечной инфекции и наличии дисбактериоза. Защитные факторы материнского молока помогут крохе преодолеть болезнь, а также ускорят восстановление нормальной микрофлоры кишечника у малыша. Здоровье ребенка – в молоке матери.
  • Сдавать какие-либо анализы малыша просто так или потому, что «все вокруг сдают». Обследованием ребенка любого возраста должен руководить квалифицированный специалист. Так вы защитите себя от ненужных волнений и переживаний, а ваш семейный бюджет – от лишних неоправданных расходов.
  • Заниматься самолечением. Биопрепараты – это лекарства, назначать которые должен врач. Обязательно обратитесь к доктору, если что-то вас настораживает или пугает. Помните: несущественных или глупых вопросов о здоровье вашего ребенка не бывает!

 

Если ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, то характер и количество его стула может быть очень разнообразным, в отличие от стула детей на искусственном вскармливании. ВОЗ в практическом руководстве для медработников  «Грудное вскармливание. Как обеспечить успех?» говорит, что «стул грудничка на грудном вскармливании может быть очень мягким ипоявляться с интервалом от нескольких раз в день до одного раза в 10 дней». Если малыш ведет себя как обычно, это не отражается на его весе и самочувствии, то все нормально – это не запор, а физиологическая задержка стула.

Однако, долгое отсутствие стула на ГВ может быть связано и с ранним допаиванием или докормом ребенка смесью, действием каких-либо лекарственных препаратов либо редкими прикладываниями к груди. При корректировке данных действий стул обычно восстанавливается.

Если ребенок испытывает боль при опорожнении, стул сухой, «козий», малыш обильно срыгивает, плохо набирает в весе, либо стул реже одного раза в день на смешанном вскармливании – это повод обратиться к врачу, осведомленному в вопросах грудного вскармливания и знающему про отличие стула искуственников от детей на ГВ.

Применение газоотводных трубок, клизм и других средств, искусственно стимулирующих опорожнение кишечника является неоправданным и грубым вмешательством в организм малыша, и не должно применяться систематически.

Запоры у грудничков – настоящие и мнимые



Запор у ребенка на грудном вскармливании – это твердый сухой сформированный стул, так называемые «козьи шарики», которые очень мучительны для ребенка.


Консистенцию же НОРМАЛЬНОГО кала даже при его относительно редком появлении запором считать нельзя. Это лишь физиологические особенности данного конкретного организма, как цвет глаз, угол курносости носа или форма ногтей. Мы же не будем организм лечить за то, что курносость не совпадает со «средним углом».

Почему же появляется такой физиологически редкий стул («не запор») у грудничка?

Для позывов к дефекации маленькому человечку нужно испытать цепь определенных ощущений. Самое главное из которых – давления кала на кишечник, именно степень давления формирует навык расслаблять сфинктеры в ответ на напряжение, а не сокращать их. 

Молодой до конца несформировавшийся кишечник ещё только учится реагировать на любые внешние изменения, мягко и не стрессово на данном этапе его формирования в этом помогает ему грудное молоко – единственый нативный и адаптированый продукт. 

Как и любой ученик, кишечник проходит ряд тестов или даже самотестов. Поэтому кал грудничка первого полугодия неоднороден – то густо, то жидко, то часто, то редко. И наши взрослые мерки к столь юному ученику неприемлемы – взрослый кишечник очень сильно отличается от кишечника грудничка.

Главный показатель при таком редком стуле – это самочувствие ребёнка и отхождение у него газов. Самый опасный признак при запоре – это отсутствие газов: тогда можно опасаться за проходимость кишечника; если же малыш «пукает, как пулемёт» – значит проходимость отличная. Если и консистенция кала после дефекации нормальная, без «шариков» – то проблемы у ребенка нет. Кишечник просто в состоянии «теста» степени давления кала внутри на стенки кишечника для оптимальной дефекации, и после завершения такого «теста» организмом будет выбран какой-либо определённый срок для дефекациии. Срок этот будет установлен до… следующего теста, после чего всё опять кардинально поменяется.

То есть для мамы главное – объективно оценить состояние ребенка, смотреть на отхождение газов, а не на календарь.

И всё-таки так странно и страшно, когда стул не регулярен и молодым родителям так хочется чем-то озаботиться. Что же можно сделать чтобы организм быстрее «протестировался», а родители увидели бы вожделенную какашечку и при этот не навредить ребёнку и не прибегать к лекарствам?

Обычно советуют:

1. Дайте дополнительно жидкости.

Но ведь проблема не в консистенции кала ребенка!!! Кал внутри мягкий, дополнительная жидкость делает его вообще жидким и … отодвигает срок естественной дефекации. В итоге требуется дополнительная механическая стимуляция (ватной палочкой в масле, градусником), но чаще оказывается, что из-за дополнительной жидкости и удлиннённого срока «передняя» часть кала сформормировалась в плотную твердую «пробочку», а «выше» очень жидкий водянистый стул. Выкакать «пробочку» очень больно и неприятно малышу.

Серия сообщений "Грудное вскармливние":
Часть 1 - Основные правила успешного грудного вскармливания (рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения).
Часть 2 - Кормить ребенка по требованию
...
Часть 6 - Питание кормящей матери
Часть 7 - Лечение при кормлении грудью
Часть 8 - Здоровье ребенка Здоровье ребенка




Процитировано 1 раз

Лечение при кормлении грудью

Суббота, 25 Февраля 2012 г. 17:45 + в цитатник

 Кормление грудью если мама заболела

 

К сожалению, никто из нас не может похвастаться абсолютным здоровьем и полной устойчивостью к недомоганиям и хворям. Поэтому заболеть может любой, в том числе и кормящая мама. Что делать? Чем лечиться? Кормить или отлучать? 

Условно все заболевания, которые могут пошатнуть здоровье кормящей мамочки, можно разделить на несколько групп:
1. Обострения хронических заболеваний.
2. Операции.
3. Острые вирусные инфекции.
4. Бактериальные воспаления.
Предлагаю рассмотреть самые распространенные заболевания поподробнее.




ОРЗ
ОРЗ, или острые респираторные заболевания, вызываются самыми различными вирусами и отличаются, как правило, высокой заразностью. Именно поэтому очень важно защитить от заболевания малыша. По возможности старайтесь изолировать болеющую мать в другую комнату. А помещение, где находится кроха, проветривайте как можно чаще. Разложите вокруг кровати малыша очищенные дольки чеснока, известного в народе борца с вирусами. Хорошо помогает в случаях вирусных инфекций бактерицидная ультрафиолетовая лампа. 4–5 раз в день в отсутствии ребенка ее включают на 10–15 минут. Это способствует очищению воздуха от вирусов и бактерий.
В качестве маминого лечения в легких случаях можно обойтись без лекарств и налегать на ромашковый настой и горячий чай с лимоном. Хорошо помогают ножные ванночки и ингаляции. При этом внимательно следите, нет ли у ребенка аллергии на то или иное средство лечения. Если на коже крохи нет высыпаний, а стул в норме – значит, средства лечения выбраны правильно. А кормить можно и нужно в том же количестве, как и до болезни. Единственное условие – чистая новая маска, закрывающая нос и рот, каждое кормление грудью. Это обезопасит вашего малыша от заражения, дав ему, в то же время, насытиться вкусным и полезным материнским молочком.
К тому же во время вирусного заболевания организм мамы вырабатывает специальные антитела, которые борются с этим самым вирусом. Эти антитела с молоком передаются крохе и служат для него достаточно сильной защитой.

Если простуда у мамы протекает тяжело, и доктор настоятельно рекомендует применять лекарства, в том числе антибиотики, следует посоветоваться с педиатром и внимательно почитать аннотации к медикаментам. Конечно, есть препараты, не проникающие в грудное молоко и безопасные для крохи. Но есть и такие, которые приводят не только к развитию аллергических реакций, но и ряду серьезных осложнений. Если маме необходимы для лечения такие средства, значит, от грудного вскармливания следует временно отказаться. В любом случае, не кушайте никаких лекарств без согласования с педиатром. Но и не прекращайте грудное вскармливание «при первом чихе».

Обострение хронических заболеваний
Большинство хронических заболеваний совместимы с кормлением грудью. Кроме, конечно же, серьезных нарушений функций почек, печени или сердца. Вместе с лечащим врачом следует заранее подобрать безопасные для ребенка и эффективные для мамы лекарственные средства. Большой упор можно сделать на физиотерапию: лечение травами, иглоукалыванием и др.
Случилась операция
Даже небольшая операция – не повод прекращать грудное вскармливание. После общего наркоза рекомендуется воздержаться от кормления грудью в течение суток. Если вам позволяет состояние, обязательно сцеживайтесь как можно чаще в это время. И для того, чтобы не пропало молочко, и для того, чтобы не было застоев в груди, и для того, чтобы вывести с молочком все негативные вещества из организма.

Если мама в больнице надолго
Даже если вам предстоит лечение в течение 2–4 недель в больнице, вы сможете сохранить грудное вскармливание. Малышу нельзя пить ваше молочко сейчас, так как оно «богато» опасными лекарствами? Что ж, значит, будем сцеживаться, а кроху кормить адаптированной смесью. Как только доктор даст добро, и вы будете уверены в чистоте молочка, можно возобновлять грудное вскармливание. Часто случается так, что за время маминого отсутствия ребенок привыкает к бутылочке (сосать из нее гораздо проще и удобнее) и не хочет брать мамину грудь. Не отчаивайтесь, повторяйте свои попытки несколько раз. Нет результата? Все равно нет поводов отчаиваться! 


Инфекционные  заболевания
Хочется сразу заметить, что существует всего четыре инфекции, при которых противопоказано кормление грудью. Это ВИЧ, гепатит В и С, а также активный туберкулез. Все остальные инфекции не препятствуют грудному вскармливанию, главное, следить за тем, чтобы не заразить малыша, и не использовать лекарственные препараты, проникающие в молоко и способные нанести крохе вред.

Внимание!
Есть также абсолютно противопоказанные при грудном вскармливании антибактериальные средства:
– Тетрациклины – препараты данной группы оказывают негативное влияние на кишечник и костную систему малыша.
– Нитроимидазолы вызывают у крохи нарушение пищеварения, тошноту, рвоту и понос.
– Фторхинолоны приводят к нарушению созревания и формирования нормального скелета у ребенка.
– Сульфаниламиды могут вызывать повышенный распад эритроцитов и развитие гемолитической анемии.

 

Антибактериальные средства
Антибактериальные средства приходится использовать довольно часто. И при бронхите, и во время приступа холецистита, и даже зачастую после удаления зуба. Что и говорить, препараты эти очень распространены. Но при этом большинство из них проникают в грудное молоко и, соответственно, попадают в организм крохи. Есть, конечно, «невредные» антибактериальные средства, в аннотации которых написано «разрешены к использованию во время беременности и период кормления грудью с осторожностью по жизненным показаниям». Но, к сожалению, даже такие средства зачастую вызывают у малыша аллергические реакции или дисбактериоз.
Мнения педиатров расходятся. Но все же, наш вам совет – если доктор назначил антибиотики, временно откажитесь от грудного вскармливания. Ведь даже хорошо изученные и безопасные, по словам фармацевтов, антибактериальные средства не проходят бесследно для малыша. Но временное отлучение от груди требует от вас упорства и терпения. Ведь дабы сохранить лактацию, вам предстоит сцеживаться каждые 3 часа днем и каждые 4–5 часов ночью.

Противовирусные и противогрибковые средства
Противогрибковые и противовирусные средства являются относительными «новичками» в фармацевтических рядах. Соответственно, их влияние на организм крохи изучено недостаточно хорошо и полноценно. Поэтому рекомендуем вам при необходимости использования Ацикловира или Нистатина временно воздержаться от кормления грудью.

Антидепрессанты и транквилизаторы
В последнее время увеличилось количество женщин, страдающих послеродовой депрессией. Не в силах справиться с недугом самостоятельно, они прибегают к помощи препаратов, таких как антидепрессанты и транквилизаторы. Следует учитывать, что большинство таких веществ проникают молоко и попадают прямиком в организм крохи.
– Кофеин вызывает нарушение развития нервной системы, у малыша ухудшается сон и появляются срыгивания. К тому же кофеин негативным образом влияет на лактацию, уменьшая выработку молока.
– Фенобарбитал угнетает нервную систему крохи, малыш становится вялым и заторможенным.

Противоаллергические средства
Как правило, большинство средств для борьбы с проявлениями аллергии безопасны во время грудного вскармливания. Но все же настоятельно рекомендуем вам применять их только после консультации врача. Потому, как, например, такие известные и популярные средства, как Димедрол и Тавегил, опасны для малышей. В то время, как Диазолин и Фенкорол безвредны.

Антигипертензивные средства
Повышение артериального давления – проблема серьезная, требующая применения лекарственных средств. Из совместимых с грудным вскармливанием препаратов можно выделить следующие: Энап, Каптоприл, Атенолол, Коринфар. А вот Октадин к использованию во время кормления грудью запрещен, так как он вызывает у малыша развитие желтушки.
Часто для снижения артериального давления назначаются мочегонные средства. И кормящим тоже! С той лишь разницей, что отдают предпочтение Метилдофе, Допегиту, Альдомету, а не Гипотиазиду и Фуросемиду. (Они тоже безопасны для малыша, но они снижают выработку молока.) В то время как Допегит, Метилдофа и Альдомет активно выводят лишнюю жидкость из организма, снижают артериальное давление.

 

Слабительные средства
Очень часто беременную женщину, а впоследствии и кормящую маму мучают запоры. А многие послабляющие средства, эффективные и хорошие, запрещены к использованию в период ожидания малыша и кормления грудью. К ним относятся Крушина, Сенна, Регулакс и другие. Рекомендуем вам использовать Дюфалак. Этот препарат проходит транзитом через весь организм, обосновывается в толстом кишечнике и активно привлекает в него воду. Таким образом происходит разжижение и смягчение кала. Единственным минусом препарата является повышенное газообразование и, соответственно, вздутие живота. Для достижения нужного эффекта Дюфалак рекомендуется применять несколько дней подряд.
В качестве быстрой помощи можно использовать глицериновые свечи или клизмочки «Микролакс».


Снотворные и успокоительные средства
Конечно, хлопот и переживаний с детишками немало. Иногда успокоительное просто необходимо для того, чтобы придти в себя. Но… Корвалол, Валокардин и Корвалин – опасны для крохи. В них содержатся алкалоиды, угнетающие нервную и сердечно-сосудистую систему крохи. То же самое касается и нейролептиков (Пропазин, Аминазин, Резерпин, Адельфан). Такие препараты негативно влияют на незрелую нервную систему младенца, вызывают заложенность носа, из-за чего кроха не может полноценно дышать и сосать грудь. Голодный малыш плохо прибавляет в весе, часто просыпается и проявляет беспокойство.


Лактозная недостаточность
Лактозная недостаточность – это, как уже понятно из названия, недостаток лактозы – молочного сахара, который составляет 99% всех углеводов маминого молочка.
Самостоятельно усвоиться лактоза не может. Поэтому, попадая в кишечник, лактоза расщепляется специальным ферментом лактазой на простые сахара, которые, в свою очередь, без проблем всасываются в стенки кишечника и усваиваются организмом крохи.
Если этот процесс нарушается, происходит сбой в пищеварительной системе малыша. Большое количество нерасщепленной лактозы активно привлекает в кишечник воду, что приводит к развитию поносов – основного признака лактозной недостаточности.
Лактозная недостаточность бывает первичной, вторичной и транзиторной.
Первичная лактозная недостаточность встречается довольно редко. В ее основе лежит врожденный недостаток фермента лактазы, необходимого для переваривания молочного сахара. Проявляется первичная лактозная недостаточность повышенным газообразованием, вздутием животика и поносом. Ребенок беспокоится и плачет при кормлении. Может наблюдаться рвота, увеличение печени и селезенки, и даже желтушное окрашивание кожи.
Таким деткам, к сожалению, питаться молочком мамы не рекомендуется. Для них специально выпускаются безлактозные молочные смеси.
Вторичная лактозная недостаточность возникает вследствие повреждения клеток кишечника. Это может произойти в результате инфекционного или аутоиммунного процесса, а также в результате пищевой аллергии.
<

Серия сообщений "Грудное вскармливние":
Часть 1 - Основные правила успешного грудного вскармливания (рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения).
Часть 2 - Кормить ребенка по требованию
...
Часть 5 - Основные принципы хранения молока
Часть 6 - Питание кормящей матери
Часть 7 - Лечение при кормлении грудью
Часть 8 - Здоровье ребенка Здоровье ребенка




Процитировано 3 раз

Питание кормящей матери

Суббота, 25 Февраля 2012 г. 17:32 + в цитатник

 

Питание кормящей матери

Качественное, полноценное питание в период кормления грудью чрезвычайно важно и для здоровья самой матери, и для качества грудного молока. А нехватка в грудном молоке белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов, минералов, так же как и присутствие в нем вредных веществ (алкоголя, никотина, различных химических добавок, которыми обильно напичканы сейчас очень многие продукты), может отрицательно сказаться на здоровье и развитии ребенка.

Правила питания кормящей матери во многом схожи с теми, которых рекомендуются придерживаться во время беременности. Рацион женщины, кормящей грудью, должен быть богат белками и витаминами, важно, чтобы употребляемые продукты были свежими и доброкачественными, не содержали искусственных пищевых добавок (консервантов, красителей и т.п.). Недопустимо употребление алкоголя.

Белков в рационе кормящей матери должно содержаться не менее 2 грамм на килограмм ее веса, жиров – 120-130 грамм, углеводов – около 500 грамм. Не менее 50% потребности в белках должно покрываться за счет животных белков. Рекомендуется ежедневно употреблять до 200 грамм мяса или рыбы, литр молока и/или кисломолочных напитков, 100-150 грамм творога, сыр, яйца. Из всего перечисленного особенно важно не забывать про молоко и молочные продукты, так как именно они являются основным источником кальция, который жизненно необходим для правильного развития опорно-двигательного аппарата ребенка.

Женщине, кормящей грудью, необходимо ежедневно употреблять до килограмма овощей и фруктов, свежую зелень, ягоды, фруктовые и овощные соки, чтобы и она сама, и ребенок в достатке получали витамины. Хлеб лучше употреблять черный, из муки грубого помола. А батоны, сдобу, сахар и сладости лучше ограничить.

Какой-то особой жесткой диеты кормящей матери придерживаться не нужно (если только вы или ваш ребенок не подвержены аллергии, но об этом поговорим ниже). Питайтесь в своем обычном, привычном режиме, подкорректировав его в соответствии с общими принципами здорового питания(особенно если до беременности вы их не очень-то придерживались) и с изложенными выше рекомендациями, старайтесь при этом максимально разнообразить свой рацион.

Нередко можно встретить советы на период кормления грудью полностью исключить из рациона те или иные продукты, не употреблять жареные, соленые, какие-то еще блюда. На самом деле это вовсе ни к чему, если только такие ограничения не продиктованы какими-то особыми причинами, например индивидуальной непереносимостью того или иного продукта или какими-то заболеваниями, требующими соблюдения специальной диеты. Если вы обнаружили, что после употребления вами, к примеру, тушеной капусты у ребенка повысилось газообразование, началось вздутие живота, то это блюдо, конечно, надо исключить из своего рациона хотя бы на месяц.

Отдельный разговор – про ограничения питания, связанные с развитием аллергии у ребенка. Вообще-то аллергию, проявляющуюся у грудничков обычно как аллергический, или экссудативный диатез, у ребенка может вызвать практически любой продукт, употребленный кормящей мамой, но чаще всего это цитрусовые (лимоны, апельсины, мандарины, грейпфруты), ягоды (малина, клубника, земляника, облепиха, виноград), шоколад и другие сладости, молоко, яйца, реже мясо, а также химические пищевые добавки – консерванты, красители и пр.

Признаками аллергии при грудном вскармливании, помимо всем известных высыпаний и покраснений на коже, являются также частый жидкий стул зеленоватого цвета, беспокойство ребенка, сильный крик через 10-20 минут после кормления, себорейные корочки (перхоть) на голове, появление опрелостей даже при хорошем уходе за ребенком. При появлении у малыша этих симптомов надо, безусловно, обратиться к врачу-педиатру, ну а кроме этого – маме перейти на гипоаллергенную диету, постараться выявить продукт, вызвавший аллергию, и исключить его из рациона минимум на месяц. По истечении месяца можно попробовать вновь начать употреблять этот продукт, начав с очень маленького количества, очень постепенно это количество увеличивая и внимательно наблюдая, не появились ли опять у ребенка симптомы аллергии. Если появились – снова месячный, как минимум, перерыв в употреблении этого продукта.

Если пищевой аллергией страдает один из родителей, то весьма вероятно, что и ребенок будет подвержен этому заболеванию. В этом случае маме надо с первого дня кормления грудью исключить из своего рациона продукты, вызывающие аллергию у нее или у папы, а также другие потенциальные аллергены. Пробовать вводить их в свой рацион можно не раньше, чем ребенку исполнится 2 месяца, по одному, начиная с очень маленького количества, очень постепенно это количество увеличивая и внимательно наблюдая, не появились ли у ребенка симптомы аллергии. Если появились, то вновь попробовать употреблять этот продукт можно не ранее, чем через месяц.

 

Диета при ГВ

Материнское молоко изначально является хорошим и содержит абсолютно все необходимые каждому конкретному ребенку питательные вещества.При этом организм кормящей мамы обеспечивает в первую очередь потребности малыша, и если в маминой диете не хватает каких-то питательных веществ, то компенсироваться они будут за счет ресурсов материнского организма, и у самой мамы могут возникнуть проблемы со здоровьем… Поэтому каждой женщине нужно знать, что, полноценно питаясь, она заботится главным образом о собственном здоровье, а ребенок в любом случае получит все, что ему нужно. Если говорить упрощенно, то вырабатывается молоко в грудных железах из компонентов плазмы крови. И мамино питание сказывается на составе молока в той же степени, что и на составе крови: некоторые вещества, проникающие в кровь и затем в материнское молоко, способны вызвать определенную реакцию у предрасположенного к аллергии ребенка.

Надо сразу оговориться, что продукта, который, оказавшись в мамином меню, всегда приводил бы к негативным последствиям у любого ребенка, не существует в принципе. Есть просто некоторые группы продуктов, при употреблении которых возможны осложнения, и то в случае предрасположенности. Совсем убирать их из своего меню не стоит, если только у самой мамы нет аллергии на какой-то из них (но тогда она и сама старается избегать такого продукта). Есть их понемногу вполне можно, особенно если очень хочется – организм кормящей мамы, как и во время беременности, иногда сам подсказывает, что нужно съесть, чтобы восполнить нехватку каких-то веществ. Но если малыш внезапно дает аллергическую реакцию или случается расстройство животика, маме нужно вспомнить, что именно из «групп риска» она ела в последние день-два, и на пару недель исключить продукт из своего меню.

Итак, какие же это «группы риска»?

1) В кровь и, соответственно, в материнское молоко в некотором количестве поступает инородный белок. Из всех разновидностей инородных человеческому организму белков чаще всего вызывает аллергическую реакцию белок коровьего молока. Коровье молоко совсем не похоже на человеческое: корова-то производит молоко для вскармливания собственного детеныша, а травоядным копытным животным для оптимального развития нужно совсем не то, что человеческому ребенку. Поэтому, если мама в большом количестве пьет свежее (не сквашенное) коровье молоко, у ее малыша могут появиться боли в животике, а то и аллергическая реакция. Этот принцип не распространяется на продукты из сквашенного коровьего молока, в котором белок принимает другую форму – а значит, кефир, ряженку, сыр и другие кисломолочные продукты мама может есть спокойно. Да и порция сливок в кружке с чаем ничего плохого не сделает, но вот если у кого-то в семье есть аллергия или диабет, стаканами пить молоко все-таки не стоит.

Еще один инородный белок, который, случается, вызывает проблемы – это глютен, содержащийся во многих злаках, в том числе и в пшенице. Каши, в которых глютен наверняка отсутствует – рисовая, гречневая и кукурузная; во всех других кашах он есть. Гораздо реже, но иногда все-таки бывает, что малыш дает аллергию, когда мама является большой поклонницей соевых продуктов, яиц и мяса птицы или рыбы и морепродуктов. Все они тоже содержат инородные белки, которые, накопившись в большом количестве, могут преодолеть защитные барьеры детского организма.

2) Пигмент, придающий овощам и фруктам красную окраску. Как и другие аллергены, он может сработать, если у малыша есть наследственная предрасположенность, а мама переусердствовала в лакомствах. На практике это означает, что съесть несколько ягод вишни или клубники совсем не грех, но если мама оторвется от тарелки с ягодами через полчаса – ребенка может и обсыпать. Отсюда же, кстати, растут ноги и у распространенного в роддомах поверья «красные яблоки есть нельзя»: на самом деле можно сколько захочется, особенно если мама сначала очистит красную кожуру.

3) Экзотические фрукты (киви, манго и т.п.) и цитрусовые – именно в силу своей чужеродности для наших мест. Например, в Испании или солнечной Флориде апельсины нередко выступают в числе первых продуктов для прикорма, и считаются гораздо менее аллергенными, чем те же глютеновые каши. Но для наших мест это все же экзотика, а потому случается всякое.

4) Химические добавки: консерванты, красители, усилители вкуса и аромата, подсластители (аспартам и другие). Ну, с этим все понятно: детский организм, не адаптированный ни к чему, кроме материнского молока, еще не справляется с «химическими атаками», которые привычны взрослому. Но, строго говоря, всем бы нам не помешало выбирать максимально натуральную еду…

Наконец, могут плохо сказаться на мамином здоровье и лактации некоторые травы – это очень актуально для любительниц популярных сегодня травяных чаев. Так, лучше не пить чаи, которые содержат боярышник (содержит стимулирующие вещества для сердца и понижающие давление), донник (вещества, ухудшающие свертываемость крови), женьшень (может вызвать бессонницу, болезненность груди), молочай (сильнодействующее слабительное), пижму. Уменьшают образование молока мята, ромашка, шалфей, шишки хмеля, листья грецкого ореха.

Теперь можно разобраться подробнее в некоторых популярных утверждениях о том, что должна и чего не должна есть мама.

«Чтобы было много молока, маме нужно перед каждым кормлением выпивать пол-литра чая».

Если мама кормит по требованию, то по этому принципу получается, что пить она должна целыми сутками. И даже если малыш просит есть, например, 8 раз в сутки – выходит, что мама должна выпивать 4 литра чая. А 10 раз в сутки – это уже 5 литров…

Тем не менее в этом убеждении есть крохотное зернышко истины. А именно: любая горячая жидкость, выпитая за 10-15 минут до кормления, стимулирует выделение окситоцина и соответственно вызывает прилив молока. То есть больше молока не станет, но на приливе малышу будет гораздо проще его высосать. Совсем не обязательно пить пол-литра, и не обязательно перед каждым прикладыванием, а когда хочется.

«Кормящая мама должна питаться за двоих».

Посмотрите на этого «второго», за которого якобы должна питаться мама. Ну сколько может съесть такая кроха? Это несопоставимо с рационом взрослого человека. Поэтому рацион мамы обычно включает на 500-600 килокалорий больше, чем до беременности. Маме вполне достаточно есть по аппетиту. При этом оптимально продолжать питаться примерно так же, как во время беременности: небольшими порциями, но часто, чтобы организм постоянно получал все необходимое для производства молока и вместе с тем не перегружался. Первые несколько месяцев жизни малыша, когда он часто просит грудь, маме может пригодиться оставлять на ночь где-нибудь рядом с кроватью перекус и питье: голод может накатить неожиданно после очередной ночной трапезы ребенка. Как с юмором сказала одна кормящая мама о жизни с новорожденным: «Весь день не спишь, всю ночь не ешь – конечно, устаешь!..»

«Ребенка обсыпало – значит, мама ест что-то не то!»

Совсем необязательно. Ребенок первых месяцев жизни относительно редко реагирует высыпаниями именно на мамину еду по сравнению с другими возможными раздражителями (самые популярные из которых: неподходящая детская косметика, стиральный порошок с биодобавками, вещества в водопроводной воде, шерсть и пыль).

«У малыша газики и какает зеленью, потому что мама ела огурцы и капусту»

И здесь есть доля истины, но небольшая. Действительно, если некоторые продукты вызывают у мамы изжогу или метеоризм, это может повлечь за собой изменения в составе крови, и соответственно передаться малышу. К газообразующим продуктам чаще всего относят капусту, огурцы, бобовые, виноград, груши, газосодержащие напитки. Но если мама ест эти продукты и сама от вздутия живота не страдает, то и на ребенка они не повлияют.

А вот что касается стула с зеленью, то он действительно может указывать на непереносимость каких-то продуктов – и тут нужно думать не на огурцы или капусту, а вспоминать продукты из групп риска. Но самой обычной причиной зелени в стуле является так называемый дисбаланс переднего и заднего молока, когда малыша слишком часто перекладывают от одной груди к другой, и он получает слишком большие порции богатого лактозой «переднего» молока. Запасы фермента, расщепляющего лактозу, в организме ребенка невелики, и когда они исчерпываются – начинаются неполадки с пищеварением… Решается эта проблема очень просто: не менять грудь, пока ребенок не опустошит ее полностью; в таком случае он будет получать не только «переднее», но и жирное, хорошо усваивающееся «заднее» молоко.

«Кормящей маме нельзя есть сладкое»

Категорическое «нет»! Есть сладкое кормящей маме нужно, потому что углеводы активно расходуются в процессе производства молока. Другой вопрос – какие именно это будут углеводы, потому что высокий сахар в крови – это тоже не слишком-то хорошо и для мамы, и для ребенка. Лучше всего потреблять так называемые сложные углеводы: рис, гречка, мюсли с фруктами, но без сахара. Из непосредственно сладкого пусть у мамы всегда будут запасы печенья и пастила, которые снабжают организм углеводами без излишней нагрузки сахарозой.

«Лук, чеснок, пряности – с глаз долой!»

Это тоже лишняя предосторожность. Считается, что они могут изменить вкус и запах молока, но в проводившихся исследованиях пряная еда не заставила малышей меньше интересоваться маминой грудью.

«Мама-вегетарианка не может соблюдать свою привычную диету во время кормления».

Вполне может, несмотря на увеличившиеся потребности организма. Маме-вегетарианке нужно большее количество белков – сделать это можно за счет увеличения доли бобовых и зерновых, причем зерновые – желательно цельные; очень богаты полезными веществами пророщенные зерна. Необходимо много качественных жиров, которые лучше всего получать из растительных масел, предпочтительно нерафинированного оливкового и подсолнечного. Если вид вегетарианской диеты предусматривает отказ от молочных продуктов, то помните, что из растительных продуктов больше всего кальция содержат петрушка, укроп, лук, чеснок, грецкие орехи и миндаль, изюм и виноград, абрикосы, капуста, шпинат, салат, морковь, свекла, зернобобовые (включая все многообразие соевых продуктов), персики, тыква, кунжут.

Что касается витаминов, то в растительной пище содержатся все необходимые витамины, кроме B12, который мы получаем в основном из продуктов животного происхождения (мясо, печень, почки, яичный желток, сыр, рыба); и если мама их не потребляет, то стоит позаботиться о дополнительном его получении. В растительных продуктах этот витамин практически отсутствует, хотя некоторые его количества обнаружены в морской капусте и хлорелле (Примечание: по последним данным В12 синтезирется самим организмом человека). Запасы витамина B12 при нормальном питании накапливаются в печени и потому симптомы недостаточности могут проявиться через несколько лет после начала диеты. Даже если недостаток витамина не заметен у мамы, его недостаток в молоке может сыграть большую роль в здоровье ребенка. Дефицит витамина B12 у младенцев проявляется в плохом аппетите, задержке моторного развития, атрофии мышц, рвоте, отклонениях в составе крови, низком гемоглобине.

  Но есть в вегетарианской диете и плюсы: молоко мам-вегетарианок содержит меньше экологических загрязнителей, чем молоко других мам. Экологические загрязнители присутствуют, главным образом, в жире, а вегетарианские диеты обычно содержат меньше жира, чем те, в которых присутствуют продукты животного происхождения. Одним словом, кормление грудью – повод не сесть на жесткую диету, а скорее оздоровить свое меню в общем и целом. А эт

Серия сообщений "Грудное вскармливние":
Часть 1 - Основные правила успешного грудного вскармливания (рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения).
Часть 2 - Кормить ребенка по требованию
...
Часть 4 - Асимметричное прикладывание: руководство пользователя Техника правильного прикладывания к груди
Часть 5 - Основные принципы хранения молока
Часть 6 - Питание кормящей матери
Часть 7 - Лечение при кормлении грудью
Часть 8 - Здоровье ребенка Здоровье ребенка




Процитировано 2 раз

Основные принципы хранения молока

Суббота, 25 Февраля 2012 г. 17:17 + в цитатник
Когда начинать сцеживать молоко?

Сначала кормите ребенка только грудью, по требованию, собирайте непроизвольно выливающееся молоко в накладки, при необходимости сцеживаний (при нагрубании груди, например) замораживайте молоко. Попробуйте начать сцеживать молоко за 1 месяц перед выходом на работу (после исполнения ребенку полутора месяцев). Ведь молока крохе потребуется не мало, пока мамы не будет дома. Детки съедают примерно одну порцию в 120-150 грамм каждые 2 часа. Поэтому маме нужно будет взять за правило сцеживать молоко, например, каждое утро. Дня через три она приучит грудь вырабатывать по утрам молока больше, чем требуется для насыщения одному малышу. Хорошо иметь молокоотсос с регулируемой скоростью, установите сначала минимальную, потом увеличивайте постепенно, что позволит вам избежать травмы сосков. После нескольких попыток начинайте сцеживаться один раз в день, желательно утром, как дополнительное кормление. Это молоко замораживайте в специальные стерильные пакеты по 120-150 грамм.

Ваше молоко – биологически активная жидкость, настолько ценная, что некоторые называют его " белое золото". Очень важно хранить ваше сцеженное молоко должным образом, чтобы сохранить его пищевые и
антиинфекционные свойства. Женское молоко имеет антибактериальные свойства, которые помогают ему хранится дольше.

Основные принципы Хранения

• Вымойте их руки перед сцеживанием;
• Контейнеры для хранения должны быть вымыты в горячей, мыльной воде и ополоснуты.
• Все молоко должно быть датировано перед хранением
• Хранение малого количества молока в контейнере может снизить его качество
• Охлажденное молоко сохраняет больше антиинфекционных свойств, чем замороженное молоко.
• Охладите молоко в холодильнике перед добавлением к замороженному молоку. Женское молоко может храниться
• При комнатной температуре 19-22 C до 10 часов
• При комнатной температуре выше 22 С до 8 часов
• В холодильнике при 0-4C до 8 дней
• В морозильнике внутри холодильника (переменная температура из-за открывающейся часто двери) до 2 недель
• В морозильнике с отдельной дверью (переменная температура из-за двери, открывающейся часто)
для до от 3 до 4 месяцев. Если порция смешанная, т.е. в один контейнер Вы сцедили за несколько раз,
такая порция храниться 1 мес.)
• В отдельном морозильнике при глубоком замораживании (-19C) до 6 месяцев или дольше.

Какие контейнеры использовать?

Охлажденное или замороженное молоко может храниться в:
• Пластмассовых (из твердой пластмассы) или стеклянных контейнерах с закрывающейся крышкой
• Мешочках для замораживания женского молока
• Одноразовые стаканчики не рекомендуются.

Как Нагреть Молоко

Под струей теплой воды. Не доводите молоко до кипения! Встряхните бутылочку перед тем, как будете пробовать температуру. Колебания также размешают сливки в молоке. (Это нормально для оттаявшего молока – отделение слоя молока и сливок.) Не используйте микроволновую печь, чтобы нагреть женское молоко.

Оттаявшее Молоко

Если молоко было заморожено и разморожено, это может храниться до 24 часов в холодильнике для более
позднего использования. Его нельзя повторно замораживать. Не известно, может ли молоко, которое
оставлено в бутылке после кормления благополучно храниться до следующего или этого стоит избегать.

Серия сообщений "Грудное вскармливние":
Часть 1 - Основные правила успешного грудного вскармливания (рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения).
Часть 2 - Кормить ребенка по требованию
Часть 3 - Мифы о ГВ
Часть 4 - Асимметричное прикладывание: руководство пользователя Техника правильного прикладывания к груди
Часть 5 - Основные принципы хранения молока
Часть 6 - Питание кормящей матери
Часть 7 - Лечение при кормлении грудью
Часть 8 - Здоровье ребенка Здоровье ребенка


Метки:  

Асимметричное прикладывание: руководство пользователя Техника правильного прикладывания к груди

Суббота, 25 Февраля 2012 г. 17:07 + в цитатник
Почему, собственно, асимметричное? Ребенок сцеживает молоко из груди волнообразными движеними язычка. Все подвижные, «рабочие» части ротика (язык, нижняя челюсть) находятся снизу. Поэтому очень важно, чтоб со стороны нижней челюсти в рот ребенку попал как можно больший участок ареолы. Из-за такой асимметрии ротика ребенка хорошее прикладывание тоже будет асимметричным.

От того, как ребенок возьмет грудь, насколько глубоко у него в ротике окажется сосок и ареола (темный околососковый кружок), зависит и безболезненное кормление, и отсутствие трещин, и набор веса, и количество молока.
То, что надо давать грудь поглубже, знают все. Как это осуществить на практике? Ну, иногда достаточно прицелиться соском в верхнюю часть ротика ребенка, уже широко раскрытого и ищущего, и просто поближе притянуть к себе малыша в этот момент.

Да, у некоторых пар это получается само собой, но иногда требуется больше работы и более подробные инструкции. Если вначале что-то не ладится —это не вина мамы и ребенка: тут может быть задействовано много разных факторов, можно отдельную статью написать. Не отчаивайтесь, если сначала успех окажется нестабильным — в одно кормление лучше, в другое хуже. Со временем прикладывать станет все легче, вы и малыш приспособитесь друг к другу, нервная система крохи станет чуть более зрелой, ротик еще подрастет… Постарайтесь найти помощь на месте, чтобы вас посмотрел кто-то кто разбирается в прикладывании, если чувствуете, что заочных инструкций недостаточно.
Давайте разберемся подробно, шаг за шагом, что надо делать.
Первое: чтобы прикладывание получилось, надо, чтобы рот ребенка был очень широко раскрыт — как при зевании. Как добиться того, чтобы он раскрыл его пошире? Давайте проверим сами, в каком положении ребенку удобнее открывать рот:
Чуть наклоните голову вперед. Попробуйте широко открыть рот. Неудобно, правда? Заметьте положение языка — он приподнялся и находится далеко за деснами. А для сосания груди необходимо, чтоб язычок был над нижней десной, прикрывая ее сверху и охватывая грудь.

А теперь представим, что нам надо укусить яблоко, висящее на уровне нашего носа: чуть приподнимаем голову… Заметьте, как широко получилось открыть рот. Да и с высовыванием языка — никаких проблем. Обеспечьте и малышу такое положение, чтобы он мог выпрямить шею и широко раскрыть рот. Не давите ему на затылок, дайте опору спинке и шее.



Лучше всего прикладывать спокойного ребенка, не ждать, чтобы он плачем потребовал кормления. Любому человеку, даже самому маленькому, удобнее сосредоточиться и сделать свою работу качественно, когда он пребывает в хорошем расположении духа.


Итак, на старт!
Исходное положение: ребенок расположен очень близко к груди, сосок направлен к его носику. Если направить сосок прямо в рот, есть риск, что челюсти ребенка сомкнутся слишком близко к соску, маме может быть больно. Грудь мы уже сформировали для удобного захвата. Готовый поесть ребенок сам вертит головкой из стороны в сторону, раскрывает рот и опускает язычок на нижнюю десенку. Если рот раскрывать не рвется, можно провести по его губкам нижней частью ареолы. Почему не соском? Если ребенок без проблем берет грудь, в общем-то все равно, чем и как проводить, но если он склонен втягивать в полузакрытый ротик все, что касается губок, можно не успеть — шустрый малыш мгновенно засосет кончик соска, что может быть весьма неприятно. В стартовом положении нижняя губка малыша уже расположена там, где она будет во время кормления — обратите внимание на синюю точку.


Поддерживаем ребенка так, чтоб основание его головки и плечики опирались на мамину ладонь. Рука мамы не должна давить на затылок. Важно дать хорошую опору телу ребенка, чтобы ему было удобно сосать, плотно прижимать его к себе, животик к своему животу. Если нужно дать грудь «прицельно», удобно делать это в положениях «из подмышки» или перекрестной колыбельки. В этом положении рука мамы как бы формирует «вторую шею» для ребенка, ладонь поддерживает область шеи и между лопатками, большой палец расположен под верхним ушком, указательный и остальные — под нижним.


Малыш широко раскрывает ротик (язычок опущен на нижнюю десну), его голова слегка откидывается назад. Мама приближает его к груди и вкатывает сосок и ареолу в ротик (синяя стрелка). Можно чуть помочь этому движению большим пальцем: движением вперед как бы разгладить сосок, чтоб он встал на свое место в ротике. Особенно актуальным это может быть для плоских сосков. Напоминаю, что нижняя губка уже стоит на месте (синий кружочек). Мы не двигаем всего ребенка вверх, к соску. Последней на место становится верхняя губа
Не грудь к ребенку, а ребенка к груди: направление встречного движения ребенка (рука мамы, которая дает опору шейке, плечам и лопаткам) — оранжевая стрелка. Это наше основное движение, мы не заталкиваем грудь в ротик, не преследуем ею ребенка :), а просто прижимаем малыша, готового взять грудь, к себе поплотнее, подаем и помогаем взять ее.
Нижняя губка во время захвата груди отогнута, язычок лежит поверх десны. Последней на место становится верхняя губа.
Теперь у ребенка грудь глубоко в ротике, сосок там, внутри, касается границы твердого и мягкого неба. Обратите внимание, что снизу ареола глубже в ротике, чем сверху. Ребенок так плотно прижат к маме, что ей сверху видно только щечку, плотно прижатую к груди. Если на секунду слегка отодвинуть малыша от груди, станет заметно, что его губки развернуты, нижняя губа полностью отогнута. угол между верхней и нижней губой — не меньше 140°. А если уж совсем полюбопытствовать, и аккуратно отодвинуть уголок рта, будет виден язычок, охватывающий грудь.
Когда малыш сосет грудь правильно, его щечки надуты, а не втянуты. Подбородок глубоко упирается в мамину грудь. Носик может либо быть в стороне, либо слегка касаться груди. В таком случае малыш все равно успешно дышит, через маленькие треугольные щелочки между грудью и крыльями носа. Если кроха сильно упирается носом и ему все-таки неудобно дышать — скорее всего, его подбородок расположен недостаточно близко к маминой груди, а голова наклонена вперед. В таком случае не надо делать ямку в груди пальцем, надо сместить всего малыша назад, в направлении его ножек и плотнее прижать к себе. Его шейка выпрямится, подбородок глубже упрется в грудь, а носик освободится. Если чувствуете, что ребенок при этом захватил грудь неглубоко, лучше аккуратно забрать у него грудь (разжав пальцем десенки, чтобы не повредить сосок), и приложить его еще раз
Джек Ньюмен

Серия сообщений "Грудное вскармливние":
Часть 1 - Основные правила успешного грудного вскармливания (рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения).
Часть 2 - Кормить ребенка по требованию
Часть 3 - Мифы о ГВ
Часть 4 - Асимметричное прикладывание: руководство пользователя Техника правильного прикладывания к груди
Часть 5 - Основные принципы хранения молока
Часть 6 - Питание кормящей матери
Часть 7 - Лечение при кормлении грудью
Часть 8 - Здоровье ребенка Здоровье ребенка


Сцеживание

Суббота, 25 Февраля 2012 г. 16:59 + в цитатник
Когда нужно сцеживаться?
Когда же молоко нужно сцеживать? Разумеется, не всегда, а лишь по необходимости. Все случаи, когда сцеживание нужно, делятся на две категории:

молока у мамы слишком много, и нужно освободиться от его излишков;
у мамы есть необходимость докармливать ребенка.
Понятно, что в первом случае усердствовать не стоит – мы ведь помним о том, что сцеживание приводит к увеличению выработки молока! Поэтому если грудь нагрубает, в ней появляются уплотнения, с которыми не в состоянии справиться ребенок, то молоко мы сцеживаем, но только до тех пор, пока грудь не станет мягкой. Стремиться сцедить молоко «до последней капли» не нужно, потому что в таком случае молока будет прибывать все больше, а справиться с его избытком иногда оказывается сложнее для мамы, чем с недостатком… Членам Международной ассоциации консультантов по естественному вскармливанию приходилось работать со случаем, когда мама, с самого роддома сцеживавшаяся «до последней капли», кроме того, что кормила ребенка, еще ежедневно сцеживала по три литра молока! Так что если проблема уменьшения количества молока стоит для вас остро, старайтесь сцеживать каждый раз все меньше. Можно обратиться за помощью к консультантам по грудному вскармливанию, которые смогут дать советы, подходящие к вашей личной ситуации.

Второй случай – это когда маме нужно:

оставить молоко для ребенка на время своего ухода;
передать молоко в детское отделение роддома или стационара;
увеличить таким образом выработку молока (тогда сцеженное молоко тоже выпаивается малышу);
либо докармливать ребенка, который вяло сосет и плохо набирает вес. Во всех этих ситуациях мама старается сцедить как можно больше молока.
Если же ваш малыш хорошо сосет, кормится по требованию, грудь остается мягкой и не нагрубает – дополнительные сцеживания не нужны!

Метки:  

Мифы о ГВ

Суббота, 25 Февраля 2012 г. 16:55 + в цитатник
Мифы о грудном вскармливании (ГВ)
Как не прискорбно, но представление о грудном вскармливании у большинства современных женщин-это собрание мифов и предрассудков, «накопленных » десятилетиями и передаваемых из «поколения в поколение».
Попробуем рассмотреть как можно больше мифов, окутывающих ГВ.
Миф 1. «Я- немолочная»
Очень часто можно услышать от женщины: «Я – немолочная, и кормить мне не дано!» Обычно так считают женщины, у которых уже был опыт неудачного кормления. Но так думают и многие будущие мамы, основываясь на опыте мамы, бабушки, тети, заранее настраивая себя на ИВ.
На самом деле истинный недостаток молока встречается примерно у 2-3 %. Причинами могут быть серьезные гормональные нарушения. Как правило при гормональных заболеваниях мамам тяжело забеременеть и выносить ребенка. Многие мамы даже при таких болезнях могут частично кормить ребенка своим молоком. А также тяжелые заболевания мамы: серьезные болезни печени, почек, сердечная недостаточность.
В животном мире (особенно в дикой природе) самки млекопитающих вскармливают своих детенышей исключительно грудным молоком. Представьте себе ситуацию, когда хотя бы 20%, к примеру, львиц окажутся «немолочными»! Как правило, только смерть самки приводит к гибели потомства, которое становится просто некому кормить, а вовсе не отсутствие у неё молока!!!
«Немолочность» в каком-то смысле действительно передается по наследству, вместе с «полезными» советами о том «как угробить ГВ как можно раньше». Часто молодые мамы безоговорочно прислушиваются к советам старшего поколения (у которых к стати кормление не удалось!) о кормлении по часам, докармливании смесью, использованию пустышки и т.д. И молоко реально начинает убывать. И снова подтверждается «немолочность» всего рода (прям как бабушка говорила).
Прежде, чем решить, что «я-немолчная» и свернуть ГВ, нужно постараться найти и исправить ошибки в организации кормления; не хватает знаний и уверенности в себе – стоит обратиться за помощью к консультанту по лактации или к успешно кормившей, опытной маме.
Женщины, которые попали в эти 2-3 % заранее предвидят, что у них будут проблемы с ГВ. Все же остальные 97-98% мам должны быть уверены.что у них все получится!
Миф 2.«Грудное вскармливание – это что-то невероятно сложное, у всех всегда масса проблем и одни сплошные неудобства».
Нет ничего легче, удобнее, приятнее для матери и ребенка, и, кстати, дешевле, чем правильно организованное грудное вскармливание. Но что бы это было именно так, грудному вскармливанию нужно учиться. Лучшим учителем в этом деле может быть не книга, не журнал для родителей, и даже не фильм, а женщина, кормившая своего ребенка грудью, долго, больше года, и получавшая от этого положительные эмоции. Есть женщины, которые кормили долго, но воспринимали это как наказание. Например, одна мама кормила ребенка 1,5 года и все эти 1,5 года регулярно сцеживалась, часто мыла грудь и испытывала болезненные ощущения от кормления, а когда она решила, что с нее довольно и решила отлучить ребенка, из-за неправильных действий у нее случился мастит. Теперь она всем рассказывает, что грудное вскармливание – это ад. Она ни одного дня не кормила своего ребенка правильно.
Миф 3. «Если мама искусственница, то она все равно не сможет долго кормить».
Статистика показывает, что мама-искусственница быстрее «сникает» при возникновении первых проблем, ей трудно найти соответствующую поддержку в семье. Поэтому у нее больше вероятность перестать бороться за свое молоко и перейти к кормлению из бутылочки. Действительно, чаще и дольше кормят грудью те мамы, которых в свое время кормили тем же способом. Однако женщина, не имевшая в детстве такого опыта способна кормить так же долго и с не меньшим успехом. Доказательством тому могут служить статистические данные о распространенности грудного вскармливания. Например, сейчас в Швеции кормят грудью до 1 года около 80% женщин, а в 70-ые годы кормило 35%. Если учесть, что средний возраст для деторождения в Европе сейчас около 30 лет, то получается, что каждая вторая мама, которая успешно кормит сейчас грудью, в прошлом – сама искусственница!
Миф 4. «Грудное вскармливание портит форму груди”
На самом деле форма груди изменяется ещё во время беременности. В ней развивается железистая ткань, которая будет вырабатывать молоко.Некоторая часть жировой ткани заменяется на железистую.Жировая ткань хорошо держит форму, а железистая не держит совсем. Поэтому обратный процесс должен происходить постепенно.Поэтому если не кормить ни дня форма груди или не долго, железистая ткань не успеет постепенно замениться на жировую и грудь может обвиснуть.
После длительного кормления, как не странно, грудь может сохранить лучшую форму, чем при при отсутствии кормления.
Кроме того, большую роль играет наследственность и эластичность кожи груди.

Миф 5. »Грудное вскармливание портит фигуру”
Многие женщины бояться поправиться во время кормления грудью. Но обычно женщина прибавляет в весе в основном во время беременности, а не тогда, когда кормит. Причем, если до беременности она старалась соответствовать неким модным стандартам, например 90-60-90, во время беременности она возвращается в свой вес, свою генетически заложенную физиологическую норму(а она может быть далека от модных стандартов) + всем известные 7-10кг на матку, плод, околоплодные воды, увеличившийся объем циркулирующей крови и еще по чуть-чуть на разные мелочи. Прибавка в весе во время беременности может быть значительной. Худеть многие женщины начинает после 6-8 месяца кормления, и постепенно, на втором, третьем году кормления она “cбрасывает” все, что накопила. Получается, что фигура от грудного вскармливания часто как раз улучшается.

К тому же многие женщины, кормя грудью, стараются по-больше есть,«чтобы было молоко» и по-больше есть жирного, чтобы оно было «сытное». На самом деле это «по-больше» отражается лишь на лишних килограммах, а не на количестве и качестве молока. См. ниже.
Очень часто получается, что женщина, перестав кормить грудью через 1,5- 2 месяца после родов, начинает полнеть. Возможно, это связано с возникающим гормональным дисбалансом, т.к. ни одна женщина не рассчитана на столь быстрое прекращение лактации.

Миф 6. «У меня маленький размер груди. Вряд ли я смогу кормить грудью»
На самом деле размер и форма груди не имеет решающего значения при кормлении, кроме случаев гипоплазии железистой ткани.
В большой груди может быть мало молока, а в маленькой груди – много. В основном все зависит от организации ГВ. Единственное, на что можно обратить внимание – это то, что маленькая емкость груди требует более частого ее опорожнения, поэтому маме с такой грудью ни в коем случае нельзя «копить молоко» и делать длительные перерывы между прикладываниями (более 2 часов).

Миф 7.“C плоскими, а тем более втянутыми сосками кормление грудью невозможно”
Как это ни странно может показаться никогда не кормившим людям, но сосок для ребенка – это просто точка, из которой вытекает молоко. Если ребенок сосет в правильном положении, то сосок расположен на уровне мягкого неба и в собственно сосании не участвует. Ребенок сосет не сосок, а околососковый кружок – ареолу, массируя, сцеживая ее языком.

Грудь с плоским или втянутым соском ребенку трудно удерживать во рту во время сосания и ему сложнее к ней присасываться. Маме следует проявлять терпение и настойчивость в первые дни после рождения ребенка. Любой ребенок отлично обучается сосать даже самую неудобную, с нашей точки зрения, грудь.

Сосок в процессе сосания изменяет форму, вытягивается и принимает более удобную форму для ребенка обычно за 3-4 недели. Существуют также различные приспособления, называемые “ формирователи соска”. Их одевают сразу после кормления, когда сосок стараниями ребенка немножко вытянут и носят до следующего прикладывания. Формирователи соска удерживают сосок в вытянутом состоянии. Но и без этих штучек вполне можно обойтись.

Маме с плоскими или втянутыми сосками очень важно сделать так, чтобы ее малыш после рождения никогда ничего не сосал, кроме маминой груди. Ребенок такой мамы, пососав бутылку или пустышку, быстро понимает, что это более удобный предмет для сосания и начинает отказываться от груди. В этой ситуации маме понадобится еще больше терпения и настойчивости.
Миф 8. “Пока нет молока, надо докармливать ребенка смесью, а то он теряет в весе, голодает”.
Ребенок не рассчитан на получение чего – либо иного, кроме молозива и молока. В первые дни после рождения ему вполне хватает одного молозива. Потеря в весе ребенка первых суток жизни является физиологической нормой. Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-8% веса при рождении. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе. Докорм смесью в первые дни жизни ребенка – это ни что иное, как грубое вмешательство в функционирование организма малыша. Можно назвать это вмешательство метаболической катастрофой. Но в большинстве российских роддомов этому совершенно не придается значения!

Кроме того, введение докорма осуществляется через бутылку, что очень быстро приводит к “путанице сосков “ и отказу ребенка от груди. Иногда бывает достаточно одного-двух кормлений из бутылки, что бы ребенок перестал брать грудь!

Смесь вызывает чувство насыщения, долго задерживается в желудке, у ребенка уменьшается потребность в сосании груди, что приводит к уменьшению стимуляции груди и снижению выработки молока.

К тому же даже после одного кормления смесью вместо молозива у некоторых деток может развиться аллергия на белок коровьего молока.
Миф 9. “ Я кормлю ребенка по требованию! Он у меня требует через 3,5 часа! “
Кормление по требованию означает прикладывание ребенка к груди на каждое беспокойство или поисковые движения. Малыш нуждается в прикладываниях к груди вокруг каждого своего сна, он засыпает у груди и когда просыпается, ему дается грудь. Новорождённый ребенок на первой неделе своей жизни действительно может прикладываться относительно редко – 7-8 раз в сутки, но на второй неделе жизни интервалы между прикладываниями всегда сокращаются. Во время бодрствования ребенок может просить грудь до 4х раз в час, т.е. каждые 15 минут! Обычно ребенок, кормящейся по требованию прикладывается на первом месяце жизни 12 и больше раз в сутки, обычно 16-20 раз. Если ребенок первых месяцев жизни прикладывается меньше 12 раз, значит мама или не замечает его скромные просьбы, или игнорирует их ( имеется в виду здоровый, физиологически зрелый ребенок).

В подавляющем большинстве случаев, в тот момент, когда ребенок начинает чаще просить грудь, мама решает, что ребенок голодает и вводит докорм. А ребенок просит грудь совсем не потому что голоден. Ему постоянно необходимо чувство подтверждения физического контакта с матерью. За время своей жизни в мамином животе он очень привык к следующему: тепло, тесно, слышу, как стучит сердце, дышат легкие, бурчит кишечник, чувствую запах и вкус околоплодных вод ( заполняют нос и рот ребенка ), почти все время сосу кулачок (учится сосать). Только в этих условиях малыш ощущает себя комфортно и безопасно. После родов он может попасть в подобные условия только если мама возьмет его на руки, приложит к груди и тогда ему опять станет тесно, тепло, он услышит знакомые ритмы, начнет сосать и ощутит знакомый запах и вкус ( запах и вкус молока похожи на вкус и запах околоплодных вод). И новорождённый ребенок хочет попадать в такие условия как можно чаще. Чем младше ребенок, тем большее количество потребностей удовлетворяется засчет сосания маминого молока. В состав молока входят более 400 компонентов, гарантирующих нормальное развитие детского организма и своевременный ответ на ЛЮБУЮ нужду малыша: попить, поесть, заснуть, успокоиться, утешиться, переварить много молочка, опорожниться, выпустить газики, нормализовать микрофлору кишечника, выздороветь, обеспечить активную работу быстро растущему мозгу, отрегулировать деятельность нервной системы и многое, многое другое!
А современная мама ждет, не дождется, когда же увеличатся промежутки между кормлениями, когда же ребенок начнет есть через 3,5 – 4 часа, когда же он перестанет просыпаться ночью ??? Скорей бы!!! И, обычно, на робкие попытки ребенка попросить грудь отвечает пустышкой, погремушкой, дает водичку, разговаривает, развлекает. Ребенок чаще всего прикладывается к груди только тогда, когда просыпается. И он быстро соглашается с таким положением … Ребенок всегда принимает мамину позицию… Но тут маму и малыша ожидает “подводный камень” – недостаточная стимуляция груди и, как следствие, уменьшение количества молока.
Понятие кормления по требованию исключает возможность замены груди на пустышку или бутылочку.

Миф 10. “Кормление по требованию – это кошмар! Невозможно сутками сидеть и кормить ребенка!”
Так говорят мамы, не умеющие кормить. При правильно организованном кормлении мама отдыхает! Она лежит, расслаблена, обнимает малыша, малыш посасывает. Что может быть лучше? Большинство же женщин не могут подобрать удобную позу, сидят, ребенка держат неловко, затекает спина или рука, если кормит лежа, то обычно “нависает” над ребенком на локте, затекают локоть и спина. Да еще если ребенок плохо берет грудь, маме больно… О каком удовольствии тут можно говорить? В первые месяц – полтора после родов, когда ребенок прикладывается хаотично, без выраженного режима, сосет часто и подолгу, мама может хорошо себя чувствовать, только если грудное вскармливание организовано правильно, маме удобно кормить, она умеет это делать стоя, лежа и сидя и даже двигаясь.

Миф 11. «Нельзя держать новорождённого у груди больше 20 мин»
Ребенка нужно держать у груди столько, сколько ему необходимо. Кормление заканчивается тогда, когда ребенок сам отпускает грудь.

При грудном вскармливании, организованном естественным образом, длительность прикладывания может варьироваться от 1 секунды до 1-2 часов в зависимости от задачи, которая стоит сейчас перед малышом. Коротенькие прикладывания в основном связаны с чувством жажды, ведь грудное молоко примерно на 90 % состоит из воды; с необходимостью добыть энергию при усталости, с потребностью обеспечить нормальную работу нервной системе при перегрузках.

Долгие кормления (от 10 минут и дольше) помогают малышу решить задачи роста и прибавки в весе, роста головного мозга и развития желудочно-кишечного тракта, нормализуют процессы пищеварения и обеспечивают формирование крепкого иммунитета. При длительном пребывании у груди ребенок получает так называемое «заднее» молоко, богатое жирами.
Не следует забирать грудь раньше, чем младенец САМ ее выпустит – иначе он рискует недополучить что-нибудь важное из вашего молочка, а грудь недополучит «запрос» на выработку новой большой порции драгоценного питания!
Миф 12. " При кормлении мама часто испытывает боль в сосках, они трескаются. Маме нужно кормить через боль, ждать пока соски огрубеют"
На самом деле, в норме при кормлении мама не должна испытывать болезненных ощущений. Если говорить о трещинах, то существуют только три группы причин, приводящих к их образованию:
1. Мама моет грудь перед каждым кормлением. Если она это делает (да еще с мылом, да еще помажет зеленкой после кормления – любимое занятие в российских роддомах, например) – она постоянно смывает защитный слой с ареолы, который вырабатывают специальные железы, расположенные вокруг соска, и сушит кожу. Эта защитная смазка существует как раз для того, чтобы предотвращать потерю влаги нежной кожей соска, она обладает бактерицидными свойствами и подавляет рост патогенных микроорганизмов и, что особенно важно для ребенка, пахнет примерно так же, как околоплодные воды. Чувствительная кожа некоторых женщин не может долго терпеть такое воздействие и начинает трескаться, даже при правильном прикладывании малыша.

• Причины, связанные с неправильным положением и поведением ребенка у груди:

Ребенок неправильно приложен и сосет в неправильном положении. И если это действительно так, то и 5 минут через 3 часа достаточно для образования ссадин, а потом и трещин.

Ребенок может правильно захватывать грудь, но в процессе сосания он может совершать различные действия, которые могут привезти к образованию трещин, если мама не знает, что эти действия нужно исправлять и не позволять ребенку так себя вести.

Надо помнить, что ребенок раньше грудь не сосал, и не знает, как это делать ( он знает только общий принцип сосания). К сожалению, большинство мам тоже не знают, как должен вести себя ребенок у груди, они этого никогда, или почти никогда не видели.

Что же нельзя позволять делать ребенку? “Съезжать” на кончик соска. Особенно часто это происходит, если во время сосания ребенок не утыкается носиком в мамину грудь. Если мама почувствовала, что захват меняется, она должна попробовать прижать ребенка носиком к груди. Очень часто этого бывает достаточно, чтобы ребенок “наделся” правильно. Если это не помогает, то надо забрать сосок и опять вложить его правильно. Малыш не должен ни одной минуты сосать грудь неправильно. Ему все равно, как сосать, он не знает, что он делает маме больно, не знает, что неправильное положения не позволяет ему высасывать достаточное количество молока, не знает, что при неправильном положении нет достаточной стимуляции маминой груди и не будет достаточной выработки молока.

Нельзя позволять ребенку баловаться с соском. Ребенок, который научился съезжать на кончик соска, иногда начинает пропускать сосок через приоткрытые челюсти туда – сюда. Маме конечно, больно или неприятно, но в большинстве случаев мамы позволяют это проделывать “Лишь бы сосал…” они говорят… А зачем?!!!

Часто бывает, что дети, которые не чувствуют носиком прикосновения груди во время сосания, или не очень хорошо ее чувствуют, начинают совершать поисковые движения с соском во рту. Тут надо легонько прижать малыша к груди, чтобы он понял, что он уже на месте и искать больше ничего не нужно.

Иногда, особенно, если у мамы длинные и большие соски, малыш захватывает грудь в несколько приемов, “забираясь” вверх за несколько движений. Так бывает и в тех случаях, когда ребенок уже сосал соску и плохо открывает рот. Сосок травмируется так очень быстро. Что бы избежать этого, надо правильно вкладывать сосок в ШИРОКО открытый рот, пронося собственно сосок мимо челюстей, как можно глубже.

Мамы не умеют правильно забирать грудь. Типичная картина для роддомов с раздельным пребыванием такая: маме принесли ребенка на 30 минут, малыш все правильно держал и хорошо сосал эти 30 минут, он бы еще пососал, но его пришли забирать и мама вытягивает (потихоньку или быстро) у него сосок изо рта. Шести таких вытаскиваний в сутки бывает достаточно для развития ссадины. Забирать сосок можно только предварительно разжав мизинцем челюсти (кончик пальца быстро ввести в уголок рта и повернуть -–совсем не больно и никто не страдает).

3. Болезни кожи сосков. Чаще всего мамы сталкиваются с грибковым поражением кожи сосков – «молочницей». В этой ситуации чаше всего кожа выглядит «раздраженной», она может шелушиться, зудеть, могут появляться трещины, даже несмотря на правильное прикладывание, могут быть болезненные ощущения во время и после сосания, прокалывающие боли по ходу молочных протоков. Эта проблема решается обычно с применением специфического лечения и также не имеет ничего общего с темой подготовки груди к кормлению или временем нахождения ребенка у груди.
Миф 13. “После каждого кормления надо сцеживать остатки молока, иначе молоко пропадет”
Нет, не надо сцеживаться после каждого кормления при правильно организованном грудном вскармливании.

Если кормить ребенка 6 раз в сутки и не сцеживаться, действительно, молоко может пропасть очень быстро. Если сцеживаться после каждого кормления, то можно какое-то время поддержать лактацию. Сроки различны, но редко это больше полугода, случаи кормления на таком поведении больше года единичны.

При кормлении ребенка по требованию молока всегда у мамы столько, сколько нужно ребенку и потребности в сцеживании после каждого прикладывания нет. Чтобы новорождённый полностью высасывал грудь, он в течение 2-3 часов прикладывается к одной груди, следующие 2-3 часа – к другой. Где–то после 3х месяцев, когда ребенок уже прикладывается относительно редко, ему может потребоваться в одно прикладывание вторая грудь, тогда следующий раз он прикладывается к той, которая была последней.

В регулярном сцеживании после кормления есть один неприятный “подводный камень”, о котором даже большинство врачей не в курсе. Он называется лактазная недостаточность. Когда мама сцеживается после кормления, она сцеживает как раз “заднее” жирное молоко, относительно небогатое молочным сахаром, лактозой. Кормит же она ребенка преимущественно передней порцией, которая и накапливается в груди между редкими кормлениями. В передней порции лактозы много. Ребенок кормится “одной лактозой”, желудочно-кишечный тракт ребенка через какое-то время перестает справляться с такими объемами лактозы. Развивается лактазная недостаточность (Лактаза- фермент, который занимается расщеплением лактозы – молочного сахара, его начинает не хватать ). Это одна из причин развития лактазной недостаточности; вторая, например такая: мама дает ребенку две груди в одно кормление. Но об этом отдельно.
Если грудь после кормления остается набухшей, следует немного сцедить, но лишь до состояния облегчения. Если сцеживать до последней капли, то можно спровоцировать гиперлактацию-избыточное выделение молока. Молоко это не востребовано крохой и часто застаивается в груди, что может привести к маститу.
Миф 14. “В одно кормление надо давать ребенку две груди”
Нет, не обязательно давать две груди. Новорождённый ребенок может прикладываться в течение 1,5-3 часов к одной груди. Потом 1,5-3 часа к другой ( например, малыш проснулся, чуть-чуть пососал и больше не хочет, но через 30 минут он захотел еще немножко пососать. Через 20 минут он пососал подольше, и уснул. Все эти прикладывания были из одной груди. Когда малыш проснется, можно предложить ему другую грудь). Это нам нужно, чтобы ребенок высасывал грудь до конца, и получал “переднее” и “заднее” молоко в сбалансированном количестве. Если ребенка в середине кормления переложить к другой груди, он недополучит “заднего” молока, богатого жирами. Он высосет из одной груди преимущественно переднюю порцию и из другой добавит того же. Переднее молоко богато лактозой, через какое-то время ребенок может перестать справляться с нагрузкой лактозой. Развивается лактозная непереносимость.

Перекладывание ребенка от одной груди к другой может вызвать гиперлактацию у некоторых женщин, а если мама еще и сцеживает обе груди после каждого кормления… Бывают такие мамы. Свернуть излишки молока иногда бывает сложнее, чем добавить недостающее…
Миф 15.«Чтобы было много молока, нужно много есть»
Производство молока – гормональный процесс. Есть нужно «по голоду»

Природа позаботилась о том, чтобы мама в первые месяцы жизни малыша не думала о том, что ей надо «добывать» пищу еще для одного члена семьи, то есть кушать за двоих.
Все нужные калории для, того чтобы сделать молоко питательным и выработать его столько, сколько надо малышу, есть в ее организме. А секрет вот в чем, во время беременности женщина набирает вес таким образом, чтобы сформировать определенные жировые запасы для периода, когда она начнет кормить кроху своим молоком. Обычно «запасы» распределяются в области живота, бедер, предплечий. И сразу после родов, материнский организм начинает использовать эти жировые депо, чтобы сделать молочко максимально отвечающим нуждам маленького человечка. Не зависимо от того, сколько раз мама поела за день – молоко будет вырабатываться в нужном количестве. Она может питаться только черным хлебом да водой и вырабатывать при этом хорошее молоко. Хотя, это конечно крайность, но такова задача женского организма! Он будет работать в ущерб себе, чтобы выработать качественное молоко для крохи и в нужном количестве.
Поэтому питание нужно не для увеличения выработки молока, а для поддержания жизненных сил маминого организма.
Миф 16. «Чтобы молоко было сытное, нужно «налегать» на калорийные продукты»
Молоко кормящей мамы имеет такую жирность, которая необходима её ребенку. Молоко подстраивается под нужды малыша без пищевого экстремизма со стороны мамы! По данным ВОЗ, производить молоко достаточного качества для нормального физического развития грудничка могут и женщины с плохим питанием.Поэтому правильнее было бы утверждать, что питание должно быть разнообразным и сбалансированным.
Миф 17. «Кормящая мама должна соблюдать строгую диету»
ГВ-это не болезнь. Еда должна быть привычной. Предпочтительно не использовать в рационе экзотические продукты питания, не свойственные для “родной” климатической зоны. У кормящей матери могут появляться интересные пищевые потребности и их надо удовлетворять так же, как и желания беременной женщины. Женщина должна есть по аппетиту, а не всовывать в себя пищу за двоих. Ну и, конечно же, нужно стараться питаться здоровой пищей. Не использовать продукты, содержащие консерванты, красители и прочие не полезные вещества.

Миф 18. “Чем больше пьешь жидкости, тем больше молока.”
Есть мамы, которые стараются пить как можно больше иногда до 5 литров жидкости в день. А кормящей матери надо пить только столько, сколько хочется. По жажде. Мама не должна испытывать жажду. А если пьется вода специально, да еще больше 3-3.5л в сутки, лактация может начать подавляться.
Миф 19. “Мой ребенок требует пустышку ”
Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди (и кулачка, в крайнем случае). К пустышке ребенка ВСЕГДА приучают. Есть дети, которые сразу выталкивают пустышку языком. А есть такие, которые начинают ее сосать. Есть мамы, которые придерживают пустышку пальцем, чтобы ее ребенок не выталкивал. Обычно первый раз ребенку пустышка попадает тогда, когда он проявил беспокойство и мама не знает, как его успокоить. Чтобы успокоится, ребенку нужно сосать грудь, ну не дали грудь, дали что-то другое, придется сосать то, что дают…

Миф 20. “Ребенок часто просит грудь, значит голодный, мало ему молока.”
Как уже говорилось выше, новорождённый ребенок просит, чтобы его прикладывали часто совсем не потому, что он голоден. Он хочет сосать, хочет к маме. Ему постоянно требуется подтверждение психоэмоционального и физического контакта с матерью.

Миф 21.“ Хватает или нет молока, узнаем на контрольном вскармливании”.
Ничего мы не узнаем на контрольном вскармливании (ребенка взвешивают до и после кормления, высчитывают разницу и узнают, сколько он высосал за кормление). Потому, что:

• Ребенок, кормящийся по требованию, постоянно высасывает разные порции молока. В одно прикладывание 5мл, в другое 50, в третье 150. Можно попасть на 5 мл. ( Как-то я взвесила своего сына после кормления. Он потяжелел грамм на 20. За первый месяц своей жизни он набрала 1000 г – а что бы мне сказал участковый педиатр, если бы это было контрольное вскармливание в поликлинике?)

• Новорождённый рассчитан на поступление маленьких порций молока, но часто. Подавляющее большинство новорождённых в условиях кормления 6-7 раз в сутки все равно высасывают маленькие порции молока, а не 6 раз по 120 мл. И они конечно же недоедают. Начинают плохо прибавлять или останавливаются в наборе веса, или вообще теряют вес.

Достаточное или нет количество молока, можно узнать двумя способами:

• Тест на мокрые пеленки. Нужно снять памперсы и подсчитать количество мочеиспусканий в сутки. Если их 10-12, то молока достаточно, если меньше 6-8-нужно увеличить частоту прикладываний.
• Прибавка в весе за неделю (для ребенка старше 7 дней) должна быть от 125 до 500 г. Взвешивать ребенка нужно не чаще, чем раз в неделю!
Миф 22. “Если часто прикладывать, ребенок все высосет быстро, грудь все время мягкая – нет молока. Надо “копить “ молоко к кормлению.”
При кормлении ребенка по требованию грудь становится мягкой примерно через месяц после начала кормления, когда лактация становится стабильной. Молоко начинает вырабатываться только, когда ребенок сосет. Грудь никогда не бывает “пустой”, в ответ на сосание ребенка в ней все время образуется молоко.
Если же мама старается наполнить грудь к кормлению, ждет, пока грудь “нальется”, она постепенно уменьшает такими действиями количество молока. Чем больше мама прикладывает ребенка, тем больше молока, а не наоборот.


Миф 23 .“ Желудок должен отдыхать”
А желудок у ребенка и не очень-то работает. Молоко там только створаживается и довольно быстро эвакуируется в кишечник, где и происходит собственно переваривание и всасывание. Это предрассудок из старой песни о кормлении по режиму через 3 часа. У новорождённого нет часов. Ни одно млекопитающее не делает равномерных промежутков в кормлении своих новорождённых. Организм ребенка приспособлен к непрерывному поступлению материнского молока, и отдыхать ему совсем не нужно.

Миф 24 .“ После каждого кормления ребенка надо 20 минут держать вертикально.”
Не надо держать ребенка вертикально после каждого прикладывания, особенно если ребенок уснул. Большую часть времени малыш лежит на боку. Если он срыгнет немножко, то просто под щекой меняется пелёночка. Вертикально надо держать искусственника, чтобы он не разлил залитые в него 120г. А мы говорим о грудничках, кормящихся по требованию и получающих небольшие порции маминого молочка. Кроме того, кардиальному сфинктеру желудка необходима тренировка, которую он может получить, только если ребенок лежит.

Миф 25. “Ночью надо спать”
Ночью надо не только спать, но грудь сосать.

Большинство новорождённых детей так устроено, что спит с 10-11 вечера до 3-4 часов утра, потом начинает просыпаться и просить грудь. У ребенка первого месяца жизни прикладываний в под утренние часы ( с 3 до 8) бывает обычно 4-6. Ночные кормления при правильно организованном грудном вскармливании выглядят примерно так: малыш забеспокоился, мама приложила его к груди, малыш спит посасывая и мама тоже спит, через какое-то время он отпускает грудь и спит дальше более крепко. И таких эпизодов случается за ночь 4-6. Всё это легко организовать, если мама спит вместе со своим ребенком, а для этого ей надо уметь кормить лежа в удобной позе.

Если ребенок спит отдельно от матери, в собственной кроватке, то он перестает просыпаться для подутренних кормлений, иногда уже через неделю после родов, иногда к 1,5-2 месяцам. Большинство современных мам воспринимают это с облегчением, т.к. для них закончилась, наконец ночная беготня туда-сюда, клевание носом сидя в кресле или на кровати над посасывающим ребенком, а некоторые еще и сцеживались по ночам… И здесь их ждет подводный камень под названием недостаточная стимуляция пролактина и, как следствие, снижение количества молока.

Мама и ее ребенок – это замечательная саморегулирующаяся система. В то время, как у малыша появляется потребность пососать под утро, у его мамы образуется максимальное количество пролактина, как раз примерно с 3 до 8 утра.

Пролактин все время присутствует в женском организме в небольших количествах, значительно его концентрация в крови возрастает после того, как ребенок начинает сосать грудь, больше всего его получается именно в под утренние часы с 3до 8 утра. Выработкой молока пролактин, появившийся под утро, занимается днем. Получается, кто ночью сосет, стимулирует пролактин своей мамы и обеспечивает себе достойное количество молока днем. А кому ночью пососать не удается, тот довольно быстро может остается без молока днем.
Ни одно млекопитающее не делает ночной перерыв в кормлении своих детей.

Миф 26. “У меня от “нервов” пропало молоко”
Образование молока зависит от гормона пролактина, количество которого зависит от количества прикладываний ребенка и больше ни от чего. Переживания матери по какому-либо поводу на него влияния не оказывают.

А вот выделение молока из груди зависит от гормона окситоцина, который занимается тем, что способствует сокращению мышечных клеток вокруг долек железы и способствует тем самым вытеканию молока. Количество этого гормона очень зависит от психологического состояния женщины. Если она испугана, устала, испытывает боль или любое другое неудобство во время кормления – окситоцин работать перестает и молоко перестает выделяться из груди. Его не может высосать ребенок, не сцеживает молокоотсос, и руками не выходит…

Проявление “рефлекса окситоцина” наблюдала каждая кормящая женщина: когда мама слышит плач ребенка (причем не обязательно собственного), у нее начинает подтекать молоко. Организм подсказывает матери, что пора прикладывать ребенка. В ситуации стресса или испуга ничего такого не наблюдается. ( Связь с древним инстинктом самосохранения: если женщина бежит от тигра и от нее пахнет подтекающим молоком, тигр быстрее ее найдет и съест, поэтому, пока она в страхе бежит по джунглям с ребенком под мышкой молоко не подтекает, когда она доберется до безопасной пещеры – и спокойно устроится кормить ребенка, молоко опять пойдет)

Современные стрессовые ситуации работают также, как те тигры. Чтобы молоко опять стало вытекать, надо стараться во время кормления расслабляться, думать только о ребенке. Можно пить успокаивающие травы, хорошо помогает массаж плеч, спокойный разговор. Все, что помогает расслабиться.

А большинство современных мам не способны расслабиться во время кормления, им неудобно сидеть или лежать, кормить бывает больно – все это препятствует проявлению рефлекса окситоцина – молоко остается в груди, что и приводит к уменьшению лактации.

В некоторых случаях кормить в одно кормление из двух грудей приходится для стимуляции лактации при нехватке молока. Подрастающему малышу, чаще всего после 3-4 месяцев могут понадобиться две груди в одно кормление. Тогда следующее прикладывание начинают с той груди, которая была последней.
Миф 27. «Кормить надо по режиму, иначе малыш будет переедать и ему грозит ожирение»

Это утверждение верно лишь для детей, находящихся на искусственном вскармливании: смесь всегда однородна по своему составу и неизменна в своей энергетической ценности. В отличие от нее материнское молоко меняется в зависимости от времени суток, от потребностей малыша; даже за одно кормление из раннего, «питьевого», оно превращается в сытное, насыщенное жирами… Кроме того, женское молоко содержит липазу и другие ферменты, благодаря чему помогает малышу себя усваивать. Разбаловать кроху кормлением по требованию тоже нельзя: сосание маминой груди необходимо для психологического комфорта. И для усвоения очень важного урока – о любви и доверии.
Миф 28." Грудничку нужно обязательно давать воду, ведь молоко – это еда"
В первые месяцы жизни способность почек ребенка выводить жидкость в 10 раз меньше, чем у взрослого человека. Учитывая, что грудное молоко примерно на 90 % состоит из воды ( и только эта вода наилучшем образом усваивается ребенком), допаивание грудничка может нарушить баланс между поступлением и выведением жидкости, а также усилит нагрузку на почки. Кроме того, мозговые центры насыщения и утоления жажды у малыша соседствуют настолько тесно, что употребление воды воспринимается как прием пищи. Якобы сытый ребенок лишний раз уже не приложится к груди, а в итоге это негативно скажется на процессе выработки молока. Кроме того, «переваривание» воды или детского чая отразится на прибавках в весе – кроха скорее всего будет не добирать.
Даже в жару ребенку нужно давать не воду, а предлагать грудь. Молоко-это физиологическая жидкость, которая содержит в себе оптимальную концентрацию солей и минеральных веществ. Поэтому молоком легче удовлетворить жажду, чем простой водой.

Миф 29. “Ребенку не хватает питательных веществ, с 4 месяцев нужен прикорм”
Потребность в иной пище проявляется у ребенка примерно 6ти месячного возраста, когда он начинает активно интересоваться, что же там все едят. И если мама, берет с собой малыша за стол, он начинает активно интересоваться содержимым его тарелки. Такое поведение называется активный пищевой интерес, и оно свидетельствует о том, что ребенок готов к знакомству с новой пищей и можно его начинать. Тем не менее, грудное молоко остается основным питанием ребенка на первому году жизни, а во многих случаях и в начале второго, содержит абсолютно все необходимые ребенку питательные вещества и многое другое.

Миф 30. «После года молоко бесполезное, «пустое»»
Исследования доказывают, что на втором году жизни ребенка молоко отнюдь не «пустое». Суточная доза материнского молока обеспечивает 43% потребности малыша в белке, 36% потребности в кальции, 75% – витамина А, 94% витамина B12 и 60% витамина C. Увеличивается концентрация иммуноглобулинов, за счет чего дети получают серьезную иммунную поддержку. Еще один плюс – устойчивость к аллергиям. Содержащиеся в молоке вещества создают в кишечнике своеобразный барьер для потенциальных аллергенов. Отлучать годовалого ребенка от груди насильно, воспитывая независимость, нелогично: психологи предупреждают, что это может спровоцировать задержку эмоционального развития и усилить зависимость от мамы. Малыш обязательно станет самостоятельным, но когда к этому будет готов.
Конечно, это ещё далеко не все мифы, которые рассказывают про ГВ. Так, что постарайтесь получать информацию из достоверных источников, которые в своем содержании опираются на исследования и рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Информации в интернете и книгах сейчас не мало, но её нужно «фильтровать», так как многие рекомендации в них часто «списаны» с советских учебников по педиатрии 60-70хх годов. Все ещё часто можно увидеть рекомендации о кормлении по режиму, раннему введению прикорма, отсутствию ночных кормлений и т.д.

Но главное, это положительный настрой на ГВ. Если у мамы есть желание кормить своего ребенка грудью, она всегда сможет правильно организовать ГВ, соблюдая небольшое количество рекомендаций ВОЗ для успешного кормления грудью. Не обращать внимание на советы типа: «дай смесь, не мучай себя и ребенка»., которые часто дают при первых трудностях с ГВ. Мама, только начинающая кормить грудью ( и не только), всегда может получить поддержку от кормящих мамочек у нас в сообществе ГВ.

Для написания статьи использованы следующие источники:

«Предрассудки, связанные с грудным вскармливанием», Лилия Казакова, педиатр, консультант по грудному вскармливанию(с сайта АКЕВ);
«Кормление по требованию: наиболее частые вопросы», Мария Гуданова, член АКЕВ (с сайта АКЕВ)
«10 мифов о грудном вскармливании» Татьяна Гшвенд, консультант по грудному вскармливанию, член АКЕВ(с сайта milk-secret)

Серия сообщений "Грудное вскармливние":
Часть 1 - Основные правила успешного грудного вскармливания (рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения).
Часть 2 - Кормить ребенка по требованию
Часть 3 - Мифы о ГВ
Часть 4 - Асимметричное прикладывание: руководство пользователя Техника правильного прикладывания к груди
Часть 5 - Основные принципы хранения молока
Часть 6 - Питание кормящей матери
Часть 7 - Лечение при кормлении грудью
Часть 8 - Здоровье ребенка Здоровье ребенка



Поиск сообщений в Milashkinaaa
Страницы: 17 ..
.. 5 4 [3] 2 1 Календарь