Самые популярные и дорогостоящие процедуры на рынке SPA-ycлуг - обертывания. Они помогают похудеть, похорошеть и поднять настроение.

Любое обертывание начинают с глубокого очищения кожи. Легкий массаж со скрабом подготавливает ее для лучшего усваивания полезных веществ, которые будут поступать с "волшебным" составом. После очищения хорошо принять гидромассажную ванну с водорослями или морской солью. Эта процедура улучшает микроциркуляцию крови, раскрывает поры, повышает восприимчивость кожи к полезным веществам.

После ванны все тело или его определенные участки (например, живот и бедра) обмазывают смесью для обертывания и оборачивают пленкой или одноразовой простыней. Потом клиента накрывают термоодеялом, в котором устанавливают нужную температуру в зависимости от вида обертывания - холодного или горячего. Процедура длится 30-40 минут и может сопровождаться ароматерапией, а также светомузыкальной программой для глубокого расслабления.

После сеанса смесь смывают под душем, который может быть с циркулярными струями, дополнительно массирующими проблемные зоны, стимулируя в них кровообращение и лимфоток. И в завершение на кожу легкими массажными движениями наносят увлажняющее средство. Все вместе занимает около полутора часов. Для достижения эффекта потребуется 8-15 обертываний.

ТЕРМАЛЬНЫЕ ОБЕРТЫВАНИЯ
Они могут быть горячими либо холодными. Все зависит от индивидуальной особенности клиента и поставленной задачи.

Горячие обертывания делают обычно на все тело. Оптимальная температура при этом не должна превышать 38°. Сосуды расширяются, активизируются кровообращение и процесс расщепления жиров, выведение которых усиливается. Токсины покидают организм, а микроэлементы, витамины и биологически активные вещества прекрасно усваиваются. Горячие обертывания особенно хороши при лечении целлюлита и способствуют похудению. Однако следует иметь в виду: если температура тела будет выше, полезные компоненты хуже впитываются.

Холодные обертывания помогут тем, у кого варикозное расширение вен или сердечная недостаточность, так как горячий вариант им противопоказан. Их делают на отдельные участки тела, но чаще всего на ноги. В состав смеси обычно входят ментол и мята, которые дают дополнительный эффект охлаждения.

Холодные обертывания сужают сосуды, снимают отек, улучшают отток лимфы, уменьшают чувство усталости и тяжести в ногах.

Контрастные обертывания рекомендуются тем, кто хочет избавиться от целлюлита и ожирения. В этом случае после горячего обертывания на тот же участок тела накладывают водорослевую маску, которая обладает охлаждающим эффектом. Контраст температур улучшает микроциркуляцию крови, повышает тонус кожи, способствует лучшему расщеплению жиров и выводу токсинов.

"ВКУСНЫЕ" ПРОЦЕДУРЫ
Обертывания на основе водорослей, грязей и глины - самые распространенные. Водоросли богаты йодом, способствующим сжиганию жиров, поэтому их часто включают в программу похудения и борьбы с целлюлитом. Они помогают организму избавиться от токсинов, насыщают кожу микроэлементами и прекрасно увлажняют ее. Глины, соль и грязи богаты микроэлементами и минеральными веществами, заряжают организм жизненной энергией, снимают стресс, укрепляют и восстанавливают стенки кровеносных сосудов, благотворно влияют на позвоночник и суставы.

Однако традиционными видами обертываний сегодня уже никого не удивишь. Стремясь привлечь новых клиентов, салоны красоты "изобретают" новые, порой очень экзотические процедуры.

Медовое обертывание делают с применением винных дрожжей, эфирных масел и меда, что оказывает омолаживающее действие на кожу, делает ее более мягкой, уменьшает проявления целлюлита, повышает общий тонус организма.

Шоколадное обертывание дает мощный антистрессовый эффект, омолаживает кожу, очищая ее от пигментных пятен и угрей. Гормоны счастья - эндорфины, которые вырабатываются, когда вас обмазывают шоколадом, а также содержащийся в нем кофеин способствуют расщеплению жиров.

Фруктовые и овощные обертывания предполагают, что на кожу наносят вкусно пахнущую взбитую смесь. Они прекрасно поднимают настроение и обладают выраженным лифтинговым эффектом: подтягивают и тонизируют кожу.

Обертывание на основе зеленого кофе применяют для лечения целлюлита. Сырые кофейные зерна активизируют расщепление жиров, способствуют выведению токсинов и выравнивают поверхность кожи, значительно уменьшая эффект "апельсиновой корки".

Гормоны счастья - эндорфины, которые вырабатываются, когда вас обмазывают шоколадом, и содержащийся в нем кофеин способствуют расщеплению жиров.

САМОЕ МОДНОЕ
- Обертывание сеном - это обматывание ног и бедер влажными высокогорными травами и цветами, которые после наступления теплового эффекта начинают отдавать коже полезные вещества. Процедура улучшает кровообращение, повышает иммунитет, выводит шлаки, снимает перенапряжение.

- Термоактивное обертывание землей. Состав смеси делают на основе грунта пустынных земель штата Аризона, который содержит медь, цинк, магний, магнийсиликат, известковую водоросль, натрийсиликат, оксид железа... Эта процедура тонизирует организм, насыщает его минералами и питательными веществами, увлажняет и оздоравливает кожу.

Марголина А.А. к.б.н., Эрнандес Е.И. к.б.н.

Строение эпидемиса
Эпидермис - это верхний, постоянно обновляющийся слой кожи. С дермой его связывает особая структура - базальная мембрана. Базальная мембрана - очень важное образование. Она служит фильтром, который не пропускает крупные заряженные молекулы, а также выполняет роль связующей среды между дермой и эпидермисом. Ученые считают, что через базальную мембрану эпидермис может влиять на клетки дермы, заставляя их усиливать или замедлять синтез различных веществ. Эта идея используется при разработке некоторых косметических средств, в которые вводятся особые молекулы - биорегуляторы, запускающие процесс дермо-эпидермального взаимодействия. На базальной мембране находится слой зародышевых клеток, которые непрестанно делятся, обеспечивая обновление кожи. Среди зародышевых клеток располагаются крупные отросчатые клетки - меланоциты и клетки Лангерганса. Меланоциты производят гранулы пигмента меланина, который придает коже определенный оттенок, от золотистого до темного или даже черного.

Клетки Лангерганса
Клетки Лангерганса происходят из семейства макрофагов. Подобно макрофагам дермы они исполняют роль стражей порядка, то есть защищают кожу от внешнего вторжения и управляют деятельностью других клеток с помощью регуляторных молекул. Отростки клеток Лангерганса пронизывают все слои эпидермиса, достигая уровня рогового слоя. Считается, что клетки Лангерганса могут уходить в дерму, проникать в лимфатические узлы и превращаться в макрофаги. Это привлекает к ним большое внимание ученых, как к связующему звену между всеми слоями кожи. Есть мнение, что клетки Лангерганса регулируют скорость размножения клеток базального слоя, поддерживая его на оптимально низком уровне. При стрессовых воздействиях, когда на поверхность кожи действуют химические или физические травмирующие факторы, клетки Лангерганса дают базальным клеткам эпидермиса сигнал к усиленному делению.

Кератиноциты
Основными клетками эпидермиса являются кератиноциты, которые повторяют в миниатюре путь каждого живущего на земле организма. Они рождаются, проходят определенный путь развития и в конце концов умирают. Смерть кератиноцитов - запрограммированный процесс, который является логическим завершением их жизненного пути. Оторвавшись от базальной мембраны, они вступают на путь неизбежной гибели и, постепенно продвигаясь к поверхности кожи, превращаются в мертвую клетку - корнеоцит (роговая клетка). Этот процесс так хорошо организован, что мы можем разделить эпидермис на слои - в каждом слое находятся клетки на определенной стадии развития (или, как говорят ученые, дифференцировки). На базальной мембране сидят зародышевые клетки. Их отличительной особенностью является способность к бесконечному (или почти бесконечному) делению. Считается, что популяция активно делящихся клеток расположена в тех участках базальной мембраны, где эпидермис углублен в дерму. К старости эти углубления сглаживаются, что считается признаком истощения зародышевой популяции клеток кожи. Клетки базального слоя кожи делятся, порождая потомков, похожих на материнские клетки как две капли воды. Но рано или поздно некоторые из дочерних клеток отрываются от базальной мембраны и вступают на путь взросления, ведущий к гибели. Отрыв от базальной мембраны служит пусковым сигналом для синтеза белка кератина, который по мере продвижения клетки вверх заполняет всю цитоплазму и постепенно вытесняет клеточные органеллы. В конце концов кератиноцит теряет ядро и превращается в корнеоцит - плоскую чешуйку, набитую кератиновыми гранулами, придающими ей жесткость и прочность. Это происходит в самом верхнем слое кожи, который называют роговым. Роговой слой, состоящий из мертвых клеток, является основой эпидермального барьера нашей кожи.

Согласно современным взглядам, роговой слой состоит из плоских кератиновых чешуек, которые как кирпичи зацементированы липидной (жировой) прослойкой. Липидная прослойка образована особыми молекулами - так называемыми полярными липидами. Эти липиды отличаются от неполярных липидов тем, что они состоят из гидрофильной головы и гидрофобного хвоста. В воде молекулы полярных липидов самостоятельно группируются таким образом, чтобы гидрофобные хвосты были спрятаны от воды, а гидрофильные головы, напротив, были обращены в водную среду. Если таких липидов мало (или если смесь липидов и воды хорошо встряхнуть), то образуются шарики. Если молекул много, то они образуют протяженные двухслойные пласты.

Эпидермальный барьер
Липидные пласты рогового слоя построены из липидов, которые относятся к классу сфинголипидов, или церамидов. Впервые сфинголипиды были выделены из мозговой ткани. Свое второе название - церамиды - они получили от латинского слова cerebrum (мозг). Позже было найдено, что церамиды участвуют в построении эпидермального барьера, формируя липидную прослойку между роговыми чешуйками. Церамиды состоят из жирного спирта сфингозина (образует голову) и одной жирной кислоты (хвост). Если в жирной кислоте имеются двойные связи, то она называется ненасыщенной, если двойных связей нет, то говорят, что кислота насыщенная. В зависимости от того, какая жирная кислота прикреплена к голове церамида, липидные пласты, построенные из них, получаются более или менее жидкими. Самые твердые (кристаллические) липидные пласты образованы церамидами с насыщенными хвостами. Чем длиннее хвост церамида и чем больше в нем двойных связей, тем более жидкими получаются липидные структуры.

Среди церамидов особо выделяются длинноцепочечные церамиды. Их хвосты представлены жирными кислотами, имеющими в своей цепочке более 20 атомов углерода. Длинноцепочечные церамиды выполняют роль заклепок, скрепляя соседние липидные пласты. Благодаря им многослойная липидная прослойка не расслаивается и представляет собой целостную структуру. Церамиды в последнее время стали очень популярными ингредиентами в косметике. Популярность церамидов объясняется той ролью, которую они играют в поддержании целостности эпидермального барьера. Благодаря наличию многослойной липидной прослойки между роговыми чешуйками, роговой слой способен эффективно защищать кожу не только от проникновения посторонних веществ извне, но и от обезвоживания. Как мы увидим, действие всех косметических средств надо оценивать прежде всего с точки зрения их воздействия на эпидермальный барьер, так как он довольно уязвим и легко разрушается. Нарушение целостности эпидермального барьера приводит к серьезным последствиям для кожи прежде всего вследствие нарушения водного баланса эпидермиса.

Кислотная мантия кожи
Поверхность нормальной кожи имеет кислую реакцию, и ее рН (мера кислотности) составляет 5,5 (нейтральный рН равен 7,0, а рН крови - 7,4). Практически все живые клетки (в том числе большая часть бактериальных) очень чувствительны к изменениям рН, и даже небольшое закисление для них губительно. Только кожа, покрытая слоем погибших ороговевших клеток, может себе позволить облечься в кислотную мантию (ее называют еще мантией Маркионини). Кислотная мантия кожи образована смесью кожного сала и пота, в которую добавлены органические кислоты - молочная, лимонная и другие. Эти кислоты образуются в результате биохимических процессов, протекающих в эпидермисе. Кислотная мантия кожи является первым звеном защиты от микроорганизмов, так как большинство микроорганизмов не любят кислую среду. И все-таки есть бактерии, которые постоянно живут на коже, например Staphylococcus epidermidis, лактобактерии. Они предпочитают жить именно в кислой среде и даже сами вырабатывают кислоты, внося свой вклад в формирование кислотной мантии кожи. Бактерии Staphylococcus epidermidis не только не приносят вреда коже, но даже выделяют токсины, которые обладают антибиотикоподобным действием и угнетают жизнедеятельность патогенной микрофлоры. Частое умывание с щелочным мылом может разрушить кислотную мантию. Тогда "хорошие" кислотолюбивые бактерии окажутся в непривычных условиях, а "плохие", кислоточувствительные бактерии получат преимущество. К счастью, кислотная мантия здоровой кожи достаточно быстро восстанавливается.

Кислотность кожи нарушается при некоторых кожных заболеваниях. Например, при грибковых заболеваниях рН возрастает до 6 (слабо кислая реакция), при экземе до 6,5 (почти нейтральная реакция), при угревой болезни до 7 (нейтральная). Надо отметить, что на уровне базального слоя эпидермиса, где располагаются зародышевые клетки, рН кожи становится равным рН крови - 7,4.

Дерма
Дерма играет роль каркаса, который обеспечивает механические свойства кожи - ее упругость, прочность и растяжимость. Она напоминает комбинацию водного и пружинного матраца, где роль пружин играют волокна коллагена и эластина, все пространство между которыми заполнено водным гелем, состоящим из мукополисахаридов (гликозаминогликанов). Молекулы коллагена на самом деле напоминают пружины, т. к. в них белковые нити скручены наподобие спиралей. Гликозаминогликаны - это большие полисахаридные молекулы, которые в воде не растворяются, а превращаются в сеточку, ячейки которой захватывают большое количество воды - образуется вязкий гель. Вблизи базальной мембраны дерма содержит больше гликозаминогликанов, а ее "пружины" более мягкие. Это так называемый сосочковый слой дермы. Он образует мягкую подушку непосредственно под эпидермисом. Под сосочковым слоем располагается сетчатый слой, в котором коллагеновые и эластиновые волокна формируют жесткую опорную сетку. Эта сетка также пропитана гликозаминогликанами. Главным гликозаминогликаном дермы является гиалуроновая кислота, которая имеет самую большую молекулярную массу и связывает больше всего воды.

Состояние дермы, этого матраца, на котором покоится эпидермис, его упругость и устойчивость к механическим нагрузкам определяются как состоянием "пружин" - волокон коллагена и эластина, так и качеством водного геля, образованного гликозаминогликанами. Если матрац не в порядке - ослабли пружины, или гель не держит влагу - кожа начинает обвисать под действием силы тяжести, смещаться и растягиваться во время сна, смеха и плача, сморщиваться и терять упругость. В молодой коже и коллагеновые волокна, и гликозаминогликановый гель постоянно обновляется. С возрастом обновление межклеточного вещества дермы идет все медленнее, накапливаются поврежденные волокна, а количество гликозаминогликанов неуклонно уменьшается. Найти способы воздействия на дерму - заветная мечта косметологов, т. к. это позволило бы реально устранять морщины. К сожалению, на деле добиться достоверного эффекта пока удается лишь пластическим хирургам.

Кроме коллагена, эластина и гликозаминогликанов (межклеточного вещества) дерма содержит клеточные элементы, кровеносные сосуды и железы (потовые и сальные) Основная задача клеток дермы - синтезировать и разрушать межклеточное вещество. В основном, этим занимаются фибробласты. Фибробласты производят многочисленные ферменты, с помощью которых они разрушают коллаген и гиалуроновую кислоту, а также синтезируют эти молекулы заново. Этот процесс происходит непрерывно, и благодаря ему межклеточное вещество постоянно обновляется. Особенно быстро протекает метаболизм гиалуроновой кислоты. В стареющей коже активность фибробластов снижается, и они все хуже справляются со своими обязанностями. Особенно быстро утрачивается способность к синтезу межклеточного вещества. А вот разрушительные способности долгое время остаются на прежнем уровне (ломать - не строить!). Поэтому в стареющей коже толщина дермы уменьшается, содержание влаги в ней падает, в результате кожа теряет ее упругость и эластичность.

Кроме фибробластов важными клетками дермы являются макрофаги. Они играют роль стражей порядка и следят за тем, чтобы чужеродные вещества не попадали в кожу. Макрофаги не обладают специфической памятью, поэтому их борьба с нарушителями порядка не приводит к развитию аллергической реакции. Все макрофаги наделены полномочиями отдавать приказы окружающим клеткам. Для этого они производят большое количество регуляторных молекул - цитокинов. Так же, как и фибробласты, макрофаги становятся менее активны с течением времени. Это приводит к снижению защитных свойств кожи и к неправильному поведению других клеток, которые ждут сигналов от макрофагов. В этом случае кожа напоминает страну при слабом правителе - падает боеготовность армии, ослабевает дисциплина, разрушается экономика. Чтобы как-то компенсировать это, в некоторые косметические средства и пищевые добавки включают вещества, стимулирующие макрофаги и заставляющие их активнее исполнять свои функции.

Водный баланс
Вся дерма пронизана тончайшими кровеносными и лимфатическими сосудами. Кровь, протекающая по сосудам, просвечивает сквозь эпидермис и придает коже розовый оттенок. Из кровеносных сосудов в дерму поступает влага и питательные вещества. Влага захватывается гигроскопичными (связывающими и удерживающими влагу) молекулами - белками и гликозаминогликанами, которые при этом переходят в гелевую форму. Часть влаги поднимается выше, проникает в эпидермис и потом испаряется с поверхности кожи. Кровеносных сосудов в эпидермисе нет, поэтому влага и питательные вещества медленно просачиваются в эпидермис из дермы. При уменьшении интенсивности кровотока в сосудах дермы в первую очередь страдает эпидермис. В этом случае кожа напоминает дерево, которое начинает засыхать с верхушки. Поэтому внешний вид кожи во многом зависит от состояния ее кровеносных сосудов. Сосудистая гимнастика, массаж, микротоковая стимуляция и препараты, укрепляющие стенки сосудов и улучшающие микроциркуляцию, будут благотворно сказываться на внешнем виде кожи. Впрочем, возможен и другой вариант, когда сухость эпидермиса объясняется слишком интенсивным испарением воды через роговой слой. В этом случае поступление воды из дермы может сохраняться на прежнем уровне.

Заключение
Большинство органов нашего тела состоит из живых клеток, поэтому эффект от любого (в том числе и лекарственного) воздействия на эти органы можно представить как сумму реакций отдельных клеток. С кожей ситуация несколько иная. Кожа - это совокупность живых клеток, межклеточного вещества (которое занимает довольно большой объем) и неживых клеток (роговых чешуек). Существенное изменение функционирования кожи может быть достигнуто только через изменения в живых клетках, причем процесс этот довольно длительный. Воздействуя на неживые клетки и на внеклеточное вещество можно добиться временного изменения внешнего вида кожи (например, насыщение внеклеточного вещества дермы влагой приведет к разглаживанию кожи и повышению ее упругости, а отшелушивание мертвых чешуек с поверхности кожи осветлит ее). Изменения состояния внеклеточного вещества и слоя неживых клеток могут в свою очередь сказаться на деятельности живых клеток. Тогда кроме временного эффекта, который можно наблюдать сразу после воздействия, в коже будут происходить медленные изменения, результат которых проявится спустя длительное время.

Нанося на кожу косметику, мы часто наблюдаем немедленный эффект. При этом отсроченные эффекты ускользают от нашего внимания. Проследить их самостоятельно практически невозможно. Во-первых, они могут проявляться спустя недели и даже месяцы. Во-вторых, количество веществ, которые мы за это время успеем нанести на кожу, слишком велико, чтобы связать изменения кожи с каким-то конкретным кремом или лосьоном. Поэтому очень важно знать основные объекты воздействия для косметических средств в коже и хорошо представлять, какие из наблюдаемых эффектов могут быть вызваны воздействием на живые клетки, а какие - на другие структуры кожи. Важно уметь не поддаваться иллюзиям и каждый раз задумываться над тем, что реально может косметика.

Источник

Человеческий организм подвержен самым разнообразным инфекциям. Наша кожа, выполняющая роль щита, обычно хорошо защищена от многочисленной “армии” болезнетворных вирусов и бактерий. Однако ряд условий могут способствовать развитию инфекционного или паразитарного заболевания: ослабленный иммунитет, травмы кожного покрова, определенное состояние внешней среды (запыленность, загрязненность, повышенная температура).

Перечислим наиболее распространенные инфекционные заболевания кожи.

Бородавки. Вызываются некоторыми видами вируса, передающегося при прямом контакте или через предметы обихода. Представляют из себя кожные опухоли величиной от булавочной головки до размеров 20-копеечной монеты и имеют ряд разновидностей. Обыкновенные и плоские бородавки свойственны, главным образом, детскому и юношескому возрасту. Заражение остроконечными бородавками может происходить при половых контактах, поэтому их еще называют венерическими.

Герпес опоясывающий (опоясывающий лишай). Возбудитель болезни – вирус. Заболевание начинается, как правило, с повышения температуры тела и болей невралгического характера. Одновременно может появиться общая слабость, головная боль, тошнота, рвота. Заболевание возникает чаще в осенне-весенний период, преимущественно у взрослых, оставляет после себя иммунитет. Обычно герпес располагается по ходу крупных нервных стволов и их ветвей на одной половине лица, на боковой поверхности туловища. В редких случаях опоясывающий герпес может поражать слизистую оболочку полости рта, носа.

Эритразма. Поражение бактериями рогового слоя кожи соприкасающихся поверхностей складок. Предрасполагающая причина – повышенная потливость и недостаточная чистоплотность. Развивается эритразма медленно и без лечения может тянуться бесконечно долго, практически не заразна. Наблюдается преимущественно у мужчин: излюбленная локализация – внутренняя поверхность бедер соответственно месту соприкосновения с мошонкой, реже подмышки, у женщин под грудными железами. В кладках кожи появляются пятна желтовато-розовые или коричневато-красные, четко очерченные.

Чесотка. Заразное заболевание, вызываемое чесоточным клещом, который различим глазом в виде беловатой, величиной с маковое зерно, точки. Может жить и размножаться только на коже человека. Подсчитано, что без лечения только за три месяца способно появиться шесть поколений клещей в количестве 150 000 000 особей. Для чесотки характерны зуд, особенно усиливающийся ночью, парные узелково-пузырьковые высыпания с локализацией в определенных излюбленных местах. На месте укусов возникают мелкие, величиной с просяное зернышко и несколько больше узелки, которые из-за расчесов покрываются кровянистыми корочками.

Фурункул (чирей). Развивается в результате острого гнойно-некротического воспаления волосяного мешочка – фолликула и окружающей его ткани. Начальные проявления имеют вид остиофолликулита или фолликулита. В дальнейшем возникает плотный, болезненный, конусовидный узел багрово-красного цвета, в центре которого через несколько дней появляется размягчение. Затем он вскрывается с выделением большего или меньшего количества гноя и образуется воронкообразная язва с желтовато-зеленоватым стержнем омертвевшей ткани на ее дне.

Фолликулит. Является осложнением остиофолликулита или появляется самостоятельно в виде слегка болезненного, ярко-красного, плотноватого на ощупь конусовидного узелка, возникающего у основания волоса. Через несколько дней в центре его разивается небольшой гнойничок, засыхающий в корочку, по отпадении которой обычно никаких следов не остается.

Фавус (парша). Чаще всего страдает волосистая часть головы, реже – другие участки покрова и ногти. Возбудитель парши (грибок)чрезвычайно устойчив, в течение многих месяцев может оставаться в пыли, в мебели, в коврах, не теряя вирулентности. Передача болезни от больного к здоровому происходит обычно или путем непосредственного соприкосновения, или через одежду, белье, головные уборы и туалетные принадлежности. Значительно реже источником заражения являются домашние животные и птицы. К заболеванию особенно предрасположены дети и подростки. Характерно появление сухих, плотных, блюдцеобразных корок (т.н. щитков) с пупковидно запавшим центром, из которого торчит волос. Количество их различно, порой они захватывают всю волосистую кожу головы. Щитки состоят из чистой колонии грибка и издают неприятный (мышиный) запах. Кожа под щитком красная, воспаленная, влажная, легко кровоточит. Волосы, поражаясь грибками, становятся тусклыми, сухими, имеют безжизненный вид и похожи на волосы старых париков. Со временем щитки отпадают, на коже под ними остаются атрофические рубцы, волосы гибнут. Стойкое облысение –обычный исход нелеченного фавуса. Начавшись в детстве, заболевание может существовать в течение всей жизни.

Туберкулез кожи. Группа различных по клинической картине поражений кожи, обусловленных внедрением в нее микобактерий туберкулеза (бактерий Коха). Возбудитель попадает в кожу или слизистую оболочку рта чаще всего через кровь или лимфу из какого-либо туберкулезного очага во внутренних органах (т.н. вторичный туберкулез). Люпоцидный туберкулез кожи (туберкулезная или обыкновенная волчанка) встречается чаще у детей в возрасте 5–15 лет, реже у пожилых людей. На коже появляется бугорок (люпома) величиной от булавочной головки до горошины, безболезненный, мягкой консистенции, бледно-красного цвета с желтоватым оттенком. Колликвативный туберкулез кожи (скрофулодерма) – самая частая форма туберкулеза кожи. Возникает у детей, подростков, взрослых. В подкожной клетчатке возникают глубокие узлы разной величины, по консистенции напоминающие тесто, синюшно-багрового цвета, слегка болезненные.

Герпес простой (пузырьковый лишай). Вызывается вирусом и возникает у лиц обоего пола и всех возрастных групп. Заболевание начинается остро и сопровождается зудом, покалыванием, иногда болью. Одновременно с этим (или спустя 1–2 дня) образуется красное, слегка отечное пятно, на котором появляются группы пузырьков размером с булавочную головку или мелкую горошину, наполненных прозрачным серозным содержимым. Через 3–4 дня пузырьки подсыхают с образованием серозно-гнойных корочек или слегка влажных эрозий. Иногда бывает болезненное увеличение лимфатических узлов. У некоторых больных отмечается недомогание, мышечные боли, озноб, повышение температуры тела до 38–39оС. Постепенно корочки отпадают, эрозии эпителизируются. Болезнь продолжается 1–2 недели. Излюбленные места расположения герпеса простого – участки вокруг естественных отверстий: крылья носа, углы рта и красная кайма губ.

Лепра (проказа). Характеризуется длительным инкубационным периодом, долгим течением и поражением кожи, слизистых оболочек, периферической нервной системы и внутренних органов. Возбудителем этого хронического общего инфекционного заболевания является микобактерия лепры. По сведениям ВОЗ, в мире зарегистрировано около 15 млн. больных лепрой, в основном в странах Южной Америки, Африки и Азии. Спорадические случаи бывают повсеместно. Проказу считают малозаразным заболеванием. Обычно решающим фактором заражения является длительный, повторный контакт, во время которого происходит сенсибилизация организма. Больше всего чувствительны к лепре дети, профессиональное заражение медицинских работников практически не наблюдается. Кожные поражения расположены на лице, тыльной стороне кистей, предплечьях, голенях и представлены ограниченными бугорками (лепромами). Цвет их от розового до синюшно-красного, поверхность гладкая и блестящая, иногда покрыта отрубевидными чешуйками. Лепромы полушаровидно возвышаются над поверхностью кожи и, тесно прилегая друг к другу, нередко образуют сплошные бугристые инфильтраты. При поражении лица придают ему вид "львиной морды".

Рубромикоз (руброфития). Является наиболее распространенным грибковым заболеванием (90 % всех случаев микоза стоп). Поражает главным образом подошвы, ладони, ногти. В патологический процесс может вовлекаться также кожа голеней, ягодиц, живота, спины, лица, иногда он принимает весьма распространенный характер. На подошвенных поверхностях стоп на фоне застойной гиперемии отмечается утолщение рогового слоя, доходящее до образования омозолелостей с глубокими болезненными трещинами. Типично отрубевидное (муковидное) шелушение в кожных бороздках, из-за чего они кажутся прорисованными мелом. При поражении ногтей стоп и кистей в их толще образуются серовато-желтые пятна и полосы, постепенно занимающие весь ноготь.

Карбункул. Наиболее тяжелая форма глубокой стафилококковой инфекции. Начинается так же, как фурункул, однако стафилококки в этом случае быстро проникают из волосяного фолликула (мешочка) в лимфатические сосуды до глубоких отделов дермы и подкожной клетчатки. Это приводит к распространению гнойно-некротического воспалительного процесса вширь и увеличению первоначальных размеров инфильтрата до крупных размеров. Клинически карбункул представляет собой несколько слившихся фурункулов, расположенных на общем, резко отечном основании.

Дрожжевой стоматит (молочница). Заболевание кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибами Кандида. Молочница часто бывает у новорожденных, у детей грудного возраста, ослабленных, страдающих диспепсией или другими заболеваниями. На различных участках слизистой полости рта появляется белый налет, который у детей имеет вид створоженного молока, отсюда другое название кандидоза – "молочница". В дальнейшем очажки налета сливаются, и после их снятия обнажается ярко-красная отечная слизистая оболочка или кровоточащая эрозия. Поражение может распространиться на углы рта, красную кайму губ, зев, миндалины.

Вы наверняка замечали, что проблемы с кожей возникают не только в том случае, когда вы нарушаете свои гастрономические или гигиенические привычки. Дерматологи давно обратили внимание на сезонную закономерность заболеваний “человеческой оболочки”. В настоящее время известны практически все сценарии, по которым ведет себя наша кожа в зависимости от времени года.

Весна – очень сложный период для самочувствия кожи. Весной душа “поет”, а тело страдает: на этот период приходится пик обострений кожных заболеваний. Сниженный иммунитет – основная причина весенних проблем с кожей. Накопившаяся за зиму “усталость” оставляет организм без должной защиты, “просыпаются” многие хронические недуги, в том числе и кожные заболевания.

Весной угри «выбирают» не только подростков. Каждая вторая жертва прыщей – это женщина от 20 до 40 лет. Под действием определенных факторов (как правило, себорейного характера), сальные железы перестают справляться со своими функциями. Себорея – болезнь, “ответственная” за неправильное салоотделение. Ее относят к общим заболеваниям организма, поэтому прыщи беспокоят обладателей как жирной, так и нормальной, и сухой кожи.

В марте и апреле активизируются разнообразные микроорганизмы, атакующие нашу кожу. В их числе – клещ, провоцирующий распространенную болезнь демодекоз. Клещ селится в перьевых подушках и домашней пыли и не доставляет коже никаких неудобств, если сталкивается с нормальной защитой, но, к сожалению, весной наш иммунитет не всегда справляется с его атаками. В этом случае на лице появляются красноватые прыщики и воспаления, а на веках – блефороконъюнктивит. Кстати, демодекс легко спутать с угревидной сыпью.

Летом многие из нас готовы лежать целыми днями на пляже ради шоколадного загара. Неумеренные солнечные ванны – самый распространенный источник летних проблем с кожей. Надо сказать, что единственный полезный эффект подобного времяпровождения – образующийся в коже под действием ультрафиолета витамин Д (который можно получить гораздо менее вредными для здоровья способами).
Основательно “прожарившись” на солнце, в довесок к витамину Д можно заработать наиболее опасную разновидность злокачественных опухолей кожи – меланому. В данном случае причиной этого заболевания становится ультрафиолетовая радиация, которая разрушает генетический аппарат клеток.

Применяя некоторые лекарства, необходимо особенно внимательно следить за солнечным излучением. Так называемый эффект фототоксичности, когда ультрафиолет вызывает мощное воспаление и "внутренние ожоги", может возникнуть после приема некоторых антибиотиков (тетрациклина) и сердечных препаратов (кордарона).

Осень считается наиболее спокойным временем года для нашей кожи. “Прекрасная пора, очей очарованье” достаточно мягко воздействует на кожный покров. Тем не менее, некоторые проблемы, анологичные весенним и связанные с межсезоньем, преследуют нашу кожу и осенью.

В сентябре неприятности поджидают тех, кто провел отпуск в жарких странах, упорно добиваясь чрезмерного загара. Ультрафиолетовые лучи вызывают так называемое фотостарение кожи: она становится грубее, на лице могут появиться морщины.

Ближе к зиме первые снежинки царапают лицо, а воздух становится суше. Климатические изменения, связанные с резким похолоданием, – настоящий стресс для кожи, в результате чего она страдает от обезвоживания, шелушения и покраснения.

С наступлением зимы кожа становится чувствительной к неблагоприятным факторам внешней среды. Недаром говорят: “мороз – красный нос”. Дома и на работе вовсю работает отопление, и воздух становится гораздо суше. Именно пониженная влажность в отапливаемых помещениях – наиболее распространенный источник проблем с кожей в зимний период. Кожа теряет влагу и становится более уязвимой для внешних воздействий.

Эти воздействия начинают атаковать нас, как только мы выходим на улицу: после тепла дома или офиса нас встречает температура ниже нуля. В первые несколько мгновений происходит резкое сужение сосудов, что нарушает естественную циркуляцию крови. В результате изможденная пониженной влажностью кожа остается без своего последнего защитного барьера – микроэлементов и необходимых питательных веществ. Спустя некоторое время кожа пытается восстанавить равновесие, однако беда в том, что сосуды начинают так активно расширяться, что потом далеко не всегда могут вернуться в нормальное состояние. В итоге на лице возникают красные сеточки – сосудики, которым не удалось “восстановиться”.

Жирная кожа легче адаптируется к морозу, но и с ней могут возникнуть проблемы. Жирная себорея, свойственная обладателям кожи с повышенным салоотделением, может превратиться в себорею сухую. В таком случае нарушается липидный баланс в эпидермисе: кожное сало скапливается на поверхности, а слой между клеток эпидермиса становится практически обезжирен. Внутри кожа – сухая и подвержена воспалениям, а снаружи – жирная. При этом чешуйки не успевают исчезнуть с поверхности лица – в такой ситуации “дворник” из эпидермиса никудышный. Сухая себорея опасна тем, что человеку трудно определить состояние своей кожи: покупая жирный крем, помогающий от сухости кожи, он еще больше усугубляет процесс закупорки пор.

Если у Вас чувствительная кожа, есть опасность возникновения еще одной зимней проблемы – морозного дерматита, симптомы которого – шелушащиеся красные пятна. Аллергическая реакция возникает на лице, когда нарушен эпидермальный барьер. Это означает, что между клетками и пластами поверхностного слоя кожи слишком мало защитных липидов.

Не стоит проклинать нелюбимое время года и опускать руки. Необходимо беречь свою кожу и ухаживать за ней точно так же, как Вы покупаете одежду, – по сезону. И тогда у природы никогда не будет плохой погоды.

Человеческая кожа подобна компьютерному монитору, на экране которого отображается большинство процессов, происходящих в организме. Проблемная кожа нередко сигнализирует о гормональных и эндокринных нарушениях: расстройстве функций половых желез, заболевании щитовидной железы, угнетение функций коры надпочечников и т.д. Болезнями кожи, помимо дерматологов, занимаются эндокринологи, андрологи и гинекологи, которые лечат гормональные причины заболеваний кожи.

Себорея – это нарушение функции сальных желёз, характеризующееся преимущественно усиленным выделением неполноценного кожного сала, в результате чего снижаются противомикробные свойства кожи и создаются условия для развития вторичной инфекции. Существует мнение, что жирная себорея является следствием относительного или абсолютного преобладания в крови мужских половых гормонов андрогенов – как у мальчиков, так и у девочек или повышенной чувствительности сальных желез к аурогенам.

Акне – воспалительное заболевание сальных желёз, начинающееся в период полового созревания, когда в организме молодого человека происходит гормональный взрыв. "Виновниками" акне считаются пропионовые бактерии, живущие в сальных железах и питающиеся их секретом. Наиболее часто наблюдаются обычные (или вульгарные) угри, развивающиеся у юношей и девушек на фоне себореи на лице, груди, а также угри, возникающие в результате повышенной функции сальных желёз и изменения состава их секрета. Угри, как и себорея, вызваны “перепроизводством” в организме мужских половых гормонов или повышенной чувствительностью к ним

Андрогенная алопеция – гормональная форма облысения или поредения волос, чаще на голове. Половые гормоны сами по себе не обладают подавляющим или стимулирующим действием на волосяные фолликулы. Так, эстрогены стимулируют рост волос на голове, но угнетают рост волос на других участках тела. Андрогены стимулируют рост бороды, усов, растительности на теле, однако подавляют рост волос на голове. Андрогенная алопеция – наиболее распространенная причина облысения у мужчин и поредения волос у женщин.

Экзема – раздражение кожи, которое в первую очередь обычно появляется на лице, где кожа краснеет, отекает и становится напряженной. Затем на коже появляются быстро лопающиеся и превращающиеся в эрозии пузырьки. Иногда эрозии занимают обширные участки, которые постепенно заживают, образуя панцирную корку. Нередко при вторичной инфекции процесс принимает гнойный характер. С лица он может распространиться на кожу головы, уши, шею, туловище и конечности. Нарушения эндокринной системы могут быть прямой или косвенной причиной экземного процесса. Для лечения применяют препарат “Адвантан”.

Атопический дерматит – поражение кожи у детей и взрослых. Характеризуется хроническим стадийным течением с определенными симптомами в различные возрастные периоды. Согласно медицинской статистике, каждый третий больной атопическим дерматитом страдает снижением функции надпочечников. Для лечения атопического дерматита также используют “Адвантан”.

Псориаз – хронический дерматоз, причины воникновения которого до конца не выяснены. Чаще всего псориаз появляется в виде мелких точечных папул розово-красного цвета, которые затем увеличиваются до размеров капли. Поверхность папул покрыта серебристо-белыми чешуйками, что придает поверхности папулы серовато-белый оттенок. Эндокринная теория псориаза основывается на многочисленных фактах обострения псориаза в период менструаций и грудного вскармливания.

Витилиго – малораспространенное заболевание кожи, характеризующееся приобретённым очаговым отсутствием окраски. Отдельные участки кожи теряют способность к выработке пигмента. Болезнь может возникать вследствие эндокринных неполадок: нарушения функции надпочечников, щитовидной железы и половых желёз.

Гирсутизм – избыточный рост волос на теле. Может возникнуть как у женщин, так и у мужчин, но, как правило, термин «гирсутизм» используется для характеристики мужского типа оволосения у женщин. Гирсутизм чаще является признаком некоторых заболеваний, вызванных поражением коры надпочечников и половых желёз. Для лечения гирсутизма успешно применяют препарат “Диане-35”, который используется также при других гормональных заболеваниях кожи, в частности, акне (особенно формы, сопровождающиеся себореей и воспалениями) и андрогенной алопеции.

Человеческий организм не вечен: процессы старения можно замедлить, но не остановить. И кожный покров страдает в первую очередь. В основе старения кожи лица лежит естественный процесс, «запрограмированный» природой, начинающийся в организме уже в молодом возрасте – с 25 лет.

Возрастные изменения в коже начинаются с потери первого защитного барьера – липидной пленки, которая связывает и склеивает микробы, частицы пыли, постороннюю грязь. Одной из главных причин старения кожи лица последние исследования называют светоповреждающий фактор солнца. Липидная мантия очень уязвима перед ультрафиолетовыми лучами, которые «высушивают» кожу. При попадании на кожу ультрафиолетовые лучи вызывают образование в ней свободных радикалов – молекул, содержащих на своей внешней орбите неспаренные электроны. Такие молекулы обладают высокой химической реактивностью и способны вызывать повреждения ядерной ДНК, а это путь к онкогенезу. Свободные радикалы также разрушают липиды и мембраны клеток, коллагеновые и эластические волокна дермы, что приводит к снижению тургора и эластичности кожи, ее истончению и появлению морщин.

В числе других отрицательных факторов – угнетение иммунной системы, мутация клеток кожи, а затем появление доброкачественных или злокачественных новообразований, старческих пигментации – хлоазм.

Перечислим некоторые заболевания, характерные для стареющей кожи.

Атрофия — возникает при нарушении питания (трофики) тканей кожи, при этом наблюдается истончение всех ее слоев при сохранении их структуры. Атрофия кожи характерна для старческого возраста, она может возникать в результате перерастяжения кожи и при некоторых дерматозах (бляшечная склеродермия).

Аденома сальных желез — доброкачественное новообразование сальных желез.
Истинная аденома представляет собой гладкую, плотную, округлую опухоль диаметром до 1 см, обычно на ножке. Встречается преимущественно у пожилых людей, располагается чаще на лице или спине.

Старческая кератома (себорейная кератома, старческая бородавка) — коричневое или бронзовое образование с четкими границами, похожее на вдавленную в кожу изюминку, Происходит разрастание эпидермиса в виде бляшек диаметром 1—2 см с неровной поверхностью, покрытой роговыми наслоениями коричневатого или желтоватого цвета на фоне атрофических изменений кожи. Возникает преимущественно у пожилых людей в результате нарушения процессов нормального ороговения в коже. Старческая кератома – очень распространенное заболевание, характерное для людей старше 40 лет. Старческие кератомы обычно множественные, чаще всего локализуются на лице и теле пожилых людей. Течение обычно бессимптомное, нередко происходит самоампутация кератом. Озлокачествления кератом не происходит, но их необходимо дифференцировать от меланомы. Лечение обычно не требуется. При значительном косметическом дефекте старческие кератомы удаляют. При небольших папулах на лице применяют электрокоагуляцию. Криотерапию можно добиться с помощью жидкого азота. При сомнениях в диагнозе папулу иссекают и подвергают гистологическому исследованию. Обычное лечение – хирургическое иссечение, криотерапия, цитостатические мази и др. Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный. Профилактика заключается в защите кератомы от травматизации и прямых солнечных лучей.

Кератоакантома — приподнятый над поверхностью кожи узел с кратерообразным углублением в центре, заполненным роговыми массами. Характерен быстрый рост. Кератоакантома обычно появляется на открытых частях тела у людей старше 50 лет. В большинстве случаев наступает самостоятельное выздоровление в течение полугода с формированием рубца. Возможно озлокачествление. Большие трудности представляет дифференциальная диагностика кератоакантомы и плоскоклеточного рака кожи. Наилучшей тактикой лечения кератоаканетомы является раннее иссечение опухоли с гистологическим исследованием.

Мягкая фиброма — это объемное образование, исходящее из кожи, чаще встречающееся у пожилых людей. Озлокачествление не характерно. Мягкие фибромы чаще локализуются на шее, в подмышечных и паховых областях, на туловище. Обычно они доставляют больным только косметическое неудобство. При частых травмах фибромы становятся болезненными. Лечение обычно хирургическое (хотя мягкие фибромы можно и не лечить).

Различные факторы в большей или меньшей мере могут вызвать появление признаков дерматита или его обострение. Таких раздражителей несколько.

• Местные раздражители
Меховые вещи, синтетическое белье, накрахмаленное постельное белье и рубашки, местно применяемые спреи, туалетные воды, духи, лосьоны, дезодоранты, пахучие и раздражающие сорта мыла.

• Погодные и сезонные факторы
Резкие колебания температуры и влажности. Ухудшение состояния в зимнее время, когда начинается сезон отопления и снижение влажности в квартире. Слишком теплая одежда при прогулках на улице усиливает потение, что также раздражает кожу.

• Нарушение правил режима и ухода за кожей
Использование средств, не предназначенных для ухода за кожей Вашего типа. Неправильно подобранные кремы, шампуни, тоники, лосьоны, мыло могут вызвать чрезмерную сухость кожи, могут закупорить протоки сальных желез, вызывать аллергические реакции.

• Эмоциональный стресс
Известно, что различные стрессовые ситуации, конфликты, гнев, страх, тревога и другие состояния нервного напряжения могут ослабить Ваш иммунитет, способствовать развитию или обострению заболевания.

Контроль над этими факторами, возможно, является основной составляющей предотвращения или лечения болезни. Старайтесь максимально избегать воздействия на кожу раздражающих факторов. Выбирайте одежду, косметику и мыло, не вызывающие раздражения. Поддерживайте в доме чистоту. При наличии аллергии на микроклещей домашней пыли следует обратиться к врачу за рекомендациями по их уничтожению (обычной уборки для этого недостаточно). Помните, что сухая, пыльная окружающая среда, длительное пребывание на морозе или жарком солнце могут стать причиной заболевания.

Причины кожных заболеваний чрезвычайно разнообразны и сложны. Кожа постоянно подвергается внешним воздействиям, в том числе инфекционным (бактерии, вирусы, простейшие, грибы и т.д.), что может вызвать в ней аномальные изменения.
С другой стороны, кожа теснейшим образом связана с внутренними органами, и поэтому их заболевание тоже может стать причиной патологического процесса. Хронические тонзиллиты, гаймориты, кариозные зубы способствуют развитию крапивницы, экссудативной эритемы, псориаза, красной волчанки и других дерматозов.

В возникновении и развитии кожного поражения исключительно важны индивидуальная предрасположенность и наследственные факторы. Бывают врожденные заболевания кожи, которые либо возникают в результате внутриутробного проникновения инфекции (врожденный сифилис), либо генетически (наследственно) обусловлены.

Влияние генетических факторов на развитие кожных заболеваний сегодня не вызывает сомнений. Для сравнения: при наличии атопических заболеваний у обоих родителей риск развития атопического дерматита у ребенка достигает 60-80%, у одного из родителей – 45-50%. При этом риск формирования атопического дерматита у детей от здоровых родителей обычно составляет 10-20%.

Наследственная предрасположенность может повлиять на развитие акне: ребенку, чьи родители страдали от угревой сыпи, скорее всего, тоже придется помучиться.

Однако, не отрицая важной роли наследственности в возникновении болезней кожи, необходимо подчеркнуть, что наследственная предрасположенность сама по себе еще не создает заболевания как такового. Предрасположенность является только способствующим условием. Реализация этой предрасположенности в клинические проявления происходит только в совокупности с другими факторами.

http://www.dermis.ru/main.phtml?did=12_11_55

Врожденные / наследственные причины
Внешние раздражители
Возрастные причины
Гормональные причины
Сезонные причины
Приобретенные причины

Удаление отмерших слоев эпидермиса производится с помощью ультразвуковой волны. Сама процедура абсолютно безболезненна. На кожу наносится гель или минеральная вода, после чего производят равномерную обработку с помощью генератора ультразвуковых волн. Ультразвуковой пилинг применяется как омолаживающая процедура. Также его часто рекомендуют после длительного пребывания на солнце, когда кожа обезвожена, шелушится. После пилинга, который, снимая мертвые клетки, омолаживает кожу, делает ее более мягкой и гладкой, рекомендуется программа интенсивного увлажнения.

(Источник: http://www.etosos.ru )

Химический пилинг - это процедура удаления поверхностных слоев эпителия кожи с помощью слабых растворов кислот с целью омоложения. Кислоты обеспечивают равномерное отшелушивание нескольких слоев омертвевших клеток, что способствует омоложение кожи, стимулирует синтез коллагена и эластина, приводит к возникновению молодых клеток. В результате такой стимуляции кожи происходит повышение ее тонуса и эластичность.

При воздействии кислот на кожу возникает поверхностный химический ожог. Глубина ожога зависит от концентрации и вида кислоты, от экспозиции и индивидуальных особенностей. Существует поверхностный, средний и глубокий пилинг. Говоря о химическом пилинге обычно подразумевают поверхностный и средний.

Виды химического пилинга и его возможности
Химические пилинги бывают поверхностными, средними и глубокими.

Поверхностные химические пилинги
Поверхностные химические пилинги (ПХП) делаются с помощью различных "скрабов", альфагидроксильных кислот (молочной, салициловой и др.), гликолевой кислоты. Данный вид пилинга главным образом предназначен для омоложения кожи лица или применяется в комплексе со средним химическим пилингом, или как подготовительная процедура при омоложении кожи лица.

Средний химический пилинг.
Средний химический пилинг (СХП) производится при помощи трихлоруксусной кислоты (ТСА) в концентрации от 20% до 50%. Этот пилинг применяется для омоложения кожи, позволяет уменьшить интенсивность или избавиться от пигментаций (возрастных, после воспалительных явлений, солнечной инсоляции), сгладить рубцы (в том числе и противоугревые) и шрамы, избавиться от мелких морщин. Средний химический пилинг используют не только на лице, но и на шее, в зоне "декольте", тыльной поверхности рук.

Эти пилинги проводятся обычно с возраста 25-30 лет.

Перед проведением СХП проводится двухнедельная подготовка специальными кремами ( увлажняющими и, содержащими гликолевую кислоту) или одно-, двукратные ПХП, для того, чтобы СХП вызвал равномерное шелушение кожи как по глубине, так и по окраске кожи.

Глубокий пилинг
Для глубокого пилинга используется фенол, однако, его применение ограничено из-за высокого риска образования рубцов.

Как проводится пилинг?
Химический пилинг проводится в косметическом салоне или клинике эстетической медицины. Проводит пилинг врач-дерматолог или дерматокосметолог. Показания, количество сеансов, концентрация растворов кислоты могут быть определены только врачом после осмотра пациента. Непосредственно перед проведением процедуры кожу очищают специальными растворами для обезжиривания и нормализации кислотности. Ровным слоем наносится раствор кислоты и через несколько минут на кожу наносят раствор-нейтрализатор. После процедуры на кожу наносится увлажняющий крем. Поверхностный химический пилинг проводится в несколько сеансов (4-10) через 10-15 дней. Между пилингами пациенту могут рекомендовать использовать слабые растворы кислот для поддержания эффекта. Срединный пилинг трихлоруксусной кислотой проводится в 1-3 сеанса через 1-2 месяца. Существует вариант пилинга воскресного дня (процедура проводится перед выходными и к рабочим дням кожа лица уже восстанавливается).

Насколько болезненна процедура?
При химическом пилинге с использованием гликолевой кислоты процедура безболезненна. Пациент может испытывать легкое ощущение жжения, которое обычно уменьшается при нахождении в потоке холодного воздуха. После нейтрализации кислоты жжение проходит. При чувствительной коже чувство жжения может длиться в течение нескольких часов. При проведении пилинга трихлоруксусной кислотой жжение может продолжаться 10-20 минут после нейтрализации.

Что после процедуры?
После процедуры с использованием гликолевой кислоты обычно кожа становится красной. Краснота исчезает через сутки. Иногда отмечается отек кожи, который также проходит самостоятельно в течение суток. Если краснота и отек не уменьшаются спустя 24 часа после процедуры необходимо обратиться к врачу, выполнявшему пилинг. При химическом пилинге трихлоруксусной кислотой отек кожи возникает всегда. После процедуры на коже образуется тонкая пленка, имеющая белый цвет. Кожа сначала бледнеет, а затем становится красной. В течение 1-2 дней краснота нарастает, после чего происходит отшелушивание поверхностных слоев. Обычно все эти явления продолжаются 4-6 дней, при этом умеренная краснота может сохраняться еще в течение двух недель.

Как ухаживать за кожей после пилинга?
После химического пилинга необходимо использовать увлажняющие кремы, которые будут устранять чувство стягивания и препятствовать потере жидкости. Корочки, возникающие после пилинга самостоятельно удалять нельзя, их необходимо смазывать кремом.

Каковы осложнения?
У некоторых пациентов после химического пилинга могут возникать очаги гиперпигментации - участки кожи с более темным цветом. Также после химического пилинга может возникать обострение кожной инфекции.

(При подготовке материала использовались следующие источники: http://www.doktor.ru (автор - Д. Красножон); http://www.certus.com.ua; http://www.centrplastic.kiev.ua)

Наверное, нет более модной косметической операции на сегодняшний день, позволяющей иногда избежать подтяжку лица и век, чем лазерная шлифовка, или лазерная дермабразия. Вместе с тем, операции такого рода принесли и немало разочарований. Во времена тотального применения CO-лазеров очень часто следствием операции были такие осложнения, как пигментные или белесоватые пятна, плоские стойкие рубцы и т.д.

На самом деле при правильно выбранном режиме и знании анатомических особенностей кожи различных участков тела, метод лазерной дермабразии дает очень хорошие результаты по улучшению структуры кожи и устранению морщин, особенно в тех областях, где традиционная хирургия бессильна - в области переносицы, верхней и нижней губы, подбородка и т.д.

Лазерная шлифовка кожи - это устранение старых слоев клеток и стимуляция кожи с помощью лазерного луча, в результате чего происходит практически полное обновление клеточного состава. За счет улучшения кровообращения, разрушения старых фиброзных и накопления новых эластических волокон, происходит разглаживание морщин, улучшение внешнего вида кожи, устранение рубцовых изменений, а также усиление устойчивости кожи к повреждающим факторам.

Как действует лазер?
В основе методики лежит применение лазерного луча, который, проникая в поверхностные слои кожи (на 1-20 мкм) производит испарение клеток. За счет устранения огромного количества старых слоев, а затем регенерации, кожа полностью обновляется. Помимо испарения тканей, лазер приводит к появлению и других тепловых эффектов рядом с зоной воздействия. Так, "раздробленные" коллагеновые волокна стимулируют появление новых клеток, которые в свою очередь синтезируют новые волокна.

Какие лазеры используются? Чем они отличаются?
На сегодняшний день для лазерной шлифовки используются два вида лазеров: углекислотный и эрбиевый. Углекислотный лазер позволяет снимать более толстые слои кожи, это так называемая "глубокая" шлифовка, но заживление после такого воздействия происходит относительно медленно. Эрбиевый лазер снимает более тонкие слои кожи и дает быстрое заживление, но, соответственно, достаточно поверхностный результат. Аппарат Derma К, представляющий технологии последнего поколения сочетает в себе одновременно два вида лазерного излучения: углекислотный и эрбиевый компонент (сочетает возможности и преимущества обоих лазеров, то есть глубокий результат и быстрое заживление).

Когда проводят лазерную шлифовку?
Показанием для лазерной шлифовки кожи является так называемое фотостарение кожи. В результате действия ультрафиолета на кожу происходит постоянное увеличение поверхностных клеточных слоев, накопление фиброзной ткани, уменьшение жидкости, что в результате и способствует возникновению морщин и уменьшению эластичности. Другим и не менее важным показанием для лазерной шлифовки является наличие рубцов. Шрамы - являются прослойками соединительной ткани. Образуются рубцовые изменения кожи в результате травм и последующего неправильного срастания краев раны, после ожогов, при которых повреждается ростковый слой. Соединительная ткань, проникая между слоями клеток, формирует свой слой, в результате чего и возникает шрам. Лазерная шлифовка постепенно уничтожает соединительную ткань и стимулирует рядом лежащие клетки к делению. В результате этого рубец может значительно уменьшаться в размерах.

Как проходит процедура?
Техника процедуры заключается в обработке кожи лучом лазера. Процедура безболезненна, так как в слое кожи толщиной 1 мкм нет нервных окончаний, а охлаждение кожи после испарение клеток происходит мгновенно. К тому же современные аппараты для лазерной шлифовки снабжены специальными охлаждающими устройствами.

Осложнения
Осложнения лазерной шлифовки кожи чаще встречаются при использовании углекислотного лазера, так как последний глубже проникает в кожу и помимо испарения клеток приводит коагуляции ("сворачиванию"). Основными осложнениями являются:
Эритема - покраснение кожи.
Гиперпигментация - появление участков кожи с более темной окраской.
Гипопигментация - появление участков кожи с более светлой окраской. Происходит в результате "передозировки".
Появление мелких рубцов - также происходит в результате "передозировки".

Инфекционные осложнения встречаются редко, так как лазерный луч обладает бактерицидным действием. Во время процедуры части аппаратуры не касаются кожи пациента за счет чего риск возникновения инфекции значительно снижается.

Оценить необходимость процедуры, прогнозировать результат, риск возникновения осложнений, в том числе оценить риск обострения "дремлющей" инфекции может только опытный и квалифицированный врач. Лазерная шлифовка кожи предполагает умение врача точно рассчитать глубину действия лазера и определить зоны для более тщательной проработки.

Каковы результаты?
Результаты лазерной шлифовки можно оценить через 7-10 дней, когда восстановятся поверхностные слои кожи. После процедуры могут быть использованы специальные гели, которые помогают клеткам восстанавливаться. После процедуры кожа становится более чувствительной к солнечным лучам, поэтому пациентам не рекомендуется находиться на солнце или же использовать солнцезащитные кремы с наибольшим числом солнцезащитного фактора (SPF).

(При подготовке материала использовались следующие источники: http://cosmetology.ru , http://www.doktor.ru (автор: Д.А.Красножон), http://www.plasticsurgery.ru .)

Этот метод омоложения кожи лица был разработан в 80-е годы итальянским врачом Отелло Джинебри, и первоначально процедура стоила слишком дорого. С развитием техники и снижением стоимости этот метод омоложения все больше набирает популярность. Воздействие микродермабразии на кожу сильнее, чем при пилинге фруктовыми кислотами, но менее травматично, чем химический пилинг фенолом (самый сильный и глубокий пилинг), тем более, пластическая хирургия. При этом микродермабразия позволяет решить самые разнообразные проблемы кожи лица.

Принцип микродермабразии состоит в следующем: через специальные трубки с высокой скоростью на кожу подается поток мельчайших кристаллов оксида алюминия. Окись алюминия существует в природе в виде кристалла, известного под названием. Микрокристаллы окиси алюминия (Al2O3)по своему химическому составу полностью безвредны, не раздражают кожу, не порождают тепла и не могут нанести глубоких ран, а самое главное, отличаются высочайшими абразивными свойствами. Их абразивное действие не сопровождается чувством боли, так как воздействие осуществляется только на поверхностные слои кожи, не имеющие нервных окончаний. Пациент во время сеанса ощущает лишь легкое покалывание, и поэтому не требуется никакого обезболивания.

Дело в том, что, помимо гипоаллергенных свойств, кристаллы оксида алюминия имеют необходимую "абразивную" форму снежинок или звездочек. Эти частицы проникают в эпидермис и одновременно отсасываются с помощью вакуумного аппарата вместе с ороговевшими частичками кожи. Такая циклическая процедура обеспечивает глубокую и при этом нетравматичную эксфолиацию, поскольку в микроскопических точках снятия верхнего слоя эпидермиса ("микроколодцах") начинается убыстренный рост молодых клеток кожи, которые через несколько сеансов заменяют старую кожу. Поэтому данный метод очень часто и рекомендуется для устранения послеугревых рубчиков. Ведь микродермабразия производит, по сути дела, двойное действие - это и стимуляция роста молодых клеток кожи и собственно физическое выравнивание, "соскребывание" верхних слоев эпидермиса. Поэтому микродермабразию иногда называют также микрошлифовкой кожи.

Чем отличается микродермабразия от дермабразии? Тем, что на коже отмечается эффект сглаживания, шлифовки, вместо больших ран, появляющихся в результате традиционных методов дермабразии. Одним из главных преимуществ микродермабразии является то, что все материалы, прикасающиеся к коже - одноразовые и строго индивидуальны, в том числе и стерильный песок окиси алюминия, который единожды коснувшись поверхности кожи больше никогда с ней не соприкасается.

Показания
рубцы после перенесенных травм и операций;
рубцы, оставшиеся после угрей, причем, даже самые грубые;
морщины, дряблость и возрастные изменения кожи;
келлоидные рубцы различного происхождения (например, после кесарева сечения);
гипертрофические рубцы, вызванные ожогами;
пигментные пятна и жировые узлы на коже;
некоторые виды татуировок.

Для достижения окончательного результата необходимо провести серию процедур - их количество должен определить квалифицированный врач-косметолог. Сеансы имеет смысл проводить раз в 7-10 дней, именно за этот период успевает "нарасти" снятый слой эпидермиса.

В зависимости от целей, которые преследуются проведением микродермабразии определяется количество сеансов и глубина воздействия, необходимые для получения стойкого положительного эффекта. Так, для устранения мелких морщинок, корректировки более глубоких морщин, лицевого пилинга ( чистки ) проводится от 1 до 6 сеансов. Для устранения морщин, удаления или корректировки шрамов различных типов, удаления старческих и пигментных пятен, корректировки атрофических послеродовых рубцов кожи на животе, бёдрах, молочных железах, устранения келлоидных, ожоговых рубцов от 6 до 12 сеансов. Для устранения угревых рубцов, обширных пигментных пятен, выраженных посттравматических шрамов, удаления татуировок - 10 - 20 сеансов. Количество сеансов определяется индивидуально, в зависимости от состояния и размеров изменений на коже. Непосредственно после проведения процедуры и между отдельными сеансами на кожу пациента наносятся специальные увлажняющие, смягчающие и улучшающие процесс регенерации кремы и лос ьоны. Это позволяет обеспечить усиление эффекта на 20-25% и решить те эстетические медицинские проблемы, которые при помощи самого метода микродермабразии полностью решить не удается.

Микродермабразия - процедура малотравматичная, не требует анестезии и может сочетаться с другими видами пилинга, например, фруктовыми кислотами. Но, конечно, это не панацея от всех видов косметических дефектов. Поэтому перед принятием решения важно правильно оценить степень и характер кожных дефектов, обратившись за консультацией к знающему врачу-косметологу.

Исходя из всего сказанного, очевидны существенные преимущества данного метода: болезненность процедуры и как следствие отсутствие необходимости в обезболивании; отсутствие кровоточащих ран; быстрая регенерация (восстановление) кожи; стойкие результаты; отсутствие противопоказаний; возможность проведения сеансов в амбулаторных условиях или на дому у пациента.

(Источники: http://acne, http://lookgood.narod.ru/Cosmetics/)

Одним из наиболее эффективных методов косметического воздействия на кожу является метод дермабразии (шлифовки кожи). До недавнего времени использовались, в основном, три методики дермабразии - механическая, при помощи специальных нейлоновых щеток, твердосплавных и алмазных фрез; термическая - с применением жидкого азота; и химическая - с применением высококонцентрированных кислот и щелочей.

Во всех случаях, независимо от методики, добивались удаления поверхностных слоев кожи до уровня, в котором расположены сосуды и клетки, являющиеся предшественниками зрелых клеток кожи. Все эти процедуры являются весьма эффективными, но имеют ряд серьезных отрицательных моментов, в частности, процедуры весьма болезненны и требуют применения различного уровня обезболивающих мероприятий; на обработанной поверхности кожи образуется кровянистая корочка, сохраняющаяся до 10 - 14 дней; после отхождения корочек в течении 2 - 6 месяцев сохраняется покраснение обработанных участков кожи; при неудачном проведении процедуры могут развиться осложнения - келлоидные рубцы, гиперпигментация (чрезмерное потемнение обработанных участков кожи), стойкое покраснение, сохраняющееся на протяжении многих лет. Все перечисленное требует строго определенных условий проведения шлифовки кожи, а именно - стерильных условий проведения процедуры, высокой квалифицированности врача, дополнительных мероприятий для проведения обезболивания, строго определенных условий ухода после процедуры, проведение процедур преимущественно в осенне-зимний период (бывать на солнце после дермабразии не рекомендуется в течение нескольких месяцев)…

Всех этих недостатков лишен современный метод шлифовки кожи - метод микродермабразии при помощи кристаллов окиси алюминия.

Техника дермабразии используется для удаления шрамов после воспалений, лечения больших родимых пятен, а также при удалении морщин и складок вокруг рта. Дермабразивные методы лечения требуют квалификации и опыта от применяющего их косметолога.

Перед выполнением процедуры пациенту дают седативное средство или транквилизатор. Область, которая будет подвергнута обработке, охлаждается и очищается. Обработанный участок кожи замораживается струёй холодного газа, а затем с помощью фрезы шлифуется до необходимой глубины. Уровень заморозки и стирания определяется практическим путем. Длительность процедуры зависит от мягкости и чувствительности кожи. После ее окончания обработанный участок кожи кровоточит 15-30 минут. Образующаяся на этом месте корочка отпадает через неделю. Повторное лечение, если это необходимо, можно проводить на том же участке примерно через месяц.

После дермабразивных процедур кожа редко инфицируется.

От осложнений после дермабразии не застрахован и опытный специалист. Это могут быть стойкая краснота кожи, коричневые пигментные пятна или бугристые шрамы.

(Источники: http://acne, http://www.etosos.ru )

Очень часто бабушки и мамы, когда видят у зеркала своих чад, трогающих и рассматривающих прыщики, говорят: "Не трогайте! Не давите!" Как ни прискорбно, но надо признать их правоту. Жаль, что мы это понимаем слишком поздно, став старше, и лет в 20-25 с тоской рассматривая на своем лице уже не сами прыщики и угри, а оставшиеся от них рубцы. И задаем себе вопрос: "Как от них избавиться, как сгладить кожу?"

Говоря откровенно, абсолютно от них избавиться нельзя. Впрочем, многое зависит от глубины этих рубцов. Сами понимаете - ситуации-то бывают разные. Кто-то просто выдавливал, да занес инфекцию и в итоге получил "отметину", а у кого-то была тяжелейшая форма акне (4-й степени), после которой могут остаться весьма серьезные шрамы.

Поэтому для начала давайте определим, какая проблема у вас. Для этого, конечно, надо обратиться к специалисту, потому что ваше мнение, скорее всего, будет субъективным. Пусть ваше состояние объективно оценит специалист. Кстати, скорее всего, именно он и посоветует, какой способ лучше выбрать.

Что же касается самих методов разглаживания кожи, то сегодня их немало:

• 
  Дермабразия и микродермабразия
• Лазерная шлифовка
• Химический пилинг
• Ультразвуковой пилинг

И стоят они все, между прочим, недешево. К тому же, пока не будут вылечены все воспалительные элементы на коже, пока она не будет подготовлена, ни один порядочный специалист не станет проводить процедуры по сглаживанию кожи.

Итак, теперь немного подробнее о каждом методе. Давайте начнем с дермабразии.

По правде говоря, сегодня вряд ли кто-то рискнет прибегнуть к этому методу - слишком уж он травматичный. В конечно итоге - недостатков оказывается больше, чем плюсов. И, если он считался одним из самых популярных методов разглаживания кожи в 60-70-х годах, то сегодня он нем вспоминают редко. Некоторые врачи иногда даже шутят на этот счет - "Коленом об асфальт". И придерживаются такого же мнения на счет более щадящего метода - микродермабразии. Разница между ними состоит в том, что дермабразия - более жесткий способ, тяжело контролируемый (чуть больше врач нажал - и вращающаяся фреза в кожу врезается глубже, оставляя заметный шрам).

Основными его недостатками являются:
Некомфортный, болезненный послеоперационный период;
Долгий срок визуального восстановления;
Может возникнуть обесцвечивание кожи или наоборот, достаточно сильное изменение цвета (представляете, как это замечательно ходит с резкой границей между шлифованной и нешлифованной поверхностью…)

Ну а после операции накладывается мазь, повязка, появляются корочки, за которыми надо ухаживать и ни в коем случае не сдирать, со всем этим надо ходить и ждать… А потом порадоваться, если не возникло осложнений, и еще несколько недель походить с красным лицом, пока внешний вид не станет сносным для общения с окружающим миром.

Впрочем, как уже было сказано, альтернативой, пусть все же не идеальной, но все же альтернативой, является микродермабразия. В отличии от дермабразии она является более щадящей, и представляет собой не вращающийся "наждачный валик", а "бомбардировку" кожи наносимым на нее под давлением мелким алюминиевым порошочком, который сразу же удаляется (всасывается) специальной вакуумной установкой. Плюсом этого метода является то, что на поверхности кожи не образуется столь жуткая раневая поверхность, как в случае с дермабразией - за одну процедуру удаляется достаточно тонкий слой кожи. К тому же контроль глубины шлифовки осуществляется не по принципу "нажал сильнее-слабее", а аппаратно.

Но чтобы получить нужный эффект, необходимо пройти где-то от 3 до 12 процедур с интервалом 7-10 дней. После процедуры более-менее интенсивной микродермабразии вас будут ожидать всего лишь подкожный отек, или, если воздействие было сильнее, некоторый кровоподтек (они исчезнут в течение 4-48 часов). Если же проводилась глубокая микродермабразия, вам будет наложена кровоостанавливающая мазь и коллоидная повязка, а также в течение 6-8 недель необходимо будет пользоваться специальными солнцезащитными кремами с самым высоким SPF, иначе не миновать изменений цвета кожи. Естественно, здесь тоже надо будет немного подождать, поскольку образование тех же корочек и струпьев является нормальным процессом заживления.

Теперь переходим к лазерной шлифовке.

У этого метода, как и у всех остальных, есть свои плюсы и минусы. Начнем с того, что сегодня в эстетической медицине в основном используется 2 вида лазеров:

эрбиевый (более щадящий, позволяющий быстрее заживать коже, но и дающий минимальный эффект);
углекислотный - СО2 (позволяет достичь серьезных эффектов, но отличается повышенным риском и большим количеством осложнений: покраснение кожи, появление участков с более светлой или более темной кожей, даже появление мелких рубчиков).

Самой печальной может оказаться ситуация для тех, у кого кожа смуглая или темная, потому что в этом случае изменения цвета кожи увеличивается. Считается, что для проведения лазерной дермабразии идеальны пациенты со светлой кожей.

Следующий вопрос, который здесь возникает: а сколько же времени надо ждать, пока все восстановится? В большинстве случаев для эпителизации (восстановления поверхностного слоя кожи) достаточно 10-14 дней. Еще в течении 4-8 недель придется походить с красным лицом. Ну и, естественно, как и в случае с дермабразией и микродермабразией, надо обязательно пользоваться солнцезащитными средствами с самым высоким SPF.

Самым же главным является, опять-таки, найти профессионала, запастись терпением и выполнять все, что он говорит. Тогда эффект будет, то что надо, и вам не придется пережить то, что пережила героиня одной из статей рубрики "Глазами клиента" (Журнал "Les Nouvelles Esthetiques", №3, 2000 г, изд-во COSMOPRESS):

"Лицо после этого представляет собой ужасное зрелище. Представьте себе сильно-сильно обожженную кожу, покрытую толстым слоем тетрациклиновой мази, сквозь которую в местах, где шлифовка была достаточно глубокой (под глазами и на месте рубцов), сочится кровь. В общем, в первые дни после операции я была подходящим претендентом на главную роль в каком-нибудь голливудском фильме ужасов. В эти дни я все время вспоминала, как в хвалебной статье о лазерной шлифовке, ставшей для меня роковой, говорилось, что лицо сразу после этой операции становится "нежным, как у ребенка". Не знаю, где они видели таких детей…

В течение 4-х дней, в точности следуя указаниям врача, покрывала лицо тетрациклиновой мазью. После 3-4 дней мазь на лице постепенно засохла, превратиласьв корку. Лицо начало жутко чесаться. Корка стала по кусочкам отваливаться, и, по мере того как это происходило, обнаружилось, что рубцы, ради которых я все это затеяла, никуда не исчезли. Наверное, они стали менее заметными, но меня это не успокаивало. Цвет лица, после того, как сошла вся корка, был ЯРКО-РОЗОВЫМ. Несмотря на обещания врачей, я не могла выходить из дома не только через неделю, но и через 10 дней. Лицо еще очень долго оставалось розовым, а кожа под глазами, как самая нежная и чувствительная, в течение, по крайней мере, месяца оставалась ярко-красной…" Печально… Но что поделаешь: кому-то везет, кому-то нет.

И наконец, химический пилинг. Сегодня многие специалисты советуют выбрать именно этот способ. По действию он больше подходит не столько для лечения рубцов, сколько для лечения самой угревой сыпи. В настоящее время для пилинга наиболее часто используется гликолевая (щадящая) и трихлоруксусная (более агрессивная) кислота. Если нужен глубокий вариант пилинга, используют фенол. Но это уже весьма рискованная операция, поскольку велик риск образования рубцов. Показания к пилингу, количество сеансов, вид и концентрация кислоты могут быть определены только врачом.

Здесь надо учесть то, что вам самой придется проводить в течение некоторого времени подготовку кожи к пилингу (для этого ее надо будет смазывать либо лосьоном, в котором имеется в определенной концентрации необходимая кислота, либо просто лимоном). А потом еще и постоянно проводить домашнюю поддерживающую терапию. Точно также, как и во всех вышеописанных методах, кожу необходимо защищать от солнца крема с очень высоким SPF.

Приятным является то, что здесь, в отличие от описанных выше методов, болевых ощущений не будет. Возможно - жжение, и то - у тех, у кого кожа чувствительная. Но при этом и эффекта серьезного сглаживания кожи ожидать не стоит. Может случиться так, что они какими были, такими и останутся. Сильное сглаживание может быть возможным, разве что, с фенолом. Но о риске забывать не стоит.

Покраснение будет. Но в случае с гликолевой кислотой оно пройдет в течение суток, а то и нескольких часов, в случае же с трихлоруксусной вам неделю-полторы придется побыть дома (увы, красное лицо, покрытое корочками - не самый презентабельный вид).

Итак, с чего же вам надо начать, если вы "железно" решили разобраться со своим лицом и намерены найти способ, позволяющий серьезно разгладить кожу и сделать послеугревые рубчики менее заметными? В первую очередь, определите свои финансовые возможности. Как бы то ни было, на сегодняшний день это основной определяющий фактор. Если их недостаточно, сразу уйдут в сторону наиболее дорогие варианты, как та же лазерная шлифовка. Микродермабразия - предпочтительнее дермабразии, но необходимо несколько сеансов для достижения необходимого результата, а это тоже "влетит в копеечку". Химический пилинг особого результат в случае с достаточно глубокими рубчиками просто не даст, если только вы на свой страх и риск не решитесь на пилинг фенолом (и то вопрос, удастся ли достичь этим нужного эффекта).

В любом случае, все эти методы - не игрушки, и подходить к подобным процедурам нужно очень серьезно. Если вы захотите пойти на столь важный шаг - разберитесь в каждом методе более подробно, взвесьте все "за" и "против", уделив особое внимание риску, и уже потом приступайте к поиску специалиста.

Производитель: Schering, Германия.

Состав:
1 таблетка драже Диане-35 содержит: ципротерона ацетата 2 мг этинилэстрадиола 0.035 мг.

Общие сведения:
Противозачаточное средство для лечения явлений андрогенизации у женщин.

Фармакология:
Антиандрогенный гормональный препарат. Содержащийся в препарате Диане-35 ципротеронацетат сдерживает воздействие андрогенов, которые образуются и в организме женщины. Это обстоятельство позволяет лечить болезни, обусловленные усиленным производством андрогенов, или болезни, в основе которых лежит повышенная чувствительность к этим гормонам. Во время приема Диане-35 снижается усиленная функция сальных желез, играющая важную роль в возникновении акне и себореи. Как правило, после 3-4-месячной терапии это приводит к заживлению имеющейся сыпи акне. Чрезмерная жирность волос и кожи исчезает обычно еще раньше. Также ослабляется и часто сопровождающее себорею выпадение волос. В отношении женщин плодоспособного возраста, страдающих легкой формой гирсутизма (прежде всего при слабо выраженном оволосении лица) показано лечение с помощью препарата Диане-35.

На успех лечения можно рассчитывать, однако, только после многомесячного применения. Наряду с вышеописанным анти андрогенным действием ципротеронацетат обладает и ярко выраженным гестагенным действием. По этой причине прием только лишь ципротеронацетата может привести к нарушениям цикла, избежать которые в случае Диане-35 позволяет комбинация с этинилэстрадиолом. Условием это является прием препарата в строгом соответствии с предписаниями и с учетом особенностей цикла. Во время лечения с помощью Диане-35 овуляция подавляется. Кроме того, слизистая шейки матки остается густой, что осложняет проникновение мужского семени. Далее, слизистая шейки матки не готова к приему оплодотворенного яйца. Тем самым Диане-35 обеспечивает разностороннее предохранение от беременности.

Показания:
Лечение таких обусловленных влиянием андрогенов заболеваний женщин, как:

- акне - в особенности ее ярко выраженных форм и таких, которые сопровождаются себореей, воспалениями или образованием узелков (папулезно-пустулезные угри, узелково-кистозные угри),
- андрогенетическая алопеция;
- легкие формы гирсутизма.

Оральная контрацепция для женщин, страдающих вышеперечисленными заболеваниями. Если гирсутизм проявился недавно или значительно усилился в последнее время, то об этом следует обязательно сообщить врачу с целью диагностического выяснения их причин.

Дозировка и применение:
Перед началом применения препарата необходимо пройти основательное общее и гинекологическое обследование, включая исследование молочных желез, а также провести тщательный семейный анамнез. Кроме того, необходимо исключить нарушения системы свертывания, если у членов семьи в молодые годы наблюдались тромбоэмболические заболевания (например, тромбофлебит глубоких вен, инсульт, инфаркт). При продолжительном применении таблеток драже через каждые полгода в целях профилактики побочных действий рекомендуется проводить контрольные обследования.

Начало лечения
Дождитесь очередной менструации. Прием таблеток драже начинается в 1-й день цикла (1-й день кровотечений). 1-й цикл будет несколько укороченным, в то время как все последующие циклы будут продолжаться 4 недели. Обращение с календарной упаковкой. Первая таблетка драже календарной упаковки изымается из ячейки соответствующего дня недели посредством продавливания через алюминиевую пленку. Таблетку проглотить не разжевывая, запив небольшим количеством жидкости. Время приема значения не имеет: рекомендуется только соблюдать соответствующий интервал - лучше всего после завтрака или после ужина. Прием по 1 таблетке драже ежедневно на протяжении 21 дня. Ежедневно по ходу стрелки из упаковки изымается 1 таблетка драже до тех пор, пока не будут приняты все таблетки. Пустые ячейки, соответствующие дням недели, позволяют осуществлять контроль приема. Перерыв в приеме на протяжении 7 дней. После того как израсходована вся упаковка, устанавливается перерыв на 7 дней, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение.

Продолжение лечения
После семидневного перерыва прием продолжается из следующей упаковки - независимо от того, закончилось ли кровотечение (как это обычно имеет место) или оно еще продолжается. Таким образом обеспечивается легко запоминающийся ритм: 3 недели приема и неделя перерыва - при этом прием таблеток из каждой новой упаковки начинается в тот же день недели, что и из предыдущей.

Внимание:
Нерегулярный прием препарата, рвота или заболевания кишечника, сопровождающиеся поносом, очень редко встречающиеся индивидуальные нарушения обмена веществ, а также продолжительный параллельный прием определенных медикаментов могут отрицательно повлиять на контрацептивное действие препарата, первым признаком чего могут стать промежуточные кровотечения. Легкие слабительные средства не уменьшают надежность препарата.

Продолжительность лечения
Продолжительность лечения определяется в зависимости от степени тяжести заболевания - обычно она составляет несколько месяцев. Рекомендуется принимать Диане-35 в течение как минимум 3 - 4 циклов после исчезновения симптомов. В случае появления рецидивов через несколько недель или месяцев после завершения курса можно провести повторную терапию указанным препаратом.

Межменструальные кровотечения
В случае возникновения внеочередного кровотечения в течение трех недель, во время которых принимался препарат Диане-35, прием необходимо продолжить. Легкие кровотечения почти всегда прекращаются сами собой. При более сильном кровотечении, напоминающем нормальную менструацию, необходимо обратиться к врачу.

Отсутствие кровотечений
Если в крайне редких случаях во время перерыва в приеме кровотечение не наступает, то следует приостановить прием таблеток (не начинать новую упаковку) и посоветоваться с врачом.

Случаи нерегулярного приема (по забывчивости),

рвота или поражения кишечника

Если вы забыли в установленное время принять таблетку драже Диане-35, то прием необходимо произвести не позднее следующих 12 часов. При превышении обычного интервала более чем на 12 часов, а также при рвоте или поносе необходимо продолжить прием из начатой упаковки с соблюдением соответствующих сроков, с тем чтобы избежать в этом цикле преждевременного кровотечения, вызванного прекращением приема препарата. В таких случаях вплоть до израсходования упаковки рекомендуется дополнительное применение негормональных методов предотвращения беременности (за исключением календарного метода по Кнаусу - Огино и метода измерения температуры) с целью избежания беременности, которая бы принудила к прекращению приема препарата Диане-35. После того как была израсходована вся упаковка, начинается обычный семидневный перерыв, во время которого, как правило, имеет место кровотечение. Если кровотечение не наступило, то до продолжения приема необходимо посоветоваться с врачом.

Противопоказания:
Беременность, кормление грудью, поражения печени, идиопатическая желтуха или тяжелый кожный зуд при беременности в анамнезе, синдромы Дубин-Джонсона и Ратара, рак грудной железы или эндометрия (даже после лечения), нарушения жирового обмена, пузырчатый дерматоз при беременности в анамнезе, отосклероз с ухудшением в ходе предшествовавших беременностей.

Побочные явления:
Согласно имеющимся на сегодняшний день данным, нельзя исключить возможность того, что прием комбинации гестагенов и эстрагенов связан с повышенным риском венозных и артериальных тромбоэмболических заболеваний. Имеются все основания предполагать, что при совмещении таких факторов, как сравнительно сильное курение, возраст и прием противозачаточных комбинированных препаратов, увеличивается риск артериальных тромбозов (например, инсульта, инфаркта миокарда). После применения гормонально действующих веществ, к которым относятся и содержащиеся в препарате Диане-35 активные вещества, в редких случаях наблюдалось образование доброкачественных опухолей печени, а еще реже - злокачественных, которые в отдельных случаях становились причиной опасных для жизни внутрибрюшных кровоизлияний. В отдельных случаях возможны: головные боли, расстройства желудка, дурнота, чувство напряжения в груди, изменение веса тела, изменение либидо, а также депрессивное настроение. При прод олжительном применении у предрасположенных женщин иногда образуются коричневатые пятна на лице, усиливающиеся при длительном воздействии солнечных лучей. Женщинам с такой предрасположенностью следует по возможности избегать прямого воздействия солнечных лучей. В отдельных случаях наблюдалась плохая переносимость контактных линз.

Предупреждения:
Необходима осторожность если больная страдает диабетом, гипертонией, варикозным расширением вен, отосклерозом, множественным склерозом, эпилепсией, порфирией, тетанией, малой хореей. При появлении не проходящих со временем необычных болей в подложечной области следует обратиться к врачу, так как следствием этих болей может стать необходимость прекращения приема препарата. Подробная информация для врача содержится в научном проспекте. Причины немедленного прекращения приема препарата Появление в первый раз мигренеподобных головных болей или частые головные боли в необычно сильной форме, внезапные нарушения восприятия (например, нарушения зрения и слуха), первые признаки тромбофлебитов или тромбоэмболических явлений (например, необычные боли в ногах или их набухание, колющие боли неизвестного происхождения при вдохе или кашле), болевые ощущения и чувство стеснения в грудной полости, запланированные операции (за 6 недель до проведения), неподвижность (например, после несчастных случаев). Во всех вышеуказанных случаях может иметь место повышенная опасность тромбоза. Прочими причинами для прекращения приема препарата являются: появление желтухи и гепатита, зуд по всему телу, учащение эпилептических припадков, резкое повышение кровяного давления, беременность.

Взаимодействия:
Барбитураты, фенилбутазон, гидантоины, рифампицин, ампицилпин отрицательно влияют на эффективность лечения препаратом Диане-35. Потребность в оральных противодиабетических средствах или инсулине может изменяться.

Форма выпуска: Упаковка содержит 21 драже, 3х21 и 6х21 штук в календарной упаковке.
Хранение: Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности: 5 лет.

Международное непатентованное название: DOXYCYCLINE

Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик группы тетрациклина.

Состав

1 капсула содержит 50 мг доксициклина.
1 капсула содержит 100 мг доксициклина.

Фармакологическое действие
Полусинтетический антибиотик группы тетрациклина широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: аэробных кокков-Staphylococcus spp. (в том числе продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в том числе Streptococcus pneumoniae;
аэробных спорообразующих бактерий - Bacillus anthracis;
аэробных неспорообразующих бактерий - Listeria monocytogenes;
анаэробных спорообразующих бактерий - Clostridium spp.

Препарат активен также в отношении грамотрицательных микроорганизмов:
аэробных кокков - Neisseria gonorrhoeae;
аэробных бактерий - Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Bordetella pertussis.

Препарат активен также в отношении Rickettsia spp., Treponema spp., Mycoplasma spp. и Chlamydia spp. К препарату устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика
После приема внутрь доксициклин практически полностью всасывается из ЖКТ. Пища не влияет на абсорбцию препарата.

Максимальная концентрация доксициклина в плазме крови определяется через 2 ч после приема внутрь.
Связь с белком плазмы 80-95 %
Период полувыведения составляет от 15 до 25 ч.
Большая часть препарата выделяется с калом.

Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

пневмония;
бронхит;
эмпиема плевры;
ангина;
холецистит;
пиелонефрит;
эндометрит;
простатит;
сифилис;
гонорея;
коклюш;
бруцеллез;
риккетсиоз;
гнойные инфекции мягких тканей;
остеомиелит;
угревая болезнь.

Режим дозирования
Взрослые
В 1-й день лечения назначают препарат в суточной дозе 200 мг. В последующие дни - по 100-200 мг в сутки в зависимости от тяжести течения заболевания. Кратность приема препарата 1-2 раза в сутки.

Дети
Для детей старше 8 лет и массой тела более 50 кг суточная доза препарата составляет в 1-й день лечения 4 мг/кг, в последующие дни - 2-4 мг/кг в сутки в зависимости от тяжести клинического течения заболевания.

При первичном и вторичном сифилисе препарат назначают в суточной дозе 300 мг в течение не менее 10 дней. При гонорейной инфекции женщинам назначают по 100 мг 2 раза в сутки, мужчинам - по 100 мг 2 раза в сутки или 300 мг однократно. При угрях - по 100 мг в сутки не менее месяца.

Побочное действие
Возможны: тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, диарея, аллергические реакции в виде отека, зуда, кожной сыпи.

Редко: отек Квинке, фотосенсибилизация.

При длительном применении препарата возможны: нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, транзиторное повышение уровня трансаминаз в плазме крови, развитие кандидоза, кишечного дисбактериоза.

Противопоказания
беременность (вторая половина);
детский возраст до 8 лет;
повышенная чувствительность к тетрациклинам.

Особые указания
Применение Доксициклина в период формирования зубов может стать причиной необратимого изменения их цвета.

Лекарственное взаимодействие
Тетрациклины образуют трудно растворимые комплексы с ионами кальция, железа, цинка, алюминия и других тяжелых металлов. Поэтому не следует принимать Доксициклин одновременно с антацидами, содержащими соли алюминия, кальция и магния, а так же с препаратами железа.

Форма выпуска
10 капсул по 50 мг
10 капсул по 100 мг

Международное наименование: Ретинола пальмитат.

Состав:
В 1 дражжированной таблетке содержится 50 000 МЕ, в 1 ампуле 300 000 МЕ , в 1 мл масляного раствора содержится 100 000 МЕ ретинола пальмитата.

Фармакология:
Аровит оказывает значительное влияние на формирование и функцию эпителиальной ткани, выработку светочувствительности ретинальных пигментов, защищает эпителий от повреждения инфекционным агентом.

Показания:
Гипоавитаминоз А, частые респираторные заболевания, дискератоз, ксерофтальмия, никталопия, глухота, мужская стерильность, угри, ихтиоз, псориаз.

Дозировка и применение:
Аровит взрослым назначают по 50 000-100 000 МЕ 1-3 раза в день или по 1 ампуле (1 мл) внутримышечно 1-2 раза в неделю, детям - по 50 000 МЕ 1 раз в день или по 1 ампуле внутримышечно 1 раз в неделю. При мужской стерильности принимают по 50 000-100 000 МЕ в день в течение нескольких недель. При лечении угрей - по 200 000-400 000 в день в течение нескольких месяцев одновременно с местной терапией. При поддерживающей терапии назначают по 50 000 МЕ в день в течение несколькпх месяцев. При глухоте - по 50 000 МЕ 3 раза в день в течение 6 нед. При инфекциях верхних дмхательных путей - по 150 000 МЕ в течение 2 нед. Лечение препаратом обычно проводят курсами длительностью не более 6 нед с двухнедельными перерывами. Препарат принимают во время или сразу после еды, разжевывая драже перед проглатыванием. Инъекции следует делать глубоко в мышцу.

Побочные явления:
Высокие дозы витамина A снижают стабильность эритроцитов, что может приводить к гемолизу и анемии. После высоких доз витамина A наблюдались также нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия и повышение СОЭ. Описано увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов у взрослых пациентов. У 2 больных с хроническим гипервитаминозом A при биопсии печени обнаружены перисинусоидальный фиброз и связанный с ним застой крови, массивное скопление липидсодержащих клеток, склероз центральных вен.

Употребление больших количеств витамина A приводит к усиленному рассасыванию трабекулярной и кортикальной костной ткани вследствие увеличения активности остеокластов. С этими изменениями коррелирует упомянутое выше повышение уровней щелочной фосфатазы в сыворотке крови и гидроксипролина и кальция в моче. Боли в костях и суставах являются распространенным симптомом гипервитаминоза A. Болезненность костей может встречаться без других признаков, однако среди возможных осложнений описаны отслоение надкостницы, гиперостоз и у детей преждевременное закрытие эпифизов трубчатых костей, что приводит к остановке роста. При внутримышечных иньекциях витамина А возможны местная болезненность и иногда образование инфильтратов.

Влияние на плод.
Витамин A в высоких дозах вызывает врожденные уродства у потомства крыс и нарушает у него способность к обучению. Эпидемиологические данные о тератогенности витамина A у человека отсутствуют. Описаны пороки развития мочевыделительный системы у детей, матери которых в течение первого триместра беременности принимали по 25 000-40 000 ME витамина A в день. Печень плодов с деформацией невральной трубки содержала большие количества витамина A, однако причинно-следственная связь в этих случаях не установлена. Реакции повышенной чувствительности не наблюдались. Канцерогенное действие не описано.

Передозировка и отравления:
Острое отравление обычно наблюдается после употребления витамина A в дозе 1 000 000 ME. Симптомы проявляются спустя около 6 ч и характеризуются резким наступлением сонливости, раздражительности, головокружения, головной боли, делирия и судорог, непереносимости пищи и поноса. Длительное ежедневное употребление 10 000 ME витамина A может быть достаточным для развития хронического гипервитаминоза A. Нормальные уровни витамина A в сыворотке крови колеблются между 30 и 150 МЕ/100 мл. Повышенные до 200-600 МЕ/100 мл уровни не обязательно коррелируют с тяжестью симптомов отравления.

Основными симптомами хронического отравления являются недомогание, желудочно-кишечные явления, изменения кожи и слизистых оболочек, головная боль, боли в костях и суставах, лихорадка. Острое отравление включает такие симптомы, как сонливость, вялость, раздражительность, непреодолимая тяга ко сну, сильные головные боли и отек диска зрительного нерва. У маленьких детей наблюдались повышение внутричерепного давления с деформацией родничков, отек диска зрительного нерва и диплопия. Внутричерепная гипертензия встречается в 50% случаев хронической интоксикации витамином A, иногда вместе с изменениями кожи и волос, мышечно-скелетиыми болями и усталостью. Дневные дозы в 3 000 000 ME вызывали острые симптоматические психозы со значительными расстройствами ЭЭГ и патологическими изменениями спинномозговой жидкости.

После отмены витамина A и применения низких дозировок нейролептиков психотические симптомы исчезали в течение недели. Доброкачественная внутричерепная гипертензия, головокружение и отек диска зрительного нерва появлялись после ежедневного приема 10 000-20 000 ME витамина A в течение 2 лет, а у маленьких детей - после нескольких месяцев такого лечения. Гипоменорея может быть ранним симптомом хронической интоксикации. Кроме того, описаны гиперкальциемия, гипергликемия, повышенный уровень щелочной фосфатазы и липидов, липопротеинемия, гиперпротромбинемия, повышение задержки сульфобромфталеина и уровня: трансаминаз в сыворотке крови, понижение уровня аскорбиновой кислоты в сыворотке крови и белка в спинномозговой жидкости, увеличение содержания гидроксипролина и кальция в моче. При хронической интоксикации иногда наблюдаются отеки.

Общими симптомами острого отравления витамином A являются тошнота, рвота и анорексия, а также сухость и шелушение губ, гингивит и кровоточивость десен. Описана также полидипсия. При хронической интоксикации могут наблюдаться полиурия, учащенное мочеиспускание, недержание мочи и острая почечная недостаточность вследствие некроза почечных канальцев. При острой интоксикации в качестве позднего симптома возможно шелушение кожи. Среди ранних симптомов хронической интоксикации витамином A наиболее часто описаны эритема, кожный зуд, гиперкератоз, сухость, кровоточивость и трещины губ. Наблюдались желтое и желто-оранжевое окрашивание кожи, пониженная переносимость солнечного света, изменения пигментации и хрупкость ногтей. Описаны нистагм, диплопия, фотофобия, паралич глазных мышц, кровоизлияния в сетчатку и экзофтальм, являющиеся следствием повышенного внутричерепного давления. Интоксикация может обусловливать также отек диска зрительного нерва, который в ряде случаев является единственным с имптомом.

Взаимодействия:
Пероральные контрацептивы, содержащие эстрогены, повышают концентрацию в крови ретинолсвязывающего протеина, который защищает витамин А от элиминации, а также доставляет его в органы-мишени. Поэтому при сочетанном применении этих препаратов резорбтивное действие ретинола может усиливаться. Под влиянием Токоферола ацетата всасывание ретинола в кишечнике усиливается, концентрация витамина А в печени и в тканях повышается. Предполагают, что метаболизм ретинола замедляется, благодаря антиоксидантным свойствам витамина Е. Большие дозы токоферола могут предупредить развитие А-гипервитаминоза, а также ослаблять симптомы его проявления Холестирамин ослабляет эффект применяемых внутрь препаратов ретинола, так как их всасывание уменьшается. Поэтому препараты витамина А следует принимать за 1 ч до или через 4-6 ч после приема холестирамина. Витамин A в составе жидкостей для внутривенного вливания может абсорбироваться на пластиковых стенках резервуаров и трубок.

Форма выпуска:
Драже по 50 000 МЕ; Ампулы по 1 мл -300 000 МЕ ( Швейцария ), флаконы по 10 мл : в 1 мл 100 000 МЕ масляного раствора ретинола пальмитата ( ФНПП "Ретиноиды", Россия ).

Изотретиноин
Ретиноид для системной терапии угревой болезни

Состав и форма выпуска
Одна капсула содержит: Изотретиноина (13-цис-ретиноевой кислоты) 10 мг, 20 мг.

Фармакологическое действие
Изотретиноин, активное вещество Роаккутана, - стереоизомер полностью транс-ретиноевой кислоты (третиноина).

Точный механизм действия Роаккутана еще не выяснен, однако установлено, что улучшение клинической картины тяжелых форм акне связано с дозо-зависимым подавлением активности сальных желез и гистологически подтвержденным уменьшением их размеров. Кроме того, доказано противовоспалительное действие изотретиноина на кожу.

Фармакокинетика
Динамику концентраций препарата в крови можно предсказать на основании модели линейной фармакокинетики.

Всасывание
У здоровых добровольцев и у больных с кистозными акне максимальные концентрации в плазме (Cmax) после приема 80-100 мг изотретиноина составляли примерно 250 нг/мл и достигались через 1-4 часа.

Прием изотретиноина с пищей увеличивает биодоступность в 2 раза по сравнению с приемом натощак, вероятно, в результате улучшение всасывания этого соединения, обладающего высокой липофильностью. Более того, прием изотретиноина во время еды сопровождается, в целом, уменьшением колебаний системной биодоступности.

Распределение
Изотретиноин сильно связывается с белками плазмы (99.9%), так что в широком диапазоне терапевтических концентраций содержание свободной (фармакологически активной) фракции препарата составляет менее 0.1% его общего количества. Основным связывающим белком является, по-видимому, альбумин.

Объем распределения изотретиноина у человека неизвестен, поскольку лекарственной формы для внутривенного введения не существует.

Изотретиноин проходит через плацентарный барьер в количествах, которые вызывают врожденные пороки развития плода. Липофильность изотретиноина обусловливает высокую вероятность того, что он попадает в грудное молоко.

Читать далее...

Под названием Бензакне (Benzacne) выпускается в Польше.

Синонимы: Бензакне, Десквам, Benoxyl, Benzacne, Desquam, Lucidol, Panoxyl, Persadox.

Обладает антисептическим, кератолитическим свойствами, тормозит (благодаря высвобождению кислорода) развитие анаэробных микроорганизмов Propionibacterium acnes в угрях.

Применяется в виде 5 % геля при угрях обыкновенных (acne vulgaris). Препарат наносят тонким слоем на вымытую и высушенную кожу, пораженную угрями, 1 раз в день в течение 2-3 нед. После этого переходят на 10 % гель до полного исчезновения угрей.

При применении геля возможны покраснение и шелушение кожи, но лечение следует продолжать.

ФОРМЫ ВЫПУСКА: гель 5 % и 10 % в тубах.