Цитата сообщения ЗДОРОВЬЕ_РОССИИ Деменция - причины, виды, симптомы и лечение

Что такое деменция

Деменция – это медленно развивающееся снижение умственных способностей, при котором происходят нарушения мышления, памяти, способности к обучению и концентрации внимания. Кроме того, при деменции возможны изменения личности. Иногда, деменция может возникнуть сразу, если в результате заболевания, травмы или воздействия токсического вещества погибают клетки головного мозга. Обычно, заболевание развивается постепенно и начинает проявляться у людей старше 60 лет. По мере старения перемены в головном мозге ведут к некоторому снижению кратковременной памяти и способности к обучению у большинства людей. Забывчивость в пожилом возрасте не обязательно является признаком деменции. Если здоровые люди преклонного возраста иногда забывают детали, то больные деменцией могут совершенно не помнить недавно происшедшие события.

Сосудистая деменция

Сосудистая деменция возникает вследствие поражения тканей головного мозга, вызывающие нарушения мозгового кровообращения. Различные сосудистые заболевания: атеросклероз, артериальная гипертензия, ишемия сосудов головного мозга - могут вызвать сосудистую деменцию. Нередко причиной заболевания становится киста, возникшая в результате перенесенного инфаркта миокарда. Факторами риска являются сахарный диабет, кардиальные патологии, повышенный уровень липидов в крови - гиперлипидемия. Симптомом сосудистой деменции является резкое снижение мозгового кровообращения. Как правило, деменция сосудистого типа диагностируется у пожилых людей в возрасте 60-75 лет, в полтора раза чаще у мужчин, чем у женщин и составляет половину всех случаев слабоумия.
СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ

СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ГИПЕРТОНИИ

Старческая деменция

Старческая деменция (сенильная деменция, сенильное слабоумие) - заболевание, которое начинается в пожилом возрасте и проявляется понемногу нарастающим слабоумием, расстройством памяти по типу прогрессирующей амнезии, ведущими к распаду психической деятельности. Среди психических заболеваний, развивающих у людей пожилого возраста, старческая деменция является наиболее частым - 12-35% всех случаев психических заболеваний. Старческая деменция встречается в 2-3 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Чаще всего заболевание прогрессирует в период между 65-76 годами.

Причины деменции

Так как основным фактором возникновения заболевания является тяжелое органическое поражение центральной нервной системы, причиной деменции может быть любое заболевание, в результате которого погибают клетки коры головного мозга. Заболевания, при которых поражение центральной нервной системы является основным патогенетическим механизмом - это болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, деменция с тельцами Леви. В других случаях гибель клеток коры головного центральной нервной системы вторична и является осложнением основного заболевания: инфекции, хронической сосудистой патологии, травмы, системного поражения нервной ткани или интоксикации.

Основной причиной вторичного органического поражения головного мозга, ведущей к деменции, являются такие сосудистые нарушения как гипертоническая болезнь и атеросклероз сосудов головного мозга. Другими причинами деменции являются черепно-мозговые травмы, алкоголизм, опухоли головного мозга, нейросифилис, СПИД, хронические менингиты и вирусные энцефалиты. Кроме того, деменция может возникнуть вследствие осложнения гемодиализа, при осложнениях тяжелой печеночной и почечной недостаточности, при тяжелых аутоиммунных болезнях: рассеянный склероз и системная красная волчанка, а также при некоторых эндокринных нарушениях.

Типы деменции

В зависимости от локализации органического дефекта различают четыре типа деменции:

Корковая деменция - поражение коры больших полушарий головного мозга, которое свойственно для алкогольной деменции, болезни Альцгеймера и болезни Пика.
Подкорковая деменция - поражение подкорковых структур, специфичное, например, для болезни Паркинсона.
Корково-подкорковая деменция - смешанный тип поражения, который типичен для патологии, вызванной сосудистыми нарушениями.
Мультифокальная деменция - патология, которой свойственны множественные очаги поражений во всех отделах центральной нервной системы.
Симптомы деменции

Как правило заболевание развивается медленно, поэтому в начальных стадиях деменцию выявить невозможно. Постепенно ухудшаются память, способность узнавать места, людей и предметы. Человеку становится трудно абстрактно мыслить и подбирать необходимые слова. Частым симптомом деменции становятся изменения личности. Первым симптомом деменции, вызванной болезнью Альцгеймера является забывание недавних событий. Иногда заболевание начинается со страхов, депрессии, беспокойства, апатичности и других изменений личности. Другим симптомом деменции является изменения речи - человек начинает использовать слова неправильно или не может подобрать необходимые слова. С развитием заболевания больной постепенно теряет способность полноценно общаться с людьми.
СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ДЕПРЕССИИ

СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ПРОБЛЕМАХ
У различных людей деменция прогрессирует с разной скоростью. Деменция, связанная со СПИДом устойчиво развивается в течение нескольких месяцев или лет, а болезнь Крейтцфельдта - Якоба приводит к тяжелой деменции в течение года. В наиболее тяжелых случаях деменция ведет к полному нарушений функций головного мозга. Больные погружаются в себя и теряют способность контролировать свое поведение. Появляются резкие смены настроения, немотивированные эмоциональные вспышки. Человек может блуждать без всякой цели. Понемногу больные деменцией лишаются способности поддерживать разговор и перестают говорить.

Лечение деменции

Как правило, деменция неизлечима. При болезни Альцгеймера иногда помогает лекарственный препарат донепезил, который может замедлить развитие заболевания. Подобное же действие может оказывать ибупрофен. Деменция, которая вызвана повторными микроинсультами, неизлечима, но и ее развитие может быть замедлено, а иногда даже остановлено в результате лечения сахарного диабета или повышенного артериального давления. Для лечения деменции, вызванной СПИДом или болезнью Крейтцфельдта - Якоба, пока средств не найдено. Если потеря памяти вызвана депрессией, то могут помочь рекомендации психотерапевта и прием антидепрессантов. Для того, чтобы ослабить эмоциональные вспышки и возбуждение, которые нередко сопутствуют тяжелой деменции, часто применяются нейролептические препараты, например, галоперидол и сонапакс.

Хотя деменция является хроническим заболеванием и интеллектуальные способности восстановить невозможно, хороший эффект дают поддерживающие меры. Например, ориентироваться во времени больному могут помочь большие часы и календари. Стабильный и простой распорядок дня, реалистичные ожидания окружающих, сохраняющаяся самооценка и чувство собственного достоинства, замедляют развитие заболевания и даже могут принести некоторое улучшение. Поскольку деменция прогрессирует, следует планировать будущее, что требует объединенных усилий работников патронажа, медсестер, врача и членов семьи.

Знакомая среда помогает больному. Переезд в новый дом, а тем более в другой город, смена мебели или просто ремонт могут оказать разрушительное воздействие на психику больного. Регулярный режим приема пищи, прогулок, сна дает больному чувство стабильности. Кроме того, необходимы периодические встречи со знакомыми людьми. Нельзя наказывать или ругать человека, страдающего деменцией, поскольку это ухудшает его состояние и ведет к усилению проявлений заболевания. ГОМЕОПАТИЯ ЗА 50

Серия сообщений "Признаки заболеваний":

Часть 1 - БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА. ПРИЗНАКИ И ПРОГНОЗЫ.
Часть 2 - Самые первые признаки сахарного диабета
...
Часть 14 - Токсикоз при беременности. Симптомы и лечение токсикоза при беременности
Часть 15 - Энтероколит – причины, симптомы и лечение
Часть 16 - Деменция - причины, виды, симптомы и лечение