Часть 3. Особенности внутриутробного развития

 

          Развитие дизиготных близнецов начинается с одновременного оплодотворения нескольких яйцеклеток. Потом эти оплодотворенные клетки, как и полагается им, делятся, попадают в матку. Оплодотворённые яйцеклетки развиваются независимо друг от друга. После имплантации у каждого эмбриона образуются свой амнион и свой хорион, в дальнейшем каждый близнец имеет свою плаценту, системы кровообращения раздельны. Если имплантация яйцеклеток произошла вдали друг от друга, края плацент не соприкасаются; каждый эмбрион, кроме хориона и амниона, имеет свою капсульную оболочку (decidua capsularis). При имплантации на близком расстоянии эмбрионы имеют общую децидуальную оболочку. Края обеих плацент соприкасаются. Перегородка между двумя плодными мешками состоит из четырёх оболочек: двух водных и двух ворсистых. Каждая плацента имеет самостоятельную сосудистую сеть. Иногда между сосудами плацент образуются анастомозы, что может быть причиной неравномерного кровоснабжения близнецов и неодинакового их развития.

          Схема зачатия монозиготных близнецов вполне стандартна : одна яйцеклетка плюс один сперматозоид. Но скоро после обычного таинства происходит еще одно, совсем загадочное: зародыш, уже прошедший определенные этапы формирования, вдруг расщепляется на две абсолютно идентичные половинки. Что заставляет мбрион создавать свою копию? Почему происходит такое расщепление, объяснить пока не может никто. Это таинство зарождения двух жизней.

            Если расщепление случилось в первые пять дней после зачатия, то развитие обоих плодов происходит подобно тому, как оно идет у двуяйцовых    близнецов – у каждого своя плацента и т.д. Если расщепление произошло на  пятый – седьмой день, то плацента на двоих одна и сходство у детей будет полным. Плохо, если плод расщепился на 13-й день: половинки уже большие и занимают так много места, что начинают понемногу сращиваться. Это будущие сиамские близнецы.

            Монозиготные близнецы могут иметь собственную плаценту , хорион и омнион, одну общую плаценту и собственный хорион и омнион, общую плаценту и хорион, но разные  омнионы, общую плаценту, хорион и омнион.

            Существует еще интересный феномен, который был назван “синдромом исчезающего близнеца”.Перинатальная смертность однояйцовых близнецов в восемь раз выше, чем у одного ребенка, и в четыре раза выше, чем у разнояйцовых. В 50% случаев двуплодные беременности один из плодов потеряется главным образом в первом триместре. Обследование, проведенное при помощи ультразвука, показывает, что к пятому месяцу беременности в 70 процентах случаев от двух эмбрионов остается только один. По-видимому, многие “одиночные” дети зарождаются как близнецы. Это может подтвердить предположение, что смутная тоска по некоему “двойнику”, которую испытывают многие дети, имеет под собой определенную биологическую основу. Доктор Луис Кейт, гинеколог из Чикаго, считает, что двойное зачатие имеет место не менее чем в 20 процентах случаев, а вовсе не в 1 из 90, как о том можно судить по статистике рождаемости. Но к пятому месяцу беременности «клон» эмбриона как бы рассасывается, уничтожается внутри матки. Иногда это рассасывание происходит не до конца. Именно этим и объясняется обнаружение у некоторых людей во время операции «лишних деталей». Например, у оператора станции техобслуживания в Айдахо Ника Хилла при трепанации черепа нашли нерастворившиеся остатки костей, кожи и волос его близнеца, у Эмили Роллсон – кисту с неразвившимися частями скелета и зубами нерожденной сестры, у многих людей, считавших, что они никогда не имели брата или сестру, обнаруживали подобные кистоидные включения. Это все следы «растворившихся детей», которые не полностью исчезли во время беременности.

Врачи пришли к выводу, что уничтожение одного из близнецов происходит двумя способами: либо плацента эмбриона бесследно поглощается организмом матери, либо второй эмбрион поглощается наиболее сильным соперником. В первом случае на свет рождается один здоровый малыш. Во втором – в организме выжившего ребенка долгие годы могут храниться зародышевые «остатки». Этот факт ученые назвали эмбриональным каннибализмом. Во время вынашивания сильный эмбрион «захватывает» и поглощает менее жизнеспособного соседа. Кто-то из эмбриологов назвал этот акт «поедания» формирующегося младенца рудиментарным инстинктом борьбы за существование.

            Известно, что в природе рождение крупными млекопитающими нескольких детей снижает способность вида к выживанию (велика вероятность неудачных родов, осложнено выращивание молодняка, не хватает корма и т. п.). Природа включает этот механизм формирования двоен и троен только в пиковых ситуациях. Однако вполне вероятно, что изначально на генетическом уровне заложено формирование нескольких эмбрионов, но на поздних этапах беременности включается «защитный» механизм – и лишние дети рассасываются, не родившись. Иными словами: все или почти все люди изначально имеют собственных клонов. Только в одних случаях эти клоны поглощаются до родов, а в других – благополучно донашиваются, и тогда рождаются близнецы. Существуют и жизнеспособные эмбрионы, которые сращиваются на стадии вынашивания, это – сиамские близнецы. Они появляются в результате позднего разделения монозиготных эмбрионов. В одних случаях, если не образовалась единая кровеносная система, удается их разделить, в других, когда сращивание зашло слишком далеко, это невозможно. Но рождение таких детей – сигнал, что во время беременности процесс пошел неправильно. А обычно при многоплодии рождаются нормальные дети без каких бы то ни было дефектов.

Однако, у близнецов наблюдается более частое присутствие врожденных аномалий. По сравнению с одиночнорождеными детьми. Сообщается, что частота врожденных заболеваний сердца в пять раз выше у однояйцовых близнецов, чем у разнояйцовых, равно как и заячья губа или волчья пасть. Так же более часто встречаются патологическое закрытие пищевода, синдромы Клинефельтера и Тернера.

            Среди разнояйцовых близнецов несколько чаще встречаются опухоль Вильмса, медуллобластома, ретинобластома и лейкемия. Если один из близнецов имеет из вышеупомянутых заболеваний, оно, вероятно, и у второго.

              При двуплодных беременностях в шестнадцать раз чаще наблюдается гидромнион, чем при одноплодных беременностях, более часты токсемия, плацентарная недостаточность, предродовые кровотечения, пролапс пуповины, ненормальные роды, преждевременные роды и маточная инертность; все это может быть факторами плохого прогнозирования близнецов. Беременность нашей мамы протекала без осложнений. Более того, меньший из близнецов подвержен гипогликемии в периоде новорожденности, и это может быть причиной его более низкого среднего индекса интеллекта. Различия в размере близнецов, вероятно, связаны с размером плаценты. Монозиготные близнецы более склонны иметь внутриутробное замедление роста, дискоординацию веса рождения и врожденное неполное формирование, чем однополые разнояйцовые и разнополые двойняшки. Причина может заключаться в неправильном процессе, ответственном за образование однояйцовых близнецов.

             Близнецы при вторых родах более подвержены риску, чем при первых родах. При изучении 80 близнецов было обнаружено, что рожденные от второй беременности чаще подвергаются травмам и гипоксии, имеют газы в пупочной венозной и артериальной крови, ее кислое значение.

            Синдром трансфузии у близнецов стал предметом нескольких статей. При этом синдроме кровь одного близнеца перетекает к другому, и в итоге один рождается полнокровным, а второй – обескровленным. Синдром проявляется только у монозиготных близнецов. Сообщается  о проявлении синдрома в 19 случаях из 130 (14-15%) монохорионических двуплодных беременностей. МЗ близнецы могут получать повреждения мозга в утробе. При рождении монозиготные близнецы подвергаются опасности из-за потери крови, но полнокровные близнецы подвергаются большему риску из-за опасности тромбоза гипербилирубиноемии. Когда имеется большое различие в весе близнецов, «донор» крови меньше, чем «реципиент»: различие в росте и развитии могут сохраняться. 

 

Часть 2. Виды близнецов

         Существует два основных типа близнецов: монозиготные (МЗ), они же однояйцевые, идентичные, «истинные», и дизиготные (ДЗ), они же двуяйцевые, «ложные» близнецы. В просторечии первые называются собственно близнецами, а вторые – двойняшками. В науке такие обозначения не приняты.
         Дизиготные близнецы (ДЗ) – это два ребенка, развившиеся из двух разных яйцеклеток, оплодотворенных одновременно. У некоторых женщин ежемесячно созревает не одна яйцеклетка, а несколько. Шансы родить близнецов у них в 10 раз выше, чем у остальных. Таким образом, множественная овуляция – это основная причина появления на свет дизиготных двоен. Существует предположение, что возможно оплодотворение яйцеклетки, овулировавшей на фоне уже существующей беременности. Дизиготные близнецы могут быть как одного, так и разного полов, иметь разные группы крови и различаться и внешне и по набору генов. В среднем у них от 40 до 60% общих генов, как у обычных братьев и сестер.
          Монозиготные близнецы (МЗ) получаются, если одна оплодотворенная яйцеклетка по неизвестным причинам расщепляется на две равные части. Они всегда одного пола, у них идентичный набор генов, одинаковые группы крови, и они очень похожи внешне.  
          Многие родители задаются вопросом, какую роль в появлении на свет близнецов играет наследственность. Это зависит от типа близнецов. Способность женщины одновременно продуцировать несколько яйцеклеток является наследственной, поэтому возможность рождения ДЗ близнецов  передается в семье от поколения к поколению. Частота рождения близнецов при этом повышается в 2-3 раза по сравнению с теми, кто не входит в «группу риска». В то же время наследственной предрасположенности к рождения монозиготных близнецов не обнаружено. В отличие от дизиготных, такие близнецы рождаются одинаково часто во всех народностях и возрастных группах.
 Трое, четверо и и более близнецов могут развиваться из одной, двух трех и более яйцеклеток.
          Тенденция к рождению близнецов по некоторым данным различна и в разных странах.. Например, у представителей народности йоруба в Нигерии на долю близнецов приходится 3 процента рождений, тогда как у других представителей негроидной paсы — 1,7 процента, у европеоидной— 1 процент, у монголоидной—0,5 процента. Возможно, своим появлением на свет у народности йоруба близнецы обязаны местной разновидности ямса. Этот овощ, их основной продукт питания, содержит высокую концентрацию вещества, по своему химическому составу схожего с женским гормоном эстрогеном, который может стимулировать выработку других гормонов —гонадотропинов. В совокупности действие этих веществ, полагают, способствует выделению более чем одной яйцеклетки из яичника.
          Всего по статистике рождается 1 пара МЗ-близнецов на 250 новорожденных. ДЗ-близнецы рождаются в 2 раза чаще. Могут быть близнецы полуидентичные, когда деление клетки происходит до оплодотворения, поэтому дети имеют только половину общих генов – материнские. Бывают также ДЗ-близнецы от разных отцов. Если новая яйцеклетка отделяется после того, как первая уже успела за месяц развиться в эмбрион, то вторая может быть оплодотворена во время следующего полового акта. В сущности, это сводные дети, так как у них одна мать и разные отцы. 
          К факторам, способствующим многоплодной беременности, ученые относят:
- Увеличение возраста матери (старше 30-35 лет). Известно, что созревание яйцеклетки в яичнике стимулируется гормонами гипофиза. У женщины, находящейся в нормальном детородном возрасте созревающая яйцеклетка выделяет гормон, тормозящий развитие другой. Однако с возрастом гормональный аппарат действует не так слаженно, и происходит созревание двух и более яйцеклеток. Частота рождения монозиготных близнецов не зависит от возраста матери и сохраняется в течение всего детородного периода на одном уровне.
- Большое число предшествующих родов (имеются в виду - многоплодных), т.е. тенденция рожать близнецов. Здесь можно говорить не только о склонности женщины к многоплодию, но и о склонности мужчины к рождению близнецов.
- Аномалии развития матки (раздвоение матки).
- Наступление беременности сразу после прекращения использования противозачаточных средств.
- Наступление беременности вследствие употребления лекарств от бесплодия или искусственного оплодотворения.
- Наследственные факторы - близнецы часто рождаются в ряде поколений одной семьи. Причем "поколением" могут выступать одни и те же родители; после рождения первой пары близнецов отмечается склонность к повторению "близнецового" успеха.
 

БЛИЗНЕЦЫ

Часть 1. Мифы и реальность 

        У разных народов на протяжении человеческой истории к близнецам было особое отношение. Близнецы в обычаях первобытных племен играли определенную магическую роль. Представления о них многообразны и противоречивы: колеблются от эйфорического почитания до демонического страха. Даже между соседствующими племенами может наблюдаться резко противоположное отношение к близнецам: радостные праздники у одного племени, преследования и уничтожение — у другого. Так у инков, живших на территории современного Перу, близнецы мужского пола почитались как сыновья бога Молнии. Их считали избранными. У племени дакота в Северной Америке близнецы тоже считались приносящими счастье сверхъестественными существами, которые происходят из другого мира, страны близнецов. Индейцы племени ноатка видели в рождении близнецов доброе предзнаменование и связывали их появление с богатым уловом лососевых рыб. 
         В верховьях Конго мать близнецов должна была точно соблюдать следующий ритуал: ребенка, родившегося первым, она всегда носила на правой руке, а рожденного вторым — на левой. Если к ней обращались с приветствием, она должна была дважды благодарить: за каждого ребенка отдельно. Женщина получала  двойные подарки, с тем чтобы ни один из близнецов не почувствовал себя обойденным.
         В настоящее время так же существует много легенд и особых ритуалов, посвященных близнецам. Этнолог Ян, который в 70-х годах путешествовал по Африке, пишет, что шиллуки на Белом Ниле рассматривают близнецов как «дар небес», называют их «nywole Jwok» — «два божества». Нуэры называют близнецов «божьи дети» или «люди сверху».
         У аборигенов Южной Америки рождение близнецов очень часто воспринималось, как дурной знак, как доказательство неверности жены или ее связи со злыми духами. Поэтому матерей близнецов подвергали наказаниям. 
         В Новой Гвинее считалось, что, если женщина съест два банана, растущие из одной головки, она родит близнецов. Родители близнецов, как полагали боганда в Центральной Африке, были настолько плодородными, что могли бы увеличить плодородие плантаций деревьев, которые были основой питания. Они проводили церемонию передачи репродуктивной силы этим плантациям. В Новой Гвинее, когда один близнец умирал, второму давали деревянное изображение его брата или сестры. Близнецов приветствовали и помещали в специальном жилище, построенном близнецами-рабочими. Они должны воздерживаться от некоторых видов пищи, типа ящерицы игуаны. Близнецы украшались белыми бусами.
         В Японии близнецов боялись. Если женщина рожала близнецов, их скидывали со скалы, а матери, родившие близнецов изгонялись своими соплеменниками из боязни, что они могут заразиться и тоже рожать близнецов.
        У древних индийцев, в Ассирии, Вавилоне, Египте, Абиссинии рождение близнецов часто рассматривалось как последствие нарушения супружеской верности. В Европе вплоть до средневековья мать близнецов обвиняли в сожительстве с дьяволом.
        Фигурируют близнецы также в мифах Древней Греции и Рима. Одна история связана с Ромулом и Ремом, сыновьями бога Войны Марса и весталки Сильвии. Вскормила их, как известно, волчица. На том самом месте они, когда выросли, основали город, названный Римом. Согласно легенде, Ромул убил брата и стал римским царем. 
         Еще один знаменитый древний миф повествует о том, как Зевсу, постоянно озабоченному сексуальными проблемами, приглянулась Леда, жена спартанского царя Тиндарея. Свои проблемы Зевс решал легко, поскольку возможности у него были безграничны. К Леде, он явился Лебедем и быстро вскружил ей голову. Скоро после романтического свидания Леда отложила два яйца. Из одного вылупились Кастор и Поллукс, из другого – прекрасная Елена. Ее дальнейшее история широко известна благодаря Гомеру. А Кастор и Поллукс оказались однояйцовыми близнецами, и так пришлись по сердцу древним астрологам, что те назвали их именами две яркие звезды созвездия Близнецов.
         И только в последние века отношение к близнецам изменилось – общество наконец-то признало, что это точно такие же люди, как и все остальные. Предубеждение и страх сменились интересом. Проблему близнецов стала изучать медицина, им посвящена отдельная наука – гемеллология. Однако, несмотря на то что по этой теме собрана колоссальная статистика, написано множество статей, тайна рождения близнецов до сих пор не раскрыта.

 

Итак, я решила объединить и структурировать все данные, полученные мною в ходе многоаспектного исследоваания из многочисленных источников, по весьма и весьма интересующей меня теме "БЛИЗНЕЦЫ".

БЛИЗНЕЦЫ

Часть 1. Мифы и реальность
Часть 2. Виды близнецов
Часть 3. Особенности внутриутробного развития
Часть 4. Физиологические особенности близнецов
Часть 5. Психологические особенности близнецовой ситуации
Часть 6. Факты и статистика
Часть 7. Итоги. Коротко.

Потом вставлю ссылки на каждую часть.