Многим бросающим очень трудно выбрать для себя вспомогательный препарат. Основную информацию об этих средствах можно прочитать в теме "Пособие для вновь бросающих". В этой теме мне просто хотелось бы более подробно обратить внимание на каждое из них.
Прошу отметить, что данные о препаратах взяты из рекламных источников и носят справочный характер. Они опубликованы в этой теме с целью помочь бросающим и избавить их от поиска этой информации в интернете. В любом случае подобрать наилучший препарат вам поможет консультация с врачом.
Никотинозамещающие препараты
1.НИКОРЕТТЕ (жевательная резинка, содержащая никотин, продается в аптеках без рецепта, примерная стоимость 160-200 руб)
2. НИКОРЕТТЕ (ингалятор, продается в аптеках без рецепта, эффективен, так как учитывает один из психологических аспектов курения)
3.НИКОТИНЕЛЛ (пластырь, содержащий никотин, последние годы не продается на территории РФ, но тем не менее, является одним из самых эффективных и популярных средств заграницей. Стоимость в Европе - около 35 евро).
4.ТАБЕКС (таблетки, содержащие заменитель никотина, продаются без рецепта, стоимость 260-300 руб).
Пищевые добавки:
*НИКОМЕЛЬ (карамель, содержащая никотин, продается без рецепта, стоимость около 20 р.) Желательно использование в роли дополнительного средства.
**КОРРИДА+ (таблетки, содержащие экстракты целебных трав, стоимость около 70 рублей, продается без рецепта)
Так как отказ от курения является сильнейшим стрессом для организма, на начальных стадиях можно облегчить свое состояние приемом таких преператов, как ГЛИЦИН, который является регулятором обмена веществ, нормализует процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе, обладает антистрессорным эффектом и повышает умственную работоспособность. Он продается в аптеках без рецепта, стоимость за бластер с 50 таблетками - около 10 рублей. (Подробное описание - в конце статьи)
1.НИКОРЕТТЕ, жевательная резинка
Международное название:
Никотин
Фармакологическое действие:
Снижающее влечение к курению средство. Позволяет избежать развития синдрома отмены у лиц, бросивших курить. Н-холиномиметик. Взаимодействует с периферическими (в т.ч. расположенными в синокаротидной зоне, вегетативных ганглиях, мозговом веществе надпочечников и нейромышечных пластинках) и центральными н-холинорецепторами. В низких концентрациях возбуждает их, в высоких - блокирует. В ганглиях первая фаза (возбуждение) связана с деполяризацией мембран ганглионарных нейронов, вторая (угнетение) - с конкурентным антагонизмом с ацетилхолином. В ЦНС влияет на содержание и модулирует высвобождение ацетилхолина, норадреналина, серотонина и других медиаторов в окончаниях нейронов. Уменьшает секрецию СТГ и гонадотропинов, повышает - катехоламинов и АДГ. Способствует высвобождению эндорфинов. Действие на ЦНС (возбуждение или угнетение) зависит от доз, интервалов между ними и психологического состояния человека. Небольшие дозы возбуждают ЦНС, в т.ч. рвотный центр. Никотин может вызвать тремор и судороги. Стимулирует дыхательный центр (рефлекторно с хеморецепторов синокаротидной зоны, и непосредственно). Действие на сердечно-сосудистую систему обусловлено активацией симпатических влияний: тахикардия (возможна желудочковая экстрасистолия), повышение АД, нарушение кровоснабжения органов и тканей (сужение сосудов), повышение гликогенолиза. Никотин увеличивает сердечный выброс, работу сердца и повышает потребление кислорода миокардом. Активация парасимпатических ганглиев приводит к повышению секреции (бронхиальных желез и кислого желудочного сока) и тонуса гладких мышц бронхов и ЖКТ. Облегчает нейромышечную передачу. Повышает содержание в крови жирных кислот и адгезивную способность тромбоцитов. К никотину постепенно развивается привыкание.
Фармакокинетика:
Хорошо всасывается со слизистых оболочек (биодоступность зависит от рН). Т1/2 из плазмы - 2 ч. Выводится почками в первые 10-15 ч (в виде продуктов метаболизма и небольшого количества алкалоидов и в неизмененном виде). Проникает в молоко матери, может создавать в нем высокие концентрации, достаточные для развития интоксикации, в т.ч. остановки дыхания у ребенка. При применении жевательной резинки через 20-30 мин высвобождается около 90% никотина, который легко абсорбируется в кровь через слизистую оболочку полости рта (всасывание увеличивает входящий в состав щелочной гидрокарбонатный буфер, увеличивающий рН слюны до 8.5). Биодоступность - 50%. Концентрация никотина в крови повышается медленнее и не достигает значений, определяемых во время курения: через 30 мин она составляет 1/3-2/3 уровня, который наблюдается при выкуривании 1 сигареты. При многократном применении резинки обеспечивается привычное содержание никотина в крови.
Показания:
Синдром отмены, связанный с отвыканием от курения.
Противопоказания:
Гиперчувствительность; аритмия, артериальная гипертензия, вазоспастическая стенокардия; инфаркт миокарда и нарушение мозгового кровообращения (недавно перенесенные); язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит (в стадии обострения); детский возраст; беременность, лактация. Жевательная резинка (дополнительно) – заболевания височно-нижнечелюстных суставов (в активной форме); воспалительные заболевания полости рта и глотки.
Режим дозирования:
Курильщики с очень высокой зависимостью, а также лица, у которых не было эффекта при применении препарата в дозе 2 мг, должны применять 4 мг. В других случаях следует использовать 2 мг. В течение дня применяют по 1 жевательной резинке каждые 1-2 ч (16 жевательных резинок в день) в течение примерно 3 мес, затем возможно медленное снижение дозы до 1-2 резинок в день. При достижении этой дозы лечение может быть прекращено. Максимальная продолжительность применения препарата - 1 год. Резинки следует жевать до появления горечи или жжения во рту (в среднем в течение 30 мин, что позволяет абсорбировать максимальное количество никотина); при появлении этих явлений жевание следует прекратить, а после их исчезновения - возобновить. ТТС. Дозу подбирают с учетом степени зависимости от табака. Аппликацию пластыря проводят 1 раз в сутки, курс лечения не более 3 мес.
Побочные эффекты:
Раздражение слизистой оболочки полости рта, тошнота, икота, стоматит, фарингит, боли в жевательных мышцах, болезненность или раздражение языка, головокружение, головная боль, тревожные состояния; редко - тахикардия, аритмии, гиперемия кожи, крапивница, повреждение эмали зубов при прилипании к ним жевательной резинки, метеоризм, аллергические реакции. Передозировка. Симптомы острого отравления никотином: гиперсаливация, тошнота, рвота, диарея, тахикардия, повышение АД, одышка, угнетение дыхания, мидриаз, расстройство зрения, слуха, судороги, паралич центра дыхания. Лечение: ИВЛ на срок до детоксикации никотина. При применении жевательной резинки передозировка возможна (особенно у детей) при одновременном жевании нескольких резинок или при жевании через короткие интервалы времени. Симптомы: выраженная рвота.
Особые указания:
За счет содержания никотина, жевательная резинка имеет специфический вкус. Процесс отвыкания от курения с использованием жевательной резинки делится на 2 стадии: на первой стадии ослабляется синдром "отмены" и одновременно пациент адаптируется к новому психологическому состоянию; на второй - происходит постепенное отвыкание от жевательной резинки.
2. НИКОРЕТТЕ, ингалятор
Ингалятор НИКОРЕТТЕ® состоит из мундштука и сменного никотинсодержащего картриджа-вкладыша. Каждый вкладыш содержит 10 мг никотина с ментолом, половина этого количества поступает в организм при вдыхании воздуха через мундштук (ингаляция).
Ингалятор НИКОРЕТТЕ® - новая уникальная форма никотинзаместительной терапии:
В полной мере учитывает как физические, так и поведенческие аспекты табачной зависимости.Позволяет применять наиболее гибкую схему дозирования.
Эффективность ингалятора подтверждена результатами исследований, в которых приняли участие 1440 пациентов.
По данным исследований, проведенных Филиппом Тоннесеном в течение года, применение ингалятора повышает частоту успешных отказов от курения в 2-3 раза по сравнению с плацебо.
Ингалятор оптимален также для сокращения числа выкуриваемых сигарет. Исследования показали, что ингалятор позволяет достичь клинически значимого сокращения числа выкуриваемых сигарет. При этом у 93% пациентов отмечено повышение мотивации для отказа от курения.
Для людей, которые не готовы отказаться раз и навсегда от вредной привычки, сокращение числа выкуриваемых сигарет можно рассматривать как первый шаг к полному отказу от курения.
Как правильно пользоваться ингалятором
Никотиновый картридж вставляется внутрь мундштука, после этого ингалятор готов к применению. Ежедневная доза препарата обычно составляет от 4 до 12 картриджей.
Каждый картридж может быть использован с перерывами в течение 3-4 часов.
Безопасность и переносимость
При использовании ингалятора НИКОРЕТТЕ® концентрация никотина в плазме крови повышается гораздо более медленно и плавно, чем при курении. При этом его максимальный уровень в 3 раза ниже по сравнению с сигаретой.
В ходе многочисленных исследований не было отмечено серьезных побочных явлений, которые могли бы послужить причиной для отмены препарата.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к никотину или ментолу.
Предостережения:
Если Вы страдаете тяжелым заболеванием сердечно-сосудистой системы, бронхиальной астмой, язвой желудка в стадии обострения, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом перед началом применения препарата.
Беременные женщины, а также дети моложе 18 лет могут пользоваться ингалятором НИКОРЕТТЕ® после консультации с врачом.
3.НИКОТИНЕЛЛ, пластырь
Состав и форма выпуска:
Трансдермальная терапевтическая система для аппликации на контактную поверхность площадью 10 см 2 , 20 см 2 и 30 см 2 — в упаковке по 7 шт.
ТТС 10 никотин 17.5 мг ТТС 20 никотин 35 мг ТТС 30 никотин 52.5 мг Средняя скорость высвобождения активного вещества на поверхность кожи составляет 7 мг/24 ч для ТТС 10; 14 мг/24 ч для ТТС 20 и 21 мг/24 ч для ТТС 30.
Прочие ингредиенты: сополимеры акрилатных эфиров венилацетата, фракционированное кокосовое масло, сополимеры эфиров метакриловой кислоты.
Фармакологическое действие:
Никотин, содержащийся в Никотинелле ТТС, оказывает действие, прежде всего, на холинергические рецепторы никотинового типа в периферической и центральной нервной системе. Низкие дозы никотина вызывают стимулирующий, а высокие дозы — угнетающий эффект.
Аппликация Никотинелла ТТС (20 см 2 ) курильщикам, отказавшимся от курения в ночной период, приводит к небольшому учащению сердечного ритма, повышению систолического АД и снижению ударного объема; эти эффекты сохранялись и к 10-му дню после повторных аппликаций пластырей, но были менее выражены по сравнению с эффектами, вызванными курением сигарет.
В контролируемых исследованиях с применением плацебо установлено, что использование Никотинелла ТТС после прекращения курения повышает шанс полного отказа от курения, достоверно и значительно снижает выраженность проявлений абстиненции.
Фармакокинетика
После аппликации Никотинелла ТТС на кожу никотин постоянно резорбируется через кожу. Системная биодоступность никотина, выделяемого из Никотинелла ТТС составляет, по сравнению с в/в инфузией, 76.8%. Максимальная концентрация никотина в плазме достигается через 8-10 ч после аппликации ТТС. После удаления системы концентрации никотина снижаются медленнее, чем после в/в введения, когда период полувыведения составляет 2 ч. Около 10% от общего количества никотина, поступающего в системный кровоток, выделяется из кожи после удаления Никотинелла ТТС (30 см 2 ).
После повторной аппликации Никотинелла ТТС 20 (или Никотинелла ТТС 30) концентрации никотина в плазме в период устойчивого состояния составляют от 7.1 до 12 нг/мл (или от 10.3 до 17.7 нг/мл), что соответствует концентрациям никотина после выкуривания среднего количества сигарет.
Никотин широко распределяется в организме (объем распределения составляет приблизительно 180 л), проникает через ГЭБ , плаценту, выделяется с грудным молоком. Связывание с белками плазмы крови составляет менее 5%, а общий системный клиренс никотина из плазмы — 0.92-2.43 л/мин.
Различия в количестве никотина, остающегося в системах после 24-часового их использования у одного пациента, невелики, что указывает на высокий уровень постоянства в функционировании систем в течение суток.
Метаболизм никотина происходит главным образом в печени с образованием основных фармакологически неактивных метаболитов — котинина и никотин-1-N-оксида. Никотин выводится через почки, в основном в неизмененном виде. Период полувыведения составляет примерно 2 ч.
Показания:
Устранение зависимости от никотина с целью прекращения курения.
Режим дозирования:
Во время терапии Никотинеллом ТТС пациентам следует полностью прекратить курение.
Аппликацию Никотинелла ТТС проводят 1 раз в сут. Систему следует оставлять на коже в течение 24 ч. Во избежание появления на коже местного раздражения следует каждый день выбирать новое место для аппликации (туловище, верхняя часть руки). После удаления защитной фольги необходимо прикрепить пластырь на чистый, сухой участок неповрежденной кожи без волос. (На коже не должно быть лосьона, спирта или мази). Наложенный на кожу пластырь следует в течение 10-20 сек удерживать ладонью.
Учитывая, что количество никотина, которое выделяется из Никотинелла ТТС на площадь в 1 см 2 всегда постоянно, вводимая доза определяется только площадью контактной поверхности системы.
Терапию начинают с применения Никотинелла ТТС 30 или ТТС 20. Затем переходят на применение системы с меньшим содержанием никотина.
Пациентам, которые выкуривают более 20 сигарет в день, сначала обычно назначают Никотинелл ТТС 30; затем ТТС 20; затем ТТС 10. Терапию каждым из этих препаратов проводят в течение примерно 3-4-х недель.
Пациентам, которые выкуривают до 20 сигарет в день, сначала назначают Никотинелл ТТС 20; длительность его применения — 3-4 недели. Затем в течение примерно 4-х недель проводят терапию Никотинеллом ТТС 10.
В зависимости от индивидуального эффекта, сохранения или усиления признаков абстиненции, рекомендуется использование ТТС с разной площадью контактной поверхности.
Продолжительность курса лечения не должна превышать 3-х месяцев. В случае, если к концу курса лечения пациент не перестал курить, следует прервать терапию. Позже можно повторить курс лечения.
Побочное действие:
Аллергические реакции: легкая эритема, зуд, явления дерматита; иногда — отек, чувство жжения, пузыри; в отдельных случаях — генерализованные кожные реакции (крапивница, ангионевротический отек).
Со стороны ЖКТ : боли в животе, диспепсия, тошнота.
Прочие: кашель, миалгии, чувство зябкости, головная боль, головокружение.
Противопоказания:
— повышенная чувствительность кожи к никотину;
— обширные поражения кожи;
— нестабильная стенокардия;
— выраженные аритмии;
— острый период инфаркта миокарда;
— недавно перенесенное нарушение мозгового кровообращения;
— некурящие лица;
— эпизодически курящие лица;
— беременность;
— лактация;
— детский возраст.
Особые указания:
Пациентов, применяющих Никотинелл ТТС, следует убеждать полностью прекратить курение в период терапии. Их необходимо информировать о том, что продолжение курения может сопровождаться усилением неприятных ощущений, в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы.
Назначение Никотинелла ТТС пациентам, страдающим стабильной стенокардией, облитерирующими поражениями артерий конечностей, артериальной гипертоней, язвенными поражениями ЖКТ, цереброваскулярными заболеваниями, сердечной недостаточностью, гипертиреозом, сахарным диабетом, нарушениями функции печени и/или почек, возможно только после тщательного взвешивания соотношения между положительными результататми лечения и его возможными осложнениями (учитывая фармакологическое действие препарата и отсутствие опыта его применения при указанных заболеваниях). Этим пациентам не следует назначать Никотинелл ТТС, если они в состоянии бросить курение без проведения лекарственной терапии. В случае, если эти пациенты нуждаются в применении препарата, следует определить, что представляет для них меньшую опасность: продолжать курить или применять терапию Никотинеллом ТТС.
Эффективность и безопасность применения препарата у лиц в возрасте до 18 лет не изучены.
Опыт применения Никотинелла ТТС у курильщиков в возрасте старше 65 лет недостаточен. Однако, по имеющимся данным, нет явной необходимости предпринимать особые меры безопасности у этой возрастной группы.
Никотин, содержащийся в Никотинелле ТТС, может вызвать те же побочные действия, которые возникают при курении, однако, они менее выражены, поскольку при аппликации ТТС концентрация никотина в плазме ниже.
Такие побочные эффекты, как эритема и зуд в месте нахождения пластыря, обычно исчезают самостоятельно через несколько часов после удаления ТТС с кожи, однако, в отдельных случаях эритема и отек могут сохраняться до 1-3 недель. Обычно серьезные кожные реакции возникают через 3-8 недель от начала терапии. Если известно, что у пациента существует аллергия на пластыри, в течение первых недель применения Никотинелла ТТС необходим тщательный контроль за возможным появлением кожных реакций. При выраженных или стойких кожных побочных реакциях лечение следует прекратить.
Риск возникновения лекарственной зависимости от никотина в случае постепенного уменьшения применяемой дозы препарата минимален. Однако, при внезапной отмене препарата возможны такие же симптомы абстиненции, как и при внезапном прекращении курения.
Во избежание попадания пластыря к детям, его следует хранить в недоступном месте, а также следить за тем, чтобы к детям не попал использованный пластырь, поскольку он все еще содержит никотин.
Передозировка:
Симптомы острого отравления никотином: тошнота, рвота, саливация, боли в животе, усиление потоотделения возбуждение, бледность, диарея, головная боль, головокружение, нарушения слуха и зрения, тремор, мышечная слабость, судороги, спутанность сознания, прострация, отсутствие рефлексов, дыхательная недостаточность. Токсические дозы могут вызывать судороги, паралич дыхания (центральный или периферический) или (менее часто) сердечную недостаточность.
Для некурящих взрослых острая летальная доза никотина составляет около 40-60 мг.
У хронических курильщиков имеет место пониженная чувствительность к никотину, поэтому признаки отравления наблюдаются у них при применениии более высоких доз никотина.
Лечение отравления. Немедленно удалить систему с кожи, вымыть данный участок кожи водой (мыло не используют), высушить его. Согреть тело пациента до нормальной температуры; в случае паралича дыхания — проведение искусственного дыхания; мероприятия, направленные на поддержание АД и деятельности сердечно-сосудистой системы.
Лекарственное взаимодействие:
Информации о взаимодействии Никотинелла ТТС с какими-либо другими лекарственными средствами не имеется.
Прекращение курения, вне зависимости от того, проводится или нет заместительная терапия никотином, может изменять индивидуальную реакцию на применяющиеся лекарственные средства и послужить причиной для изменения их дозы. Предполагается, что курение усиливает метаболизм (через индукцию ферментных систем) и снижает концентрацию в крови таких препаратов, как фенацетин, кофеин, теофиллин, имипрамин, пентазоцин, антипирин, эстрогены, десметилдиазепам, лидокаин, оксазепам, варфарин. В период курения снижается анальгезирующее действие пропоксифена, мочегонный эффект фуросемида, изменяется фармакологическое действие пропранолола, нарушается скорость заживления язвы желудка под влиянием H 2 -блокаторов. Как само курение, так и никотин могут повышать концентрации в плазме циркулирующего кортизола и адреноблокаторов. Может потребоваться коррекция дозы нифидепина, адреностимуляторов и бета-адреноблокаторов.
4.ТАБЕКС, таблетки
(TABEX) cytisin
Состав и форма выпуска:
Таблетки: в упаковке 100 шт.
1 таб. цитизин 1.5 мг
Фармакологическое действие:
Механизм действия цитизина сходен с никотином, но отличается от него большей терапевтической широтой. Препарат обладает н-холиномиметической активностью, возбуждает ганглии вегетативной нервной системы, стимулирует дыхание, увеличивает выделение адреналина, повышает АД . Играет роль никотинзамещающей субстанции, укорачивая таким образом период взаимодействия никотина с соответствующими рецепторами.
Показания:
Облегчение синдрома отмены, связанного с отвыканием от курения.
Режим дозирования:
Внутрь вначале по 1 таб. с интервалом в 2 часа (всего 6 таб./сут в течение 3 дней при соответствующем уменьшении числа выкуренных сигарет). Лечение продолжают по следующей схеме: с 4 по 12 день — по 1 таб. каждые 2.5 часа (5 таб./сут), с 13 по 16 день — по 1 таб. каждые 3 часа (4 таб./сут), с 17 по 20 день — по 1 таб. каждые 5 часов (3 таб./сут), с 20 по 25 день — по 1-2 таб./сут. Полностью отказаться от курения рекомендуется не позднее 5-го дня от начала лечения.
Особые указания:
Для получения положительного результата при использовании препарата необходимо, чтобы у курильщика было серьезное желание отвыкнуть от курения.
Пищевые добавки
*НИКОМЕЛЬ "Nicomel"
Cедативное средство, уменьшающее раздражительность в период воздержания от табакокурения
Форма выпуска:
Карамель 5.0, по 10 штук в герметичном пакете.
Показания к применению:
Препарат применяется в качестве успокаивающего средства, уменьшающего раздражительность в период воздержания от табакокурения; уменьшает влечение к табакокурению.
Способ применения и дозы:
Карамель держат во рту до полного растворения. Препарат принимают при усилении влечения к табакокурению, вне зависимости от приема пищи не более 5 раз в сутки.
**КОРРИДА+
"КОРРИДА+" - средство против курения на основе чистых целебных трав Горного Алтая. "КОРРИДА+" - это натуральный препарат, обладающий способностью заглушать потребность закурить именно в самый тяжелый момент "процесса бросания".
Таблетки изготовлены из высококачественного растительного сырья с сохранением 100% активности всех действующих компонентов.
Состав
Аир болотный, мята перечная, сахар, МКЦ.
Свойства
Эффективно подавляет желание курить; вызывает отвращение к табачному дыму; очищает организм от ядов и токсинов; устраняет нарушения, вызванные никотином.
Рекомендации по применению
Рекомендуется в качестве средства, способствующего отвыканию от табакокурения, а также в комплексной терапии тяжелой степени никотиновой зависимости.
Способ применения
При появлении желания закурить 1 таблетку "КОРРИДЫ+" держат во рту до полного рассасывания. Острые вкусовые ощущения подавляют желание курить, а комплексное действие препарата вызывает тошноту при мысли о курении. Действие одной таблетки отвращает от курения на определенное время. При возобновлении желания курить следует вновь принять таблетку. В зависимости от тяги к курению можно принимать до 30 табл. в течение суток. Курс приема 5 недель. При этом с каждым днем необходимо уменьшать количество принимаемых таблеток, так как желание курить будет появляться все реже.
Самостоятельное применение "КОРРИДЫ+" для лечения легкой и средней степени никотиновой зависимости позволяет достигнуть полного отказа от курения.
В случае легкой зависимости достаточно принимать по 10 табл. в день. В период "бросания", даже при отсутствии тяги к курению, рекомендуется ежедневно принимать не менее 5 табл.
Период "бросания" до полного снятия никотиновой зависимости зависит от индивидуальных возможностей организма и от психологического настроя.
Рекомендуется таблетки всегда иметь при себе на протяжении 7 недель, чтобы своевременно предотвращать желание курить, которое может возникать, пока организм полностью не освободится от никотиновой зависимости.
Предупреждение
Одновременный прием "КОРРИДЫ+" и табакокурение вызывают субъективно и объективно неприятные соматовегетативные реакции - при попытке закурить на фоне приема препарата могут возникнуть изменение вкуса, тошнота, сердцебиение, головокружение. При этом необходимо немедленно прервать курение и сделать несколько глубоких вдохов.
Противопоказания
Возможна индивидуальная непереносимость; в случае повышенной чувствительности дозу уменьшить.
Форма выпуска
Таблетки по 0,5 г; в контурной упаковке по 10 шт.; во флаконах по 100 шт.
ГЛИЦИН
Описание
Глицин - аминоуксусная кислота, в медицинской практике применяют в виде таблеток белого цвета, сладкого вкуса, допускается наличие мраморности.
Состав
Глицин (аминоуксусная кислота, гликокол) } 0.1 г., вспомогательные вещества.
Фармакологическая группа
Средство, влияющее на метаболические процессы.
Фармакологические свойства
Препарат является регулятором обмена веществ, нормализует и активирует процессы защитного торможения в центральной нервной системе, уменьшает психоэмоциональное напряжение, повышает умственную работоспособность.
Глицин обладает глицин - и ГАМК - эргическим, альфа1- адрено-блокирующим, антиоксидантным, антитоксическим действием; регулирует деятельность глутаматных (NMDA) рецепторов, за счет чего препарат способен: уменьшать психоэмоциональное напряжение, агрессивность, конфликтность, повышать социальную адаптацию; улучшать настроение; облегчать засыпание и нормализовать сон; повышать умственную работоспособность; уменьшать вегетососудистые расстройства в т. ч. и в климактерическом периоде; уменьшать выраженность общемозговых расстройств при ишемическом инсульте и черепно-мозговой травме; уменьшать токсическое действие алкоголя.
Фармакокинетика
Глицин метаболизируется до воды и углекислого газа, накопление его в тканях не происходит.
Показания к применению
Глицин назначают практически здоровым детям, подросткам, взрослым для повышения умственной работоспособности; при стрессовых ситуациях - психоэмоциональных напряжениях (в период экзаменов, конфликтных и т. п. ситуациях), в качестве антистрессорного и ноотропного средства назначается детям старше года, подросткам (в том числе с девиантными формами поведения) и взрослым при различных функциональных и органических заболеваниях нервной системы (неврозах, неврозоподобных состояниях и вегетососудистой дистонии, последствиях нейроинфекций и черепно-мозговой травмы, перинатальных и других формах энцефалопатий, в том числе, алкогольного генеза), сопровождающихся повышенной возбудимостью, эмоциональной нестабильностью, снижением умственной работо-способности, нарушением сна.
В качестве нейропротекторного препарата глицин назначают при ишемическом инсульте.
Противопоказания
Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Способ применения и дозы
Глицин применяется под язык в таблетках по 0,1г. Практически здоровым детям, подросткам и взрослым при психоэмоциональных напряжениях, снижении памяти, внимания, умственной работо- способности, задержке умственного развития, при девиантных формах поведения глицин назначается по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение 14 | 30 дней. Суточная доза } 0,3 г.
При функциональных и органических поражениях нервной системы, сопровождающихся повышенной возбудимостью, эмоциональной лабильностью и нарушением сна, детям до трех лет назначают по 0,5 таблетки (0,05 г) на прием 2 - 3 раза в день в течение 7 - 14 дней, в дальнейшем по 0,05 г 1 раз в день 7 - 10 дней. Суточная доза } 0,1 | 0,15 г, курсовая } 2,0 | 2,6 г. Детям старше 3 лет и взрослым назначают по 1 таблетке 2 - 3 раза в день, курс лечения 7 - 14 дней. При необходимости курс лечения повторяют.
При нарушениях сна глицин назначают за 20 минут до сна или непосредственно перед сном по 0,5 - 1 таблетке (в зависимости от возраста).
При ишемическом мозговом инсульте: в течение первых 3 - 6 часов от развития инсульта назначают 1 г трансбукально или сублингвально с одной чайной ложкой воды, далее в течение 1 - 5 суток по 1 г в сутки, затем в течение последующих 30 суток 1 - 2 таблетки 3 раза в сутки.
В наркологии глицин применяется в качестве средства, повышающего умственную работоспособность и уменьшающего психоэмоциональное напряжение в период ремиссии при явлениях энцефалопатии, органических поражениях центральной и периферической нервной системы по 1 таблетке 2 - 3 раза в день в течение 14 - 30 дней.
При необходимости курсы повторяют 4 - 6 раз в год.
Побочное действие
Возможны аллергические реакции.
Взаимодейтсвие с другими лекарственными препаратами
Снижает токсичность антиконвульсантов, нейролептиков, антидепрессантов..
На вопросы «Зачем» и «Когда» вы отвечали, теперь вопрос «А куда вы собственно едете».
В Питере много вакансия и мало жилья, и это провоцирует на рост цен в секторе аренды.
Итак.
Комната на подселении стоит для одного от 6000- до 9000 для семьи в зависимости от района и близости метро.
Однокомнатная в пределах города стоит от 14-19, двушка от 15-20.000.
Зарплата в Питере в среднем около 16.000 рублей, и те у кого есть иллюзия что можно разбогатеть быстро- расставайтесь с ней быстрее. Если у Вас негде жить ( нет родственников или друзей, то можно попробовать найти общажку за 350 р. В сутки на три-четыре дня, но за это время надо найти жилье в аренду).
Аренда здесь следующая: к примеру 8000 за месяц вперед, 8000 агентству, и очень часто берут залог в сумме месячной оплаты за последний месяц проживания
Аспект «Зарплаты» мы будем рассматривать позднее в нашей рассылке, сейчас же я ставлю перед собой задачу помочь вам уяснить одну штуку про Питер.
Вы здесь нужны как рабочая сила. Не более. Но вопросы с трудоустройством могут решаться очень долго.
Город Петербург строился изначально как столица империи, был имперским городом, пережил кучу революций, блокаду и был столицей советского андерграунда.
Все это сформировало менталитет города, который относительно демократичен, ленив, с претензиями, любит показуху и болен «Должноманией», по типу мы столько значим для России и теперь нам все должны. Люди в Питере своеобразные. Они конечно подскажут куда и как добраться, причем подробно, но не более. Характер у питерцев нервический, добрый, недоверчивый и безалаберный. Все ждут когда вернуться лакеи. Поэтому чуть что пишут Губернатору с жалобами, очень любят жаловаться по типу: Перечень заслуг, перечень болезней, перечень сложностей и требование помочь.
Петербург столица. А значит тут особую важность представляет наличие или отсутствие прописки и регистрации.
Милиционеры рядом с метро отлавливают лиц кавказской внешности, волосатых юношей ( потенциальные призывники). Под облаву попадают многие. Так что если у вас не будет регистрации- готовьтесь к потерям и финансовым и временным.
Расстояния в Питере вещь относительная. Хоть и мегаполис, а вообще то город маленький, плюс очень хорошо развита транспортная сеть. Добраться можно хоть куда, и быстро, но пробки есть пробки.
Город потрясающе красив, сейчас ремонтируют фасады, и свежеокрашенные дома как игрушечки на фоне неба и истории.
Питер город более демократический чем Москва. Не пропадете.
Так куда Вы собрались? Блог проекта: Читать далее...
Отказ от зависимости очень похоже на "искусство умирать". Очень похожи стадии, которые проживает человек. Человек, который понял, что ему предстоит умереть, переживает первую стадию - отрицание: "Нет, я не могу умереть. У меня столько планов, замыслов, у меня семья и вообще я еще молод". Сравните это с тем, что говорят курильщики и люди выпивающие: Ерунда все то, что вы мне говорите. Я в любой момент могу остановится и бросить пить. Я контролирую себя и нет никаких причин переживать. Все под контролем.
Затем наступает продолжение тут: http://radigizny.blogspot.com
Не хватает мне в питере осенних красок Байкала. Обожаю Байкал осенью. Прозрачная синь неба лежит на золотом ворохе еще не опавших листьев. Воздух пронзительно прозрачен и чист. Звуки прибоя попадают в такт моему сердцу. В голове ясно и неодиноко. Мечтаю свозить жену на Байкал. Вот такая у меня Ностальгия
Наша семья живет в Гатчине, возим пацан на учебу в православную гимназию в Питер. Соответственно я не работаю, а сопровождаю. Но завтра мне утром на работу и добираться домой он будет самостоятельно сегодня ему сказал. Добирайся сам, я следом. Так он, так суетнулся, что я перепугался, что он потерялся. Просто он уехал раньше чем я мог предположить. Но перепугался я страшно
Толкование на слова: "И да будут в знамения, и во времена, и во дни, и в лета" (Быт. 1.14)
Преступающие границы (т.е. искажающие смысл Писания, прим. мое) обращают слова Моисеевы в защищение науки о днях рождения, и говорят, что жизнь наша зависит от движения небесных тел, а на сем основании у Халдеев сделаны по звездам указания, чему должно с нами случиться. И это простое выражение Писания: да будут в знамения, по усмотрению своему, разумеют они не о состояниях воздуха, и не о переменах годовых времен, но о жребиях жизни. Ибо что говорят? Стечение известных движущихся звезд с звездами находящимися на зодиаке, когда они, сошедшись между собою, составляют известную фигуру, производит определенные рождения, а иное расположение звезд доставляет противоположный жребий жизни.
О сем не бесполезно, может быть, рассудить, начав, для ясности, несколько выше. Но скажу не что-либо собственное свое, а воспользуюсь к обличению их собственными их словами, чтобы зараженным таким недугом доставить некоторое врачевание и прочих предостеречь от падения в подобные заблуждения.
Изобретатели этой науки о днях рождения, приметив, что в продолжительные части времени ускользают от них многие фигуры, заключили меры времени в возможно тесные пределы, потому что в самое малое и краткое время, и как выражается Апостол, вскоре, во мгновении ока (1Кор. 15.52), бывает величайшая разность между рождением и рождением. И родившийся в сию точку времени будет обладателем городов, князем народов, станет изобиловать богатством и властительствовать, а родившийся в другое мгновение времени будет попрошайкою и нищим, и ради насущного пропитания станет ходить от дверей к дверям. Посему, разделив на двенадцать частей, так называемый, зодиакальный круг, поелику солнце сию двенадцатую часть, так называемой, неподвижной сферы проходит в тридцать дней, каждую двенадцатую часть разделили они на тридцать частей. Потом, каждую таковую часть подразделив на шесть-десять частей, каждую из шестидесятых рассекли опять на шестьдесят.
Итак, предполагая, что для родившихся есть известные положения неба, посмотрим, возмогут ли они соблюсти такую точность в разделении времени. Как скоро родился младенец, бабка начинает рассматривать, мужеского или женского пола родившийся, а потом дожидается крика, который бы служил признаком жизни в новорожденном. Сколько шестидесятых долей протечет в это время! Вот объявила она Халдею о новорожденном. Сколько надобно положить мельчайших частей на пересказ бабки, особливо, если случится, что замечающий час стоял вне женского отделения в доме? Ибо тому, кто хочет рассмотреть гороскоп, надобно с точностью описать час, будет ли это дневное, или ночное время. Какое же множество шестидесятых долей протечет еще в это время?
Рассматривающему гороскоп надобно найти о звездах не только в какой они из двенадцатых частей, но и в какой доле двенадцатой части и в какой шестидесятой доле из тех, на которые, по сказанному, разделена каждая из первых долей, или, чтобы дойти до точности, в какой шестидесятой из тех, на которые подразделяются первые шестидесятые. И такое столько дробное и неуловимое вычисление времени, говорят они, надобно сделать для каждой из планет, чтобы найти, какое положение имели они в рассуждении неподвижных звезд и какую фигуру составляли из себя взятые в совокупности звезды во мгновение рождения младенца. Посему если не возможно с точностью определить время, а замена одной кратчайшей доли другою делает погрешительным все, то смешны те, которые трудятся над этою несостоятельною наукою и с разверстым ртом углубляются в себя, как будто могут узнать, что с ними будет.
Каковы же и выводы? Говорят: этот будет кудряв волосом и с голубыми глазами, потому что родился в час Овна, и таково по виду сие животное. Но он будет и человек великого духа, потому что овен имеет в себе владычественное, а также щедр и промышлен, потому что животное сие без огорчения слагает с себя волну, и удобно облекается в новую, по действие природы. А родившийся в Тельце, говорят они, будет терпелив в трудах и раболепен, потому что телец носит ярмо. Родившийся в Скорпионе охотник до драк, по подобию с сим животным. Родившийся же в Весах правдив, по причине верности наших весов.
Что же может быть смешнее сего? Овен, от которого берешь ты время рождения человека, есть одна из двенадцатых частей неба, в которой находящееся солнце касается весенних знаков. А также Весы и Телец суть двенадцатые части, так называемого, зодиакального круга. Как же, говоря, что там находятся главные причины человеческой жизни, даешь человеческим нравам отличительные признаки взятые от скотов, родящихся у нас? Родившийся в Овне щедр, не потому что такой нрав производит та часть неба, но потому что таково свойство овцы. Для чего же стращаешь нас достоверностью звезд, и стараешься уверить блеяньем овец? Если небо имеет такие свойства нравов, заимствовав их у животных, то и оно само подлежит посторонним началам, как имеющее причины зависимые от скотов. Но если смешно говорить таким образом, то гораздо смешнее усилие придавать достоверность учению от вещей, между которыми ничего нет общего. Но такие их мудрования подобны паутинным тканям, в которых если увязает комар или муха, или что-нибудь столько же бессильное, то остается связанным, но если приближается к ним другое сильнейшее животное, то удобно освобождается, и слабую паутину разрывает и уничтожает.
Но они не останавливаются на сем одном, а приписывают небесным телам причину и того, в чем властно произволение каждого из нас, то есть причину расположений к добродетели или к пороку. С одной стороны смешно оспаривать их, а с другой, поелику многие заражены сим заблуждением, может быть, необходимость требует не оставлять сего и в молчании.
Итак прежде всего спросим у них: не каждый ли день тысячекратно изменяются фигуры из звезд? Ибо, так называемые, планеты непрестанно движутся, и одни скорее друг с другом сходятся, а другие совершают медлительнейшие обращения, часто бывают в один и тот же час и в виду одна у другой и скрыты друг от друга. А в минуту рождения, как они говорят, весьма великую имеет силу - быть в виду у благотворной или у злотворной звезды. И нередко, по незнанию одной самомалейшей доли, не найдя времени, по которому звезда показывала себя благотворною, описывали ее, как состоящую в числе неблагополучных. Ибо я вынужден употреблять собственные их речения.
Но в словах сих конечно много неразумного, а гораздо больше нечестивого. Ибо злотворные звезды причину своей злотворности переносят на Творца своего. Если зло им естественно, то Создатель - творец зла. А если они делаются злыми по произволению, то, во-первых, они суть живые существа, одаренный произволом, предающиеся непринужденным и свободным стремлениям. Утверждать же сие о вещах неодушевленных есть верх безумия. Потом сколько несообразно с разумом, чтобы зло и добро уделялось каждому не по достоинству, но чтобы звезда была благотворною, потому что находится в таком-то месте. и чтобы она же делалась злотворною, потому что усматривается под такою-то звездою, и опять тотчас забывала свою злокачественность, если несколько уклонилась от известной фигуры! И о сем довольно.
Если же в каждое мгновение времени взаимное положение звезд из одного вида превращается в другой, а при бесчисленности таковых перемен, не один раз в день составляются очертания, показывающие рождение царей, то почему не каждый день родятся цари? Или почему достается им царство по наследству от отцов? Ибо, конечно, не всякий царь тщательно соображает рождение своего сына с царственным очертанием звезд? Да и какой человек властен в этом? Как Озия родил Иоафама, Иоафам Ахаза, Ахаз Езекию? И ни одному из них не случилось родиться в час рабский?
Сверх того, если начала поступков порочных и добродетельных не от нас зависят, но необходимы вследствие рождения, то напрасно есть законодатели, определяющие, что нам делать, и чего убегать, напрасно есть и судии, награждающие добродетель и наказывающие порок. Ни вор, ни убийца не виновны в преступлении, ему, если бы и хотел, невозможно было удержать руки, потому что к сим поступкам неизбежно побуждала его необходимость. А всех (более обманываются трудящиеся над искусствами. Напротив того, земледелец соберет обильные плоды, и семян не бросая в землю, и не точа косы, а купец обогатится, хочет ли того, или нет, потому что судьба соберет ему кучи денег. Великие же надежды христиан обратятся v нас в ничто, потому что ни праведность не будет почтена, ни грех осужден, так как люди ничего не делают по собственному произволу. Ибо где господствуют необходимость и судьба, там не имеет ни какого места воздаяние по достоинству, что и составляет преимущество правосудия.
Василий Великий "Беседы на шестоднев"
Психология общения жильцов многоквартирного дома. Общаться нам приходиться постоянно - устно и письменно, прилично и неприлично, а еще с помощью взглядов, потрясанием кулаков и даже с помощьюгримас. Общение человеку нужно как инструмент достижения результатов, и, если он умеет общаться с помощью слов, то скорее достигнет целей, чем тот, у кого процесс общения словами затруднен.
Итак, что такое общение? Общение - процесс передачи информации от одного субъекта общения к другому. Посредством голоса, символа, сигнала, и т.д.
Всегда в общении присутствуют два субъекта, один из которых передает информацию, другой ее воспринимает.
Вот как происходит этот процесс с помощью слова: слово-ухо( сопоставление, узнавание, реагирование). Любая информация несет в себе эмоциональную окраску.
Например: ваш сосед говорит вам, что ему все равно, что вы думаете в отношении того, что он по ночам сверлит стену - это психология общения. Раздел - психология эмоций, конфликтология.
Конфликт это инструмент разрешения конфликтной ситуации.
Конфликт бывает двух типов:
1. Эмоциональный - это когда вы проснулись от визга дрели посреди ночи, выскочили в коридор, позвонили в дверь, и дали соседу по голове. Подсудное дело!
2. Инструментальный - это когда с помощью крика мы стараемся достучаться до соседской совести в надежде на то, что она проснется, и визг прекратится. Кстати мы очень часто пользуемся инструментальным конфликтом. Например, когда ругаем за двойки детей. Личной неприязни мы к чаду не имеем , но орем только лишь с воспитательной целью.
Так что при жизни в муравейнике лучше научится договариваться или, если уж не получается, - ругаться! Ругаться надо грамотно. Если мы знаем что ругань не более чем инструмент нападения или защиты, то можно написать сценарий своей ругани с соседом. И что бы поменьше экспромтов! Всякая отсебятина- есть путь эмоций, а значит проигрыша. Хамы сильны в крике, хамстве, атаке на ваше человеческое достоинство. Победить их на этом поле невозможно. Но вот если спланировать акцию- вредитель будет обескуражен, и это запомнит как проигрыш. То есть вашу силу. А это единственное что он понимает!
Получается, что планирование ремонта, а также защита от соседского ремонта хорошая школа житейской психологии!!!
Задавайте вопросы!
Кстати путь мести ни к чему хорошему не приведет.
Так как сверление достает не только вас, ищите таких же пострадавших. Вместе вы сила!
Ольга К Меню пользователя
Здравствуйте. Я Клёцкина Ольга, 1984 г. р. Инвалид 1 группы (детский церебральный паралич, тяжелая форма), парализована, не хожу, с трудом могу сидеть.
Проживаю в общежитии завода имени Патона 17 лет, живу с мамой, отчимом и братом, которому 18 лет. В общежитии у нас три комнаты по 10 м 2, одну из них занимаю я. Кухня, душ, туалет на 20 семей на этаже. Мне приходится все делать в комнате (есть, справлять свои нужды и т.д.). Моем меня мама на диване, то есть это нельзя назвать мытьем, скорее, обмыванием в постели. Инвалидная коляска с трудом помещается в комнате.
Мама ради этого жилья работает в общежитии з-да Патона 11 лет, уборщицей, а это очень грязная и противная работа!
В настоящее время руководство завода им. Патона, а именно глава правления В.И. Степахно требует, чтобы наша семья освободила комнаты до 05.09.2008г., а если не освободим, подадут в суд иск о принудительном выселении.
Но нам некуда идти жить, мы стоим на кварт. очереди с 1991г. в Деснянском районе, на льготной очереди. Квартиру снять мы не сможем, очень дорого. Мама не может пойти на хорошую работу, так как нужен постоянный уход за мной.
Очень обидно, что руководство завода вместо того чтобы помочь своему сотруднику, наоборот, делает все для того, чтобы маме и дочери-инвалиду стало еще тяжелее жить.
И главное, что руководство завода больше никого из сотрудников завода не выселяет, только нас.
У моей мамы уже нервы не выдерживают, она живет только на успокоительных лекарствах в связи с выселением, а она мне просто необходима, ей еще надо столько нервов и здоровья, чтобы ухаживать за таким тяжело больным человеком, как я.
Я очень прошу откликнуться людей, которые могут хоть чем-то помочь в этой ситуации. Может, кто посоветует, куда можно обратиться, как можно получить быстрее полноценное жилье. Вот номер телефона моей мамы 8-050-385-68-99 Ее зовут Галина Сидоренко.
Понедельник, 01 Сентября 2008 г. 20:33
+ в цитатник
Но наркотик вещество которое дает индивидуальный кайф. Выпивая алкоголь в обществе, люди испытывают желание общаться. Наркоман это эгоист. Он сам в своих снах. Один.
Поэтому алкоголь можно назвать суррогатом общения, а наркотик суррогатом любви.
Есть два решения вопроса с зависимостями.
Первый: решить один раз и навсегда. Это можно сделать прямо сейчас.
Курильщикам проще, наркоманам сложнее. Но можно.
Знакомство с зависимостями предполагает, что наступит момент, когда нужно будет сделать выбор. Либо ваше знакомство перерастет в рабство, или прекратится.
Выбор сделать легко. Сложно его осуществить. Но тут тоже есть два пути.
Один я называю «кавалерийская атака»- это расставание мгновенное. Все тяготы будут потом.
Есть вариант для верующих расстаться с зависимостью. Это Молитва. Но я считаю , что человек должен быть тоже готов к этому. И знать и чувствовать как выглядит «дно».
Второй я называю «осада крепости». Подготовка и штурм. Все тяготы переносятся на этап подготовки к штурму.
Два варианта, две стратегии. Я шел вторым путем.
Поэтому и буду писать о нем. Знаю что многие курильщики и выпивальщики со стажем выбирают именно этот путь.
Алгоритм таков. Осознание, сбор информации, разведки боем, ревизия ценностей, атака.
О чтении Евангелия
При чтении Евангелия не ищи наслаждения, не ищи восторгов, не ищи блестящих мыслей: ищи увидеть непогрешительно святую Истину.
Не довольствуйся одним безплодным чтением Евангелия; старайся исполнить его заповедания, читай его делами. Это книга жизни, и надо читать ее жизнию.
Не думай, что без причины священнейшая из книг, Четвероевангелие, начинается Евангелием от Матфея, а оканчивается Евангелием от Иоанна. Матфей научает более как исполнять волю Божию, и его наставления особенно приличествуют начинающим путь Божий; Иоанн излагает образ соединения Бога с человеком, обновленным заповедями, что доступно одним преуспевшим на пути Божием.
Раскрывая для чтения книгу - святое Евангелие, вспомни, что она решит твою вечную участь. По ней мы будем судимы, и, смотря по тому, каковы были здесь на земле по отношению к ней, получим в удел или вечное блаженство, или вечные казни (Ин.12:48).
Я спрашивал читаселеи своего дневника о том, какую тему избрать. Решил что в этом дневе буду постить про психологию зависимостей и передавать свой опыт переезда в мегаполис. Про коммуналку буду писать в другом блоге. Так как трафика мне хватает на полмесяца, отальное время вынужён общаться через телефон. в данный омент пишу и оргнизовываю материал/контент. С сентября начну размещаться.
Пост ''Браво Дима'' вырос в отдельный пост. Вопрос ' за что нас так не любит запад' актуален уже без малого 1000 лет. Мое мнение таково. В конце 11 века один из римских пап кинул лозунг:''дранг нах остен''. И все последующие века неукоснительно исполняется. Значит что- то есть такое, что раздражает запад. Что?
Воскресенье, 24 Августа 2008 г. 22:43
+ в цитатник
Вот такой вопрос. Сейчас модно быть продвинутым. В равной степени мужчинам и женщинам. Смотреть на жизнь широко, быть толерантным, не давать себе засыхать.
Но у меня вопрос, ответьте пожалуйста на него: А что такое культурная женщина/ девушка?
На первом канале только что показали документальный фильмпро войну в ,Южной Осетии. Показали раненых старух, убитую женщину на 9 месяце беременности (грузин убил обоих. Ее и нерожденное дите).
Показали разрушенный город, показали человеческое ГОРЕ. Горе организованное американцами, на американские деньги.
На НтВ в это время идет фильм, в которм доблестные американцы спасают мир.
Ваще нтв-шники ох...ли суки.Ни стыда ни совести.
Из Цхинвали. Этим концертом Гергиев сравнл Саакашвили и его друзей из пиндосии, прибалтики, галиции с нацистами. Концерт трагичный, и я очень хочу чтобы его показали по всему миру
диагностика уровня эмоционального выгорания В. В. Бойко
Так называемое эмоциональное выгорание - это выработанный личностью механизм психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на избранные психотравмирующие воздействия.
Например учитель в школе который раздражается по любому поводу, и после затихает. Равнодушная продавщица в магазине и т.д. Т.Е уходят в себя, становятся малочувствительными к раздражителям.
Эмоциональное выгорание это приобретенный профессионального, поведения. "Выгорание" отчасти функциональный стереотип, поскольку позволяет человеку дозировать и экономно расходовать энергетические ресурсы. Экономить эмоции.
Перед вами тест .Проверьте себя. Если вы работаете с людьми, вам наверняка будет интересно увидеть, в какой степени у вас сформировалась психологическая защита в форме эмоционального выгорания.
Читайте предлжожения и отвечайте "да" или "нет". Примите во внимание, что, если в формулировках опросника идет речь о партнерах, то имеются в виду субъекты вашей профессиональной деятельности - пациенты, клиенты, потребители, заказчики, учащиеся и другие люди, с которыми вы ежедневно работаете.
ТЕСТ
1. Организационные недостатки на работе постоянно заставляют нервничать, переживать, напрягаться.
2. Сегодня я доволен своей профессией не меньше, чем в начале карьеры.
3. Я ошибся в выборе профессии или профиля деятельности (занимаю не свое место).
4. Меня беспокоит то, что я стал хуже работать (менее продуктивно, качественно, медленнее).
5. Теплота взаимодействия с партнерами очень зависит от моего настроения - хорошего или плохого.
6. От меня как профессионала мало зависит благополучие партнеров.
7. Когда я прихожу с работы домой, то некоторое время (часа 2-3) мне хочется побыть наедине, чтобы со мной никто не общался.
8. Когда я чувствую усталость или напряжение, то стараюсь поскорее решить проблемы партнера (свернуть взаимодействие).
9. Мне кажется, что эмоционально я не могу дать партнерам того, что требует профессиональный долг.
10. Моя работа притупляет эмоции.
11. Я откровенно устал от человеческих проблем, с которыми приходится иметь дело на работе.
12. Бывает, я плохо засыпаю (сплю) из-за переживаний, связанных с работой.
13. Взаимодействие с партнерами требует от меня большого напряжения.
14. Работа с людьми приносит все меньше удовлетворения.
15. Я бы сменил место работы, если бы представилась возможность.
16. Меня часто расстраивает то, что я не могу должным образом оказать партнеру профессиональную поддержку, услугу, помощь.
17. Мне всегда удается предотвратить влияние плохого настроения на деловые контакты.
18. Меня очень огорчает, если что-то не ладится в отношениях с деловым партнером.
19. Я настолько устаю на работе, что дома стараюсь общаться как можно меньше.
20. Из-за нехватки времени, усталости или напряжения часто уделяю внимание партнеру меньше, чем положено.
21. Иногда самые обычные ситуации общения на работе вызывают раздражение.
22. Я спокойно воспринимаю обоснованные претензии партнеров.
23. Общение с партнерами побудило меня сторониться людей.
24. При воспоминании о некоторых коллегах по работе или партнерах у меня портится настроение.
25. Конфликты или разногласия с коллегами отнимают много сил и эмоций.
26. Мне все труднее устанавливать или поддерживать контакты с деловыми партнерами.
27. Обстановка на работе мне кажется очень трудной, сложной.
28. У меня часто возникают тревожные ожидания, связанные с работой: что-то должно случиться, как бы не допустить ошибки, смогу ли сделать все, как надо, не сократят ли и т. п.
29. Если партнер мне неприятен, я стараюсь ограничить время общения с ним или меньше уделять ему внимания.
30. В общении на работе я придерживаюсь принципа: "не делай людям добра, не получишь зла".
31. Я охотно рассказываю домашним о своей работе.
32. Бывают дни, когда мое эмоциональное состояние плохо сказывается на результатах работы (меньше делаю, снижается качество, случаются конфликты).
33. Порой я чувствую, что надо проявить к партнеру эмоциональную отзывчивость, но не могу.
34. Я очень переживаю за свою работу.
35. Партнерам по работе отдаешь внимания и заботы больше, чем получаешь от них признательности.
36. При мысли о работе мне обычно становится не по себе: начинает колоть в области сердца, повышается давление, появляется головная боль.
37. У меня хорошие (вполне удовлетворительные) отношения с непосредственным руководителем.
38. Я часто радуюсь, видя, что моя работа приносит пользу людям.
39. Последнее время (или как всегда) меня преследуют неудачи в работе.
40. Некоторые стороны (факты) моей работы вызывают глубокое разочарование, повергают в уныние.
41. Бывают дни, когда контакты с партнерами складываются хуже, чем обычно.
42. Я разделяю деловых партнеров (субъектов деятельности) хуже, чем обычно.
43. Усталость от работы приводит к тому, что я стараюсь сократить общение с друзьями и знакомыми.
44. Я обычно проявляю интерес к личности партнера помимо того, что касается дела.
45. Обычно я прихожу на работу отдохнувшим, со свежими силами, в хорошем настроении.
46. Я иногда ловлю себя на том, что работаю с партнерами автоматически, без души.
47. По работе встречаются настолько неприятные люди, что невольно желаешь им чего-нибудь плохого.
48. После общения с неприятными партнерами у меня бывает ухудшение физического или психического самочувствия.
49. На работе я испытываю постоянные физические или психологические перегрузки.
50. Успехи в работе вдохновляют меня.
51. Ситуация на работе, в которой я оказался, кажется безысходной (почти безысходной).
52. Я потерял покой из-за работы.
53. На протяжении последнего года была жалоба (были жалобы) в мой адрес со стороны партнера (ов).
54. Мне удается беречь нервы благодаря тому, что многое из происходящего с партнерами я не принимаю близко к сердцу.
55. Я часто с работы приношу домой отрицательные эмоции.
56. Я часто работаю через силу.
57. Прежде я был более отзывчивым и внимательным к партнерам, чем теперь.
58. В работе с людьми руководствуюсь принципом: не трать нервы, береги здоровье.
59. Иногда иду на работу с тяжелым чувством: как все надоело, никого бы не видеть и не слышать.
60. После напряженного рабочего дня я чувствую недомогание.
61. Контингент партнеров, с которым я работаю, очень трудный.
62. Иногда мне кажется, что результаты моей работы не стоят тех усилий, которые я затрачиваю.
63. Если бы мне повезло с работой, я был бы более счастлив.
64. Я в отчаянии из-за того, что на работе у меня серьезные проблемы.
65. Иногда я поступаю со своими партнерами так, как не хотел бы, чтобы поступали со мной.
66. Я осуждаю партнеров, которые рассчитывают на особое снисхождение, внимание.
67. Чаще всего после рабочего дня у меня нет сил заниматься домашними делами.
68. Обычно я тороплю время: скорей бы рабочий день кончился.
69. Состояния, просьбы, потребности партнеров обычно меня искренне волнуют.
70. Работая с людьми, я обычно как бы ставлю экран, защищающий от чужих страданий и отрицательных эмоций.
71. Работа с людьми (партнерами) очень разочаровала меня.
72. Чтобы восстановить силы, я часто принимаю лекарства.
73. Как правило, мой рабочий день проходит спокойно и легко.
74. Мои требования к выполняемой работе выше, чем то, чего я достигаю в силу обстоятельств.
75. Моя карьера сложилась удачно.
76. Я очень нервничаю из-за всего, что связано с работой.
77. Некоторых из своих постоянных партнеров я не хотел бы видеть и слышать.
78. Я одобряю коллег, которые полностью посвящают себя людям (партнерам), забывая о собственных интересах.
79. Моя усталость на работе обычно мало сказывается (никак не сказывается) в общении с домашними и друзьями.
80. Если предоставляется случай, я уделяю партнеру меньше внимания, но так, чтобы он этого не заметил.
81. Меня часто подводят нервы в общении с людьми на работе.
82. Ко всему (почти ко всему), что происходит на работе я утратил интерес, живое чувство.
83. Работа с людьми плохо повлияла на меня как профессионала - обозлила, сделала нервным, притупила эмоции.
84. Работа с людьми явно подрывает мое здоровье.
ОБРАБОТКА ДАННЫХ
Каждый вариант ответа предварительно оценен компетентными судьями тем или иным числом баллов - указывается в "ключе" рядом с номером суждения в скобках. Это сделано потому, что признаки, включенные в симптом, имеют разное значение в определении его тяжести. Максимальную оценку - 10 баллов получил от судей признак, наиболее показательный для симптома.
В соответствии с "ключом" осуществляются следующие подсчеты: 1) определяется сумма баллов раздельно для каждого из 12 симптомов "выгорания", 2) подсчитывается сумма показателей симптомов для каждой из 3-х фаз формирования "выгорания", 3) находится итоговый показатель синдрома "эмоционального выгорания" - сумма показателей всех 12-ти симптомов.
Интерпретация результатов. Предложенная методика дает подробную картину синдрома "эмоционального выгорания". Прежде всего надо обратить внимание на отдельно взятые симптомы. Показатель выраженности каждого симптома колеблется в пределах от 0 до 30 баллов:
9 и менее баллов - не сложившийся симптом, 10-15 баллов - складывающийся симптом, 16 и более - сложившийся. Симптомы с показателями 20 и более баллов относятся к доминирующим в фазе или во всем синдроме "эмоционального выгорания".
Методика позволяет увидеть ведущие симптомы " выгорания". Существенно важно отметить, к какой фазе формирования стресса относятся доминирующие симптомы и в какой фазе их наибольшее число.
Дальнейший шаг в интерпретации результатов опроса - осмысление показателей фаз развития стресса - "напряжение", "резистенция" и "истощение". В каждой из них оценка возможна в пределах от 0 до 120 баллов. Однако сопоставление баллов, полученных для фаз, не правомерно, ибо не свидетельствует об их относительной роли или вкладе в синдром. Дело в том, что измеряемые в них явления существенно разные - реакция на внешние и внутренние факторы, приемы психологической защиты, состояние нервной системы. По количественным показателям правомерно судить только о том, насколько каждая фаза сформировалась, какая фаза сформировалась в большей или меньшей степени:
- 36 и менее баллов - фаза не сформировалась;
- 37-60 баллов - фаза в стадии формирования;
- 61 и более баллов - сформировавшаяся фаза.
Оперируя смысловым содержанием и количественными показателями, подсчитанными для разных фаз формирования синдрома "выгорания", можно дать достаточно объемную характеристику личности и, что не менее важно, наметить индивидуальные меры профилактики и психокоррекции. Освещаются следующие вопросы:
- какие симптомы доминируют;
- какими сложившимися и доминирующими симптомами сопровождается "истощение";
- объяснимо ли "истощение" (если оно выявлено) факторами профессиональной деятельности, вошедшими в симптоматику "выгорания", или субъективными факторами;
- какой симптом (какие симптомы) более всего отягощают эмоциональное состояние личности;
- в каких направлениях надо влиять на производственную обстановку, чтобы снизить нервное напряжение;
- какие признаки и аспекты поведения самой личности подлежат коррекции, чтобы эмоциональное "выгорание" не наносило ущерба ей, профессиональной деятельности и партнерам.
Понедельник, 18 Августа 2008 г. 23:56
+ в цитатник
Отвёз жену с дочкой в Новгород якобы великий документы по рождению оформлять. Сам вернулся в Питер. А так как жена прописана у своей бабки то теща и эта старуха заявили, что отказываются прописывать девочку. Да еще теща жену до истерики довела. Как я взбеленился. Они же ребенка бомжом сделали, полис не сделать. Объясняют так: нам этот ребенок не нужен, прописывайте куда хотите.
Старуха в маразме 84 года. Хер что объяснишь. Пока вечернее правило в полном объеме не прочел, не успокоился. Помилуй их Господи, не ведают что творят. Пора мне к Причастию. А то последний раз причащался на Пасху.
Вот что я подумал. Так как в свое время я работал в наркологии, сам не курю(25 лет курил) и в полном отказе от алкоголя ( запойных 4 года, пьянстовал 8 лет), играл в автоматы (называется лудомания, но если честно играл я успешно…зарабатывал этим на жизнь)начать развивать в своем блоге, я тему:"психология зависимостей, алкоголизм, табакокурение, наркомания".
. Не хотелось бы писать очередную каку, по типу : «Как я бросил…»или «Как расстаться…»
Буду публиковать посты, пусть каждый ищет свое. Это тем кому интересно…
.П.А.В. (Психо Активных Вещества) – никотин, наркота, алкоголь, растворители.
В тексте я не буду делать большого различия между ними.
«СИЛА ВОЛИ»- это не более чем стереотип, который мало что может прояснить в поведении человека употребляющего, к примеру, алкоголь.
Этот стереотип даже мешает, потому что всю ответственность перекладывает на ОДНОГО человека. Но в акте например пьянства участвует не только алкоголик, но и СОЗАВИСИМЫЕ, люди которые помогли прийти к алкоголизации (наркотизации, курению),участвуют «приеме внутрь», и живут за счет эмоций, которые у них генерирует алкоголик (вот смотри он ты пьешь, а «Вася»бросил, или твой папаша пьянь, поэтому мы плохо живем).Удовольствие, которое люди получают от приема например наркотико уже гораздо сильнее чем те беды что принес наркотик в их жизнь.
«В настоящее время разрабатывается новая парадигма , которая рассматривает зависимость от психоактивных веществ , как ХРОНИЧЕСКОЕ РЕЦИДИВНОЕ МОЗГОВОЕ НАРУШЕНИЕ, с которым бороться необходимо всеми средствами современной медицины.
У наркомана и алкоголика нарушена работа головного мозга, подобно как у человека страдающего диабетом, нарушена работа поджелудочной железы.
Образ жизни является сопутствующим (способствующим)фактором, но никто не рассматривает это как причину не давать диабетику инсулина.
Образ жизни провоцирует начало употребление алкоголя, потребление алкоголя, «сползания в болезнь», «удержание» человека в болезни и в случае отказа человеком от употребления П.А.В. (Психо Активных Веществ) возврат к употреблению П.А.В.
Ученые нейропсихологии составляют системы Триггеров (кнопок запускающих определенное автоматическое поведение) и петель обратной связи, приводимых в движение вкусом (образом, запахом, видом, звуком….) пива или водки или табака.
Выясняется, что сигнал о том, что алкоголик собирается налить себе водки (вина, пива…) еще до того, как он подумает что надо налить…. Т е сигнал формируется в примитивном среднем мозге. (Журнал «Русский Ньюсуик».)
Это к тому, что волевое усилие «ОТКАЗ» участвует только в конце поведенческого акта. Т.е необходимо выработать человеку механизм, способ, метод как контролировать и прерывать этот процесс.
Не хватает мне в питере осенних красок Байкала.
