Чем опасен низкий уровень гемоглобина? И почему далеко не всегда удается решить проблему с помощью правильного питания?
В старину эту болезнь называлималокровием. Но конечно, когда речь заходит об анемии, врачи имеют в виду не уменьшение объема крови, а уменьшение уровня красных кровяных телец, эритроцитов, и гемоглобина, играющего в крови роль своеобразного «красящего вещества». Диагностировать анемию достаточно просто: нужно сдать анализ крови, чтобы проверитьуровень гемоглобина и гематокрит – объем крови, приходящийся на эритроциты.
При гемоглобине меньше чем 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщини гематокрите меньше чем 39% у мужчин и 36% у женщин можно говорить о вероятности анемии. Чтобы окончательно удостовериться в диагнозе (или благополучно опровергнуть его!), через 2-3 недели кровь стоит пересдать. Если необходимо, делается более полный анализ, определяется средний объем эритроцитов, среднее содержание и средняя концентрацию гемоглобина в эритроцитах и пр.
Низкий гемоглобин: болезнь или просто «состояние»?
По статистике, анемия наблюдается у 10-20% взрослых, причем большинство из них – женщины. Во многом этому состоянию организма – а многие врачи предпочитают избегать термина «заболевание» – способствуют ежемесячные кровопотери во время обильных менструаций (в первые дни после них гемоглобин может быть понижен, поэтому кровь обычно советуют сдавать в середине или конце цикла). Пониженный гемоглобин часто бывает у вегетарианцев. Анемию могут вызвать любые заболевания, связанные с постоянной потерей крови (пусть даже незначительной, например, при кровоточащих деснах). Нередко анемией страдают заядлые курильщики, причем клинический анализ крови показывает абсолютно нормальный гемоглобин: это ответ иммунной системы, вынужденной в условиях кислородного голодания увеличивать размеры и количество эритроцитов и содержание в них гемоглобина, одна из главных задач которого – перенос кислорода.
Все время устаете или простужаетесь? Проверьте гемоглобин!
Основные и самые частые симптомы анемии – слабость, сонливость, быстрая утомляемость, головокружения и головные боли, повышенное сердцебиение и одышка при физических нагрузках. При легкой (первой) степени анемии, при которой уровень гемоглобина лишь немного ниже нормы (но не ниже 90 г/л), ярко выраженных симптомов может и не быть, а общая слабость вполне может списываться на ежедневную усталость. Конечно, такое «состояние организма» не смертельно, но о том, что такое «быть в тонусе», придется забыть. Да и организм при анемии любой степени становится особенно уязвимым: хороший гемоглобин – залог крепкого иммунитета. Даже легкая анемия опасна при беременности (а по российской статистике она обнаруживается у каждой третьей женщины в положении): ведь этот диагноз значит, что и будущая мама, и ее еще не родившийся ребенок сильно страдают от гипоксии, кислородного голодания. Брать гемоглобин под контроль нужно уже в первом триместре.
«Низкий гемоглобин (а железо его главный компонент) – это недостаток кислорода по всему организму, слабость и низкий жизенный тонус. Причем следует помнить: железо хорошо усваивается только из животных продуктов, вроде мяса и, особенно, печени. В них оно содержится в такой же форме, как и в нашем организме, в виде так называемого гема, входящего в состав гемоглобина.»Алексей Ковальков, диетолог
Анемия: профилактика и лечение
Примерное в 90% случаях причиной низкого гемоглобина становится нехватка железа. Оставшиеся 10% приходятся на нехватку витамина В12, фолиевой кислоты (витамина В9), так называемые «смешанные виды» (например анемия одновременно может быть железодефицитной и В12-дефицитной), а также на некоторые заболевания кровеносной системы (апластическая и гемолитическая анемия). Точнее определить вид анемии поможет биохимический анализ крови. Также важно выяснить, в чем причина проблемы. В большинстве случаев для того, чтобы повысить гемоглобин и привести в норму показатели крови, достаточно скорректировать рацион и начать принимать соответствующие витамины или железо в профилактических или лечебных дозах. Если же причину анемии установить никак не удается или проблема оказалась достаточно серьезна (например, речь идет о нарушении усвоения витаминов и микроэлементов вследствие хронического заболевания, нарушения обмена веществ и пр.), потребуется помощь врача-гемолога и комплексное лечение.
Комплексный подход
Обычно при анемии одного только питания, богатого железом или недостающими витаминами, не достаточно: требуется дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов. Однако правильное питание станет хорошим подспорьем в лечении и профилактике анемии. К тому же ученые доказали: поливитаминные комплексы лучше усваиваются в присутствии натуральных витаминов, поступающих с пищей.
При железодефицитной анемии полезно употреблять продукты, богатые легко усваиваемым железом, в первую очередь это мясо и мясные субпродукты. Для хорошего усвоения железа полезныпродукты, богатые витамином С, медью, цинком и марганцем (не случайно в поливитаминных комплексах они обычно идут вместе). Это, в первую очередь, зелень и зеленые овощи, шпинат, различные виды листовых салатов, изюм, помидоры. При нехватке витамина С в организме железо практически не усваивается. А вот кальций, наоборот, ухудшает его усвоение. Так что молочные продукты стоит есть отдельно!
При анемии, вызванной дефицитом витамина В12, будут полезны мясо и мясные субпродукты, дрожжи, соевые продукты. Если же причина низкого гемоглобина – в нехватке фолиевой кислоты, помимо красного и белого мяса стоит налегать на бобовые, брокколи, брюссельскую и другие виды зеленой капусты, шпинат, лук. 

 

Мы не призываем вас заниматься самолечением. Конечно, если вы заболели, то прежде всего следует обратиться к врачу. Но в некоторых ситуациях бывает очень кстати знать, как облегчить недомогание или даже избавиться от него простыми и доступными средствами. Например:

1. 100% натуральный клюквенный сок борется с инфекциями мочевыводящих путей.

2. Чтобы нейтрализовать избыточную кислоту желудочного сока, пожуйте жевательную резинку без сахара или пососите леденец для увеличения выработки слюны.

3. После еды выпейте стакан воды, чтобы уменьшить изжогу.

4. Отвар из лука поможет облегчить боль в желудке.

5. Корица помогает нормализовать сахар в крови.

6. После того как вы промоете рану, посыпьте на неё немного порошка куркумы, т.к. это специя обладает заживляющими и антибактериальными свойствами.

7. Нанесите немного уксуса на место укуса насекомого. Это снимет раздражение и уменьшит зуд.

8. Натуральный йогурт без сахара восстанавливает нормальную микрофлору при молочнице.

9. Также йогурт действует как обезболивающее: можно намазать небольшим слоем йогурта поражённую область.

10. Используйте корень солодки как средство борьбы с кашлем.

11. Смешайте мёд с уксусом, чтобы убить бактерии, вызывающие боль в горле.

12. Лечите ушные инфекции у детей с помощью перекиси водорода.

13. Чтобы устранить грибок ногтей, сделайте ванночку для ног с листерином.

14. Чтобы вытащить занозу, налейте на неё капельку клея, дайте ей застыть, а затем снимите её с кожи – заноза выйдет вместе с клеем.

15. Уксус облегчает неприятные ощущения от солнечного ожога.

16. Ножные ванночки с листерином и уксусом смягчают кожу пяток.

17. Смочите ожог остывшим чаем, чтобы охладить кожу и облегчить боль.

18. Трава женьшеня тормозит возникновение избытка холестерина в крови.

19. Блюда с добавлением чеснока разжижают кровь и снижают давление.

20. При зубной боли попробуйте прополоскать рот солёной водой с маслом чайного дерева.

21. Чтобы нейтрализовать щёлочь, нужно добавить в шампунь яблочный уксус.

22. Уксус хорошо растворяет клей, который крепит вшей и гнид к волосам.

23. Сидячие ванны полезны при вагинальном зуде.

24. Для свежести дыхания после еды жуйте петрушку.

25. Перед едой выпейте стакан воды, предварительно размешав там столовую ложку мёда с уксусом. Такой напиток способствует снижению веса.

26. Мёд – отличное средство от кашля.

27. Вдыхайте эфирное масло перечной мяты при заложенности носа.

 

Что должен предпринять человек, у которого обнаружили камни в желчном пузыре?

Есть два пути развития событий

Первый путь — для тех, кого камни в желчном пузыре никогда не беспокоили и были обнаружены случайно, при очередном обследовании. В этом случае ничего предпринимать не нужно. Просто теперь учитывайте, что у вас есть камни, и несколько измените режим питания, чтобы не спровоцировать приступ желчнокаменной колики. Что это значит? Вам нужно быть более осторожными с теми продуктами, которые вызывают сильные сокращения желчного пузыря, — жирное, жареное, острое, маринованное, копченое. Не надо отказываться от них полностью, но этих продуктов на вашем столе не должно быть много и часто.
 Очень важно не переедать, порции не должны быть большими. Чем больше порция еды, тем сильнее сокращается желчный пузырь и тем ближе приступ желчнокаменной колики. Вредно также длительное голодание — оно приводит к застою желчи в желчном пузыре и образованию новых камней или увеличению старых. Противопоказаны любые желчегонные средства — все они могут спровоцировать приступ. Поэтому даже не пытайтесь выгнать камни из желчного пузыря! Если они мирно настроены, отвечайте им тем же. Не будите спящую собаку!
 Второй путь — для тех, кого камни в желчном пузыре беспокоят периодическими приступами желч­нокаменной колики. В этом случае очень важно убедиться, что приступы боли действительно вызваны камнями в желчном пузыре, а не какой-либо другой причиной. Чтобы это установить, надо тщательно обследоваться именно во время приступа (сделать УЗИ). Если боли возникают из-за того, что в желчном пузыре есть камни, нужно оперироваться, не дожидаясь осложнений и необратимых изменений со стороны других органов. Проконсультируйтесь по этому поводу с хирургом. Именно хирурги решают все вопросы, касающиеся операции: нужно ли ее делать, какую именно и когда.
 Какие камни опаснее: большие или маленькие?
 Вы скажете: скорее всего, большие. И напрасно! Почему? Большие камни, как правило, тяжелые и неподвижные. Они спокойно лежат в желчном пузыре на одном и том же месте, не тревожа годами. Так спокойно и неподвижно они могут пролежать в желчном пузыре всю жизнь человека, и, если бы не новый метод обследования — УЗИ, — многие об этих камнях так и не узнали бы. Ведь раньше люди в желчных пузырях носили большие камни, не подозревая о них и не тревожась. И даже если такой камень сдвинется с места (его «хозяин» переусердствует с вредной пищей или спиртным) и все-таки вызовет колику, это будет не так уж опасно, потому что большие камни редко вызывают приступ колики, переходящий в острое воспаление желчного пузыря. Тем более они не могут попасть в общий желчный проток и вызвать механическую желтуху.
 Совсем по-другому обстоит дело с маленькими камнями. Чем меньше камень, тем он подвижней, тем легче и быстрее реагирует на любое сокращение желчного пузыря и тем легче и быстрее «выкатывается» в пузырный проток, вызывая колику и острый холецистит со всеми возможными его осложнениями. Тем легче он может попасть в общий желчный проток и вызвать такие осложнения, как механическая желтуха и острый панкреатит. Маленькие камни беспокойны и суетливы. Они часто тревожат человека болями, приступами, осложнениями.
 Как видите, для обладателя камней в желчном пузыре очень важно, как ведут себя эти камни. Пусть они будут большими, любого химического состава и любой формы. Но если они неподвижны и медлительны, с ними можно мирно жить годами. Такие камни еще называют немыми, потому что они молчат, не заявляют о себе и не требуют внимания (мало того — они не требуют и операции, что тоже очень и очень важно). Конечно, большие камни нельзя выгнать и растворить, а маленькие вроде бы можно, по крайней мере, есть надежда. Но вся проблема в том, что выгонять камни очень опасно. К тому же эта процедура малоэффективная, длительная и дорогостоящая. Да и часто случаются повторные образования камней.

Путешествуем с желчью в 12-перстную кишку

Желчь вырабатывается клетками самой большой железы в организме человека — печени. Здесь она рождается и, пройдя определенный путь, попадает в двенадцатиперстную кишку, где и работает. Как же она проходит этот путь? Причем не просто проходит, а делает это правильно. Печень вырабатывает желчь постоянно, независимо от того, принимаем мы пищу или спим. Но в двенадцатиперстную кишку желчь попадает именно в нужный момент — во время приема пищи. Как это все происходит? Давайте проследим ее путь.

 
 Печень — самая большая и очень важная железа организма. Она выполняет очень много функций, и одна из них — желчеобразование. Печень работает беспрерывно день и ночь и так же беспрерывно вырабатывает желчь. Из каждой ее клеточки желчь поступает в специальную трубочку — желчный проток. Сначала эти протоки микроскопически малы, но их очень много. И, сливаясь друг с другом, они постепенно формируют все большие и большие протоки. Это так же, как большая река, начинаясь с маленького ручейка, постепенно превращается в мощный поток воды, потому что в нее впадает много других маленьких ручейков. В конечном итоге образуются два больших протока — правый печеночный проток и левый. Правый выходит из правой доли печени, а левый, соответственно, из левой. Посмотрите на схему, чтобы стало понятней. Затем эти протоки сливаются и образуют общий печеночный проток. Чуть в стороне от общего печеночного протока, под печенью, находится желчный пузырь. Из него тоже идет проток — пузырный. Он впадает в общий печеночный проток, и, когда общий и пузырный протоки сливаются, образуется самый большой проток — общий желчный проток. Он-то и впадает уже в двенадцатиперстную кишку.
 Как видите, у желчи есть специальная, только для нее предназначенная дорога, по которой она следует из печени в двенадцатиперстную кишку. Но, как уже говорилось, желчь вырабатывается в печени постоянно. А в двенадцатиперстную кишку поступает только тогда, когда она там нужна.

Что происходит при закупорке желчного протока камнем?

Камень может остановиться на любом уровне: на уровне пузырного протока или на уровне общего желчного протока. Остановиться прочно и надежно, вклинившись в узкий проток. Если не удается быстро вывести камень из протока, развиваются осложнения. Какие? При закупорке пузырного протока перекрывается выход желчи из желчного пузыря и начинается воспаление желчного пузыря (острый холецистит). Если препятствие долго не удается устранить, воспалительный процесс может перейти в гнойный, и возникает острый гнойный холецистит (острый флегмонозный холецистит). Если организм слаб, а инфекция достаточно сильна, процесс идет дальше, и развивается острый гангренозный холецистит: нагноение и расплавление стенки желчного пузыря вплоть до образования дырки. Это очень опасно: гной, попадая в брюшную полость, вызывает острый перитонит — воспаление всей брюшной полости или, что случается чаще, абсцессы (гнойники) брюшной полости. Это опасные и грозные осложнения, и здесь уже не обойтись без сложной операции, чтобы спасти жизнь человека.
 Острое воспаление желчного пузыря, особенно гнойное, может вызвать такое тяжелое осложнение, как острый холангит. Это воспаление желчных протоков. После него, когда человек выздоравливает, остаются последствия в виде сужения желчных протоков, поражения клеток печени. Если камень все-таки удается вернуть назад в желчный пузырь или протолкнуть в кишечник, воспаление стихает, больной выздоравливает. Но… Каждое воспаление оставляет на память о себе: сужения протоков, спайки, склероз части стенки желчного пузыря… Если выход камня в пузырный проток происходит неоднократно, это приводит к тому, что проток становится полностью непроходимым, а желчный пузырь превращается в плотное грубое образование, не способное ни к растяжению, ни к сокращению. Или он настолько изуродован спайками и склерозом, что узнать в этом образовании бывший желчный пузырь становится просто невозможно

 Бывает, что камень вклинивается так прочно, что удалить его из протока без операции не удается. Врачи пытаются помочь больному, воспаление может затихнуть, боль исчезнуть, и пациент отказывается от операции, поскольку чувствует себя лучше (оперироваться не хочет никто). Камень так и остается в пузырном протоке, выключив желчный пузырь из работы, и он остается висеть под печенью никому не нужным и бесполезным мешком, наполненным или стерильной жидкостью (водянка желчного пузыря), или гноем (эмпиема желчного пузыря).

 

Уже самая первая колика или просто боли в правом подреберье являются сигналом необходимости обращения к врачу и обследованию. Главным методом распознавания камней в желчном пузыре является ультразвуковое исследование. Проводится также рентгенологическое исследование.

источник 

Даже если гипертоник чувствует себя нормально и до инфаркта или инсульта, казалось бы, еще далеко, гипертония, если ее не лечить, постепенно поражает все органы человека.

 

Нарушения со стороны артерий

Высокое артериальное давление делает грубыми все артерии — от аорты до артериол. Увеличивающееся давление на внутренние стенки сосудов способствует отложению жира. Этот процесс известен как атеросклероз сосудов. Развитие атеросклероза приводит к сужению просвета артерий и стенокардии — грудной жабе. Сужение артерий на ногах может вызвать боль и скованность при ходьбе — это заболевание называется перемежающаяся хромота.

Тромбоз

Это еще одно распространенное осложнение, происходящее в артериах, измененных гипертонией. Тромб в коронарной (сердечной) артерии может привести к инфаркту, тромб в каротидной (сонной) артерии, питающей мозг, — к инсульту. Запущенная в течение многих лет гипертония приводит к развитию опасного осложнения — аневризмы — выпячиванию стенки артерии подобно тому, как выпирает самое тонкое место в воздушном шарике. Аневризма может разорваться в любой момент, и, как результат, развивается внутреннее или мозговое кровотечение и инсульт.

Повышенное давление повреждает и маленькие артерии. Мышечный слой, из которого построены стенки артерий, утолщается, сжимая сосуд, тем самым препятствуя нормальному току крови внутри него. Это может привести к повреждению почек, а утолщение стенок внутриглазных сосудов нередко заканчивается полной или частичной потерей зрения.

Нарушения со стороны сердца

Сердце — главная мишень хронической гипертонии. Повышенное давление заставляет сердечную мышцу работать в усиленном режиме, чтобы снабдить ткани кислородом. Такая работа приводит к увеличению размеров сердца. На ранних стадиях увеличенное сердце обладает большей силой. Это необходимо, чтобы эффективней качать кровь в артерии при повышенном давлении. Однако со временем увеличенная сердечная мышца грубеет, слабеет и перестает обеспечивать организм достаточным количеством кислорода.

Нарушения со стороны мозга

Кровеносная система призвана снабжать мозг кислородом и питательными веществами. Если уменьшается объем крови, поступающей к мозгу, организм немедленно перебрасывает в мозг кровь из других органов за счет увеличения давления. Сердце при этом учащает свой ритм, а сокращение кровеносных сосудов в брюшной полости и ногах обеспечивает больший приток крови к мозгу. Если в артериях, снабжающих мозг, имеются жироподобные вещества, это многократно увеличивает риск инсультов. То же самое может быть и при аневризмах. Закупорка артерий мозга может быть также кратковременной. Такое явление в медицине называется микроинсультом. Даже если такой эпизод длится минуту, он требует немедленной консультации врача и лечения, иначе возможно развитие полноценного инсульта.

Нарушения со стороны почек

Каждая почка состоит из миллионов мельчайших фильтров, которые называются нефронами. Ежедневно через почки проходит более 1500 л крови, шлаки и отходы фильтруются и выводятся с мочой, а полезные вещества возвращаются в кровоток. Повышенное артериальное давление заставляет почки работать в усиленном режиме. Кроме того, повреждение мельчайших сосудов внутри почечных нефронов уменьшает количество фильтруемой крови. Впоследствии это может привести к ослаблению фильтрующей способности почек. В результате белок, который должен вернуться в кровоток, выводится с мочой, а отходы, которые в норме должны выводиться, наоборот, могут попадать в кровь. Процесс приводит к тяжелому состоянию — уремии, а впоследствии и к почечной недостаточности, требующей периодического диализа, или очистки крови.

Нарушения со стороны 

На дне глазного яблока находится множество мельчайших кровеносных сосудов, которые особенно чувствительны к повышению давления. Хроническая почечная гипертония может привести к дегенерации глазной сетчатки, которая плохо снабжается кровью, точечным кровотечениям или накоплению в сосудах холестерина. Такое состояние называется ретинопатией. Особенно высок риск развития ретинопатии у больных диабетом.

А. В. Нестеров, кардиолог, врач высшей категории

 

источник