Даже если гипертоник чувствует себя нормально и до инфаркта или инсульта, казалось бы, еще далеко, гипертония, если ее не лечить, постепенно поражает все органы человека.
Нарушения со стороны артерий
Высокое артериальное давление делает грубыми все артерии — от аорты до артериол. Увеличивающееся давление на внутренние стенки сосудов способствует отложению жира. Этот процесс известен как атеросклероз сосудов. Развитие атеросклероза приводит к сужению просвета артерий и стенокардии — грудной жабе. Сужение артерий на ногах может вызвать боль и скованность при ходьбе — это заболевание называется перемежающаяся хромота.
Тромбоз
Это еще одно распространенное осложнение, происходящее в артериах, измененных гипертонией. Тромб в коронарной (сердечной) артерии может привести к инфаркту, тромб в каротидной (сонной) артерии, питающей мозг, — к инсульту. Запущенная в течение многих лет гипертония приводит к развитию опасного осложнения — аневризмы — выпячиванию стенки артерии подобно тому, как выпирает самое тонкое место в воздушном шарике. Аневризма может разорваться в любой момент, и, как результат, развивается внутреннее или мозговое кровотечение и инсульт.
Повышенное давление повреждает и маленькие артерии. Мышечный слой, из которого построены стенки артерий, утолщается, сжимая сосуд, тем самым препятствуя нормальному току крови внутри него. Это может привести к повреждению почек, а утолщение стенок внутриглазных сосудов нередко заканчивается полной или частичной потерей зрения.
Нарушения со стороны сердца
Сердце — главная мишень хронической гипертонии. Повышенное давление заставляет сердечную мышцу работать в усиленном режиме, чтобы снабдить ткани кислородом. Такая работа приводит к увеличению размеров сердца. На ранних стадиях увеличенное сердце обладает большей силой. Это необходимо, чтобы эффективней качать кровь в артерии при повышенном давлении. Однако со временем увеличенная сердечная мышца грубеет, слабеет и перестает обеспечивать организм достаточным количеством кислорода.
Нарушения со стороны мозга
Кровеносная система призвана снабжать мозг кислородом и питательными веществами. Если уменьшается объем крови, поступающей к мозгу, организм немедленно перебрасывает в мозг кровь из других органов за счет увеличения давления. Сердце при этом учащает свой ритм, а сокращение кровеносных сосудов в брюшной полости и ногах обеспечивает больший приток крови к мозгу. Если в артериях, снабжающих мозг, имеются жироподобные вещества, это многократно увеличивает риск инсультов. То же самое может быть и при аневризмах. Закупорка артерий мозга может быть также кратковременной. Такое явление в медицине называется микроинсультом. Даже если такой эпизод длится минуту, он требует немедленной консультации врача и лечения, иначе возможно развитие полноценного инсульта.
Нарушения со стороны почек
Каждая почка состоит из миллионов мельчайших фильтров, которые называются нефронами. Ежедневно через почки проходит более 1500 л крови, шлаки и отходы фильтруются и выводятся с мочой, а полезные вещества возвращаются в кровоток. Повышенное артериальное давление заставляет почки работать в усиленном режиме. Кроме того, повреждение мельчайших сосудов внутри почечных нефронов уменьшает количество фильтруемой крови. Впоследствии это может привести к ослаблению фильтрующей способности почек. В результате белок, который должен вернуться в кровоток, выводится с мочой, а отходы, которые в норме должны выводиться, наоборот, могут попадать в кровь. Процесс приводит к тяжелому состоянию — уремии, а впоследствии и к почечной недостаточности, требующей периодического диализа, или очистки крови.
Нарушения со стороны
На дне глазного яблока находится множество мельчайших кровеносных сосудов, которые особенно чувствительны к повышению давления. Хроническая почечная гипертония может привести к дегенерации глазной сетчатки, которая плохо снабжается кровью, точечным кровотечениям или накоплению в сосудах холестерина. Такое состояние называется ретинопатией. Особенно высок риск развития ретинопатии у больных диабетом.
А. В. Нестеров, кардиолог, врач высшей категории
источник
