Сядьте дети в круг скорее,
Речь пойдет о гонорее.
Отчего бывает вдруг
Этот горестный недуг?

1. История болезни.

Эта маленькая хворь,
Популярная, как корь,
С давних лет известна людям.
И скрывать того не будем,
Что и в римском Колизее
Разбирались в гонорее.
Египтянин в дельте Нила
Тоже выглядел уныло,
Коль в тени от пирамид
Чуял острый уретрит.
Скифы и македоняне
Ей сполна платили дани.
Знала даже Иудея,
Что такое гонорея!
И клеймя былую страсть
Персы плакали, мочась.
Год за годом, век за веком,
Древний грек стал новым греком,
Эра новая, и вот.
Гонорея не сдает!
Несмотря на все века,
Эта хворь пережила
И эпоху ренесанса,
И старинного романса,
И открытия планет,
И Суворовских побед,
И Руссо, и Ламартина,
И Дюма-отца и сына,
И отнюдь не став слабей,
Дожила до наших дней.

2. Возбудитель болезни.

Открыт в 19 веке,
Названье ему гонококк.
Опознан был Нейслером неким,
Удачливо взявшим мазок.
Над трудной задачей потело
Немало ученых мужей,
Но в тонкостях этого дела
Они разбирались хужей.
Десятки ошибочных мнений
Пришло от ученых господ.
Но Нейслер Альберт - это гений,
Прославил немецкий народ.
Лишь он, постаравшись немало,
Отверг многолетнюю ложь,
И вся профессура сказала:
'Вот это ты, Алик, даешь!'
Все понял товарищ ученый -
Зачем, отчего, почему -
За что от больных миллионов
Большое спасибо ему!!!

3. Пути заражения.

Что же это за болезнь такая,
Из-за каких таких причин,
Она у женщин возникает,
Она бывает у мужчин?
А суть в единственной причине:
С рожденья, испокон веков
Тянуло женщину к мужчине,
Тянуло к бабам мужиков.
И сотрясали Землю страсти,
И приводили к сотням бед,
И никакой над ними власти,
И никаких законов нет.
Помочь сознательность могла бы,
Но этот фактор слишком слаб.
И - мужиков желают бабы,
И - мужики желают баб.
А гонококк микроб опасный!
Он как невидимый злодей,
И в результате дел подобных
Так и блуждает средь людей.
Болеет, тот, который грешен,
А потому - увы и ах!
Болеют полные невежды,
Болеют умники в очках.
Болеют чукчи с папуасом,
Солдат пехотного полка,
И ученик седьмого класса,
И левый крайний 'Спартака'.
Болеет критик и крестьянин,
Пенсионеры, малышня,
И атеист, и христианин,
И адвентист седьмого дня.
Заболевают где попало,
Везде встречаются с бедой:
На сеновале, и в подвале,
И на воде, и под водой,
И на траве, и в самолете,
На пароходе и в купе,
И в суматохе на работе,
И на скамейке, и т.п.
Заболевают от болящих,
С какими сталкивает путь,
И от гулящих настоящих,
И от гулящих чуть-чуть-чуть.
Заболевают от знакомых,
И от чужих почти всегда,
И имя светлое потом их
Не могут вспомнить никогда.
Везде подстерегает случай:
Момент - и вы уже больны.
А кто особенно везучий,
Заболевает от жены.

4. Течение болезни.

Будучи заражены,
Безусловно вы больны.
Не не сразу, ох не сразу,
Люди чувствуют заразу.
И живет себе мужик
Как умеет, как привык.
Утром мчится на работу,
Пьет 'Столичную' в субботу,
Кто в кружок на спевки ходит,
Кто любовницу заводит.
Кто на танцы, кто в кино,
Кто играет в домино.
НО!
В таком обычном мире
Протекает дня четыре.
И однажды на рассвете,
Оказавшись в туалете,
Замечает мужичок,
Что чевой-то гной потек.
И глядя на свой орган,
Говорит: 'Нужон морган!'
А как станет он мочиться
Начинают слезы литься.
И идет такая резь -
Извивается он весь.
Если мочится и плачет,
Знают все, что это значит.
Но, допустим, сей мужик
Месяц мочится под крик,
А к врачу идти не хочет,
Потому, что страшно очень.
Скоро может гной пропасть,
И мочиться будет всласть.
И подумаем больной:
'Все прошло само собой!'
И живет себе мужик
Как умеет, как привык.
Утром мчится на работу,
Пьет 'Столичную' в субботу,
Кто в кружок на спевки ходит,
Кто любовницу заводит.
Кто на танцы, кто в кино,
Кто играет в домино.
НО!
Такие мужики
Безусловно дураки.
Все они однажды ухнут:
'Ой, ой, ой - яички пухнут!'
И не жить им, и не есть,
И не лечь им, и не сесть.
И о помощи крича,
Кличут граждане врача.
Гонорея ох не мед!
И к бесплодию ведет,
И одна из всех причин
Импотенции мужчин.
То есть, вроде он мужчина,
Вроже рода, вроде чина,
Есть усы и борода,
В общем - парень хоть куда.
Но на самом деле он
Жить без женщин принужден.
Дела, больше чем дружить,
Им не может предложить.
Год за годом тихо множит.
Хочет бедный, а не может!
И не мчится на работу,
И не пьет уже в субботу,
И в кружки уже не ходит,
И любовниц не заводит.
Ни на танцы, ни в кино,
Лишь играет в домино.
Гонорея ох не мед!
Это каждый пусть поймет.

5. Профилактика.

Как прожить без гонореи?
Избежать ее вернее?
Прежде, граждане, всего
Не влюбляйтесь ни в кого.
Вместо всяческих любвей
Лучше телом здоровей,
Изучай родимый край,
Или марки собирай.
Коль силен любовный зуд -
Выйди с удочкой на пруд,
Иль поройся в огороде,
Или что-то в этом роде.
Но как сказано уже,
Это нам не по душе.
Нам давай друзей, гулянку,
Да бычков в томате банку,
Да бочоночек вина б,
Да побольше разных баб.
А вот это очень дурно!
И, чтоб выглядеть культурно,
Заводи себе одну -
То ли бабу, то ль жену.
И люби ее, и режь,
И целуй ее, и ешь.
Ну, а если заболел,
То не жди толковых дел,
Глянь на гной и на мочу,
И - беги скорей к врачу!

В колонках играет - Сектор Газа
Настроение сейчас - лазурное

Я не мог не поделиться)

В колонках играет - фолк

Чего только не пишут нынче в старых фолиантах)))

Настроение сейчас - утомлённый сессией

Сегодня сдавали зачёт по эпизоотологии.
Я его не сдал.
Потому что не готовился совершенно.
Ну набрал 40 из 100, ну и что? Зато хоть что-то знаю)
Завтра пересдам, теперь то уж меня не остановить.
Попутно сегодня отработал 3 практики по этой самой эпизе и получил допуск к сдаче зачёта, что не может не радовать.
Вечером нужно подготовить 4 реферата по акушерству, подготовиться к радиобиологии и повторить эпизоотологию, ещё б не мешало написать что-нибудь по хирургии, курсовая раздувается до угрожающих размеров.
В таких случаях мне всегда вспоминается отрывок из одного замечательного произведения, которое называется "Бойня №5 или крестовый поход детей" Курта Воннегута.
Вот тот отрывок (цитата не дословная):
"Здесь лежал окоченевший труп бродяги, вспоминаю последние его слова:
- Ничего, бывало и хуже..."
А ещё сегодня в Москве пришла зима, пусть краткосрочная и малоснежная, но всё же зима:

Маэстро форума

Ув. коллеги, в соседней ветке при обсуждении вопроса о тактике СМЭ при исследовании ножа FILIN вскользь упомянул о возможности причинения короткой раны (2 см) ножом с широким клинком (4 см). Такого же мнения придерживается Krim. Признаюсь, что мне непонятно, как это может быть.

Могу представить себе лишь гораздо более "мягкий" вариант: клинок шириной 4 см, а рана длиной 3,5 см. При условии тупого лезвия и расположения раны, скажем, на податливой передней брюшной стенке. Т.е. когда участки кожи вокруг концов раны как бы "заворачиваются" вглубь раневого канала вслед за погружающимся клинком. Но, во-первых, это 4 и 3,5 см, а не 4 и 2 см! И потом такая рана должна иметь какие-то особенности, которые можно разглядеть с помощью лупы или стереомикроскопа. В моей практике таких случаев не было, но, думаю, что должны образоваться участки осаднения из-за скольжения обуха и тупого лезвия вдоль кожи, "затянутой" вглубь раны.

Короче я в замешательстве. Если признать, что этот вариант возможен, выводы о параметрах клинка ножа, сделанные по длине раны, теряют всякую актуальность. Представляю настроение следака, который получит разброс в параметрах клинка в 4 см (+2 см и -2 см).
Вот, предлагаю поделиться соображениями по этому вопросу. Чтоб никого не смущал офф-топ создал новую тему. . Только, пожалуйста, на конретных примерах. Фотки особенно приветствуются.

Гуру форума

С конкретными примерами - да Вы их каждый день видите.
Если рана длиной 2,0см. (без каких-либо признаков допол. разреза) и Вам предалагают для исключения два ножа с клинками шириной 2,0см. и 2,2см - после экспериментов Вы наверняка исключите 2,0.

По упомянотому случаю.
Играли роль три фактора:
- толстый ( где-то 0,6см.) обушок с закругленными ребрами;
- растяжение кожи в момент удара ( на левой половине грудной клетки с вытянутой вверх рукой)
- удар с упором на обух.
Острота лезвия клинка была средняя (ближе к низкой).
На экспериментах получали как раз 2-2,5см.

Маэстро форума

Цитата
Если рана длиной 2,0см. (без каких-либо признаков допол. разреза) и Вам предалагают для исключения два ножа с клинками шириной 2,0см. и 2,2см - после экспериментов Вы наверняка исключите 2,0.

Этот вариант действительно довольно обычный. Сам я эксперименты не делаю, подготовки по МК у меня нет. Но механизм "сокращения" длины раны на 2 и даже 5 мм относительно ширины погрузившейся части клинка для меня понятен и мотива для открытия новой темы не представляет.

А вот разница в 2 см и даже в 1 см - совсем другое дело. По Вашему, прямо скажем, скупому сообщению об упомянутом случае рискну предположить, что на обушковом конце раны располагался продолговатый участок осаднения, ориентированный как бы в продолжение самой раны и длиной, так, не меньше, чем 1 см. Я угадал?

Гуру форума

НИкаких ссадин не было. Ссадины вообще в области обушка образуются только если он шероховатый. (Надрывы и надрезы, разумеется, не в счет).
Обушок не столько "втягивает" (скорее всего, вообще не втягивает), а отодвигает волокна.

Маэстро форума

Цитата
Обушок не столько "втягивает" (скорее всего, вообще не втягивает), а отодвигает волокна.

Ну, не знаю... Это вообще выше моего разумения. "Раздвинуть волокна" (кстати не сказано какие именно? коллагеновые, надо полагать?) настолько, чтобы всунуть 4-овый клинок в щель длиной 2 см и ничего там не надорвать, ничего там не осаднить...
ИМХО одно из двух: или у потерпевшего вместо кожи была резина, или рану измеряли без сдвигания краев...
Хотя нет, еще есть третий вариант: я настолько туп, что не понимаю очевидного.

Гуру форума

Цитата
Хотя нет, еще есть третий вариант: я настолько туп, что не понимаю очевидного

Возможный вариант.

Претендент

Уважаемый Vulture!

Создаётся впечатление, что Вам известны какие-то обоснованные границы определения ширины клинка по длине колото-резаной раны.

Допустим длина раны 2см. Может быть ширина клинка 2,2; 2,3; 2,4; 2,5; 2,6; 2,7...см? Не знаю где Вы эту границу проведёте. Допустим между 2,9 см и 3 см. Чем Вы обосновываете именно эти Ваши цифры? Есть такие научные работы?

Можно по длине раны ширину клинка (не путать с исключением одного из многих представленных на исследование ножей) точно определить? С какой точностью? Т.е. какова вероятность правильного ответа? Есть ли в Советских работах однозначные интервалы? Было бы интересно услышать.

С уважением!

Знаток форума

Filin довольно полно ответил, добавил бы еще отсутствие скоса обуха (как правило) или незначительный пологий.

Маэстро форума

Цитата
Создаётся впечатление, что Вам известны какие-то обоснованные границы определения ширины клинка по длине колото-резаной раны.

Как раз наоборот. Поэтому и создана тема и создана, обращаю ВАше внимание, в консультативном отделе.
Монографий по КРР в моей библиотеке, к сожалению, никакой нет. Но как это иногда бывает возник вопрос переосмысления прежнего опыта по диагностике КРР. Эти виды повреждений были одними из первых, которые я осваивал в начале своей деятельности в качестве СМЭ. Сначала определял максимально возможную ширину погрузившейся части клинка как "не превышающую длину раны". Потом во время обсуждения одного из случаев в Бюро на конференции из выступления физикотехника узнал, что из-за сокращения кожи ширина клинка может превышать длину раны на несколько милиметров. Были ли какие-то ссылки в докладе на литературу, сейчас не помню. Помню только что для себя попробовал измерить длину раны на трупе и на кожном лоскуте. Убедился, что физикотехник прав. Стал писать "около...".Но, извините, насколько "около"? Для меня это несколько милиметров, а не несколько сантиметров! Чисто здравый смысл, т.с

После постов FILIN'a и Krim'a позвонил нашему физикотехнику. Задаю вопрос. Он в ответ: "где была рана?". "А какя разница?". - отвечаю вопросом на вопрос. "Если на животе и лезвие тупое, рана может быть короче ширины клинка". "Насколкьо короче?" - спрашиваю. Он опять: "где была рана?" "Да хз!" - говорю. "Ну несколько милиметров". "Сколько это "несколько"?" - теряю терпение. "Ну да 0,5". "А 2 см разница может быть?" - спрашиваю. "2 см... многовато. А где была рана?" Я бросаю трубку.
Вот такой вот диалог состоялся.

Короче, непонятно мне, как это может быть. Так что, Hamburg, если у Вас есть ссылки на какие-нибудь работы "несоветские", в первую очередь, которые бы отрицали (или хотя бы ставили под сомнение) возможность установления параметров клинка ножа по причиненной ране (пусть даже теоретически возможный разброс в 2 см в обе стороны ИМХО фактически сводит на нет пользу от этого занятия) буду благодарен за любую информацию.

ЗЫ. Кстати, Hamburg, а мы с ВАми случайно где-нть на форуме СМ не встречались ли?

Знаток форума

В практике работы в ОМК, исследуя раны, на соновании опыта (методических рекомендаций с расчетами не встречал) ориентировался на область локализации раны и степень развития подкожно-жирового слоя (факторы определяющие подвижность и растяжимость кожи) и на признаки характеризующие остроту лезвия и ребер обушка (выраженная остроугольность или закругленность и осадненность концов раны, признаки растяжения кожи в области раны).

А.Н. Ратневский устно рекомендовал мне при этом давать "плюсовой" допуск по ширине клинка до 30 % от длины конкретной раны, оговариваясь при этом словом "около" и тем, что окончательное решение этого вопроса возможно только после проведения экспериментов с "подзреваемыми" клинками. Кажется, до сих пор в этом вопросе больше экспертной интуиции, чем определенной методики.

По тканям одежды (естественно не по трикотажным плетениям) учитывая, характер изменения концевых нитей в повреждениях, определяться намного проще.

Учитывая изложенное, призывал СМЭ в одном из свои постов проявлять осторожность в формировании вывода о ширине погрузившейся части клинка по кожной ране, без проведения экспериментов с клинками. Иначе можно такого наисключать!

Авторитетный участник

Цитата
Монографий по КРР в моей библиотеке, к сожалению, никакой нет.

Уважаемый vulture! Зайдите в нашу библиотеку и получите! Наши библиотекари работают отлично!

Гуру форума

Что касается литературы - лучше Карякина нет ( после него были интересные работы, но уже по уточнению места вкола, формы обушка, формы боевого конца и пр.).

Случай относится к казуистике, когда случайно сочетаются многие факторы, приводящие к не типичному (редко встречаемому) явлению.
О таких случаях надо знать. Но ориентироваться на них - не имеет повседневого практического смысла ( как и на всякую казуистику).
Так что ничего "революционного" он не несет ( для меня по крайней мере).

Проделайте порядка 1000 экспериментов с разными клинками (некоторые повреждения потом долго еще будете узнавать как родные) - лучше поймете проблематику к/р.

И особо. В одном из последних постов, ув. Наталья рассказала, как в течении года обдумывала ршение комиссии, читала необходимую литратуру и все же пришла к выводу, что решение комиссии было правильным (отличным от ее мнения). Кажется - это очень хороший пример ответственного отношения к своей работе и к СМ вообще. Понимание - оно, знае те ли, часто не сразу приходит.

Продвинутый участник

Цитата
Учитывая изложенное, призывал СМЭ в одном из свои постов проявлять осторожность в формировании вывода о ширине погрузившейся части клинка по кожной ране, без проведения экспериментов с клинками. Иначе можно такого наисключать!

Года два назад делала эксперименты узким клинком-бабочкой. Такое разнообразие получила - порадовалась, что не работаю в медико-крим. отделении. Смотрела на раны и думала, что по ним дала бы разные ножи. А еще приведу пример. Один наш доктор, имея раны разной длины на трупе (ну, примерно от 2 до 5 с достаточно глубокими каналами), взял на МКИ только несколько длинных ран. А потом принесли нож, охотничий, около 3,5-4 см (точно не помню, давно было, жена мужа убила, другого ножа не было). Пришлось самому определяться с возможностью образования 2 сантиметровых ран от этого ножа. Мы делали много экспериментов с целью получения коротких глубоких ран. В итоге получили при введении с давлением на обух. Все проверяется экспериментом. Просто рассуждая, можно ошибиться.

Маэстро форума

Спасибо всем, принявшим участие в обсуждении. Немного огорчило отсутствие конретных примеров. Признаюсь, я на них рассчитывал. Но все равно спасибо.

Однако, если допустить вохзможность разброса в несколько см при установлении параметров клинка с формулировкой вывода на эту тему придется что-то делать. Можт есть смысл дополнить ее оговоркой "при строго вертикальном погружении клинка по отношению к поверхности тела" или что-то в этом роде.

Гуру форума

Цитата
Можт есть смысл дополнить ее оговоркой

Думаю, излишне.
Все же в танатологической практике мы ориентируемся на случаи, обычно встречающиеся в повседневной экспертной практике.
О казуистике приходится вспоминать только когда есть явная нестыковка "обычного" и наблюдаемого.

Самые что ни на есть "последствия воздействия короткоклинкового оружия на организм оппонента". Повлекшие за собой летальный исход. Впечатлительным товарищам и лицам до 18 смотреть категорически не рекомендуется. Здесь.

Настроение сейчас - грустный и злой. Что-то мне то грустно, то весело...
Сейчас вот грустно.
Сегодня не попал на тренировку - работал в клинике, потом на вырученные деньги купил бутылочку "Кронненберга 1664", мне было хорошо и душевно... недолго, ровно столько, сколько мне потребовалось, чтобы дойти от магазина до дому с прогулкой по бульвару и ужин дома, а потом чёрт меня дёрнул включить аську, там я застал свет очей своих в режиме "он лайн". В ходе беседы узнал о её сегоднящних похождениях и с тех пор мне грустно. Почему я никогда не могу быть рядом с ней? Ясно, что там работа, учёба... но всё же? Сейчас угнетённый и подавленный пойду ворочаться в кровати м целью уснуть и выспаться, мдя... весело живётся, а главное ничего с этим поделать нельзя... плюс она так скоро попрощалась... ни тебе "до завтра" или "люблю тебя"... а и не надо... а и так нормально... пора задуматься над своим поведением... может чем обидел?... наверное, да... вот только чем?... Тем что люблю её и очень переживаю, если не оказался рядом в нужную минуту?... ещё одна больная мысль в голове)

Рубрика "Без цензуры". Нервным беременным детям - инвалидам мозга просьба не читать это текст.
К ебеням всё!
Блядь, да это ни в какие ворота не лезет. Затрахало всё, у меня и сердце не резиновое, и жопа тоже, заебало всё. В пизду всю эту херню, завтра надо быть как огурец, потому как мне всю следующую ночь и ночь за ней не спать, а писать рефераты. Сейчас, блядь, сдам этой блядской пиздопроёбине на кафедре хирургии эту сраную макулатуру, потом буду разбираться в своих трахнутых, блядь, чувствах и мыслях.
Бляя.... заебали суки. Я теперь злой и надолго.

Когда ты в последний раз:
Видел страшный сон:	не помню
Плакал:	в далёком детстве
Звонил кому-нибудь:	скорее мне звонили, минут 5 назад
Улыбался:	сегодня утром
Смеялся:	вчера
Ты:
Куришь:	нет, конечно
Пьешь кофе:	да
Принимаешь наркотики:	нет, нет, нет и ещё раз нет
Спишь с мягкими игрушками:	вы меня за кого принимаете?
Видел несколько раз один и тот же сон:	ну было дело
Умеешь играть на каком-нибудь муз интструменте:	раньше умел на гитаре, щас только на нервах
Веришь в жизнь на других планетах:	может есть, а может нет, мне как то пофиг
Читаешь газеты:	только по работе
Ты заботишься о своей внешности:	ээ, там стригусь иногда, зубы чищу, а что ещё надо?
Заботишься о друзьях и семье:	да, случается
Любишь вкус алкоголя:	смотря какого, я привередливый
У тебя есть:
Секреты:	а у кого их нет?
Татуировки:	нет
Пирсинг:	нет
Тебе нравится твой подчерк:	да, самый лучший в мире и почему все говорят, что он кривой неимоверно?
Плохие привычки:	работаю много
Текущие
Одежда:	удобная, по сезону
Настроение:	ни то, ни сё, но вроде нормуль
Музыка:	Beatles ясен пень и иже с ними
Еда:	чай с овсяной печенюжкой
Прическа:	а хз, причёска как причёска, "прямой пробор" во!
Что раздрожает:	грамматическая ошибка в слове, "раздрАжает" вообще-то
Что я должен делать:	работать, учиться и с милой встретиться
Чувствуешь:	чувствует, чувствуем, чувствуете, чувствуют
Думаешь о:	милой, любимой своей единственной и ненаглядной
Ты когда-либо:
Напивался до отключки:	ни разу
Пропускал школу/универ/работу из-за того, что на улице шел дождь:	это по-вашему отмазка?
Совал части тела в огонь для развлечения:	Как звучит прикольно). Только пальцы
Был ранен ментально/ранили душу:	Мне не раз ментально взрывали мозг это считается?
Хранил что-то в секрете ото всех:	и щас храню
Имел воображаемого друга:	0_0 ИМЕЛ?!НЕТ, КОНЕЧНО! Это вид извращений такой? Ментальный гомосексуализм?
Плакал от фильма/во время фильма:	ага, когда пиво кончилось, а идти к холодильнику лень было. Нет короче
Влюблялся в училку/препода:	что за на....?
Выступал на сцене:	в школе, гыгы
Стриг волосы	А если б я их не стриг, на чтобы я в 20 лет был похож?
Предпочтения
Любимый кинофильм:	Криминальное чтиво
Любимое мороженое:	"Лакомка"
Любимый предмет (который преподают):	много всего. Но хирургия и патанатомия наш выбор
Любимая фраза:	"Лаской, исключительно лаской"
В последние 24 часа ты:
Плакал:	нет
Познакомился с кем-нибудь:	эээ... вроде нет
Убирал комнату:	зачем мне такие глупости? Грязь толще одного сантиметра отваливается сама
Стирал:	отмывал деньги
Принимал ванну:	оооо да!
Сделал что-то полезное:	с собакой вышел, посуду помыл
Ты веришь в:
Себя:	а то как же
Друзей:	да
Судьбу/карму:	(censored), нет, каждый сам кузнец своего счастья
Деда Мороза:	нет, я сам Дед Мороз каждый НГ, затратное дело, кстати
Привидений:	научно доказано, что такая тема есть, можно предположить, что всё-таки верю
НЛО:	попёр Эраст Мулдашев))) нет, если это не наши с дирижаблем балуются
Правительство:	провокационный вопрос)
CREATE YOUR OWN! - or - GET PAID TO TAKE SURVEYS!

Настроение сейчас - адекватное

Я съездил на две пары в Академию и в час дня припёрся уже домой.
Сразу завалился спать.
В три часа пообедал и снова завалился.
Проснулся 15 минут назад.
Это здорово, блин)
Скоро повезу стеганину новую на тренировку, надо раздать, а то у меня уже залежалась.

Несколько фото Нюрнберга до войны (1934 г.)