Питание и диета при сахарном диабете 1 и 2 типа

Чтобы повысить качество жизни, снизить риски и болезненные симптомы, диабет лечат в том числе с помощью диеты. При разных видах болезни рекомендации различаются.

Несмотря на общее название, сахарный диабет 1-го и 2-го типа — это разные заболевания. Поэтому советы по правильному питанию в обоих случаях различаются, хотя и сходство у них также есть.

Что общего у диабетов обоих типов: сходство двух болезней

Главный признак — повышенный уровень сахара в крови, по которому и определяют тяжесть патологии, хотя происходит это по разным причинам. Характерная для обоих случаев симптоматика:

• неестественные аппетит и жажда;
• частое мочеиспускание;
• сухость во рту.

Также могут развиваться кожные болезни и язвы. Наблюдаются головная боль, чувство вялости, ослабленный иммунитет. Обе болезни приводят к различным видам недостаточности, провоцируют риск инфарктов и инсультов, других осложнений.

В чём разница между сахарным диабетом 1 и 2 типа

Болезни имеют разное происхождение: в первом случае это недостаточная выработка инсулина (в группе риска — люди до 30 лет), во втором — невосприимчивость к инсулину, предположительно из-за ожирения и других факторов (риску подвергаются больше люди в возрасте от 40 лет).
Кроме того, в первом случае болезнь возникает и развивается стремительно, во втором — развивается медленно, что даёт возможность отследить провоцирующие факторы и предотвратить их до того, как организм станет слишком нечувствительным к инсулину.

Сахарный диабет — диета при 1-м типе болезни

При этой разновидности заболевания организм лишается возможности самостоятельно вырабатывать инсулин, поэтому он нуждается во внешнем инсулине. С учётом особенностей патологии, главное требование — низкое содержание углеводов.

Отмечено, что наибольшей эффективностью обладает диета с низким гликемическим индексом. С этой целью для всех продуктов подбирают аналоги или замену с низким гликемическим индексом — в результате сахар не попадает в кровоток слишком быстро, и человек избегает резкого подъёма уровня сахара.

Диетические рекомендации при диабете 2-го типа

Главный провоцирующий фактор данного вида болезни — ожирение. Чтобы его избегать, необязательно прибегать исключительно к помощи медикаментов. Их назначают в малых дозах, и повышают дозировку лишь в тех случаях, когда диета и физические нагрузки не показывают должного уровня эффективности.

Диета при диабете 2-го типа носит название «стол 9». Подразумевается питание 5–6 раз в день. В ходе приёмов пищи углеводы распределяются равномерно. Исключают чистый сахар, многие виды сладостей, жирную пищу. Акцент делают на свежих и варёных блюдах, а не на жареных или тушёных.

Как лечится сахарный диабет: питание играет ключевую роль

В каждом случае диетолог работает с пациентом индивидуально и назначает рекомендации, учитывая разнообразные показатели:

• вес;
• возраст;
• пол;
• тяжесть болезни;
• сопутствующие заболевания;
• образ жизни.

Отсутствие в меню фастфуда, чрезмерно калорийных продуктов, сладостей, газированных напитков, солёных блюд и алкоголя — универсальные рекомендации, которые в большей или меньшей степени актуальны в каждой ситуации. Это обусловлено характерными чертами диабета как такового.

Сахарный диабет

Сахарный диабет — группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие абсолютной или относительной (нарушение взаимодействия с клетками-мишенями) недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого.

Симптомы диабета 1 типа:

▪ Сильная жажда: человек пьет до 3-5 литров жидкости в сутки;

▪ Запах ацетона в выдыхаемом воздухе;

у больного повышенный аппетит, он много ест, но при этом все равно резко худеет;

▪ Частое и обильное мочеиспускание (это называется полиурия), особенно по ночам;

▪ Раны плохо заживают;

▪ Кожа чешется, часто бывают грибки или фурункулы.

Диабет 1 типа часто начинается через 2-4 недели после перенесенной вирусной инфекции (грипп, краснуха, корь и т. д.) или сильного стресса.

Симптомы диабета 2 типа:

▪ Общие жалобы: утомляемось, ухудшение зрения, проблемы с памятью;

▪ Проблемная кожа: зуд, частые грибки, раны и любые повреждения плохо заживают;

▪ Жажда — до 3-5 литров жидкости в сутки;

▪ Человек часто встает писать по ночам (!);

▪ Язвы на голенях и стопах, онемение или покалывание в ногах, боли при ходьбе;

▪ У женщин — молочница, которая трудно поддается лечению;

▪ На поздних стадиях заболевания — похудение без диет;

▪ Диабет протекает без симптомов — у 50% больных;

потеря зрения, заболевание почек, внезапный инфаркт, инсульт, — первое проявление диабета 2 типа у 20-30% больных (побыстрее обратитесь к врачу, не тяните!).

Если у вас есть избыточный вес, а также утомляемость, плохо заживают раны, падает зрение, ухудшается память — не поленитесь проверить уровень сахара в крови. Если он повышенный — нужно лечиться. Не будете этого делать — рано умрете, а перед этим успеете намучиться с тяжелыми осложнениями диабета (слепота, отказ почек, язвы и гангрена на ногах, инсульт, инфаркт).

Взять под контроль диабет 2 типа может оказаться легче, чем вы думаете.

Этот тип диабета развивается постепенно, в течение нескольких лет, обычно у людей старшего возраста. Человек постоянно утомленный, у него плохо заживают раны, снижается зрение и ухудшается память. Но он не догадывается, что это на самом деле симптомы диабета. Чаще всего диабет 2 типа диагностируют случайно.

Причины

Основной причиной сахарного диабета 1 типа является аутоиммунный процесс, обусловленный сбоем иммунной системы, при котором в организме вырабатываются антитела против клеток поджелудочной железы, разрушающие их. Главным фактором, провоцирующим возникновение диабета 1 типа, является вирусная инфекция (краснуха, ветряная оспа, гепатит, эпидемический паротит (свинка) и т.д.) на фоне генетической предрасположенности к этому заболеванию.

Основных факторов, провоцирующих развитие сахарного диабета 2 типа два: ожирение и наследственная предрасположенность:

Ожирение. При наличии ожирения I ст. риск развития сахарного диабета увеличивается в 2 раза, при II ст. — в 5 раз, при III ст. — более, чем в 10 раз. С развитием заболевания более связана абдоминальная форма ожирения — когда жир распределяется в области живота.

Наследственная предрасположенность. При наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2-6 раз.

Инсулиннезависимый диабет развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов.

Причинами так называемого вторичного диабета могут быть:

▪ заболевания поджелудочной железы (панкреатит, опухоль, резекция и т.д.);

▪ заболевания гормональной природы (синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, диффузный токсический зоб, феохромоцитома);

▪ воздействие лекарств или химических веществ;

▪ изменение рецепторов инсулина;

▪ определенные генетические синдромы и т.д.

Отдельно выделяют сахарный диабет беременных и диабет, обусловленный недостаточностью питания.

Осложнения сахарного диабета:

▪ сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда);

▪ атеросклероз периферических артерий, в том числе артерий нижних конечностей;

▪ микроангиопатия (поражение мелких сосудов) нижних конечностей;

▪ диабетическая ретинопатия (снижение зрения);

▪ нейропатия (снижение чувствительности, сухость и шелушение кожных покровов, боли и судороги в конечностях);

▪ нефропатия (выделение с мочой белка, нарушение функций почек);

▪ диабетическая стопа — заболевание стоп (язвы, гнойно-некротические процессы) на фоне поражения периферических нервов, сосудов, кожи, мягких тканей;

▪ различные инфекционные осложнения (частые гнойничковые поражения кожи, грибки ногтей.и т.д.);

▪ комы (диабетическая, гиперосмолярная, гипогликемическая).

Сахарный диабет первого типа иногда проявляется резким ухудшением состояния с выраженной слабостью, болями в животе, рвотой, запахом ацетона изо рта. Это обусловлено накоплением в крови токсичных кетоновых тел (кетоацидоз). Если быстро не устранить это состояние, больной может потерять сознание — диабетическая кома — и умереть. Коматозное состояние может также наступить при передозировке инсулина и резком снижении уровня глюкозы крови — гипогликемическая кома.

Для предупреждения развития осложнений сахарного диабета необходимо постоянное лечение и тщательный контроль уровня сахара в крови.

Как правильно сдать анализы.

Содержание сахара в крови называется латинским термином ГЛИКЕМИЯ (глико – "сладкий", эмия – "кровь"). Высокий сахар крови называется гиперкликемия (гипер – "большой"), низкий сахар крови – гипокликемия (гипо – "маленький").

1. Сахар крови натощак

Прежде всего натощак – это действительно значит натощак: вы встаете утром, ничего не едите, не пьете кофе или чай (можно кипяченую воду), не принимаете лекарств (в том числе и противодиабетических), не курите.

2. Сахар крови после еды

Очень ценный показатель, позволяющий определить, каков уровень сахара крови в течение дня и достаточна ли доза сахароснижающих препаратов. Вы просыпаетесь утром. Принимаете таблетки или вводите инсулин (или ничего не принимаете, если лечитесь одной диетой), затем вы завтракаете точно так же, как и в обычные дни, и отправляетесь в поликлинику. Разумеется, на вашем анализе должна стоять маркировка "после еды". После еды сахар будет, конечно же, выше, чем натощак, но этого не нужно пугаться.

3. Клинический анализ крови (из пальца). Биохимические анализы (из вены).

Сдаются так же, как и сахар крови натощак.

4. Общий анализ мочи

Сдается только утренняя моча. Первую струю мочи спускаете в унитаз, вторую – в чистую, сухую банку. Затем вы закрываете банку и приносите в лабораторию. Не нужно собирать мочу с вечера или за ночь. Не беспокойтесь, если мочи мало. Для анализа нужно всего несколько миллилитров.

5. Суточная моча на потерю белка

Вы начинаете собирать мочу с утра. Первую утреннюю порцию мочи вы спускаете в унитаз. Затем в течение суток вы мочитесь в трехлитровую банку и заканчиваете сбор на следующее утро. Затем всю собранную мочу вы приносите в лабораторию. Если вы хотите принести только часть мочи, то вы должны предварительно измерить ее общее количество (с точностью до миллилитра) и записать результат на направлении на анализ.

Лечение сахарного диабета включает:

необходимо исключить сахар, спиртные напитки, сиропы, пирожные, печенья, сладкие фрукты. Пищу нужно принимать небольшими порциями, лучше 4-5 раз в день. Рекомендуются продукты, содержащие различные сахарозаменители (аспартам, сахарин, ксилит, сорбит, фруктоза и др.).

▪ Ежедневное применение инсулина (инсулинотерапия) — необходимо больным сахарным диабетом первого типа и при прогрессировании диабета второго типа. Препарат выпускается в специальных шприц-ручках, с помощью которых легко делать уколы. При лечении инсулином необходимо самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови и моче (с помощью специальных полосок).

▪ Применение таблеток, способствующих снижению уровня сахара в крови. Как правило, с таких препаратов начинают лечение сахарного диабета второго типа. При прогрессировании заболевания необходимо назначение инсулина.

▪ Людям, страдающим сахарным диабетом, полезны физические упражнения. Лечебную роль оказывает и снижение веса у пациентов с ожирением.

▪ Лечение сахарного диабета проводится пожизненно. Самоконтроль и точное выполнение рекомендаций врача позволяют избежать или значительно замедлить развитие осложнений заболевания.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ДИАБЕТА ПО АЮРВЕДЕ

Сахарный диабет и Аюрведа

Аюрведа считает, что сахарный диабет является заболеванием чрезмерных желаний, жажды и неудовлетворенности. Исходя из этого, данная наука имеет и свои методы лечения этого недуга.

В Аюрведе диабет рассматривается не как специфическое заболевание мочевыделительной системы, а как нарушение водного метаболизма в целом, при этом перечисляется около двух десятков таких нарушений, среди которых есть заболевания, связанные с любой из дош.

В западной медицине выделяются два типа диабета — диабет несахарный и диабет сахарный.

Диабет — тяжелое и трудно поддающееся лечению заболевание, вызывающее различные осложнения. Средства натуропатии эффективны далеко не всегда, но в большинстве случаев могут смягчить многие побочные проявления диабета и сделать жизнь пациента более полноценной. При ювенильном диабете (диабете молодых), который может развиться в подростковом возрасте, или при необратимых нарушениях функций поджелудочной железы прогноз обычно неблагоприятен.

ОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЯ (ТИПЫ) ДИАБЕТА

Диабет проявляется повышенной жаждой и обильным выделением мочи. На начальном этапе болезнь представляет собой, как правило, нарушение Капхи, связана с ожирением и злоупотреблением сладкой, увеличивающей Капху пищей. Из-за снижения функциональной активности поджелудочной железы повышается уровень Капхи в желудке. Затем Капха проникает в другие ткани, что сопровождается учащением мочеиспускания и помутнением мочи.

При хроническом диабете наряду с жаждой отмечается и истощение тканей. Хронический диабет либо изначально является нарушением Ваты, либо становится таковым. Это часто наблюдается при сахарном диабете. Вата скапливается в толстом кишечнике, откуда проникает в поджелудочную железу, нарушая ее работу.

Высокая Питта тоже может привести к диабету. Скапливаясь в тонком кишечнике, она затем перемещается в печень и поджелудочную железу, вызывая их расстройства.

Причиной диабета обычно является неправильное питание — избыток сахара, сладостей, молочных продуктов, алкоголя, жиров и хлеба. Другие факторы — ожирение, чрезмерная сексуальная активность, дневной сон, малоподвижный образ жизни, беспокойство, тревога и стрессы. Диабет может быть и наследственным заболеванием. В психическом плане это болезнь желания и жажды, неудовлетворенности жизнью.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ДИАБЕТА ПО АЮРВЕДЕ

Из трав общего действия работу поджелудочной железы и печени лучше всего регулирует куркума, которая особенно полезна на начальной стадии диабета. Принимают ее в виде порошка (по 1—3 г два-три раза вдень) с соком алоэ.

В более тяжелых случаях и при хроническом диабете основным аюрведическим средством считается мумиё, которое принимают в виде состава «Мумиё». Из трав наиболее ценен гурмар. В настоящее время в различных странах проводятся исследования лечебных свойств этого растения на предмет использования его при диабете. Джимнема, один из величайших аюрведических врачевателей древности, приписывал этому растению способность разрушать вкус сахара (гурмар означает «разрушающий сахар»). Гурмар может снижать избыточное содержание сахара в организме, используется обычно вместе с мумиё или же входит в состав препарата «Мумиё».

При ожирении, на фоне которого нередко развивается диабет, хорошо помогают гуггул и мирра. Хотя сахара при диабете в принципе исключаются, можно употреблять чистый мед, не подвергавшийся нагреванию. Улучшают углеводный обмен и охраняют жизнь камни Юпитера — желтый сапфир и желтый топаз, которые носят в золотой оправе на указательном пальце правой руки.

Дифференциальное лечение диабета в Аюрведе

При диабете Капха-типа основным методом лечения является длительное соблюдение снижающей Капху диеты. Хороший продукт при диабете — горькая дыня. Горький вкус вообще полезен при диабете, поскольку способствует нормализации углеводного и жирового обмена, улучшает функции печени и поджелудочной железы. Показаны горькие травы: алоэ, горечавка, катука, маргоза, барбарис, куркума, «золотая печать», мирра. Для снижения веса рекомендуются черный и красный перец, имбирь и другие острые специи. Из аюрведических препаратов используются составы «Чандрапрабха» и «Мумиё», а также Три кату.

Диабет Вата-типа сопровождается истощением, жаждой, обезвоживанием, острым голодом, бессонницей, снижением уровня энергии и ощущением жжения в кистях и стопах, а также высоким уровнем сахара в крови и обильным мочеиспусканием. Назначается диета, снижающая Вату. Следует исключить по возможности сахара и сладкие соки. Разрешаются сложные углеводы, орехи и молочные продукты, а также мясные блюда, в частности супы из мозговых костей. Полезно ги, в особенности с аиром или ашвагандой (принимать по 1 — 2 чайные ложки два-три раза в день). Большое значение имеет масляная терапия (широдхара). Теплое кунжутное масло наносят на голову или на лоб вечером, как минимум два раза в неделю. Эта процедура может быть полезна и при Капха-конституции.

Из трав преимущественно используются тонизирующие — ашваганда, бала, амла, шатавари и мумиё и препараты на их основе, а также травяной джем Чьяванпраш.

Диабет Питта-типа или на стадии Питты (т.е. в острой фазе) сопровождается лихорадочным состоянием, повышенной кислотностью, кровотечениями, изъязвлениями, выделением мочи с красным, желтым или синеватым оттенком, раздражительностью и гипертонией. Лечение направлено на снижение Питты. Как и при диабете Капха-типа, назначаются горькие травы, а если пациент ослаблен то их применяют вместе с охлаждающими тониками (шатавари сок алоэ, алтей).

Какие сорта сыра полезны при диабете

Сыр — излюбленное лакомство многих людей. Он имеет великолепный вкус и аромат. Невозможно представить себе пиццу или салат без этого молочного продукта. А большинство рецептов супов и других блюд без сыра потеряют изысканность и превосходный вкус. Но как быть диабетикам с этим продуктом? Можно ли есть сыр при сахарном диабете? Эти вопросы важны для диабетиков, ведь малейшие погрешности в диете, приведут к повышению сахара.

Сыр — источник ценных микро- и макроэлементов

О пользе сыров известно издавна. Но при сахарном диабете разрешены не все сорта. Наиболее безвредными считаются молодые сливочные сыры. Они имеют низкую калорийность (240 кКал на 100 г продукта), содержат фосфор, кальций, аминокислоты и витамины.

Состав и свойства сыров:

• Витамин В12 помогает усваиваться железу. Это особенно полезно пациентам с низким гемоглобином.
• Витамин В2 нормализует работу нервной системы, а также положительно сказывается на состоянии кожи, волос и ногтей.
• Витамин В6 помогает переваривать пищу.
• Витамин А улучшает зрение и благотворно влияет на здоровье кожи.
• Витамин С защищает организм от вирусов и бактерий, а также укрепляет сосуды.
• Витамин Е защищает организм от вредного воздействия свободных радикалов и нормализует работу репродуктивной системы.
• Кальций укрепляет кости. Его содержание в сырах высокое — на 100 г продукта приходится 600-900 мг этого минерала.
• Фосфор, содержащийся в сырах, также необходим для нормального состояния костей.

Какой сыр выбрать диабетикам

При сахарном диабете нужно следить за качеством питания, которое должно быть разнообразным и полезным. Сыры помогут насытить истощенный организм диабетиков необходимыми витаминами, минералами и аминокислотами. Но при выборе этого молочного продукта нужно обратить внимание на некоторые особенности:

• Белок. Все сорта сыров содержат большое количество белка, который играет ключевую роль в создании и восстановлении клеток в организме. Белки в сыре легко усваиваются. В отличие от молока, употребление сыров не вызывает аллергию.
• Жир. Сыры содержат жиры животного происхождения, употребление которых при диабете и лишнем весе нужно ограничивать. После жирной пищи повышается холестерин в крови, который наносит вред сердечно-сосудистой системе, появляется риск образования тромбов, атеросклероза, ожирения и других опасных болезней. Поэтому, предпочтительней покупать сыр при диабете с невысоким процентом жира (например, разрешен диабетикам сорт “Адыгейский”).
• Углеводы. При сахарном диабете особое внимание уделяется углеводам, так как именно они отвечают за уровень глюкозы в крови. Чрезмерное употребление высокоуглеводной пищи пагубно влияет на здоровье не только диабетиков, а и всех здоровых. Сыры содержат минимальное количество углеводов, а некоторые сорта и вовсе лишены этого компонента, такие как “Адыгейский”. Поэтому, после употребления этого продукта, глюкоза в крови останется на прежнем уровне.
• Соль. Для нормальной работы организма здорового человека необходима чайная ложка соли в сутки. Злоупотребление может спровоцировать застой жидкости в организме и пагубно действует на сердце. Большинство сыров содержат множество соли (Голландский, Российский, Чеддер и т.д.). Их употребление лучше сократить к минимуму.
• Калий. Этот ценный минерал также содержится в большом количестве в сырах. Он играет важную роль для здоровья клеток. Но в организме диабетиков, из-за нехватки инсулина, часто наблюдается переизбыток калия, поэтому употребление сыров также лучше ограничить.

Подведя итоги, становится понятным, что диабетикам лучше остановить выбор на таких сортах сыров:

Врачи рекомендуют включать сыры в диетический рацион диабетиков, но не переусердствовать. Одного ломтика сыра с кусочком ржаного хлеба будет вполне достаточно. Есть его лучше на второй завтрак.

К сожалению, современные производители сыров добавляют в свою продукцию картофельный крахмал или муку, белый хлеб и консерванты, что существенно влияет на качество сырного продукта. Поэтому, при выборе нужно обращать внимание на состав сыра.

Плавленый сыр при диабете

Отдельной темой стоит выделить такой продукт, как плавленый сыр. В его состав включен:

• казеин;
• полиненасыщенные кислоты;
• витамины и т.д.

Натуральный плавленый сыр при диабете полезен для организма. Раньше при производстве сыров использовались только качественные элитные сорта. Сегодня же, чтобы удешевить процесс, добавляют всевозможные химические вещества и масло, что заметно понижает качество продукта, делая его очень калорийным, жирным и непригодным для диабетического меню. Но, несмотря на современные технологии, плавленый сыр остается низкоуглеводным и практически не влияет на уровень сахара в крови у диабетиков. В силу того, что калорийность продукта очень высокая, в день разрешается кушать не более 30 г продукта, а при ожирении лучше отказаться от его употребления.

Плавленые сыры, в которые добавляют крахмал, противопоказаны при сахарном диабете, так как могут повысить уровень глюкозы в крови

Использование сыра в кулинарии

Употреблять большое количество сыра в чистом виде при диабете нельзя, но добавив его к другим блюдам, можно заметно улучшить вкус и разнообразить рацион.

Советы по использованию сыра в кулинарии:

• В супы лучше добавлять мягкие сорта сыра. Но нужно помнить, что длительная термическая обработка лишает этот продукт полезных веществ.
• При выпекании сыр лучше добавлять в самом конце. Тогда он сохраняет ценный состав и будет наиболее полезен при диабете.

Спросив у врача, можно ли есть сыр диабетикам, ответ всегда будет положительным. Ни в коем случае нельзя лишать себя такого ценного продукта, как сыр. Благодаря полезным веществам в его составе укрепляется организм, налаживается пищеварение. Сыры практически не содержат углеводы и не влияют на уровень сахара у диабетиков. Выбирать этот продукт в магазине нужно внимательно, так как многие сорта могут содержать неприемлемые при диабете компоненты.

Еще больше полезной информации о сырах можно узнать в видео ниже.