Хурма при диабете – польза и можно ли употреблять |
Дневник |
Хурма ‒ это сладкий желудеобразный фрукт, родом из Японии. Цвет спелой ягоды варьируется от светло-желтого до красно-оранжевого, в зависимости от подвида. 1 Наиболее часто встречающиеся сорта ‒ «Кавказский», «Королёк»и «Шарон». На российском рынке хурма продается с сентября по декабрь, с пиком в ноябре.
По вкусу хурма может быть вяжущей и не вяжущей: это зависит от содержания танинов и спелости плода. Ягоду едят в свежем виде или засушенном виде, делают ликеры, варенье, добавляют в салаты, закуски, смузи и десерты.
Хурма содержит сахарозу и глюкозу. 2 Так, в 100 гр. съедобной части продукта 15,3 гр. простых углеводов. 3 Калорийность хурмы обусловлена большим содержанием сахаров, так что диабетикам стоит умеренно употреблять хурму в пищу.
Хурма является «кладезем» витаминов и минералов.
Хурма содержит полезные растительные соединения, такие как каротиноиды и флавоноиды, которые обладают антиоксидантными свойствами. Это препятствует развитию риска сахарного диабета и болезней сердца. 4
Хурма выступает как источник витаминов B1, B2 и В9, магния и фосфора. 5
Плоды хурмы богаты:
Среди макро- и микроэлементов лидируют:
Сбалансированный состав благотворно повлияет на все системы организма, в том числе при диабете. К тому же хурма содержит биоактивные вещества (проантоцианидин, каротиноиды, флавоноиды, антоцианидин и катехин) 7 , которые помогают в борьбе с сахарным диабетом. Пищевые волокна и клетчатка, присутствующие в хурме, притупляют голод, от которого часто страдают больные диабетом. 8
Вопрос, можно ли включать в хурму в рацион при сахарном диабете, спорный. Здесь важно учитывать тип диабета и количество съеденной хурмы. При разумном подходе оранжевые плоды не окажут негативного действия на здоровье. Напротив, исследования подтверждают, что регулярное употребление бета-каротина, которым богата хурма, снижает риск развития сахарного диабета II типа. 9 Даже в народной медицине есть рецепт настоя из листьев хурмы, который принимают для профилактики и лечения диабета. 10
Что касается сахарного диабета I типа, здесь важен контроль уровня сахара в крови, поэтому, прежде чем съесть хурму, проведите тест. Для безопасности попробуйте съесть 50 гр. ягоды и через время проверить показатели на глюкометре.
|
Сахарный диабет: симптомы у женщин, группы риска и особенности терапии |
Дневник |
Женщины болеют сахарным диабетом чаще, чем мужчины. Тяжелая хроническая патология нарушает многие функции организма, мешает правильному течению беременности, провоцирует опасные осложнения.
Важно знать, почему развивается диабет 1 и 2 типа, кто входит в группу риска, какие симптомы указывают на эндокринное заболевание. Чем больше информации о коварной патологии, тем проще распознать сахарный диабет, скорректировать рацион, пропить курс препаратов для нормализации уровня глюкозы в крови.
Хроническая патология развивается при относительном либо абсолютном нарушении выработки инсулина в поджелудочной железе. При тяжелых формах диабета, I типе заболевания невозможно существовать без ежедневных инъекций инсулина.
Патологические изменения мешают транспорту глюкозы, без которой не может функционировать мозг и клетки организма. Недостаток энергии нарушает метаболизм, развивается ожирение либо женщины резко теряют вес, быстро ухудшается состояние сосудов, сердечной мышцы, повышается давление. При гестационном сахарном диабете женщине сложно забеременеть и сохранить здоровье плода. Хронические патологии мешают привычной жизни, некоторые пациентки получают инвалидность.
Бытует мнение, что диабетиками становятся люди, потребляющие избыточное количество конфет, сдобы, шоколада, меда. Пристрастие к сладостям это не причина, а следствие плохого усвоения глюкозы мозгом и тканями. При неправильном метаболизме нужно быстро удовлетворить потребность в важном веществе за счет быстрых углеводов. Если постоянно хочется сладкого, то нужно обратиться к врачу, обследоваться этот признак указывает на проблемы в организме при нарушении метаболизма, нервных расстройствах.
Узнайте о первых признаках и симптомах сахарного диабета у детей, а также об особенностях терапии патологии.
О симптомах повышенного пролактина у женщин, а также о методах коррекции показателей прочтите по этому адресу.
Основные причины сахарного диабета:
В группу диабетического риска входят женщины:
Сахарный диабет код по МКБ 10 Е10 Е14.
Важно знать, как организм реагирует на дефицит глюкозы, когда клетки мозга не получают нужного количества энергии. Непреодолимая тяга к сладкому лишь один из признаков развивающегося диабета.
Другие признаки сахарного диабета у женщин 1 типа:
При инсулинонезависимом, 2 типе сахарного диабета, характерны следующие симптомы:
Классификация основана на способности поджелудочной железы продуцировать важный регулятор инсулин. Дефицит важного вещества приводит к активной потере жидкости, что негативно сказывается на сердце, сосудах, головном мозге. Без достаточного продуцирования инсулина невозможен оптимальный перенос глюкозы, что вызывает дефицит энергии, нарушение работы мозга, проблемы с обменом веществ.
Различают два типа сахарного диабета:
Женщина должна обратить внимание на первые признаки нарушения обменных процессов. Даже умеренные проявления патологии, перечисленные в разделе Первые признаки и симптомы, должны насторожить. Визит к эндокринологу поможет разобраться, действительно ли развивается сахарный диабет или реакции организма возникают на фоне других патологий.
Норма сахара в крови важный показатель для диагностики диабета. Достаточно приобрести глюкометр прибор для домашнего применения, и можно легко контролировать значения глюкозы. Оптимальные показатели от 3,3 до 5,5 ммоль/л.
При первом типе диабета понадобятся ежедневные инъекции инсулина плюс правильное питание, умеренные физические нагрузки и лечение фоновых патологий. При втором типе эндокринного заболевания нужно поддерживать уровень сахара при помощи низкоуглеводной диеты и профилактических мер. Препараты нужны для устранения негативной симптоматики различного рода на фоне поражения органов и систем.
Для снижения показателей глюкозы назначают:
Вначале врач назначает один вид препаратов: сульфанилмочевину или бигуагниды. При снижении результативности лечения, для усиления влияния активных компонентов добавляют средство из той же группы или другой категории.
На заметку! Важно принимать составы, улучшающие выработку инсулина: Манинил, Новонорм, Амарил. Все препараты подбирает эндокринолог в индивидуальном порядке.
Правильное питание один из элементов лечения сахарного диабета. Без изменения рациона невозможно снизить показатели глюкозы в крови до оптимальных показателей. На приеме эндокринолог дает пациентке памятку с указанием разрешенных и запрещенных продуктов. Есть виды пищи, которые можно включать в меню, но в ограниченном количестве. Соблюдение рекомендаций и диеты при сахарном диабете позволяет снизить прием таблеток к минимуму, избежать опасного явления гипогликемической комы и диабетического кетоакцидоза.
Нужно резко уменьшить количество следующих продуктов при сахарном диабете:
Узнайте о характерных симптомах и методах лечения узлового зоба щитовидной железы у женщин и мужчин.
Правила соблюдения диеты и особенности питания при гипотиреозе щитовидной железы описаны на этой странице.
Перейдите по ссылке https://fr-dc.ru/hormones/progesteron/nedostatok-u-zhenshin.html и прочтите о причинах пониженного прогестерона у женщин и о вариантах коррекции показателей.
Сахарный диабет не случайно называют тихим убийцей. Не все знают, что неумеренная тяга к сладкому, сонливость и вялость после еды, мучительная жажда, нервозность, сухость кожи могут развиваться при проблемах с выработкой инсулина и транспортировкой глюкозы.
Многие пациенты не имеют достаточной информации о характерных проявлениях патологии либо не интересуются, что делать для профилактики эндокринного заболевания. Отсутствие лечения отрицательно сказывается на самочувствии, снижает работоспособность, вызывает негативные процессы.
Возможные осложнения:
Даже при диабетической наследственности можно снизить риск развития хронической патологии. Эндокринологи рекомендуют женщинам изучить правила профилактики, скорректировать рацион и образ жизни.
Рекомендации:
При появлении симптомов, указывающих на возникновение сахарного диабета у женщин, нужно посетить эндокринолога. После уточнения диагноза врач подбирает оптимальный вид терапии. Важные моменты: диета, физическая активность, отказ от нервных перегрузок и вредных привычек, режим труда и отдыха, постоянный контроль показателей глюкозы.
Видео о первых симптомах сахарного диабета у женщин и об особенностях терапии патологии:
|
Заметка о диабете и мёде - можно ли употреблять мёд - Частные Заметки |
Дневник |
Да, при сахарном диабете употреблять мёд можно, но в первую очередь решая этот вопрос обязательно со своим лечащим врачом. Только врач может точно сказать, когда можно, в какое время, в каких дозах, и какой сорт мёда подходит для его употребления, или же, наоборот может нельзя мед в данном случае, если на то будут указывать некоторые факторы и особенности конкретного человека.
Потому как необходимо учитывать типы патологии заболевания диабета (первого или второго типа).
При инсулинозависимом типе недуга мед не только не навредит, но и улучшает состояние организма. Так как при диабете первого типа периодически возникает гипогликемия, мед просто станет отличной альтернативой конфете, которую обычно рекомендуют есть в таких случаях. Кроме того, диабетики первого типа компенсируют нарушение уколом инсулина, а значит можно не отказываться от сладостей и в частности от мёда. А вернее, даже будет намного лучше заменить эти самые конфетки и кусочки сахара медом. – Это то, что относится к диабету первого типа.
А вот диабет второго типа уже требует постоянного приема сахаропонижающих медикаментов и соблюдения особенной, специальной диеты. Если мед-препараты не справляются с проблемой и показатели сахара превышают норму, то употреблять мед в таком случае будет точно нельзя.
Нельзя употреблять мёд при сахарном диабете любого типа в следующих случаях:
Мед, в отличии от варенья или других сладостей, приготовленных с добавлением сахарозы, содержит фруктозу, которая не вызывает резкого увеличения количества моносахаридов в крови. Глюкоза и фруктоза присутствуют в меде приблизительно в одинаковой пропорции, в разных сортах их соотношение немного различается.
Мед для диабетиков может быть разрешен к употреблению только в том случае, если он является натуральным и не содержит искусственных добавок. Наиболее ценным считается созревший мед, то есть тот, который пробыл в сотах длительное время и успел вобрать в себя все полезные вещества.
Если нет противопоказаний к продукту пчеловодства, то мед для диабетиков следует употреблять, придерживаясь ряда вот таких правил:
Фото: сотовый мёд (в сотах)
Мёд для диабетиков следует покупать не в магазинах и на рынках, а непосредственно напрямую у пчеловодов. И лучше всего сотовый мёд (в сотах). Фруктоза, содержащаяся в природной сладости, усваивается организмом при минимальном использовании инсулина, поэтому лучше выбирать те сорта пчелиного продукта, где она содержится в большем количестве. Если фруктозы много, то мёд является жидким и долго не засахаривается. Тот мёд что засахаривается не подходит, потому как в таком меде содержится большое преобладание глюкозы, вместо фруктозы, а это уже равносильно, по сути, приближает кристаллический мед (для диабетиков) к обычному сахарному сиропу или сахару.
Лучше всего подходят такие сорта меда для диабетиков как:
Фото: акациевый мёд
Если нет таких сортов , то можно выбрать мёд из ниссы или шалфея, а вот от подового и липового желательно отказаться (в липовом имеются содержания тростникового сахара).
Вкусный и целебный продукт созданный пчелами, входит во многие рецепты народной медицины. Не исключением являются и рецепты, посвященные лечению диабета. Однако, несмотря на массу лечебных свойств, мёд не способен справиться с таким недугом, как сахарный диабет. Вылечить эту патологию вообще не представляется возможным на сегодняшний день. Для поддержания здоровья больного человека требуется либо инсулин, либо сахароснижающие медикаменты.
Фото: мёд из акации жидкий не засахаренный
Мёд сочетают с различными целебными травами, которые укрепляет иммунитет, нервную систему, купирует воспалительные процессы, оказывает благотворное действие на работу сердечно сосудистой системы, почек и печени. Среди лекарственных растений пользу при диабете оказывают корни одуванчика, крапива двудомная, корень цикория, мелиса, листья черники, репчатый лук, зверобой, листья березы, ягода брусника и стручки фасоли.
|
Финики при сахарном диабете - Можно ли есть или когда противопоказаны? |
Дневник |
Многие пациенты спрашивают, можно ли употреблять финики при сахарном диабете. На протяжении долгих лет врачи, составляющие меню для людей, заболевших сахарным диабетом, не вводили финики в число допустимых продуктов. И на это была веская причина. Все дело в том, что основная составляющая сухофруктов — это углеводы и сахар, которые являются злейшими врагами диабетика. Но что же изменилось и почему появилась новая версия о том, что при диабете финики есть неопасно? Какая от них польза и есть ли вред?
Можно ли финики при сахарном диабете? Плоды финиковой пальмы по содержанию фруктозы и глюкозы приравнивают к меду. Многие арабские народы готовят из них сладкий густой сироп, который заменяет им сахар. Несмотря на высокую калорийность (в 100 г сухофруктов 292 ккал), в них не содержится холестерин, а это очень значимо для работы сосудов.
Пектин, содержащийся в финиках, способствует нормализации пищеварения и устранению запоров.
Зашлакованность внутренних органов отравляет организм, ухудшая самочувствие больного, лишая его энергии и сил. Поэтому так важна легкая и правильная работа кишечника. Еще профессор Мечников смог оценить очищающее свойство фиников при кишечных расстройствах. Замечено, что употребление фиников препятствует развитию рака кишок.
Финики обладают богатым составом. Они содержат очень много жизненно необходимых микроэлементов:
Это далеко не весь перечень полезных элементов, содержащихся в них.
В 100 г фиников содержится суточная норма таких веществ, как:
По своей питательности финики не отстают от злаков. Их можно добавлять в легкие блюда, например, салаты.
Из финиковых плодов добывают сахар, польза которого гораздо выше, чем у свекольного и тростникового.
Поскольку при использовании фиников организм получает вещества, приносящие пользу, при диабете 2 типа есть их разрешено, но не более 2 плодов в день. Если учесть, что у диабетиков возникает постоянная потребность в сладком, то из всех вредных лакомств финики — самые полезные, но употреблять их можно в ограниченном количестве. Они положительно влияют на:
Восстанавливают силы (упадок сил — частое явление при диабете), печень, почки. Повышают гемоглобин в крови, выводят мокроту и устраняют кашель. Повышают устойчивость организма к различным бактериям и вирусам.
Ученые спорят о том, можно ли есть финики при сахарном диабете. Израильские ученые стали изучать разные сорта плодов финикового дерева и пришли к выводу, что сорт Маджхоль вполне допустим при диабете второго типа. Его можно употреблять до 5–6 штук в день. Но при тяжелых формах болезни, когда человек переносит острую фазу, лучше не рисковать и отказаться от сухофруктов.
Бесконтрольное употребление может привести к ожирению, что вовсе не желательно для больных диабетом.
Можно ли есть финики при сахарном диабете 2 типа? Люди, страдающие таким заболеванием, как сахарный диабет 2 типа, должны знать еще об одной особенности плода — о содержании в продукте фруктозы, усваивающейся медленнее, чем сахар. Иначе говоря, съев финик, уровень глюкозы в крови резко не поднимется, так как плод должен сначала перевариться и только потом поступить в кровь. Когда едят финики, очень быстро наедаются, что связано с повышенной калорийностью плодов.
Диабет 2 типа является болезнью, требующей соблюдения диеты всю жизнь. Это даже не диета, а образ жизни. Можно есть финики или нет, зависит от самочувствия больного и стадии развития недуга.
Если болезнь перешла в острую стадию, лучше отказаться от этого лакомства.
В чем польза и вред фиников? Чтобы окончательно разобраться в вопросе, можно ли кушать финики при диабете, необходимо вспомнить, что происходит в организме, когда люди употребляют сладкое. У здорового человека уровень сахара в крови после еды повышается до 7,8 ммоль/л. С таким количеством глюкозы поджелудочная железа справляется, выбросив соответствующую дозу инсулина. Когда еду употребляют диабетики, то количества выброшенного инсулина не хватает для усвоения глюкозы. Поэтому больные должны есть с таким расчетом, чтобы уровень глюкозы в крови не повышался выше нормы, так как автоматический механизм не работает.
В помощь диабетикам существует специально разработанный расчет калорийности продуктов в хлебных единицах (ХЕ). В разных странах эти цифры отличаются друг от друга. Для наглядности приведем пример: 1 ХЕ = 1 кусок хлеба (25 г) = 12 г сахара.
Прежде чем есть сухофрукты, нужно подсчитать количество съеденной пищи. Подобным образом возможно провести приблизительный подсчет вероятности повышения уровня глюкозы в крови.
Людям, страдающим болезнями желудка, финики есть нежелательно. Из-за высокого содержания сахара кислотность в желудке повышается.
При непереносимости фруктозы они противопоказаны, так как в них содержатся 29 г этого моносахарида. Непереносимость выражается в невозможности ее переварить. Организм реагирует на это вздутием живота, расстройством желудка, повышенным газообразованием.
Здоровым людям их можно есть до 10 штук в день.
Тем, кто занят тяжелым физическим трудом, это количество можно удвоить, а диабетикам — съесть не более 1 или 2 штук.
Злоупотребление этими сухофруктами может стать причиной головных болей или кариеса зубов. Поэтому плоды нужно запивать несладким чаем или простой водой. Следует учесть, что они перевариваются долго, поэтому есть их на ночь не рекомендуется. Для того чтобы сохранить товарный вид плодов, производители часто обрабатывают их соединениями из серы. Это очень вредное вещество, которое раздражает слизистую желудка и стенки кишечника. Чтобы избежать неприятностей, сухофрукты перед употреблением лучше обдать кипятком.
Употребление в пищу фиников не должно носить регулярный характер. Время от времени можно баловать себя вкусным лакомством. Эти восточные плоды имеют много ценных веществ, нужных организму. Но и вред они могут нанести немалый. Поэтому больным лучше есть менее опасную пищу.
В каких случаях лучше полностью отказаться от фиников? Людям пожилого возраста, страдающим диабетом, стоит отказаться от этих сухофруктов, так как из-за понижения количества ферментов плоды не смогут полностью перевариться. При тяжелом течении болезни также лучше не экспериментировать на своем здоровье.
|
Экспертный совет по применению готовой смеси Хумалог Микс 50 в терапии пациентов с сахарным диабетом 2 типа – тема научной статьи по клинической медиц |
Дневник |
Состоялось заседание экспертного совета по применению готовой смеси инсулина Хумалог Микс 50 в лечении сахарного диабета 2 типа (СД2). В рамках заседания экспертного совета обсуждались проблемы достижения эффективного гликемического контроля у пациентов с СД2 и о клинической эффективности и алгоритмах применения готовых инсулиновых смесей. В рамках дискуссии рассматривалась возможность достижения целей лечения больных СД2 с помощью инсулина Хумалог Микс 50 , специфические показания и противопоказания, а также оптимизация протоколов наблюдения пациентов, получающих инсулинотерапию готовой смесью инсулина Хумалог Микс 50 .The panel of experts has a held a discussion on effectiveness and tactics of glycemic control by pre-mixed insulin preparations in T2DM. Special attention was pa >Humalog Mix 50 , including indications and contraindications, potential for the achievement of therapeutic goals and optimization of patient monitoring.
Сахарный диабет. 2013;(4):108-110
Экспертный совет по применению готовой смеси Хумалог Микс 50 в терапии пациентов с сахарным диабетом 2 типа
Состоялось заседание экспертного совета по применению готовой смеси инсулина Хумалог Микс 50 в лечении сахарного диабета 2 типа (СД2). В рамках заседания экспертного совета обсуждались проблемы достижения эффективного глике-мического контроля у пациентов с СД2 и о клинической эффективности и алгоритмах применения готовых инсулиновых смесей. В рамках дискуссии рассматривалась возможность достижения целей лечения больных СД2 с помощью инсулина Хумалог Микс 50, специфические показания и противопоказания, а также оптимизация протоколов наблюдения пациентов, получающих инсулинотерапию готовой смесью инсулина Хумалог Микс 50.
Ключевые слова: сахарный диабет 2 типа; инсулин; готовая смесь; лизпро; Хумалог Микс 50.
Meeting of the expert committee on the use of pre-mixed insulin preparation Humalog Mix 50 in type 2 diabetes mellitus
The panel of experts has a held a discussion on effectiveness and tactics of glycemic control by pre-mixed insulin preparations in T2DM. Special attention was paid to the aspects of treatment with Humalog Mix 50, including indications and contraindications, potential for the achievement of therapeutic goals and optimization ofpatient monitoring.
Keywords: diabetes mellitus type 2; insulin; pre-mixed; lispro; Humalog Mix 50
В Москве 29 ноября 2012 г. состоялось заседание экспертного совета по применению готовой смеси инсулина Хумалог Микс 50 в лечении сахарного диабета 2 типа (СД2). Экспертный совет прошел под председательством директора Института диабета ФГБУ ЭНЦ члена-корреспондента РАМН профессора, д.м.н. М.В. Шестаковой и при участии: профессора, д.м.н., заведующего отделением терапевтических и хирургических методов лечения диабетической стопы ФГБУ ЭНЦ Г.Р. Галстяна, д.м.н., ученого секретаря, доцента кафедры детской эндокринологии и диабето-логии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Е.В. Сурковой, зав. отделением программного обучения и лечения ФГБУ ЭНЦ, д.м.н. А.Ю. Майорова, зав. кафедрой эндокринологии ФППОВ Первого МГМУ им. Сеченова, проф., д.м.н. Н.А. Петуниной, профессора, д.м.н., заведующего кафедрой клинической эндокринологии ФУВ МОНИКИ и руководителя отделения терапевтической эндокринологии НИИ МОНИКИ А.В. Древаля, а также представителей компании «Эли Лилли».
В рамках экспертного совета были представлены доклады чл.-корр РАМН М.В. Шестаковой о проблемах достижения эффективного гликемического контроля у пациентов с СД2 и С.В. Елизаровой («Эли Лилли») о клинической эффективности применения готовой смеси инсулина Хумалог Микс 50 и алгоритме его применения.
В рамках дискуссии обсуждались вопросы клинической значимости и возможности достижения целей терапии больных СД2 с помощью инсулина Хумалог Микс 50, профили пациентов, которым была показана данная
терапия готовой смесью инсулина Хумалог Микс 50, а также алгоритм клинического применения.
В своем докладе М.В. Шестакова отметила, что с каждым годом количество пациентов, страдающих СД2 и принимающих инсулин, становится все больше, однако в значительном количестве наблюдений целевые показатели гликемии не бывают достигнуты. Одной из причин этого является несвоевременное начало ин-сулинотерапии. Так, по данным исследования CREDIT, старт инсулинотерапии происходил при уровне HbA1c 9,7%. Исследование ACHIEVE (Программа A1chieve в России: многоцентровое проспективное наблюдательное исследование эффективности и безопасности начала и интенсификации инсулинотерапии с помощью аналогов инсулина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, ранее не получавших инсулин, в повседневной клинической практике) [1] показало, что у пациентов, стартующих с базального инсулина, уровень HbA1c был равен 9,7%, а с готовых смесей — 10,1%, с базис-болюсной терапией (ББТ) — 10,4%. По всей вероятности, это происходит потому, что у эндокринологов сложилось устойчивое мнение, что начинать инсулинотерапию нужно при уровне HbA1c выше 9%.
Наряду с этим, во многих случаях несвоевременное начало инсулинотерапии является следствием негативного восприятия пациентами самого процесса лечения инсулином и неверного толкования ими смысла ин-сулинотерапии. Вместе с тем, у врачей зачастую возникают опасения возможного развития осложнений инсулинотерапии, таких как риск развития гипогликемий и увеличение массы тела пациентов [2]. Необхо-
Сахарный диабет I
димо отметить, что барьеры, возникающие у пациентов, трансформируются с началом инсулинотерапии. Так, исследование, проведенное FJ. Зпоек с соавт. [3], продемонстрировало, что у больных, уже получающих инсулин, негативное восприятие процесса инсулино-терапии снижается по сравнению с инсулин-наивными пациентами. При этом безусловно возникает вопрос необходимости эффективного обучения пациентов с СД, поскольку повышением компетентности пациентов, в том числе углубляя знания о своем заболевании, можно достичь снижения и врачебных барьеров на пути к своевременной и эффективной инсулинотерапии.
Необходимость строгого контроля гликемии требует не только своевременного начала инсулинотерапии, но и подбора адекватной и эффективной дозы инсулина, направленной на достижение целевых значений гликемии.
Существуют различные подходы к старту и интенсификации инсулинотерапии. Согласно рекомендациям ADA/EASD [4], пациентам, не достигшим компенсации на терапии пероральными сахароснижающими препаратами, обычно назначают терапию базальным инсулином. Когда целевые показатели гликемического контроля не достигнуты или его не удается поддерживать при проводимом режиме терапии, добавляют прандиальный инсулин. Терапия готовыми смесями рассматривается как альтернативный вариант при инициации и интенсификации инсулинотерапии. В Российских рекомендациях, в отличие от рекомендаций ADA/EASD, готовые смеси используются как на старте инсулинотерапии, наравне с базальным инсулином, так и в качестве интенсификации вместе с прандиальным инсулином. Выбор схемы инсулинотерапии зависит, прежде всего, от уровня гликемии, приверженности назначенному лечению и образа жизни пациента [5].
Обсуждая ключевые аспекты достижения эффективного контроля диабета, эксперты пришли к выводу, что сложившееся мнение эндокринологов начинать ин-сулинотерапию при уровне НЬА1с 9% может быть связано с алгоритмом, который устанавливает данный показатель для пациентов с СД2 в дебюте сахароснижающей терапии, где инсулин является препаратом первой линии. Экспертами была озвучена необходимость более четкого определения целевых показателей гликемии, поскольку существует возможность, что персонализация размывает универсальные цели терапии. Помимо этого существует потребность в более упрощенном варианте алгоритмов лечебной тактики назначения сахароснижающей терапии пациентам с СД2. В отношении проблем достижения целей терапии у когорты пациентов, уже получающих инсулинотерапию, эксперты делают вывод о том, что назначенная инсулинотерапия требует активного сопровождения, а именно, проведения регулярного самоконтроля гликемии, подсчета употребляемых в пищу углеводов и коррекции вводимых доз инсулина, в противном случае, она неэффективна.
Один из способов достижения эффективного метаболического контроля при СД2 — внедрение в клиническую
Сахарный диабет. 2013;(4):108-110
практику современных аналогов инсулина, обладающих улучшенными фармакокинетическими и фармакоди-намическими свойствами, позволяющими подобрать оптимальную схему инсулинотерапии с учетом индивидуальных особенностей пациента. Широкое применение в лечении больных СД2 получили предварительно смешанные инсулины с фиксированным соотношением ин-сулинов короткого и продленного действия, назначение которых является наиболее оптимальным и обоснованным для пациентов, нуждающихся в простом и удобном режиме инсулинотерапии.
Хумалог Микс 50 — новая в России готовая смесь аналога инсулина, содержащая инсулин лизпро и его про-таминовую суспензию в соотношении 50:50. Среднюю продолжительность действия обеспечивает протами-низированная суспензия инсулина лизпро (50%), имитирующая базальную секрецию инсулина, а инсулин лизпро (50%) является компонентом с ультракоротким действием, который обеспечивает снижение уровня гликемии после еды. Данный препарат сочетает в себе удобство применения и уникальные характеристики ультракороткого действия препарата Хумалог.
Экспертами были рассмотрены результаты клинического исследования сравнения инсулина Хумалог Микс 50 со схемой: инсулин гларгин один раз в сутки и три инъекции инсулина лизпро перед основными приемами пищи у пациентов с СД2, с недостаточным контролем гликемии на фоне терапии инсулином гларгин и пероральными сахароснижающими препаратами [6]. Основной целью исследования было продемонстрировать эффективность инсулина лизпро микс 50 в сравнении с базис-болюсным режимом терапии. В ходе исследования не был достигнут предел, доказывающий не меньшую эффективность готовой смеси инсулина Ху-малог Микс 50 в сравнении с базис-болюсным режимом терапии, однако была показана высокая эффективность данного режима терапии на основании полученных данных снижения гликированного гемоглобина, который составил в среднем по группе 1,87% от исходного значения, при этом средний показатель НЬА1с в целом по группе составил 6,95% при целевом показателе НЬА1с 7,0%. При этом, в группе пациентов, получавших инсулин гларгин в комбинации с трехкратным введением инсулина лизпро перед основными приемами пищи, снижение гликированного гемоглобина составило 2,09% и достигло в среднем по группе уровня 6,78%. Было отмечено, что более 80% пациентов в обеих группах достигли целевого показателя НЬА1с 7,5%. Доля пациентов, достигших НЬА1с 7,0%, составила 69% в группе базис-бо-люсного режима и 54% в группе Хумалог Микс 50.
При обсуждении вопроса о частоте развития гипо-гликемических реакций было отмечено, что оба режима инсулинотерапии обладают равной безопасностью. Как общая частота гипогликемий, так и частота ночных и тяжелых гипогликемий по группам не отличались.
Результаты представленных клинических исследований, демонстрирующих эффективность и безопасность использования Хумалог Микс 50 как альтернативы ББТ,
Сахарный диабет. 2013;(4):108-110
эксперты признали клинически значимыми и постановили, что препарат Хумалог Микс 50 может быть востребован на российском рынке, расширяя возможности врача-эндокринолога в выборе оптимальной стратегии инсулинотерапии, позволяющей максимально индивидуализировать лечение.
Эксперты рекомендовали использовать препарат в рамках зарегистрированных показаний для лечения пациентов с СД, требующих назначения инсулинотерапии.
В ходе дискуссии экспертами были рассмотрены различные профили пациентов с СД2, для которых назначение инсулина Хумалог Микс 50 будет оптимальным выбором:
- в качестве альтернативы базис-болюсному режиму инсулинотерапии для пациентов, которым сложно делать многократные инъекции двух видов инсулина и они не способны проводить регулярный многократный самоконтроль гликемии, необходимый для эффективности базис-болюсной терапии;
- для пациентов, которым требуется инсулинотерапия для коррекции и гликемии натощак и постпранди-альной, но при этом установлены менее жесткие цели терапии — НЬА1с 7,5% и более;
- для пациентов, не компенсированных на готовых смесях инсулина (30/70 и 25/75) в режиме 2-кратного введения (утром и перед ужином), по причине выраженной постпрандиальной гликемии (ППГ), которым необходима дополнительная инъекция инсулина короткого действия для контроля ППГ после обеда. Для таких пациентов Хумалог Микс 50 в режиме 3 инъекций в сутки будет простым и удобным решением без необходимости добавления второго вида инсулина;
- для пациентов, не компенсированных на базальном инсулине, с выраженной ППГ вследствие употребления пищи, богатой углеводами, и не готовых менять свои привычки;
- для пациентов, которые получают базис-болюсный режим инсулинотерапии в соотношении 50% базальный компонент и 50% прандиальный компонент, однако нуждаются в упрощении режима инсулино-терапии, например, при выписке пациентов из стационара на амбулаторный режим.
В рамках совета экспертов был также рассмотрен режим начала и титрации инсулина Хумалог Микс 50. Общая суточная доза и количество инъекций данного вида инсулина определяются индивидуальными потребностями пациента, его образа жизни, характера питания и целевыми показателями гликемии. В случае, если Хумалог Микс 50 является альтернативой базис-болюсного режима инсулинотерапии и будет следующим после базального инсулина шагом, то общая суточная доза базального инсулина, которую получал пациент ранее, разделяется на три равные части и вводится в виде Хумалог Микс 50 перед основными приемами пищи. Однако начинать инсулинотерапию можно как с одной инъекции в самый большой прием пищи, так и с 2 и 3 инъекций в сутки [7]. В дальнейшем происходит титрация дозы каждой из трех инъекций до величины, обеспечивающей достижение терапевтических целей гликемического контроля. В практическом плане важно отметить, что Хумалог Микс 50 сохраняет все свойства инсулина Хумалог, и его применение возможно как непосредственно перед едой, так и во время и после приема пищи, что улучшает качество жизни пациента.
1. Шестакова МВ. Программа Alchieve в России: многоцентровое проспективное наблюдательное исследование эффективности и безопасности начала и интенсификации инсулинотерапии с помощью аналогов инсулина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, ранее не получавших инсулин, в повседневной клинической практике. Сахарный диабет. 2012;(1):63-70. [Shestakova MV. Alchieve Program in Russian Federation: a multicenter prospective observational study of insulin analogue treatment efficiency and safety in daily management of patients with type 2 diabetes mellitus, who start and intensify insulin treatment having never received it before. Diabetes mellitus. 2012;(1):63-70. DOI: 10.14341/2072-0351-5981 ].
2. Peyrot M, Rubin RR, Lauritzen T, Skovlund SE, Snoek FJ, Matthews DR, et al. Resistance to insulin therapy among patients and providers: results of the cross-national Diabetes Attitudes, Wishes, and Needs (DAWN) study. Diabetes Care 2005;28(11):2673-26739.
3. Snoek FJ, Skovlund SE, Pouwer F. Development and validation of the insulin treatment appraisal scale (ITAS) in patients with type 2 diabetes. Health Qual Life Outcomes. 2007;5(1):69. DOI: 10.1186/1477-7525-5-69.
Nathan DM, Buse JB, Davidson MB et al. Medical management of hyperglycaemia in type 2 diabetes mellitus: a consensus algorithm for the initiation andadjustment of therapy: a consensus statement from the American Diabetes Association and the EuropeanAssociation for the Study of Diabetes. Diabetologia 2009. 52:17-30. DOI: 10.1007/s00125-008-1157-y
5. Дедов ИИ, Шестакова МВ. Оптимизация и интенсификация инсулинотерапии при СД 2 типа (клинические рекомендации). Сахарный диабет. 2010;(5):9-16.
[Dedov II, Shestakova MV. Optimizatsiya i intensifikatsiya insulinoterapii pri sakharnom diabete 2 tipa (klinicheskie rekomendatsii). Diabetes mellitus. 2010; (5): 9-16.
6. Rosenstok J, Ahmann AJ, Colon G, Scism-Bacon J, et al. Advancing Insulin Therapy in Type 2 Diabetes Previously Treated With Glargine Plus Oral Agents. Diabetes Care 2007;31(1):20-25. DOI: 10.2337/dc07-1122.
7. Jain SM, Mao X, Escalante-Pulido M, Vorokhobina N,
et al. Prandial-basal insulin regimens plus oralantihyper-glycaemic agents to improve mealtime glycaemia:initiate and progressively advance insulin therapy in type 2dia-betes. Obesity et Metabolism 2010;12(11):967-75.
|
Диета стол 9: правильное питание при сахарном диабете |
Дневник |
Диета стол 9 ‒ это особенный режим питания, который разработал советский диетолог Михаил Певзнер для лечения пациентов с сахарным диабетом.
Слово «диета» у большинства людей ассоциируется с целлюлитом, избыточным весом и самовольным голоданием. Но есть люди, которым диетическое питание жизненно необходимо, и соблюдать им диету надо постоянно. Меню диеты стола 9 рекомендовано людям с сахарным диабетом легкой и средней степени тяжести, которые не принимают инсулин или принимают его в дозах до 30 единиц. Сегодня мы выясним, в чем суть диеты стол номер 9, подскажем, как составить меню диетического питания при сахарном диабете.
Сахарный диабет ‒ это болезнь, при которой организм человека не вырабатывает гормон инсулин. Этот гормон облегчает проникновение глюкозы в клетки, тем самым обеспечивая организм энергией. Люди с сахарным диабетом должны постоянно контролировать концентрацию глюкозы в крови и своевременно принимать лекарственные препараты. Дополнительно помогут поддерживать здоровье регулярные занятия спортом и определенный режим питания.
Опишем, в чем цель диеты стола 9:
По диете стола 9 дневной состав и калорийность продуктов должны быть следующими:
Продукты можно запекать, тушить, отваривать, но не поджаривать. Если пациент не принимает инсулин в препаратах, то за каждый прием пищи организм должен получать примерно одинаковое количество углеводов. Если врач не назначил инсулин, то количество углеводов можно изменять параллельно с изменением дозировки инсулина краткосрочного действия.
По лечебной системе питания наиболее предпочтительны продукты, содержащие умеренное количество углеводов: ячневая, гречневая, пшенная, перловая крупы. Разрешен ржаной, белково-отрубный, пшеничный хлеб 2-го сорта. В меню диеты стола 9 можно включать постную ветчину, нежирное мясо, мясо курицы и кролика, нежирную отварную или запеченную рыбу, отварной язык, небольшое количество вымоченной сельди.
Из овощей пациентам с сахарным диабетом рекомендуется салат, капуста, тыква, огурцы, баклажаны и помидоры. С учетом количества углеводов на диете стола 9 разрешены свекла, морковь, картофель и зеленый горошек.
Из ягод и фруктов надо отдать предпочтение сладким сортам. Можно пить несладкие компоты (до 250 мл в день). Полезно употреблять нежирную молочную продукцию, но ограничить количество сметаны. Раньше эндокринологи рекомендовали полностью исключить из рациона манку, рис и макаронные изделия, но сегодня медики допускают употребление этих продуктов в пищу, но только в небольшом количестве.
Продукты, запрещенные на диете стол 9 при сахарном диабете:
Ниже приведем меню диетического питания в двух вариантах.
Существует ошибочное мнение, что при сахарном диабете надо обязательно соблюдать строжайшую диету и полностью исключить из рациона любимые продукты. Но главное при этом заболевании ‒ употреблять различные продукты в разрешенных количествах и соблюдать порядок приема пищи. Если придерживаться этих несложных правил диеты стола 9 и регулярно проверять концентрацию глюкозы в крови, можно поддерживать здоровье долгие годы.
|
Татьяна Литвинова, Квас – целитель от 100 болезней |
Дневник |
После революции было не до кваса – голод, нехватка хлеба… Квас вернулся в Россию при нэпе. А в 30-х годах XX века на улицах появились желтые бочки с надписью «Квас», столь памятные людям моего поколения и постарше. Квас был слаще русского национального кисловатого напитка. За это, впрочем, мы так любили его, будучи детьми.
Интересная параллель: М. Горький в юности некоторое время работал квасником; а первые бочки с квасом можно было увидеть в 1928 году именно в Парке культуры и отдыха, известном впоследствии как ЦПКиО имени Горького.
Квас в СССР был летним удовольствием. Его продавали из бочек-прицепов. Но был и квас в бутылках – газированное подслащенное квасное сусло. Сортов кваса тогда было немного: разливные – «Хлебный» и «Для окрошки» и бутылочные – «Русский» и «Московский».
В конце 90-х годов XX века производство кваса в России сошло на нет. Российский рынок заполонили зарубежные полуфабрикаты напитков, которые нужно было только разбавлять водой: «Просто добавь воды» – слоган тех времен. Квас оказался неконкурентноспособным.
И только в начале XXI века начал потихоньку наступать квасной ренессанс. Сейчас существует великое множество сортов и видов кваса. Но самый лучший и полезный делается дома! Его рецепты – впереди.
Деление кваса на виды и сорта достаточно условно, так как возможны самые разнообразные сочетания исходных продуктов для приготовления кваса, в результате чего получаются хлебно-фруктовые, хлебно-ягодные, хлебно-медовые, хлебно-травяные, медово-фруктовые и прочие квасы.
Владимир Даль дает в своем словаре такое толкование квасу: «Квас… квасок, кислота, кисловатость; русский напиток из квашеной ржаной муки (сыровец) или из печеного хлеба с солодом; различные квасы приготовляются на разной муке и солодах, в смеси. Квас медовой, на меду; клюковный, грушевой, яблочный, готовятся и без муки, наливкою воды на плоды».
А по Брокгаузу и Ефрону разные сорта хлебных квасов имеют названия русского кваса (он готовится из ржаной муки и ржаного солода), баварского кваса (готовится из красного ячменного солода), кваса-щей (готовится из ржаного и ячменного солода и пшеничной муки) и пр. Фруктовые же и ягодные квасы – это либо хлебные квасы, в которые добавлены фруктовые или ягодные соки, либо квасы, приготовленные только из фруктовых и ягодных соков с помощью дрожжей (без прибавления хлеба или муки).
Собственно, квасы, перечисленные Брокгаузом и Ефроном, самые известные и популярные. Ну разве что к ним можно прибавить белый сахарный квас, который готовится из ржаных сухарей, пшеничного солода и сахара.
Квасы, которые делаются из солода, хлеба или сухарей и разных добавок, называются классическими. А неклассические – фруктовые и ягодные, овощные и травяные, медовые – тоже очень полезны и тоже уходят своими корнями в старину.
Все напитки – слабоалкогольные и алкогольные, которые получаются в результате брожения, – это родственники кваса. К ним относятся медовуха, вино, кумыс, чайный гриб, сбитень. Сбитень – это тоже наше исконное. Если квас особо почитался летом, то сбитень – русский вариант грога, только безалкогольного, – был особо почитаем зимой. Впоследствии сбитень был заменен чаем. Самовары изначально – это посуда для сбитня, а не для чая. Чаю самовары достались по наследству от сбитня.
Солод и дрожжи – богатейший источник всех полезных веществ, которыми славится хлебный квас. Именно солод или дрожжи обеспечивают брожение – молочнокислое и спиртовое, без которого хлебный квас невозможен.
Квасы на солоде сейчас редко делаются дома, поскольку солод делать нам некогда и лень, а в магазинах он не продается. Сейчас вместо солода в домашних условиях часто используются сухари. Вкус, конечно, не тот, который имел солодовый квас в старину, но все равно полезно и хорошо.
Я все же много раз делала настоящий солод – очень хотелось попробовать квас из далекого прошлого. Для солода обычно берут рожь или ячмень. Я использовала самый простой рецепт приготовления солода: брала рожь, промывала ее, заливала водой комнатной температуры так, чтобы все зерна были покрыты жидкостью. Потом нужно дать смеси дней 5 настояться. Но 2–3 раза в день я ее перемешивала, а на третий день снова промыла и залила свежей водой. С пророщенных зерен через 5 дней нужно слить воду, слегка подсушить зерна в духовке и смолоть их в кофемолке. Смолотый солод хорошо хранить в льняных или хлопчатобумажных мешочках в прохладном месте.
Пророщенные зерна разных злаков можно смешать и поэкспериментировать с вкусом кваса, беря зерна в разных пропорциях.
Сусло из солода можно получить, залив солод горячей кипяченой водой. Через несколько часов сусло можно считать готовым. Кстати, это уже отдельный самостоятельный напиток. Можно пить, а можно сделать из сусла квас.
Можно сделать из солода затор – тесто из смеси муки, солода и воды. Из этого сброженного теста выходит отличный белый квас. Для первых блюд он очень хорош. Такой замечательный окрошечный. Но если нам нужен квас темный, тогда из затора нужно испечь сухарики для кваса.
Солод сам по себе – отличный профилактический продукт. Те, кто употребляет его в пищу регулярно, мощно оздоравливают свой организм в целом, ведь пророщенное зерно, содержащееся в солоде, укрепляет иммунитет, активизирует кроветворение и обмен веществ, избавляет от витаминной и минеральной недостаточности, нормализует кислотно-щелочной баланс, способствует выведению шлаков из организма, повышает потенцию и препятствует преждевременному старению.
В пророщенном зерне, а значит, и в солоде много белков, легкоусвояемых углеводов, клетчатки с пищевыми волокнами, минералов, витаминов, растительных ферментов, антиоксидантов, борющихся со старением организма и продлевающих нашу жизнь!
Стремительное накопление полезных веществ характерно только для прорастающего зерна! В зеленых растениях витаминов в сотни раз меньше, чем в пророщенных зернах!
Квасы на дрожжах не зря очень популярны. Делаются они легко, целебны и приятны. Сухие дрожжи состоят наполовину из белка, имеют в своем составе до 40% углеводов и до 3% жира. Белок дрожжей похож на животный, он легко перерабатывается и усваивается. К жирам дрожжей относятся в основном пальмитиновая и стеариновая кислоты, которые также входят в животный жир. Дрожжи имеют в своем составе множество витаминов В, витамин РР и D. Органические кислоты дрожжей держат наш желудочно-кишечный тракт в нормальном состоянии, очищая его и уничтожая патогенную микрофлору. Дрожжевые грибки способствуют удержанию влаги в организме – именно поэтому квас так хорошо утоляет жажду. Кроме того, кислоты способствуют разложению и выведению из организма мертвых и больных клеток.
В дрожжевых грибках находится вещество эргостерол. Он под воздействием ультрафиолетовых лучей способствует образованию ряда кристаллических веществ, самое важное из них для организма – кальциферол (витамин D2). Много в дрожжах и минералов. Особенность дрожжевых витаминов и минералов заключается в том, что они входят в состав белковых соединений, поэтому в организм поступают и усваиваются лучше, чем отдельные витамины и минералы.
Благодаря многообразным ферментам дрожжи убивают многие вредные микробы, которые являются возбудителями разных болезней.
Дрожжи нормализуют обмен веществ, снижают количество холестерина в крови, чистят организм от шлаков и токсинов, повышают иммунитет, оздоравливают организм в целом. До конца не выяснено, почему дрожжи так благотворны для человеческого организма. Многие ученые склоняются к такой версии: белки дрожжей, обогащенные аминокислотами, гораздо лучше, чем белки мяса, усваиваются организмом – на 80—90%.
Дрожжи нормально работают только в определенном диапазоне температур. До изобретения градусника квасники приноровились опускать в сусло палец, чтобы хотя бы приблизительно определить температуру, при которой дрожжи добавляются в сусло. На холоде дрожжи не работают, в жаре – дрожжевые грибки погибают.
Квасы на дрожжах сохраняют все полезные свойства дрожжей: усиливают устойчивость организма к любым неблагоприятным факторам, улучшают аппетит и усвоение пищи благодаря нормализации моторики и всасывающих свойств кишечника, прекрасно влияя на выделение желудочного сока, поддерживают баланс микрофлоры кишечника, благотворно сказываются на состоянии волос и ногтей.
При каких болезнях показано пить дрожжевые квасы?
– При нарушениях обмена веществ, в частности при сахарном диабете, ожирении, а также при неблагоприятных последствиях экстремальных диет.
– При заболеваниях органов пищеварения, в том числе при нарушениях функций поджелудочной железы и печени, энтероколитах, расстройствах кишечника.
– При болезнях сердца и сосудов, в частности при атеросклерозе, гипертонической болезни, при облитерирующем эндартериите.
– При заболеваниях периферической нервной системы, например при радикулитах.
– При острых инфекционных заболеваниях, в частности при остеомиелите.
– При нагноительных процессах в легких, гнойничковой сыпи, экземах, псориазе, фурункулезе.
– При авитаминозе и анемии.
– При заболеваниях глаз, в том числе при атрофии зрительного нерва, пигментном ретините.
Квас на дрожжах помогает быстрее восстановиться после тяжелых болезней, а также при длительном воздействии радиации.
Противопоказания к употреблению кваса на дрожжах: хроническая почечная недостаточность и подагра.
Хлебный квас – самый распространенный, да и самый любимый из квасов. Он делается из разной муки (ржаной, ячменной, пшеничной, гречневой, овсяной) и хлеба (ржаного или пшеничного), воды и солода (главным образом, ржаного или ячменного). В процессе молочнокислого и частично спиртового брожения сахаров, которые образуются из крахмала, в квасе развивается множество полезных бактерий, которые, попадая в наш желудочно-кишечный тракт, оздоравливают его и подавляют рост патогенной микрофлоры, излечивая дисбактериоз. Именно хлебным квасом спасались в старину от авитаминоза, малокровия и цинги. Это о хлебном квасе сложилась пословица «Русский квас много народу спас». Есть и виды хлебного кваса без солода, на дрожжах.
Красный квас был самым любимым из хлебных квасов во всех российских губерниях в XVIII и XIX веках. Белый квас особенно охотно пили в Рязанской, Тамбовской, Пензенской и некоторых других губерниях Центральной России. А достопочтенные посетители купеческого клуба на Дмитровке в Москве особенно уважали квас сухарный.
Хлебный квас – благодаря своему исключительно богатому содержанию полезных веществ – очень показан при гастрите с пониженной кислотностью, гипертонии, ишемической болезни сердца, атеросклерозе, глазных болезнях, неврозах, депрессии, бессоннице. Нужно употреблять его и больным сахарным диабетом.
Квасник – это была очень почетная профессия в России. Прилагательное при слове «квасник» обозначало сорт и вид кваса, который изготовлялся именно этим квасником. Квасник ячневый, квасник грушевый, квасник ржаной, квасник яблочный… 150 наименований!
Знаменитый московский квас-щи продавали в бутылках из-под шампанского! Квасников в Москве в XIX веке было около тысячи. В Петербурге к середине XIX века за сутки продавалось 2 миллиона бутылок различного кваса! Квас носили и в специальных стеклянных графинах. Наливали квас в один стакан всем – квас считался сам по себе очищающим от всякой заразы. И не дай бог добавить в квас водку – государство за это карало, а воры любили подлить водки к квасу трактирному гостю, чтобы легко обработать его карманы.
Знаменитая цитата из Грибоедова «смесь французского с нижегородским» – это о смеси кваса с французским шампанским (русские гусары любили эту смесь!), а вовсе не о смешении языков.
В те времена квасоварение было безотходным производством – гуща шла на следующую закваску, а когда гуща становилась уже непригодной, ею эффективно чистили медную посуду. А в конце XIX века наметилась печальная для кваса тенденция: квас стали считать напитком, ни много ни мало, реакционным. Пиво и лимонад – вот что стали пить образованные слои населения. Появляется понятие «Квасить», то есть напиваться, пить до безобразия. И выражение «квасной патриотизм» приобрело совершенно негативный оттенок. Оно означает демонстративное русофильство. Когда началась Первая мировая война, в России приняли сухой закон, по которому производить пиво в стране было запрещено. Но квас, который иногда был покрепче пива, запрещен не был.
Сейчас многие секреты производства настоящего кваса утрачены, и, в сущности, пьем мы совсем не тот квас, который веками пили россияне.
Медовый квас готовили на основе натурального пчелиного меда. Медовый – или медвяный – квас был вторым по популярности на Руси после хлебного кваса.
В медовом квасе сохраняются все целебные свойства меда, а перечисление этих свойств заняло бы немало страниц этой книги.
На Руси в старину дрожжами для подобного кваса служил хлеб. А к нему добавляли мед. Вся эта полезная смесь бродила, потом ее разливали по деревянным бочкам. Качество получаемого кваса напрямую зависело от качества меда. Но поскольку неполезного меда не бывает, квас всегда получался абсолютно полезным и целебным. Такие медовые квасы очень часто готовили в монастырях – ведь почти при всех монастырях были свои пасеки. Поэтому за медовым квасом закрепилось и второе название – монастырский квас.
При изготовлении медового кваса происходят те же химические процессы, что и при изготовлении хлебного кваса. Нет только звеньев приготовления солода. Делается медовое сусло, оно бродит, потом медовый квас обычно осветляют.
Медовый квас потрясающе ароматный! Им лечат заболевания верхних дыхательных путей: он помогает больному горлу, ускоряет избавление от кашля. Медовый квас – прекрасный регулятор обмена веществ и работы всех внутренних органов, он повышает иммунитет, улучшает состав крови, замедляет старение организма. Прекрасно утоляет жажду и дарит организму энергию!
К медовому квасу нередко добавляют травы и пряности и прочие растительные компоненты – хмель, корицу, гвоздику, фиалковый корень, мяту, ваниль, можжевельник, лепестки роз и т. д. Поэтому вариации вкуса медовых квасов бесчисленны.
Фруктовый и ягодный квас в давние времена – напиток для простых людей. Но в наше время, обогащенное знаниями о витаминах и антиоксидантах, невозможно не оценить по достоинству оздоравливающие фруктово-ягодные квасные эликсиры. Классические – то есть хлебные – квасы несут в себе много калорий для нашего организма. Людям с лишним весом или тем, кто мечтает похудеть, они не подходят. А легкие фруктово-ягодные квасы для этих случаев – в самый раз! Эти квасы полезны для всех – ведь их насыщенность витаминами, минералами, органическими кислотами и другими веществами, которыми богаты фрукты и ягоды, огромна.
Фруктово-ягодный квас готовится из любых свежих или сушеных плодов: яблок, груш, слив, абрикосов, персиков, клубники, малины, вишни, смородины, рябины, клюквы и т. д. Можно делать такой квас из соков фруктов и ягод.
Технология проста. Твердые плоды необходимо размельчить и избавить от семечек, ягоды с косточками очистить от них и раздавить. Только не в пластиковой или алюминиевой посуде! Малину, землянику, клубнику можно просто помыть и не измельчать. Сухофрукты необходимо на сутки замочить в теплой воде, а потом уже использовать.
Фрукты или ягоды помещают в стеклянную или эмалированную посуду: сладкие фрукты или ягоды кладут до краев посуды, кислыми заполняют посуду примерно наполовину, заливают прохладной кипяченой водой и ставят в холодное место (холодильник, подвал) для брожения. Через 2–3 дня квас готов! И хорошо бы в него добавить мед. Храним этот квас так же, как хлебный.
Полезные свойства фруктово-ягодных квасов неисчислимы.
– Квас из рябины укрепляет сосуды, обладает противоотечными, желчегонными свойствами, повышает свертываемость крови, уменьшает гнилостные и бродильные процессы в кишечнике, улучшает кроветворение, полезен при гиперфункции щитовидной железы.
– Квас из малины рекомендуется пить при атеросклерозе, гипертонии и малокровии, болезнях желудочно-кишечного тракта и почек.
– Квас из яблок нормализует деятельность желудочно-кишечного тракта, полезен при склонности к запорам, повышает аппетит, выводит из организма щавелевую кислоту, снижает уровень холестерина и нормализует деятельность печени.
– Квас из груш показан при простудах, кашле, диарее, обладает обезболивающим, мочегонным и бактерицидным действием.
– Квас из вишни или черешни уменьшает подагрические, артритные и ревматические боли, благотворно влияет на функции печени и почек.
– Квас из клубники великолепно влияет на обмен веществ в организме, на работу сердца и сосудов и желудочно-кишечного тракта, он очень полезен при язве желудка, холецистите, панкреатите, камнях в желчном пузыре, кишечных инфекциях, заболеваниях почек и мочевыводящих путей.
– Квас из клюквы действенен при подагре и ревматизме, при воспалительных гинекологических заболеваниях, туберкулезе, малокровии, атеросклерозе, к тому же он улучшает аппетит.
– Квас из черной смородины прекрасно повышает иммунитет, регулирует обмен веществ, рекомендуется при язве желудка, гастрите с пониженной кислотностью, болезнях почек, атеросклерозе.
– Квас из абрикосов – прекрасное средство при болезнях сердца и сосудов, а также почек.
– Квас из сливы или чернослива эффективно регулирует уровень холестерина в крови, улучшает обмен веществ, выводит из организма лишнюю воду и соль, полезен при ревматизмах и артритах.
Овощной квас тоже был в старые времена напитком небогатых. В этом квасе тоже очень много витаминов и минералов – он просто кладезь для здоровья. Готовят овощной квас так же, как фруктовый или ягодный.
– Квас из моркови благотворно воздействует на дыхательные пути, очень хорош при заболеваниях глаз: укрепляет сетчатку глаза, полезен при близорукости, конъюнктивитах, блефаритах, ночной слепоте. Морковный квас восстанавливает силы, борется с авитаминозом, улучшает работу внутренних органов, рекомендуется при нарушениях минерального обмена.
– Квас из редьки регулирует обмен веществ, благоприятно влияет на пищеварение, активизирует выделение желудочного сока и желчи, полезен при атеросклерозе, подагре, камнях в почках, заболеваниях верхних дыхательных путей, сердца, мочевого пузыря.
– Квас из капусты незаменим при авитаминозах – в нем есть почти все нужные нам витамины! К тому же капустный квас – это профилактическое средство для предупреждения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
– Квас из свеклы укрепляет стенки сосудов, оказывает сосудорасширяющее, противосклеротическое и успокаивающее действие. Хорош при гипертонии и атеросклерозе, выводит из организма лишнюю жидкость и радионуклиды.
Травяной квас – настоящая панацея от всевозможных заболеваний! Какие бы мы ни брали травы для кваса, готовится он одинаково. В стеклянную или эмалированную посуду нужно насыпать сахар, налить кипяченую охлажденную воду, добавить 1 чайную ложку сметаны. Все хорошо перемешать, добавить траву, завернутую в марлю, примерно в количестве одного стакана и оставить при комнатной температуре на полмесяца. Пьют такой лечебный квас обычно по половине стакана за полчаса до еды. Когда больше половины кваса выпито, в посуду можно снова долить воду и добавить сахар из расчета 1–2 столовые ложки на стакан воды.
– Квас из шалфея, адониса, серого желтушника, наперстянки, ландыша или купены пьют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, кроме того, он очищает сосуды.
– Квас из мяты, душицы, чабреца обезболивает, успокаивает, нормализует работу желудочно-кишечного тракта, помогает при заболеваниях верхних дыхательных путей.
– Квас из безвременника, тополя, тысячелистника способствует заживлению ран, устраняет судороги, показан при невралгиях.
– Квас из девясила, эвкалипта, фиалки трехцветной, сосновой хвои хорош для желудочно-кишечного тракта.
– Квас из каштана помогает при заболеваниях эндокринной системы, повышает иммунитет, отличается противовирусным действием.
|
| Страницы: | [1] |
