Заболевания пародонта. Исходные дефиниции. Классификация Н.Ф.Данилевского. Определение нозологических форм заболеваний пародонта – локализованного и генерализованного пародонтита.  Этиология. Патогенез. Основные симптомы.

Цель занятия: научить студентов:

определять нозологические формы заболеваний пародонта;

ставить клинический диагноз при болезнях пародонта;

выделять основные симптомы пародонтита.

ИСХОДНЫЕ ДЕФИНИЦИИ

Ортопедическое  лечение пациентов-  подразумевает не только восстановление анатомической формы коронковых частей зубов, зубных рядов, избирательное пришлифовывание твердых тканей коронковых частей зубов, шинирование  зубов,  зубных рядов,  но, реабилитацию функций откусывания, жевания, глотания, эстетических норм улыбки, лица и дикции.

Пародонт – комплекс тканей, имеющих генетическую и функциональную общность, включающий десну, надкостницу, кость альвеолы, периодонт, цемент корня.

 Артикуляция  в ортопедической стоматологии  - все положения нижней челюсти относительно верхней, возникающие в процессе  естественных перемещений нижней челюсти.

Основные положения нижней челюсти, имеющие существенное значение в клинической практике ортопедической стоматологии:

а) функциональный покой;

б) центральное соотношение или центральная окклюзия;   

в) функциональные окклюзии, эксцентрические окклюзии.

Под окклюзией понимают смыкание или контакт между зубными рядами или отдельными зубами верхней и нижней челюстей – вариант артикуляции.

Прикус – вид пространственного положения зубных рядов относительно друг друга в центральной окклюзии.

Травматическая окклюзия– смыкание зубов, зубных рядов, сопровождающееся травмой пародонта

Травма пародонта – учащенное однонаправленное, удлиненное во времени жевательное давление.

Травматический узел – остраянедостаточность пародонта, проявляющаяся при минимальном жевательном давлении и патологической подвижностью зубов

Прямой травматическийузел – проявление травматической окклюзии в участке зубного ряда непосредственно (прямо) связанном с недостаточностью пародонта в данном участке.

Отраженный травматический узел – проявление травматической окклюзии в участке зубного ряда непосредственно, прямо  не связанный с недостаточностью пародонта в данном участке, а являющейся следствием анатомических изменений других участках зубного ряда.
Первичная травматическая окклюзия развивается на фоне интактного пародонта из-за действия чрезмерной по величине и/или направлению функциональных окклюзий: суперокклюзионных контактов на реставрациях коронковых частей зубов, вкладках, коронках, нерационально расположенных плеч кламмеров, нерационального ортодонти-ческого лечения, зубочелюстных аномалий и деформаций, повышенной стираемости твердых тканей зубов, дефектов зубных рядов. Особенностью первичной травматической окклюзии является локальность распространения  пародонтита в зубном ряду. Патологические изменения в пародонте возникают в области ограниченного участка зубного ряда.

 Вторичная травматическая окклюзия -  пародонт поражен первично, чаще в области всех зубов, хотя степень выраженности патологических изменений может быть различной на отдельных участках зубных рядов.