Варианты лечения пациентов с ГЭРБ, у которых симптомы сохраняются, несмотря на приём ИПП: рекомендации экспертной группы |
Группа из 14 экспертов-гастроэнтерологов рассмотрела гипотетические клинические сценарии, в которых оценивала эффективность разных вариантов лечения пациентов с сохраняющимися симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), несмотря на лечение ингибиторами протонной помпы (ИПП).
Во всех сценариях предполагалось, что у пациентов диагноз ГЭРБ подтвержден суточной рН-метрией или эндоскопией. У всех пациентов симптомы ГЭРБ сохранялись, несмотря на прием двойной дозы ИПП, и фоне этого лечения пациентам была проведена 24 часовая рН-импедансометрия пищевода.
Оценивалась эффективность четырех инвазивных методов лечения:
а также неинвазивные методы лечения:
См. далее:
На рисунке: схема выбора метода лечения, основанная на результатах pH-импедансометрии на фоне приёма ИПП (LF – лапароскопическая фундопликация, MSA – магнитное усиление сфинктерной функции, TIF – трансоральная фундопликация без разрезов, ПРНПС – преходящие расслабления нижнего пищеводного сфинктера, КПТ – когнитивно-поведенческая психотерапия).
Комментировать | « Пред. запись — К дневнику — След. запись » | Страницы: [1] [Новые] |