Пульпит является осложнением кариеса, при котором воспаляется нерв. Заболевание развивается при проникновении инфекции в пульпу. Это может быть осложнением кариеса или следствием неполного высверливания пораженных ним зубных тканей.

Проявление пульпита

Боль – это основной симптом пульпита зуба, лечение которого независимо от выраженности болевых ощущений должно производиться как можно скорее. Различают хроническую и острую формы.

• Для острой формы характерна сильная приступообразная боль, которая появляется без действия каких-либо раздражителей. Если не обратиться к врачу, безболевые промежутки между приступами будут уменьшаться. При развитии воспаления с образованием гноя боли становятся стреляющими, а промежутки без боли полностью исчезают. Нередко при этом человек не может объяснить, какой именно зуб его беспокоит. Откладывать визит к стоматологу в Люберцах или применять народные средства не рекомендуется.
• При хронической форме пациент может жаловаться на ноющие боли, которые вызываются воздействием раздражителей с высокой или низкой температурой. При этом время от времени болезнь обостряется, тогда появляются симптомы острой формы. Иногда заболевание протекает вообще бессимптомно.

Методы лечения пульпита

При выявлении пульпита производится депульпирование. Для этого стоматолог:

• высверливает все ткани, пораженные кариесом, а также здоровые ткани, которые находятся над камерой пульпы и входами в корневые каналы;
• удаляет нерв (перед тем как удалять нерв, стоматолог делает анестезию);
• производит расширение корневых каналов;
• пломбирует каналы;
• восстанавливает коронковую часть.

Обычно эта процедура проводится за три посещения. Во время первого посещения удаляется нерв, и расширяются каналы, после чего ставится временная пломба.

Лечение зубов. Сверление до нерва

Во время второго посещения каналы промываются антисептиками и пломбируются. Чтобы впоследствии не пришлось производить перелечивание, врач должен правильно измерить длину каналов и тщательно их запломбировать на всю их длину. Для контроля за качеством пломбирования необходимо сделать несколько рентгеновских снимков (поэтому лечение зубов во время беременности является крайне нежелательным). При этом если врач видит, что канал недопломбирован, или штифты из гуттаперчи вышли за пределы верхушки, он обязан переделать работу.

После тщательного пломбирования каналов ставится временная пломба, а пациент извещается о том, что могут появиться болевые ощущения, когда пройдет анестезия. Если после лечения болит зуб, это считается нормой, так как во время проведения этой процедуры ткани у верхушки корня несколько травмируются. Убираются эти болевые ощущения при помощи обычных анальгетиков. Во время третьего стоматологического сеанса пациенту ставится постоянная пломба, при помощи которой восстанавливается форма и жевательная функция.

После удаления пульпы ткани становятся более хрупкими, а эмаль со временем сереет. Иногда пульпу удается сохранить живой, но это возможно только у молодых пациентов (до 25 лет), которые обратятся к врачу при первых симптомах заболевания. При этом удаляется только та часть пульпы, находящаяся в коронковой части, а то, что находится в корневых каналах, врач не трогает. Благодаря этому в зубные ткани продолжает поступать питание, и они продолжают свое формирование и рост.

Осложнения

Более чем в половине случаев пульпит требует перелечивания, что влечет за собой перепломбировку каналов и дополнительные финансовые затраты для пациента. Иногда через время после удаления пульпы зуб становится синюшным. Это означает, что пломбирование каналов было проведено некачественно, и в них осталась кровь.

Повторное сверление

Если лечение кариеса зубов и развившегося вследствие этого воспаления пульпы не было проведено своевременно, то инфекция распространяется через корневые каналы дальше и у верхушки корня формируется киста (именно поэтому при планировании беременности следует провести санацию всех очагов кариозной инфекции во рту). Появиться она может и после пломбирования каналов, если эта процедура была проведена некачественно. Выявляется наличие такого осложнения при помощи рентгенограммы.

При выявлении кисты зуба лечение может быть терапевтическим или хирургическим. Терапевтическое лечение гранулемы занимает примерно пару месяцев и обходится довольно дорого. Для этого каналы распломбировываются (если они не были запломбированы, то производится удаление пульпы под анестезией и расширение каналов). Затем в полость гранулемы вводится лекарство и ставится временная пломба. Введение антисептика в полость кисты и временное пломбирование каналов лечебной пастой проводится несколько раз. Постоянная пломба ставится после того, как на снимке станет видно, что гранулема заметно уменьшилась в размерах. Затем ставится постоянная пломба, после чего пациент раз в несколько месяцев должен проходить осмотр и делать снимок в рентген кабинете. Беременность – это не самое лучшее время для терапевтического лечения гранулемы.

Хирургическое лечение кисты в Люберцах показано, если:

• она больше 1 см;
• киста образовалась под коронкой;
• часто припухает десна, и при этом появляются болевые ощущения;
• она беспокоит во время беременности.

При хирургическом лечении гранулемы зуб удаляется под анестезией и извлекается сама киста. В последствии пациенту требуется выполнить протезирование (о наиболее современном методе протезирования вы можете узнать из статьи «Протезирование зубов на имплантах»).