Сосудистые звездочки

«Сосудистые звездочки» или «сосудистые сеточки» это частая косметическая проблема для многих женщин, особенно в молодом возрасте. Нередко появление «сосудистых звездочек» носит лишь косметический характер, однако это может свидетельствовать о более серьезных изменениях в венозной системе — варикозной болезни и внешние изменения являются лишь «верхушкой айсберга» В первом случае микросклеротерапия будет иметь более выраженный и продолжительный эффект, а при наличии варикозной болезни лечение необходимо начинать с устранения более значительных нарушений и лишь после улучшать внешний вид. Именно поэтому перед проведением микрослеротерапии необходимо проведение ультразвукового дуплексного сканирования вен, которое позволит выявить более глобальные изменения.

Суть микросклеротерапии — введение в самые мелкие вены («сосудистые звездочки») препарата который особым образом взаимодействует с венозной стенкой. Благодаря чему в дальнейшем происходит ее «склеивание», и ток крови в этом участке прекращается. В зависимости от калибра вены выбирается концентрация препарата и его форма (возможно применения микропенной методики).

Нажмите для просмотра

Процедура проводится в горизонтальном положении, длительность зависит от распространенности процесса. Для проведения процедуры используются сертифицированные препараты и тончайшие иглы. Благодаря этому микросклеротерапия практически безболезненна, лишь иногда появляется легкое жжение по ходу вены, которое быстро проходит. «Звездочки» пропадают во время введения препарата, но спустя несколько минут вновь появляются, по ходу вен возникает кожная реакция — отек кожи, покраснение и образование волдырей как от крапивы. Эти явления исчезают через несколько часов.

Через сутки после процедуры в местах уколов могут возникнуть синяки которые постепенно проходят, а вместе с ними исчезают и звездочки. Непосредственно после процедуры одевается компрессионный трикотаж (обычно чулки) и носится в течении 3 суток непрерывно, а затем в среднем в течении 2 месяцев. Следующая встреча с флебологом происходит через 2 недели. Если необходимо проводятся дополнительные сеансы микросклеротерапии (дополнительной оплаты не требуется). Косметический результат микросклеротерапии достигается обычно через 1-2 месяца, после окончания курса лечения. Применение микросклеротерапии, как правило, приводит к полному исчезновению венозной сетки.

Однако иногда этот процесс затягивается. Возможно появление негативных явлений, таких как гиперпигментация (временное потемнение кожи в области звездочек) и меттинг (мелкая сосудистая дымка на месте удаленной «звездочки»). Как правило, все эти явления проходят через 3-4 месяца, редко дольше. Учитывая эти особенности микросклеротерапию рекомендуется проводить осенью, зимой и ранней весной, чтобы к летнему сезону достигнуть наилучшего косметического результата.

Необходимо знать, что микросклеротерапия не гарантирует того, что сосудистая сетка не появится вновь в других местах. Микросклеротерапия является процедурой улучающей внешний вид и не имеет никакого лечебного эффекта, а значит успешное ее проведение не гарантирует от появления новых сосудистых образований. С целью профилактики появления телеангиоэктазий необходимо отказаться от гормональных контрацептивов, принимать венотоники и носить легкий компрессионный трикотаж

Отделение сосудистой хирургии

Шевцов Юрий Николаевич

заведующий отделением, к.м.н., заслуженный врач РФ, врач высшей квалификационной категории

Отделение сердечно-сосудистой хирургии Белгородской областной клинической больницы Святителя Иоасафа функционирует с 1986 года. Первоначальная мощность — 40 коек. Основатель службы и первый заведующий отделением — заслуженный врач РФ, врач высшей квалификационной категории, к.м.н. Василий Ильич Семенюк. Под его руководством и непосредственном участии в Белгородской области впервые выполнены операции на брюшной аорте и магистральных артериях, отлажено оказание экстренной помощи больным с сосудистой патологией в районах области, обеспечено специализированное лечение больных с осложненными формами варикозной болезни. С 1995 года отделение расширено до 60 коек. С сентября 2004 г. и по настоящий момент отделение возглавляет врач высшей квалификационной категории, к.м.н. Шевцов Юрий Николаевич.

В настоящий момент врачами отделения выполняется весь спектр операций на венозной и артериальной системах:

• операции прямой реваскуляризации периферических артерий: аорто-бедренное шунтирование и протезирование, бедренно-подколенное шунтирование и протезирование, бедренно-берцовое шунтирование и протезирование, все виды пластик артерий;
• операции непрямой реваскуляризации нижних конечностей: поясничная и грудная симпатэктомия, реваскуляризирующая остеотрепанация нижних конечностей, резекция заднебольшеберцовых вен;
• операции на сонных артериях: каротидная эндартерэктомия, пластика и протезирование сонных артерий;
• операции при аневризмах брюшного отдела аорты: резекция аневризм с протезированием;
• операции при острых и хронических заболеваниях вен: хирургическое удаление варикозно-расширенных вен, косметические операции при варикозе (склеротерапия, минифлебэктомия); РЧО - радиочастотная облитерация п/к вен;
• операции при осложненных формах варикозной и посттромбофлебитической болезни: экстравазальная коррекция клапанов глубоких вен, реконструктивные операции при посттромботической болезни;
• операции при острых тромбозах глубоких вен: перевязки, тромбэктомии, пликации магистральных вен (в том числе кавапликация, постановка кавафильтров).

Назначение на должность заведующего отделением сосудистой хирургии Шевцова Юрия Николаевича дало новый толчок и развитие центра сосудистой хирургии. Активно стала развиваться программа коронарной хирургии в лечении ишемической болезни сердца.

С 2005 по 2016 года включительно в отделении выполнялись операции коронарного шунтирования с использованием АИК и на работающем сердце без АИК. С 2017 года операции на сердце были пркращены, так как отделение кардиохирургии функционирующее самостоятельно в составе ОКБ успешно справлялось с требуемыми объемом кардиохирургической помощи населению нашего региона.

Сотрудниками отделения выполняются сочетанные операции при мультифокальном атеросклеротическом поражении сосудов сердца, головного мозга, артериях таза и нижних конечностей, аневризмах аорты (аортокоронарное шунтирование + каротидная эндартерэктомия, пластика и протезирование сонных артерий; аортокоронарное шунтирование + аорто-бедренное шунтирование и протезирование; аортокоронарное шунтирование + резекция аневризм инфраренального отдела аорты с протезированием). По количеству и сложности выполняемых сочетанных операций при мультифокальном атеросклерозе центр сосудистой хирургии занимает одно из центральных мест в Российской Федерации. Сотрудниками центра ведется активная работа по освоению оперативных вмешательств на грудном отделе аорты.

В настоящее время среди сотрудников центра два кандидата медицинских наук, шесть врачей высшей квалификационной категории. Сотрудники центра активно учавствуют в научно-исследовательской работе. Врачами отделения предложены и внедрены методики лечения больных с посттромбофлебитической болезнью, предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных с облитерирующими заболеваниями сосудов, способы обработки протезов кровеносных сосудов, малоинвазивные способы лечения варикозной болезни вен нижних конечностей, обеспеченные патентами Российской Федерации. Систематически проводятся семинары с медицинскими работниками области, в ходе которых выработана общая методика ведения больных с тромбозами глубоких вен, тромбоэмболией легочной артерии для всех стационаров области, а также определены цели, группы риска и методы профилактики подобных осложнений при различных инвазивных вмешательствах. Научные работы сотрудников центра сосудистой хирургии публикуются в ведущих медицинских изданиях России. Специалисты отделения регулярно принимают непосредственное участие в работе всероссийских и международных конференциях и съездах.

Отделение не останавливается на достигнутом. Ежегодно увеличивается как количество, так и виды выполняемых операций. На протяжении многих лет специалисты центра оказывают консультативную и лечебно-диагностическую помощь, в том числе и выездную, пациентам городских и районных больниц Белгородской области. Отделение также готово принять больных с сердечно-сосудистой патологией из других регионов России. Ваше доверие и наш высокий потенциал — залог успеха в укреплении здоровья населения. Мы рады Вам помочь!

Врачи отделения сосудистой хирургии:

• Шевцов Юрий Николаевич, к.м.н., заведующий отделением;
• Лопин Андрей Валентинович;
• Татаринцев Андрей Михайлович;
• Молчанов Владимир Васильевич;
• Чужинов Александр Владимирович;
• Парфёнов Евгений Игоревич;
• Злобина Анна Ивановна;
• Бровко Сергей Владимирович;
• Криворутченко Вадим Борисович;
• Гаризан Алексей Дмитриевич;
• Михайлова Юлия Александровна, врач-кардиолог отделения сосудистой хирургии;
• Сердюкова Анна Викторовна, врач-кардиолог отделения сосудистой хирургии.

ординаторская: (4722) 50-43-25;

старшая медицинская сестра: (4722) 50-49-61

Причины и лечение трофических язв на ногах

Трофическая язва — особый вид повреждения кожных покровов. Возникает при отторжении с поверхности кожи омертвевших участков из-за нарушения трофики (питания) и расстройства локального кровообращения. Эта патология чаще всего формируется на фоне уже имеющихся хронических заболеваний, отличается трудностью заживления. Поэтому трофические язвы на ногах и их лечение представляют серьезную хирургическую проблему.

Причины возникновения трофических язв

Основная проблема, приводящая к развитию трофических нарушений на ногах, — это расстройство микроциркуляции крови. Приводит к указанному явлению чаще всего венозная недостаточность, реже — плохой артериальный кровоток или ухудшение оттока лимфы. К появлению трофических язв на ногах могут привести следующие причины:

• варикоз вен нижних конечностей;
• посттромбофлебитический синдром (развивается после тромбофлебита);
• сахарный диабет;
• атеросклеротическое поражение сосудов ног и брюшного отдела аорты;
• гипертоническая болезнь;
• лимфедема;
• ожоги и отморожения ног;
• экзема.

При отравлении химикатами, содержащими мышьяк или тяжелые металлы, возможно возникновение трофических язв. Васкулиты и некоторые инфекционные заболевания могут становиться причиной этой патологии.

Нередко отмечается развитие плохо заживающих язв у малоподвижных пациентов — после инсульта, травм спинного мозга.

Более чем в 75% случаев появляются трофические язвы при варикозе, поэтому пациенты в большинстве случаев лечатся у флебологов.

Нарушенный венозный кровоток приводит к депонированию (накоплению) крови в ногах. Застой крови приводит к понижению питания тканей — в первую очередь страдают кожные покровы, как самые “ненужные”. Малейшие царапины такой кожи становятся причиной язв, так как питательных веществ в крови элементарно не хватает на процесс репарации (заживления).

Ишемия сопровождается снижением местного иммунитета, что приводит к присоединению инфекции — язвы часто нагнаиваются и воспаляются.

Симптомы

Перед появлением самой язвы на ногах можно заметить типичные симптомы, свидетельствующие о прогрессирующем заболевании вен. К этим симптомам относятся:

• появление отеков — сначала на стопах, а затем и на голенях;
• зуд в икрах;
• чувство тяжести в ногах;
• судорожные подергивания отдельных мышц ног;
• появляется гиперпигментация — на коже ног появляются более темные участки из-за накопления в коже гемосидерина (продукт распада гемоглобина).

Дальнейший прогресс заболевания приводит к тому, что развивается дерматит и экзема. Кожа за счет отечности становиться плотной, отмечается болезненность при прикосновениях. Затруднение лимфодренирования приводит к пропотеванию лимфы, она собирается на коже в виде небольших желтоватых капель.

Дальнейшее развитие патологического процесса — формирование белой атрофии, представляющей пограничное предязвенное состояние. Выглядит она как белесый участок в центре измененной кожи. На этом этапе малейшее механическое воздействие на кожу становится причиной формирования язвы.

Уже на этой стадии можно понять, как выглядит трофическая язва: она локализуется на поверхности кожи, отличается насыщенным бордово-красным цветом и покрыта коркой. В дальнейшем отмечается явная тенденция к расширению и углублению язвенного поражения.

Чем опасны трофические язвы

На первой стадии этой патологии возможно образование сразу нескольких мелких язв, которые затем увеличиваются в размере и сливаются в одну большую. В особо запущенных вариантах язвы могут формировать общую раневую поверхность циркулярно на всей ноге ниже колена.

Растет язва не только вширь, но и вглубь — поражение подкожной клетчатки и мышц становится причиной сильного болевого синдрома. Запущенная трофическая язва — главная причина опасных осложнений:

1. Периостит — развивается, когда некротические изменения затрагивают надкостницу большеберцовой кости.
2. Остеомиелит — еще более грозное осложнение, при котором через язву в кость попадают микроорганизмы и вызывают воспаление кости. Возможна деструкция кости, сопровождающаяся патологическими переломами.
3. Артрит голеностопного сустава. Расползание язвы с поражением околосуставной области приводит к реактивному воспалению непосредственно сустава. В тяжелом случае может возникнуть контрактура сустава.

На фото начальной стадии трофических язв на ногах иногда отмечаются какое-то отделяемое — в большинстве случаев это гной, который является признаком инфекционного поражения. Обычно отделяемое мутного характера, в нем определяются полоски фибрина.

Очень часто от трофических язв исходит неприятный запах. У пожилых людей, а также пациентов с сильно ослабленным иммунитетом в качестве возбудителя инфекции часто выступает грибок, что усугубляет прогноз лечения.

Опасность инфицирования заключается в развитии еще большего количества осложнений, способных в ряде случаев привести к гибели человека:

• пиодермия;
• рожа;
• тромбофлебит;
• аллергический дерматит;
• лимфаденит;
• флегмона ноги;
• сепсис.

Хроническая местная инфекция сказывается на состоянии лимфатических сосудов — у 40% пациентов возникает вторичная лимфедема.

Диагностика

Заподозрить это заболевание относительно просто — достаточно один раз увидеть трофическую язву на фото.

Главная задача состоит в определение основной причины болезни, так как от этого зависит, какая схема терапии будет применяться. При трофических нарушениях, обусловленных венозной патологией, терапия значительно отличается от терапии язв на фоне сахарного диабета или артериальной гипертонии.

Диагностические мероприятия направлены на исследование сосудов и состояние свертывающей системы крови. В пользу венозных расстройств нижних конечностей говорят:

• прием КОК;
• хронические болезни или травмы, сопровождавшиеся периодами длительной вынужденной малоподвижности;
• болезни, сопровождающиеся нарушением свертывающей системы крови (тромбофилии, антифосфолипидный синдром).

Обращает внимание и расположение патологического очага: типичное место при венозных трофических язвах — голени с внутренней стороны чуть ниже середины. На нижних конечностях отчетливо видны измененные варикозом вены.

Обязательно пациентам с трофическими язвами проводят УЗДГ сосудов нижних конечностей: и вен, и артерий. Реовазография помогает установить степень нарушения микроциркуляции в ногах. Так как у пациентов с трофическими язвами чаще всего имеется еще целый букет болезней, то необходимы консультации многих специалистов (кардиолога, терапевта, эндокринолога и др.). Полноценное обследование пациента с такой патологией включает ЭКГ, мониторинг АД и пульса, анализы крови (клинический и биохимический), исследование коагулограммы.

Трофические язвы на ногах и их лечение

Во время лечения язв перед врачом стоит задача не просто избавиться от них, а снизить до минимума проявления той патологии, которая и послужила причиной их развития. Большие усилия направляются на борьбу с инфекцией.

Лекарственная терапия включает несколько групп препаратов:

• антиагреганты и антикоагулянты — нужны для улучшения микроциркуляции;
• венотоники — способствуют поддержанию и восстановлению тонуса вен, уменьшая венозный застой;
• антибиотики — назначаются по результатам микробиологического исследования, позволяющего определить чувствительность инфекционного агента.

Дальнейшие усилия заключаются в местном воздействии: измененная поверхность аккуратно санируется (очищается). Эффективность очищения повышается с помощью ферментных средств, которые разрушают некротизированные ткани. С помощью антисептических растворов осуществляется местная борьба с бактериальной инвазией. После очищения раны и устранения признаков воспаления накладывают марлевые повязки с препаратами, стимулирующими заживление.

Важно! Консервативное лечение трофических язв — это затяжное действие. До полного заживления может пройти несколько месяцев

Хирургическое лечение в виде иссечения язвенного дефекта малоэффективно — оно не позволяет устранить причину патологии. Среди хирургических способов борьбы с этим заболеванием самыми эффективными являются операции по нормализации кровообращения в ногах. Флебэктомия и минифлебэктомия позволяют с достаточно высокой эффективностью восстановить венозное кровообращение.

Народные методы лечения

Неосложненные трофические язвы можно попробовать вылечить с помощью народных средств. Допускается применение травяных отваров, например, ромашки, календулы, зверобоя. Отваром этих трав следует промывать язву, или же применять в виде ванночек для ног. После обработки язвенная поверхность высушивается. Настой или отвар коры дуба обладает дубящим эффектом, поэтому им тоже можно обрабатывать измененную кожу.

Не повредит и раствор марганцовки, только нужно не забывать о правилах безопасности при его приготовлении — после растворения марганцовки нужно профильтровать раствор, чтобы кристаллы ее не попали на кожу. Цвет раствора — бледно-розовый!

Врачами категорически не рекомендуются народные рецепты с листьями подорожника, капусты, с яйцами. Укрывание язвенных дефектов плотными листьями или целлофаном повышает риск возникновения инфекции. Фигурирующие в некоторых рецептах мед и яйца представляют собой идеальную питательную среду для микроорганизмов.

Самое главное: народные средства не помогут справиться с источником проблемы — с варикозом или другой сосудистой патологией. Поэтому с высокой вероятностью язва либо вообще не заживет, либо в скором времени появится повторно.

Профилактика

Предупредить возникновение трофической язвы можно только путем своевременной диагностики и лечения сосудистой патологии. Для этого рекомендуется обратиться к хирургу или флебологу при любых жалобах, свидетельствующих о проблемах с сосудами ног (тяжесть в ногах, онемение, отеки, судорожные подергивания).

Пациенты с варикозными венами должны носить компрессионный трикотаж или бинтовать ноги эластичными бинтами. Степень компрессии должен определять врач, основываясь на результатах обследования.

При хронических заболеваниях вен необходимо воздержаться от работы, требующей длительного пребывания в вертикальном положении. Работа в условиях постоянного переохлаждения или перегрева тоже противопоказана.

Контролируемая физическая нагрузка на ноги необходима — она позволяет активизировать венозный возврат за счет сокращения мышц голени.

Трофическая язва – это заболевание, характеризующееся образованием дефектов кожи или слизистой оболочки, возникающий после отторжения некротизированной ткани и отличающийся вялым течением, малой тенденцией к заживлению и склонностью к рецидивированию.

Как правило, они развиваются на фоне различных заболеваний, отличаются упорным длительным течением и с трудом поддаются лечению. Выздоровление напрямую зависит от течения основного заболевания и возможности компенсации нарушений, которые привели к возникновению патологии.

Такие язвы не заживают в течение длительного времени – более 3 месяцев. Чаще всего трофическая язва поражает нижние конечности, поэтому лечение нужно начинать при обнаружении первых признаков на начальной стадии.

Причины возникновения

Нарушение кровоснабжения участка кожи ведет к развитию расстройств микроциркуляции, недостатку кислорода и питательных веществе и грубым метаболическим нарушениям в тканях. Пораженный участок кожи некротизируется, становится чувствительным к любым травмирующим агентам и присоединению инфекции.

Спровоцировать возникновение трофической язвы на ноге способны такие факторы риска:

1. Проблемы венозного кровообращения: тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей и прочее (обе болезни способствуют застою крови в венах, нарушая питание ткани и вызывая омертвение)— язвы появляются на нижней трети голени;
2. Ухудшение артериального кровообращения (в частности, при атеросклерозе, сахарном диабете);
3. Некоторые системные заболевания (васкулиты);
4. Любые виды механического повреждения кожи. Это может быть не только обычная, бытовая травма, но и ожог, обморожение. В эту же область включены язвы, которые образуются у наркозависимых людей после инъекций, а так же последствия облучения;
5. Отравление токсическими веществами (хромом, мышьяком);
6. Кожные заболевания, например, хронические дерматиты, экзема;
7. Нарушение местного кровообращения при продолжительной неподвижности вследствие травмы или болезни (образуются пролежни).

При постановке диагноза очень важна болезнь, которая вызвала образование, поскольку тактика лечения трофической язвы на ноге и прогноз в значительной степени зависит от характера основной венозной патологии.

Симптомы трофической язвы

Образованию язвы на ноге, как правило, предшествует целый комплекс объективных и субъективных симптомов, свидетельствующих о прогрессирующем нарушении венозного кровообращения в конечностях.

Пациенты отмечают усиление отека и тяжести в икрах, учащение судорог икроножных мышц, особенно по ночам, появление чувства жжения, «жара», а иногда зуда кожи голени. В этот период в нижней трети голени увеличивается сеть мягких синюшных вен небольшого диаметра. На коже появляются фиолетовые или пурпурные пигментные пятна, которые, сливаясь, образуют обширную зону гиперпигментации.

В начальной стадии трофическая язва располагается поверхностно, имеет влажную темно-красную поверхность, покрытую струпом. В дальнейшем язва расширяется и углубляется.

Отдельные язвы могут сливаться между собой, образуя обширные дефекты. Множественные запущенные трофические язвы в отдельных случаях могут образовывать единую раневую поверхность по всей окружности голени. Процесс распространяется не только вширь, но и вглубь.

Осложнения

Трофическая язва очень опасна своими осложнениями, которые имеют очень серьезный характер и плохие перспективы. Если вовремя не обратить внимания на трофические язвы конечностей и не начать процесс лечения, впоследствии могут развиться следующие неприятные процессы:

• рожистое воспаление;
• лимфаденит, лимфангит;
• сепсис;
• газовая гангрена;
• рак кожи.

В обязательном порядке лечение трофических язв на ногах должно вестись под наблюдением лечащего врача без какой-либо самодеятельности, только в таком случае можно минимизировать последствия.

Профилактика

Основным профилактическим средством для предупреждения возникновения трофической язвы является немедленное лечение первичных заболеваний (нарушения кровообращения и оттока лимфы).

Необходимо не только применять лекарства внутрь, но и наносить их наружно. Местное воздействие поможет остановить патологические процессы, подлечить существующую язву и предотвратить последующее разрушение тканей.

Чем опасно заболевание?

Прогрессирующая трофическая язва может со временем занимать значительные участки кожи, увеличивать глубину некротического эффекта. Гноеродная инфекция, попавшая внутрь, может провоцировать появление рожистых воспалений, лимфаденита, лимфангита, септических осложнений.

В дальнейшем запущенные стадии трофических язв могут перерастать в газовые гангрены, и это стает поводом срочного оперативного вмешательства. Длительно незаживающие раны, подвергшиеся воздействию агрессивных веществ — салициловая кислота, деготь, могут развиваться в злокачественные перерождения – рак кожи.

Лечение трофической язвы на ноге

При наличии трофической язвы на ноге одним из главных этапов лечения является выявление причины заболевания. С этой целью необходимо проконсультироваться у таких врачей, как флеболог, дерматолог, эндокринолог, кардиолог, сосудистый хирург или терапевт общего профиля.

Поздние стадии заболевания лечатся обычно в хирургических стационарах. Однако помимо выявления и устранения причины возникновения трофической язвы, необходимо также не забывать о ежедневном уходе за поражённой областью.

Как лечить трофическую язву нижних конечностей? Используют несколько вариантов, в зависимости от запущенности патологического процесса.

1. Консервативная терапия, когда больному назначают такие препараты, как флеботоники, антибиотики, антиагреганты. Они помогут вылечить большую часть симптомов заболевания. Больным часто предписывают следующие лекарственные препараты: Детралекс, Токоферол, Солкосерил, Актовегин. Такое медикаментозное лечение может назначать только врач.
2. Местная терапия, при помощи которой можно вылечить повреждения тканей и кожи. При диабете используют мази, содержащие антисептики и ферменты. Эти средства заживляют раны и оказывают местное обезболивание. Мази, усиливающие кровообращение запрещено наносить на открытую поверхность трофической язвы. Такие мази, как Диоксиколь, Левомеколь, Куриозин, Левосин оказывают ранозаживляющее действие. Мазь наносят на компресс и ли делают специальные повязки.
3. Хирургическое вмешательство, которое производится после заживления язв. В ходе него восстанавливается кровоток в венах в области поражения. Такая операция включает шунтирование и флебэктомию.

Для обработки ран используют такие препараты: Хлоргексидин, Диоксидин, Эплан. В домашних условиях можно использовать раствор фурацилина или перманганата калия.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение трофических язв нижних конечностей показано при обширных и тяжелых поражениях кожи. Операция заключается в удалении язвы с окружающими нежизнеспособными тканями, и дальнейшего закрытия язвенного дефекта, на втором этапе проводят операцию на венах.

Есть несколько различных хирургических методов:

1. Вакуумная терапия, которая позволяет быстро удалить гной и уменьшить отёк, а также создать влажную среду в ране, что будет сильно мешать бактериям развиваться.
2. Катеризация – подходит для язв, которые не заживают в течение очень долгого времени.
3. Чрезкожное прошивание – подходит для лечения гипертонической язвы. Его суть в разобщении венозно-артериальных фистул.
4. Виртуальная ампутация. Отсекается плюсневая кость и плюснефаланговый сустав, но анатомическая целостность стопы не нарушается – зато удаляются очаги костной инфекции, что позволяет эффективно бороться с нейротрофической язвой.

При размере язвы менее 10 см², рану закрывают собственными тканями, подтягивая кожу в сутки по 2-3 мм, постепенно сближая края и за 35–40 дней полностью ее закрывая. На месте раны остается рубец, который необходимо оберегать от любых возможных травм. Если площадь поражения больше 10 см², применяют кожную пластику, используя здоровую кожу больного.

Медикаментозная терапия

Курс лечения препаратами обязательно сопровождает любую операцию. Лечение медикаментами делится на несколько этапов, в зависимости от стадии протекания патологического процесса.

На первом этапе (стадия мокнущей язвы) в курс лекарственной терапии входят такие препараты:

1. Антибиотики широкого спектра действия;
2. НПВС, к которым относятся кетопрофен, диклофенак и т.п.;
3. Антиагреганты для внутривенных инъекций: пентоксифиллин и реополиглюкин;
4. Противоаллергические препараты: тавегил, супрастин и пр.

Местное лечение на данном этапе направлено на очищение язвы от отмершего эпителия и болезнетворных микроорганизмов. Оно включает в себя такие процедуры:

1. Промывание раны растворами антисептиков: марганцовки, фурацилина, хлоргексидина, отварами чистотела, череды или ромашки;
2. Использование повязок с лечебными мазями (диоксиколь, левомиколь, стрептолавен, и пр.) и карбонета (специальной повязки для сорбции).

На следующем этапе, который характеризуется начальной фазой заживления и формированием рубцов, в лечении применяются заживляющие мази при трофических язвах — солкосерил, актевигин, эбермин и пр., а также препараты-антиоксиданты, например, толкоферон.

Также на этом этапе используются специально разработанные для этого раневые покрытия свидерм, гешиспон, альгимаф, альгипор, аллевин и др. Обработка изъявленной поверхности проводится куриозином. На финальных этапах медикаментозное лечение направлено на ликвидацию основного недуга, который спровоцировал появление трофической язвы.

Как лечить трофическую язву на ноге в домашних условиях

Приступая к лечению трофической язвы по народным рецептам, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

В домашних условиях можно использовать:

1. Перекись водорода. Нужно капнуть на саму язву перекись, потом посыпать на это место стрептоцид. Поверх нужно положить салфетку, предварительно смоченную в пятидесяти миллилитрах кипяченой воды. В эту воду добавьте две чайных ложки перекиси. Затем накройте компресс пакетом и перевяжите платком. Меняйте компресс несколько раз в день. А стрептоцид подсыпайте, когда рана станет увлажняться.
2. Заживляющий бальзам в лечении трофической язвы при сахарном диабете. В его состав входят: 100 г можжевелового дегтя, два яичных желтка, 1 столовая ложка розового масла, 1 чайная ложка очищенного скипидара. Все это нужно смешать. Скипидар лейте потихоньку, иначе яйцо свернется. Этот бальзам наносится на трофическую язву, затем покрывается повязкой. Это народное средство является хорошим антисептиком.
3. Порошок из высушенных листьев татарника. Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.
4. Трофические язвы можно лечить антисептиками: раны промыть теплой водой с хозяйственным мылом, наложить антисептик и перевязать. Эти повязки чередуют аппликациями из раствора морской или поваренной соли (1 ст. л. на 1 литр воды). Марлю сложить в 4 слоя, смочить в солевом растворе, слегка отжать и наложить на рану, сверху компрессная бумага, держать 3 часа. Процедуру повторять дважды в день. Между аппликациями перерыв 3-4 часа, в это время язвы держать открытыми. Вскоре они начнут уменьшаться в размерах, края, зарозовеют — значит, идет процесс заживления.
5. Чесночные припарки или компрессы применяются при открытых язвах. Взять многослойную марлю или махровое полотенце, намочить в горячем отваре чеснока, отжать лишнюю жидкость и сразу же приложить к больному месту. На припарку или компресс положить сухую фланелевую повязку и грелку или бутылку с горячей водой, чтобы дольше сохранить тепло.
6. Нужно смешать белок яйца с медом так, чтобы эти ингредиенты были в одинаковом соотношении. Взбейте всё и нанесите на язвы, включая вены, которые болят. Потом накройте обратной стороной листьев лопуха. Их должно быть три слоя. Оберните целлофановой пленкой и перебинтуйте полотняной тканью. Оставьте компресс на ночь. Вам необходимо проделать такое лечение пять-восемь раз.

Помните, что при отсутствии своевременной и правильной терапии могут развиться такие осложнения, как: микробная экзема, рожистое воспаление, периостит, пиодермия, артроз голеностопного сустава и др. Поэтому использовать только народные средства, пренебрегая при этом традиционным лечением не стоит.

Мази для лечения

Для лечения данного заболевания можно также применять различные мази, как натуральные, так и приобретёнными в аптёке. Эффективно заживляют раны и оказывают противовоспалительное действие мази арники, окопника, а также комнатной герани.

Часто также применяют мазь Вишневского. Из мазей, которые можно купить в аптеке особо выделяют диоксиколь, левомеколь, а также стрептолавен и ряд аналогов.

Заболевания ног. Причины, симптомы и как лечить варикоз на ногах?

Варикоз является достаточно распространенным заболеванием. Многие сталкивались с тяжестью в ногах, но не все придавали этому значение, а зря. Это может быть первым признаком развития представленного вида болезни. Ее лечение должно быть своевременным и комплексным, ведь только тогда оно даст свои результаты.

Что собой представляет болезнь?

Варикозное расширение вен представляет собой не только косметический дефект, но и сложное заболевание. Первым признаком нарушения кровообращения является появление выраженных вен и «звездочек».

Вены транспортируют кровь от тканей к сердцу. В нижних конечностях они бывают глубокими и поверхностными. Если их клапаны повреждаются, происходит расширение, приводящее к тому, что кровь не может удерживаться и происходит ее застой. В результате образуется выпирание и раздувание вен. Кровообращение в конечностях нарушается и развивается варикоз.

Какие основные причины варикоза?

Чаще всего в группу риска входят люди с определенным образом жизни:

• длительное пребывание в положении стоя;
• продолжительная ходьба;
• сидячее положение без движений.

Также варикозом часто болеют женщины с лишним весом и в период беременности. Существует несколько причин, по которым может развиться варикозное расширение вен. Многие специалисты считают, что основным фактором выступает наследственность. Также к причинам можно отнести:

• приме препаратов гормонального характера;
• высокое венозное давление;
• регулярное поднятие тяжестей;
• нарушение работы эндокринной системы;
• неправильный отток крови в венах;
• воздействие стрессов;
• пожилой возраст.

Независимо от того, каким фактором было спровоцировано нарушение, лечение варикоза вен должно проходить в комплексе. При первых признаках усталости и тяжести в ногах стоит обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие болезни.

Какие симптомы у заболевания?

Варикозное расширение вен происходит постепенно. Оно не имеет спонтанного характера и, как правило, развивается в течение длительного периода.

Первые симптомы варикоза ног, котороые могут свидетельствовать о нарушениях кровообращения, считаются:

• появление болезненных ощущений в ногах;
• тяжесть в области икроножных мышц;
• развитие сосудистых звездочек;
• отечность нижних конечностей;
• увеличение и расширение вен;
• потемнение кожи в области голени;
• появление судорог в ночное время;
• онемение кожи.

Если вовремя не начать лечение, болезнь может достигнуть запущенной степени, при которой образуется пигментация, уплотнения, нарушение питания кожи и язвы.

При отсутствии терапии возникают осложнения в виде кровотечения варикозных узлов и флеботромбоза. Это может привести к тому, что вены придется удалять в местах образования тромбов. Чтобы этого не случилось, необходимо при первых признаках дискомфорта в ногах обратиться к врачу и провести диагностику.

Как диагностировать болезнь?

После проведения первичного осмотра назначается дополнительное диагностирование, которое может состоять из ряда методов.

В перечень наиболее распространенных входят:

1. Дуплекс-сонография. С помощью данной процедуры можно подробно рассмотреть структуру глубоких и поверхностных вен, выявить участки, где нарушено кровообращение.
2. Компьютерно-томографическая флебография. Метод предусматривает введение специального вещества, которое окрашено контрастом, что позволяет рассмотреть даже самые мелкие сосуды. После выполнения процедуры специалист получает полную картину состояния сосудов.
3. Венография магнитного резонанса. Дает возможность исследовать сосуды, по которым происходит транспортировка крови к сердцу. Такая процедура безвредна и эффективна, поэтому применяется довольно часто.
4. Сегментарная допплерография. Метод имеет очень важное значение в обследовании, показывает состояние артерий конечностей, позволяет выявить непроходимость и сужение в артериях.

После тщательной диагностики врач может составить терапию по устранению симптоматики и последствий развития болезни. Очень важно вовремя обратиться за консультацией, чтобы дело не дошло до хирургического вмешательства.

Как лечить варикоз на ногах?

Лечение варикоза вен направлено на снятие воспаления, а также на укрепление венозной сетки. Необходимо улучшить кровообращение и провести местную терапию. При лечении заболевания используется несколько подходов, их выбор зависит от того, какой стадии достиг варикоз.

В перечень методов терапии входят:

1. Консервативный. Представляет собой нормализацию двигательной активности и уменьшение нагрузок. Рекомендуется выполнять лечебную гимнастику и использовать средства компрессии из эластичных материалов. Из медикаментов принимаются флеботоники. Такой подход используется в тех случаях, когда стадия развития болезни еще не запущенная или больного уже готовят к операции.
2. Компрессионный. При использовании метода предусматривается введение в вену специального средства – эластичной пены, которая способствует спазму сосуда. После этого на ногу надевается компрессионный чулок, помогающий фиксировать вену. В течение трех дней происходит ее склеивание, но чулок при этом нужно носить еще в течение одного и более месяцев. Метод применяется при средней стадии болезни.
3. Оперативный. Является крайней мерой, проводится в случае, когда вены находятся в критическом состоянии. Предусматривает различные виды операций. Лечение варикоза на ногах лазером актуально на первых стадиях, при второй применяется флебэктомия, предусматривающая удаление проблемных вен.

Если болезнь еще не прогрессирует, ее можно лечить более щадящими методами, которые включают прием препаратов и выполнение процедур. Очень важно не пропустить развитие болезни, чтобы не потребовалось вмешательство хирурга.

Упражнения для лечения варикоза

Следить за состоянием здоровья нужно регулярно. Не обязательно записываться в тренажерные залы, достаточно выполнять гимнастику, которая включает в себя наклоны в стороны и к полу, приседания, отжимания от пола или более высокой поверхности.

Самые простые, но эффективные упражнения при варикозе:

• выполнение упора ногами о стену с одновременным их напряжением;
• проведение наклона (одна нога должна стоять на стуле);
• лежа на спине нужно выполнять кручение руками;
• находясь в положении сидя, раздвигать колени;
• приняв положение «лежа на спине», сводить и разводить поднятые прямые ноги;
• лежа на животе выполнять скручивания тела в разные стороны (вправо-влево);
• стоя на носках делать попытку приподняться как можно выше.

Приведенные упражнения при варикозе следует выполнять по 5 подходов или чередовать их выполнение.

Можно заниматься бегом, плаванием, ездой на велосипеде, йогой или лечебной физкультурой. Это не затратно, не займет много времени и сил. Двигательная активность способствует напряжению мышц на ногах и выталкиванию вверх венозной крови.

Методы народного лечения

Также можно проводить лечение варикоза вен на ногах народными средствами, но при этом оно не является основным, а всего лишь дополняет терапию.

К наиболее распространенным рецептам можно отнести:

1. Чесночная мазь. Измельчите 20 гр. чеснока и смешайте его с 60 гр. сливочного масла. Мазь нанесите небольшим слоем на проблемные места, затем накройте их пергаментом и заверните тёплой тканью. Смывайте мазь утром. Лечение проводите в течение десяти дней.
2. Пиявки. Использование такого метода является нетрадиционным, его должен проводить специалист. Курс лечения также устанавливает врач в зависимости от стадии развития варикозной болезни.
3. Лесной орех. Возьмите 2 ст.л. коры и листьев лесного ореха. Затем залейте 250 мл кипятка. Оставьте настаиваться. Хорошо процедите и пейте по 1/4 стакана четыре раза в день. Напиток отлично помогает справиться с отечностью.
4. Конский каштан. Возьмите 50 гр. плодов каштана и залейте 0,5 л спирта или водки. Настаивайте в течение двух недель. Пейте по 40 капель три раза в сутки, разведя при этом настойку с водой. Подходит даже для заболевания в запущенной степени.
5. Сбор. Смешайте 100 гр. листьев брусники, березы, коры крушины, 50 гр. тысячелистника и 200 гр. бессмертника. Из всей смеси возьмите 1 ст.л. и залейте стаканом кипятка, затем прокипятите в течение пяти минут. Оставьте настояться четыре часа. Принимайте по 1/4 стакана, три раза в день перед едой.

Перед тем, как использовать настои, растирки и другие средства народной медицины, обязательно проконсультируетесь с врачом.

Профилактика варикоза

Чтобы избежать развития варикоза, достаточно соблюдать некоторые правила и вовремя обращаться к врачу. Если вы хотите сохранить свои вены здоровыми, обязательно выполняйте такие действия:

• следите за своим весом;
• откажитесь от сигарет и алкоголя;
• проводите легкий массаж ног;
• чаще двигайтесь;
• используйте контрастный душ;
• укрепляйте стенки сосудов венотонизирующими средствами;
• избавьтесь от источников стресса и отдыхайте;
• придерживайтесь правильного питания;
• когда сидите, не скрещивайте ноги и не кладите ногу на ногу;
• старайтесь реже носить обувь на каблуках;

Соблюдение таких простых правил, поможет предотвратить развитие болезни и избежать множества негативных последствий.

Воронежцам предлагают избавиться от варикоза без боли

Можно ли лечить заболевания сосудов без хирургического вмешательства? Да, можно, но чаще всего люди просто боятся уделять внимание этой проблеме, потому что останутся шрамы и придётся делать наркоз. Но заняться лечением необходимо, потому что образовываются тромбы, а со временем такой тромб может оторваться и пуститься в свободное плавание по сосудам — это чревато летальным исходом.

Современная медицина предлагает бороться с варикозом без боли при помощи лазера. Теперь такая возможность есть и в Воронеже — открылась клиника лазерной хирургии «Варикоза нет».

В клинике используется ведущий метод лечения варикозной болезни вен при помощи современного оборудования. «Варикоза нет» предлагает диагностику, лазерное и консервативное лечение вен, трофических язв, а также удаление сосудистых «звездочек».

В клинике «Варикоза нет» работают специалисты высокого уровня, в том числе ведущий врач по заболеваниям вен — член Ассоциации флебологов Санкт-Петербурга и Москвы, кандидат медицинских наук Т.В. Ватолина.

Уникальное предложение для пациентов — ВСЁ ВКЛЮЧЕНО!

Скидки весь апрель!

Клиника лазерной хирургии «Варикоза нет» работает ежедневно без перерывов и выходных с 8.00 до 20.00 по адресу: г. Воронеж, ул. Антонова-Овсеенко, д. 29. Телефоны +7 (473) 204-54-40, 8-952-556-07-56. сайт: варикозанет36.рф

Лечение варикоза БЕЗ шрамов и наркоза

НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ