Какая бесплатная медицинская помощь положена по ОМС

В рамках системы ОМС действуют базовая и территориальная программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Базовая предусматривает, что гражданам должны безвозмездно оказывать:

• первичную медпомощь, которая включает профилактику, диагностику, лечение заболеваний, ведение беременности;
• специализированную, в том числе высокотехнологичную помощь — аналогичные предыдущему пункту действия, требующие специальных методов и сложных медицинских технологий;
• скорую помощь;
• паллиативную помощь — облегчение боли и проявлений заболевания неизлечимо больным пациентам.

В документе также перечислен список болезней и состояний, при которых медицинская помощь должна оказываться бесплатно. В 2018 году это:

• инфекционные и паразитарные болезни;
• новообразования;
• болезни эндокринной системы;
• расстройства питания и нарушения обмена веществ;
• болезни нервной системы;
• болезни крови, кроветворных органов;
• отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
• болезни глаза и его придаточного аппарата;
• болезни уха и сосцевидного отростка;
• болезни системы кровообращения;
• болезни органов дыхания;
• болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желёз и челюстей (за исключением зубного протезирования);
• болезни мочеполовой системы;
• болезни кожи и подкожной клетчатки;
• болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
• травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
• врождённые аномалии (пороки развития);
• деформации и хромосомные нарушения;
• беременность, роды, послеродовой период и аборты;
• отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
• психические расстройства и расстройства поведения.

В перечень также включены симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесённые к заболеваниям и состояниям. Соответственно, врачебную помощь при любом из этих недугов вы должны получать бесплатно.

В каждом субъекте РФ региональная власть разрабатывает и утверждает территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Найти её можно, как правило, на сайте местного министерства здравоохранения или подразделения с другим названием, но аналогичными функциями, а также на сайте Территориального фонда ОМС. Региональные программы могут расширить спектр услуг, предоставляемых по полису, но не урезать его.

 

Какие предлоги используют в больнице, чтобы вы заплатили за услугу

Читать далее...

О том, что во всех аптеках на лекарства существуют наценки знают все. И хорошо если наценка составит 20%, но порой она может достигать даже 200%! Ниже я расскажу как можно покупать лекарства практически в любой аптеке с наценкой даже меньшей, чем в социальных аптеках!

Читать далее...

Гипотиреоз — общее состояние организма, вызванное дефицитом гормонов щитовидной железы, которое чаще встречается у женщин. Диагностировать его сложно, так как заболевание протекает практически бессимптомно. Часто, когда мы чувствуем сонливость, вялость, боль в суставах, списываем всё на авитаминоз или переутомление.

Гормоны щитовидной железы влияют на работу абсолютно всех органов, поэтому так важно своевременно выявить проблему и начать лечение у эндокринолога.

Симптомы заболевания щитовидной железы

Подавленность и депрессия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы часто становится причиной угнетенного состояния, апатии и депрессии по той причине, что эти гормоны напрямую связаны с производством серотонина в головном мозге.
В то же время избыток гормонов щитовидки делает нас агрессивными, раздражительными и тревожными.

 

Запоры

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Один из самых распространенных симптомов гипотиреоза. Сбои в работе щитовидки приводят к нарушению пищеварения и запорам. Больные также жалуются на отрыжку и тяжесть в желудке.

 

Сонливость

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Человек с гипотиреозом может спать по 12 часов в сутки несколько дней подряд, но при этом чувствовать себя уставшим.Постоянная утренняя вялость и сонливость — весьма тревожные сигналы.

 

Выпадение волос и сухость кожи

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Из-за замедленного обмена веществ, вызванного гормональным дисбалансом, волосы и кожа не получают достаточного питания. Это ведет к ухудшению их состояния. Тусклые глаза, бледная, с желтоватым оттенком кожа — портрет больного гипотиреозом.

 

Беспричинное увеличение веса

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Внезапное увеличение веса без каких-либо на то оснований — очень важный симптом. При этом все старания снизить массу тела безрезультатны.

 

Снижение либидо

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Недостаточная функция щитовидной железы влияет и на выработку гормонов, отвечающий за половое влечение.

 

Мышечная боль, судороги

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Малое количество гормонов щитовидной железы может привести к повреждению нервов, которые посылают сигналы от мозга к остальной части тела. По этой причине возникают различного рода мышечные спазмы и судороги, онемение конечностей.

 

Нарушение сердечного ритма

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сбои сердечного ритма, его замедление или учащение, а также боли в области сердца могут свидетельствовать о нехватке гормонов щитовидной железы.

 

Рассеянность

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сбои в работе щитовидки ведут к снижению памяти и работоспособности. Человеку становится сложно воспринимать новую информацию. Часто женщины списывают этот симптом на естественную забывчивость, хотя, как только они начинают лечить щитовидную железу, ясность мысли возвращается.

 

Снижение артериального давления

 

Отеки

 

Дискомфорт в области шеи

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Больной может ощущать ком в горле, дискомфорт в области шеи, при этом может даже появиться несвойственная хрипотца. Увеличение железы в размерах — симптом для безотлагательного посещения эндокринолога.

Гипотиреоз лечат настойкой корня растения Лапчатка Белая (заметь, речь идет о негормональном лечении), однако, как отмечают медики, более эффективным средством лечения считается препарат Эндонорм, так как корни Лапчатки Белой в нем содержатся в виде сухого экстракта, в котором очень высокая концентрация действующего вещества альбинина.

Уделяй должное внимание сигналам, которые подает тебе организм, чтобы сохранить здоровье на долгие годы. Иногда обычная мышечная боль может свидетельствовать о серьезном заболевании!

 

Это должен знать каждый! Дорогие лекарства и их недорогие аналоги!

Чтобы стать активным участником своего лечения нужно знать, что почти всегда есть аналоги назначаемых вам лекарств с одним и тем же действующим веществом и большим разбросом по цене, и иногда число таких аналогов достигает десятков (если не сотен) препаратов. При этом - эти аналоги зачастую даже превосходят по качеству своих «дорогих» собратьев. Причина здесь проста - нет затрат на производство роликов и последующую агрессивную рекламу по радио или ТВ.

 

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА: МАЛЕНЬКИЙ ДИРИЖЕР БОЛЬШОГО ОРГАНИЗМА
 

Этот крохотный 25-30 граммовый орган, расположенный на шее и напоминающий крылатую бабочку, играет важнейшую роль в жизнедеятельности человеческого организма. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, регулирующие активность, рост и обмен веществ. А нарушает ее работу чаще всего Аутоиммунный тиреоидит. О том, как справляться с этим заболеванием, корреспондент «ЗОЖ» Юлия КИРИЛЛОВА беседует с врачом-эндокринологом Первого Московского государственного медицинского университета им. М. И. СЕЧЕНОВА Анной Игоревной КУЗНЕЦОВОЙ.

«ЗОЖ»: Расшифруйте, пожалуйста, медицинское название этого недуга?
Анна КУЗНЕЦОВА: Аутоиммунный тиреоидит (АИТ), или Тиреоидит Хашимото, — хроническое воспаление щитовидной железы, в результате которого происходит саморазрушение ее клеток.
Запускают патологический процесс инфекционные заболевания вроде ОРВИ, гриппа, ангины, избыток потребления йода, фтора или хлора с водой и едой. Происходит сбой в иммунной системе. Она начинает путать свои и чужеродные клетки, ополчаясь против собственного же органа. Лимфоциты усиленно вырабатывают белки, так называемые антитела — разрушители клеток щитовидной железы. «Щитовидка» сначала усиливает выработку тиреоидных гормонов, а затем их производство отстает от нормы, вызывая Гипотиреоз.

«ЗОЖ»: Какие симптомы должны привести на прием к эндокринологу?
 Анна КУЗНЕЦОВА: Аутоиммунный тиреоидит нередко протекает бессимптомно и выявляется только при обследовании щитовидной железы. Для повышенной функции щитовидной железы (Тиреотоксикоза) характерны раздражительность, снижение веса, сердцебиение, перебои в работе сердца, рост давления, диарея, потливость и ощущение жара. Но с ослаблением выработки гормонов у человека возникают запоры, слабость и боль в суставах, ухудшение памяти и нервозность. Кожа становится бледной и сухой, грубой на локтях и ладонях, появляются отеки, усиливается выпадение волос, ломкость ногтей. Часто первым признаком болезни служит увеличение шеи — «зоб».

«ЗОЖ»: Слышала, что Аутоиммунный тиреоидит считается довольно безобидным заболеванием...
Анна КУЗНЕЦОВА: Это так только при наличии нормального количества гормонов в крови, а последствия Тиреоидита — Гипертиреоз и Гипотиреоз — опасные состояния. Переизбыток гормонов при отсутствии лечения Гипертиреоза чреват заболеваниями сердца и переломами костей. А образующийся при Гипотиреозе дефицит гормонов, необходимых для нормального обмена веществ, приводит к патологии сердечно-сосудистой системы, атеросклерозу и ухудшению памяти. Чтобы выявить Аутоиммунный тиреоидит и оценить функцию щитовидной железы, нужно обследование.

«ЗОЖ»: В чем заключается диагностика?
Анна КУЗНЕЦОВА: Кроме осмотра эндокринологом требуется ультразвуковое исследование щитовидной железы и определение уровня гормонов. УЗИ помогает узнать, увеличены или уменьшены размеры железы и изменилась ли ее структура. Сыворотка крови покажет уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и наличие антител, а общий анализ крови зафиксирует увеличение количества лимфоцитов при снижении числа лейкоцитов. Врач учтет возраст и вес пациента, сопутствующие недуги.
Если при УЗИ обнаружат узловые образования, обязательна дополнительная консультация хирурга-эндокринолога. При узлах более 10 миллиметров требуется пункционная биопсия.

«ЗОЖ»: Расскажите о лечении.
Анна КУЗНЕЦОВА: Аутоиммунный тиреоидит пока что остается неизлечимой болезнью, но с ней можно полноценно жить, сохраняя работоспособность до глубокой старости. Современные лекарства замещают недостающие гормоны щитовидной железы и по своей формуле в точности соответствуют вырабатывающимся организмом человека. Поэтому их применение безопасно и позволяет в течение всей жизни поддерживать оптимальный гормональный баланс, обеспечивая нормальную сердечную деятельность и обменные процессы.

При сниженной функции щитовидной железы эндокринологи обычно назначают Левотироксин (L-Тироксин или Эутирокс). Дозировка подбирается индивидуально, но, как правило, лечение начинают с малых доз, доводя до оптимальной (обычно около 75–125 мкг в сутки). Пожилым людям прописывают 12,5–25 мкг, увеличивая через каждые 2,5–3 недели дозу на 12,5 мкг с контролем каждые 1,5–2 месяца. (Нормализация уровня гормона лечение не отменяет!)

Учитывая хронический характер заболевания, принимать Левотироксин придется пожизненно, отслеживая гормональные показатели 1 раз в 6–12 месяцев.

Обнаруженный в крови избыток гормонов «щитовидки» означает начало тиреотоксической фазы болезни. Поэтому препараты, подавляющие деятельность щитовидной железы и уменьшающие синтез гормонов, не назначают. Вместо них используют лекарства, уменьшающие симптомы заболевания (ощущения сердцебиения, перебоев в работе сердца). Наиболее безопасна смесь настоек валерианы, пустырника, пиона и боярышника. Берут по 30–40 капель каждой, смешивают и разбавляют 100 мл воды. Принимают по 1 столовой ложке 3–4 раза в день, а остатки — на ночь. При нарушении работы сердечно-сосудистой системы (аритмии, тахикардии) больному предстоит принимать бета-адреноблокаторы (но только по назначению врача!). Прием валокордина или корвалола немного облегчает состояние, но с появлением сердечных симптомов надо немедля обратиться к врачу. При дискомфорте в области шеи и уровне антител в анализе крови более 1500 лечение дополняют месячным курсом препаратов селена (Селен-актив — 1 таблетка в день). Это позволяет уменьшить выработку враждебных организму больного антител и улучшает самочувствие.
 

С успехом для лечения Аутоиммунного тиреоидита используют негормональный комбинированный препарат Эндонорм в виде капсул. Помимо сухого экстракта корней и корневища Лапчатки белой в его состав входят экстракт травы череды, порошок ламинарии сахарной и корней солодки голой. Обычно я назначаю по 1 капсуле 3 раза в день за 10 минут до еды в течение 2 месяцев. После 10 дней перерыва курс повторяют.

«ЗОЖ»: Медикаментозная терапия — прерогатива доктора. Может ли пациент сам способствовать своему оздоровлению?
Анна КУЗНЕЦОВА: Конечно, может, если будет употреблять рыбу и морскую капусту, бобовые, грибы, содержащие йод и другие микроэлементы и способствующие снижению холестерина. При Тиреоидите полезно есть как можно больше овощей и фруктов. Пейте свежевыжатые соки (морковный, свекольный, капустный и особенно огуречный), а в период стресса, физических и эмоциональных нагрузок принимайте поливитаминные препараты. Витрум, Центрум, Супрадин, Компливит или Алфавит содержат необходимые микроэлементы. Особенно нужны поддерживающий иммунитет Витамин C и витамины группы В, потребность в них при Тиреоидите повышена.

У жителей горных областей России нередко «щитовидка» бывает увеличена. Эндемический зоб возникает из-за недостатка йода в почве, воде, продуктах. Поэтому необходима йодированная соль на столе в каждой семье (при кипячении йод улетучивается). А беременным, детям и подросткам нужен прием препаратов йодида калия (Йодомарин или Йодбаланс по 200 мкг ежедневно). Однако избыточное количество йода может спровоцировать начало Аутоиммунного тиреоидита.

«ЗОЖ»: А какие народные средства используются при лечении Аутоиммунного тиреоидита?
Анна КУЗНЕЦОВА: Издавна популярностью пользуется Лапчатка белая, особенно корни, собранные осенью до заморозков. Залив 40 г измельченного сырья 400 мл водки, настаивают 2-е недели при комнатной температуре в темном месте, периодически встряхивая. Разведенные в 2-х столовых ложках воды (или молока) 20–30 капель настойки советую принимать 3 раза в день минут за 15-20 до еды. Курс — 1 месяц, повтор — после перерыва в 7–10 дней.

Можно использовать и сбор взятых поровну трав: это шалфей, мелисса лекарственные, мята перечная, хмель, зюзник европейский, пустырник, звездчатка, солянка холмовая, ягоды боярышника. В 0,5 л воды добавить 1 ст. ложку смеси и довести до кипения, томить на слабом огне 15 минут. Затем настаивать 8 -12 часов в термосе, отжать. Принимать по 100 мл 3 раза в день до еды. Многие верят и в целебную силу бус из необработанного янтаря. Представители доказательной медицины этот способ не оценили, однако противопоказаний к нему нет.

Соблюдая предписания врача, Аутоиммунный тиреоидит вполне можно держать в узде. Щитовидная железа — это маленький дирижер жизнедеятельности большого организма. Поддерживая ее нормальное состояние, вы продлите свою молодость.

Источник: Вестник «ЗОЖ», №5 (523), март 2015 г., стр. 18–19