Боль в ягодице, которая отдает в ногу – это типичное проявление синдрома грушевидной мышцы. А точнее ее спазма, который вызывает раздражение или сдавливание седалищного нерва. Обычно болит либо правая, либо левая ягодица, а боль может распространяться ниже по задней поверхности бедра вплоть до стопы или, наоборот, вверх — на поясницу, область внизу живота, сопровождаться онемением и покалыванием ног. Как избавиться от напасти раз и навсегда без применения лекарств?
Наш эксперт: кинезиолог Казанского центра кинезитерапии Жавдат Шарафутдинов.
Синдром (спазм) грушевидной мышцы очень коварное явление. Во-первых, потому что вызывает защемление седалищного нерва, а это, значит, очень сильные боли в период обострений.
Во-вторых, потому что боль может отдавать в разные части тела — пах, низ живота, кишечник, в ягодичные мышцы, распространяться ниже, по задней поверхности бедра, в область колена, вплоть до пятки. Случается, что человек обходит не одного специалиста — гинеколога, проктолога, ортопеда, лечащего суставы, прежде чем выясняется, что причина в позвоночнике.
Поэтому неприятные симптомы со временем становятся всё ощутимее, к болям в ягодице добавляются боли в пояснице. Массаж и мануальная терапия тоже дают лишь временный эффект, поскольку только снимают спазмы, а вот причина, по которой мышца спазмировалась, остается. Теперь мы добрались до самого главного. Что заставляет грушевидную мышцу перенапрягаться? Отчего происходит укорочение и спазм этой мышцы?
Причины синдрома грушевидной мышцы
Причина, как правило, находится в позвоночнике. Спондилоартроз фасеточных суставов позвонков, грыжи в поясничном, крестцовом отделе. Обострения возникают периодически, особенно в переходные сезоны (весна и осень) и могут длиться неделями, месяцами, порой заставляя человека уходить на больничный. Состояние обычно ухудшается по ночам, во время движения (особенно при развороте бедра наружу) или если долго сидеть.
Грушевидная мышца таза примечательна тем, что проходит под большой ягодичной мышцей и над седалищным нервом, поэтому ее спазм почти всегда связан с воздействием на этот нерв. Основная функция мышцы – отведение ноги, наружное вращение, сгибание тазобедренного сустава. Почему же эта тазовая мышца спазмируется?
Таз – один из важных функциональных элементов нашего организма, который наряду с поясницей активно участвует в движении, то есть, когда мы ходим. И ключевую роль здесь играет не грушевидная, а большая ягодичная мышца. По сути, ходьба – это поочередное сокращение и расслабление большой ягодичной и поясничной мышц. Ягодичную мы используем при толчке задней ногой, а поясничная выносит ногу вперед. У современного человека, который много сидит и мало двигается, большая ягодичная мышца и поясница часто ослаблены, что меняет биомеханику движения и постепенно приводит к тому, что ягодица практически выключается из работы, когда мы двигается, совершаем шаги. А когда большая ягодичная мышца перестает работать, ее функции по отведению ноги и стабилизации крестцово-повздошного сустава берут на себя две другие мышцы: грушевидная мышца таза и разгибатель спины в поясничном отделе позвоночника. Они вынуждены напрягаться изо всех сил, чтобы компенсировать работу мощнейшей ягодичной мышцы. Отсюда – спазмирование и укорочение перенапряженной грушевидной мышцы, а затем сдавливание седалищного нерва, ограничение движения бедра в тазобедренном суставе.
Одновременно страдает и поясница, пояснично-крестцовый отдел, поэтому слабая ягодица приводит и к боли в спине, смещению позвонков и ущемлению нервных корешков нижнего отдела позвоночника. Слабость большой ягодичной мышцы может иметь и другие неприятные последствия. Ограничение движения в пояснице, боль при наклоне вперед, нестабильность крестцово-повздошного сустава, слабость мышц тазового дна, перекос таза, смещение копчика, крестца, что вызывает боль в районе крестца, ягодиц и поясницы. Перегружаются и быстрее устают мышцы ног, нарушается венозный, лимфатический отток от области голени, икры.
Упражнения против синдрома грушевидной мышцы и боли в ягодице
Чтобы избавиться от боли в ягодице, синдрома грушевидной мышцы, необходимо в первую очередь укреплять большую ягодичную и поясничную мышцу, совмещая силовые упражнения с растяжением пояснично-подвздошной мышцы. Как это сделать? Обычная ЛФК и силовая нагрузка на тренажерах, со свободными весами, здесь малоэффективны и опасны, особенно такие как, классическая становая тяга, приседы ниже параллели с полом. Тем более опасно предпринимать что-либо самостоятельно. Это чревато травмами суставов в области ослабленных мышц, и, выполняя силовые упражнения на ягодицы, можно только навредить себе, ухудшить состояние.
Поэтому на первых порах для укрепления гипотоничных (ослабленных) мышц нужно использовать специальные реабилитационные кинезиотренажеры, которые позволяют активно нагружать, включать в работу нужные области глубоких скелетных мышц в безопасном режиме, без осевой нагрузки на позвоночник и суставы. Таким образом, удается устранить дисбалансы, укрепить ослабленные мышцы, растянуть укороченные и перегруженные, восстановить нормальную функцию скелетных мышц. Одновременно в пораженной зоне улучшается кровообращение, питание, что снимает боли и воспаления.
Мануально-мышечная диагностика методом прикладной кинезиологии
Сам комплекс упражнений должен быть разработан врачом-кинезиологом, который сначала проведет специальную диагностику костно-мышечной системы, выявит места неработающих, укороченных и спазмированных мышц, и другие возможные патологии, например, перекос таза, нарушение осанки, заваливание стоп при ходьбе, подвывихи в тазобедренном и крестцово-подвздошном суставе, смещение позвонков и т.д. У каждого своя история болезни. И уже затем на основе полученных данных разрабатывается индивидуальная программа лечебных упражнений, которые направлены на устранение выявленных проблем.
При синдроме грушевидной мышцы основная задача – устранение мышечных дисбалансов, укрепление слабой ягодичной мускулатуры, разгибателей бедра, отводящих мышц и наружных ротаторов, а также поясничных мышц, подвздошно-поясничной, квадратной мышцы. Важный этап терапии – упражнения на развитие крепкого мышечного корсета всего тела, стабилизационный тренинг позвоночника и суставов, а также на формирование навыков правильной биомеханики движения, что в комплексе служит для профилактики рецидива боли в будущем.
Боли в пояснице – довольно распространенное явление. 
Все, казалось бы хорошо забытое, рано или поздно возвращается в наш обиход.
Онемение пальцев, рук вызывают физиологические и патологические причины.
Самая распространенная форма психического расстройства у пожилых людей – старческая, или сенильная депрессия. 
С приходом осенних холодов и сокращением светового дня увеличивается риск инфекционных и хронических заболеваний. 
Невралгия возникает внезапно, в любой части тела и проявляет себя резкой, острой, приступообразной болью. 
Если вы чувствуете себя уставшим, сколько бы ни отдыхали, вероятно, вы делаете что-то, что мешает восстановлению. 
Наверняка каждый из Вас слышал выражение «Все болезни от нервов» и, вероятно, большинство людей с этим согласны. 
Сегодня поговорим о психологических причинах такого интимного и деликатного заболеваний, как геморрой. 
Как понять, что у твоих дедушек и бабушек начались проблемы с принадлежностью к виду «человек разумный»?
