Саркопения - это возрастная потеря мышечной массы и связанное с ней ухудшение функциональности мышц. Медицинский термин используется не так давно, начиная с 1989 года.

Пожилые люди отмечают общую слабость организма, упадок сил, снижение работоспособности.  

Хотя снижение мышечной массы является естественным физиологическим процессом, его можно существенно замедлить при правильно организованном лечении и уходе.  

Рассмотрим, какие есть симптомы и причины саркопении у пожилых и что нужно делать для того, чтобы снизить проявления патологии.

Причины развития саркопении

Большинство людей достигают пика мышечной массы в возрасте 25-35 лет, после чего происходит ее постепенное снижение. Заболевание характерно для лиц пожилого возраста старше 60 лет. Оно связано с возрастными изменениями в организме.

В ряде случаев признаки саркопении наблюдаются в более молодом возрасте, обычно в послеоперационном периоде или на фоне хронических заболеваний, таких как сердечная или печеночная недостаточность, ревматоидный артрит.

Саркопения у пожилых развивается по следующим причинам:

• Патологическая гибель клеток, вызванная снижением синтеза белка;
• Гормональные нарушения - повышенная выработка кортизола, который называют гормоном стресса;
• Нарушение обмена витамина D;
• Снижение способности мышечной ткани к регенерации;
• Дегенеративные процессы в нервно-мышечной системе;
• Неврологические заболевания;
• Сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается усвоение питательных веществ.

Усыхание мышц с возрастом может быть спровоцировано таким факторами как нерациональное питание, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, длительный прием некоторых лекарственных препаратов. Потеря мышечной массы обычно наблюдается у маломобильных больных.

Симптомы саркопении

На начальном этапе развития болезни уменьшение функции мышц проявляется общей слабостью. Пожилому человеку становится все сложнее выполнять привычную физическую работу, возникает необходимость в отдыхе даже после относительно небольшой нагрузки.

По мере прогрессирования патологии усталость проявляется все сильнее: возникают сложности при подъеме по лестнице, переносе тяжестей и даже в процессе ухода за собой. При тяжелых формах заболевания пожилой человек не может обходиться без сторонней помощи.

Потеря мышечной массы у пожилых людей проявляется также следующими симптомами:

• Шаткость походки, нарушение равновесия;
• Сложности с передвижением даже на ровной поверхности;
• Повышенная утомляемость;
• Сильная одышка после физической нагрузки, повышенный риск заболеваний органов дыхательной системы;
• Сутулость и другие нарушения осанки.

Проблемы с передвижением часто приводят к падениям, что чревато переломами и другими сложными травмами. Нередко на фоне атрофии мышц развивается саркопеническое ожирение, повышает риск сердечно-сосудистых патологий.

По мере прогрессирования болезнь проходит три стадии: от снижения мышечной массы до ухудшения мышечной силы и снижения функциональности мышц.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания объединяет инструментальные методы и проведение тестирования для оценки функционирования мышц. Пациенту назначают УЗИ, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ). Диагностические процедуры позволяют оценить скелетную мышечную массу и ее функциональность.

В процессе диагностики применяют опросник SARC-F. Ответы на вопросы помогают оценить эффективность функции мышц при передвижении, подъеме по лестнице, поднятии тяжестей, выполнении физической работы.

Лечение саркопении проводит терапевт или врач общей практики. При необходимости назначают консультации эндокринолога. кардиолога, гастроэнтеролога, невролога, диетолога.

Цель лечения - усиление синтеза белка и предотвращение дальнейшей потери мышечной массы.

Лечение включает медикаментозную терапию, выполнение комплекса физических упражнений, соблюдение специальной диеты. Лечебные препараты способствуют активации синтеза белка и предотвращают его распад. Прием любых видов лекарственных средств возможен только по назначению врача и под его контролем, особенно, если речь идет о гормональных препаратах.

Физическая активность

Помимо фармакологического лечения, есть и другие способы, как восстановить мышечную массу пожилому человеку. Физическая пассивность и малоподвижный образ жизни являются провоцирующими факторами саркопении, поэтому пожилым людям назначают комплекс упражнений, обеспечивающих умеренную нагрузку. Хорошую эффективность показывают силовые тренировки, которые при правильной организации доступны даже людям в возрасте 90 лет.

Соблюдение белковой диеты

Когда речь идет о питании пожилых при саркопении, большое значение имеет не только количество употребляемого белка, но и его вид. В меню включают блюда, богатые аминокислотами, омега-3 жирными кислотами, витаминами. К наиболее полезным продуктам с высоким содержанием белка относятся телятина, яйца и мясо курицы, морская рыба, бобовые, молоко и кисломолочные продукты, творог, орехи, морепродукты. При составлении меню нужно учитывать, что у многих пожилых людей ухудшается аппетит.

Профилактика и рекомендации при саркопении

Возрастное снижение мышечной массы - это неизбежное явление, но его проявление можно замедлить.

Для этого рекомендуется соблюдать следующие профилактические меры:

• Повышение физической активности, умеренные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе;
• Координация рациона - включение в меню достаточного количества белковой пищи, суточная норма белка пожилого человека составляет 1,2-1,5 г/кг, для веса 75 килограмм это 80 грамм;
• Включение в рацион продуктов, богатых витамином D;
• Снижение употребления продуктов с высоким содержанием углеводов;
• Назначение заместительной гормональной терапии - проводится под наблюдением врача;
• Отказ от курения и приема алкогольных напитков;
• Регулярный контроль уровня сахара в крови, показателей артериального давления, деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
• Выполнение рекомендаций по профилактике остеопороза как одного из сопутствующих заболеваний при саркопении.

Всем пожилым людям, страдающим значительным снижением мышечной массы, необходимо повышенное внимание и профессиональный тщательный уход. Оно позволяет снизить тяжесть симптомов и служит профилактикой осложнений и опасных для здоровья травм.

https://dzen.ru/a/ZLU6mShMHg6HQcXP