Гангрена при диабете сахарном ног и нижних конечностей: фото, начальная стадия, лечение, ампутация

Диабетиков нередко тревожит вопрос, сколько живут с сухой гангреной нижних конечностей. Действительно, некротические изменения в тканях ног являются довольно частым осложнением «сахарной болезни». Эндокринная патология приводит к нарушению обменных процессов, что сказывается на организме в целом. Гангренозные изменения в конечностях развиваются у половины людей, страдающих сахарным диабетом на протяжении 20 и более лет.

Причины гангрены

Такое грозное осложнение может наступить при диабете любого типа. Высокий уровень глюкозы в крови вызывает изменения в кровеносных сосудах. В артериях здорового человека вырабатывается специальное вещество. Оно обладает сосудорасширяющим действием. У диабетиков это вещество продуцируется в крайне малых количествах. В тканях сосудов начинают накапливаться углеводы.

Повышенный уровень глюкозы стимулирует образование в организме белков, липидов и углеводных соединений. Из-за этого сосуды сужаются и покрываются бляшками, как при атеросклерозе. Это препятствует свободному кровотоку. Ткани конечностей испытывают недостаток кислорода и питательных веществ, начинаются некротические изменения.

Провоцирующие факторы

Однако не у всех диабетиков возникает гангрена. Для развития такого серьезного осложнения необходимо наличие других неблагоприятных факторов:

1. Омертвение тканей нижних конечностей чаще возникает у ослабленных больных с низким иммунитетом.
2. Проблемы с ногами нередко появляются у диабетиков с ожирением. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на нижние конечности.
3. При высоком уровне глюкозы могут поражаться сосуды и периферические нервы ног. Такое осложнение называется полинейропатия. На фоне этого состояния может возникнуть гангрена.
4. Курение и злоупотребление алкоголем повышает риск возникновения некроза тканей.
5. Ношение тесной неудобной обуви ухудшает кровоснабжение конечностей.
6. У многих диабетиков очень медленно заживают мелкие ранки и повреждения на ногах. При высоком уровне глюкозы организм теряет способность быстро восстанавливать ткани. Это является одним из факторов риска развития гангренозных изменений.
7. На фоне сахарного диабета может возникать остеопороз. Эта патология проявляется в повышенной хрупкости костей, склонности к переломам, что тоже может способствовать некрозу тканей.

Чаще всего начало сухой гангрены провоцирует не единичный фактор, а совокупность нескольких причин.

Разновидности гангрены

Болезнь классифицируют по типу протекания некроза и симптомам поражения ног. Выделяют сухую и влажную гангрену нижних конечностей.

1. Сухой некротический процесс может продолжаться долгие годы (от 3 до 7 лет). Проходимость сосудов ухудшается медленно. При этом нет признаков инфекционного процесса, и организм постепенно адаптируется к такому состоянию. Нет и серьезных симптомов интоксикации, так как ядовитые вещества из пораженных участков очень медленно поступают в кровь. Обычно некроз начинается с пальцев ног и распространяется вверх.
2. Влажная гангрена развивается быстро. Ткани конечностей поражены инфекцией, происходит постоянный рост микробов. Состояние больных гораздо тяжелее, чем при сухой гангрене, из-за сильной интоксикации организма.

Ответ на вопрос, сколько живут с гангреной при сахарном диабете, будет зависеть от разновидности поражения и наличия микробов. Если некроз протекает по влажному типу с инфекцией, то это крайне опасно для жизни и требует немедленной ампутации. При сухой гангрене прогноз более благоприятный.

Существует классификация диабетической гангрены в зависимости от происхождения. По этому признаку выделяют следующие типы болезни:

1. Ангиопатическая. Эта форма болезни возникает из-за патологических изменений в кровеносных сосудах.
2. Остеопатическая. Такая гангрена связана преимущественно с поражением костей при диабете.
3. Нейропатическая. Некротические изменения появляются из-за нарушений в периферических нервах.
4. Смешанный тип. Такой диагноз ставят, если развитие гангрены связано с несколькими причинами.

Что такое диабетическая стопа?

Развитию гангренозных изменений обычно предшествует образование диабетической стопы. Такое осложнение «сахарной болезни» возникает у людей среднего и пожилого возраста с большой длительностью недуга.

Из-за патологии в сосудах и периферических нервах нарушается питание стопы.

А если у больного снижен иммунитет, имеются травмы ног или грибковые поражения ногтей, то вероятность развития такого осложнения увеличивается в несколько раз.

Сначала нарушается чувствительность нижней части ног. Возникает ощущение онемения, а затем покалывания. Ноги быстро устают при ходьбе. А затем на стопах образуются трофические язвы.

Из-за нарушения кровоснабжения конечностей эти раны очень плохо заживают. Пальцы ног покрываются мелкими трещинками. Периодически возникает хромота, которая проходит после небольшого отдыха.

При врачебном осмотре на артериях ног невозможно прощупать пульс.

Если не приступить немедленно к лечению и профилактике осложнений, то это может закончиться некротическими изменениями в тканях. Можно сказать, что гангрена нижних конечностей при диабете является последней стадией поражения стопы.

Признаки сухой гангрены

Симптомы сухой гангрены нижних конечностей развиваются медленно. Нарастание признаков заболевания может происходить в течение нескольких лет. Первые проявления некроза человек может и не связывать с таким серьезным осложнением диабета. В начале болезни пациента могут беспокоить следующие симптомы:

• боль в ногах при движении;
• ночные судороги икроножных мышц и пальцев ног;
• быстрое замерзание нижних конечностей даже при высокой температуре воздуха;
• медленное заживление ранок на ногах;
• выпадение волос на пораженном участке;
• ломкость ногтей;
• частые грибковые инфекции;
• мраморный цвет или побледнение кожных покровов.

Такие проявления у диабетиков чаще всего связаны с начальной стадией сухой гангрены нижних конечностей, фото ног пациента можно увидеть ниже. Заметны потемнения пальцев из-за нарушения кровообращения.

Если не приступить к лечению на раннем этапе, то возникают более явные признаки некроза:

1. Пораженные участки сморщиваются и высыхают, становясь похожими на мумию.
2. Кожные покровы сначала темнеют в местах некроза, а со временем приобретают черный цвет.
3. Полностью теряется чувствительность кожи ног.
4. Пораженный участок усыхает, уменьшается в размерах.
5. В начале процесса наблюдается сильная боль в ногах. Этот симптом сохраняется до тех пор, пока на участках некроза ещё остаются живые клетки. Когда ткань полностью омертвевает, боль исчезает.
6. Зона поражения отделена от здоровых участков четкой границей в виде валика.
7. Не прощупывается пульс в артериях ног.

Так в течение длительного времени развивается сухая гангрена нижних конечностей, фото ступней пациента показывает изменения тканей при этой болезни.

Важно провести дифференциальную диагностику сухой и влажной гангрены. Это определяет тактику лечения заболевания. Можно выделить следующие отличия этих двух видов некроза тканей:

1. При влажной гангрене кожа имеет серовато-зеленый цвет и покрыта пузырьками, при сухой форме некроза — пораженный участок коричневого или черного цвета.
2. Распад тканей при влажной гангрене происходит намного быстрее, чем при сухой.
3. При влажной гангрене больные ткани издают зловоние, при сухом некрозе — запаха нет.
4. При влажной гангрене наблюдается сильная интоксикация организма. Состояние больного очень тяжелое. Сухая гангрена почти не влияет на самочувствие пациента. Лишь периодически может возникать небольшая утомляемость.

Когда подтверждается омертвение тканей, больные всегда бывают крайне обеспокоены. Их тревожит вопрос, сколько живут с сухой гангреной нижних конечностей и можно ли избежать ампутации. На этом этапе важно успокоить пациента. Врач должен объяснить больному разницу между влажной и сухой гангреной. Если в первом случае ампутация необходима, то при сухом поражении есть шанс сохранить конечность.

Диагностика заболевания

Обычно врач может выявить сухую гангрену уже при наружном осмотре. Наличие сахарного диабета в анамнезе и характерный вид конечностей свидетельствуют об этой патологии.

Дополнительные методы диагностики назначают с целью определения тактики лечения:

1. У пациента берут кровь на сахар. Иногда диабет может протекать скрыто, и необходимо выявить это заболевание.
2. Дополнительно назначают анализ на уровень холестерина. Это поможет определить наличие атеросклеротических изменений в сосудах.
3. Необходимо исследование крови на протромбин. Гангренозные изменения могут появляться из-за закупорки сосудов.
4. Проводят ангиографию пораженных участков. Это помогает выявить степень артериальных изменений и возможность нормализации кровотока. С той же целью назначают компьютерную артериографию.
5. Пациенту делают флебографию. Это рентгенографическое исследование вен с введением контрастного вещества.
6. Назначают ультразвуковую допплерографию, чтобы изучить скорость течения крови.

На основании результатов анализов и исследований врач принимает решение о консервативном или хирургическом лечении сухой гангрены.

Консервативные методы лечения

Полностью избежать оперативных методов лечения можно только на начальных этапах развития некроза, когда ещё нет явных патологических изменений. Бывает так, что врач решил использовать медикаментозную терапию, а у больного уже имеются зоны некроза на ногах. В таких случаях перед назначением лекарств необходимо удалить эти участки хирургическим путем.

При лечении сухой гангрены нижних конечностей используют следующие группы медикаментов:

1. Инсулинотерапия. Прежде всего нужно скорректировать лечение сахарного диабета. Если пациент раньше принимал только таблетированные формы гипогликемических препаратов, то ему назначают инъекции инсулина. При гангрене ещё сильнее снижается продукция этого гормона.
2. Если по результатам анализов у пациента выявлена повышенная свертываемость крови, то необходимо назначить антикоагулянтные средства.
3. С целью предотвращения тромбообразования выписывают антиагрегантные препараты.
4. При сильных болях в ногах показано назначение анальгетиков.
5. Для повышения иммунитета выписывают витамины.
6. Для профилактики инфицирования применяют антибиотики.
7. Проводят циркулярные новокаиновые блокады. Больную конечность обкалывают анестетиком чуть выше области поражения. Это помогает снять спазм мышц.

Во время лечения необходимо снизить нагрузку на ноги. Больную конечность перевязывают стерильным бинтом. Консервативная терапия предотвращает инфицирование и переход сухой гангрены во влажную.

Хирургические методы лечения

На поздних стадиях приходится прибегать к оперативному лечению сухой гангрены нижних конечностей. В наши дни стараются проводить щадящие операции, которые позволяют сохранить конечность. Ампутацию применяют только в крайних случаях.

Хирургическое лечение направлено на нормализацию кровотока в больных конечностях. С этой целью выполняют следующие виды операций:

1. При ишемии конечности проводят шунтирование. Это хирургическое вмешательство делают под спинальной анестезией. С помощью искусственного сосуда (шунта) создают обходной путь для кровотока. Это приводит к улучшению снабжения тканей кислородом и питательными веществами. Есть много положительных отзывов о лечении сухой гангрены нижних конечностей методом шунтирования. Пациенты отмечают, что такая операция помогла им спасти ноги.
2. Иногда приходится иссекать отмершие ткани. После удаления участков некроза проводят пластические операции по восстановлению конечности. Такие хирургические вмешательства проводят на стопах и на пятках, чтобы больной не испытывал дискомфорт при ходьбе.
3. Для борьбы со склеротическими бляшками применяется баллонная ангиопластика. В пораженный сосуд вводят в спущенном виде специальный баллон. Затем в это устройство подают воздух. Баллон раздувается и сплющивает склеротические бляшки. Таким образом увеличивается просвет сосудов и улучшается кровоток. Это щадящий метод лечения сухой гангрены нижних конечностей, фото показывает, как проходит подготовка к баллонной ангиопластике.

На поздних стадиях болезни приходится прибегать к ампутации. Такую операцию проводят при отсутствии эффекта от консервативной терапии, при невозможности восстановления пораженной конечности и при инфицировании. После ампутации ставят капельницы или делают переливание крови, чтобы вывести из организма токсины.

Народные методы лечения

К лечению сухой гангрены нижних конечностей народными средствами нужно относиться с большой осторожностью. Ни в коем случае нельзя подменять полноценную медицинскую терапию домашними методами. Использовать народные средства можно только как дополнительную меру, и обязательно по рекомендации врача.

1. Можно делать компрессы из черного хлеба с солью. Мякиш необходимо тщательно размять. Не следует предварительно разжевывать хлеб, так как в компресс не должна попадать слюна.
2. Полезен компресс из масла облепихи. Раны на ноге дезинфицируют перекисью водорода, накладывают лечебное средство, забинтовывают и оставляют на ночь.
3. Можно делать ножные ванночки, но не горячие (температура воды около +37 градусов). Полезно обливать ноги прохладной водой и растирать полотенцем. Это усиливает кровообращение.
4. Рецепт мази при сухой гангрене нижних конечностей очень прост. Средство изготавливается из 50 г сливочного масла и 15 г прополиса. Ингредиенты нужно смешать и прокипятить 10-15 минут. Затем состав охлаждают и процеживают. Мазь применяют для компрессов на больные места.

Прогноз при сухой гангрене

Большинство больных диабетом знают об опасности некротических изменений в тканях ног и интересуются возможным исходом этого осложнения. Однако на вопрос, сколько живут с сухой гангреной нижних конечностей, можно ответить, что эта болезнь имеет не такой уж печальный прогноз.

При сухой гангрене нет интоксикации организма и нет стремительного распространения поражения. Даже при отсутствии терапии конечность мумифицируется, и иногда происходит самоампутация. То есть омертвевший участок просто отваливается. Сухой некроз никак не влияет на продолжительность жизни.

Единственной опасностью является инфицирование и переход сухой гангрены во влажную. Тогда действительно спасти жизнь пациенту можно только путем ампутации. Чтобы не допустить такой опасной ситуации, необходимо лечить сухую гангрену.

Профилактика сухой гангрены

Каждому диабетику нужно тщательно следить за кровообращением нижних конечностей. Чтобы не допустить развития некротических изменений, необходимо соблюдать следующие правила:

• регулярно проверять уровень сахара в крови;
• носить удобную обувь;
• избегать воздействия на конечности слишком высоких и низких температур;
• сбросить лишний вес;
• отказаться от курения и алкоголя;
• своевременно лечить раны, ушибы и травмы ног.

В наши дни осложнения диабета поддаются лечению. На вопрос, сколько живут с сухой гангреной нижних конечностей, можно ответить, что это заболевание с благоприятным прогнозом. А современные методы лечения (шунтирование, баллонная ангиопластика) помогут сохранить конечность.

Гангрена нижних конечностей: фото ноги при диабете, начальная стадия, сухая и влажная формы

Отмирание полное или частичное тканей организма носит название гангрена.

Эта патология может поражать:

• Сегмент органа;
• Часть конечности;
• Полностью орган.

При визуальном осмотре можно выделить несколько признаков:

• Пигментация темно-зеленого цвета;
• Чаще повреждает органы, которые имеют контакт со свежим воздухом;
• Возможно развитие дополнительных инфекций.

Диабетическая гангрена

Под гангреной понимают патологию, которая не только приводит к гибели клеток и тканей, а также отравляет кровь токсинами.

При этом могут наблюдаться проблемы в функциональности:

При наличии у пациента диабета наиболее встречаемая гангрена располагается на нижних конечностях ног.

Участки поражения:

• Пальцы ног;
• Стопы целиком;
• Нижний сегмент конечности.

Здесь мы освещали тему о симптомах диабетической стопы.

Такая патология представляет собой одну из наиболее тяжелых форм осложнений. Провоцируют развитие гангрены множественные факторы.

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом.Нормализует выработку сахара и возвращает к нормальной жизни!… Читать далее »

Причины развития диабетической гангрены

Диабетическая гангрена развивается в результате воздействия ряда причин:

1. Нарушения из-за неправильного обмена глюкозы в организме. При этом поражаются сосуды нервной системы. Такое состояние носит название полинейропатия.
2. Разрушение мелких сосудов, из-за чего возникает снижение проницаемости капилляров.
3. Поражение крупных сосудов. При наличии диабетического заболевания все процессы в теле больного протекают быстрее.
4. Нарушения в процессах образования костной ткани. Наблюдается ускоренное развитие остеопороза. Такое состояние характеризуется: асептическими некрозами, суставных артритов, формирование свищей и абсцессов.
5. Снижение иммунных сил организма. В таком случае можно наблюдать присоединение дополнительной инфекции: грибков, вирусов, бактерий.
6. Курение и алкоголизм.
7. Неправильная одежда.
8. Чрезмерный вес.

Следовательно, течение атеросклероза также ускоряется и можно наблюдать:

• Отложения минералов на стенках сосудов;
• Атеросклеротические бляшки;
• Уменьшение просвета в сосудах.
• Появление склонности к тромбообразованию.

Очень часто можно наблюдать слияние нескольких факторов, которые только усиливают воздействие друг друга.

Пусковыми причинами возникновения могут выступать:

• Травмы;
• Ожоги;
• Мозоли;
• Неправильная обувь;
• Неподходящий гигиенический уход.

Типы гангрены

Согласно классификации выделяют следующие виды гангрен:

По причине возникновения:

• Нейропатическая;
• Ангиопатическая;
• Смешанная;
• Остеопатическая.

Сухая гангрена

Сухая гангрена нижних конечностей возникает при нарушениях в проходимости сосудов. Развиваться гангрена может на протяжении нескольких лет.

Проявление такой патологии:

• Появление сильной боли;
• Места поражения теряют чувствительность;
• Приобретают мумифицированный вид, появляется светлый цвет кожи;
• Холодный кожный покров;
• Пониженная пульсация в ногах.

Сухой тип гангрены не несет опасности жизни пациента.

Ампутация возможна только в случае дополнительного инфицирования или по косметическим причинам. Самое опасное при развитии этого типа гангрены – перерождение во влажный вид.

Влажная гангрена при сахарном диабете

Наиболее часто этот вид гангрены развивается под воздействием дополнительной инфекции.

При этом можно наблюдать:

• Увеличение тканей в объеме;
• Появление сине-фиолетового цвета, иногда может наблюдаться и зелёный оттенок;
• По визуальным признакам напоминает трупное разложение;
• Имеет быстрые темпы распространения поражения;
• Появление специфического запаха;
• При нажатии возникает крепитация (определенный звук).

При таком виде гангрены для спасения жизни пациента возможна только ампутация конечности.

Как определить патологию?

Для диагностирования такого патологического состояния обязательно необходимо:

• Проведение внешнего осмотра с пальпацией;
• Взятие бактериологического посева;
• Отбор анализов на гликемию, кровяную мочевину;
• Рентгенография;
• Допплерография;

И только после полного обследования пораженного сегмента можно говорить о наличии гангрены. Однако есть и первичные предпосылки для образования такой патологии.

Первые признаки гангрены при диабете

Читайте подробнее про диабетическую стопу здесь.

Гангрена нижних конечностей начальной стадии выражается через признаки:

1. Повышенная утомляемость ног.
2. Регулярное ощущение онемения.
3. Частые покалывания.
4. Визуальная деформация стопы.
5. Ощущение болевого синдрома в районе икроножных мышц.
6. Кожный покров приобретает синюшность.
7. При тактильном контакте наблюдается холодность кожи.
8. Можно наблюдать образование пигментации или отеков.

Признаки гангрены при сахарном диабете

Существуют признаки, с помощью которых можно определить более зрелые стадии гангрены:

1. Присутствие постоянной боли.
2. Кожа обретает черную или багровую пигментацию.
3. Отсутствие кровоснабжения в зоне поражения.
4. При влажном типе патологии дополняется и второстепенная инфекция.
5. Высокий уровень гнойных выделений.
6. Интоксикация. Она проявляется через тошноту, высокую температуру и озноб.

Согласно статистическим данным, около 80% пациентов умирают вследствие влажной гангрены. При этом не стоит забывать о своевременной диагностике, которая зачастую становится залогом успешного лечения патологии.

Лечение

• Диагностирование гангрены не выявляет особой сложности.
• О том, как и чем лечить трещины между пальцами на ногах читайте здесь.
• При этом определяются основные данные о протекании заболевания:

1. Этиологию.
2. Развитие гангрены.
3. Типаж.
4. Форма.
5. Вид гангренозного процесса.

Для исключения появления дополнительного инфицирования могут потребоваться мазки на микрофлору.

Лечение гангрены нижних конечностей не будет проявлять терапевтический эффект без правильного подхода:

1. Необходимо изменить образ жизни пациента.
2. Ноги нуждаются в постоянной чистоте.
3. Ежедневно проделывать лечебный массаж.
4. Не пропускать гимнастические занятия.
5. Постоянно осуществлять контроль над содержанием глюкозы в кровяном русле.

При постановке диагноза гангрена, возможно несколько видов лечения:

1. Хирургическое вмешательство.
2. Консервативная терапия.
3. Сопутствующее излечение.

Хирургическое лечение

Относится к единственно возможному выходу при влажной гангрене, так как такая патология грозит жизни самого пациента. В период операции врач должен удалить все инфицированные участки кожного покрова.

Помимо хирургии применяется:

1. Антибиотики широкого спектра действия.
2. Терапия для дезинтоксикации.
3. Переливание крови.

Консервативное лечение

Такой тип терапии проводят для получения определенных положительных результатов:

1. Компенсационное лечение при сахарном диабете.
2. Понижение нагрузки на нижние конечности и пораженную зону.
3. Устранения имеющейся инфекции или не допустить появления новой.
4. Уменьшение симптомов интоксикации.
5. Увеличение природных защитных сил организма при помощи витаминных комплексов.

Сопутствующее лечение

Сопутствующая терапия включает в себя:

1. Удаление сформированных тромбов. Зачастую этот процесс проводится с помощью зонда.
2. Микрохирургическое шунтирование. Помогает в сохранении пораженного участка конечности.
3. Стентирование. Уменьшает негативное воздействие хирургического вмешательства на организм пациента. При помощи такой методики возможно избежать ампутации конечности.
4. Методы излечения критической фазы ишемии. Таким образом, облегчается болевой синдром.

Прогноз

Прогнозирование при наличии такой патологии недопустимо. Так как при диабетической гангрене довольно часто наблюдается рецидив. При гангрене нижних конечностей продолжительность жизни зависит от успешности лечения, что напрямую зависит от устранения провоцирующих факторов.

А также переходом на здоровый образ жизни, что благотворно влияет на иммунологические силы организма.

Профилактика гангрены при сахарном диабете

При сахарном диабете необходимо придерживаться определенных профилактических мероприятий, которые помогут не допустить развитие влажной гангрены:

1. Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы.
2. Срочно обращаться к медперсоналу при симптомах в нижних конечностях: нарушения чувствительности кожи, изменение цвета, при регулярном замерзании конечностей.
3. Проходить обследование УЗДГ сосудов всего организма.
4. Проходить терапию по излечению варикозной болезни вен.
5. Устранить влияние вредных привычек. Так как именно они могут провоцировать развитие гангрены.
6. При наличии натоптышей или мозолей не стоит использовать липкие поверхности. Так как при их помощи можно оторвать верхнюю кожу. А ранка может подвергаться дальнейшему инфицированию.
7. Одежда ненадлежащего качества. При порванных носках возможно натирание кожи, что провоцирует появление ран.
8. Обувь должна быть свободной и из натуральных тканей.
9. На лето наилучшим вариантом будет присутствие нескольких пар сандалий. Так как при носке одних вторые можно подвергать гигиеническим процедурам.
10. Утром и вечером осматривайте кожный покров на конечностях, чтобы не пропустить появление ран, трещин или иных повреждений.
11. Температура воды во время принятия душа не должна превышать 33 градусов.
12. При регулярном смазывании стоп растительным маслом можно повысить уровень защиты эпидермиса на ногах.
13. Проводите ежедневно гимнастику ног: присядьте на пол, вытяните ноги, потяните носочки на себя, разведите стопы наружу, после сдвиньте их заново, сожмите пальцы ног и разожмите.

Необходимо периодически следить за состоянием своих ног. Особенно актуально это для людей с сахарным диабетом, так как эта болезнь может сильно изнурять жизненные силы организма.

Народные средства

Существует несколько народных методик по излечению и профилактике всех типов гангрен:

1. Для приготовления компресса необходим только выпеченный, свежий и ржаной хлеб. Перед нанесением на поврежденную зону посолите его и прожуйте. После расположите на возникшей патологии и оставьте на некоторое время.
2. В 9% уксус добавить мелко нарезанный лук и сухую красную глину. Образование замесить и приложить к гангрене. Для улучшения эффекта необходимо компресс обернуть полиэтиленом.
3. В равной пропорции смешать мед, канифоль, растительное масло и хозяйственное мыло. Все ингредиенты измельчить и проварить. После в полученный отвар добавить по 50 грамм чеснока, лука и алоэ. Данную мазь наносит на повреждения после предварительного нагревания до 37 градусов.

При развитии диабетической гангрены возможность сохранить конечность есть.

Этому может поспособствовать только своевременная медицинская помощь, основные задачи которой:

1. Восстановить кровоток в зоне развития гангрены.
2. Вылечить трофические образования.
3. Контроль за содержанием глюкозы в кровяном русле пациента.

Если поздно начать терапию, то единственным ее результатом будет полная ампутация конечности.

Признаки и лечение гангрены ноги при сахарном диабете на начальной стадии и последующих

Первые симптомы гангрены нижних конечностей

Гангрена при сахарном диабете, даже на начальном этапе, всегда ассоциируется с определенными симптомами. Прежде всего речь идет о стремительно наступающем утомлении ног даже при непродолжительной ходьбе. Симптомы могут проявляться и во внезапных судорожных сокращениях. Кроме того, признаки гангрены при сахарном диабете — это замерзание конечностей вне зависимости от времени года.

Еще одним признаком патологии следует считать онемение пальцев ног и общую планомерную потерю оптимальной степени чувствительности. Гангрена ноги при сахарном диабете вполне может ассоциироваться с появлением эффекта восковой кожи, при котором покров оказывается гладким и зеркальным.

Помимо этого, на кожных покровах будут формироваться язвочки, которые не заживают на протяжении длительного промежутка времени. Постепенно они перерастают в активный гангренозный процесс. Учитывая это, рекомендуется вовремя и полноценно заниматься ногами, их лечением и профилактикой.

Причины гангренозного поражения

Первая группа факторов, провоцирующих гангрену нижних конечностей при сахарном диабете, связана с неправильным образом жизни. Обращают внимание на:

• отсутствие или неполноценное лечение основного заболевания и сопутствующих недугов;
• никотиновую и алкогольную зависимость;
• ношение неудобной или тесной обуви;
• запущенность в процессе лечения ран, мозолей, натоптышей и других повреждений.

Кроме того, начинается гангрена иногда по причине избыточного веса, ожирения или обморожения. Ко второй категории факторов относится уменьшение просвета в области кровеносных сосудов по причине атеросклероза или анемии.

Гангрена при диабете может развиться под влиянием нарушения процессов регенерации, усугубления иммунитета. Оказывать влияние на представленный процесс может и полинейропатия, а также проблемное формирование костной ткани.

Впоследствии это приводит к остеопорозу и даже некрозу.

Формы заболевания

Темные пятна на ногтях и пальцах ног при сахарном диабете

По оценкам специалистов, чаще всего идентифицируется развитие сухой гангрены. Вне зависимости от конкретной формы, важно как можно раньше начать терапию и обеспечить эффективное и корректное лечение.

Диагностические меры

Визуального осмотра и изучения жалоб диабетика в подавляющем большинстве случаев более чем достаточно для определения диагноза. С целью уточнения стадии патологии и идентификации степени восприимчивости патогенных бактерий к антибиотическим компонентам назначаются определенные лабораторные исследования:

• целостный анализ крови — уменьшение соотношения лейкоцитов следует считать симптомом усугубления иммунитета;
• биохимический анализ крови — позволяет диагностировать начальную стадию почечной недостаточности;
• целостный анализ мочи — при развитии анаэробной гангрены в моче отмечается либо белок, либо глюкоза;
• бактериальный посев с проблемного участка — осуществляется в течение одной недели.

Для подтверждения диагноза гангрены стопы может осуществляться проба Бете. Она применима для идентификации типа гангрены. С представленной целью извлекают кусочек ткани с пораженного участка и размещают в 4–6% раствор хлорида натрия. Если проба всплывает, это следует считать признаком анаэробной гангрены.

Аналогичным образом специалисты интерпретируют сведения, полученные по результатам рентгеновского снимка проблемной конечности. Если на снимке присутствуют пузырьки газа, значит, речь идет об анаэробной гангрене. Даже если патология находится на начальном этапе своего развития при сахарном диабете, лечение рекомендуется начинать как можно раньше.

Лечение гангрены при сахарном диабете

В целях лечения гангрены могут применяться различные методики. Практикуется терапия без ампутации, специалисты прибегают к хирургическому вмешательству. В редких случаях речь может идти о народных рецептах.

Для того чтобы тот или иной метод оказался в максимальной степени эффективным, очень важно согласовывать терапию со специалистом и не заниматься самолечением.

Лечение без ампутации

Отдельного внимания заслуживает применение новокаиновых блокад, что позволяет устранить спазмированность сосудов. Говоря о лечении без операции, обращают внимание на:

• применение витаминов, антикоагулянтов и мочегонных наименований;
• использование препаратов, имеющих тромболитическое воздействие;
• осуществление по показаниям такой процедуры, как переливание крови.

Как восстановить зрение при сахарном диабете?

Учитывая, что гангренозное поражение ассоциируется с очень сильными болями, вместе с дезинтоксикационной терапией в обязательном порядке назначаются обезболивающие наименования.

Местно на поврежденные области внешних тканевых покровов накладывается стерильная повязка. Важно, чтобы она была пропитана антисептическими составами, например, мазями. Они необходимы потому, что способствуют остановке дальнейшего распространения инфекционного поражения.

Однако мази, произведенные на основе антибиотиков, в представленной ситуации не окажут общего оздоровительного воздействия. При диабете обязательной частью восстановительной тактики безоперационного вмешательства следует считать корректирующее инсулиновое лечение.

Хирургические методы

Могут использоваться методики хирургического лечения, а именно хирургическая санация очага патологии. В данном случае обеспечивается очищение проблемной области, что позволяет исключить последующее инфицирование и поражение тканей. К хирургическим методикам относится и баллонная ангиопластика, а также стентирование артерий нижних конечностей.

Помимо этого, в некоторых случаях специалисты настаивают на эндартерэктомии (резекция атеросклеротических бляшек из просвета сосуда), шунтировании. В самых тяжелых ситуациях, когда любые другие методы лечения являются невозможными, применяется ампутация проблемной части ноги.

Народная медицина

Как уже отмечалось ранее, лечение гангрены народными средствами также вполне может обеспечиваться. Может применяться многокомпонентная мазь. Для ее приготовления соединяют по 50 гр.

канифоли, несоленого смальца, меда, а также хозяйственного мыла и рафинированного подсолнечного масла. Далее массу кипятят, а после остывания вводят мелко порезанные чеснок, алоэ и лук (также по 50 гр.).

Обращают внимание на то, что:

• состав потребуется тщательно перемешать;
• перед применением рекомендуется разогреть на водяной бане;
• наносить на проблемные участки рекомендуется исключительно в теплом виде.

Отличные результаты демонстрирует специальная хвойная настойка. Для ее приготовления потребуется измельчить молодые иголки любого хвойного растения (они не должны быть более одного см в длину). Можно их подсушить и удерживать в бумажном пакете, а можно применять в свежем виде. Говоря об алгоритме подготовки, обращают внимание на:

1. около пяти ст. л. хвои замачивают в литре воды;
2. дополнительно используют луковую шелуху и плоды шиповника (по одной ст. л.);
3. средство доводят до кипения и удерживают на огне в течение шести минут;
4. необходимо, чтобы состав настаивался в течение восьми часов.

Рекомендуется профильтровать его и применять вместо воды в течение 24 часов. Допустимо использовать не более 600 мл в течение одного дня. Отдельного внимания заслуживают профилактические мероприятия.

Профилактика заболевания

Необходимо озаботиться профилактикой основной патологии, будь то сахарный диабете или, например, атеросклероз.

Это связано с тем, что обычно именно эти состояния провоцируют нарушение функции кровообращения и развитие гангрены.

Если говорить более конкретно о профилактических мероприятиях, обращают внимание на здоровое питание, исключение никотиновой зависимости. Ничуть не менее важными являются регулярные аэробные физические нагрузки.

Все раны должны обрабатываться антисептическими составами (например, перекись водорода). Это позволит свести к минимуму вероятность проникновения в рану анаэробных и любых других микробов.

Говоря непосредственно о сахарном диабете, обращают внимание на то, что потребуется свести к минимуму вероятность травматизма конечностей.

При получении подобной травмы (ожог, порез, обморожение и другое) необходимо уделять им особенное внимание и вовремя начинать терапию.

Кроме того, ничуть не менее значимым моментом окажется ежедневное и скрупулезное поддержание норм личной гигиены, как минимум необходимо соблюдать чистоту верхних и нижних конечностей, использовать лишь допустимые средства для этого.

Прогноз для диабетиков

Прогноз лечения для пациентов с сахарным диабетом прежде всего зависит от стадии обнаружения патологии.

Чем на более раннем этапе было диагностировано состояние, тем выше шансы полноценного излечения и сохранения оптимальной жизнедеятельности.

Если же говорить о более поздних этапах, обращают внимание на то, что даже при благоприятном прогнозе сухой и влажной гангрены патология завершается ампутацией конечности и инвалидизацией диабетика. Исходом в 90–95% случаев вследствие существенной интоксикации оказывается смерть пациента.

При газовом типе гангрены в 30–40% случаев смерть наступает по причине поражения внутренних органов. Сколько живут при этом диабетики — напрямую зависит от возраста больного, общего состояния его организма. Вылеченная гангрена не оказывает никакого влияния на уменьшение продолжительности жизни, в то же время ее осложнения способны серьезно ухудшить качество жизнедеятельности.

Лечение гангрены восстановление после болезни при сахарном диабете

Про диабет и гангрену

Гангрена, появившаяся при диабете – это одно из наиболее тяжелых последствий представленного заболевания. Оно появляется, как следствие серьезнейших изменений в организме человека и нуждается в том, чтобы проводимое лечение было максимально грамотным и четким. О том, каковы симптомы и причины данного явления, а также о том, как проводить лечение далее в статье.

Гангрена при сахарном диабете является следствием осложнений работы ЦНС, а также других функций организма. Однако главными следует считать не только проблемы с центральной нервной системой, но и выход из строя кровеносных сосудов, артерий, капилляров. В результате этого больше всего страдают именно нижние конечности. Происходит это в силу нескольких причин, а именно:

• это одна из наиболее подвижных частей тела, которая нуждается в наиболее активном притоке крове;
• когда этого не происходит, формируются отеки и значительные болезненные ощущения;
• как следствие этого появляются трещины и ранения, которые медленно заживают.

Именно медленный приток крови и даже самые мельчайшие ссадины нуждаются в том, чтобы осуществлялось своевременное лечение. Как правило, оно необходимо сразу же после их обнаружения в области ноги.

Однако гангрена образуется достаточно быстро, в связи с чем некоторые из диабетиков даже не обращают внимания на те причины, которые их спровоцировали.

Каковы симптомы гангрены?

Что же можно сказать про симптомы, насколько они характерны и возможно ли их дифференцировать?

Признаки гангрены при сахарном диабете более чем характерны. Поскольку это прогрессирующее омертвение клеток кожного покрова, то меняется их цвет, а также само состояние кожи, которая становится намного более мягкой или, наоборот, более твердой. Подобное состояние наблюдается в случае одной из последних стадий гангрены, которая сформировалась в области ноги.

Также невозможно не обратить внимания на такие симптомы, как болезненность и склонность к онемению конечности. Следует разделять между собой два таких разных вида гангрены сухая и влажная. Обе они могут формироваться при сахарном диабете.

Их появление зависит от значительного количества факторов: использования инсулина или каких-либо других препаратов, употребления алкоголя и, наконец, типа диабета и других индивидуальных характеристик. В любом случае, лечение просто необходимо.

Первичная стадия развития влажной гангрены и ее симптомы чрезвычайно схожи с гангреной сухого типа. Разница заключается в том, что в случае влажной разновидности на подвергшемся гангрене участке кожного покрова:

1. выявляются пятна в области ноги;
2. пузыри с содержимым, напоминающим гной.

Человек сталкивается с недомоганием, место, подвергшееся поражению, сильно болит, происходит понижение давления.

К тому же, визуально можно определить сухость языка и скачки температурных показателей тела. Учитывая все это, лечение описываемого состояния просто необходимо.

О лечении

Про эффективность мази при лечении

Процесс лечения гангренозного состояния, как правило, достаточно продолжительный. Если конечность или обе ноги пребывают в плохом состоянии и их лечение уже невозможно, то специалисты вынуждены прибегнуть к ампутации. Для того чтобы этого не произошло, следует осуществлять своевременное лечение.

Оно многоплановое и включает в себя не только переливание крови, но и обязательное употребление антибиотиков. Кроме того, допустимо применение мазей и кремов, как на фото, которые не только снимают отечность и болевые ощущения, но также и положительно воздействуют на работу кровеносных сосудов и систему в целом.

Консервативная терапия также может подразумевать очищение тромбов, артерий и минимальные хирургические вмешательства. Самое главное в этом случае не допустить некроза, в результате которого потребуется не только ампутация конечности, но и другие более серьезные операции. Таким образом, лечение в данном случае имеет решающее значение, однако не мене важна и профилактика.

Профилактика в этом случае проста: те, кто находятся в группе риска, в том числе и диабетики, должны обращать внимание на малейшие проявления гангренозного состояния. Далее следует:

• обратиться к специалисту, не занимаясь самостоятельным лечением;
• соблюдать гигиену, в особенности это касается конечностей.

Также допустимо в соответствии с врачебной рекомендацией использовать методики народной медицины. Например, отвары или настойки, употребляемые внутрь. Однако осуществление компрессов и припарок является нежелательным.

Во время профилактики лучше всего свести контакты с областью гангрены к минимуму – это будет залогом успешного последующего лечения.

Не следует рассчитывать на то, что лечение и профилактика этого недуга будут быстрыми. Это ведь проявление комплексной проблемы, которое отягощено также сахарным диабетом. В связи с этим, наряду с употреблением лекарственных средств, уместно будет вести здоровый образ жизни. Только в таком случае гангрена будет вылечена и не перерастет в некроз.

Диабет у пожилых людей

Диабет у пожилых людей: на этой странице рассказано все, что вам нужно знать. Изучите причины, симптомы и признаки этого заболевания, а главное, способы его эффективного лечения. Узнайте подробно, какие осложнения может вызвать диабет в пожилом возрасте. После этого у вас будет мотивация, чтобы соблюдать режим и держать в норме свой уровень глюкозы в крови. Доктор Бернстайн и сайт Endocrin-Patient.Com учат, как держать сахар в пределах 3,9-5,5 ммоль/л 24 часа в сутки . Это уровень здоровых людей. Для его достижения вам не придется голодать, мучительно заниматься спортом, пить дорогие и вредные таблетки, колоть лошадиные дозы инсулина.

Диабет у пожилых людей: подробная статья

Сахарным диабетом болеют не менее 20% людей в возрасте старше 65 лет. Это десятки миллионов пациентов. Они предоставляют работу врачам, лечащим сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с ногами, глазами и почками. Узнайте ниже об эффективных методах контроля нарушенного обмена глюкозы. Применяйте их, чтобы вам не пришлось страдать от осложнений. Пошаговая схема лечения диабета 2 типа подходит для пожилых пациентов. Рекомендации доктора Бернстайна можно выполнять даже людям, перегруженным работой, а тем более, пенсионерам.

Какие особенности сахарного диабета у пожилых пациентов?

Симптомы диабета у пожилых людей часто бывают приглушенными, похожими на общие признаки старения. Из-за этого как минимум половина диабетиков пенсионного возраста не знают о своем заболевании. Находясь в неведении, они вообще не контролируют свой обмен глюкозы. Лечение сахарного диабета у пожилых пациентов считается более сложной задачей, чем контроль нарушенного обмена глюкозы у людей среднего возраста. Методы лечения подробно обсуждаются ниже на этой странице.

Причины

После выхода на пенсию качество питания часто ухудшается из-за бедности. Рацион малообеспеченных пенсионеров может смещаться в сторону дешевой “мусорной” еды, перегруженной рафинированными углеводами. Это основная причина развития диабета 2 типа в пожилом возрасте. Однако свою роль играет генетическая предрасположенность. Потому что далеко не все люди, имеющие сильное ожирение, заболевают диабетом.

• сидячий образ жизни, отсутствие физической активности;
• замещение мышечной ткани жиром;
• дефицит витамина Д;
• прием лекарств, вредно действующих на обмен веществ.

С возрастом количество и сила мускулов неизбежно сокращается. Если пожилой человек ведет нездоровый образ жизни, на место исчезнувших мышц приходит жировая ткань. Предрасположенность к диабету растет, хотя при этом вес может сохраняться в норме. Поэтому индекс массы тела (ИМТ) плохо служит для оценки риска диабета 2 типа у людей старше 65 лет. Риск развития нарушенного обмена глюкозы также повышается в случае социальной изоляции.

Симптомы и признаки

В большинстве случаев симптомы диабета у пожилых людей принимают за естественные признаки старения. В таких случаях ни больные, ни их родственники не догадываются, что нужно проверить сахар в крови. У диабетика может наблюдаться утомляемость, повышение скандальности, депрессия, ослабление умственных способностей. Могут быть проблемы с кровяным давлением, чаще всего - гипертония. У некоторых пациентов бывает ортостатическая гипотония. Это частые головокружения и даже обмороки при вставании из положения лежа или сидя.

Характерным симптомом диабета является сильная жажда. Она возникает из-за того, что почки стараются выводить лишнюю глюкозу с мочой. Однако у пожилых диабетиков мозговой центр, контролирующий водный баланс, часто работает с нарушениями. Из-за этого пропадает ощущение жажды даже при сильном обезвоживании организма. Больные постепенно привыкают к сухости во рту. У них часто бывает сухая сморщенная кожа. Обычно к врачу обращаются лишь на последней стадии обезвоживания, когда развивается возбудимость, спутанность сознания, бред, или пожилой диабетик впадает в кому.

Частые сопутствующие заболевания, которые добавляют свои симптомы в общую картину:

• атеросклероз - поражены сосуды, питающие ноги, сердце, мозг;
• остеопороз;
• нарушенная функция щитовидной железы.

Диабетическая нейропатия (поражение нервной системы) может вызывать десятки различных симптомов. Подробнее о них читайте здесь. Самый частый признак - онемение в ногах, потеря чувствительности. Реже бывает не онемение, а боль в ногах. Онемение и потеря чувствительности называется пассивная симптоматика, а боль - активная. Диабетики чаще жалуются на боль, хотя онемение является более опасным, потому что повышает риск ампутации ступни или всей ноги.

Чем опасен диабет 2 типа у пожилых людей?

Диабет - это причина смерти пожилых людей, которой присвоен №6 по распространенности. Однако в статистику смерти от осложнений диабета не включают людей, погибших от инфаркта и инсульта. А ведь эти заболевания часто бывают вызваны нарушенным обменом глюкозы, который лечили неправильно или вообще не успели диагностировать при жизни пациента.

Если сделать поправку на инфаркт и инсульт, то получится, что диабет вызывает не менее ⅓ всех летальных исходов среди пожилых людей. Правильное и вовремя начатое лечение этого заболевания может продлить жизнь на 5-10 лет, а также улучшить ее качество, предотвратить инвалидность.

Диабет может вызвать слепоту, проблемы с ногами вплоть до ампутации, а также десятки других осложнений. Например, невозможность двигать правым или левым плечом из-за паралича нервов, которые контролируют плечевые мышцы.

Диабетики больше всего боятся гангрены и ампутации ноги. Возможно, почечная недостаточность - еще более ужасное осложнение. Людям, у которых отказали почки, нужно проходить диализ или искать донорский орган для пересадки.

Плохо контролируемый диабет ускоряет развитие системного атеросклероза. Атеросклеротические бляшки поражают сосуды, питающие ноги, сердце и мозг. У большинства пациентов скрытый или неправильно леченный диабет приводит к ранней смерти от инфаркта или инсульта. Из-за этого далеко не всем приходится испытывать осложнения на почки, зрение и ноги.

В западных странах пожилых диабетиков, ставших инвалидами, помещают в специальные лечебные учреждения. Это ложится тяжелым финансовым грузом на систему здравоохранения. В русскоязычных странах таких больных часто оставляют на произвол судьбы.

Острое осложнение диабета 2 типа у пожилых людей называется гиперосмолярная кома. Нарушения сознания могут развиться, если уровень глюкозы в крови становится в 4-7 раз выше нормы. Основная причина диабетической гиперосмолярной комы - сильное обезвоживание. У пожилых диабетиков часто бывает притуплено чувство жажды. Из-за этого они вовремя не восполняют запасы жидкости в своем организме.

Диабет у пожилых людей: лечение

Считается, что цели лечения диабета у пожилых людей нужно устанавливать индивидуально для каждого пациента. Мол, если человеку и так недолго осталось жить, то незачем стараться привести в норму его сахар в крови. Например, в случае неизлечимого и агрессивного онкологического заболевания осложнения диабета просто не успеют развиться. В таких ситуациях назначают упрощенные схемы лечения. Показатель гликированного гемоглобина 7,5% и выше считается удовлетворительным. Врачи заботятся лишь о том, чтобы пожилой диабетик не впал в кому из-за слишком высокого уровня глюкозы.

Рассмотрим противоположный случай - более-менее здорового человека в возрасте 65 лет, у которого случайно диагностировали диабет 2 типа. У этого пациента не было ни инфаркта, ни инсульта, не выявлено онкологических заболеваний. Несмотря на диабет, организм пока ещё работает хорошо. Такой человек может прожить 10 и более лет. Ему стоит тщательно лечиться, чтобы эти годы не превратились в кошмар из-за слепоты, отказа почек или ампутации ноги. Официальная медицина рекомендует поддерживать гликированный гемоглобин не выше 6,0-6,5%. На самом деле этот показатель можно держать в диапазоне 4,6-5,5%, как у здоровых людей. Подробнее читайте пошаговую схему лечения диабета 2 типа.

Выше описаны как бы два полюса. Ситуация каждого пожилого диабетика находится где-то между ними. Нужно решить, насколько вы готовы постараться, чтобы жить долго и полноценно. Эффективное лечение диабета подразумевает строгое соблюдение диеты. Могут понадобиться уколы инсулина в гибких, грамотно рассчитанных дозах. Таблетки тоже нужно принимать. Однако толку от них будет мало, если не сочетать их с диетой, инсулином и физической активностью. Напомним, что “если человек по-настоящему хочет жить, то медицина бессильна” :).

Как быстро и легко привести в норму сахар в крови пожилому человеку?

Чудодейственного средства, позволяющего быстро и легко излечиться от диабета, пока еще не существует. Однако есть несколько хороших новостей. Методы лечения, которые пропагандирует сайт Endocrin-Patient.Com, дают отличный результат и позволяют вести нормальную жизнь.

Вам не придется:

1. Испытывать хронический голод из-за ограничения калорийности рациона.
2. До изнеможения вкалывать на спортивных тренировках.
3. Принимать вредные и дорогие лекарства, имеющие побочные эффекты.
4. Колоть лошадиные дозы инсулина, к которым привыкли доктора.
5. Страдать от гипогликемии и скачков сахара в крови, вызванных вредными таблетками и высокими дозами инсулина.
6. Отдавать последние деньги мошенникам за приборы и БАДы, обещающие исцеление от диабета.

Действия, о которых рассказано на этом сайте, лечат от нарушенного обмена глюкозы, а заодно и от гипертонии. Они защитят вас не только от проблем с почками, ногами и глазами, но также от инфаркта и инсульта.

Лечение диабета у пожилых людей считается более сложной задачей, чем работа с другими категориями пациентов. Достижение хороших показателей сахара в крови затрудняют следующие факторы:

• бедность, отсутствие материальной и моральной поддержки со стороны младшего поколения;
• недостаточная мотивация пациентов;
• невозможность обучаться самоконтролю диабета из-за проблем со зрением и слухом;
• старческое слабоумие.

Часто бывает, что пожилые люди принимают одновременно несколько видов лекарств от различных возрастных заболеваний. Добавление к этому набору еще и таблеток от диабета значительно повышает риск побочных эффектов. Потому что множество препаратов сложным образом взаимодействуют между собой в организме человека. Официально эта проблема не имеет решения. Считается, что никакие препараты от хронических заболеваний нельзя отменить. Однако переход на низкоуглеводную диету одновременно улучшает показатели:

• глюкозы в крови;
• артериального давления;
• соотношения “хорошего” и “плохого” холестерина.

Обычно появляется возможность в 2-3 раза сократить дозы и количество принимаемых лекарств.

Какие травы и другие народные средства помогают от диабета у пожилых людей?

Употребление внутрь травяных настоев и отваров помогает не лучше, чем питье чистой воды. Когда вы пьете жидкость, кровь становится разбавленной. За счёт этого показатель глюкозы немного снижается. Чуть-чуть помогает только вода. Все остальные компоненты народных рецептов обычно бесполезны, а в худшем случае даже вредны. Народное лечение диабета помогает не больным, а лишь их родственникам, которые хотят быстрее получить наследство.

Какая диета подходит пожилым диабетикам? Каким должно быть питание?

Ответ вы найдете в статье “Диета при сахарном диабете”. Этот способ питания не голодный, а сытный и вкусный. Поэтому он нравится пожилым диабетикам, как и всем остальным категориям пациентов. После перехода на здоровое питание ваши показатели сахара и бодрое самочувствие вызовут зависть у всех знакомых, имеющих нарушенный обмен глюкозы, и даже у врачей.

Какие самые подходящие таблетки от диабета для пожилых больных?

Вы хотите узнать, какие лекарства стоит принимать от диабета. И это правильно. Однако еще более важно знать, какие популярные таблетки являются вредными, чтобы избегать их употребления.

Часто с возрастом ухудшается работа почек. Прежде, чем принимать любые лекарства от диабета и других заболеваний, изучите список анализов, проверяющих функцию почек. Сдайте анализы крови и мочи. Сравните свои результаты с нормами. В инструкциях по применению всех лекарств рассказано, подходят ли они людям с пониженной функцией почек. Разберитесь в этом вопросе для каждого из своих препаратов.

Возможно, вы принимаете лекарства от повышенного кровяного давления. После перехода на низкоуглеводную диету их дозы нужно будет сократить. Иначе может случиться гипотония. Возможно, некоторые препараты понадобится совсем отменить. Вряд ли вас это огорчит.

Как лечиться от диабета 2 типа пожилым людям, имеющим заболевания почек?

В первую очередь, нужно замедлить развитие почечной недостаточности. Постарайтесь избежать необходимости проходить диализ или обращаться к хирургам для трансплантации почки. Для достижения этой цели держите стабильно нормальный сахар в крови, используя пошаговую схему лечения диабета 2 типа. Возможно, понадобится также принимать таблетки от давления, которые назначит доктор.

Некоторые лекарства от гипертонии защищают почки лучше, другие - слабее. Подробнее читайте статью о профилактике и лечении диабетической нефропатии. Периодически сдавайте анализы крови и мочи, которые перечислены в ней. Рекомендации, которые вы будете выполнять для профилактики почечной недостаточности, уменьшают также риск инфаркта и инсульта.

Кроме диабета, проблемы с почками могут быть вызваны наличием камней в них, а также инфекции. Тема лечения этих заболеваний выходит за рамки данного сайта. От пиелонефрита многим больным удаётся вылечиться, если индивидуально подобрать эффективные антибиотики. Для этого нужно найти грамотного врача, а не обращаться к первому попавшемуся. Также, чтобы помочь почкам, нужно не лениться пить достаточно жидкости. Даже если из-за этого приходится чаще посещать туалет.

Нужно ли принимать аспирин от нарушения кровообращения в ногах и для профилактики инфаркта?

До начала 2000-х годов считалось, что аспирин нужно принимать чуть ли не всем пожилым людям для профилактики инфаркта. Однако потом крупные исследования опровергли эту идею. Прием аспирина в низких дозах немного понижает риск повторного инфаркта, но не первого. Этот препарат может вызвать проблемы с желудком и даже геморрагический инсульт. Не принимайте его каждый день. Не надейтесь с его помощью защититься от образования тромбов в сосудах.

2 комментария на "Диабет у пожилых людей"

Я уже 8 лет болею СД1, держу его под контролем по методу доктора Бернстайна, но все равно вынуждена регулярно посещать эндокринолога. Часто наблюдаю за пожилыми диабетиками в очереди в поликлинике. Слушая их разговоры, можно узнать, например, что сырая гречка, замоченная в кефире, помогает не колоть инсулин. Вы абсолютно правы в том смысле, что существует естественный предел, до которого можно помочь этой категории больных.

сырая гречка, замоченная в кефире, помогает не колоть инсулин.

Вы абсолютно правы в том смысле, что существует естественный предел, до которого можно помочь

Не первый год просвещаю народ об эффективных методах контроля диабета. Накопился практический опыт.

Почему появляются трофические язвы на ногах при сахарном диабете: лечение ран на начальном этапе и в запущенной стадии развития

Диабетическая стопа, плохо заживающие раны и язвы на ногах частое осложнение при 1 и 2 типе эндокринной патологии. При высоких показателях сахара диабетики часто жалуются на поражение эпидермиса и глубоких слоев кожи. Тяжелое течение и неблагоприятный прогноз характерен для трофических ран и язв на ногах, особенно при запущенных стадиях.

При диабете важно предупредить проблему с кожными покровами: лечение длительное, не всегда успешное. Важно знать, как снизить риск серьезных поражений и дефектов на фоне нарушения питания тканей, проблем с иннервацией тканей, патологий сосудов. Медики рекомендуют комплексное лечение язв и ран на ногах.

Причины развития

Трофические язвы при сахарном диабете опасное осложнение, один из симптомов развития диабетической стопы. Дефекты, плохо заживающие поражения кожи формируются при нарушении питания тканей.

Трофические язвы у диабетиков развиваются при нарушении иннервации, патологиях сосудов. Нередко диабетическая полинейропатия сочетается с атеросклерозом, микроангиопатией. При смешанном варианте (поражение сосудов и развитие нейропатии) в сочетании с декомпенсированной формой диабета лечение проходит сложно, прогноз не всегда благоприятный.

В большинстве случаев зоны поражения это лодыжки и стопы: области, подверженные механическому воздействию. Вероятность травм и глубокого повреждения тканей усиливается при венозной недостаточности, плохой компенсации диабета, нарушении правил ухода за стопами.

При диабете тяжелые поражения кожи возникают на фоне:

• ожогов,
• ссадин,
• микротравм,
• ушибов,
• мозолей,
• механического повреждения кожи,
• порезов.

Узнайте о причинах формирования кальцинатов в щитовидной железе и о том, как избавиться от образований.

О характерных симптомах и эффективных методах лечения пониженной функции щитовидной железы прочтите по этому адресу.

Провоцирующие факторы:

• ношение некачественной, неудобной обуви,
• неправильный уход за нижними конечностями,
• развитие тяжелых поражений сосудов (крупных и мелких),
• атеросклероз,
• недостаточный контроль показателей глюкозы в крови, низкая степень компенсации сахарного диабета,
• подвижность суставов на ногах снижена, пациент мало двигается,
• уменьшение чувствительности стоп, нарушение температурного и болевого порога,
• мужской пол,
• развитие периферической нейропатии.

Симптомы и стадии развития

Трофические язвы не возникают на протяжении одного дня. Диабетик должен знать признаки, указывающие на возможность тяжелого поражения тканей на ногах. Если начать лечение на ранней стадии, то можно предупредить формирование незаживающих очагов и крупных дефектов кожи.

Первый этап появления симптомов нарушения питания тканей:

• отеки стоп,
• снижение чувствительности нижних конечностей,
• судороги в голенях,
• болезненность стоп, нижней части ног,
• появление на ногах темных пятен, синюшности или красноты, истончение кожи,
• жжение и зуд стоп.

Второй этап появление специфических дефектов на ногах:

• ухудшение состояния кожи в зоне трещин, ранок, потертостей, эрозии,
• постепенно площадь поражения увеличивается, дефекты затрагивают более глубокие слои эпидермиса, плохо заживают.

Стадия выраженных клинических симптомов:

• усиливается сила дискомфорта, разрушается поверхностный слой, появляются струпы,
• к кровянистым выделениям из ран проникает инфекция, часто развивается нагноение, увеличивается объем сочащейся жидкости,
• площадь поражения растет, но острая боль возникает не всегда. Нередко к одной язве добавляются поражения новых участков.

Прогрессирование патологии:

• при отсутствии терапии негативные процессы активизируются, объем гнойных масс резко увеличивается, инфекция затрагивает другие отделы,
• усиливается боль, зуд, кожа воспалена,
• повышается местная и общая температура, беспокоит озноб, судороги, ухудшается общее состояние, появляются другие признаки интоксикации,
• при отсутствии лечения отмирают глубоко расположенные структуры: нервы, мышечные волокна, кости.

Предупреждение! Ни в коем случая нельзя запускать патологический процесс. Самая опасная стадия формирование тяжелого поражения (влажной гангрены). На этом этапе в большинстве случаев показана операция по удалению пораженной конечности, в противном случае на фоне сепсиса возможен летальный исход.

Диагностика

При появлении первых признаков диабетической стопы, недостаточном питании тканей, нарушении иннервации нужно обратиться к эндокринологу. Важно остановить прогрессирование патологических процессов в конечностях, чтобы предупредить более тяжелые стадии с глубоким поражением тканей, некрозом чувствительных структур.

После осмотра, установления степени поражения врач назначает:

• лабораторное измерение уровня гликированного гемоглобина и сахара в крови,
• бакпосев отделяемого из раны: важно выявить инфекционного агента для подбора оптимального вида противовоспалительных составов и антибиотиков,
• развернутый анализ крови для уточнения показателей СОЭ, лейкоцитарной формулы.

Эффективные методы лечения

От своевременного начала терапии зависит прогноз при появлении трофических язв у диабетиков. Только при комплексном подходе есть шанс на восстановление трофики тканей. Пациент должен настроиться на продолжительный и, часто дорогостоящий, курс терапии. Несоблюдение схемы лечения может привести к обширному заражению крови, гангрене и летальному исходу.

Основные принципы терапии:

• строгий контроль уровня сахара: не более 10 ммоль/л после еды и до 68 натощак,
• снижение риска гипогликемии, особенно, в пожилом возрасте,
• лечение тромбофлебита, гипертонии, атеросклероза, варикоза, других сопутствующих патологий,
• ношение ортопедической обуви,
• правильное и регулярное проведение гигиенических процедур для предупреждения избыточной потливости, грибковых инфекций стоп,
• снижение уровня стрессов, соблюдение диеты при диабете,
• обработка ран и трофических язв составами, назначенными врачом,
• своевременное посещение перевязок, прием лекарственных средств, терапия в стационаре при наличии показаний.

Лекарственные препараты

Для лечения трофических язв у диабетиков назначают:

• витамины группы В, производные альфа-липоевой кислоты (Тиогамма, Берлитион), ингибиторы фермента альдоредуктазы (Изодибут, Олрестатин) для нормализации нервной регуляции,
• лекарственные средства группы статины на нормализации жирового обмена: Розувастатин,
• антидепрессанты, растительные и синтетические седативные средства. Бифрен, Новопассит, настойка пустырника, валерианы, Персен, Глицин, Транквилар, Адаптол, отвар мяты, череды, мелиссы,
• антибиотики и противовоспалительные составы для купирования патологического процесса, препараты для устранения грибковой инфекции,
• местные средства для обработки ран и язв. Гель наносят на кровоточащие зоны, мазью обрабатывают края раны и подсохшие области,
• препараты для нормализации состояния сосудов, борьбы со свободными радикалами. Аскорбиновая, никотиновая и фолиевая кислота, Актовегин, Мексидол, поливитамины.

Средства народной медицины

Ускоряют заживление ран в (сочетании с медикаментами):

• обработка ран, трещин, язв облепиховым маслом и соком капусты,
• компрессы с отваром ромашки и череды,
• листья золотого уса,
• повязки с отваром из семян льна.

Хирургическое вмешательство

При активном воспалении, накоплении гноя хирург в амбулаторных либо стационарных условиях вскрывает проблемную зону, удаляет гнойные массы, наносит антисептик, накладывает стерильную повязку. Для борьбы с инфекцией нужно обрабатывать рану Хлоргексидином, перекисью водорода, Мирамистином. При наличии показаний, тяжелом поражении элементов кровеносной системы проводят операции на сосудах.

Физиотерапия

В специализированных медицинских центрах диабетики получают комплексное лечение с применением современных методик. Физиотерапия эффективно дополняет прием препаратов. После хирургического лечения также показано проведение сеансов в физкабинете: процесс выздоровления и заживления кожи проходит активнее.

Положительный эффект дают процедуры:

• магнитотерапия,
• фотолечение,
• дарсонвализация,
• применение лазера,
• прогревание УВЧ,
• ультразвуковое воздействие.

Возможные осложнения

Диабетики должны знать: отсутствие своевременной и грамотной терапии нередко приводит к опасным последствиям. На фоне плохой компенсации диабета снижается скорость заживления тканей, зона поражения распространяется на глубокие слои, вплоть до костей.

Осложнения при язвах на ногах у диабетиков:

• заражение крови, распространение воспалительного процесса,
• воспаляются лимфоузлы, сосуды,
• развивается плохо поддающееся лечению, рожистое воспаление.

Посмотрите перечень фитогормонов растений для женщин, а также узнайте о пользе фитоэстрогенов.

Гормон АКТГ повышен: что делать и как привести показатели в норму? Ответ прочтите в этой статье.

На странице https://fr-dc.ru/zabolevaniya/simptomy/giperandrogeniya.html ознакомьтесь с информацией о симптомах и способах лечения гиперандрогении яичников у женщин.

Прогноз при поражении глубоких слоев кожи на ногах зависит от нескольких факторов:

• степени патологии,
• течения сахарного диабета,
• формы нарушений,
• видов и методов лечения,
• соблюдения пациентом правил ухода за ногами и профилактических мер.

У больных с нейропатической формой, локальными изменениями прогноз благоприятный. При запущенных случаях, неправильной терапии, серьезном поражении сосудов, высоких показателях глюкозы возможно развитие более тяжелой формы поражения диабетической стопы, влажной гангрены, ампутации части конечности.

Профилактические рекомендации

Более половины случаев формирования трофических язв и глубоких ран на ногах следствие неправильных действий пациента. При сахарном диабете важно знать и соблюдать правила предупреждения поражений кожи и глубоких слоев эпидермиса.

Как действовать:

• тщательно ухаживать за ногами, ежедневно проводить гигиенические процедуры. В жаркую погоду нужно мыть ноги три-четыре раза в день,
• для ухода за стопами использовать составы на основе природных ингредиентов, избегать составов с отдушками и синтетическими красителями,
• предупреждать излишнюю потливость, каждый день обрабатывать стопы присыпкой, легким кремом или лечебной мазью, делать ножные ванночки с дубовой корой, питьевой содой, отваром ромашки, череды,
• носить обувь по размеру, подобрать удобные модели, не натирающие стопы. Обязательно выбирать обувь из натуральных материалов: дешевые, некачественные варианты не только усиливают потливость, но и часто натирают стопы, усиливают деформацию пальцев,
• не срезать мозоли, вовремя обрабатывать зоны потертостей цинковой мазью, зеленкой, слабым раствором марганцовокислого калия,
• аккуратно подстригать ногти, следить, чтобы в обувь не попадали мелкие камушки, избегать хождения босиком, чтобы случайно не поранить стопы. Важно помнить: при диабетической нейропатии чувствительность тканей снижена, пациент не всегда чувствует, что наступил на кусочек стекла, кнопку либо поцарапал стопу. Следствие быстрое развитие инфекции, появление глубоких, плохо заживающих ран,
• контролировать показатели сахара, соблюдать диету, принимать противодиабетические составы. Чем выше уровень глюкозы, тем активнее развиваются поражения сосудов и кожных покровов. При декомпенсации диабета, на протяжении года после активного развития патологии, с поражением сосудов, стоп, голеней сталкивается около 50 % пациентов,
• больше ходить, предупреждать венозный застой, на фоне которого часто формируются язвы и облитерирующие патологии сосудов,
• для укрепления сосудов делать зарядку для ног, но избегать избыточного напряжения конечностей,
• на протяжении дня два-три раза класть ноги на подушку, чтобы снизить нагрузку на вены (длительность отдыха 15 минут),
• посещать эндокринолога, флеболога и ревматолога, выполнять рекомендации профильных специалистов.

Соблюдение правил профилактики уменьшает риск нарушения трофики тканей при сахарном диабете. Нужно следить за состоянием кожи, предупреждать перерождение небольших царапин и трещин в глубокие трофические язвы.

В лечении трофической язвы в стадии ее возникновения на первом месте стоит тщательная и стабильная коррекция уровня сахара крови и общая терапия. В качестве общего лечения трофических язв выступают курсы инъекционной терапии сосудистыми препаратами и назначение средств, улучшающих питание пораженных тканей конечностей. Более подробно о вариантах терапии патологии узнайте после просмотра нижеследующего ролика:

Куда ставить пиявки при гипертонии?

Гирудотерапия – это метод нетрадиционного лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы с помощью медицинских пиявок. Они способны высасывать необходимое количество крови, препятствуя образованию тромбов. Гирудотерапия при гипертонии значительно улучшает состояние больного человека.

Этот вид кольчатых червей, относящихся к подклассу пиявок, с давних времен широко используется в медицине. Еще со времен Гиппократа ходили догадки о наличии в организме «плохой крови», от которой стоит избавляться. Лечение гипертонии пиявками гораздо безопаснее жильного кровопускания. Его назначение: уменьшение гиперкоагуляции, борьба с застойными явлениями в печени и очищение организма от токсинов.

Причины артериальной гипертензии

Эссенциальная форма гипертонии возникает вследствие первоначального поражения сосудов неясной этиологии. Этот вид заболевания имеет связь с генетической склонностью к повышенному давлению. Лечение пиявками влияет непосредственно на кровеносное русло, поэтому отзывы пациентов, прибегнувших к гирудотерапии, как правило, положительные. Симптоматическая (вторичная) форма артериальной гипертензии чаще всего бывает спровоцирована поражением других систем внутренних органов.

Пиявка для лечения заболевания

К факторам риска относятся:

• Заболевания нервной системы (от стрессов и депрессий к воспалительным процессам в оболочках мозга).
• Нарушение работы эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет, ферментопатии, опухоли желез внутренней секреции).
• Поражение почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз).
• Непосредственно сердечно-сосудистые болезни (инфаркт миокарда, васкулиты, аневризма аорты, пороки сердца).

Стойкое повышение АД может вызвать такие формы осложнений:

• сердечную (ишемическая болезнь сердца);
• мозговую (цереброваскулярные заболевания);
• почечную (нефросклероз, уремию, острую и хроническую недостаточность).

Гирудотерапии при лечении гипертонии значительно снижает риск развития осложнений, способствует расширению сосудов, профилактике развития тромбов.

Стадии заболевания

В зависимости от сложности недуга и наличия вторичных поражений выделяют три стадии гипертонии:

• Доклиническая.
• Распространение сосудистых изменений.
• Вторичное поражение органов.

Сначала возникает транзиторная гипертензия (временное повышение АД). В ответ на стрессовую реакцию артерии начинают напрягаться, что приводит к гипертрофии их мышечного слоя и эластических структур. Вследствие этого происходит генерализированный спазм сосудов. Сердце пытается компенсировать излишнюю нагрузку на организм. Миокард увеличивается в размерах – гипертрофируется. Гирудотерапия при лечении гипертонии имеет большую эффективность, пока организм способен самостоятельно противостоять изменению АД. Терапия пиявками способствует восстановлению работы сердечно-сосудистой системы и обеспечивает профилактику серьезных осложнений.

Переход заболевания во вторую стадию возникает вследствие истощения компенсаторных механизмов. Происходит разрушение сосудистой стенки: гиалиноз и уплотнение артериол, склерозирование мышечных артерий, вызванное гипоксией.

Эти патологические изменения грозят возникновением атеросклероза (появление фибриновых бляшек) в кровеносном русле. На такой стадии уместно лечение пиявками гипертонии, так как без соответствующей медицинской помощи страдают коронарные артерии, поставляющие кровь к сердцу. Миокард не получает достаточного количества кислорода, вследствие чего происходят дистрофические изменения. Гипертрофия сердца в комбинации с поражением его проводимой системы вызывает мелкоочаговый кардиосклероз.

Нарушение работы сердечно-сосудистой системы негативно влияет на другие органы. Быстрое поражение их артерий приводит к спазму и тромбозу, что вызывает некротические изменения. Медленное течение гипертонической болезни в третьей стадии провоцирует возникновение атеросклероза с окклюзией сосудов. Эти изменения опасны риском развития атрофии и склерозирования жизненно необходимых органов.

Повышенное давление влияет на важные органы человека

Правильная постановка пиявок

На первой стадии лечения от гипертонии с помощью гирудотерапии будет выявлен положительный эффект, даже если пиявок прикладывать к верхней конечности в количестве, не более 5 штук. Такой способ является непрофессиональным. Существует проверенная веками медицинская методика кровопускания, которая базируется на специальных точках человеческого тела. Выделяются зоны, куда ставить пиявки при гипертонии наиболее эффективно:

• участок за ушами;
• ромб Михаэлиса;
• часть копчика вблизи ануса;
• вдоль надплечий;
• над седьмим шейным позвонком (выступающим).

Что можно, а что категорически нельзя кушать, когда болит желудок

Причинами возникновения боли в животе могут быть разные. Одна из таких причин – неправильное питание или злоупотребление вредной пищей. Однако, свою неправоту в выборе еды мы осознаем лишь тогда, когда ощущаем жуткие спазмы в животе. Больше всего такие боли возникают в самые неподходящие минуты. Поэтому, чтобы предотвратить эти неприятные сюрпризы, необходимо питаться правильно.

Давайте разберемся, что полезно кушать, чего нет.

Маленькие порции

Не морите себя голодом, кушайте все, только в маленьких порциях. Кушать нужно часто, но мало. Однако, вы должны запомнить, что сразу порцию уменьшать нельзя, а постепенно.

Мягкая консистенция

Злоупотреблять твердой едой тоже не рекомендуется, можете попробовать свои любимы овощи в виде пюре.

Температура тела

Холодную еду однозначно кушать нельзя, она должна быть разогрета и соответствовать температуре вашего тела – от 36 до 38 градусов.

Бульон

Бесподобная еда для желудка.

Если у вас диарея, то рис ее остановит, кроме того, обогатить вам организм энергией. Однако, не рекомендуется также частое употребление риса.

Бананы

Они не раздражают желудок, поэтому можно их использовать даже после рвоты, но не сразу же, конечно.

Печеные яблоки

Эти сморщенные вкусняшки очень полезны для желудка, а пюре из них – мечта вашего желудка.

Вредные продукты

Как раз их необходимо исключить из вашего рациона. К ним относятся острый перец или еда. Вас может удивить, но свежие овощи и фрукты тоже вредны желудку. Молочные продукты также не рекомендуются. А о вреде жареной и жирной пищи вы отлично знаете.

Федя, дичь! Мясо птицы снижает симптомы диабета 2 типа

Такое филе обладает необходимыми аминокислотами и белком, что особенно важно для поражённого организма.

Но врачи уверены, что благодаря питанию человек способен обезопасить себя от многих недугов, в том числе и диабета. Очень часто после постановки этого диагноза врачи рекомендуют пациентам увеличить суточную норму мяса, в особенности делается упор на филе курицы и индейки.

И этот выбор очевиден, ведь именно в мясе птицы содержится взрывная доза белка, аминокислот, витаминов и минералов, особенно необходимых для поражённого диабетом организма.

Благодаря витамину группы В восстанавливается обмен веществ, что особенно важно для людей с нарушенным процессом переработки глюкозы. Также этот витамин улучшает работу сердца и контролирует уровень холестерина в крови.

В состав мяса птицы входят витамины группы А, С и Е, которые направлены на укрепление иммунитета, что позволяет организму повышать сопротивляемость к инфекциям, к которым подвержен больной организм.

Также филе обогащено магнием, железом и белком, направленных на улучшение работ кровеносной системы и повышения эластичности сосудов.

Калий является важнейшим минералом, позволяющим предотвратить различные заболевания глаз и сохранить зрение, что особенно актуально при диабете 2 типа.

Данный продукт содержит большое количество калия, являющегося очень важным микроэлементом при различных заболеваниях глаз.

Волокна мяса также играют важную роль при болезни. Именно они забирают лишнюю кислоту из организма, которая появляется в результате развития сахарного диабета и поражает внутренние органы.

«Федя, дичь!» – именно так в простонародье прозвали самое низкокалорийное филе.

Эксперты в области диетологи рекомендуют повысить суточное потребление куриного мяса до 350 грамм в сутки, именно таким способном можно не только снизить симптомы, но и обезопасить себя от самой популярной болезни современности.

Подписаться:

Поделиться:

Ученые из Великобритании утверждают, что беременные женщины должны употреблять витамин В12. Его недостаток может способствовать развитию диабета у нерождённого…

Употребление 29 граммов бобовых в день снижает риск заболевания диабетом второго типа на 35 процентов. К такому выводу пришли ученые из Университета Ровира в…

При этом заболевании сгущается кровь, что приводит к инсульту, слепоте, ожирению и загноению конечностей.

Вагю — мясо, которое должен попробовать каждый

для стейков — это особый продукт, который требует ответственного и осознанного подхода в выборе. Конечно, можно взять и самую обыкновенную говядину, которая…

Издание "ВладТайм"(новости России, Украины и мира).

Ученые сделали открытие, позволяющее улучшить лечение диабета 1 типа

По словам медиков, диабет 1 типа является неизлечимым аутоиммунным заболеванием, вызванным разрушением бета-клеток, продуцирующих инсулин. Определенный тип Т-клетки - СD4+ признает часть бета-клеток как чужеродные, инициируя иммунный ответ. Ученые довольно продолжительное время пытаются разобраться, как предотвратить этот процесс.

Специалисты подытожили, что их следующая задача заключается в том, что необходимо создать условия для контроля иммунной системы ещё до того, как будут уничтожены клетки, производящие инсулин. В любом случае данное открытие является большим шагом вперед. Ну а пока новые препараты ещё не изобретены, необходимо тщательным образом следить за потребляемой пищей при сочетании активной нагрузки.

Читайте также: Эксперты рассказали, что происходит с мозгом после четырех дней нездорового питания

Сахарный диабет: как выявить, группы риска и профилактика

14 ноября – Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. В Украине насчитывается около 1,5 миллиона человек с диагнозом сахарный диабет. Медики уверяют, что цифры занижены, а больных более двух миллионов человек.

Об основных симптомах, факторах риска и профилактике сахарного диабета – читайте в эксклюзивном интервью 24 каналу с заведующей амбулатории общей практики семейной медицины, врачом высшей категории Людмилой Николаевной Бойко.

Людмила Бойко отмечает, что сахарный диабет – это заболевание, которое возникает из-за нарушения обмена веществ, при котором возникают проблемы с усвоением сахара на клеточном уровне. И это приводит к тому, что у человека постоянно происходят резкие колебания уровня сахара в крови.

Проверка уровня сахара

Врач рассказала, что главным источником энергии всего организма является глюкоза, которая обеспечивает его работу. И для того, чтобы глюкоза попала в клетки, нужен инсулин — гормон, который производит поджелудочная железа.

Именно из-за нехватки этого гормона и возникает сахарный диабет. Если у больного поджелудочная железа совсем не производит инсулин – это первый тип диабета, инсулинозависимый, которые ежедневно должны делать инъекции этого гормона. А при втором типе – организм вырабатывает инсулин, но он не воспринимается организмом,
– сказала врач высшей категории Людмила Бойко.

Диабет I типа: введение инсулина

Первый тип сахарного диабета возникает преимущественно в молодом возрасте из-за наследственности или после перенесения тяжелых вирусных инфекций, повреждающих поджелудочную железу. А второй тип — из-за неправильного питания и лишнего веса, в возрасте после 40 лет.

Симптомы диабета

Первые признаки сахарного диабета проявляются так:

Постоянное чувство голода. "И сколько бы человек не ел, клетки его организма не могут насытиться из-за нарушения усвоения сахара. А это в свою очередь приводит к ожирению и наоборот, ожирение может вызвать сахарный диабет", — отметила врач.

Хроническая усталость. Недостаток энергии на клеточном уровне приводит к тому, что страдает весь организм.

Сухость кожи. Этот симптом возникает из-за нарушения обмена жидкостей, кровь из клеток переходит в сосуды, чтобы разбавить густую кровь.

Постоянная жажда. Организм хочет избавиться от избытка глюкозы в организме (которая разрушает сосуды и может приводить к возникновению инсультов, инфарктов, гангрен) и поэтому выделяет ее с мочой. Повышенная жажда возникает потому, что организм хочет восстановить недостаточность жидкости.

Замедленное заживление ран. Сладкая среда способствует размножению бактерий и грибков.

Наличие трех симптомов и более – повод провести анализ крови и обратиться к врачу. Ведь длительная нехватка глюкозы в клетках приводит к тому, что они начинают сжигать собственные жиры и при этом процессе выделяется ацетон.

Это токсичное вещество отравляет весь организм и может привести к диабетической коме – смертельно опасному состоянию, при котором необходимо немедленно обратиться в больницу,
– отметила Бойко.

Сахарный диабет: симптомы и факторы риска

Что делать, чтобы не заболеть. Профилактика заболевания

Здоровое питание. Основной фактор, без которого все остальные меры бесполезны. Также нужно уменьшить количество потребления быстрых углеводов — они дают большую нагрузку на поджелудочную железу и при этом имеют низкую энергетическую ценность.

Водный баланс. Вода участвует в процессе проникновения глюкозы в клетки и является очень важной во всех процессах обмена веществ. Если организм обезвожен поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин. Поэтому врачи советуют перед приемом пищи выпивать стакан воды. Чай, кофе, сладкая вода, сок, пиво — не могут заменить воду, клетки будут воспринимать их, как пищу.

Стрессоустойчивость. Стресс нарушает деятельность всех органов и клеток, что приводит к возникновению многих болезней. Поэтому важно уметь сохранять спокойствие.

Сахарный диабет: что делать, чтобы не заболеть

Физические нагрузки могут помочь избежать ожирения, которое является основным фактором возникновения диабета 2 типа.

Регулярное обследование у врачей. Важно как можно быстрее выявить болезнь, это поможет снизить негативные последствия болезни и взять ее под контроль.

Помните, что раннее выявление болезни может спасти ваше здоровье и даже жизнь. Редакция 24 Канала желает всем не болеть! Берегите себя.

Больше новостей, касающихся лечения различных заболеваний, медицины в Украине, здорового образа жизни и питания, беременности и родов, открытий в сфере медицины и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Длинный инсулин: расчет дозы

Длинный (продленный) инсулин: узнайте все, что нужно, на этой странице. Подробно описано, как подобрать подходящую дозу в зависимости от тяжести вашего диабета. Левемир, Лантус, Туджео, Протафан и Тресиба - это виды инсулина продленного действия. Уколы этих препаратов позволяют решить две важные задачи:

1. Держать нормальный сахар всю ночь, особенно в рассветные часы и утром натощак.
2. Обеспечить нормальную фоновую (базальную) концентрацию инсулина в крови в течение дня.

Как рассчитать оптимальную дозу? Нужно несколько дней измерять сахар в крови как минимум 4 раза в сутки. После этого дозировку подбирают индивидуально на основании полученной информации, а не “с потолка”. Выполнение рекомендаций доктора Бернстайна позволяет держать сахар 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки даже при тяжелом диабете 1 типа, а тем более, при диабете 2 типа. Это дает 100% защиту от осложнений.

В первую очередь, нужно перейти на низкоуглеводную диету, а потом уже подключать инсулинотерапию.

Читайте ответы на вопросы:

Если вы не хотите переходить на здоровое питание и вообще старательно лечиться, можете использовать более простые методы расчета доз длинного инсулина. Например, при диабете 2 типа начинают уколы с 10-15 ЕД на ночь. Однако не удивляйтесь тому, что ваш сахар будет скакать, самочувствие будет плохим, а со временем хронические осложнения дадут о себе знать. Могут пострадать ноги, почки или глаза.

Длинный инсулин: расчет дозы для уколов на ночь и утром

Не пытайтесь использовать длинный инсулин, чтобы усваивать съеденные углеводы и белки, корректировать повышенный сахар после еды. Тем более, препараты Левемир, Лантус, Туджео, Протафан и Тресиба не подходят в ситуациях, когда нужно быстро сбить повышенный сахар. Если у вас повышается уровень глюкозы после еды, нужно использовать два вида инсулина одновременно:

1. Длинный (продленный)
2. Короткий или ультракороткий.

Куда колоть продленный инсулин? В какие места?

Обычно продленный инсулин вводят в бедро, плечо или живот. Скорость всасывания препарата в кровь зависит от места укола. Подробнее читайте статью “Введение инсулина: куда и как правильно колоть”. Узнайте, как делать инъекции инсулиновым шприцом или шприц-ручкой абсолютно безболезненно.

Делая уколы длинного инсулина, нужно соблюдать диету.

Как подобрать дозу продленного инсулина при диабете 1 типа?

Методы подбора доз продленного инсулина для уколов на ночь и по утрам подробно описаны ниже на этой странице. Они подходят для взрослых и детей, больных диабетом 1 типа, как и для пациентов, страдающих диабетом 2 типа. Не ленитесь часто измерять свой сахар в крови, вести дневник самоконтроля и анализировать информацию, которая в нём накапливается. Для подбора и коррекции утренней дозы продленного инсулина может понадобиться провести эксперимент с голоданием.

Какой длинный инсулин самый лучший?

Сейчас самый лучший длинный инсулин - Тресиба. Это новейший препарат, каждый укол которого действует до 42 часов. Введение инсулина Тресиба на ночь позволяет взять под контроль феномен утренней зари, проснуться на следующие утро с нормальным сахаром в крови.

Более старые препараты Лантус и Левемир, а тем более, Протафан, хуже контролируют ночной и утренний уровень глюкозы у диабетиков. К сожалению, дороговизна инсулина Тресиба является препятствием к его массовому использованию.

Доктор Бернстайн считает, что препараты Лантус и Туджео повышают риск онкологических заболеваний, и лучше перейти на Левемир или Тресиба, чтобы избежать этого. Подробнее смотрите видео. Заодно узнайте, как правильно хранить инсулин, чтобы он не испортился. Разберитесь, почему нужно колоть утром и вечером, а одной инъекции в сутки недостаточно.

Длинный инсулин: расчет дозы на ночь

Укол продленного инсулина на ночь делают, в основном, для того, чтобы иметь нормальный уровень глюкозы на следующее утро натощак. У большинства диабетиков ранним утром печень почему-то наиболее активно забирает инсулин из крови и разрушает его. В результате, этого гормона начинает не хватать, чтобы держать нормальный сахар. Эта проблема называется феномен утренней зари. Из-за нее привести в норму показатель глюкозы утром натощак труднее, чем в любое другое время суток.

Допустим, вы решите с вечера вколоть побольше, чтобы хватило и на утренние часы. Однако если перестараться с этим, может быть слишком низкий сахар в середине ночи. Он вызывает ночные кошмары, сердцебиение, потливость. Таким образом, расчет дозы длинного инсулина на ночь - это вопрос не простой, деликатный.

В первую очередь, нужно рано ужинать, чтобы иметь нормальный уровень глюкозы на следующее утро натощак. Идеально ужинать за 5 часов до сна. Например, в 18.00 ужинать, в 23.00 колоть продленный инсулин на ночь и ложиться спать. Поставьте себе напоминание в мобильном телефоне за полчаса до ужина, “и пусть весь мир подождет”.

Если ужинать поздно, у вас будет повышенный сахар на следующее утро натощак. Причем укол большой дозы препарата Левемир, Лантус, Туджео, Протафан или Тресиба на ночь не поможет. Высокий сахар в течение ночи и под утро вреден, потому что во время сна будут развиваться хронические осложнения диабета.

Важно! Все препараты инсулина очень хрупкие, легко портятся. Изучите правила хранения и старательно выполняйте их.

Многие диабетики, которые лечатся инсулином, считают, что эпизодов низкого сахара в крови избежать невозможно. Они думают, что жуткие приступы гипогликемии - это неизбежный побочный эффект. На самом деле, можно держать стабильно нормальный сахар даже при тяжелом аутоиммуном заболевании. А тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа. Нет необходмости искусственно завышать свой уровень глюкозы в крови, чтобы застраховаться от опасной гипогликемии.

Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн обсуждает эту проблему с отцом ребенка, больного диабетом 1 типа. Узнайте, как балансировать питание и дозы инсулина.

Перейдем непосредственно к алгоритму расчета дозировки длинного инсулина на ночь. Добросовестный диабетик рано ужинает, потом измеряет сахар на ночь и на следующее утро после пробуждения. Вас должна интересовать разница в показателях на ночь и утром. Скорее всего, утром уровень глюкозы в крови будет выше, чем на ночь. Накопите статистику за 3-5 дней. Исключайте дни, в которые вы поужинали позже, чем следует.

Найдите минимальную разницу в показателях утреннего и вечернего сахара за прошедшие дни. Вы будете колоть Левемир, Лантус, Туджео, Протафан или Тресиба на ночь с таким расчетом, чтобы убрать эту разницу. Используется минимальный показатель за несколько дней, чтобы снизить риск ночной гипогликемии, вызванной завышенной дозой.

Для расчета стартовой дозировки вам нужно предположительное значение, насколько 1 ЕД снижает сахар в крови. Это называется фактор чувствительности к инсулину (ФЧИ). Используйте следующую информацию, которую дает доктор Бернстайн. У больного диабетом 2 типа, имеющего массу тела 63 кг, 1 ЕД продленного инсулина Лантус, Туджео, Левемир, Тресиба понижает сахар ориентировочно на 4,4 ммоль/л.

Для расчета стартовой дозы среднего инсулина Протафан, Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н и Ринсулин НПХ ориентируйтесь на эту же цифру.

Чем больше весит человек, тем слабее действует на него инсулин. Нужно составить пропорцию с учётом вашей массы тела.

Фактор чувствительности к продленному инсулину

Полученное значение фактора чувствительности к длинному инсулину можно использовать для расчёта стартовой дозы (СД), которую вы будете колоть вечером.

или все то же самое в одной формуле

Длинный инсулин: стартовая доза на ночь

Полученное значение округлите до ближайших 0,5 ЕД и используйте. Стартовая доза длинного инсулина на ночь, которую вы рассчитаете по этой методике, будет, скорее всего, ниже, чем требуется. Если она окажется ничтожно малой - 1 или даже 0,5 ЕД - это нормально. В следующие дни вы будете ее корректировать - повышать или понижать по показателям сахара утром. Делать это нужно не чаще, чем раз в 3 дня, с шагом 0,5-1 ЕД, пока уровень глюкозы утром натощак не придет в норму.

Напомним, что высокие показатели сахара при вечернем измерении не имеют никакого отношения к дозе продленного инсулина на ночь.

Доза, которую вы колете на ночь, должна быть не выше 8 ЕД. Если требуется более высокая доза, значит, что-то неправильно с питанием. Исключения - инфекция в организме, а также подростки в период полового созревания. Эти ситуации увеличивают потребность в инсулине.

Почему вечерний продленный инсулин надо колоть за час до сна?

Вечернюю дозу продленного инсулина нужно ставить не за час до сна, а непосредственно перед сном. Старайтесь делать этот укол как можно позже, чтобы его действия хватило до самого утра. Иными словами, ложитесь спать сразу же, как только вкололи вечерний продленный инсулин.

В начальный период инсулинотерапии может быть полезно завести будильник на середину ночи. Проснитесь по его сигналу, проверьте свой уровень глюкозы, запишите результат, а потом спите дальше до утра. Вечерний укол слишком высокой дозы продленного инсулина может вызвать ночную гипогликемию. Это неприятное и опасное осложнение. Ночная проверка сахара в крови страхует от него.

Повторим еще раз. Для расчета дозы длинного инсулина на ночь вы используете минимальную разницу в показателях сахара утром натощак и предыдущим вечером, полученную за прошедшие несколько суток. Предполагается, что утром уровень глюкозы в крови выше, чем на ночь. Если он ниже, колоть длинный инсулин на ночь вообще не нужно. Нельзя использовать разницу между показателем глюкозы, измеренным на ночь, и нормой.

Если показатель глюкометра вечером оказался высоким, нужно дополнительно вколоть коррекционную дозу инсулина быстрого действия - короткого или ультракороткого. Укол препарата Левемир, Лантус, Туджео, Протафан или Тресиба на ночь нужен для того, чтобы сахар дальше не повышался, пока вы спите, а особенно под утро. С его помощью нельзя сбивать уровень глюкозы, который уже повышенный.

Феномен утренней зари: как решить проблему

К сожалению, у большинства диабетиков уколы инсулина Лантус, Туджео и Левемир на ночь плохо работают для нормализации уровня глюкозы утром натощак. Средние препараты Протафан, Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н, Ринсулин НПХ в этом отношении еще хуже.

Причина в том, что действие гормона, понижающего сахар, под утро ослабевает. Его не хватает, чтобы компенсировать феномен утренней зари. Попытки увеличивать вечерние дозы продленного инсулина чрезмерно понижают глюкозу в крови середи ночи. Это может вызвать неприятные симптомы (ночные кошмары), а то даже и непоправимые повреждения мозга.

Чтобы преодолеть феномен утренней зари, до последнего времени рекомендовали дополнительно колоть чуть-чуть инсулина среди ночи. Например, укол 1-2 ЕД Левемир или Лантус около 2 часов ночи. Или инъекция 0,5-1 ЕД быстрого инсулина около 4 часов утра. Нужно с вечера всё приготовить, набрать раствор в шприц и завести будильник. По звонку будильника быстренько сделать укол и спать дальше. Однако это весьма неудобная процедура. Мало кому из диабетиков хватало силы воли ее выполнять.

Ситуация изменилась с появлением инсулина Тресиба. Он действует намного дольше и более гладко, чем Левемир и Лантус, а тем более, Протафан. По отзывам множества диабетиков, вечернего укола этого препарата хватает, чтобы держать нормальный сахар на следующее утро натощак без дополнительных усилий. На сегодняшний день Тресиба стоит примерно в 3 раза дороже, чем Левемир и Лантус. Тем не менее, если есть финансовая возможность, стоит попробовать использовать его.

Переход на длинный инсулин Тресиба не отменяет необходимости избегать поздних ужинов. Предполагается, что у этого препарата есть небольшой пик действия спустя 11 часов после инъекции. Если это правда, то колоть его лучше не перед сном, а в 18.00-20.00.

Подбор дозы продленного инсулина на день

Уколы длинного инсулина делают, чтобы держать нормальный сахар в состоянии натощак. Препараты Лантус, Туджео, Левемир и Тресиба не предназначены для того, чтобы компенсировать увеличение глюкозы в крови после еды. Также не пытайтесь с их помощью быстро сбить повышенный сахар. Средние виды инсулина Протафан, Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н, Ринсулин НПХ в решении указанных проблем тоже помочь не могут. Нужно колоть быстрые препараты - Актрапид, Хумалог, Апидра или НовоРапид.

Для чего нужны инъекции длинного инсулина по утрам? Они поддерживают поджелудочную железу, уменьшая нагрузку на неё. Благодаря этому, у некоторых диабетиков поджелудочная железа сама приводит в норму сахар после еды. Однако не стоит рассчитывать на это заранее. С высокой вероятностью, вам понадобятся уколы быстрого инсулина перед едой в дополнение к инъекциям продленного инсулина с утра.

Чтобы рассчитать правильную дозу длинного инсулина для утренних уколов, придётся немного поголодать. К сожалению, без этого нельзя обойтись. Дальше вы поймете, почему. Очевидно, голодать лучше в спокойный выходной день.

В день эксперимента нужно пропустить завтрак и обед, но можно будет поужинать. Если вы принимаете метформин, продолжайте это делать, перерыв не требуется. Диабетикам, которые до сих пор не отказались от приема вредных лекарств, пора наконец сделать это. Измерьте сахар, как только проснетесь, потом снова через 1 час и дальше ещё 3 раза с интервалом 3,5-4 часа. Последний раз вы измеряете свой уровень глюкозы через 11,5-13 часов после утреннего подъема. Теперь можно поужинать, если очень хочется, а лучше лечь спать и продолжить голодание до следующего утра.

Дневные измерения дадут понимание, как меняется ваш сахар в состоянии натощак. Пейте воду или травяной чай, не голодайте всухую. К моменту, когда вы измеряете уровень глюкозы в крови через 1 час после пробуждения, феномен утренней зари окончательно прекращает действовать. Вас интересует минимальное значение сахара в течении дня. Вы будете колоть Левемир, Лантус или Тресиба с таким расчетом, чтобы убрать разницу между этим минимальным значением и 5,0 ммоль/л.

Можете ли вы продемонстрировать на практике расчет утренней дозы длинного инсулина?

Ниже приводится реальный пример. Больной диабетом 2 типа средней тяжести в субботу рано поужинал, а в воскресенье провел "голодный" эксперимент.

Время	Показатель сахара, ммоль/л
8:00	7,9
9:00	7,2
13:00	6,4
17:00	5,9
21:00	6,6

У пациента уже снизился сахар, потому что несколько дней назад он перешел на низкоуглеводную диету. Теперь пришло время довести его до нормы с помощью уколов инсулина в низких дозах. Терапия начинается с расчета правильной дозировки препарата Левемир, Лантус, Туджео или Тресиба.

Больным диабетом 2 типа врачи любят назначать со старта дозу 10-20 ЕД продленного инсулина в сутки, не вдаваясь в их индивидуальные особенности. Использовать такой подход категорически не рекомендуется. Потому что у диабетиков, которые соблюдают низкоуглеводную диету, большая доза 10 ЕД длинного инсулина с высокой вероятностью вызовет гипогликемию.

Данные измерения, которое было сделано в 8 часов утра, можно использовать для подбора или коррекции дозы продленного инсулина на ночь. Если бы вчера диабетик поздно поужинал, то этот день следовало бы исключить из статистики.

К 9 часам действие феномена утренней зари почти закончилось, и сахар закономерно уменьшается. В течение дня в состоянии натощак минимальный его показатель составил 5,9 ммоль/л. Целевой диапазон 4,0-5,5 ммоль/л. Для расчета оптимальной дозы длинного инсулина рекомендуется использовать нижнюю границу 5,0 ммоль/л. Разница: 5,9 ммоль/л - 5,0 ммоль/л = 0,9 ммоль/л.

Далее нужно рассчитать фактор чувствительности к инсулину (ФЧИ) с учетом массы тела больного. Как это сделать - рассказано выше, в разделе о подборе дозы на ночь. Чтобы получить стартовую утреннюю дозу, нужно 0,9 ммоль/л разделить на ФЧИ.

В чем разница между расчетом дозы продленного инсулина для уколов на ночь и утром?

Для расчета стартовой дозы на ночь используется минимальная разница в уровнях сахара утром натощак и предыдущим вечером. При условии, что утренний показатель глюкозы в крови стабильно выше, чем вечерний. Иначе укол продленного инсулина на ночь вообще не требуется.

Для расчета стартовой дозы длинного инсулина по утрам используется минимальная разница между сахаром в течение дня в состоянии натощак (во время голодания) и нижней границей нормы 5,0 ммоль/л. Если в течение голодного дня уровень глюкозы хоть раз падает ниже 5,0 ммоль/л - вам не нужно колоть продленный инсулин с утра.

Фактор чувствительности к инсулину рассчитывается одинаково для вечерних и утренних инъекций.

Возможно, эксперименты покажут, что вам не нужны уколы препаратов Лантус, Туджео, Левемир или Тресиба на ночь и/или по утрам. Однако может понадобиться инсулин короткого или ультракороткого действия перед едой.

Скорее всего, доза длинного инсулина для утреннего укола будет ниже, чем на ночь. При диабете 2 типа в легких случаях она оказывается вообще не нужной. В состоянии натощак сахар в течение дня может оказаться более-менее нормальным даже без утреннего введения продленного инсулина. Не надейтесь на это, а проведите эксперимент и узнайте точно.

Желательно повторить эксперимент ещё 1-2 раза с интервалом 1 неделя, чтобы уточнить утреннюю дозировку препарата Лантус, Туджео, Левемир или Тресиба. Во время повторных экспериментов с утра вводят дозу, которую подобрали в прошлый раз. Потом пропускают завтрак и обед и следят, как ведет себя глюкоза в крови в состоянии натощак. Может оказаться, что утреннюю дозу продленного инсулина нужно немного увеличить или наоборот уменьшить.

Новый продвинутый инсулин Тресиба в принципе можно колоть 1 раз в сутки вечером, и этого будет достаточно. Однако доктор Бернстайн говорит, что лучше всё же разделять дозу этого препарата на два укола в сутки. Но в какой пропорции разделять - точной информации пока нет.

Лантус, Туджео и Левемир обязательно нужно колоть утром и вечером. Для этих видов инсулина одного укола в сутки недостаточно, что бы ни говорила официальная медицина. Средний инсулин Протафан использовать вообще не рекомендуется, даже если его выдают бесплатно. Это же касается его аналогов - Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н, Ринсулин НПХ

Не вздумайте с помощью длинного инсулина гасить повышенный уровень глюкозы после еды. Для этого предназначены препараты короткого или ультракороткого действия - Хумалог, НовоРапид, Апидра и другие. Уколы длинного инсулина в первой половине дня нельзя использовать для коррекции повышенного сахара утром натощак.

Надо ли кушать после укола длинного инсулина?

Такая постановка вопроса означает, что у диабетика недопустимо низкий уровень знаний о лечении инсулином. Пожалуйста, еще раз перечитайте материалы на сайте, прежде чем начинать делать уколы. Разберитесь, с какой целью ставят длинный инсулин на ночь и по утрам, как это уколы связаны с приемами пищи. Если поленитесь вникать, неправильное лечение может вызвать тяжелую гипогликемию или просто не подействовать.

Как похудеть, если вынужден колоть себе продленный инсулин против диабета?

Действительно, инсулин - это гормон, который стимулирует отложение жира в организме и блокирует похудение. Однако эффект уколов зависит от дозы препарата. Перейдите на низкоуглеводную диету и тщательно соблюдайте ее. Это позволит сократить дозу быстрого и продлённого инсулина в 2-7 раз, обычно в 4-5 раз. Ваши шансы похудеть значительно возрастут.

Низкоуглеводное питание и уколы низких, тщательно подобранных доз инсулина - это единственный эффективный способ лечения диабета. Ваш уровень глюкозы придёт в норму, даже если не получится значительно похудеть. Можно дать гарантии, что вы сможете хорошо контролировать свой диабет, если будете старательно выполнять рекомендации. К сожалению, насчёт похудения гарантий дать пока нельзя.

Некоторые пациенты уменьшают свои дозы инсулина с целью похудения, несмотря на то, что у них повышается сахар в крови. Особенно часто этим грешат молодые женщины. Так поступать можно, только если вы готовы познакомиться с осложнениями диабета на почки, ноги и зрение. Также ранний инфаркт или инсульт может стать незабываемым приключением.

Как колоть длинный инсулин при обнаружении ацетона в моче?

У диабетиков которые соблюдают низкоуглеводную диету, часто обнаруживается ацетон (кетоны) в моче. Это не опасно ни для взрослых, на для детей до тех пор, пока у них сахар не выше 8-9 ммоль/л. Колоть продленный инсулин нужно по показателям глюкозы в крови. Обнаружение ацетона в моче не должно быть поводом для повышения дозы инсулина, если сахар остается в норме.

Ацетона не следует бояться. Он не вреден и не опасен, пока уровень глюкозы в крови не зашкаливает. Фактически он является топливом для мозга. Его можно вообще не проверять. Вместо проверки мочи на ацетон, ориентируйтесь на уровень глюкозы в крови. Не давайте диабетику углеводы, чтобы убрать ацетон! Сопротивляйтесь, когда такие попытки делают врачи или родственники.

Почему не рекомендуется использовать средний инсулин протафан?

В инсулин Протафан, а также в его аналоги Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н и Ринсулин НПХ добавлен так называемый нейтральный протамин Хагедорна. Это животный белок, который используется для замедления действия препарата. Он вызывает аллергию чаще, чем хотелось бы. Многим диабетикам рано или поздно приходится проходить рентгенологическое обследование с введением контрастной жидкости перед операцией на сосудах, питающих сердце или мозг. У пациентов, которые использовали Протафан, во время этого обследования повышен риск тяжелых аллергических реакций с потерей сознания и даже летальным исходом.

Более новые виды инсулина продленного действия не используют нейтральный протамин Хагедорна и не вызывают проблем, связанных с ним. Диабетикам, которые соблюдают низкоуглеводную диету, требуются сравнительно низкие дозы гормона, понижающего глюкозу в крови. В таких дозировках протафан действует не дольше 7-8 часов. Его не хватает на всю ночь, чтобы получить нормальный сахар утром натощак. Также его приходится колоть 2 раза в течение дня.

По указанным причинам, средние виды инсулина Протафан, Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н и Ринсулин НПХ неудобны и не очень безопасны. Лучше перейти с них на Левемир, Лантус или Туджео. А если позволяют финансы, то на новейший продленный инсулин Тресиба.

31 комментарий на "Длинный инсулин: расчет дозы"

Здравствуйте! Возраст 33 года, рост 169 см, вес 67 кг. Диабет 1 типа начался 7 месяцев назад. Осложнений пока нет, кроме гипотиреоза, которым страдаю уже 13 лет. Врач назначал инсулин продленного действия утром в 07 часов 12 ЕД и вечером в 19 часов 8 ЕД, питаться сказал сбалансированно. Я жила в таком режиме 6 месяцев, а потом нашла ваш сайт и перешла на низко-углеводную диету. Однако постоянно достает гипогликемия. Бывало даже до 2,1 ммоль/л ночью и днем. Позавчера продленный инсулин снизила до ничтожной дозы 2 ЕД утром и вечером. Сегодня утром натощак был сахар 4.2, после завтрака через 2 часа — всего 3,3. Поела еще разрешенных овощей, но все равно за 2 часа до обеда сахар 3,2. Что я неправильно делаю? Съедаю в день - белки 350 г, углеводы 30 г, все только из разрешенных продуктов.

Скорее всего, вы поленились изучить статью о гипогликемии - https://endocrin-patient.com/nizkiy-sahar-v-krovi/ - разберитесь, как поднимать сахар до нормы с помощью таблеток глюкозы

У вас диабет начался после 30 лет. Такие заболевания протекают легко. Поджелудочная железа вырабатывает немало собственного инсулина. Вам требуются очень низкие дозы в уколах. Я бы на вашем месте сразу перешел на дозы 1-2 ЕД и дальне по необходимости повышал их. Вместо того, чтобы медленно снижать и ловить эпизоды гипогликемии.

В любом случае - верным путем идете.

Здравствуйте. Болею диабетом 1 типа уже полтора года. По назначению врача ставлю инсулин Микстард 30 НМ. Делаю уколы 2 раза в день - утром 16 ЕД и вечером 14 ЕД. Сахар в крови держится около 14, ниже не опускается. При этом чувствую себя нормально. Можно ли повысить дозировку? Если да, то на сколько ЕД? Не будет ли каких-то осложнений? Может быть, мне препарат Микстард 30 НМ не подходит? Заранее благодарен.

Может быть, мне препарат Микстард 30 НМ не подходит?

Смешанные виды инсулина в принципе не могут обеспечить хороший контроль сахара в крови, поэтому здесь их не обсуждают

Если хотите жить нормально, изучите статью о лечении диабета 1 типа - https://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - и выполняйте рекомендации.

Ребенку 14 лет, вес 51.6 кг, левемир дневной 12, ночной 7, также новорапид утро 6, обед 5, ужин 5 ЕД.
Как правильно расчитать дозы инсулина? В больнице оказались 2 августа.

Как правильно расчитать дозы инсулина?

Нужно внимательно изучить статьи на этом сайте и делать, что в них написано.

Инсулин - это "лекарство для умных". Придется потратить несколько дней, чтобы разобраться, как его применять грамотно.

Напоминаю, что все методы инсулинотерапии, описанные на этом сайте, подходят для диабетиков, которые соблюдают низкоуглеводную диету.

Нюансы контроля нарушенного обмена глюкозы у детей - https://endocrin-patient.com/diabet-detey/

Добрый день! Мне 49 лет, диабет 2 типа около года. Врач порекомендовала новые таблетки Янувия. На фоне их приема снизился сахар - выше 10 ед за день не поднимается. Но колю инсулин Туджео по 20 ед. Последнюю неделю не колю - боюсь, что сахар сильно опустится! Или оставить дозу около 10 ед? Спасибо.

снизился сахар - выше 10 ед за день не поднимается.

Изучите также статью об осложнениях диабета - https://endocrin-patient.com/oslozhneniya-diabeta/ - чтобы у вас был стимул старательно лечиться

Или оставить дозу около 10 ед?

Нужно внимательно изучить статью, к которой вы написали комментарий, а также остальные материалы об использовании инсулина. Следить за динамикой сахара. И принять решение, с использованием этой информации.

Быстрых и легких способов использования инсулина не существует. Это средство "для умных".

Добрый день. Болею диабетом более 15 лет. Возраст - 54 года, вес 108 кг при росте 198 см. В больнице на стационаре прописали первый раз инсулин протафан - 14 утром + 12 вечером. Еще мне оставили таблетку диабетон. В аптеке выдали Инсуман Базал, потому что протафана у них нет. У него даже время приема другое и дозировка. Еще мне оставили таблетку диабетон 60 мг. Тут всё нормально, как поступать? В какое время колоть его? Сказали, что лучше в живот, так ли это?

Вам нужно изучить статью - https://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/ - а потом лечиться, как там написано.

Можете прочитать здесь - https://endocrin-patient.com/oslozhneniya-diabeta/ - что вас ждет, если будете лениться.

В какое время колоть его? Сказали, что лучше в живот, так ли это?

Здравствуйте. Мне 33 года, болею СД1 уже 7 лет. База - Левемир утром и вечером по 12 ед. Завтрак, обед и ужин - Апидра по 6 ед перед приемами пищи. Это все назначения врача после стационара. Но с сахарами полная беда - они постоянно в прыгающем состоянии. Три дня подряд уже гипую в шесть утра до 2,5. Дальше гипогликемия через 3 часа после завтрака. Уменьшила дозу базы до 10 ед утром, но все равно низкий уровень глюкозы через 2 часа после еды. Это постоянная проблема. Еще беспокоят необычные состояния в течении дня - как бы выпадаешь из реальности, хотя в этот момент сахар в норме. Могут ли такие ощущения быть от передозировки базового инсулина? Может, у меня в крови его много и еще короткого действия препарат одновременно работает?

с сахарами полная беда - они постоянно в прыгающем состоянии.

Вам нужно перейти на низкоуглеводную диету, а потом самостоятельно подогнать дозы инсулина под новое питание. Как это сделать - подробно описано на сайте. Дозы инсулина обычно снижаются в 2-7 раз. Чем они ниже, тем стабильнее уровень глюкозы в крови.

Также на нашем YouTube канале - https://www.youtube.com/channel/UCVrmYJR-Vjb8y62rY3Vl_cw - есть видео "Как прекратить скачки сахара в крови"

низкий уровень глюкозы через 2 часа после еды. Это постоянная проблема.

Гипогликемия и скачки уровня глюкозы - это на самом деле одна и та же проблема. Ее решает переход на низкоуглеводнюую диету и подбор оптимальных доз инсулина.

Это все назначения врача после стационара.

Если жить хотите, нужно думать своей головой, а не надеяться на докторов в лечении диабета и других хронических заболеваний.

необычные состояния в течении дня - как бы выпадаешь из реальности

Похоже на нарушения мозгового кровообращения

Здравствуйте, Сергей! Мне 33 года, вес 62 кг, рост 167 см. Наследственность плохая - у матери и бабушки диабет 2 типа, у другой бабушки СД1. Во время второй беременности в 2010 году обнаружили повышенный сахар, поставили диагноз гестационный диабет. Контролировала его на диете, инсулин не кололи. Оба ребенка (от первых родов тоже) родились крупные - 4,5 кг. С тех пор дружу с глюкометром. Тогда в 2013 году С-пептид не сдавала, но инсулин был на нижней границы нормы, гликированный гемоглобин 6,15% и дальше с годами понемногу рос. Ставили 2 тип диабета, назначали янувию. Я ее не пила, старалась придерживаться диеты, как во время беременности. В 2017 году гликированный гемоглобин вырос до 7,8%, С-пептид и инсулин - нижняя граница норма. Поставили диагноз - медленно прогрессирующий диабет 1 типа, назначили инсулин. Нашла ваш сайт, перешла на низкоуглеводную диету с октября 2017 год. В декабре гликированный гемоглобин бы

Картофель при диабете

Известно, что для развития диабета существует множество факторов. Диабет второго типа могут вызвать ожирение, малоподвижный образ жизни, наследственная склонность к этой болезни, изменения в метаболизме в процессе жизни.

Как выяснилось, любовь к некоторым продуктам и их чрезмерное употребление в ежедневном рационе тоже могут помочь в развитии диабета второго типа. В числе таких продуктов - и картофель.

Этот овощ включили в список продуктов питания, которые могут привести к развитию диабета, после того, как в течение 25 лет проводились исследования и анализ потребления продуктов питания. Аналитические сведения проекту предоставляли более 200 тыс. специалистов здравоохранения.

Картофель в течение длительного времени считался одним из основных продуктов питания, одна из причин его преобладания в рационе - низкая стоимость. В пользу картофеля свидетельствуют и его питательные свойства - клубни этого овоща не содержат жиров, в нем нет натрия и холестерина, наоборот, картофель богат калием, что немаловажно для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, а еще он имеет достаточно низкую калорийность - в одной картофелине средних размеров не более 100-110 ккал.

Однако врачи-эндокринологи и другие специалисты здравоохранения, длительное время анализировавшие рацион питания пациентов, заболевших диабетом 2 типа, бьют тревогу: картофель имеет высокий гликемический индекс, а это означает, что углеводы, поступающие в процессе усвоения картофеля в пищеварительной системе человека, быстро превращаются в глюкозу и требуют высоких доз инсулина для обработки.

Картофель при диабете 2 типа

Те из нас, кто умеет с помощью диеты регулировать уровень сахара в крови, наверняка знают о том, что при включении продуктов с ежедневный рацион надо учитывать их гликемический индекс. Так что же можно сказать о картофеле и его присутствии или отсутствии в рационе при диабете второго типа?

Результаты исследования, посвященного этой теме, недавно опубликовал журнал Американского колледжа питания. Как оказалось, картофель может способствовать увеличению веса, но незначительно.

В исследовании принимали участие 90 человек, их разделили на три группы, в одной из которых были собраны люди с избыточным весом. В двух группах участники питались так, чтобы ежедневно уменьшать свое обычное потребление на 500 ккал, но одну из групп научили использовать продукты с высоким гликемическим индексом, а другую - с низким. Третья группа ничего не меняла в своем рационе - ни меню, ни гликемический индекс.

Тем не менее, всем трем группам приходилось потреблять 5-7 порций картофеля в неделю. После 12 недель предписанных диет исследователи не обнаружили никаких существенных различий между группами с точки зрения потери веса или изменений состава тела. Однако участники всех групп несколько потеряли в весе и улучшили состояние своего тела.

Поскольку единственное диетическое сходство, которое имели все три группы, заключалось в ежедневном употреблении картофеля, вполне вероятно, что за потерю веса(ввиду ограничения количества потребления - ежедневно на 500 ккал) отвечал именно картофель.

Однако одна из причин, благодаря которой трудно сделать какие-либо выводы о роли картофеля в воздействии на уровень глюкозы, заключается в том, что картофель может давать разный эффект в зависимости от того, как он был приготовлен.

Можно ли кушать картофель при сахарном диабете

Разные сорта картофеля имеют разные гликемические индексы, более того, цифра может изменяться не только в зависимости от сорта, но и от способа приготовления. Например, вареный картофель сорта Nicola имеет гликемический индекс 58 (средний), а запеченный картофель сорта Russet Burbank - гликемический индекс 111 (чрезвычайно высокий).

Еще одна важная деталь, которая обычно упускается при выборе диеты, - сочетание картофеля с другими продуктами, что может оказать огромное влияние на их гликемический эффект.

Добавление ингредиентов, в которых содержатся полезные ненасыщенные жиры, белки и клетчатка, может значительно снизить гликемический индекс пищи, а это, в свою очередь, приведет к более умеренному и стабильному высвобождению глюкозы в кровоток.

К каким же выводам пришли специалисты? Не надо включать в рацион слишком много картофеля. Большое количество картофеля в еде увеличивает риск развития диабета второго типа. Если вы едите картофель ежедневно, риск развития диабета увеличивается на треть! Периодичность от 2 до 4 порций увеличивает вероятность диабета на 7%.

На развитие диабета от употребления с пищей картофеля влияют и другие факторы. Например, горячий картофель имеет высокий гликемический индекс, а это означает, что он быстро повышает уровень сахара в крови и, соответственно, сохраняется риск диабета.

Картофель при диабете - рекомендации врачей

Что же рекомендуют врачи-диетологи? Любители жареной картошечки и картофеля-фри наверняка будут разочарованы: картофель в недельном рационе следует ограничить до одной порции - 150 г в неделю.

Кроме картофеля, людям в группе риска заболеть диабетом второго типа рекомендуется в целом ограничить употребление продуктов с высоким гликемическим индексом, в их числе - хлеб и рафинированные злаки.

Включайте в свой рацион необработанные злаки, гречиху, киноа, макароны из твердых сортов пшеницы, избегайте пищи, приготовленной в промышленных масштабах, содержащей значительное количество сахаров и жиров. Такая пища способствует повышению гликемического индекса, а значит, несет риск заболевания диабетом второго типа.

Физическая нагрузка при сахарном диабете 2 типа

Эндокринолог, диабетолог, главный научный сотрудник ФГБУ "НМИЦ эндокринологии" Минздрава России, д.м.н.

Регулярная физическая нагрузка – одна из самых важных составляющих в управлении сахарным диабетом 2 типа. Физические упражнения являются полноправным методом лечения сахарного диабета 2 типа. Почему?

Во время физической нагрузки мышцы активно работают и поглощают глюкозу из крови. Поэтому содержание глюкозы в крови снижается. Здесь важно отметить, что если вы получаете инсулин или сахароснижающие препараты, стимулирующие выработку собственного инсулина, возможно развитие гипогликемии! Поэтому необходимо проводить самоконтроль глюкозы в крови перед нагрузкой, во время и после нее и всегда иметь при себе легкоусвояемые углеводы для лечения гипогликемии.

При регулярной и интенсивной физической активности увеличивается расход энергии, а это означает, что начинает «сжигаться» жир и снижается вес.

Регулярная физическая активность увеличивает чувствительность клеток к инсулину, а это один из основных дефектов при сахарном диабете 2 типа.

Кроме того, физические упражнения снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний, улучшают показатели липидного обмена (холестерин и триглицериды), помогают в профилактике и лечении артериальной гипертонии.

Мы рекомендуем Вам уделять физической активности, как минимум, 30 минут в день. Интенсивность нагрузки необходимо обязательно обсудить со своим лечащим врачом.

Примеры физических нагрузок

Легкие (все перечисленные нагрузки считаются легкими, если выполняются без напряжения): ходьба, велосипед, работа по дому и в саду, занятия йогой, боулинг, настольный теннис, катание на коньках, танцы.

Умеренные: быстрая ходьба и езда на велосипеде, плавание, аэробика, поднятие тяжестей (штанга и др.) с легкими нагрузками, теннис, футбол, баскетбол (любительские), движение вниз по лестнице, лыжи (спуск с горы), уборка снега, танцы (в танцзале).

Тяжелые: бег трусцой, поднятие тяжестей (штанга и др.) с большими нагрузками, спорт (велосипед, футбол, баскетбол, плавание, лыжи), подъем по лестнице, профессиональные танцы.

Рекомендации общего характера

Наиболее приемлемая и безопасная программа физических нагрузок – это упражнения легкой, а затем умеренной интенсивности. Если человек начинает с нуля, их продолжительность должна постепенно возрастать с 5–10 до 45–60 минут. Систематические занятия удобнее проводить в группе. Доступной практически для всех является ходьба (прогулки в комфортном темпе) продолжительностью также 45–60 минут. Подходящие виды физической активности — плавание, велосипед.

Важна регулярность физических нагрузок. Их нужно предпринимать не реже 3 раз в неделю, только в этом случае можно рассчитывать на эффект в отношении тех положительных влияний, которые были описаны выше. Польза физических нагрузок, к сожалению, очень быстро иссякает в случае длительных пауз.

В период физических нагрузок особую важность приобретает контроль за собственным состоянием, а также самоконтроль уровня глюкозы в крови, учитывая как неблагоприятное влияние высокого уровня глюкозы в крови, так и риск гипогликемии. Обо всем этом подробно будет рассказано ниже.

Необходимо учитывать, что значительные физические нагрузки у многих людей могут иметь место и вне занятий физкультурой или спортом. Это, например, генеральная уборка квартиры, ремонт, работа в саду, огороде и т.п. Все эти нагрузки также требуют тщательного контроля.

Соблюдение предосторожностей при физических нагрузках

Необходима осторожность при сопутствующих заболеваниях (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и др.), а также при осложнениях сахарного диабета (ретинопатия, нефропатия, нейропатия). Неадекватные физические нагрузки могут ухудшить состояние людей с этими проблемами. Иногда нужно проконсультироваться с врачом-специалистом, например, с кардиологом, окулистом, пройти специальные обследования, чтобы оценить возможность занятий физическими нагрузками и определить уровень их интенсивности.

Тревожным сигналом являются любые неприятные ощущения при физических нагрузках: боль и перебои в сердце, головная боль, головокружение, одышка и т.п. Их не следует преодолевать; надо прекратить занятия и посоветоваться с врачом.

Если вы получаете сахароснижающие препараты, очень важно помнить, что на фоне физической активности возможны гипогликемии. Они могут возникать как в процессе нагрузки, так и через несколько часов после нее! Поэтому при физической нагрузке на случай гипогликемии необходимо иметь при себе легкоусвояемые углеводы (сахар, фруктовый сок). Если гипогликемии повторяются, требуется пересмотр лечения сахароснижающими средствами: снижение дозы препаратов, иногда даже их отмена. Повторяющиеся гипогликемии являются поводом для обращения к врачу!

Высокий уровень глюкозы в крови служит основанием для того, чтобы отложить физкультурные занятия или другие нагрузки. В связи с этим самоконтроль глюкозы крови перед началом нагрузок весьма желателен. Трудно точно назвать тот уровень глюкозы в крови, который накладывает запрет на физкультурные занятия; обычно говорят о том, что они допустимы при гликемии не выше 14 ммоль/л. В любом случае, если показатели повышены, надо добиваться их нормализации и другими средствами, в том числе медикаментозными.

Так как при физической активности сильно возрастает нагрузка на ноги, увеличивается опасность их травмирования (потертости, мозоли). Поэтому обувь для занятий, в том числе и для прогулок, должна быть очень мягкой, удобной. Обязательно надо осматривать ноги до и после физических нагрузок. Отметим, что даже при серьезных осложнениях на ноги возможно увеличение физической активности. Это могут быть упражнения в положении сидя.

Что нужно сделать до начала физической активности

• Измерьте уровень глюкозы в крови
• Наденьте удобную обувь
• Выполните разминку перед тем, как приступить к тренировке
• Не перегружайтесь, начинайте не спеша
• Перед упражнениями и после них проверяйте ноги на предмет повреждений, язв и волдырей
• Перед упражнениями, а также во время и после них не забывайте пить больше воды
• Длительные нагрузки должны быть запланированными!

Преодоление преград

• Представьте, насколько лучше вы будете выглядеть и чувствовать себя.
• Ставьте себе реальные цели. Не сравнивайте себя с другими людьми.
• Пробуйте разные виды физической активности, комплексы упражнений.
• Обратитесь к врачу, если у вас имеются заболевания, помимо сахарного диабета, или физические ограничения.
• Выделите время для тренировок и сделайте их частью повседневной жизни. Если Вы хотите включить тренировки в свой плотный график, лучше заниматься сразу после пробуждения.
• Занимайтесь спортом вместе с друзьями.
• Занимайтесь при просмотре телевизора – например, упражняйте мышцы брюшного пресса во время рекламы.
• Занимайтесь там, где наиболее удобно или близко к дому.
• Если у вас нет возможности ходить в спортзал, приобретите эспандеры, мат, небольшие веса, гимнастический мяч и выполняйте упражнения с ними или с собственным весом.
• Будьте физически активными на работе – пригласите коллег на утреннюю прогулку, разминку или йогу. Вы также можете устроить соревнование, кто поставит рекорд на шагомере. Физически активным считается человек, который проходит не менее 10 000 шагов в день.
• Ставьте себе новые цели и достигайте их.

Популярные материалы

Самое интересное и актуальное – для зарегистрированных пользователей

Зарегистрируйтесь на сайте, и тогда для вас будет открыт доступ к большему количеству материалов, расширенный выбор тем и рубрик, индивидуальная настройка курса школы диабета, возможность проходить тесты и проверять свой уровень знаний в области диабета, доступ к материалам для печати – и это еще не всё!

© ООО «Брефи», Россия, 2018 г. Сайт предназначен для посетителей старше 18 лет, проживающих в Российской Федерации.

Информация, размещенная на сайте, носит характер рекомендаций и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом перед тем, как следовать той или иной рекомендации. Информация, представляемая медицинскими работниками, является экспертным мнением соответствующих медицинских работников, и компания не несет ответственности за достоверность этой информации.

Диабетовед.рф не осуществляет образовательную деятельность, и участие в школах диабета не предполагает получения документов об образовании в соответствии с действующим законодательством РФ.

И

н

ф

о

р

м

а

ц

и

я,

С

о

д

е

р

ж

а

щ

а

я

с

я

н

а

с

а

й

т

е,

Н

е

з

а

м

е

н

я

е

т

К

о

н

с

у

л

ь

т

а

ц

и

и

В

р

а

ч

а

Добро пожаловать на сайт diabetoved.ru (диабетовед.рф). ООО «Джонсон & Джонсон» серьезно относится к вопросам конфиденциальности и хотело бы ознакомить вас с тем, как мы собираем, используем и раскрываем информацию. Эта Политика конфиденциальности описывает наши методы работы с информацией, которую мы или наши поставщики услуг собираем через веб-сайт или веб-объекты (включая, например, мобильный веб-сайт или приложение), управляемые или контролируемые нами, откуда вы получаете доступ к данной Политике конфиденциальности (каждый по отдельности — «Сайт»). Предоставляя нам свою персональную информацию либо используя данный Сайт, вы соглашаетесь с условиями и положениями настоящей Политики конфиденциальности.

Предоставляемая вами информация

Некоторые разделы данного Сайта могут попросить вас предоставить персональную информацию для того, чтобы вы могли воспользоваться преимуществами некоторых функций (например, подпиской на рассылку новостей, советами/указателями ссылок) или принять участие в конкретном виде деятельности (например, конкурсе или других промо-акциях). Вас предупредят о том, какая информация является обязательной, а какая — нет.

Мы можем объединять информацию, предоставленную вами, с другой информацией, которую мы собрали о вас (онлайн или оффлайн). Мы также можем объединять ее с информацией о вас, полученной из других источников, например, от других действующих компаний Johnson & Johnson, общедоступных источников информации (включая информацию из ваших общедоступных профилей социальных медиа-ресурсов) и других третьих лиц.

Пассивный сбор и использование информации

Во время навигации по данному Сайту возможен пассивный сбор информации (то есть без передачи вами этой информации активным способом) с использованием различных технологий. Мы и наши сторонние поставщики услуг пассивно собираем и используем информацию различными способами, в том числе:

Через ваш браузер: Определенная информация собирается большинством браузеров, например, ваш адрес управления доступом к среде передачи данных (Media Access Control, MAC), тип и версия операционной системы вашего компьютера, разрешающая способность экрана, тип и версия Интернет-браузера. Мы можем собирать такую информацию, как, например, тип и идентификатор вашего устройства, если вы заходите на Сайт через мобильное устройство.

Используя файлы cookie: Файлы cookie — это фрагменты информации, которая хранится непосредственно на используемом вами компьютере. Файлы cookie позволяют нам собирать такую информацию, как тип браузера, время, проведенное на Сайте, просмотренные страницы и предпочтения языка. Мы и наши поставщики услуг используем эту информацию в целях обеспечения безопасности, чтобы облегчить навигацию, более эффективно отображать информацию и персонализировать использование вами данного Сайта. Мы также используем файлы cookie, чтобы распознавать ваш компьютер или устройство, что облегчает использование вами данного Сайта. Кроме того, мы используем файлы cookie для того, чтобы собрать статистическую информацию об использовании данного Сайта в целях постоянного усовершенствования его дизайна и функциональности, понимания того, как отдельные лица используют его, и содействия при разрешении вопросов, связанных с ним. Файлы cookie также позволяют нам выбирать рекламу и предложения, которые более всего могут понравиться вам, и демонстрировать их в то время, пока вы находитесь на этом Сайте. Мы также можем использовать файлы cookie в онлайн-рекламе для того, чтобы отслеживать ответы потребителей на нашу рекламу.
Вы можете отказаться принимать файлы cookie, выполнив инструкции своего браузера; однако, если вы не примете их, вы можете столкнуться с некоторыми неудобствами при использовании Сайта. Вы также, возможно, не сможете получать рекламу или другие предложения от нас, которые соответствуют вашим интересам и потребностям. Чтобы узнать больше о файлах cookie, посетите www.allaboutcookies.org.
Используя файлы Flash cookie: Использование нами технологии Adobe Flash (включая локальные доступные объекты Flash [«Flash LSO»]) позволяет нам, помимо прочего, предоставлять вам более персонализированную информацию, обеспечивать ваш постоянный доступ к данному Сайту и его использование, а также собирать и хранить информацию об использовании вами данного Сайта. Если вы не хотите хранить Flash LSO на своем компьютере, вы можете отрегулировать установки своего модуля Flash player, чтобы заблокировать хранение Flash LSO, используя инструменты на панели настроек хранилища веб-сайта. Вы также можете контролировать Flash LSO, перейдя на панель настроек глобального хранилища и выполнив инструкции (которые могут включать инструкции, объясняющие, например, как удалить имеющиеся Flash LSO (именуемые «информацией» на сайте Macromedia), как предотвратить размещение Flash LSO на вашем компьютере без вашего разрешения и (для Flash Player 8 и более новых версий) как заблокировать Flash LSO, которые не предоставляются оператором страницы, на которой вы находитесь в данный момент). Обратите внимание, что настройка модуля Flash Player на ограничение или уменьшение объема приема Flash LSO может снизить или затруднить функциональность некоторых приложений Flash, включая, теоретически, приложения Flash, используемые в связи с данным Сайтом или нашим онлайн-контентом.

Используя веб-жучки, веб-маяки, прозрачные GIF или другие подобные технологии: Они могут быть использованы в связи с некоторыми страницами Сайта и электронными сообщениями в формате HTML для того, чтобы, помимо прочего, отслеживать действия пользователей Сайта и получателей электронных сообщений, определять успех наших рекламных кампаний и компилировать статистику использования Сайта и долю ответивших.
Через поведенческую онлайн-рекламу: Использование файлов cookie, веб-жучков, веб-маяков, прозрачных GIF или других подобных технологий позволяет нашим сторонним поставщикам предоставлять рекламу о наших продуктах и услугах, когда вы посещаете Сайт, другие веб-сайты или веб-объекты в Интернете. Эти поставщики могут размещать веб-жучки, веб-маяки, прозрачные GIF или подобные технологии на Сайте, других веб-сайтах или веб-объектах, а также размещать или распознавать файлы cookie третьих сторон, когда вы посещаете Сайт, другие сайты или веб-объекты. Они могут использовать информацию о ваших визитах на Сайт, другие веб-сайты или веб-объекты для размещения рекламы о товарах и услугах, которые могут быть вам интересны.
IP-адрес: Ваш IP-адрес — это номер, который автоматически присваивается вашему компьютеру вашим провайдером интернет-услуг. IP-адрес идентифицируется и автоматически регистрируется в файлах нашего сервера каждый раз, когда пользователь посещает Сайт; кроме того, регистрируется время визита и просмотренные страницы. Сбор IP-адресов является стандартной практикой в Интернете и производится автоматически многими веб-сайтами. Мы используем IP-адреса в таких целях, как расчет уровня посещаемости Сайта, диагностика проблем на сервере и администрирование Сайта.
Информация об устройстве: Мы можем собирать информацию о вашем мобильном устройстве, например, уникальный идентификатор устройства.

Как мы используем и раскрываем информацию

Мы используем и раскрываем информацию, предоставленную нам вами, как это указано в момент ее сбора.
Мы также используем информацию от вас или о вас:

• для ответа на ваши вопросы и выполнения ваших запросов, например, отправки запрашиваемых вами документов или предупреждений по электронной почте;
• для отправки вам важной информации о наших отношениях с вами или о Сайте, включая изменения наших условий, положений и политик и (или) прочую информацию административного характера;
• в бизнес-целях, например, для анализа данных, аудиторской проверки, разработки новых продуктов, расширения функций веб-сайта, усовершенствования наших продуктов и услуг, идентификации тенденций использования Сайта, персонализации вашего опыта работы на Сайте за счет представления продуктов и предложений, адаптированных для вас, и определения эффективности наших рекламных кампаний.

Мы также раскрываем информацию, собранную через Сайт:

• нашим аффилированным лицам в целях, описанных в данной Политике конфиденциальности. Список наших аффилированных лиц доступен здесь (нажмите на ссылку для просмотра Формы 10K, Приложение 21 под разделом «Документация SEC»). ООО «Джонсон & Джонсон» является стороной, ответственной за управление совместно используемой персональной информацией;
• нашим сторонним партнерам, совместно с которыми мы продвигаем товары на рынок под совместным брендом;
• нашим сторонним поставщикам таких услуг, как например, хостинг и администрирование веб-сайта, хостинг мобильных приложений, анализ данных, обработка платежей, выполнение заказов, обеспечение инфраструктуры, ИТ-услуги, обслуживание клиентов, доставляемые по электронной и традиционной почте услуги, обработка кредитных карт, услуги аудита и другие услуги, чтобы позволить им предоставлять свои услуги;
• третьей стороне в случае реорганизации, слияния, продажи, создания совместного предприятия, передачи или ликвидации компании, активов или акций полностью или частично (включая все вышеперечисленное в связи с банкротством или подобным судебным процессом).

Кроме того, мы используем и раскрываем информацию, собранную через Сайт, которая, как мы считаем, необходима или уместна: (a) в соответствии с применимым законодательством, включая законы, действующие за пределами вашей страны проживания; (б) в целях содействия судебному процессу; (в) в качестве ответа на запросы государственных органов власти, включая государственные органы власти за пределами вашей страны проживания; (г) в целях принудительного применения наших условий и положений; (д) в целях защиты нашей деятельности и деятельности наших аффилированных организаций; (е) в целях защиты наших и ваших прав, конфиденциальности, безопасности или имущества и (или) прав, конфиденциальности, безопасности или имущества наших аффилированных лиц и других лиц; (ж) чтобы позволить нам воспользоваться доступными средствами правовой защиты или ограничить объем ущерба, который мы можем понести. Мы также можем использовать и раскрывать информацию, собранную через Сайт другими способами, с вашего согласия.

Мы также используем и раскрываем информацию, собранную пассивно, как описано выше в разделе «Пассивный сбор и использование информации», и в любых иных целях, кроме случаев, когда мы обязаны поступить иным образом согласно применимому законодательству (например, если мы обязаны обращаться с такой информацией, как с персональной информацией). Кроме того, мы можем использовать и раскрывать информацию, которая хранится в форме, не позволяющей установить личность в каких-либо целях. Если мы объединяем информацию, которая хранится в форме, не позволяющей установить личность, с информацией, которая хранится в форме, позволяющей установить личность (например, объединение вашего имени с вашим географическим местоположением), то мы будем обращаться с объединенной информацией как с персональной информацией в течение всего времени, пока она будет оставаться объединенной.

САЙТЫ И УСЛУГИ ТРЕТЬИХ ЛИЦ

Эта Политика конфиденциальности не относится к конфиденциальности, информации и другим аспектам любых третьих лиц, включая третьи лица, управляющие любым сайтом или веб-объектом (включая, помимо прочего, любое приложение), доступное через этот Сайт или на которое данный Сайт содержит ссылку. Мы также не несем ответственности за конфиденциальность, информацию и другие аспекты любых третьих лиц. Наличие или включение ссылки на любой такой сайт или объект на Сайте не подразумевает подтверждение с нашей стороны или со стороны наших аффилированных лиц.

Мы используем целесообразные организационные, технические и административные меры для защиты персональной информации, находящейся в нашем распоряжении. Тем не менее, ни одна система хранения или передачи данных через Интернет не может гарантировать полную безопасность. Если у вас есть основания полагать, что ваш обмен информацией с нами не является безопасным (например, если вам кажется, что безопасность какой-либо вашей учетной записи у нас подвергается опасности), пожалуйста, известите нас об этом немедленно согласно разделу ниже «Связаться с нами».

Ваш выбор относительно использования и раскрытия нами вашей персональной информации
Мы предоставляем вам выбор относительно использования и раскрытия нами вашей персональной информации в маркетинговых целях. Вы можете отказаться от:

• Получения маркетинговых сообщений от нас: Если вы не хотите получать маркетинговые сообщения от нас в будущем, вы можете отказаться от этого, связавшись с нами по телефону +7 (495) 726 55 55. В своем ответе нам укажите свое имя, форму(-ы) маркетинговых сообщений, которую(-е) вы более не хотите получать, и адрес(-а), на который(-е) они отправляются]. Например, если вы более не хотите получать маркетинговые сообщения по электронной почте или прямой почтовой рассылкой от нас, сообщите нам об этом и укажите свои имя и адрес электронной почты или почтовый адрес.
• Получение напоминаний от нас: Если вы не хотите получать напоминания медицинского характера от нас в будущем, вы можете отказаться от этого, связавшись с нами по телефону +7 (495) 726 55 55. В своем ответе нам укажите свои имя и адрес эл. почты или номер телефона, по которым вы получаете напоминания от нас].
• Передачи вашей персональной информации нашим аффилированным лицам и сторонним партнерам: Если вы предпочитаете, чтобы мы не передавали вашу персональную информацию в будущем нашим аффилированным лицам и (или) сторонним партнерам в маркетинговых целях этих лиц, вы можете отказаться от этого, связавшись с нами по телефону +7 (495) 726 55 55. В своем ответе нам укажите, что мы больше не должны передавать вашу персональную информацию нашим аффилированным лицам и (или) сторонним партнерам в их маркетинговых целях, а также укажите свои имя и адрес эл. почты.

Мы постараемся выполнить ваше(-и) требование(-я) как можно скорее. Тем не менее, обратите внимание, что если вы откажетесь от подписки указанными выше способами, то мы не сможем удалить вашу персональную информацию из баз данных аффилированных компаний, которым она уже была передана (т. е. тех, кому она уже была передана на дату вашего отказа). Обратите внимание, что, если вы откажетесь от получения сообщений маркетингового характера от нас, мы, тем не менее, можем отправлять вам важные сообщения административного характера, от которых вы не можете отказаться.

Как просмотреть, изменить или удалить свою персональную информацию

Если вы хотите просмотреть, откорректировать, изменить или удалить персональную информацию, которую вы предоставили через Сайт, свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 726 55 55. Мы постараемся выполнить ваше требование как можно скорее.

СРОК ХРАНЕНИЯ ДАННЫХ

Мы храним вашу персональную информацию в течение периода времени, необходимого для целей, указанных в данной Политике конфиденциальности, если только более длительный срок хранения не является необходимым или не разрешается действующим законодательством.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ САЙТА НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМИ

Данный Сайт не нацелен на лиц младше 18, и мы требуем, чтобы такие лица не предоставляли персональную информацию через Сайт.

ТРАНСГРАНИЧНАЯ ПЕРЕДАЧА ДАННЫХ

Ваша персональная информация может храниться и обрабатываться в стране, где у нас есть объекты или поставщики услуг, и, используя наш Сайт или предоставляя свое согласие нам (где это требуется по закону), вы даете согласие на передачу информации за пределы вашей страны проживания в другую страну, включая Соединенные Штаты Америки, где могут существовать другие законы о защите информации, отличающиеся от законов вашей страны.

СПЕЦИАЛЬНАЯ КАТЕГОРИЯ ДАННЫХ

За исключением случаев, когда мы конкретно запрашиваем это, мы просим вас не отправлять нам и не раскрывать никакую информацию личного характера (например, информацию, относящуюся к вопросам расового или этнического происхождения, политических взглядов, религиозных или философских убеждений, состояния здоровья, интимной жизни, судимости или членства в профсоюзе) на Сайте или через него или иным способом для нас. В тех случаях, когда мы можем запросить информацию, содержащую специальные категории данных, мы сделаем это с вашего явного письменного согласия.

ИЗМЕНЕНИЯ НАСТОЯЩЕЙ ПОЛИТИКИ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ

Мы можем изменить данную Политику конфиденциальности. Чтобы узнать о дате последнего пересмотра настоящей Политики конфиденциальности, см. указание «Последнее обновление» вверху страницы. Любые изменения данной Политики конфиденциальности вступают в силу с момента публикации новой версии Политики на Сайте. Использование вами Сайта после внесения изменений означает, что вы принимаете пересмотренную Политику конфиденциальности.

КАК С НАМИ СВЯЗАТЬСЯ

Если у вас есть какие-либо вопросы о данной Политике конфиденциальности, свяжитесь с нами:
ООО «Джонсон & Джонсон»
Россия, 121614, Москва, ул. Крылатская, д. 17, корп. 2
тел. +7 (495) 726 55 55
факс +7 (495) 580 90 29

Витамины для диабетиков

Больным с диабетом 1 типа и 2 типа очень часто назначают витамины. В основном из-за повышенного мочеиспускания, вызванного хронически высоким сахаром в крови. Оно указывает на то, что с мочой из организма выводится слишком большое количество витаминов и минералов, а потому их дефицит нужно восполнить.

Витамины для диабетиков не всегда обязательны, если вы строго соблюдаете низкоуглеводную диету, едите достаточно красного мяса и овощей. Целесообразность их приема должен определить ваш лечащий врач.

Непосредственно для лечения заболевания добавки играют третьестепенную роль. Но они помогают справиться с различными проблемами, вызванными осложнениями.

Какие витамины для диабетиков эффективны?

В первую очередь - это магний. Он помогает успокоить нервы, нормализовать артериальное давление, повышает чувствительность тканей к воздействию инсулина;

Пиколинат хрома необходим пациентам с диабетом 2 типа. Многим из них сложно отказаться от мучного и сладкого, а с помощью витаминов можно избавиться от этой зависимости;

Добавки альфа-липоевой кислоты останавливают диабетическую нейропатию. Витамины группы В усиливают этот эффект. Улучшается проводимость нервов, и как следствие - потенция у мужчин;

Витамины для глаз рекомендованы, чтобы приостановить глаукому, катаракту, диабетическую ретинопатию.

Помимо добавок, эффективных при сахарном диабете, врач может назначить вам и общие витамины. Ведь при этом заболевании очень важно поддерживать свой иммунитет, следить за общим состоянием здоровья.

Витамины при диабете

Восполнив дефицит ценных микроэлементов, пациенты с диабетом отмечают, что их состояние существенно улучшилось. Во многих случаях получается даже отказаться от инсулина, если придерживаться диеты и контролировать физическую активность.

Помимо уже перечисленных, комплекс витаминов должен включать в себя:

никотиновую кислоту (РР) - эта добавка принимает участие в обменных процессах, помогает ускорить переработку жира и сахара. Если у пациента диабет 2 типа, с помощью никотиновой кислоты можно упростить контроль значений глюкометра. Это наиболее эффективное средство в борьбе с последствиями “плохого” холестерола;

Витамин В6 - помогает сахарам усваиваться, обеспечивает баланс натрия и калия, предотвращает появление отеков. Пиридоксин снабжает организм глюкозой, выделяя ее из углеводов, накопленных в мышцах и печени;

Хром - помогает достичь устойчивого уровня гипогликемии;

Витамин В12 - очень важно регулярно восполнять запас витаминов этой группы, вне зависимости от типа диабета. Сахаропонижающие таблетки затрудняют их усвоение, тем не менее они играют очень важную роль для работоспособности инсулина. В12 влияет на биохимические реакции, сокращает концентрацию холестерола и липидов, восстанавливает поврежденные ткани, контролирует иммунитет.

Большинство производителей сегодня выпускают комплексы, включающие в себя все необходимые витамины. Так вам не придется самостоятельно подбирать их и следить за дозировкой. Пропорции подбираются таким образом, чтобы привести в порядок метаболизм и восполнить потребность организма в ценных соединениях, нехватку которых вызвали сахаропонижающие средства.

Витамины для диабета цена в аптеке

Купить витамины для пожилых людей старше 70 диабетиков, как и для пациентов любого возраста, можно в аптеке. Во многих учреждениях представлены хорошие добавки - Доппельгерц, продукция Верваг фарма и Эвалар, Алфавит, Компливит. Витамины для диабетиков 1 типа список вам предоставит врач, ведь они должны быть подобраны с учетом индивидуальных потребностей. Особенно это касается витаминов детям.

Чтобы не тратить время на поиски, не изучать ассортимент различных аптек и не переплачивать за медикаменты - воспользуйтесь ресурсом “Аптека24”. У нас широкий выбор, всегда в наличии аналоги Верваг и других известных производителей, доступные цены. Просто введите название препарата «в поиск», и вы получите максимально подробную информацию о нем!