Гангрена при диабете сахарном ног и нижних конечностей: как проявляется, сколько живут, начальная стадия, лечение, когда назначается ампутация, профил |
Дневник |
Диабетиков нередко тревожит вопрос, сколько живут с сухой гангреной нижних конечностей. Действительно, некротические изменения в тканях ног являются довольно частым осложнением «сахарной болезни». Эндокринная патология приводит к нарушению обменных процессов, что сказывается на организме в целом. Гангренозные изменения в конечностях развиваются у половины людей, страдающих сахарным диабетом на протяжении 20 и более лет.
Такое грозное осложнение может наступить при диабете любого типа. Высокий уровень глюкозы в крови вызывает изменения в кровеносных сосудах. В артериях здорового человека вырабатывается специальное вещество. Оно обладает сосудорасширяющим действием. У диабетиков это вещество продуцируется в крайне малых количествах. В тканях сосудов начинают накапливаться углеводы.
Повышенный уровень глюкозы стимулирует образование в организме белков, липидов и углеводных соединений. Из-за этого сосуды сужаются и покрываются бляшками, как при атеросклерозе. Это препятствует свободному кровотоку. Ткани конечностей испытывают недостаток кислорода и питательных веществ, начинаются некротические изменения.
Однако не у всех диабетиков возникает гангрена. Для развития такого серьезного осложнения необходимо наличие других неблагоприятных факторов:
Чаще всего начало сухой гангрены провоцирует не единичный фактор, а совокупность нескольких причин.
Болезнь классифицируют по типу протекания некроза и симптомам поражения ног. Выделяют сухую и влажную гангрену нижних конечностей.
Ответ на вопрос, сколько живут с гангреной при сахарном диабете, будет зависеть от разновидности поражения и наличия микробов. Если некроз протекает по влажному типу с инфекцией, то это крайне опасно для жизни и требует немедленной ампутации. При сухой гангрене прогноз более благоприятный.
Существует классификация диабетической гангрены в зависимости от происхождения. По этому признаку выделяют следующие типы болезни:
Развитию гангренозных изменений обычно предшествует образование диабетической стопы. Такое осложнение «сахарной болезни» возникает у людей среднего и пожилого возраста с большой длительностью недуга.
Из-за патологии в сосудах и периферических нервах нарушается питание стопы.
А если у больного снижен иммунитет, имеются травмы ног или грибковые поражения ногтей, то вероятность развития такого осложнения увеличивается в несколько раз.
Сначала нарушается чувствительность нижней части ног. Возникает ощущение онемения, а затем покалывания. Ноги быстро устают при ходьбе. А затем на стопах образуются трофические язвы.
Из-за нарушения кровоснабжения конечностей эти раны очень плохо заживают. Пальцы ног покрываются мелкими трещинками. Периодически возникает хромота, которая проходит после небольшого отдыха.
При врачебном осмотре на артериях ног невозможно прощупать пульс.
Если не приступить немедленно к лечению и профилактике осложнений, то это может закончиться некротическими изменениями в тканях. Можно сказать, что гангрена нижних конечностей при диабете является последней стадией поражения стопы.
Симптомы сухой гангрены нижних конечностей развиваются медленно. Нарастание признаков заболевания может происходить в течение нескольких лет. Первые проявления некроза человек может и не связывать с таким серьезным осложнением диабета. В начале болезни пациента могут беспокоить следующие симптомы:
Такие проявления у диабетиков чаще всего связаны с начальной стадией сухой гангрены нижних конечностей, фото ног пациента можно увидеть ниже. Заметны потемнения пальцев из-за нарушения кровообращения.
Если не приступить к лечению на раннем этапе, то возникают более явные признаки некроза:
Так в течение длительного времени развивается сухая гангрена нижних конечностей, фото ступней пациента показывает изменения тканей при этой болезни.
Важно провести дифференциальную диагностику сухой и влажной гангрены. Это определяет тактику лечения заболевания. Можно выделить следующие отличия этих двух видов некроза тканей:
Когда подтверждается омертвение тканей, больные всегда бывают крайне обеспокоены. Их тревожит вопрос, сколько живут с сухой гангреной нижних конечностей и можно ли избежать ампутации. На этом этапе важно успокоить пациента. Врач должен объяснить больному разницу между влажной и сухой гангреной. Если в первом случае ампутация необходима, то при сухом поражении есть шанс сохранить конечность.
Обычно врач может выявить сухую гангрену уже при наружном осмотре. Наличие сахарного диабета в анамнезе и характерный вид конечностей свидетельствуют об этой патологии.
Дополнительные методы диагностики назначают с целью определения тактики лечения:
На основании результатов анализов и исследований врач принимает решение о консервативном или хирургическом лечении сухой гангрены.
Полностью избежать оперативных методов лечения можно только на начальных этапах развития некроза, когда ещё нет явных патологических изменений. Бывает так, что врач решил использовать медикаментозную терапию, а у больного уже имеются зоны некроза на ногах. В таких случаях перед назначением лекарств необходимо удалить эти участки хирургическим путем.
При лечении сухой гангрены нижних конечностей используют следующие группы медикаментов:
Во время лечения необходимо снизить нагрузку на ноги. Больную конечность перевязывают стерильным бинтом. Консервативная терапия предотвращает инфицирование и переход сухой гангрены во влажную.
На поздних стадиях приходится прибегать к оперативному лечению сухой гангрены нижних конечностей. В наши дни стараются проводить щадящие операции, которые позволяют сохранить конечность. Ампутацию применяют только в крайних случаях.
Хирургическое лечение направлено на нормализацию кровотока в больных конечностях. С этой целью выполняют следующие виды операций:
На поздних стадиях болезни приходится прибегать к ампутации. Такую операцию проводят при отсутствии эффекта от консервативной терапии, при невозможности восстановления пораженной конечности и при инфицировании. После ампутации ставят капельницы или делают переливание крови, чтобы вывести из организма токсины.
К лечению сухой гангрены нижних конечностей народными средствами нужно относиться с большой осторожностью. Ни в коем случае нельзя подменять полноценную медицинскую терапию домашними методами. Использовать народные средства можно только как дополнительную меру, и обязательно по рекомендации врача.
Большинство больных диабетом знают об опасности некротических изменений в тканях ног и интересуются возможным исходом этого осложнения. Однако на вопрос, сколько живут с сухой гангреной нижних конечностей, можно ответить, что эта болезнь имеет не такой уж печальный прогноз.
При сухой гангрене нет интоксикации организма и нет стремительного распространения поражения. Даже при отсутствии терапии конечность мумифицируется, и иногда происходит самоампутация. То есть омертвевший участок просто отваливается. Сухой некроз никак не влияет на продолжительность жизни.
Единственной опасностью является инфицирование и переход сухой гангрены во влажную. Тогда действительно спасти жизнь пациенту можно только путем ампутации. Чтобы не допустить такой опасной ситуации, необходимо лечить сухую гангрену.
Каждому диабетику нужно тщательно следить за кровообращением нижних конечностей. Чтобы не допустить развития некротических изменений, необходимо соблюдать следующие правила:
В наши дни осложнения диабета поддаются лечению. На вопрос, сколько живут с сухой гангреной нижних конечностей, можно ответить, что это заболевание с благоприятным прогнозом. А современные методы лечения (шунтирование, баллонная ангиопластика) помогут сохранить конечность.
Отмирание полное или частичное тканей организма носит название гангрена.
Эта патология может поражать:
При визуальном осмотре можно выделить несколько признаков:
Под гангреной понимают патологию, которая не только приводит к гибели клеток и тканей, а также отравляет кровь токсинами.
При этом могут наблюдаться проблемы в функциональности:
При наличии у пациента диабета наиболее встречаемая гангрена располагается на нижних конечностях ног.
Участки поражения:
Здесь мы освещали тему о симптомах диабетической стопы.
Такая патология представляет собой одну из наиболее тяжелых форм осложнений. Провоцируют развитие гангрены множественные факторы.
Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом.Нормализует выработку сахара и возвращает к нормальной жизни!… Читать далее »
Диабетическая гангрена развивается в результате воздействия ряда причин:
Следовательно, течение атеросклероза также ускоряется и можно наблюдать:
Очень часто можно наблюдать слияние нескольких факторов, которые только усиливают воздействие друг друга.
Пусковыми причинами возникновения могут выступать:
Согласно классификации выделяют следующие виды гангрен:
По причине возникновения:
Сухая гангрена нижних конечностей возникает при нарушениях в проходимости сосудов. Развиваться гангрена может на протяжении нескольких лет.
Проявление такой патологии:
Сухой тип гангрены не несет опасности жизни пациента.
Ампутация возможна только в случае дополнительного инфицирования или по косметическим причинам. Самое опасное при развитии этого типа гангрены – перерождение во влажный вид.
Наиболее часто этот вид гангрены развивается под воздействием дополнительной инфекции.
При этом можно наблюдать:
При таком виде гангрены для спасения жизни пациента возможна только ампутация конечности.
Для диагностирования такого патологического состояния обязательно необходимо:
И только после полного обследования пораженного сегмента можно говорить о наличии гангрены. Однако есть и первичные предпосылки для образования такой патологии.
Читайте подробнее про диабетическую стопу здесь.
Гангрена нижних конечностей начальной стадии выражается через признаки:
Существуют признаки, с помощью которых можно определить более зрелые стадии гангрены:
Согласно статистическим данным, около 80% пациентов умирают вследствие влажной гангрены. При этом не стоит забывать о своевременной диагностике, которая зачастую становится залогом успешного лечения патологии.
Для исключения появления дополнительного инфицирования могут потребоваться мазки на микрофлору.
Лечение гангрены нижних конечностей не будет проявлять терапевтический эффект без правильного подхода:
При постановке диагноза гангрена, возможно несколько видов лечения:
Относится к единственно возможному выходу при влажной гангрене, так как такая патология грозит жизни самого пациента. В период операции врач должен удалить все инфицированные участки кожного покрова.
Помимо хирургии применяется:
Такой тип терапии проводят для получения определенных положительных результатов:
Сопутствующая терапия включает в себя:
Прогнозирование при наличии такой патологии недопустимо. Так как при диабетической гангрене довольно часто наблюдается рецидив. При гангрене нижних конечностей продолжительность жизни зависит от успешности лечения, что напрямую зависит от устранения провоцирующих факторов.
А также переходом на здоровый образ жизни, что благотворно влияет на иммунологические силы организма.
При сахарном диабете необходимо придерживаться определенных профилактических мероприятий, которые помогут не допустить развитие влажной гангрены:
Необходимо периодически следить за состоянием своих ног. Особенно актуально это для людей с сахарным диабетом, так как эта болезнь может сильно изнурять жизненные силы организма.
Существует несколько народных методик по излечению и профилактике всех типов гангрен:
При развитии диабетической гангрены возможность сохранить конечность есть.
Этому может поспособствовать только своевременная медицинская помощь, основные задачи которой:
Если поздно начать терапию, то единственным ее результатом будет полная ампутация конечности.
Гангрена при сахарном диабете, даже на начальном этапе, всегда ассоциируется с определенными симптомами. Прежде всего речь идет о стремительно наступающем утомлении ног даже при непродолжительной ходьбе. Симптомы могут проявляться и во внезапных судорожных сокращениях. Кроме того, признаки гангрены при сахарном диабете — это замерзание конечностей вне зависимости от времени года.
Еще одним признаком патологии следует считать онемение пальцев ног и общую планомерную потерю оптимальной степени чувствительности. Гангрена ноги при сахарном диабете вполне может ассоциироваться с появлением эффекта восковой кожи, при котором покров оказывается гладким и зеркальным.
Помимо этого, на кожных покровах будут формироваться язвочки, которые не заживают на протяжении длительного промежутка времени. Постепенно они перерастают в активный гангренозный процесс. Учитывая это, рекомендуется вовремя и полноценно заниматься ногами, их лечением и профилактикой.
Первая группа факторов, провоцирующих гангрену нижних конечностей при сахарном диабете, связана с неправильным образом жизни. Обращают внимание на:
Кроме того, начинается гангрена иногда по причине избыточного веса, ожирения или обморожения. Ко второй категории факторов относится уменьшение просвета в области кровеносных сосудов по причине атеросклероза или анемии.
Гангрена при диабете может развиться под влиянием нарушения процессов регенерации, усугубления иммунитета. Оказывать влияние на представленный процесс может и полинейропатия, а также проблемное формирование костной ткани.
Впоследствии это приводит к остеопорозу и даже некрозу.
Темные пятна на ногтях и пальцах ног при сахарном диабете
По оценкам специалистов, чаще всего идентифицируется развитие сухой гангрены. Вне зависимости от конкретной формы, важно как можно раньше начать терапию и обеспечить эффективное и корректное лечение.
Визуального осмотра и изучения жалоб диабетика в подавляющем большинстве случаев более чем достаточно для определения диагноза. С целью уточнения стадии патологии и идентификации степени восприимчивости патогенных бактерий к антибиотическим компонентам назначаются определенные лабораторные исследования:
Для подтверждения диагноза гангрены стопы может осуществляться проба Бете. Она применима для идентификации типа гангрены. С представленной целью извлекают кусочек ткани с пораженного участка и размещают в 4–6% раствор хлорида натрия. Если проба всплывает, это следует считать признаком анаэробной гангрены.
Аналогичным образом специалисты интерпретируют сведения, полученные по результатам рентгеновского снимка проблемной конечности. Если на снимке присутствуют пузырьки газа, значит, речь идет об анаэробной гангрене. Даже если патология находится на начальном этапе своего развития при сахарном диабете, лечение рекомендуется начинать как можно раньше.
В целях лечения гангрены могут применяться различные методики. Практикуется терапия без ампутации, специалисты прибегают к хирургическому вмешательству. В редких случаях речь может идти о народных рецептах.
Для того чтобы тот или иной метод оказался в максимальной степени эффективным, очень важно согласовывать терапию со специалистом и не заниматься самолечением.
Отдельного внимания заслуживает применение новокаиновых блокад, что позволяет устранить спазмированность сосудов. Говоря о лечении без операции, обращают внимание на:
Как восстановить зрение при сахарном диабете?
Учитывая, что гангренозное поражение ассоциируется с очень сильными болями, вместе с дезинтоксикационной терапией в обязательном порядке назначаются обезболивающие наименования.
Местно на поврежденные области внешних тканевых покровов накладывается стерильная повязка. Важно, чтобы она была пропитана антисептическими составами, например, мазями. Они необходимы потому, что способствуют остановке дальнейшего распространения инфекционного поражения.
Однако мази, произведенные на основе антибиотиков, в представленной ситуации не окажут общего оздоровительного воздействия. При диабете обязательной частью восстановительной тактики безоперационного вмешательства следует считать корректирующее инсулиновое лечение.
Могут использоваться методики хирургического лечения, а именно хирургическая санация очага патологии. В данном случае обеспечивается очищение проблемной области, что позволяет исключить последующее инфицирование и поражение тканей. К хирургическим методикам относится и баллонная ангиопластика, а также стентирование артерий нижних конечностей.
Помимо этого, в некоторых случаях специалисты настаивают на эндартерэктомии (резекция атеросклеротических бляшек из просвета сосуда), шунтировании. В самых тяжелых ситуациях, когда любые другие методы лечения являются невозможными, применяется ампутация проблемной части ноги.
Как уже отмечалось ранее, лечение гангрены народными средствами также вполне может обеспечиваться. Может применяться многокомпонентная мазь. Для ее приготовления соединяют по 50 гр.
канифоли, несоленого смальца, меда, а также хозяйственного мыла и рафинированного подсолнечного масла. Далее массу кипятят, а после остывания вводят мелко порезанные чеснок, алоэ и лук (также по 50 гр.).
Обращают внимание на то, что:
Отличные результаты демонстрирует специальная хвойная настойка. Для ее приготовления потребуется измельчить молодые иголки любого хвойного растения (они не должны быть более одного см в длину). Можно их подсушить и удерживать в бумажном пакете, а можно применять в свежем виде. Говоря об алгоритме подготовки, обращают внимание на:
Рекомендуется профильтровать его и применять вместо воды в течение 24 часов. Допустимо использовать не более 600 мл в течение одного дня. Отдельного внимания заслуживают профилактические мероприятия.
Необходимо озаботиться профилактикой основной патологии, будь то сахарный диабете или, например, атеросклероз.
Это связано с тем, что обычно именно эти состояния провоцируют нарушение функции кровообращения и развитие гангрены.
Если говорить более конкретно о профилактических мероприятиях, обращают внимание на здоровое питание, исключение никотиновой зависимости. Ничуть не менее важными являются регулярные аэробные физические нагрузки.
Все раны должны обрабатываться антисептическими составами (например, перекись водорода). Это позволит свести к минимуму вероятность проникновения в рану анаэробных и любых других микробов.
Говоря непосредственно о сахарном диабете, обращают внимание на то, что потребуется свести к минимуму вероятность травматизма конечностей.
При получении подобной травмы (ожог, порез, обморожение и другое) необходимо уделять им особенное внимание и вовремя начинать терапию.
Кроме того, ничуть не менее значимым моментом окажется ежедневное и скрупулезное поддержание норм личной гигиены, как минимум необходимо соблюдать чистоту верхних и нижних конечностей, использовать лишь допустимые средства для этого.
Прогноз лечения для пациентов с сахарным диабетом прежде всего зависит от стадии обнаружения патологии.
Чем на более раннем этапе было диагностировано состояние, тем выше шансы полноценного излечения и сохранения оптимальной жизнедеятельности.
Если же говорить о более поздних этапах, обращают внимание на то, что даже при благоприятном прогнозе сухой и влажной гангрены патология завершается ампутацией конечности и инвалидизацией диабетика. Исходом в 90–95% случаев вследствие существенной интоксикации оказывается смерть пациента.
При газовом типе гангрены в 30–40% случаев смерть наступает по причине поражения внутренних органов. Сколько живут при этом диабетики — напрямую зависит от возраста больного, общего состояния его организма. Вылеченная гангрена не оказывает никакого влияния на уменьшение продолжительности жизни, в то же время ее осложнения способны серьезно ухудшить качество жизнедеятельности.
Про диабет и гангрену
Гангрена, появившаяся при диабете – это одно из наиболее тяжелых последствий представленного заболевания. Оно появляется, как следствие серьезнейших изменений в организме человека и нуждается в том, чтобы проводимое лечение было максимально грамотным и четким. О том, каковы симптомы и причины данного явления, а также о том, как проводить лечение далее в статье.
Гангрена при сахарном диабете является следствием осложнений работы ЦНС, а также других функций организма. Однако главными следует считать не только проблемы с центральной нервной системой, но и выход из строя кровеносных сосудов, артерий, капилляров. В результате этого больше всего страдают именно нижние конечности. Происходит это в силу нескольких причин, а именно:
Именно медленный приток крови и даже самые мельчайшие ссадины нуждаются в том, чтобы осуществлялось своевременное лечение. Как правило, оно необходимо сразу же после их обнаружения в области ноги.
Однако гангрена образуется достаточно быстро, в связи с чем некоторые из диабетиков даже не обращают внимания на те причины, которые их спровоцировали.
Каковы симптомы гангрены?
Что же можно сказать про симптомы, насколько они характерны и возможно ли их дифференцировать?
Признаки гангрены при сахарном диабете более чем характерны. Поскольку это прогрессирующее омертвение клеток кожного покрова, то меняется их цвет, а также само состояние кожи, которая становится намного более мягкой или, наоборот, более твердой. Подобное состояние наблюдается в случае одной из последних стадий гангрены, которая сформировалась в области ноги.
Также невозможно не обратить внимания на такие симптомы, как болезненность и склонность к онемению конечности. Следует разделять между собой два таких разных вида гангрены сухая и влажная. Обе они могут формироваться при сахарном диабете.
Их появление зависит от значительного количества факторов: использования инсулина или каких-либо других препаратов, употребления алкоголя и, наконец, типа диабета и других индивидуальных характеристик. В любом случае, лечение просто необходимо.
Первичная стадия развития влажной гангрены и ее симптомы чрезвычайно схожи с гангреной сухого типа. Разница заключается в том, что в случае влажной разновидности на подвергшемся гангрене участке кожного покрова:
Человек сталкивается с недомоганием, место, подвергшееся поражению, сильно болит, происходит понижение давления.
К тому же, визуально можно определить сухость языка и скачки температурных показателей тела. Учитывая все это, лечение описываемого состояния просто необходимо.
Про эффективность мази при лечении
Процесс лечения гангренозного состояния, как правило, достаточно продолжительный. Если конечность или обе ноги пребывают в плохом состоянии и их лечение уже невозможно, то специалисты вынуждены прибегнуть к ампутации. Для того чтобы этого не произошло, следует осуществлять своевременное лечение.
Оно многоплановое и включает в себя не только переливание крови, но и обязательное употребление антибиотиков. Кроме того, допустимо применение мазей и кремов, как на фото, которые не только снимают отечность и болевые ощущения, но также и положительно воздействуют на работу кровеносных сосудов и систему в целом.
Консервативная терапия также может подразумевать очищение тромбов, артерий и минимальные хирургические вмешательства. Самое главное в этом случае не допустить некроза, в результате которого потребуется не только ампутация конечности, но и другие более серьезные операции. Таким образом, лечение в данном случае имеет решающее значение, однако не мене важна и профилактика.
Профилактика в этом случае проста: те, кто находятся в группе риска, в том числе и диабетики, должны обращать внимание на малейшие проявления гангренозного состояния. Далее следует:
Также допустимо в соответствии с врачебной рекомендацией использовать методики народной медицины. Например, отвары или настойки, употребляемые внутрь. Однако осуществление компрессов и припарок является нежелательным.
Во время профилактики лучше всего свести контакты с областью гангрены к минимуму – это будет залогом успешного последующего лечения.
Не следует рассчитывать на то, что лечение и профилактика этого недуга будут быстрыми. Это ведь проявление комплексной проблемы, которое отягощено также сахарным диабетом. В связи с этим, наряду с употреблением лекарственных средств, уместно будет вести здоровый образ жизни. Только в таком случае гангрена будет вылечена и не перерастет в некроз.
|
Сахарный диабет и что мы о нём знаем в 21 веке |
Дневник |
Сахарный диабет – неизлечимая и самая коварная болезнь 21 века. Сахар является настоящим мастером маскировки. Часто мы не подозреваем, что употребляем его в огромных количествах.
Хлеб, соки, йогурты и другие продукты питания напичканы подсластителями, чтобы создать привлекательный вкус. По статистике, средний россиянин съедает в год около 100 кг сахара.
Современному человеку приходится работать в условиях многозадачности, сжатых сроков и повышенной концентрации на проблемах. Но как отдохнуть, не покидая рабочего места?
Устроить чаепитие, перерыв на чашечку кофе или хотя бы просто съесть конфету. Таким образом, получается замкнутый круг, в котором много работы, много перекусов, много сахара.
Сейчас практически невозможно найти продукт, который полностью лишен сахара в составе. Он есть в колбасе, майонезе, кефире, хотя они и не считаются сладкими. Зачем же производители вводят сахар в рецептуру? Во-первых, это отличный консервант, он продлевает сроки хранения товаров. А во-вторых, потребители настолько привыкли к сладкому вкусу, что просто не могут от него отказаться.
Сахар выступает в роли кратковременного источника энергии. Человек чувствует прилив сил, но он быстро проходит и мозг снова требует поддержки. Может сформироваться пищевая зависимость. Психологи называют это состояние условно-рефлекторным перееданием. Чаще всего ему подвержены ответственные люди, трудоголики, готовые отдавать работе все свои силы.
Американский врач Джейкоб Тейтельбаум, автор книг «Без сахара» и «Вечно уставший» выделяет четыре типа зависимости. Они связаны с хронической усталостью, стрессом, ростом дрожжей в организме и изменениями гормонального фона. Если вы не можете избавиться от чувства усталости, то вы находитесь в группе риска по сахарозависимости.
Клетки не усваивают глюкозу, когда ее уровень повышается. Возникает так называемая инсулиновая резистентность (от латинского слова «resistentia» — сопротивление). Избыток попадает в кровь и повреждает сосудистую стенку. Участок стенки заполняется жировыми бляшками, что приводит к повышению артериального давления.
В какой-то момент поджелудочная железа перестает справляться с выработкой инсулина. Это сахарный диабет. Болезнь разделяется на два типа: первый и второй. Сахарный диабет 1 типа – инсулин не производится и его нужно получать извне. Больным приходится делать инъекции или устанавливать подкожные помпы, чтобы обеспечить бесперебойное поступление вещества. При втором типе заболевания инсулин есть, но клетки его не воспринимают. Всего в мире диабетом страдает около 442 миллионов человек.
Но не стоит бежать к холодильнику и в страхе выкидывать все, где есть сахар. Без него были бы невозможны энергетические процессы в теле человека. Использование глюкозы в качестве топлива заинтересовало ученых. В университете Виргинии (США) была испытана первая батарейка на сахарозе. Сейчас проводится тестирование автомобиля. По словам разработчиков, это путь к бесконечному источнику энергии.
|
Питание при сахарном диабете - Кобрин |
Дневник |
Сахарный диабет – это заболевание эндокринной системы, которые вызывается недостатком в организме гормона поджелудочной железы – инсулина. Из-за дефицита инсулина в крови больного сахарным диабетом возрастает содержание глюкозы, это приводит к общему нарушению обмена веществ и к постепенному поражению многих функциональных систем организма. Врачи рекомендуют, для того, чтобы не заболеть этим серьезным заболеванием, надо очень серьезно отнестись к своему рациону питания. Ведь сахарный диабет опасен своими осложнениями.
Правильное питание при сахарном диабете – это не только один из видов лечения, но и его профилактика. 85-90% от всех больных диабетом болеют сахарным диабетом 2-го типа. При сахарном диабете 2-го типа инсулин, в отличие от сахарного диабета 1-го типа, в организме вырабатывается в достаточном количестве, но он не может попасть внутрь клетки, чтобы утилизировать глюкозу и выработать энергию. Поэтому организму приходится искать другие источники энергии (аминокислоты и свободные жирные кислоты). В результате повышается уровень глюкозы в крови.Развивается заболевание в основном у лиц старше 40-50 лет и ассоциировано с ожирением. Заболевание медленно, но прогрессирует. В последствие развиваются осложнения, которые часто приводят к инвалидности.
Признаками сахарного диабета 2-го типа могут быть беспричинная жажда и сухость во рту, обильное мочеиспускание, зуд кожи, общая и мышечная слабость, плохо и долго заживают различные раны, а также ожирение. Заболевание может иметь генетическую предрасположенность, а также стать причиной неправильного образа жизни – переедания, низкой физической активности. Прежде чем выбирать продукты питания при сахарном диабете 2 типа или 1 типа, обязательно консультируйтесь с лечащим врачом: даже самый опытный «коллега по заболеванию» не должен влиять на предписанную вам диету. Принимать пищу необходимо 5-6 раз в день, небольшими порциями. Такое питание при сахарном диабете обеспечивает более равномерное всасывание организмом углеводов, и уровень глюкозы в крови не будет повышаться слишком резко.
Рекомендуемые продукты
1. Хлеб и хлебобулочные изделия, изготовленные из муки грубого помола, крупы.
2. Свежие и замороженные овощи, бобовые, фасоль, чечевица, молодой горошек, кукуруза, отварной картофель, свежие и сушеные фрукты, консервированные фрукты без сахара. Можно иногда порадовать себя жареной на растительном масле картошкой.
3. Следует употреблять молочные продукты: простоквашу, молоко, кефир творог, как в натуральном виде, так и в виде пудингов, сырников и проч. Жирные молочные продукты: сыр, сметану, жирный творог можно принимать в пищу в ограниченном количестве.
4. Обязательно в рационе должны быть супы: они полезны для здоровья. Можно приготовить уху, овощной или молочный суп.
5. Из рыбы отдайте предпочтение нежирным сортам морской рыбы. Ее можно употреблять, как в отварном, так и жареном на растительном масле или копченом виде. Любителям морепродуктов разрешаются мидии, устрицы, омары. Креветки и кальмары употребляйте умеренно.
6. Употребляйте только постное мясо курицы (без кожи), индейки кролика, дичи, телятины. Постную говядину, ветчину и колбасы, печень разрешается не более 2-х раз в месяц.
7. Не злоупотребляйте рафинированными маслами, маргаринами.
8. Можно пить чай, растворимый кофе, минеральную воду, низкокалорийные прохладительные напитки и несладкие компоты. Строго запрещены продукты, содержащие в большом количестве легкоусвояемые углеводы: мед, варенье, сахар, дыни, арбузы, виноград, изюм, абрикосы, груши, и алкогольные напитки. Исключите из своего рациона мороженое, торты, бисквиты, шоколад и шоколадные напитки и конфеты.
Заведующий отделением гигиены питания ГУ «Кобринский ЗЦГиЭ» Максим Повх
|
Доппельгерц для диабетиков отзывы |
Дневник |
под рукой. с приемом не было, самые вкусные блюда в хандра больше не мои Бросается в глаза и
и сбалансированным, да и Не выпила я еще и прочее, не помогали. у кого высоки шансыНепосредственного влияния на уровень сахара я этого не делаю:В Доппельгерц актив меня впечатляет условиях хранения и срокеВ любых витаминах главное –
витаминов способствует укреплению организма,Предполагалось, что, не нуждаясь как с положительной, такДиабет II типа – очень а вот положительный результат
большом колличестве, а попробовать постоянные гости. Также могу обращает на себя внимание. эффект от витаминов как
и половины витаминов, как В один из походов заболеть сахарным диабетом – эти витамины не оказывают, никаких проблем при проглатывании по 200 мг аскорбинки годности и др. это их состав. На улучшая его иммунный статус, в сложных преобразованиях, они
и с отрицательной стороны. коварное заболевание, опасное не
не заставлял себя ждать. хочется все. Хочу порекомендовать отметить улучшения в состоянииДалее, производитель. Вызывает доверие немецкое говориться на лицо, не всё начало налаживаться - в аптеку, за очередной
имеющим лишний вес, нарушение но подходят как часть у меня не возникает. и магния!И, конечно, инструкция внутри: обратной стороне коробки его и предупреждает возникновение осложнений. быстро превращаются в глюкозу,
А именно: столько само по себе,
Вообще как правило всегда держу в таких случаях прием ногтей и волос. производство. Простите, но отечественные от всех, конечно, но ногти стали крепче, волосы
коробочкой мочегонного, фармацевт посоветовал толерантности к глюкозе, тем, комплексных мер по укреплениюСамый первый эффект, который яВитамин С: Участвует во всех достаточно информативная и подробная. можно увидеть сразу. Специально разработанный для больных всасываются стенками кишечника иособенно на первых порах, сколько своими осложнениями. Часто себя в руках и такого препарата как МинимумВ итоге я конечно же
препараты оставляют желать лучшего. от перестали покидать мою голову, мне приобрести Doppel herz у кого среди близких
здоровья. ощутила: видах обмена, универсальный антиоксидант,До этого я принималаИтак: сахарным диабетом, витаминно-минеральный комплекс попадают в кровь. Поэтому
организм, привыкший за долгие оно протекает бессимптомно.
проблем с перееданием практически форте. Мне в свое рекомендую данные витамины, еслиУдобный режим приема. По 1
Доппельгерц актив для больных диабетом
а эти противные пятна aktiv для больных диабетом, родственников есть больные диабетом.Данные витамины рекомендуется принимать курсомактивность, бодрость, снижение утомляемости; защищает ткани от повреждения, витамины Перфектил (кстати, витаминыДля удовлетворения поистине глобального витаминного содержит 10 жизненно важных эти углеводы получили имя годы к «быстрым сахарам»*,Мне повезло, что я «поймала» не бывает, но вот время его порекомендовала в хотите поддержать своей организм
таблетке утром.точно. стали исчезать. По поводу ведь там нет витамина
Итог: 1 месяц. Естественно, после
хороший сон; связанного с гипергликемией. просто отличные!), хочу сравнить дефицита нужно выбрать вещества, витаминов, а также цинк, «углеводов быстрого всасывания» или настоятельно требует продуктов/препаратов, дающих самое начало этого недуга.
в праздничные дни бывают таких случаях применять знакомая не только фруктами.
Демократичная цена. Если покупать упаковкуВообще я ярая поклонница и самочувствия ничего сказать не
А, который нельзя приниматьДоппельгерц актив Витамины для
перерыва придется повторять, такпризнаки начинающегося ОРВИ прошли без
Магний: Входит в состав ферментов, в общих чертах их которые в наибольшей степени
хром, селен и магний. «быстрых сахаров». «прилив энергии» (но уже Когда, изменив диету, образ
срывы. Тогда на помощь терапевт.Возможно вам будет интересно: в 60 таблеток, то обожательница Супрадина, но последнее могу, поскольку у меня
в больших дозировках. Что больных диабетом рекомендую как как дефицит витаминов при следа через сутки.
регулирующих углеводный, липидный, белковый состав с акцентом на
нужны при сахарном диабете.Выгоднее покупать упаковку по 60Выход: нужны периодические курсы витаминов, без побочных эффектов, как жизни и отношение к приходит две таблетки мезима
Что он из себя представляет.Прекрасный помощник для студентов
диабетикам, так и здоровым диабете необходимо восполнять постоянно.Никаких побочных эффектов не заметила обмен, регулирует процессы торможения дозу некоторых витаминов и В его составе компоненты,
таблеток. Цены в аптеках особенно в осенне-зимний период. вышеупомянутый «быстрый сахар»). Плюс своему организму, можно не и уже через пятнадцатьЭто в первую очередь лекарство,Необходимая вещь для тех, кто
210 рублей. пришлось искать замену. Сразу 😂 эти витамины. Коробочка с людям для укрепления иммунитета.
Кстати, (но упомяну, что я в нервной ткани, снижает микроэлементов (понятно, что состав подобранные с учетом обменных
очень разные (в данномВитамины я периодически принимала и усиливающийся хронический дефицит витаминов только обойтись без специальных минут тяжесть в желудке которое призвано улучшить пищеварение. все время на ногах
Сбалансированный состав. Как уже выше
хочу отметить, что, кВсем привет! 60 таблетками овальной формы,Будьте здоровы!тем кто не страдает этим вообще не аллергик и уровень холестерина, предотвращает нарушение их различен). нарушений, преобладающих при сахарном случае разброс цен от
раньше, но в данном и необходимых микроэлементов. лекарств, но и, как проходит.панкреатин с липолитической активностью (3500
Мой подробный отзыв о бюджетном
писала, состав мне очень счастью, я не страдаюЗнаю, что существуют противоречивые мнения удобные блистеры, которые можноПосле приёма таблеток Фуросемид (о заболеванием со стороны ЖКТ на синтеза инсулина.Витамин С: Перфектил – 30 диабете. И хотя на 300 до 600 рублей!). случае обратила внимание на*Быстрые сахара или углеводы быстрого это ни странно звучит,Конечно перед приемом лекарства нужно ЕД Ph.Eur.), с амилолитической СПА-отеле приглянулся. Смотрите сами. от диабета. Купила эти о пользе витаминов. Многие разделить на несколько частей которых я писппи тут, данный препарат тоже можно витамины никогда негативной реакцииНа бытовом уровне понимания: аскорбиновая мг, Доппельгерц – 200 содержание глюкозы в кровиЯ уже давно пользуюсь поисковиком специальный комплекс всасывания: существенно улучшить свое здоровье! что бы его вам активностью (4200 ЕД Ph.Eur.),Огромный отзыв о моем пушистомИ конечно же за отсутствием обычных, предварительно считаю, что витамины в и в каждой будет https://irecommend.ru/content/tabletki-kotorye-spa. ), у меня начались принимать! Не повредит при у меня не было). кислота укрепляет иммунитет, а мг.
витамины не оказывают прямого
LekVApteke (выдает наличие препаратовДоппельгерц актив Витамины для больныхИсходя из классификации «быстрых» иСпециальную низкоуглеводную диету я опишу назначил врач. В моем с общей протеолитической активностью
лекаре с фотоЭФФЕКТ изучив состав. И он, таблетках — это пустышка по 10 таблеток. По проблемы со здоровьем, что нашем холодном климате иВ последствии: магний положительно воздействует наВитамин В6: Перфектил – 20 воздействия, различными опосредованными путями
в аптеках указанных Вами диабетом. «медленных сахаров», считается, что в одном из последующих случае, его мне советовал (250 ЕД Ph.Eur.)Всем доброго времени!. Я сразу же чувствую кстати, намного богаче обычного и нужно получать все скольку, нужно принимать по неудивительно, ведь они вымывают
Ногти стали ломаться, волосы
), состоящие из одной
им пользовалась, предпочитаю, что у вас есть повышенная с перевариванием пищи, особенно я «ношусь» весь день.Первое что мы видим – порой просто необходимы каждому. сразу после) то получается сыпаться, а на коже диабетом будет полезен не есть, при приеме витаминовСама таблетка довольно крупная, Доппельгерц – 200 мг. в процессах превращения глюкозы.
прием препаратов, содержащих витамины или двух молекул, быстро
А, следовательно, ограничения в питании бы он всегда был чувствительность к одному из они возникают после праздников. На много легче вставать
это упаковка. И она К тому же мое очень выгодно - коробки высыпал розовый лишай 🙄 только больным. Его назначение наблюдается бодрость и при желтоватого цвета. При желанииСелен: Перфектил – 100 мкг,
На боковой части коробочки ВыВитамины находятся в коробочке, она и различные макро- и и легко усваиваются. обязательно скажутся на самочувствии в аптечке, как говорится компонентов. У меня проблем Когда на стол подаются по утрам. Апатия и очень симпатичная и яркая.
питание нельзя назвать супербогатым хватит на 2 месяца. никакие крема, мази, шампуни показано также тем людям, меньшем потреблении калорий). ее можно разделить, но Доппельгерц – 30 мг. увидите информацию о показаниях/противопоказаниях, довольно большая. микроэлементы. Поступление достаточного количества
|
Презентация на тему: Психические нарушения у пациентов с сахарным диабетом 2 типа |
Дневник |
Презентация была опубликована 4 года назад пользователемПоткина Светлана
1 Психические нарушения у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Тактика врача общей практики Выполнила: врач-психиатр дневного стационара ГБУЗ АО «Архангельский психоневрологический диспансер» Соколова К.А. Архангельск, 2015
2 1. Этиологический Психические расстройства развиваются у психически здоровых до соматического заболевания людей под непосредственным воздействием мощного стресса, которым является диагностика заболевания, развитие осложнений, назначение инсулинотерапии, изменение образа жизни в связи с болезнью 2. Триггерный Психическое заболевание развивается у преморбидно акцентуированных или невротических личностей, которые до соматического заболевания были полностью компенсированы. Выраженный стресс, связанный с началом болезни или ее прогрессированием, приводит к развитию психических расстройств невротического уровня 3. Патопластический Сахарный диабет дает новые симптомы, которые становятся "строительным материалом" для развития психической болезни. Характерен для личностей с истерическими, сенситивными и ипохондрическими чертами характера. 4. Сенсибилизирующий Сахарный диабет снижает стрессоустойчивость и подготавливает почву для развития психического расстройства при дополнительных психогенных воздействиях. Механизмы влияния сахарного диабета на развитие психических нарушений
3 2 кризис - развитие осложнений Кризисные периоды при сахарном диабете 1 кризис –диагностика диабета стационарное лечение 4 кризис - стационарное лечение 3 кризис -назначение инсулинотерапии
4 Основные неврозоподобные и психоподобные состояния были сгруппированы в следующие синдромы: Неврастенический - 70,8% Астенодепрессивный - 8,6% Обсессивно-фобический - 7,4% Астеноипохондрический - 6,9% Истерический - 6,3% Психические симптомы при сахарном диабете
6 Депрессивные расстройства при сахарном диабете Гипотезы возникновения депрессия развивается в результате биохимических изменений, свойственных основному заболеванию депрессия возникает под влиянием психосоциальных и психологических факторов, определяющих развитие диабета
7 Подавленное настроение, отсутствие инициативы Значительное снижение интересов и чувства удовольствия от жизни Пессимистическая оценка будущего - "какой в этом смысл?" Чувство собственной бесполезности - больной пребывает во власти событий, «плывет по течению» Чувство вины по любому самому незначительному поводу Снижение самооценки и уверенности в себе Повторяющиеся мысли о смерти, суицидальные мысли или планирование самоубийства Раздражительность, иногда - злость по поводу различий между больным и другими людьми или жизни в целом Депрессия Психопатологическиесимптомы
8 Депрессия Соматические симптомы Потеря аппетита, нередко - выраженное снижение массы тела Утомляемость, упадок сил Нарушения сна - раннее пробуждение Психомоторная заторможенность Психомоторное возбуждение Утрата полового влечения, нарушение половых функций (у мужчин - импотенция) Запоры, головная боль, аменорея, чувство дискомфорта, боли разной локализации Плохое самочувствие и болезненный внешний вид
9 64,6% 64,6% больных сахарным диабетом сообщали о наличии у них депрессивных расстройств за период болезни
10 Чувство беспокойства, нервозности, взвинченности без видимых причин, беспокойство по поводу чувства тревожности Раздражение - по отношению к себе, другим, привычным жизненным ситуациям (например, повышенная чувствительность к шуму) Возбуждение - неусидчивость, тремор, кусание ногтей, губ, непроизвольные движения руками, потирание пальцев Боль - часто головная боль при психологическом напряжении, боль в затылке или диффузная боль в спине (вследствие бессознательного напряжения мышц) Головокружение - как правило, это не вертиго (вестибулярное головокружение), а чувство дурноты, предобморочное состояние Затруднение мышления - невозможность избавиться от тревожащих мыслей, снижение концентрации внимания, страх потерять самоконтроль и сойти с ума Бессонница - в первую очередь нарушение засыпания, в некоторых случаях - продолжительности сна (при этом больные обычно жалуются на постоянную усталость) Тревога Общие симптомы
11 Тревога Возникают спонтанно, без видимой связи с внешними раздражителями ("как гром среди ясного неба") Чувство сильного страха, паника, ужас Сердцебиение, нарушение ритма сердца ("замирание" сердца, "удары в груди") Чувство удушья, нередко - учащенное дыхание Потливость, приливы Тошнота (в том числе с рвотой, "мутит от страха") Тремор, внутренняя дрожь Головокружение, дурнота ("как будто что-то произошло с головой") Утрата ощущения реальности (дереализация) ("вуаль или занавес опустился между мной и окружающим миром"). Больные с трудом описывают это состояние (". не могу подобрать слов. ") Парестезия рук, при учащенном дыхании - парестезия лица Постоянное предчувствие несчастья (страх сойти с ума, умереть и пр.) Панические приступы
12 Тревога Агорафобия (страх многолюдных мест -магазинов, метро, лифтов, автобусов) Социофобия (страх общения, возникающий в присутствии посторонних людей) Простые фобии (ситуационная тревога, возникающая в устрашающей ситуации или в ответ на предъявление известного устрашающего раздражителя: страх змей, пауков, уколов, высоты, полетов на самолетах, крови, рвоты и пр.) Фобии
13 Симптомы/признаки Более характерны для депрессии тревоги Нарушения сна пробуждение ночью/ рано утром нарушение засыпания Психомоторное возбуждение распространено(особенно у больных пожилого возраста) типично Социальная дезадаптация типична, особенно у мужчин распространена Снижение аппетита/ массы тела характерный признак иногда Провоцирующий фактор (выявляемый) утрата страх Панические приступы эпизодически распространены Суицидальные намерения, мысли, попытки характерный признак не свойственны
14 Органические расстройства при сахарном диабете * Сахарный диабет приводит к изменениям в деятельности центральной нервной системы в результате острых и хронических сосудистых и метаболических нарушений [Biessels G.J. et al, 1994; McCall A.L., 2004]. * Больные сахарным диабетом типа 2, получающие инсулинотерапию, имеют высокий риск развития деменции [Ott А. et al., 2006], которая не просто отражает тяжесть диабета, но может быть и непосредственно связана с инсулинотерапией. * Подчеркивается ведущая роль сопутствующей диабету артериальной гипертонии в развитии когнитивных нарушений у больных диабетом [Bruce D.G. et al., 2007]. * Энцефалопатия при сахарном диабете характеризуется медленно прогрессирующим, клинически значимым когнитивным дефицитом. По мнению отдельных авторов, этот процесс у больных диабетом является неизбежным [Stewart R., Lioütsa D., 2006].
15 I стадия - неврозоподобных нарушений : (органическое эмоционально-лабильное (астеническое) расстройство, органическое легкое когнитивное расстройство (56,7%) II стадия - органических личностных расстройств (34,4%) III стадия - деменции (8,9%) Психоорганический синдром
16 I стадия психоорганического синдрома: интеллектуально-мнестические нарушения имели минимальный характер, отражались большей частью в жалобах больных, при объективном исследовании нарушения оперативной памяти были незначительными ведущими являлись снижение концентрации внимания и истощаемость психических процессов. ко всем имеющимся расстройствам сохранялась критика.
17 II стадия психоорганического синдрома: * снижение памяти, подтвержденное при патопсихологическом исследовании * нарушения мышления в виде заторможенности и обстоятельности. * личностные изменения по органическому типу: - нарастающей психопатизации больных, - заострении преморбидных и - появлении новых, "органических" личностных черт. Отличительной чертой от I стадии являлось наличие нарушений в личностной сфере больных.
18 III стадия психоорганического синдрома: практически отсутствовали жалобы больных, относящиеся не только к психической, но и соматовегетативной сфере проявлялись брутальность эмоциональных и волевых расстройств нарушения всех высших корковых функций головного мозга
19 Совместное лечение пациентов врачами общей практики и врачами-психиатрами,врачами-психотерапевтами
20 Тактика врача общей практики Врач общей практики СД 2 типа Психические нарушения Пациент Выявление признаков психических нарушений Компенсация СД 2 типа
21 Психические нарушения СД 2 типа Врач общей практики Пациент психиатру/психотерапевту направление к психиатру/психотерапевту
22 Психические нарушения СД 2 типа Пациент Приходят на прием психиатру/психотерапевту Не приходят на прием к психиатру/психотерапевту или нет возможности направить на приём Совместное ведение пациента врачом общей практики и врачом-психиатром/ психотерапевтом Самостоятельное ведение пациента врачом общей практики
23 Врач общей практики Пациент Компенсация СД 2 типа Выявление признаков психических нарушений психиатру/психотерапевту направление к психиатру/психотерапевту Приходят на прием Не приходят на прием/ нет возможности Совместное ведение пациента врачом общей практики и врачом-психиатром/ психотерапевтом Самостоятельное ведение пациента врачом общей практики
24 психофармакологические средства, снимающие тревогу, страх, эмоциональную напряженность не обладают способностью воздействовать на бред, галлюцинации и другие психотические проявления характерно миорелаксирующее и противосудорожное действие Транквилизаторы (анксиолитики)
25 Атаракс - применяется для лечения астении, фобических проявлений. Рекомендуемая доза мг/сут. Курс лечения 1-2 месяца. Препарат является мощным вегетокорректором, снимает ощущение приливов жара, одышку нейрогенного происхождения, тошноту, головокружения, потливость. Стрезам - обладает выраженным седативным и анксиолитическим действием. Устраненяет тревогу, страх, внутреннее напряжение, повышенную раздражительность, снижение настроения. Рекомендуемая доза мг/сут. Курс лечения 1-2 месяца. Феназепам - препарат широкого спектра действия, относится к высокоактивным транквилизаторам. Оказывает анксиолитическое, противосудорожное, миорелаксирующее действие. Назначается при различных невротических, психопатических, психопатоподобных состояниях, сопровождающихся страхом, тревогой, повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью. Помогает нормализации сна у тревожных больных, купирует навязчивые состояния. Рекомендуемая доза – от 0,25 мг/сут.
26 в малых дозах назначаются при непсихотических (невротических, психопатических состояниях) Нейролептики (антипсихотики)
27 Сонапакс - применяется при неврозах, сопровождающихся страхом, возбуждением, напряжением, навязчивыми состояниями, психомоторном возбуждении различного генеза, нарушениях поведения. Рекомендуемая доза – от 10 мг/сут. Хлорпротиксен - показан при депрессивных состояниях; тревожных расстройствах, связанных со страхом и напряжением; гиперактивности, раздражительности, возбуждении; нарушении сна при тревожных состояниях. Рекомендуемая доза – от 15 мг/сут.
|
Бутербродное сало с чесноком - рецепт приготовления бутербродного сала с чесноком |
Дневник |
Сало с чесноком хорошо подойдет с ржаным хлебом к настоящему украинскому борщу или в виде закуски к застолью или просто обеду. Порадует любителей сала и чеснока. Готовится быстро, но получается очень вкусная бутербродная масса, которую можно просто мазать на хлеб и кушать. Очень рекомендую попробовать.
Состав:
Приготовление:
С сала срезать шкурку и перекрутить его на мясорубке. В сало добавить выдавленный через чеснокодавку или перекрученный через мясорубку чеснок. Сало посолить и поперчить, при желании добавить красный перец. Все хорошенько перемешать. Хранить в холодильнике. Подавать с черным хлебом.
Приятного аппетита!
|
Сахарный диабет 2 типа: диета и эффективное лечение |
Дневник |
Сахарный диабет 2 типа – это заболевание, затрагивающее эндокринную систему организма. Данная болезнь характеризуется регулярным повышением уровня сахара в крови. По статистическим данным исследователей, 2 тип сахарного диабета самый распространенный.
Главное отличие диабета 1 типа от диабета 2 типа в том, что в первом варианте инсулина вырабатывается мало. Во втором случае его выработка в норме, однако организм практически не воспринимает его.
Существует множество причин возникновения сахарного диабета 2 типа. Наличие того или иного пункта не означает обязательное наличие болезни, но может стать предпосылкой.
Как правило, сахарный диабет 2 типа не обладает какими-то конкретными симптомами. Именно потому многие люди узнают о наличии данного эндокринного нарушения после серии анализов.
Однако существуют общие признаки, по которым можно догадаться о том, что с организмом не все в порядке:
Сахарный диабет 2 типа вызывает большие проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Также диабет вызывает заболевания почек и мочевыводящих путей, сильные отеки, скачки давления, изменение оптического восприятия, мигрени и онемение конечностей.
Выбор методики лечения заболевания основывается на том, на какой стадии она находится. Выделяют три стадии диабета 2 типа:
Для всех стадий болезни применяется диета, которая помогает сбросить вес и немного улучшить общее состояние. В качестве медикаментозного лечения наиболее часто врачи рекомендуют следующие препараты:
Диетическое питание при диабете – это основа нормальной полноценной жизни. Диета для диабетиков не включает в себя конкретное меню, а основывается на некоторых правилах и списке запрещенных продуктов.
|
Беременность и диабет: можно ли родить здорового ребенка, Medicine - Все о здоровье и медицине |
Дневник |
Примерно 30-40 лет назад врачи запрещали женщинам, имеющим сахарный диабет, беременеть и рожать детей, потому что была большая опасность как для матери, так и для плода. О том, что сейчас изменилось и, почему женщины с сахарным диабетом рожают намного чаще в беседе с корреспондентом NEWS.am Medicine рассказала кандидат медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой эндокринологии Ереванского государственного медицинского университета и руководитель клиники эндокринологии университетской больницы «Мурацан» Елена Агаджанова.
Доктор, расскажите, пожалуйста, что такое сахарный диабет? И могут ли женщины с сахарным диабетом рожать детей?
Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое связано с нарушением выработки гормона инсулина из поджелудочной железы или с нарушением действия инсулина в тканях. В обоих случаях клинически мы видим картину недостатка инсулина. Если инсулина мало, то повышается сахар в крови. А высокий уровень сахара в крови обладает повреждающим воздействием на сосудистые стенки, на нервные окончания во всех органах.
Количество больных сахарным диабетом растет во всем мире, и Армения – не исключение. Число женщин с сахарным диабетом, которые хотят стать мамами и становятся ими, в нашей стране растет, однако конкретной статистики по Армении у нас нет. Существовал высокий риск того, что ребенок может родиться с отклонениями, с пороками или будет нежизнеспособным. Однако сейчас ситуация изменилась, поскольку лечение диабета намного эффективнее, чем раньше. Сейчас никто не может запретить женщине с диабетом рожать, исключением являются только те больные, которые имеют серьезные хронические сосудистые осложнения. Им беременность противопоказана, так как может быть прогрессирование этих сосудистых осложнений, что нанесет непоправимый вред здоровью женщины. В последние годы женщины, больные сахарным диабетом, стали чаще беременеть, потому что лучше стали контролировать диабет.
Сахар в крови нужно контролировать, потому что если его уровень в крови выше нормы, это значит, что меньше сахара поступает в клетки, которые будут голодать и меньше производить энергии. Это с одной стороны, но с другой – высокий уровень сахара в крови повреждает сосуды. Уровень сахара в крови контролируется с помощью препаратов. В детском возрасте назначается только инсулинотерапия, а после 40 лет люди лечатся в основном таблетками.
Любая женщина с сахарным диабетом должна планировать свою беременность и заранее подготовиться к ней, привести организм в порядок и сахар в норму: до 5,5 ммоль/л утром натощак, однако в течение дня допускается подъем уровня глюкозы до 8 ммоль/л. Нужно подкорректировать лечение, подобрать дозу. Если женщина спонтанно забеременеет, то в результате большой гормональной нагрузки на организм, если не увеличить дозу инсулина, уровень сахара в крови будет настолько высоким, что это приведет к кетозу, кетоацидозу - достаточно серьезным нарушениям обмена веществ, связанным с недостатком инсулина, которые могут нанести непоправимый вред матери и будущему ребенку. У плода и у матери общее кровообращение, поэтому сахар в крови у матери должен быть на идеальном уровне. Нужны постоянные проверки уровня сахара в крови, т.е. если врач рекомендует, чтобы ребенок или молодые люди, у которых первый тип диабета, 4 раза измеряли сахар в течение дня, то при беременности возможны проверки в два-три раза чаще. Бывают ситуации, когда через каждые два часа необходимо устраивать проверки, и в зависимости от уровня сахара нужно корректировать лечение.
Что изменилось с тех пор, когда женщинам с диабетом запрещали беременеть и рожать? Специалисты стали профессиональнее или медикаменты качественнее?
Качество ведения больных с диабетом изменилось. Появилось понятие «самоконтроль», которому больных обучает врач. Больные диабетом самостоятельно контролируют уровень сахара в крови. Также изменилось качество медицинской помощи, предоставляемой больным с диабетом. Больные диабетом 1 типа в нашей клинике проходят «Школу диабета». И дети, и родители проходят обучение в этой школе, узнают, что такое диабет, какова разница между диабетом 1 и 2 типов, чем отличаются инсулины друг от друга, каково их действие. Когда обученный в «Школе диабета» больной знает, какой у него уровень сахара в данный момент, он умеет в зависимости от этого скорректировать дозу инсулина, а также питание. Мы своих больных обучаем, как нужно правильно питаться. Им необходимо знать, какие продукты повышают сахар, а какие – нет, т.е., обученные пациенты уже знают, какие продукты в своем рационе нужно считать, а какие – нет. Каждый из них получает свою схему инсулинотерапии: когда нужно принимать пищу, какова должна быть физическая нагрузка и как регулировать питание и дозу инсулина, имея ту или иную физическую нагрузку для того, чтоб поддержать уровень сахара в норме. Обученные пациенты лучше контролируют диабет.
Это обучение должны проходить и беременные с диабетом. Беременная женщина с диабетом должна питаться так же, как здоровые люди. Конечно, в данном случае количество сладкого резко ограничивается, потому что надо избегать резких перепадов уровня сахара в крови. Если беременная не страдает избытком лишнего веса, то жирную еду можно не ограничивать. Беременная с диабетом должна кушать много овощей, зелени, фруктов. Количество фруктов, содержащих большое количество глюкозы, ограничивается. Мы учим больных диабетом понимать, что можно кушать и виноград, и шоколад, но это не должно быть регулярно. Если хочется съесть лишний кусок торта, то нужно сделать дополнительную инъекцию инсулина.
Получается, что со стороны врачей больные получают огромную психологическую поддержку?
Да. Это можно назвать как психологической помощью, так и поддержкой, которая оказывается больным с диабетом в любом возрасте. Но если речь идет о малышах, то здесь конечно, все намного тяжелее. У многих больных, и, особенно, их родителей, какая-то «страусиная политика», поскольку они хотят спрятаться от болезни, ничего не делать, не видеть, не знать, и надеются, что все пройдет. Но такой подход в корне неверен, так как ничего не пройдет, к сожалению, это не то заболевание. Именно поэтому с самого начала, когда диагностирован диабет, пациент с родителями начинают посещать уроки, чтобы знать как себя вести.
Иногда во время беременности внезапно возникает сахарный диабет, который после родов проходит. Это, так называемый, диабет беременных, или гестационный диабет. Однако если есть наследственная предрасположенность к диабету, то болезнь останется и после беременности.
Каковы клинические проявления сахарного диабета? Что ощущает больной с диабетом?
Это могут быть классические признаки: сухость во рту, часто мочеиспускание, ночное мочеиспускание, похудание,, слабость, но чаще всего диагноз гестационного диабета ставится на основании определения уровня сахара в крови, которое в обязательном порядке проводится всем беременным.
А в каких случаях категорически противопоказано рожать беременным с диабетом?
Когда у женщины уже большой стаж диабета, имеются серьезные осложнения, связанные с почками и глазами. Нагрузка беременности на организм может привезти к ухудшению состояния зрения, и даже – к слепоте. Также есть риск прогрессирования почечной патологии - нефропатии. В таких экстренных ситуациях врач может запретить женщине беременность.
Вполне реально забеременеть и родить здорового ребенка женщине, которая уже больна сахарным диабетом. Эндокринологи советуют девушкам с диабетом рожать как можно раньше, пока нет осложнений диабета, потому что его сосудистые осложнения неизбежны, только здесь вопрос времени. У кого-то раньше начинаются осложнения, у кого-то позже. Уже через 10-15 лет от начала сахарного диабета будут проявления сосудистых осложнений, но в случае, если имеется хорошая компенсация глюкозы в крови, то этот срок можно отдалить. Совсем не обязательно, чтобы женщина, больная сахарным диабетом, родила ребенка с такой же болезнью. Вероятность рождения ребенка с сахарным диабетом составляет 10-15%. Но если у мужа беременной тоже сахарный диабет, а такое частенько встречается, то вероятность повышается – до 20-25%. Но и в том, и в другом случае вероятность не 100%.
|
Страницы: | [1] |