Сахарный диабет: классификация, причины, осложнения, диагностика, лечение |
Дневник |
Еще за полторы тысячи лет до нашей эры древние египтяне в своем медицинском трактате «Папирус Эберса» описывали сахарный диабет, как самостоятельное заболевание. Великие врачи Древней Греции и Рима неустанно размышляли об этой загадочной болезни. Лекарь Аретаиус придумал ей название «диабет» — по-гречески «протекаю, прохожу сквозь». Ученый Цельс доказывал, что в возникновении сахарного диабета виновато несварение желудка, а великий Гиппократ ставил диагноз, пробуя мочу пациента на вкус. Кстати, древние китайцы тоже знали, что при сахарном диабете моча становится сладкой. Они придумали оригинальный метод диагностики с помощью мух (и ос). Если мухи садятся на блюдце с мочой, значит, моча сладкая, а пациент болен.
Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина — гормона поджелудочной железы. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.
Диабет, обусловленный недостаточностью питания
При сахарном диабете 1 типа имеется абсолютный дефицит инсулина, обусловленный нарушением работы поджелудочной железы.
При сахарном диабете 2 типа отмечается относительный дефицит инсулина. Клетки поджелудочной железы при этом вырабатывают достаточно инсулина (иногда даже повышенное количество). Однако на поверхности клеток блокировано или уменьшено количество структур, которые обеспечивают его контакт с клеткой и помогают глюкозе из крови поступать внутрь клетки. Дефицит глюкозы в клетках является сигналом для еще большей выработки инсулина, но это не дает эффекта, и со временем продукция инсулина значительно снижается.
Основной причиной сахарного диабета 1 типа является аутоиммунный процесс, обусловленный сбоем иммунной системы, при котором в организме вырабатываются антитела против клеток поджелудочной железы, разрушающие их. Главным фактором, провоцирующим возникновение диабета 1 типа, является вирусная инфекция (краснуха, ветряная оспа, гепатит, эпидемический паротит (свинка) и т.д.) на фоне генетической предрасположенности к этому заболеванию.
Основных факторов, провоцирующих развитие сахарного диабета 2 типа два: ожирение и наследственная предрасположенность:
Инсулиннезависимый диабет развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов.
Причинами так называемого вторичного диабета могут быть:
Отдельно выделяют сахарный диабет беременных и диабет, обусловленный недостаточностью питания.
Какова бы ни была причина возникновения диабета, следствие одно: организм не может в полной мере использовать глюкозу (сахар), поступающую с пищей и запасать ее избыток в печени и мышцах. Неиспользованная глюкоза в избыточном количестве циркулирует в крови (частично выводится с мочой), что неблагоприятно влияет на все органы и ткани. Так как поступление глюкозы в клетки недостаточно, в качестве источника энергии начинают использоваться жиры. В результате в повышенном количестве образуются токсичные для организма и особенно для головного мозга вещества, называемые кетоновыми телами, нарушается жировой, белковый и минеральный обмен.
Симптомы сахарного диабета:
Как правило, сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый) развивается быстро, иногда внезапно. Инсулиннезависимый диабет развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов.
Осложнения сахарного диабета:
Сахарный диабет первого типа иногда проявляется резким ухудшением состояния с выраженной слабостью, болями в животе, рвотой, запахом ацетона изо рта. Это обусловлено накоплением в крови токсичных кетоновых тел (кетоацидоз). Если быстро не устранить это состояние, больной может потерять сознание — диабетическая кома — и умереть. Коматозное состояние может также наступить при передозировке инсулина и резком снижении уровня глюкозы крови — гипогликемическая кома.
Для предупреждения развития осложнений сахарного диабета необходимо постоянное лечение и тщательный контроль уровня сахара в крови.
Больные сахарным диабетом обязательно должны состоять на учете у врача-эндокринолога.
Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования.
Лечение сахарного диабета включает:
Людям, страдающим сахарным диабетом, полезны физические упражнения. Лечебную роль оказывает и снижение веса у пациентов с ожирением.
Лечение сахарного диабета проводится пожизненно. Самоконтроль и точное выполнение рекомендаций врача позволяют избежать или значительно замедлить развитие осложнений заболевания.
|
Алкоголь при сахарном диабете 2 типа: совместимость и последствия |
Дневник |
О влиянии питания на уровень сахара в крови каждый пациент узнает от эндокринолога сразу после того, как у него диагностировали сахарный диабет. Про алкоголь врачи обычно упоминают, когда говорят о строго запрещенных продуктах.
В результате любой праздник, сопровождающийся застольем, для диабетика становится серьезным испытанием. Он вынужден выбирать: есть и пить как все, забыв на время о собственном здоровье, ограничивать себя и столкнуться с необходимостью объяснять всем любопытствующим причину такого поведения или вообще перестать посещать вечеринки. И если вопрос с едой решить довольно просто – достаточно налегать на мясные блюда, то влияние алкоголя на организм при диабете 2 типа гораздо сложнее. Чтобы спиртное не принесло вреда, диабетику придется учесть целый ряд условий.
Большинство медиков в вопросе, можно ли алкоголь при диабете 2-го типа, категоричны: последствия даже единичных опьянений способны значительно усугубить течение этого заболевания.
Опасность алкоголя:
Самым дисциплинированным пациентам эндокринолог может разрешить употребление алкоголя при соблюдении определенных правил безопасности:
Состав большинства спиртных напитков идентичен — этиловый спирт и углеводы, отличия лишь в соотношении этих веществ.
Скорость усвоения этих углеводов очень высокая, глюкоза попадает в кровь сразу большой порцией. При диабете 2 типа это означает нарушение диеты и подъем сахара в крови, 1 типа – необходимость пересчета дозы инсулина.
Особенно опасны в этом отношении коктейли, ликеры и сладкие вина. Пара рюмочек ликера или бокалов вина содержит суточную дозу сахара для диабетиков, которые придерживаются низкоуглеводной диеты.
Алкоголь проникает в кровь еще быстрее. Уже спустя 5 минут после попадания в пищевод его можно обнаружить в крови. Действие его полностью противоположно – спиртное сахар в крови понижает. Происходит это по причине негативного влияния алкоголя на печень. Именно она принимает основной удар, обезвреживая токсины путем химических превращений молекул спирта.
В норме печень занята преобразованием молочной кислоты, которую выделяют мышцы в процессе работы, в глюкозу и гликоген. Алкоголь этот процесс прерывает, на борьбу с угрозой отравления бросаются все резервы. В итоге запасы гликогена в печени сокращаются, сахар в крови падает. Для здорового человека это падение представляет опасность только при употреблении больших доз алкоголя. У диабетиков, принимающих сахароснижающие препараты или инсулин, гипогликемия развивается гораздо быстрее.
Такое двойственное влияние алкоголя может привести к абсолютно непредсказуемым колебаниям сахара. Снизится он или повысится, зависит от количества употребленного спирта и углеводов, наличия собственного инсулина и введенного извне, действия сахароснижающих средств и работоспособности печени диабетика.
Употребляя алкоголь при диабете, мы перестаем контролировать сахар самостоятельно, и можем полагаться исключительно на везение. Реакция организма непредсказуема!
Алкоголь употребляется при сахарном диабете согласно правилу: ограничение поступления в организм спирта до 20-40 г и минимизация полученных с напитком углеводов. Предпочтение нужно отдавать алкоголю с низким содержанием сахара.
Какие напитки и в каких количествах можно при диабете:
Обратите внимание, что фраза «миллилитров в сутки» совсем не означает того, что алкоголь в небольших дозах можно употреблять ежедневно. При диабете от бокала вина за ужином придется отказаться. Спиртные напитки чаще раза в неделю сделают нормальную компенсацию диабета практически невозможной. Именно среди пьющих диабетиков самый высокий процент осложнений. Лучше всего употреблять алкоголь только на торжествах, несколько раз в год.
Для больных, которые получают инсулин в виде инъекций, спиртное еще опаснее, так как у них выше вероятность возникновения гипогликемии. При диабете 1 типа алкоголь лучше ограничить бокалом шампанского на Новый год.
| Алкогольный напиток | Содержание углеводов, г на 100 г напитка | Средняя кал-ность 100 г напитка | |
| ккал | кДж | ||
| Водка | 0,0 | 231 | 967 |
| Коньяк ординарный *** | 1,5 | 239 | 1000 |
| Виски | 0,1 | 220 | 920 |
| Настойка горькая | 6,4 | 248 | 1038 |
| Ликер вишневый | 40,0 | 299 | 1251 |
| Наливка сливовица | 28,0 | 215 | 900 |
| Вина сухие | 0,3 | 64 | 268 |
| Вина полусухие | 2,5 | 78 | 326 |
| Вина полусладкие | 5,0 | 88 | 368 |
| Вина сладкие | 8,0 | 100 | 418 |
| Вина полудесертные | 12,0 | 140 | 586 |
| Вина крепкие | 12,0 | 163 | 682 |
| Сладкий вермут | 13,7 | 160 | 669 |
| Вина десертные | 20,0 | 172 | 720 |
| Вина ликерные | 30,0 | 212 | 887 |
| Пиво светлое | 2,0 | 29 | 121 |
| Пиво темное | 4,0 | 43 | 180 |
В таблице приведено среднее содержание сахара в различных видах алкоголя. Точные значения для подсчета количества углеводов в рационе можно найти на этикетке.
Исследования совместимости алкоголя и диабета показывают, что самую большую опасность для диабетиков (как 1, так и 2 типа) представляют резкие снижения сахара – гипогликемии. Если вовремя не купировать это состояние, оно может обернуться нарушениями сознания, комой, повреждением мозга. С гипогликемией сталкивался каждый диабетик, больные умеют определять ее по первым же симптомам. Единичное легкое снижение глюкозы в крови могут скорректировать пара кусочков сахара или сладкий чай. Частые случаи гипогликемии и последующее ее устранение ведут к постоянным колебаниям глюкозы в крови. Регулярный прием алкоголя даже в небольших количествах приводит к декомпенсации диабета, повышает риск заболеваний сосудов и нервной системы из-за скачков глюкозы.
Состояние опьянения сложно отличить от гипогликемии. Симптомы схожи – возбуждение, головокружение, дрожание рук, плывущие перед глазами предметы. Единственный способ распознать низкий сахар – использование глюкометра, о котором легко забыть под действием алкоголя. Не догадаются об опасности для жизни диабетика и окружающие. Даже кому, крайнюю степень гипогликемии, можно принять за сильное опьянение. Помимо сложной диагностики, опасность гипогликемий после приема алкоголя заключается в их отсроченном возникновении. Длительное время выведения спирта может привести к тому, что сахар снизится ночью, во сне.
При диабете 1 типа прием алкоголя очень усложняет расчет инсулина. С одной стороны, углеводы в напитках и закуске нужно компенсировать коротким инсулином. С другой стороны, как и на какой срок нарушится функция печени и какую реакцию она даст, предсказать невозможно. Обычная, правильно рассчитанная доза может привести к падению сахара. Чтобы хоть немного предотвратить такие последствия, обязательно перед сном нужно употребить длинные углеводы. При этом возможно чрезмерное повышение глюкозы, но оно представляет меньшую опасность, чем ее снижение. Обязательно нужно поставить будильник на то время, когда обычно утром вводится инсулин. Перед введением измерить полученный в итоге уровень глюкозы и откорректировать дозу на основании этих данных.
Употреблять алкоголь при сахарном диабете без риска для здоровья невозможно. Ограничение количества спиртного, выбор самого безопасного напитка, коррекция дозы препаратов могут уменьшить этот риск, но не устранить его полностью.
Статьи по теме:
|
Купить Витамины При Диабете (Комплекс 60) Цена, Отзывы, Арго |
Дневник |
Код товара: 0448
Информация о доставке:
Информация об оплате:
| Лучшая цена | |
| Товар сертифицирован | |
| Гарантия качества |
Сегодня сахарный диабет является одной из наиболее распространенных болезней по всему миру. Ежедневно все больше и больше людей узнают об этом диагнозе. У людей, страдающих сахарным диабетом, увеличивается потребность в витаминах, что вызвано повышением их расхода при этом заболевании, а также нервно-психической нагрузкой, стрессами, инфекциями. Именно поэтому при сахарном диабете важно не только принимать лекарства и соблюдать диету, но и помнить о балансе витаминов в организме. Их недостаток может усугубить заболевание.
В состав комплекса Diabetic Multivitamins входят вещества, обеспечивающие данный баланс.
Альфа-липоевая кислота является ключевой частью процесса обмена веществ, который превращает глюкозу в энергию для потребностей организма.
Витамины А, С, В1, В2, В6 и фолиевая кислота обеспечивают регуляцию важнейших процессов метаболизма и физиологические функции организма.
Цинк поддерживает здоровую работу поджелудочной железы и выработку инсулина, стимулирует естественные защитные процессы в организме.
Хром поддерживает в норме уровень глюкозы и регулирует энергетический обмен; является активным компонентом “фактора толерантности к глюкозе”, который активизирует действие инсулина; оказывает антиоксидантное действие; поддерживает здоровое состояние сосудов. Кроме того, хром снижает тягу к сладким продуктам, что помогает соблюдать диету с ограничением углеводов людям с повышенным содержанием сахара в крови.
Состав:
кальция карбонат (37% кальция) 351,1 мг,
витамин C (как аскорбиновая кислота,95%) 277,9 мг,
магния оксид (60% магния) 105,0 мг,
альфа-липоевая кислота,98% 76,5 мг,
витамин E (альфа-токоферола сукцинат) 43,5 мг,
цинка цитрат (32% цинка) 23,5 мг,
бурая водоросль (0,4% йода) 18,75 мг,
xолина битартрат (37% холина) 16,67 мг,
биотин 15,44 мг,
ниацинамид (ниацин) 10,3 мг,
xрома никотинат (2,5% хрома) 10,0 мг,
экстракт цветков календулы лекарственной (5% лютеина) 6,5 мг,
ликопин, 10% 10,0 мг,
меди глюконат (13,5% меди),
пантотенат кальция (92% паньльеновая кислота) 6,5 мг,
бета-каротин 20% 4,14 мг,
витамин B6 (пиридоксина гидрохлорид) 80% 3,25 мг,
марганца сульфат (32,5% марганца) 3,08 мг,
витамин А (ретинола пальмитат), 500 МЕ/мг 3,0 мг,
витамин B2 (рибофлавин) 3,0 мг,
витамин B1 (тиамина мононитрат,97%) 3,0 мг,
витамин D3 (холекальциферол) 100 МЕ/мг 2,4 мг,
фолиевая кислота 10% 2,4 мг,
Экстрат корня горца гребенчатого (47,5% ресвератрола) 2,0 мг,
натрия селенат (2% селена) 1,75 мг,
ванадия аминохелат (2% ванадия) 1,25 мг,
витамин B12 (цианокобаламин, 1%) 0,09 мг.
Вспомогательные ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза, cтеариновая кислота, кроскармеллоза натрия, диоксид кремния, магния стеарат.
Показания к применению: применяют для профилактики и комплексной терапии гиповитаминозов, особенно у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Не обходим в качестве дополнительного источника витаминов, цинка и хрома для устранения их дефицита в организме при сахарном диабете.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов БАД к пище, беременность, кормление грудью. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Рекомендации к применению: взрослым принимать по 1 таблетке в день во время еды. Продолжительность приема – 1 месяц, при необходимости прием можно повторить.
Форма выпуска: таблетки массой 1200 мг, 60 таблеток в пластиковой баночке.
Срок годности: 2 года
Условия хранения: хранить в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте при температуре от 15C до 25 °C.
Свидетельство о гос регистрации: № RU.77.99.11.003.E.008305.09.14
Производитель: 311 N. Robertson Blvd. Siute 302 Beverly Hills, California 90211 USA
|
Как принимать яблочный уксус при сахарном диабете |
Дневник |
Диабет характеризуется повышенным содержанием сахара (глюкозы), которое вызывается дефектом секреции инсулина или его действием, а в некоторых случаях и того, и другого. Высокий уровень сахара приводит к увеличению риска инфаркта, инсульта, нервных расстройств и болезням почек. Было доказано, что натуральное средство, использующее яблочный уксус, чрезвычайно полезно для ограничения уровня сахара в организме.
Употребление яблочного уксуса считается естественным лекарством для различных заболеваний, и одним из них является диабет. Ниже приведены некоторые из причин, почему мы можем полагаться на это средство. Яблочный уксус — хороший источник полифенолов, которые помогают в профилактике диабета. Поглощение углеводов или разрушение крахмала может замедляться. Это помогает блокировать часть крахмала, который мы едим, от переваривания. Антигликемические свойства уксуса помогают пациентам с выраженной резистентностью к инсулину.
Существуют различные лекарства, которые используются для борьбы с диабетом. Яблочный уксус — это известная проверенный помошник для различных лекарств от диабета, чтобы держать диабет под контролем. Некоторые из методов, используемых для потребления яблочного уксуса приведены ниже.
Это очень простой способ, который поможет вам в лечении диабета.
Просто добавьте ложку уксуса в стакан воды, и выпивайте его после еды.
Лимон не только омолаживает, но и укрепляет иммунную систему.
Добавьте сок из 3 лимонов и ложку уксуса в ёмкость. Тщательно перемешайте и выпейте.
Если вы выбираете этот метод, вы должны быть осторожны с дозировкой, чтобы не причинить себе никакого вреда.
Возьмите стакан воды, добавьте в него чайную ложку уксуса, и добавьте в него четверть ложки пищевой соды. Пейте это регулярно.
Вы можете использовать семена льна. Они также помогают снизить уровень сахара.
Добавьте 2 ложки льняных семян к 2 стаканам кипящей воды. Сделайте отвар, после этого процедите. Добавьте в отвар ложку яблочного уксуса. Пейте это регулярно.
Яблочный уксус может вызвать более частое мочеиспускание. Поэтому во время путешествия, его использование должно быть уменьшено, чтобы избежать дискомфорта.
Яблочный уксус может вызвать тошноту или вздутие живота. Поэтому, следует всегда разбавлять его или употреблять его с пищей, чтобы предотвратить эти побочные эффекты.
Регулярное употребление уксуса может привести к снижению калия. Рекомендуется принимать поливитамины и ежедневно употреблять богатые калием продукты.
|
Если сахар в крови 10 что это значит, какого типа диабет |
Дневник |
Предлагаем ознакомиться с материалом на темы: "если сахар в крови 10 что это значит, какого типа диабет" с разъяснениями от эксперта. Задать любой вопрос можно в комментариях к статье.
Показатели содержания глюкозы в кровяном русле отражают состояние здоровья человека. Если у него выявлен сахар в крови 10, то есть серьезная угроза возникновения необратимых процессов, к которым приводит гипергликемия. При ее перетекании в хроническую форму диагностируют сахарный диабет.
Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>
Специалисты предупреждают, тестирование крови нужно проводить регулярно особенно, если пациент входит в группу риска преддиабета. Это люди с плохой наследственностью, лица старшего возраста, пациенты, страдающие ожирением и артериальной гипертензией, женщины, столкнувшиеся с гестационным диабетом во время вынашивания ребенка. Но и при довольно высоких значениях отчаиваться, и впадать в панику не следует. Главное, выполнять рекомендации врача и придерживаться определенной схемы питания.
| Видео (кликните для воспроизведения). |
Когда результат тестирования показал уровень наличия сахара 10.1 и выше, как с этим бороться, и что делать, интересует пострадавшего. Если человек никогда раньше не болел диабетом, то причины гипергликемии могут таиться в:
Чтобы подтвердить либо опровергнуть диагноз, врачи направляют больного на повторный тест, который проходят натощак, а также используют дополнительные исследования, выявляя толерантность к глюкозе, постпрандиальную гликемию (после среднестатического приема еды), уровень гликированного гемоглобина, С-пептида. Благодаря этим данным можно отследить, насколько повышается концентрация сахара после приема пищи, как работает поджелудочная железа, усваивается ли клетками и тканями инсулин. Обязательно проводится осмотр невролога, онколога, окулиста.
Важно! При значениях уровня концентрации сахара 10.2 — 10.5 и выше, чем раньше будет оказана врачебная помощь, тем быстрее пациенту назначат терапию, снижающую вероятность тяжелых осложнений, не исключающих смертельный исход.
Специалисты считают, что у каждого организма свой критический порог содержания сахара. Пограничными значениями считаются 5.5-7 ммоль/л. Если цифры превышают уровень 10.3, может развиться кетоацидоз, а затем — кома.
К симптомам гипергликемии относятся:
Гипергликемия, при которой регистрируют сахар в крови 10, считается опасным состоянием, из-за которого нарушаются обменные процессы:
При легкой гипергликемии человек практически не ощущает негативного воздействия, но когда сахар повышен и доходит до значений 10.9 единиц и больше, это означает, что он страдает постоянной жаждой и пьет много воды. Количество мочеиспусканий существенно увеличивается, так как организм избавляется от лишнего сахара естественным путем, выводя его почками. При этом слизистые сильно пересыхают. См. статью о полиурии diabetiya.ru/oslozhneniya/poliuriya-lechenie.html
Чем ярче проявляются симптомы сахарного диабета, тем выше риск развития его осложнений:
Во всех этих случаях человек нуждается в экстренной медицинской помощи, госпитализации и интенсивной терапии.
Что делать при высоких показателях сахара, например, если они доходят до 10.8 единиц, говорит специалист. Если не предпринимать лечебных мероприятий, развиваются осложнения, затрагивающие нервную, мочевыводящую, сердечнососудистую систему, зрительные органы.
Самыми прогрессирующими, хроническими патологическими процессами, к которым ведет гипергликемия, считаются:
При выявленном натощак содержании сахара 10.4 и выше единиц, сначала выясняют, к какому типу относится сахарный диабет. Если это первый тип, то назначаются сахаропонижающие медикаменты, например, инсулинотерапия. Бета-клетками поджелудочного органа утрачена функция выработки гормона-инсулина, который теперь придется вводить регулярно, чтобы не допустить развития критических ситуаций.
| Видео (кликните для воспроизведения). |
Вас мучает высокое давление? А вы знаете, что гипертония приводит к инфарктам и инсультам? Нормализуйте свое давление с помощью. Мнение и отзыв о способе читайте тут >>
При втором типе диабета результаты от 10.6 и выше сигнализируют о том, что это крайне запущенное состояние, при котором начинают развиваться патологии жизненно важных органов, нарушается работа пищеварительной системы, сильно страдают кровеносные сосуды, высока вероятность развития атеросклероза, инфаркта, инсульта.
Специалист может применить несколько видов терапии, назначив:
При сахаре в 10.7 ммоль/л только комплексное лечение позволит стабилизировать состояние пациента и значительно улучшить показатели крови. Когда все попытки терапии не дают должного эффекта, пациенту предлагают инсулинотерапию. Если же гипергликемия произошла из-за стресса, либо сильного психоэмоционального перенапряжения, то пересматривают меню и по возможности устраняют раздражители.
Когда сахар повышается при проведении инсулинотерапии, и человек уже регулярно проводит инъекции лекарства, причиной высокого уровня показателей сахара в кровяном русле могут скрываться в:
Пациента, страдающего инсулинозависимым диабетом, обязательно информируют, как нужно проводить инъекции, и подробно рассказывают о других нюансах лечения. Например, кожу перед уколом не протирают спиртовым раствором, так как он ухудшает действие сахаропонижающего препарата и может спровоцировать скачок концентрации сахара в кровяном русле, дойдя до значения 10 и выше единиц — как правильно колоть инсулин. После ведения инсулина рекомендуется подождать несколько секунд, и только потом вынуть иглу, иначе капельки лекарства могут вытечь.
Уколы в одну область тела не проводят, так как, попав в образовавшееся уплотнение, инсулин усваивается гораздо медленней. При смешивании разных типов медикамента обязательно учитывают их сочетаемость. Если дозировка была рассчитана неверно, лучше обратиться к специалисту для коррекции дозы. Самостоятельно этого делать нельзя, иначе можно спровоцировать гипогликемию.
Обязательно изучите! Думаете таблетки и инсулин единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать. читать подробнее >>
Уровень сахара у человека не всегда одинаковый. Он меняется в зависимости от времени суток, возраста, физического состояния, приема определенных продуктов. Бывает, что высокий сахар является следствием гипергликемии. Хроническая гипергликемия – проявление сахарного диабета.
В норме показатель сахара должен быть в рамках 3,88-5,5 ммоль/литр крови. Когда сахар от 5,5 до 6,0 ммоль/л, такое состояние считают преддиабетом, выше 6,0 ммоль/л – уже диабетом.
После еды показатель глюкозы 10 ммоль/л считается пограничным состоянием, преддиабетом. Клетки организма не воспринимают глюкозу, а соответственно он не получает энергии, необходимой для полноценной жизнедеятельности. Высокий показатель глюкозы свидетельствует о дисфункции почек, которые не могут справиться с нагрузкой в виде сахара и шлаков. Пациенту необходима срочная консультация эндокринолога и адекватное лечение.
Уровень сахара в крови у ребенка, как только родившегося, так и годовалого не должен превышать 2,78-4,44 ммоль/л. У детей от трех лет нормальный показатель глюкозы — 3,33-5,55 ммоль/л.
Привести уровень сахара в норму можно с помощью медикаментов, правильного питания и здорового способа жизни.
Анализ крови на сахар проводят натощак, при этом последний прием пищи должен быть за 8-10 часов. Готовясь к исследованиям, не рекомендуют употреблять алкоголь, лекарства, проводить физиотерапевтические процедуры.
Если анализ крови был проведен правильно, ошибка исключена, и уровень сахара в крови 10, то причины повышения в:
Даже если кровь у больного была взята не натощак, показатель равный 10 ммоль/л все равно считается очень высоким. Ведь через час после еды нормальным будет 7,8-8,9 ммоль/л, и с течением времени показатель должен снижаться.
Чтобы исключить или подтвердить сахарный диабет необходимо провести ряд дополнительных исследований. Рекомендуется провести тест на толерантность к глюкозе, а также анализ мочи на сахар.
Особенно опасен высокий уровень сахара у беременных и детей. Во время ожидания ребенка нарушается гормональный фон, и может развиться латентный диабет.
Гипергликемическое состояние характеризируется:
Сахар в крови 10 ммоль/л, как было сказано – пограничное состояние, но у каждого отдельного больного пороговые цифры несколько отличаются. Поэтому надо знать свой порог. Определяется по схеме:
Подобные исследования проводятся на протяжении 3-5 дней и анализируются. Так, если глюкозы в крови – 10 ммоль/л., и она обнаруживается в урине, значит порог повышен. Если же глюкоза есть в крови, но отсутствует в моче, тогда пороговый уровень не нарушен.
Если эндокринолог подозревает у пациента сахарный диабет, то необходимо выяснить тип заболевания. Когда диагностирован диабет 1 типа, то единственным лечением является инсулинотерапия. Поскольку организм теряет способность самостоятельно вырабатывать гормон инсулин, либо клетки становятся к нему не чувствительны, необходимо снабдить им искусственно в виде инъекции.
Беременным при показателе сахара 10 ммоль/л лечение инсулином или другими сахаропонижающими лекарствами назначается в редких исключительных случаях. Должно помочь правильное питание с исключением простых углеводов и занятия спортом, посильным женщине. После родов уровень сахара обычно нормализуется.
Если фиксируется уровень сахара 10 ммоль/л при диабете 2 типа, подобное состояние чревато развитием болезни почек, периферических сосудов, нарушением пищеварения, резким набором или потерей веса, снижением зрения.
Как снизить уровень сахара при диабете 2 типа? Лечение врач подбирает каждому пациенту индивидуально, учитывая: вес, пол, возраст, физическую форму.
Показано комплексное лечение. Необходимо:
Людям, страдающим гипергликемией, обязательно нужно знать, как понизить сахар в крови дома . Быстро снизить сахар крайне важно, поскольку длительная гипергликемия приводит к поражению внутренних органов.
Низкоуглеводная диета – основа лечения сахарного диабета обоих типов. Если при диабете 1 типа, диетотерапию считают вспомогательным методом лечения, то при втором типе она – главный способ.
Также необходимо выбирать продукты с низким гликемическим индексом, то есть такие, после употребления которых, сахар в крови повышаться не будет.
Диабетикам показано дробное пяти-шестиразовое питание. В меню должны быть продукты в вареном виде, разрешается паровое приготовление, реже – тушение и запекание. Запрещаются жареные и копченые блюда. Учитывать съеденное можно с помощью дневника питания, где записывают рецептуру блюд и их конечный вес.
- гречка;
- помидоры и огурцы;
- редиска и редька;
- кабачки и баклажаны;
- чеснок и лук;
- тыква;
- грибы;
- зелень;
- стручковая фасоль;
- топинамбур.
Запрещается употребление: макарон, белого хлеба, сливочного масла, жирного мяса и рыбы, копченостей и сала; картофеля, кукурузы, винограда, сухофруктов, сахара свекольного или тростникового, конфет, солений, алкогольных напитков, пакетированных соков.
Обычный сахар заменяется сахарозаменителями: фруктозой, ксилитом, стевией. При желании, сладкоежкам можно полакомиться кусочком горького шоколада, овсяным печеньем домашнего приготовления, небольшим количеством меда.
Снижать сахар помогают народные средства. Травы и растения снижающие сахар в крови: девясил, хвощ полевой, крапива, барвинок, спорыш, кукурузные рыльца, липовый цвет, зверобой, щавель, подорожник.
В случае низкой эффективности подобного лечения, не обойтись без инсулинотерапии.
Показатели глюкозы в крови – своеобразный флюгер, говорящий о состоянии здоровья. Каждый новый день человека не похож на другой, концентрация сахара в крови также не всегда одинакова. Наблюдается прямая зависимость между скачками показателей глюкозы и рядом факторов. У абсолютно здорового человека уровень глюкозы в крови может отличаться:
Но чаще всего процент глюкозы в крови повышен из-за гипергликемии, а хроническое гипергликемическое состояние приводит к сахарному диабету. Если в здоровом организме через небольшой промежуток времени сахар упадет сам, то страдающий сахарной болезнью должен предпринимать ряд действий, направленных на снижение глюкозы.
В любом случае, необходимо для начала узнать свои показатели сахара. Для этого нужен анализ крови. Его проводят в медицинских лабораториях. К забору биологического материала пациенту следует подготовиться, чтобы в конечном результате не получить искаженный вариант.
Рекомендуется капиллярная кровь, взятая натощак. За 8-12 часов до непосредственного забора крови нельзя принимать пищу, а пить можно только негазированную воду.
Не сдают кровь больные инфекционными заболеваниями, люди принимающие лекарства, после рентгена или физиопроцедур.
Нормальный показатель глюкозы – 3,88-5,5 ммоль/л., а выше 10,0 ммоль/л. – диабет. Есть еще пограничные состояния, когда уровень сахара приближается к 10,0 ммоль/л. В это время глюкоза не воспринимается организмом, а значит — отсутствует энергия, необходимая для жизни. Кроме того, высокий сахар в крови негативно влияет на функции почек. Без полноценного лечебного комплекса стабилизировать ситуацию практически невозможно.
Норма глюкозы для детей не идентична взрослым показателям. Так, у новорожденного и малыша до года норма соответствует 2,78-4,44 ммоль/л. С возрастом уровень сахара в крови у ребенка должен приближаться к 3,33-5,55 моль/л.
Так считают медики. Пограничные цифры – от 5,5 до 10,0 ммоль/л. Определить свои границы достаточно просто.
Необходимо опорожнить мочевой пузырь, а после измерить уровень сахара в крови.
Через полчаса определяется концентрация глюкозы в моче. Все записывается в виде таблицы для прослеживания динамики. Достаточно пяти дней для качественного анализа.
Если глюкоза в крови приближена к 10 ммоль/л., а вот в урине ее нет, значит — граничный порог не превышен. Когда сахар есть и в плазме, и в моче – порог однозначно нарушен в сторону увеличения.
Когда при проведении анализа на сахар был соблюден протокол биохимических лабораторных исследований и уровень сахара в крови 10 ммоль/л и выше, надо искать причины такого роста.
Уровень сахара после еды существенно повышен. У здорового человека с каждым часом концентрация глюкозы снижается, а у диабетика этого не происходит.
Повышение глюкозы может быть связано не только с «сладкой болезнью», а и с:
Особое внимание уделяют беременным, ведь некоторые женщины могут страдать латентным диабетом, что проявляется именно в процессе вынашивания ребенка.
Для постановки правильного диагноза, необходимы уточнения. Пациенту советуют сдать глюкозотолерантный тест, анализ мочи на сахар. Исследование на толерантность к глюкозе заключается в проведении анализов до и после «сладкой» нагрузки в виде глюкозного раствора.
При разных типах диабета назначается свое лечение. При диабете 1 типа единственным методом будет инсулинотерапия. Больному нехватку инсулина надо восполнить инъекционно, а дозировку рассчитает эндокринолог. Важно придерживаться правильного питания, а именно низкоуглеводной диеты, что является не основным, а вспомогательным методом лечения.
Диетотерапия важна и для беременных с латентным диабетом, поскольку лечиться инсулином или сахаропонижающими препаратами можно в редких случаях, когда это жизненно необходимо. С помощью уменьшения употребления продуктов с высоким гликемическим индексом и минимальных занятий физкультурой, сахар в организме беременной реально держать под контролем. Обычно после родоразрешения концентрация глюкозы у женщины снижается.
Диабет 2 типа встречается чаще, его последствия сказываются на почках, сердечно-сосудистой системе, органах ЖКТ.
Пациент, который получил неутешительные результаты анализов, не знает, что делать, если сахар в крови повышен. Обязательно стоит проконсультироваться с эндокринологом. Врач подберет методику лечения, учитывая возраст, вес, гендерную составляющую. 
Лечебный комплекс состоит из:
Хроническая гипергликемия поражает внутренние органы, поэтому ее лечить необходимо как можно раньше.
Низкоуглеводное питание – это не только определенные продукты, но и схема питания. Питаться лучше дробно, до шести раз в день. Овощи и фрукты должны проходить минимальную тепловую обработку. Блюда готовятся на пару, варятся, реже – тушатся либо запекаются. А вот жареное, копченое, соленья из рациона исключается. Съеденное в течение дня, рецепт блюд их вес можно записывать в дневник питания.
Рекомендуют обогащать рацион овощами и фруктами, кисломолочными продуктами, нежирными сортами мяса или рыбы, морепродуктами, бобовыми, грибами, крупами.
Полностью исключают:
Вместо традиционного сахара в чай или сладкие блюда кладут сахарозаменители: фруктоза, стевия, аспартам, ксилит, сахарин. Иногда можно побаловать себя кусочком горького шоколада или ложкой меда.
Для снижения процентосодержания глюкозы используют народные средства, а именно травяные настои, чаи, отвары.
Уровень сахара у человека не всегда одинаковый. Он меняется в зависимости от времени суток, возраста, физического состояния, приема определенных продуктов. Бывает, что высокий сахар является следствием гипергликемии. Хроническая гипергликемия – проявление сахарного диабета.
В норме показатель сахара должен быть в рамках 3,88-5,5 ммоль/литр крови. Когда сахар от 5,5 до 6,0 ммоль/л, такое состояние считают преддиабетом, выше 6,0 ммоль/л – уже диабетом.
После еды показатель глюкозы 10 ммоль/л считается пограничным состоянием, преддиабетом. Клетки организма не воспринимают глюкозу, а соответственно он не получает энергии, необходимой для полноценной жизнедеятельности. Высокий показатель глюкозы свидетельствует о дисфункции почек, которые не могут справиться с нагрузкой в виде сахара и шлаков. Пациенту необходима срочная консультация эндокринолога и адекватное лечение.
Уровень сахара в крови у ребенка, как только родившегося, так и годовалого не должен превышать 2,78-4,44 ммоль/л. У детей от трех лет нормальный показатель глюкозы — 3,33-5,55 ммоль/л.
Привести уровень сахара в норму можно с помощью медикаментов, правильного питания и здорового способа жизни.
Анализ крови на сахар проводят натощак, при этом последний прием пищи должен быть за 8-10 часов. Готовясь к исследованиям, не рекомендуют употреблять алкоголь, лекарства, проводить физиотерапевтические процедуры.
Если анализ крови был проведен правильно, ошибка исключена, и уровень сахара в крови 10, то причины повышения в:
Даже если кровь у больного была взята не натощак, показатель равный 10 ммоль/л все равно считается очень высоким. Ведь через час после еды нормальным будет 7,8-8,9 ммоль/л, и с течением времени показатель должен снижаться.
Чтобы исключить или подтвердить сахарный диабет необходимо провести ряд дополнительных исследований. Рекомендуется провести тест на толерантность к глюкозе, а также анализ мочи на сахар.
Особенно опасен высокий уровень сахара у беременных и детей. Во время ожидания ребенка нарушается гормональный фон, и может развиться латентный диабет.
Гипергликемическое состояние характеризируется:
Сахар в крови 10 ммоль/л, как было сказано – пограничное состояние, но у каждого отдельного больного пороговые цифры несколько отличаются. Поэтому надо знать свой порог. Определяется по схеме:
Подобные исследования проводятся на протяжении 3-5 дней и анализируются. Так, если глюкозы в крови – 10 ммоль/л., и она обнаруживается в урине, значит порог повышен. Если же глюкоза есть в крови, но отсутствует в моче, тогда пороговый уровень не нарушен.
Если эндокринолог подозревает у пациента сахарный диабет, то необходимо выяснить тип заболевания. Когда диагностирован диабет 1 типа, то единственным лечением является инсулинотерапия. Поскольку организм теряет способность самостоятельно вырабатывать гормон инсулин, либо клетки становятся к нему не чувствительны, необходимо снабдить им искусственно в виде инъекции.
Беременным при показателе сахара 10 ммоль/л лечение инсулином или другими сахаропонижающими лекарствами назначается в редких исключительных случаях. Должно помочь правильное питание с исключением простых углеводов и занятия спортом, посильным женщине. После родов уровень сахара обычно нормализуется.
Если фиксируется уровень сахара 10 ммоль/л при диабете 2 типа, подобное состояние чревато развитием болезни почек, периферических сосудов, нарушением пищеварения, резким набором или потерей веса, снижением зрения.
Как снизить уровень сахара при диабете 2 типа? Лечение врач подбирает каждому пациенту индивидуально, учитывая: вес, пол, возраст, физическую форму.
Показано комплексное лечение. Необходимо:
Людям, страдающим гипергликемией, обязательно нужно знать, как понизить сахар в крови дома . Быстро снизить сахар крайне важно, поскольку длительная гипергликемия приводит к поражению внутренних органов.
Низкоуглеводная диета – основа лечения сахарного диабета обоих типов. Если при диабете 1 типа, диетотерапию считают вспомогательным методом лечения, то при втором типе она – главный способ.
Также необходимо выбирать продукты с низким гликемическим индексом, то есть такие, после употребления которых, сахар в крови повышаться не будет.
Диабетикам показано дробное пяти-шестиразовое питание. В меню должны быть продукты в вареном виде, разрешается паровое приготовление, реже – тушение и запекание. Запрещаются жареные и копченые блюда. Учитывать съеденное можно с помощью дневника питания, где записывают рецептуру блюд и их конечный вес.
Диабетикам разрешается:
Запрещается употребление: макарон, белого хлеба, сливочного масла, жирного мяса и рыбы, копченостей и сала; картофеля, кукурузы, винограда, сухофруктов, сахара свекольного или тростникового, конфет, солений, алкогольных напитков, пакетированных соков.
Обычный сахар заменяется сахарозаменителями: фруктозой, ксилитом, стевией. При желании, сладкоежкам можно полакомиться кусочком горького шоколада, овсяным печеньем домашнего приготовления, небольшим количеством меда.
Снижать сахар помогают народные средства. Травы и растения снижающие сахар в крови: девясил, хвощ полевой, крапива, барвинок, спорыш, кукурузные рыльца, липовый цвет, зверобой, щавель, подорожник.
В случае низкой эффективности подобного лечения, не обойтись без инсулинотерапии.
Здравствуйте. Меня зовут Екатерина. Я уже более 6 лет работаю в диабетологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.
|
Презентация на тему: Осложнение сахарного диабета |
Дневник |
Презентация была опубликована 4 года назад пользователемИрина Лашкевич
1 Осложнение сахарного диабета.
2 Осложнения При отсутствии должного лечения сахарный диабет приводит к развитию тяжелых осложнений. Нередко, (особенно в случае диабета 2 типа) появление осложнений является первым проявлением диабета у пациентов прежде ничего не знавших о своей болезни. При отсутствии должного лечения сахарный диабет приводит к развитию тяжелых осложнений. Нередко, (особенно в случае диабета 2 типа) появление осложнений является первым проявлением диабета у пациентов прежде ничего не знавших о своей болезни.
4 Причины осложнений Диабет отличается сложным течением и рано или поздно обязательно приводит к развитию осложнений, однако чаще всего, именно безответственное отношение к лечению сахарного диабета приводит к раннему развитию осложнений этой болезни. Причиной возникновения и быстрого развития осложнений сахарного диабета является хроническое повышение содержания сахара в крови. Диабет отличается сложным течением и рано или поздно обязательно приводит к развитию осложнений, однако чаще всего, именно безответственное отношение к лечению сахарного диабета приводит к раннему развитию осложнений этой болезни. Причиной возникновения и быстрого развития осложнений сахарного диабета является хроническое повышение содержания сахара в крови.
5 Какие бывают осложнения Орган Что происходит? Последствия Сосуды Происходит повреждение стенок кровеносных сосудов. В результате нарушается доставка кислорода к тканям организма. Нарушение работы сердца (инфаркт), инсульт и т.п.Глаза Поражение сосудов сетчатки глаз. Уменьшение остроты зрения вплоть до слепоты Почки Поражение сосудов почек Почечная недостаточность, гипертония.Нервная система Поражение нервов из-за нарушения обмена глюкозы. Слабость в ногах и руках. Уменьшение чувствительности и боль в руках и ногах, параличи.Кожа Нарушения кровоснабжения кожи.Трофические язвы. Кровь Нарушение функция белых клеток крови (лейкоциты). Увеличение риска развития инфекций (снижение иммунитета). Орган Что происходит? Последствия Сосуды Происходит повреждение стенок кровеносных сосудов. В результате нарушается доставка кислорода к тканям организма. Нарушение работы сердца (инфаркт), инсульт и т.п.Глаза Поражение сосудов сетчатки глаз. Уменьшение остроты зрения вплоть до слепоты Почки Поражение сосудов почек Почечная недостаточность, гипертония.Нервная система Поражение нервов из-за нарушения обмена глюкозы. Слабость в ногах и руках. Уменьшение чувствительности и боль в руках и ногах, параличи.Кожа Нарушения кровоснабжения кожи.Трофические язвы. Кровь Нарушение функция белых клеток крови (лейкоциты). Увеличение риска развития инфекций (снижение иммунитета).инсульт
6 Влияние на глаза Поначалу это никак не проявляется. Однако с течением времени у больных диабетом, наблюдается прогрессивное снижение остроты зрения. Именно по этой причине больным с сахарным диабетом нужно проходить осмотр у окулиста не реже 1 раз в год. Особое внимание необходимо уделить осмотру глазного дна. Поначалу это никак не проявляется. Однако с течением времени у больных диабетом, наблюдается прогрессивное снижение остроты зрения. Именно по этой причине больным с сахарным диабетом нужно проходить осмотр у окулиста не реже 1 раз в год. Особое внимание необходимо уделить осмотру глазного дна.
7 Влияние на почки При сахарном диабете происходит поражение и закупорка мелких сосудов почек. Это приводит к нарушению процесса фильтрации мочи, что в свою очередь приводит к появлению в моче веществ, которые у здоровых людей в моче должны отсутствовать (глюкоза, белки). При длительном течении сахарного диабета происходит значительное нарушение работы почек и развитие почечной недостаточности. При сахарном диабете происходит поражение и закупорка мелких сосудов почек. Это приводит к нарушению процесса фильтрации мочи, что в свою очередь приводит к появлению в моче веществ, которые у здоровых людей в моче должны отсутствовать (глюкоза, белки). При длительном течении сахарного диабета происходит значительное нарушение работы почек и развитие почечной недостаточности.
8 Влияние на ССС При сахарном диабете очень часто поражается сердечно – сосудистая система. Сахарный диабет повышает вероятность развития и тяжесть артериальной гипертонии и ее осложнений (ишемическая болезнь сердца, инсульт). При сахарном диабете очень часто поражается сердечно – сосудистая система. Сахарный диабет повышает вероятность развития и тяжесть артериальной гипертонии и ее осложнений (ишемическая болезнь сердца, инсульт).ишемическая болезнь сердца инсульт ишемическая болезнь сердца инсульт
9 Диабетическая стопа При диабетической стопе наблюдается нарушение питания тканей ног больных диабетом с образованием язв и деформацией стоп. Основной причиной развития диабетической стопы у больных сахарным диабетом является поражение сосудов и нервов ног. Ноги осуществляют функцию опоры, а также участвует в локомоторном акте, поэтому при поражении нервов и сосудов, при сахарном диабете, стопы ног несущие наибольшую нагрузку, особенно подвержены изменениям. При диабетической стопе наблюдается нарушение питания тканей ног больных диабетом с образованием язв и деформацией стоп. Основной причиной развития диабетической стопы у больных сахарным диабетом является поражение сосудов и нервов ног. Ноги осуществляют функцию опоры, а также участвует в локомоторном акте, поэтому при поражении нервов и сосудов, при сахарном диабете, стопы ног несущие наибольшую нагрузку, особенно подвержены изменениям.
10 Типы язв! Поверхностная язва (поражается только кожа) Поверхностная язва (поражается только кожа) Глубокая язва, (язва проникает в сухожилия, кости или суставы) Глубокая язва, (язва проникает в сухожилия, кости или суставы) Остеомиелит (поражение костей и костного мозга) Остеомиелит (поражение костей и костного мозга) Локализованная гангрена (омертвение пальцев) Локализованная гангрена (омертвение пальцев) Распространенная гангрена, требующая ампутации (поражение всей стопы). Распространенная гангрена, требующая ампутации (поражение всей стопы).
11 Для профилактики образования диабетических язв рекомендуется ряд мер по уходу за стопами
12 Ежедневно мойте ноги теплой водой. После мытья ноги следует насухо промочить мягким полотенцем. Ежедневно мойте ноги теплой водой. После мытья ноги следует насухо промочить мягким полотенцем. Исключите курение табака. Исключите курение табака. Ежедневно проводите осмотр кожи стоп. Ежедневно проводите осмотр кожи стоп. Держите ноги в тепле. Держите ноги в тепле. Обувь не должна создавать дискомфорт: исключается ношение узкой обуви, обуви на каблуках, обуви с острыми пряжками, которые могут натереть ногу. Обувь не должна создавать дискомфорт: исключается ношение узкой обуви, обуви на каблуках, обуви с острыми пряжками, которые могут натереть ногу. Следует осторожно стричь ногти: нельзя травмировать кожу пальцев, нельзя допускать того чтобы уголки ногтей врастали в пальцы, после стрижки ногтей следует протереть пальцы спиртом, или другим дезинфицирующим раствором. Следует осторожно стричь ногти: нельзя травмировать кожу пальцев, нельзя допускать того чтобы уголки ногтей врастали в пальцы, после стрижки ногтей следует протереть пальцы спиртом, или другим дезинфицирующим раствором. Нельзя ходить босиком Нельзя ходить босиком
13 Кетоацидоз это одно из опасных осложнений сахарного диабета, возникающее при резком нарушении обмена углеводов, жиров и белков в результате недостатка инсулина. это одно из опасных осложнений сахарного диабета, возникающее при резком нарушении обмена углеводов, жиров и белков в результате недостатка инсулина.
14 Гиногликимия Гипогликемия это состояние, которое развивается в результате резкого снижения уровня глюкозы в крови (ниже 3–3,5 ммоль/л). Гипогликемия это состояние, которое развивается в результате резкого снижения уровня глюкозы в крови (ниже 3–3,5 ммоль/л).
|
Интенсификация сахароснижающего лечения у больных сахарным диабетом 2 типа на инсулинотерапии: перспективы использования дапаглифлозина – тема научной |
Дневник |
Интенсификация сахароснижающего лечения у больных сахарным диабетом 2 типа (СД2), не достигающих удовлетворительного гликемического контроля на инсулинотерапии , представляет собой сложную клиническую задачу. В статье обобщены результаты многоцентровых исследований, изучавших эффекты использования ингибитора натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (НГЛТ-2 дапаглифлозина ) у пациентов с СД2, получающих инсулин.
Intensification of antihyperglycaemic treatment in patients with poorly controlled type 2 diabetes mellitus who were on insulin therapy remains a difficult issue. Results from clinical trials with the sodium-glucose linked transporter (SGLT-2) inhibitor dapagliflozin as add-on therapy in patients with type 2 diabetes mellitus using insulin are summarised and discussed in the article.
Сахарный диабет. 2016;19(1):72-79
Интенсификация сахароснижающего лечения у больных сахарным диабетом 2 типа на инсулинотерапии: перспективы использования дапаглифлозина
Сухарева О.Ю.1, Шестакова М.В.1,2
1ФГБУ Эндокринологический научный центр, Москва 2ГБОУВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва
Интенсификация сахароснижающего лечения у больных сахарным диабетом 2 типа (СД2), не достигающих удовлетворительного гликемического контроля на инсулинотерапии, представляет собой сложную клиническую задачу. В статье обобщены результаты многоцентровых исследований, изучавших эффекты использования ингибитора натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (НГЛТ-2 дапаглифлозина) у пациентов с СД2, получающих инсулин. Ключевые слова: сахарный диабет 2 типа; инсулинотерапия; ингибитор НГЛТ-2; дапаглифлозин
Intensification of glucose-lowering treatment in patients with diabetes mellitus type 2 on insulin therapy: Perspectives of dapagliflozin
Sukhareva O.Y.1, Shestakova M.V.12
1Endocrinology Research Centre, Moscow, Russian Federation
2Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russian Federarion
Intensification of antihyperglycaemic treatment in patients with poorly controlled type 2 diabetes mellitus who were on insulin therapy remains a difficult issue. Results from clinical trials with the sodium-glucose linked transporter (SGLT-2) inhibitor dapagliflozin as add-on therapy in patients with type 2 diabetes mellitus using insulin are summarised and discussed in the article. Keywords: diabetes mellitus type 2; insulin therapy; SGLT-2 inhibitor; dapagliflozin
Использование инсулинотерапии с течением времени становится необходимым у значительной части пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2), что обусловлено сложным патогенезом заболевания и постепенным снижением функциональной активности в-клеток. Ведение больных с СД2, получающих инсулинотерапию, традиционно представляет собой сложную клиническую задачу. С одной стороны, использование в схеме лечения инсулина имеет практически неограниченный сахароснижающий потенциал, с другой — несет определенные риски, самыми значимыми из которых являются риск гипогликемий и увеличение массы тела. Эти негативные эффекты зачастую затрудняют достижение пациентами целевых значений гликемического контроля и ухудшают приверженность к лечению.
Выбор способа дальнейшей интенсификации лечения у больных СД2, уже получающих инсулинотерапию, но не достигающих на этом фоне удовлетворительного гликемического контроля, является зоной особой ответственности клинициста. Общая сложность кура-ции этой категории больных усугубляется проблемами возрастающего риска гипогликемий при повышении дозы инсулина, увеличения массы тела, обеспечения
адекватной коррекции дозы как инсулина, так и других сахароснижающих средств в случае совместного использования и т.д.
Открытие новых патогенетических механизмов, ответственных за поддержание хронической гипергликемии при СД2, создает предпосылки для разработки перспективных классов сахароснижающих препаратов. Подтверждение в качестве одного из таких механизмов повышенной реабсорбции глюкозы в почках реализовалась в создание перспективного класса саха-роснижающих средств — ингибиторов натрий-глюкоз-ного котранспортера 2 типа (НГЛТ-2). В свою очередь, возникает необходимость изучения эффектов, оказываемых новыми препаратами в комбинации с уже использующимися средствами, в том числе инсулином, и определения их позиций в терапевтических алгоритмах.
Дапаглифлозин является первым зарегистрированным в РФ НГЛТ-2. Программа клинических исследований дапаглифлозина, являющаяся на настоящий момент самой обширной среди ингибиторов НГЛТ-2, показала его эффективность как в монотерапии, так и при сочетании с различными пероральными средствами, в том числе метформином, сульфонилмочевиной, глипти-
нами, тиазолидиндионами, а также в комбинации с инсулином [1].
Ингибитор НГЛТ-2 дапаглифлозин: основные характеристики
В норме в почках реабсорбируется около 180 г глюкозы в сутки с достижением аглюкозурии. До 90% этого количества всасывается в S1 сегменте проксимального извитого канальца посредством НГЛТ-2, обладающего низкой аффинностью, но очень высокой емкостью. При СД доказано парадоксальное увеличение почечной реабсорбции глюкозы и дезадаптация защитного механизма, позволяющего почкам экскретировать глюкозу при повышении уровня сахара в крови. Почечный порог глюкозы, находящийся в норме в пределах 10—12 ммоль/л, смещен при этом к более высоким значениям гликемии. Ключевую роль в этом играет повышенная активность белков-транспортеров, преимущественно относящихся к НГЛТ-2, что способствует увеличению емкости почечного глюкозного транспорта и возрастанию реабсорбции глюкозы в почках. В результате для развития глюкозурии требуется достижение значимо более высоких показателей глюкозы плазмы, что способствует поддержанию хронической гипергликемии в организме.
Ингибитор НГЛТ-2 дапаглифлозин обладает высокой селективностью и индуцирует экскрецию с мочой около 60—80 г глюкозы в сутки, что соответствует формированию энергодефицита около 300 кКал, а также сопровождается увеличением осмотического диуреза приблизительно на 350 мл (т.е. на 1—1,5 дополнительных мочеиспускания в сутки). Принципиально, что действие ингибитора НГЛТ-2 является независимым от уровня инсулина в крови.
Инсулиннезависимый механизм действия и результаты клинических исследований предполагают у препаратов этой группы следующие характеристики сахароснижающего эффекта:
1) не зависит от выраженности дисфункции в-клеток и инсулинорезистентности;
2) не зависит от длительности СД и сохраняется в течение длительного времени;
3) зависит от сохранности почечной функции;
4) сопровождается низким риском гипогликемий;
5) сопровождается снижением массы тела и АД;
6) возможно использование в комбинации со всеми основными пероральными сахароснижающими препаратами (ПССП) и инсулином (*не изучена комбинация с агонистами рГПП-1).
Совокупность этих особенностей делает препараты группы глифлозинов привлекательными для использования у больных СД2 на инсулинотерапии с учетом профиля характерных побочных эффектов последнего вида лечения.
Сахарный диабет. 2016;19(1):72-791
Использование дапаглифлозина у пациентов с СД2, получающих инсулинотерапию: результаты клинических исследований
Механизм снижения гликемии, осуществляемый ингибиторами НГЛТ-2, принципиально отличен от большинства традиционных сахароснижающих средств, чьи эффекты опосредованы инсулином (стимуляция его секреции, улучшение чувствительности к нему, непосредственное введение извне). Это обосновывает возможность рационального взаимодополняющего использования дапаглифлозина в комбинации с другими препаратами из арсенала диабетолога. В серии клинических исследований показана его сахароснижающая эффективность при применении с метформином, суль-фонилмочевиной, глиптинами, тиазолидиндионами и инсулином (^комбинация с агонистами рецепторов ГПП-1 на настоящий момент является неизученной) [1].
Основные клинические аспекты интенсификации сахароснижающего лечения дапаглифлозином у лиц, не достигающих удовлетворительной компенсации на фоне инсулинотерапии, были получены в исследованиях J.Wilding и соавт. [2—4].
Первое многоцентровое исследование, изучавшее са-хароснижающий потенциал дапаглифлозина у больных СД2, получающих инсулинотерапию и ПССП, длилось 12 недель и было опубликовано в 2009 г. [2]. Терапия да-паглифлозином в дозе 10 мг в среднем позволила достичь снижения HbA1c на 0,7% по сравнению с плацебо, что сопровождалось снижением массы тела на 2,5 кг. При этом снижения HbA1c>0,5% достигли 65,2% больных, принимавших дапаглифлозин, и только 15,8% в группе плацебо.
Обобщенные результаты программы клинических исследований J.Wilding с оценкой долгосрочных эффектов применения дапаглифлозина у больных СД2, получающих инсулинотерапию
Ниже будут поэтапно обобщены результаты первичного 24-недельного двойного слепого плацебо-контро-лируемого исследования в параллельных группах [3], сопровождавшегося несколькими периодами продолженного наблюдения, что в итоге позволило получить результаты с общей длительностью 2 года, что является самым продолжительным сроком среди исследований подобного типа [4].
Популяция исследования состояла из 808 больных СД2 в возрасте 18—80 лет, с неудовлетворительной компенсацией углеводного обмена несмотря на длительное использование инсулина в дозе >30 Ед/сут (HbA1c 7,5—10,5%). Пациенты получали инсулин как в монотерапии, так и в составе комбинации (до 2 ПССП в стабильной дозе).
Дизайн исследования. После 2-недельного вводного периода больные были рандомизированы, чтобы получать плацебо или дапаглифлозин в дозе 2,5 мг, 5 мг или 10 мг один раз в день дополнительно к исходной сахароснижающей терапии в соотношении 1 : 1 : 1 : 1.
Сахарный диабет. 2016;19(1):72-79
Основные исходные характеристики больных в исследовании J.Wilding [3], M (±SD)
Плацебо + инсулин (N=193) Дапаглифлозин 2,5 мг + инсулин (N=202) Дапаглифлозин 5/10 мг + инсулин (N=211) Дапаглифлозин 10 мг + инсулин (N=194)
Возраст, годы 58,8 (8,6) 59,8 (7,6) 59,3 (7,9) 59,3 (8,8)
Масса тела, кг 94,5 (19,8) 93,0 (16,7) 93,3 (17,4) 94,5 (16,8)
ИМТ, кг/м2 33,1 (5,9) 33,0 (5,0) 33,0 (5,3) 33,4 (5,1)
Окружность талии, см 110,2 (14,5) 109,7 (13,4) 109,3 (13,4) 109,6 (12,5)
Длительность СД, г 13,5 (7,3) 13,6 (6,6) 13,1 (7,8) 14,2 (7,3)
HbAlc, % 8,47 (0,77) 8,46 (0,78) 8,62 (0,89) 8,57 (0,82)
ГПН, ммоль/л 9,5 (3,2) 10,0 (3,3) 10,3 (3,3) 9,6 (3,0)
Блоковая схема рандомизации использовалась с целью включить не менее 40% участников, получающих только инсулинотерапию (т.е. исходно не принимавших ПССП) [3].
Исследование состояло из трех периодов:
♦ период лечения (24 недели);
♦ первый период продолженного наблюдения (24 недели); после него с 48-й недели участия в исследовании пациенты, получавшие дапаглифлозин в дозе 5 мг, переводились на дозу 10 мг на весь оставшийся период (далее группа дапаглифлозина 5/10 мг);
♦ второй период продолженного наблюдения (длительностью 56 недель).
Доза инсулина поддерживалась постоянной (в пределах 10% от исходной), а изменение разрешалось только в следующих ситуациях:
♦ увеличение суточной дозы >5 Ед и >10% от исходной разрешалось, если 3 и более измерения глюкозы плазмы натощак (ГПН) в течение недели до визита
либо ГПН во время визита соответствовали значениям: >13,3 ммоль/л до 12 недели; >12,2 ммоль/л между 12 и 24 неделей; >9,9 ммоль/л (или если НЬА1с был >8%) между 25 и 48 неделей. Между 52 и 65 неделей титрация с увеличением дозы инсулина разрешалась, если НЬА1с был >7,5%, и между 78 и 104 неделей, если НЬА1с был >7,0%; ♦ уменьшение дозы инсулина разрешалось при 2 и более определениях гликемии Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
1-й период наблюдения
24 32 40 48 52 Недели
Плацебо + Инсулин, N=193 Дапаглифлозин 5/10 мг + Инсулин, N=211
2-й период наблюдения 65 78 91
Дапаглифлозин 2,5 мг + Инсулин, N=202 Дапаглифлозин 10 мг + Инсулин, N=194
Рис. 1. Динамика HbA1c на фоне приема дапаглифлозина в разных дозах по сравнению с плацебо в течение 104 недель в исследовании J.Wilding [4].
Сахарный диабет. 2016;19(1):72-791
1-й период наблюдения 24 32 40
2-й период наблюдения
Плацебо + Инсулин, N=193 Дапаглифлозин 5/10 мг + Инсулин, N=211
Дапаглифлозин 2,5 мг + Инсулин, N=202 Дапаглифлозин 10 мг + Инсулин, N=194
2. Динамика средней суточной дозы инсулина на фоне приема дапаглифлозина в разных дозах по сравнению с плацебо в течение 104 недель в исследовании [4].
0 4 8 12 16 20 24
Плацебо + Инсулин, N=193 —♦— Дапаглифлозин 2,5 мг + Инсулин, N=202
Дапаглифлозин 5/10 мг + Инсулин, N=211 —■— Дапаглифлозин 10 мг + Инсулин, N=194
Рис. 3. Динамика массы тела на фоне приема дапаглифлозина в разных дозах по сравнению с плацебо в течение 104 недель в исследовании [4].
мерно 13,6 лет, длительность инсулинотерапии — около 6 лет, показатель НЬА1с — 8,5%, ГПН — 9,9 ммоль/л. Средняя доза инсулина составила 77,1 Ед/сут, при этом 17% участников использовали только базальный инсулин, 83% применяли короткий инсулин в различных режимах, в том числе в виде базис-болюсной терапии. Примерно 50% больных получали комбинацию инсулина и ПССП (преимущественно метформин). Значительная часть больных имела сердечно-сосуди-
стую патологию: артериальная гипертония — у 85,5%, ИБС — у 18,9% и заболевания периферических сосудов — у 10,5%. Исходно у 40,3% участников имелась диабетическая нейропатия, у 27,1% — ретинопатия и у 14,0% — нефропатия.
Динамика ИЬА1с. Через 24 недели во всех группах терапии дапаглифлозином динамика снижения НЬА1с была
Сахарный диабет. 2016;19(1):72-79
более выражена по сравнению с плацебо. К 48-й неделе исследования в группе дапаглифлозина 10 мг уровень НЬА1с был ниже, чем в группе плацебо, на 0,54% (95% ДИ 0,38%; 0,70%; Р 10% в группах дапаглифлозина 5/10 мг и 10 мг, составили 6,3% (95% ДИ 0,4-12,1; р=0,0361) и 10,0% (95% ДИ 3,6-16,4; р=0,0022) соответственно.
И напротив, доля пациентов, у которых было необходимо повышение суточной дозы >5 Ед и >10% от исходной либо участие было прекращено из-за неудовлетворительного гликемического контроля на фоне прима дапаглиф-лозина, была существенно меньше. Различия с плацебо в скорректированных долях пациентов составили -23,9% (95% ДИ -33,0; -14,8) и -24,9% (95% ДИ -34,1; -15,6) в группах дапаглифлозина 5/10 мг и 10 мг соответственно.
Динамика изменения массы тела. Терапия дапаглиф-лозином характеризовалась устойчивым снижением массы тела на всем протяжении исследования, тогда как в группе плацебо этот показатель прогрессивно увеличивался (рис. 3). Через 24 недели на фоне терапии да-паглифлозином 10 мг масса тела в среднем снизилась на 1,61 кг, тогда как на плацебо произошло увеличение на 0,43 кг, а разница между этими группами составила -2,04 кг (ДИ -2,59; -1,48; Р 1 события), п (%) 154 (78,2) 162 (80,2) 166 (78,3) 157 (60,1)
Серьезные нежелательные явления (>1 события), п (%) 39 (19,8) 39 (19,3) 32 (15,1) 36 (18,4)
Инфекции МВП, п (%) 7(3,6) 12 (5,9) 20 (9,4) 17 (8,7)
Генитальные микотические инфекции, п (%) 4(2,0) 2 (1,0) 11 (5,2) 10 (5,1)
Почечные повреждения, п (%) 4(2,0) 3 (1,5) 6(2,8) 6(3,1)
Гипотензия/дегидратация/гиповолемия, п (%) 2 (1,0) 5 (2,5) 5 (2,4) 4(2,0)
В целом во время применения дапаглифлозина в программе клинических испытаний общая доля пациентов со злокачественными или неуточненными опухолями была схожей в группе дапаглифлозина (1,47%) и группе плацебо/препарата сравнения (1,35%). Относительный риск, ассоциировавшийся с дапаглифлозином, не был статистически значимым ни для одной системы органов. Короткий период между первым приемом препарата и диагностикой опухоли делает причинно-следственную связь маловероятной, к тому же возможен определенный вклад неравномерной частоты обследования в повышение выявляемости новообразований: так как при инфекциях МВП анализы мочи выполняются чаще, а рак мочевого пузыря чаще диагностируется при выявлении гематурии. Известно, что ранее, в исследованиях на животных при изучении канцерогенно-сти препарат не вызывал у них опухолей. Тем не менее, в рамках пострегистрационных исследований будет продолжено изучение вопроса, связанного с численным дисбалансом неоплазий [6].
Почечная функция. Небольшое увеличение показателя креатинина в сыворотке с соответствующим снижением расчетного клиренса креатинина отмечалось на фоне лечения дапаглифлозином 10 мг, однако это не сопровождалось значимым снижением скорости клубочковой фильтрации либо увеличением НЯ почечного повреждения/почечной недостаточностью или гипотензией/ дегидратацией/гиповолемией/тромбоэмболическими событиями, несмотря на то, что более половины пациентов получали диуретики. В совокупности это позволяет предположить, что дапаглифлозин не оказывает ухудшающего эффекта на долгосрочную почечную функцию (табл. 2).
Другие изменения профиля безопасности. Пациенты, получавшие дапаглифлозин, реже сообщали о НЯ, связанных с периферическими отеками. В группах терапии дапаглифлозином 5/10 мг и 10 мг отмечалось небольшое снижение артериального давления, однако использование сопутствующей гипотензивной терапии в данном исследовании не контролировалось. Также терапия да-паглифлозином характеризовалась небольшими изменениями в динамике гематокрита и холестерина ЛПВП. В целом 63% пациентов завершили исследование (104 недели), при этом 28 пациентов из британских центров прекратили участие на 48-й неделе из-за задержки получения одобрения на их участие в следующем периоде продолженного наблюдения.
Обсуждение клинических эффектов дапаглифлозина при использовании в комбинации с инсулином
Программное исследование J.Wilding и соавт. с несколькими периодами продления с общей длительностью 2 года продемонстрировало долгосрочную эффективность ингибитора НГЛТ-2 дапаглифлозина при интенсификации сахароснижающего лечения у пациентов с СД2, получающих инсулинотерапию (НЬА1с -0,4% уб плацебо для дапаглифлозина 10 мг).
Важно заметить, что дизайн рассмотренной выше исследовательской программы позволяет оценить непосредственный эффект дапаглифлозина относительно улучшения гликемического контроля (исходная терапия оставалась прежней, не проводилось активной титрации инсулина до заранее определенной цели, доза других ПССП по возможности оставалась неизменной).
Основные проблемы управления СД как непрерывно прогрессирующим заболеванием у больных, получающих инсулинотерапию, нашли свое отражение в характеристиках группы плацебо: достижение НЬА1с
8% через 2 года терапии ассоциировалось с непрерывным повышением средней суточной дозы инсулина и постепенным увеличением массы тела. В противоположность этому, терапия дапаглифлозином обеспечивала значимое улучшение гликемического контроля без увеличения суточной потребности в инсулине и с устойчивым снижением веса. Способность оказывать благоприятное воздействие на массу тела при совместном использовании с инсулином выгодно отделяет ингибиторы НГЛТ-2 и метформин от остальных ПССП, которые преимущественно характеризуются нейтральным или негативным эффектом.
Результаты обсуждаемого 2-летнего исследования поддерживают возможность использования дапаглифлозина в качестве долгосрочной терапии, поскольку его эффективность не зависит от прогрессирующей с течением времени недостаточности в-клеток. Полученные результаты в отношении длительного сахароснижающего эффекта и снижения массы тела согласуются с данными других исследований с большой длительностью (в частности, в комбинации с метформином и в сравнении с препаратами сульфонилмочевины (СМ) [7, 8]. Недавно опубликовано 4-летнее исследование, сравнивавшее у лиц, исходно получавших монотерапию метформином, долгосрочную эффективность интенсификации сахароснижающего ле-
Сахарный диабет. 2016;19(1):72-79
чения посредством присоединения дапаглифлозина либо секретагога — препарата сульфонилмочнвины (СМ). Было показано, что через 2 года терапии и до окончания лечения сахароснижающая эффективность дапаглифлозина превышает потенциал препарата СМ, что сопровождается разнонаправленной динамикой массы тела с достижением различия в 4,38 кг к окончанию исследования [8].
Важной особенностью ингибитора НГЛТ-2 является отсутствие стимулирующего влияния на выработку инсулина и, соответственно, низкий риск развития ги-погликемий в монотерапии либо в комбинации с препаратами, не стимулирующими секрецию инсулина. Однако при сопутствующем приеме секретагогов (препаратов СМ) либо инсулинотерапии может потребоваться снижение их дозы. Важно, что в исследовании J. Wilding улучшение гликемического контроля и снижение HbA1c было достигнуто без увеличения числа «больших» гипогликемий, несмотря на то, что когорта больных характеризовалась высокими суточными дозами инсулина (в среднем около 77 Ед/сут). Нельзя не отметить, что у пациентов с высокими суточными дозами инсулина вопрос дальнейшей интенсификации лечения вообще является чрезвычайно сложным, так как весьма вероятно, что в терапии используется инсулин короткого действия, который образует нерациональные комбинации с большинством классов традиционных сахароснижающих препаратов [9].
Присутствие глюкозы в моче вследствие фармакологического ингибирования ее почечной реабсорбции ассоциировано со специфическим побочным эффектом — повышением риска развития урогенитальных инфекций. Однако мета-анализ исследований с ингибиторами НГЛТ-2 [5] показал, что эти риски реализуются в большей степени за счет генитальных инфекций (OR=5,06 (95% ДИ 3,44-7,45)), чем инфекций МВП (0R=1,42 (95% ДИ 1,06-1,90)). Сходные особенности инфекционных процессов (чаще встречаются у женщин, характеризуются легкой и умеренной интенсивностью, хорошим ответом на обычное лечение, редко приводят к прекращению приема препарата) являются характерными для всего класса ингибиторов НГЛТ-2 [1].
Интересно, что применительно к ингибиторам НГЛТ-2 относительно простой сахароснижающий меха-
низм — уменьшение почечной реабсорбции глюкозы — в силу сопровождающих его последующих эффектов (развитие умеренного осмотического диуреза, потеря некоторого количества глюкозы с мочой и др.) начинает оказывать системное воздействие на показатели, которые традиционно относятся к сердечно-сосудистым факторам риска (снижение массы тела, систолического АД и др.). Гипотетически совокупность этих эффектов может способствовать снижению сердечно-сосудистого риска. Ответ на этот вопрос ожидается из крупномасштабного исследования DECLARE (Dapagliflozin Effect on Cardiovascular Events) с включением около 17,5 тыс. пациентов. Предварительные результаты мета-анализа 14 клинических исследований с дапаглифлозином длительностью до 2 лет показали, что показатель отношения рисков для композитной конечной точки (сердечно-сосудистая смерть, инфаркт миокарда, инсульт или госпитализация по поводу нестабильной стенокардии) составил 0,819 (95% ДИ: 0,583; 1,152) [10].
Данные завершенных клинических исследований позволяют предположить, что ингибитор НГЛТ-2 да-паглифлозин является перспективной опцией интенсификации сахароснижающего лечения у больных с СД2, не достигающих удовлетворительного гликемического контроля на инсулинотерапии с дополнительными ПССП или без них. Снижение уровня HbA1c на фоне терапии дапаглифлозином сопровождается снижением массы тела без увеличения дозы инсулина. В целом, терапия дапаглифлозином характеризуется хорошей переносимостью, хотя частота генитальных инфекций и инфекций МВП выше, чем при приеме плацебо.
Информация о финансировании и конфликте интересов
Авторы декларируют отсутствие получения вознаграждения за данную публикацию.
Авторами осуществлялась лекторская деятельность: Сухарева О.Ю.: AstraZeneca, Boehringer Ingelheim; Ше-стакова М.В.: AstraZeneca, Boehringer Ingelheim.
Сахарный диабет. 2016;19(1):72-791
9. Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р., и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой (7-й выпуск) // Сахарный диабет. - 2015. - Т. 1 8. - №1S. -C. 1-112. [Dedov II, Shestakova MV, Aleksandrov AA, et al. Standards
of specialized diabetes care. Edited by Dedov II, Shestakova MV (7th edition). Diabetes mellitus. 201 8; 1 8(1 S):1-1 1 2. (In Russ)] doi: 10.14341/DM20151S 10. Ptaszynska A, Johnsson KM, Apanovitch AM, et al. Safety of dapagliflozin in Clinical Trials for T2DM. Diabetes. 2012;61:A258. [Abstract 1011-P].
Сухарева Ольга Юрьевна к.м.н., в.н.с. отделения диабетической нефропатии и гемодиализа Института диабета
ФГБУ Эндокринологический научный центр Минздрава России, Москва, Российская Федерация
Шестакова Марина Владимировна член-корр. РАН, директор Института диабета ФГБУ Эндокринологический научный центр
Минздрава России, заведующая кафедрой диабетологии и эндокринологии Педиатрического факультета ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва, Российская Федерация
Рукопись получена: 26.11.2015. Принята к публикации: 20.01.2016.
|
Что можно, а что категорически нельзя кушать, когда болит желудок |
Дневник |
Причинами возникновения боли в животе могут быть разные. Одна из таких причин – неправильное питание или злоупотребление вредной пищей. Однако, свою неправоту в выборе еды мы осознаем лишь тогда, когда ощущаем жуткие спазмы в животе. Больше всего такие боли возникают в самые неподходящие минуты. Поэтому, чтобы предотвратить эти неприятные сюрпризы, необходимо питаться правильно.
Давайте разберемся, что полезно кушать, чего нет.
Злоупотреблять твердой едой тоже не рекомендуется, можете попробовать свои любимы овощи в виде пюре.
Бесподобная еда для желудка.
Если у вас диарея, то рис ее остановит, кроме того, обогатить вам организм энергией. Однако, не рекомендуется также частое употребление риса.
Они не раздражают желудок, поэтому можно их использовать даже после рвоты, но не сразу же, конечно.
Эти сморщенные вкусняшки очень полезны для желудка, а пюре из них – мечта вашего желудка.
Как раз их необходимо исключить из вашего рациона. К ним относятся острый перец или еда. Вас может удивить, но свежие овощи и фрукты тоже вредны желудку. Молочные продукты также не рекомендуются. А о вреде жареной и жирной пищи вы отлично знаете.
|
Польза и вред кофе при сахарном диабете |
Дневник |
У врачей нет одного точного мнения о том, как употребление кофе влияет на уровень сахара в крови. Просто до настоящего времени, так полностью и не ясно, как именно кофе и содержащийся в нем кофеин влияют на уровень сахара и самочувствие больных сахарным диабетом. Однако, как и всё что касается здоровья, этот вопрос остаётся довольно актуальным. Ведь употребление кофе может оказывать, как положительное действие, так и нанести вред здоровью. Давайте разберёмся в этом вопросе.
Одни специалисты утверждают и приводят убедительные доказательства, что при сахарном диабете кофе может принести вред. Это утверждение они объясняют тем, что употребление кофе влияет на повышение уровня сахара в крови до 10%. Такое действие происходит потому, что кофе замедляет попадание глюкозы из крови в ткани и органы человека, именно это и вызывает повышение её уровня и увеличение выработки адреналина.
По этому же вопросу, другие медики утверждают, что употребление кофе при сахарном диабете оказывает положительное влияние. Приводя при этом доказательства того, что напиток улучшает чувствительность организма к инсулину, а это естественно дает возможность лучше и точнее контролировать уровень сахара в крови.
Интересный факт — это то, что на чувствительность к инсулину влияет совсем не кофеин, а содержащиеся в натуральном кофе вещества. К примеру зелёный чай, который среди всех напитков содержит наибольшее количество кофеина, такое действие как кофе, не оказывает.
Среди таких противоположных мнений и утверждений, пожалуй лучшая рекомендация — это оценивать реакцию вашего организма и своё самочувствие после употребления кофе строго индивидуально. Необходимо учесть, что зачастую при сахарном диабете возникают другие сопутствующие заболевания и тогда, при каком нибудь из них употребление кофе может быть категорически противопоказано.
Если ваше самочувствие не ухудшается и вы нормально переносите употребление кофе, тогда вам просто стоит придерживаться определённых рекомендаций. Используйте только натуральный кофе, а не заменители или, что ещё хуже растворимые напитки. В этом случае, конечно лучше будет воздержаться от добавления сливок, а сахар желательно заменить на сахарозаменители. Это объясняется тем, что сливки имеют определённую жирность и в данном случае могут напрямую повлиять на повышение холестерина и уровень сахара.
И конечно, даже если вы большой любитель этого напитка, соблюдайте меру. Умеренное употребление натурального кофе при сахарном диабете, не принесёт вреда вашему самочувствию, а вот если вы начнёте злоупотреблять любимым напитком, тогда он принесёт только вред вашему организму. В таком случае кофе может нарушить уровень сахара в крови, что напрямую повлияет на ваше самочувствие.
Это видео полезно для просмотра и относится к теме затронутой в этой статье
|
Питание при сахарном диабете - Кобрин |
Дневник |
Сахарный диабет – это заболевание эндокринной системы, которые вызывается недостатком в организме гормона поджелудочной железы – инсулина. Из-за дефицита инсулина в крови больного сахарным диабетом возрастает содержание глюкозы, это приводит к общему нарушению обмена веществ и к постепенному поражению многих функциональных систем организма. Врачи рекомендуют, для того, чтобы не заболеть этим серьезным заболеванием, надо очень серьезно отнестись к своему рациону питания. Ведь сахарный диабет опасен своими осложнениями.
Правильное питание при сахарном диабете – это не только один из видов лечения, но и его профилактика. 85-90% от всех больных диабетом болеют сахарным диабетом 2-го типа. При сахарном диабете 2-го типа инсулин, в отличие от сахарного диабета 1-го типа, в организме вырабатывается в достаточном количестве, но он не может попасть внутрь клетки, чтобы утилизировать глюкозу и выработать энергию. Поэтому организму приходится искать другие источники энергии (аминокислоты и свободные жирные кислоты). В результате повышается уровень глюкозы в крови.Развивается заболевание в основном у лиц старше 40-50 лет и ассоциировано с ожирением. Заболевание медленно, но прогрессирует. В последствие развиваются осложнения, которые часто приводят к инвалидности.
Признаками сахарного диабета 2-го типа могут быть беспричинная жажда и сухость во рту, обильное мочеиспускание, зуд кожи, общая и мышечная слабость, плохо и долго заживают различные раны, а также ожирение. Заболевание может иметь генетическую предрасположенность, а также стать причиной неправильного образа жизни – переедания, низкой физической активности. Прежде чем выбирать продукты питания при сахарном диабете 2 типа или 1 типа, обязательно консультируйтесь с лечащим врачом: даже самый опытный «коллега по заболеванию» не должен влиять на предписанную вам диету. Принимать пищу необходимо 5-6 раз в день, небольшими порциями. Такое питание при сахарном диабете обеспечивает более равномерное всасывание организмом углеводов, и уровень глюкозы в крови не будет повышаться слишком резко.
Рекомендуемые продукты
1. Хлеб и хлебобулочные изделия, изготовленные из муки грубого помола, крупы.
2. Свежие и замороженные овощи, бобовые, фасоль, чечевица, молодой горошек, кукуруза, отварной картофель, свежие и сушеные фрукты, консервированные фрукты без сахара. Можно иногда порадовать себя жареной на растительном масле картошкой.
3. Следует употреблять молочные продукты: простоквашу, молоко, кефир творог, как в натуральном виде, так и в виде пудингов, сырников и проч. Жирные молочные продукты: сыр, сметану, жирный творог можно принимать в пищу в ограниченном количестве.
4. Обязательно в рационе должны быть супы: они полезны для здоровья. Можно приготовить уху, овощной или молочный суп.
5. Из рыбы отдайте предпочтение нежирным сортам морской рыбы. Ее можно употреблять, как в отварном, так и жареном на растительном масле или копченом виде. Любителям морепродуктов разрешаются мидии, устрицы, омары. Креветки и кальмары употребляйте умеренно.
6. Употребляйте только постное мясо курицы (без кожи), индейки кролика, дичи, телятины. Постную говядину, ветчину и колбасы, печень разрешается не более 2-х раз в месяц.
7. Не злоупотребляйте рафинированными маслами, маргаринами.
8. Можно пить чай, растворимый кофе, минеральную воду, низкокалорийные прохладительные напитки и несладкие компоты. Строго запрещены продукты, содержащие в большом количестве легкоусвояемые углеводы: мед, варенье, сахар, дыни, арбузы, виноград, изюм, абрикосы, груши, и алкогольные напитки. Исключите из своего рациона мороженое, торты, бисквиты, шоколад и шоколадные напитки и конфеты.
Заведующий отделением гигиены питания ГУ «Кобринский ЗЦГиЭ» Максим Повх
|
Сахарный диабет 2 типа: какие витамины нужны диабетикам и почему - Глюкоз Виталь |
Дневник |
Сахарный диабет — коварное заболевание. Коварство его не только в опасных осложнениях, но и в незаметности. Почти половина из тех, кто болен сахарным диабетом 2 типа, не знают о заболевании. Медики говорят о том, что таких — почти 47%. По нынешним данным, 415 млн. человек в мире сейчас живут с сахарным диабетом 2 типа. Они более или менее успешно контролируют уровень сахара в крови, придерживаются диеты, принимают витамины для диабетиков… И еще столько же не знают, что у них повышенный уровень сахара в крови, вызывающий разрушительные процессы в сосудах.
В Украине зарегистрировано 1 млн. 200 тыс. людей с сахарным диабетом 2 типа. Врачи смело говорят о том, что еще более миллиона наших соотечественников не подозревают, что уже попали в группу людей с самым распространенным в мире неинфекционным заболеванием.
Если уровень сахара в крови долгое время остаётся повышенным, излишки глюкозы быстро закупоривают стенки мелких сосудов. Они теряют эластичность и перестают выполнять свою работу, из-за чего страдают ткани и органы. Наиболее частые и опасные осложнения сахарного диабета 2 типа —
И все же сахарный диабет 2 типа — заболевание, которое хорошо поддается коррекции, а уровень сахара и жиров в крови можно контролировать и удерживать в норме. Для этого нужно
Важно: специальные витаминно-минеральные комплексы для диабетиков рекомендуется принимать курсами всем людям с этим эндокринным заболеванием. Во-первых, содержащиеся в них хром и цинк помогают нормализации обменных процессов, во-вторых, эти же элементы способствуют снижению веса, что очень важно при диабете, в-третьих, они позволяют компенсировать дефицит важных для организма веществ, который возникает из-за отказа от некоторых продуктов.
Самый надежный способ подтвердить или опровергнуть подозрения — сдать анализ крови на сахар. Если нет желания и возможности пойти в поликлинику или лабораторию, информативным будет даже измерение уровня сахара в крови бытовым глюкометром. Если такой есть у кого-то из ваших знакомых, просто попросите измерить вам уровень глюкозы.
В случаях, когда есть серьезные подозрения на наличие сахарного диабета 2 типа, врачи также рекомендуют сделать липидограмму — это анализ, который показывает уровень содержания различных жиров в крови, в том числе — холестерина.
Чтобы понять, находитесь ли вы в группе риска, подсчитайте свой индекс массы тела. При ИМТ 25-29,9 кг/м2 уже повышается риск развития диабета.
Показателем является и объем талии: повод для беспокойства для женщин — объем более 80 см, у мужчин — объем более 94 см. Именно избыток жира в районе живота «мешает» клеткам воспринимать инсулин (гормон, контролирующий уровень глюкозы и регулирующий углеводный обмен). Глюкоза не может в полном объёме проникнуть через мембрану клетки, что провоцирует рост её уровня в крови. Таким образом, происходит сбой углеводного обмена и развивается снижение чувствительности клеток к инсулину — инсулинорезистентность.
Для восстановления нарушенного обмена веществ недостаточно лишь смены привычного рациона. Чтобы помочь организму нормализовать метаболизм и уровень глюкозы в крови, нужно увеличить потребление витаминов и минералов. Поскольку питание при диабете строго ограничено, как уже было сказано, стоит принимать специальные витаминно-минеральные комплексы, разработанные для больных сахарным диабетом. Обычно такие комплексы содержат
Знаете, как называется самое злое и недовольное существо в мире? Злые языки утверждают, что это женщина, сидящая на диете. Конечно, в каждой шутке есть доля шутки, но если бы в действительности дела обстояли именно так, вряд ли кому-то удалось бы похудеть, достичь идеального веса и сохранить его на долгие годы. Увидев первые результаты диеты, даже…
Множество «надёжных» способов похудения от простого «ничего не есть» до экзотичного «не есть, не пить и делать специальные упражнения» заполонило социальные сети и просторы интернета. Популярность диетических режимов питания меняется чаще, чем модные тенденции в одежде. Сегодня самым обсуждаемым методом быстрого снижения веса является голодание. Разберёмся, действительно ли можно похудеть голоданием, какие последствия и потенциальные…
Любой человек, начиная борьбу с лишними килограммами, оказывается перед решением сложной задачи: есть хочется, но нужно ограничивать себя в еде или употреблять малокалорийные продукты, чтобы достичь идеального веса. Мы предлагаем 5 простых правил, придерживаясь которых, вы сможете контролировать свой аппетит и сделать диету действительно эффективной. Есть мало и часто. Употребление пищи маленькими порциями, но часто…
Большинство женщин задается вопросом, как быстро похудеть, и лишь немногие интересуются, как правильно худеть. Однако намного важнее избавиться от лишнего веса постепенно, без стресса и вреда для здоровья, чем получить быстрый, но ненадежный результат. Мы собрали рекомендации тех, кому удалось достичь идеального веса, а также рекомендации диетологов. «Похудеть за месяц — как и возможно ли…
Сразу оговоримся: физическое совершенство — понятие очень индивидуальное. Речь не идет о чрезмерной худобе или большом объеме мышц. В хорошем физическом состоянии человек чувствует себя хорошо, доволен свои внешним видом, здоров, не имеет жалоб на повышенное артериальное давление, лишний вес, усталость. Йога — один из способов достичь такого рода совершенства, а точнее — гармонии. Почему…
Самое важное — надо действительно «что-то делать», то есть, худеть сидя и надеяться на то, что лишние килограммы не вернутся — это неосуществимо. Движение — необходимость. Однако не так просто выбрать вид физической активности, которая будет способствовать похудению и поможет зафиксировать полученный результат на долгие годы. Сразу оговоримся, что это все же скорее не спорт,…
В действительности любые физические нагрузки эффективны в борьбе с избыточной массой тела. Придерживаться определенного режима питания с целью похудеть, и при этом не вставать с дивана и не отрываться от компьютера – ошибочный путь, который не приведет к желаемому результату. Почему при похудении важно двигаться? Когда вы придерживаетесь диеты для похудения, организм некоторое время использует…
Все знают, что физические нагрузки необходимы тем, кто хочет избавиться от лишнего веса и удерживать массу тела в норме. Снижение калорийности рациона без умеренных физических нагрузок приводит к потере не жировой, а мышечной массы — организм в первую очередь «выключает» из системы энергоснабжения мышцы, так как они требуют много энергии, а при снижении калорийности питания…
Сахарный диабет — коварное заболевание. Коварство его не только в опасных осложнениях, но и в незаметности. Почти половина из тех, кто болен сахарным диабетом 2 типа, не знают о заболевании. Медики говорят о том, что таких — почти 47%. По нынешним данным, 415 млн. человек в мире сейчас живут с сахарным диабетом 2 типа. Они…
Что съесть, чтобы похудеть? Этим вопросом задаются миллионы женщин и мужчин, страстно желая сбросить лишние килограммы. При этом кто-то полностью исключает из рациона пищу, содержащую жиры и углеводы, кто-то экспериментирует с новомодными диетами и системами питания, кто-то изнуряет себя голоданием… Но лишь единицам удаётся похудеть, остальные же вместо потери веса приобретают проблемы со здоровьем. А…
По данным ВОЗ, продолжительность жизни человека на 60% зависит от его образа жизни. Поэтому не удивительно, что в последнее время люди начали уделять больше внимания своему питанию и здоровью, избавляться от вредных привычек, в том числе — отказываться от курения, стали больше ходить пешком и заниматься спортом. Многие вполне оправданно обеспокоены своими лишними килограммами и…
У многих людей в разные периоды жизни возникает необходимость контролировать вес. Некоторым это дается легко: сбросив несколько лишних килограмм, они без труда поддерживают достигнутый результат. Как правило, это люди, привыкшие к физической активности и умеющие сдерживать свою тягу к сладкому или вредным продуктам, содержащим много углеводов. Другие наоборот, избавившись от нескольких килограмм, набирают через пару…
СКЛАД ТА ФОРМА ВИПУСКУ:
13 г = 30 таблеток.
Дієтична добавка до раціону харчування
1 таблетка містить: Вітаміни: Вітамін С (у вигляді кислоти аскорбінової) – 90 мг (94,5 мг); Вітамін Е (у вигляді DL -альфа токоферолу ацетату) — 18 мг (28,4 мг); Вітамін А — 333,0 мкг; Вітамін В3 (у вигляді ніацинаміду) — 7,5 мг (7,9 мг); Пантотенова кислота (у вигляді D-кальцію пантотенату) — 3,0 мг (3,7 мг); Вітамін В6 (у вигляді піридоксину гідрохлориду) — 6,0 мг (7,7 мг); Вітамін В1 (у вигляді тіаміну гідрохлориду) — 2,4 мг (3,5 мг); Вітамін В2 (у вигляді рибофлавіну) — 1,5 мг (1,6 мг); Вітамін В9 (у вигляді кислоти фолієвої) — 300 мкг; Вітамін В7 (у вигляді біотину) — 1,5 мкг (0,002 мг); Мінерали: Цинк (у вигляді цинку цитрату тригідрату) — 12 мг (38,4 мг); Хром (у вигляді хрому ІІІ хлорид гексагідрату) — 200 мкг (1,0 мг).
допоміжні інгредієнти: целюлоза, желатин свинячий, кремнію діоксид, гліцериди парціальні високоланцюгові, натрію кроскармелоза, гліцерил тристеарат, желатин риб’ячий, фруктоза , крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат, гліцерин. Не містить ГМО.
Харчова (поживна) цінність 100 г продукту, г: білки – 7,6; жири 6,12; вуглеводи – 3,2.
Енергетична цінність (калорійність), ккал/100 г: 98,5.
РЕКОМЕНДАЦІЇ ІЗ ЗАСТОСУВАННЯ:
Рекомендується в якості дієтичної добавки до раціону харчування як додаткове джерело вітамінів та мінералів.
Перед застосуванням рекомендується проконсультуватися з лікарем. До складу входять 11 вітамінів та 2 мікроелементи: хром та цинк.
Хром зменьшує потяг до солодкого , домогає дотримуватись дієти.*Цинк позитивно впливає на вуглеводний обмін.** *** За рахунок комплексу
поповнюється денна потреба в вітамінах і мінералах і відновлюються обмінні процеси в організмі.****
Не застосовувати при індивідуальній непереносимості будь-якого з компо нентів добавки, алергічні реакції.
Продукт не призначений для діагностики, лікування або профілактики захворювань.
СПОСІБ ЗАСТОСУВАННЯ ТА РЕКОМЕНДОВАНА ДОБОВА ДОЗА:
Дорослим застосовувати 1 таблетку на добу впродовж 2 місяців. Перерва 4 – 6 тижнів.
Не використовувати як замінник повноцінного та збалансованого харчування! Не перевищувати рекомендовану добову дозу! Дієтичні добавки не є заміною різноманітного харчування та здорового способу життя.
По 10 таблеток у блістері, по 3 блістера у картонній коробці.
УМОВИ ТА ТЕРМІН ЗБЕРІГАННЯ:
Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25°С, не доступному для дітей місці. Не вживати, якщо минув термін придатності, зазначений на упаковці!
Термін придатності – 3 роки з дати виготовлення.
Не є лікарським засобом!
Номер партії виробництва вказано на картонній коробці.
Виробник: Вьорваг Фарма ГмбХ і Ко. КГ, Німеччина, Кальверштрасе 7, 71034 Бьоблінген, тел. + (49) 7031/620 4-0, fax: + (49) 7031/620 4-31, info@woerwagpharma.de, www.woerwagpharma.de
Представник/ Імпортер: ТОВ «КГК», Україна, 04112 Київ, вул. Дегтярівська, 62, тел.+38(050)1897867.
Компанія Вьорваг Фарма ГмбХ і Ко. КГ з Німеччини, бажає Вам міцного здоров’я.
* Забелина В.Д. „Дефицит витаминов у больных сахарным диабетом-пути компенсации“ Consilium provisorum, 2004/№5
** Тутельян В.А., Спиричев В.Б. „Микронутриенты в питании здорового и больного человека“ Колос, 2002
*** Балаболкин М.И., Клебанова Е.М. (2006) Витаминно-минеральные комплексы в комплексной терапии сахарного диабета и его сосудистых осложнений. Клиническая эндокринология, 2006/№2
**** Корпачев В.В. „Витаминно -минеральный комплекс «Витамины для больных диабетом» в терапии сахарного диабета и профилактике его осложнений“, Український медичний часопис, 2013/№2
VNr. 12-0516-00 / 601400 / UA 105 x 148 mm / 7pt / PC 58 / LC
Вы находитесь на сайте Представительства “ВЕРВАГ ФАРМА ГМБХ & КО.КГ” (далее – Сайт). Посещение данного Сайта и пользование им осуществляются согласно настоящим Условиям использования сайта (далее – Условия) и в соответствии с применимым законодательством Украины. Настоящие Условия являются договором присоединения в соответствии с положениями статьи 634 Гражданского кодекса Украины. Посещая наш Сайт и работая с его содержанием, Вы полностью принимаете настоящие Условия, подтверждаете свое ознакомление с ними и принимаете на себя обязательства по их соблюдению. Если Вы не согласны соблюдать настоящие Условия, пожалуйста, немедленно прекратите использование Сайта. Настоящие Условия распространяются также на отношения, связанные с правами и интересами третьих лиц, не являющимися пользователями Сайта, но чьи права и интересы могут быть затронуты в результате действий пользователей Сайта.
2. Информация медицинского характера/условия
Информация о продукции на Сайте предоставлена Представительством “ВЕРВАГ ФАРМА ГМБХ & КО.КГ” (далее – Представительство) и предназначена исключительно для общих информационных целей. Данные о продукции, доступные на Сайте, не включают полную информацию медицинского характера. Если у Вас имеется какое-либо заболевание, Вам необходимо без промедления обратиться к своему лечащему врачу или иному специалисту в сфере здравоохранения. Вам следует всегда получать полную информацию о продукции (включая преимущества ее использования и возможные нежелательные последствия), обсуждая надлежащее ее применение непосредственно с медицинским специалистом. Информация может отличаться в зависимости от страны. В связи с этим необходимо сверять данные с местными источниками и регуляторными органами относительно информации, соответствующей Вашей стране.
3. Использование информации
Вы можете беспрепятственно знакомиться с материалами и информацией на Сайте, загружать и использовать материалы Сайта, включая любые тексты, изображения, аудио- и видеоматериалы, исключительно для личного некоммерческого использования. Если иное не предусмотрено законодательством Украины, любое воспроизведение, передача, копирование, тиражирование и использование информации в коммерческих целях запрещены без предварительного письменного разрешения Представительства. Вся информация, представленная на Сайте, защищена авторским правом, если не указано иное, и может быть использована только в соответствии с настоящими Условиями, а также с письменного согласия Представительства. Вы должны сохранять и воспроизводить каждое уведомление об авторском праве или иные уведомления о правах, содержащиеся в любой информации, которую Вы загружаете и используете.
4. Товарные знаки/интеллектуальная собственность
Настоящий Сайт может также содержать наименования продуктов, упоминания или ссылки на патенты, служебную информацию, технологии, процессы либо иные права собственности. Использование таких товарных знаков, патентов, секретов производства, технологий, продуктов, процессов и иных объектов прав интеллектуальной собственности без разрешения правообладателя является противозаконным и может предусматривать ответственность в соответствии с законодательством Украины.
5. Отказ от гарантий
Несмотря на то, что Представительство предпринимает значительные усилия, чтобы обеспечить точность и актуальность информации, информация может содержать технические неточности либо опечатки. Представительство оставляет за собой право вносить изменения, исправления и/или улучшения в размещаемую информацию, а также в продукты и программы, которые описывает данная информация, в любой момент и без уведомления. Представительство не делает каких-либо заявлений или заверений относительно точности любой информации. Представительство не несет ответственности за ошибки и упущения, которые могут иметь место на Сайте, или связанные с ними обязательства. Вся информация предоставляется «как есть». Представительство не гарантирует полноты и точности информации, размещаемой на настоящем Сайте, либо способов ее возможного использования. Соответственно посетители Сайта должны тщательно оценивать информацию. Ни Представительство, ни какая-либо третья сторона, участвующая в создании, размещении или предоставлении настоящего Сайта не несет ответственности ни за какие прямые, случайные, последующие, косвенные или штрафные убытки, а также упущенную выгоду или потерянные данные, вред чести, достоинству или деловой репутации, вытекающие из доступа к настоящему Сайту, его использования или невозможности его использования, а также из каких-либо ошибок или пропусков в содержании Сайта.
Представительство также не несет ответственности за ущерб, нанесенный вашему компьютерному оборудованию или иному имуществу, а также за возможное заражение их вирусами, потерю данных вследствие вашего посещения Сайта, пользования Сайтом и информацией, скачивания вами информации, и не несет обязательств в связи с перечисленным выше. Представительство оставляет за собой право прекратить работу настоящего Сайта в любой момент без уведомления и не неся в связи с этим каких-либо обязательств.
6. Информация, которую Вы предоставляете нам
При использовании данного Сайта Вы обязуетесь предоставлять только точную и полную информацию и поддерживать эту информацию в актуальном состоянии. В случае если Вы предоставите недостоверную информацию, или нарушите Условия, Представительство имеет право приостановить или прекратить предоставление вам услуг.
За исключением сведений, охватываемых нашей Политикой конфиденциальности, все сообщения и материалы, передаваемые вами на Сайт по электронной почте или иным образом, включая любые данные, вопросы, комментарии, предложения и т.п., не являются конфиденциальными либо служебными и не будут восприниматься в таком качестве. Информация, которую Вы передаете либо размещаете, может быть использована в любых целях, включая воспроизведение, раскрытие, передачу, опубликование, трансляцию и размещение в Интернет, но не ограничиваясь перечисленным выше. Более того, Представительство вправе, по собственному усмотрению и без всякой компенсации, использовать любые идеи, концепции, ноу-хау и методики, содержащиеся в сообщениях, направляемых вами на Сайт, в любых возможных целях, включая рекламу продуктов с использованием подобной информации, но не ограничиваясь этим.
7. Продукты, представленные на международном уровне
Настоящий Сайт может содержать информацию о продуктах и услугах, которые представлены на международном уровне, однако не каждый такой продукт или услуга доступен в любой стране. Ссылка на продукт или услугу на настоящем Сайте не подразумевает, что такой продукт или услуга являются или будут являться доступными по месту вашего нахождения. Определенные разделы настоящего Сайта могут быть предназначены исключительно для определенных видов пользователей или исключительно для аудиторий определенных стран. Ничто на настоящем Сайте не должно толковаться как продвижение или реклама какого-либо продукта или использования какого-либо продукта, которые не разрешены нормативно-правовыми актами в стране, резидентом которой Вы являетесь.
8. Ссылки на настоящий Сайт
Представительство не изучало веб-сайты третьих лиц, которые содержат ссылки на настоящий Сайт, и не несет ответственности за содержимое таких ссылок за пределами настоящего Сайта или любые другие сайты, связанные ссылками с Сайтом. Если Вы хотите на своем веб-сайте поставить ссылку на настоящий Сайт, Вы можете поставить ссылку только на домашнюю страницу. Вы не можете ставить ссылку на иные страницы настоящего Сайта без получения предварительного письменного согласия Представительства. Запрещается цитирование или использование одной или более частей настоящего Сайта на сайте любых третьих лиц без письменного согласия Представительства.
9. Ссылки на другие сайты
Ссылки на сайты третьих лиц могут быть предоставлены в интересах или для удобства посетителей настоящего Сайта. Если Вы решаете покинуть данный Сайт и перейти на сайт третьего лица, Вы делаете это на свой риск и с этого момента настоящие Условия больше не распространяются на Вас. Мы приложим усилия для того, чтобы, когда Вы покидаете настоящий Сайт, проинформировать Вас о том, что условия использования и принципы в отношении защиты конфиденциальной информации на сайте третьей стороны могут отличаться. Тем не менее, Представительство не принимает на себя никакой ответственности за ссылки с нашего Сайта на другие сайты, и, в частности, мы не несем ответственности за точность или законность содержимого таких сайтов. Мы не принимаем на себя никакой ответственности, вытекающей из нарушения или упущения в принципах в отношении защиты конфиденциальной информации третьих лиц.
10. Размещение информации на настоящем Сайте
Несмотря на то, что Представительство может время от времени контролировать или проверять обсуждения, чаты, посты и аналогичные сообщения на Сайте, Представительство не обязано этого делать и не принимает на себя никаких обязательств и никакой ответственности, вытекающих из содержимого любых таких сообщений, ни за какую-либо ошибку, клевету, клеветническое заявление, диффамацию, упущение, фальсификацию, рекламные материалы, непристойности, порнографию, сквернословие, раскрытие частной информации или неточности, содержащиеся в любой информации в таких сообщениях на Сайте. Вам запрещено размещать или передавать любой незаконный, рекламный, угрожающий, клеветнический, диффамационный, непристойный, скандальный, подстрекательский, порнографический или оскорбительный материал или какой-либо материал, который может составлять или стимулировать поведение, которое рассматривалось как бы нарушение законодательства Украины. Вы несете личную ответственность за любую информацию, которую размещаете на Сайте, сообщаете другим пользователям, а также за любые взаимодействия с другими пользователями, осуществляемые на свой риск.
11. Иные обязательства пользователей Сайта
Пользователям Сайта запрещается:
использовать программное обеспечение и осуществлять действия, направленные на нарушение нормального функционирования Сайта;
любым способом, в том числе, но не ограничиваясь, путем обмана, злоупотребления доверием, взлома, пытаться получить доступ к данным другого пользователя.
Если нам станет известно о том, что Вы нарушили любое из настоящих Условий, мы можем незамедлительно предпринять необходимые действия, включая запрет пользоваться услугами, предлагаемыми Представительством и удаление любой информации, данных и содержимого, размещенного на Сайте данным пользователем, в любое время и без уведомления. Если нам причинен вред вследствие вашего нарушения, мы можем, по собственному усмотрению, требовать от Вас возмещения ущерба.
Представительство вправе в любой момент пересмотреть настоящие Условия, обновив размещенную на Сайте информацию. Изменения вступают в силу с момента их размещения, если не предусмотрено иное. Вы обязаны соблюдать данные Условия, поэтому мы рекомендуем Вам периодически посещать настоящую страницу для ознакомления с действующими на данный момент Условиями. Продолжение использования Вами Сайта после внесения изменений и/или дополнений в настоящие Условия означает Ваше принятие и согласие с такими изменениями и/или дополнениями.
14. Действительность Условий
Если по тем или иным причинам одно или несколько положений настоящих Условий будет признано недействительным или не имеющим юридической силы, это не влияет на действительность остальных положений настоящих Условий.
Настоящая политика конфиденциальности (далее – Политика конфиденциальности) является договором присоединения в соответствии с положениями статьи 634 Гражданского кодекса Украины. Настоящая Политика конфиденциальности описывает способы, с помощью которых собирается, хранится и используется информация о частных лицах, посещающих настоящий сайт (далее – Сайт) Представительства “ВЕРВАГ ФАРМА ГМБХ & КО.КГ” (далее – Представительство). Настоящая Политика конфиденциальности распространяется также на отношения, связанные с правами и интересами третьих лиц, не являющимися пользователями Сайта, но чьи права и интересы могут быть затронуты в результате действий пользователей Сайта.
Используя настоящий Сайт, Вы соглашаетесь на сбор и использование информации на условиях, указанных ниже в настоящей Политике конфиденциальности. Если Вы не согласны соблюдать настоящую Политику конфиденциальности, пожалуйста, немедленно прекратите использование Сайта. Вы также признаете, что Представительство может время от времени изменять, модифицировать, дополнять или удалять или иным образом обновлять настоящую Политику о конфиденциальности по своему усмотрению без предварительного уведомления.
Тем не менее, мы всегда будем обрабатывать Ваши Персональные данные в соответствии с Политикой конфиденциальности, которая действует в момент получения информации. Мы будем размещать изменения, вносимые в наши принципы в отношении защиты конфиденциальной информации на настоящей странице, чтобы Вы были полностью информированы в отношении видов информации, которую мы собираем, того, как мы ее используем, и того, при каких обстоятельствах такая информация может быть разглашена. Изменения вступают в силу с момента их размещения, если не предусмотрено иного. Продолжение использования Вами Сайта после внесения изменений и/или дополнений в настоящую Политику конфиденциальности означает Ваше принятие и согласие с такими изменениями и/или дополнениями. Наша Политика конфиденциальности расположена на нашей домашней странице, а также доступна на любой странице, где запрашиваются Персональные данные.
1. Гарантия конфиденциальности
Понятие «Персональные данные» в том виде, в каком оно используется в настоящей Политике конфиденциальности, относится к любой информации, относящейся к Вам, в том числе Ваша фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и место рождения, адрес электронной почты, почтовый адрес или номер телефона, семейное, социальное, имущественное положение, образование, профессия, доходы, другая информация. Как правило, мы будем только обрабатывать Ваши Персональные данные, как описано в настоящей Политике конфиденциальности. Тем не менее, мы оставляем за собой право проводить дополнительную обработку данных в той мере, в какой это разрешено или требуется в соответствии с законом или при оказании содействия в каком-либо законном расследовании. Мы также можем собирать и обрабатывать такие Ваши данные, как файлы cookie, IP-адрес, параметры и настройки Интернет-браузеров, название вашего провайдера Интернет-услуг, название сайта, которым Вы воспользовались, чтобы зайти на наш Сайт, сайты, которые Вы посещали с нашего Сайта, иную системную информацию.
2. Целевое использование Персональных данных
Большинство наших услуг, предоставляемых на Сайте, не требуют какой-либо формы регистрации, что позволяет Вам посещать наш Сайт, не раскрывая нам свои Персональные данные. Тем не менее, некоторые услуги на Сайте могут потребовать от Вас предоставления Персональных данных. В таких ситуациях, если Вы решите не предоставлять какие-либо Персональные данные, запрошенные нами, Вы не сможете получить доступ к отдельным частям Сайта.
Мы можем собирать и использовать Персональные данные в той степени, в которой это допускается применимым законодательством Украины, а также в других целях, которые могут стать очевидными из обстоятельств, о возникновении которых мы обязуемся уведомить Вас при сборе Персональных данных.
3. Неразглашение Персональных данных
Мы не будем продавать, делиться или иным образом распространять ваши Персональные данные третьим сторонам, за исключением случаев, предусмотренных в настоящей Политике конфиденциальности. Персональные данные также могут быть переданы третьим сторонам, без дополнительного уведомления Вас о такой передаче, с соблюдением положений применимого законодательства, которые действуют в наших интересах или от нашего лица, для дальнейшей обработки в целях, для которых данные изначально собирались, или могут быть законно обработаны иным образом, таким как предоставление услуг, оценка полезности настоящего Сайта, управление данными или техническая поддержка.
Персональные данные, полученные от Вас, также могут быть переданы третьей стороне, без дополнительного уведомления Вас о такой передаче, в той степени, в которой это допускается применимым законодательством, в том случае, если настоящий Сайт или его часть переуступаются или передаются; в данном случае мы потребуем от правопреемника или цессионария обращения с Персональными данными в соответствии с настоящей Политикой конфиденциальности. Кроме того, Персональные данные могут быть разглашены третьей стороне, без дополнительного уведомления Вас о такой передаче, если мы обязаны сделать это в соответствии с применимым законом, судебным решением или актом правительства, или если такое разглашение необходимо в иных случаях для содействия в любом законном расследовании или судопроизводстве в Украине или за ее пределами.
4. Порядок обработки, хранения, право доступа, внесения изменений и возражений
Срок хранения Персональных данных не ограничен по времени, если иное не предусмотрено отдельно. Обработка Персональных данных осуществляется в дата-центрах, где размещается оборудование, обеспечивающее функционирование Сайта. Обработка Персональных данных осуществляется на оборудовании, которое находится в помещениях с ограниченным доступом.
Когда мы обрабатываем Персональные данные, мы принимаем меры, чтобы обеспечить точность и актуальность ваших Персональных данных для тех целей, для которых они были собраны. Мы предоставим вам возможность отозвать свое согласие на обработку Ваших Персональных данных. Если Вы хотите связаться с нами по вопросам использования, а также уточнения Ваших Персональных данных, или возражать против обработки Ваших Персональных данных, пожалуйста, направьте письмо по электронной почте на адрес: info@woerwagpharma.kiev.ua. Если Вы связываетесь с нами, пожалуйста, укажите наименование веб-сайта, на котором Вы предоставляли информацию, а также какую именно информацию Вы просите нас исправить, обновить или удалить вместе с надлежащим раскрытием информации о Вашей личности.
5. Безопасность и конфиденциальность
Чтобы обеспечить безопасность и конфиденциальность Персональных данных, которые мы собираем онлайн, мы используем сети данных, защищенные, помимо прочего, сетевым устройством защиты (брандмауэром), принятым в качестве отраслевого стандарта, и защитой с использованием паролей. В ходе работы с Вашими Персональными данными мы принимаем меры, разработанные для защиты информации от утраты, неправомерного использования, несанкционированного доступа, разглашения, изменения или уничтожения. При этом Вы признаете и соглашаетесь, что любая информация, отправленная на Сайт, может быть прочитана или перехвачена другими лицами, даже если есть специальное сообщение о зашифрованном виде передачи.
6. Информация и дети
Информация, доступная на настоящем Сайте, предназначена для лиц старше 18 лет.
7. Ссылки на другие сайты
Настоящая Политика конфиденциальности применима только к настоящему Сайту и не применима к веб-сайтам, принадлежащим третьим сторонам. Мы можем указывать ссылки на другие сайты, которые, как мы полагаем, могут представлять интерес для посетителей нашего Сайта. Тем не менее, учитывая специфику сети Интернет, мы не можем гарантировать высокие стандарты обеспечения конфиденциальности на других веб-сайтах, на которые мы даем ссылки, или нести ответственность за содержание этих сайтов, отличное от настоящего Сайта. Настоящая Политика конфиденциальности не предназначена для применения на любом веб-сайте, отличном от данного Сайта.
8. Действительность Политики конфиденциальности
Если по тем или иным причинам одно или несколько положений настоящей Политики конфиденциальности будет признано недействительным или не имеющим юридической силы, это не влияет на действительность остальных положений настоящей Политики конфиденциальности.
|
Симптомы, диагностика и лечение сахарного диабета - Каскад Инфо |
Дневник |
Сахарный диабет ‑ это заболевание эндокринной системы, которое возникает из‑за недостатка инсулина и характеризуется нарушением обмена веществ и, в частности, обмена углеводов. При сахарном диабете поджелудочная железа теряет способность секретировать необходимое количество инсулина либо вырабатывать инсулин нужного качества.
Название «сахарный диабет», согласно постановлению Всемирной организации здравоохранения 1985 года, является названием целого перечня заболеваний, имеющих общие черты: по разнообразным факторам у обладателя любой из этих болезней поднимается уровень сахара (глюкозы) в крови.
Диабет относится к редко диагностирующимся заболеваниям.
Существует ряд факторов, которые предрасполагают к появлению сахарного диабета. На первом месте стоит наследственная предрасположенность; вторая по значимости причина диабета ‑ ожирение; третья причина ‑ некоторые болезни, в результате которых происходит поражение бета‑клеток, вырабатывающих инсулин (это болезни поджелудочной железы ‑ панкреатит, рак поджелудочной железы, заболевания других желез внутренней секреции). Четвертая причина ‑ разнообразные вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и некоторые другие заболевания, включая грипп); на пятом месте стоит нервный стресс как предрасполагающий фактор; на шестом месте среди факторов риска ‑ возраст. Чем человек старше, тем больше у него оснований опасаться сахарного диабета. Есть мнение, что при увеличении возраста на каждые десять лет вероятность заболевания диабетом повышается в два раза.
В редких случаях к диабету приводят некоторые гормональные нарушения, иногда диабет вызывается поражением поджелудочной железы, наступившим после применения некоторых лекарственных препаратов или вследствие длительного злоупотребления алкоголем.
В зависимости от причин подъема глюкозы крови, сахарный диабет делится на две основные группы: сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа.
Сахарный диабет первого типа – инсулинозависимый. Он связан с поражением поджелудочной железы, абсолютной недостаточностью собственного инсулина, и требует введения инсулина. Сахарный диабет 1 типа возникает, как правило, в молодом возрасте (этой формой диабета в основном страдают молодые люди в возрасте до 30 лет).
Второй тип диабета ‑ инсулинонезависимый, возникает в связи с относительной недостаточностью инсулина. На первых этапах болезни введение инсулина, как правило, не требуется. Сахарный диабет 2 типа ‑ это болезнь зрелого возраста (им в основном страдают пожилые люди). У таких больных инсулин вырабатывается, и, соблюдая диету, ведя активный образ жизни, эти люди могут добиться того, что довольно продолжительное время уровень сахара будет соответствовать норме, а осложнений благополучно удастся избежать. Лечение этого типа диабета может ограничиться только приемом таблетированных препаратов, однако у ряда пациентов со временем возникает необходимость в дополнительном назначении инсулина. Это не легкая форма диабета, как считалось раньше, так как именно сахарный диабет 2 типа является одним из основных факторов риска развития ишемической болезни сердца (стенокардии, инфаркта миокарда), гипертонической болезни и др. сердечно‑сосудистых заболеваний.
Симптомы
Существует комплекс симптомов, характерных для сахарного диабета обоих типов: частое мочеиспускание и чувство неутолимой жажды; быстрая потеря веса, часто при хорошем аппетите; ощущение слабости или усталости; быстрая утомляемость; неясность зрения («белая пелена» перед глазами); снижение половой активности, потенции; онемение и покалывание в конечностях; ощущение тяжести в ногах; головокружения; затяжное течение инфекционных заболеваний; медленное заживление ран; падение температуры тела ниже средней отметки; судороги икроножных мышц.
Бывают случаи, когда хроническое повышение сахара в крови некоторое время может не иметь таких типичных для диабета проявлений, как жажда или значительное увеличение суточного количества мочи. И только с течением времени пациенты обращают внимание на общую слабость, постоянно плохое настроение, зуд, участившиеся гнойничковые поражения кожи, прогрессирующую потерю в весе.
Для начала сахарного диабета 1 типа характерно быстрое ухудшение самочувствия и более выраженные симптомы обезвоживания организма. Такие больные нуждаются в срочном назначении препаратов инсулина. Без соответственного лечения может возникнуть угрожающее жизни состояние ‑ диабетическая кома. Что касается диабета 2 типа, то почти во всех случаях потеря веса и значительная физическая нагрузка позволяют предотвратить прогрессирование диабета и нормализовать уровень сахара в крови.
Для того, чтобы установить диагнозсахарного диабета, необходимо определить уровень содержания сахара в крови. При уровне сахара крови натощак менее 7,0 ммоль/л, но более 5,6 ммоль/л для уточнения состояния углеводного обмена необходимо провести глюкозотолерантный тест. Процедура проведения данного теста заключается в следующем: после определения содержания сахара в крови натощак (период голодания не менее 10 часов), необходимо принять 75 г глюкозы. Следующее измерение уровня сахара в крови производят через 2 часа. Если уровень сахара крови более 11,1 можно говорить о наличии сахарного диабета. Если уровень сахара крови менее 11,1 ммоль/л, но более 7,8 ммоль/л – говорят о нарушении толерантности к углеводам. При более низких показателях уровня сахара в крови пробу следует повторить через 3‑6 месяцев.
Лечение зависит от типа диабета. Диабет I типа всегда необходимо лечить инсулином, компенсируя его отсутствие в организме. Диабет II типа можно сначала лечить диетой, а при недостаточности этого лечения добавляются таблетки (антидиабетические пероральные препараты т. е. принимающиеся внутрь); по мере того, как заболевание прогрессирует, человек переходит на инсулинотерапию. В большинстве стран современного мира потребность пациентов в инсулине полностью покрывается препаратами генно‑инженерного человеческого инсулина. Это биосинтетический или рекомбинантный инсулин человека и все лекарственные формы, полученные на его основе. По данным Международной федерации диабета, на конец 2004 года более чем в 65% странах мира для лечения больных сахарным диабетом применялись только генно‑инженерные инсулины человека.
Различают препараты короткого действия, препараты средней продолжительности и препараты длительного действия. Наряду с ними применяются также аналоги инсулина, обладающие дополнительными свойствами. К ним относятся инсулины ультракороткого действия и длительного (пролонгированного) действия. Как правило, такие препараты вводят подкожно, но в случае необходимости внутримышечно или внутривенно.
Твердо установлено что диабетом нельзя заразиться, как заражаются гриппом или туберкулезом. Диабет справедливо относят к болезням цивилизации, то есть причиной диабета во многих случаях является избыточная, богатая легко усваиваемыми углеводами, «цивилизованная» пища.
Сахарный диабет – самое распространенное эндокринное заболевание во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), диабет занимает четвертое место среди причин преждевременной смерти и согласно прогнозам в следующие 10 лет количество смертей от диабета возрастет более чем на 50%, если не будут приняты неотложные меры.
Несмотря на все усилия организаций здравоохранения и принимаемые во многих странах мира национальные программы по борьбе с этим заболеванием, число пациентов с таким диагнозом постоянно растет. Заболеваемость диабетом увеличивается не только в пределах возрастной группы старше 40 лет, среди заболевших оказывается все больше детей и подростков. По данным Международной федерации диабета и ВОЗ, в настоящее время во всех странах мира насчитывается более 200 млн больных диабетом.
Согласно оценкам экспертов, к 2010 г. эта цифра возрастет до 239,4 млн, а к 2030 г. — до 380 млн. Более 90% случаев при этом приходится на сахарный диабет типа 2.
Указанные значения могут оказаться сильно заниженными, так как до 50% больных сахарным диабетом сегодня остаются недиагностированными. Эти люди не получают какой‑либо сахароснижающей терапии и сохраняют стабильную гипергликемию, что создает благоприятные условия для развития сосудистых и других осложнений.
Каждые 10‑15 лет общее число больных удваивается. В среднем 4–5% населения планеты страдают сахарным диабетом, в России – от 3 до 6%, в США – от 10 до 20%.
Уровень заболеваемости сахарным диабетом в России сегодня вплотную подошел к эпидемиологическому порогу. В России зарегистрировано более 2,3 млн диабетиков (неофициальная статистика называет цифры от 8,4 до 11,2 млн человек), из них более 750 тыс. нуждаются в ежедневном приеме инсулина.
|
Про лечение диабета народными средствами |
Дневник |
Каковы же симптомы сахарного диабета? Прежде всего, больным постоянно хочется пить, у них часто пересыхает во рту и нередко диабетиков бросает то в жар, то в холод. Стоит также отметить, что обычно у больных сахарным диабетом обесцвечивается моча и их беспокоит частое мочеиспускание, кроме этого, пациенты жалуются на головные боли и кожный зуд. Для определения заболевания необходимо сдавать кровь на сахар, хотя в общем анализе мочи тоже будет уточняться, есть сахар в моче или там его нет. Норма содержания сахара в крови от 3.3 до 5.5 м/моль на литр, а если результат показывает от 5.5 до 6.0 м/моль на литр, то можно уже говорить о преддиабете. В том случае, если отметка перешагивает черту 6.1 м/моль на литр, тогда ставится диагноз «сахарный диабет».
Чаще всего все-таки это заболевание вызывает хронический панкреатит, при котором не соблюдается диета и больной постоянно нервничает, к тому же, если у кого-то из ближайших родственников уже был диабет. Нередко больные жалуются на зуд в промежности, а также на нарушения венозного кровотока в ногах и руках (конечности постоянно холодные, немеют или даже болят пальцы). Вообще стоит отметить, что бывает два вида сахарного диабета. Первый может появиться в молодом возрасте, а второй атакует некоторых людей в возрасте от сорока лет.
При этом, стоит отметить, что сахарному диабету благоприятствует лишний вес (на 20 % выше нормы), низкая физическая активность, а также болезни поджелудочной железы и плохая наследственность. Но если при сахарном диабете первого типа достаточно вводить только инсулин, то при сахарном диабете второго типа пациент должен принимать и другие лекарства. В любом случае препараты должен назначить лечащий врач, а пациент должен неуклонно следовать его рекомендациям, чтобы предотвратить негативные последствия сахарного диабета.
Растений, обладающих сахароснижающим действием, много. Но начать хочу с моего любимого золотого уса. Самый простой способ изготовления лекарственного препарата на его основе — это водный настой. Для приготовления использую листья растения.
Один крупный лист не менее 20 см длиной измельчаю и помещаю в стеклянную банку, заливаю — 1 л кипятка, укутываю и настаиваю сутки. Перед употреблением процеживаю. Полученная жидкость имеет малиново-фиолетовый оттенок. Пить 3-4 раза в день за 40 минут до еды по 50 мл (не больше!) обязательно в теплом виде (лекарство отмерить и подогреть на во-дяной бане). Курс лечения — 21 день, затем перерыв 5 дней и снова продолжить лечение по этой же схеме.
Уже через неделю со дня первого приема настоя уровень сахаров в крови понизится. Этот настой пьют и при лечении желудочно-кишечного тракта, панкреатита, печени, для очищения организма.
Можно использовать золотой ус «живьем», то есть кусочки усов по 2-3 см жевать 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения — 15-20 дней.
Диабетикам со стажем, особенно если у них проблемы с сердечно-сосудистой системой, рекомендую масляную эмульсию золотого уса. Соединить в стеклянной посуде 40 мл масла и 30 мл спиртовой настойки золотого уса, закрыть крышечкой и сильно трясти минут 5 и тут же залпом выпить, не давая смеси разделиться на составляющие компоненты. Лечение масляной эмульсией рекомендуется больным сахарным диабетом , ишемической болезнью сердца, гипертонией, атеросклерозом, аденомой предстательной железы и язвой желудка. Масляная эмульсия стабилизирует обмен веществ, улучшает работу сердца и состояние кровеносных сосудов.
Если сахарный диабет сопровождается ухудшением зрения и кожным зудом, то средства из золотого уса целесообразно применять в совокупности с другими лекарственными составами.
|
ЕвроЕда - магазин итальянских продуктов Харьков и Украина: фраголино, хамон, пармезан и др |
Дневник |
Мы предлагаем Вам окунуться в увлекательный мир европейского шоппинга для настоящих гурманов. Теперь, чтобы побаловать себя европейскими деликатесами, о которых Вы так много слышали, а может пробовали в ресторанах Украины или во время путешествий, достаточно сделать у нас заказ и с удовольствием наслаждаться трапезой!
Продукты питания из Европы отвечают наивысшим стандартам качества, производятся по самым современным технологиям из свежайших натуральных ингредиентов с минимумом химических добавок. Так, популярная итальянская сыровяленая ветчина прошутто - это часть свиного окорока+соль и все! Так и с другими продуктами - максимум натуральности и превосходные вкусовые качества.
В нашем магазине ЕвроЕда Вы можете купить итальянские продукты, а также продукты из Германии, Франции, Польши, Англии и США с доставкой в Киев, Одессу, Днепропетровск, по Харькову и в любую точку Украины. Ассортимент, возможно, кому-то может показаться скромным, но ввиду этого - мы гарантируем свежие сроки годности и правильные условия хранения. Согласитесь - это немаловажный фактор.
Основные популярные категории продуктов из Европы:
Подробнее о том, как сделать заказ - раздел КАК КУПИТЬ
Подробнее об условиях и сроках доставки - раздел ДОСТАВКА
Подробнее о действующих акционных предложениях - раздел АКЦИИ
|
Пиво при диабете 2 типа: повышает ли пиво сахар |
Дневник |
При заболеваниях, требующих соблюдение диеты, пациентам бывает очень сложно поменять свои привычки, и отказаться от некоторых продуктов и напитков. Лечение сахарного диабета 2 типа кроме, приема медикаментов, включает в себя исключение из рациона некоторых продуктов. Также следует полностью исключить употребление алкоголя. Но касается ли это пива?
Ограничение употребления алкогольных напитков в случае заболевания диабетом 2 типа связано с тем, что после употребления спиртного уровень сахара в крови несколько понижается. В совокупности с лекарственными препаратами, действующими аналогично, у человека может возникнуть гипогликемии.
Конечно, после выпитого бокала вина или пива больной сахарным диабетом не впадет в кому, и сахар не сильно подскакивает. Однако регулярное употребление спиртного и накопление в организме этанола способствует развитию и обуславливает степень тяжести гипогликемии. При этом вид спиртного напитка не имеет значения.
Специалистами доказано, что пиво имеет ряд свойств полезных для человеческого организма. Считается, что этот напиток действует на организм омолаживающее. Однако при заболевании сахарным диабетом стоит строго контролировать количество потребленного пива.
Суточная норма пива для человека с сахарным диабетом 2 типа не должна превышать 0,3 л. Такая норма разработана с учетом того, что углеводы, попавшие в организм с таким количеством пива, не вызывают уменьшение уровня сахара в крови, а наоборот, сахара становится больше.
Пивные дрожжи, содержащиеся в пиве, широко применяются при профилактике данного заболевания не только в России, но и странах Европы. Также доказан их эффект при лечении сахарного диабета 2 типа. Все специалисты однозначны в своих выводах: дрожжи, содержащиеся в пиве, приносят пользу организму при данном заболевании. Их используют в клиниках, где проходят курс реабилитации и лечения пациенты с сахарным диабетом.
Все дело в составе пивных дрожжей. Они богаты витаминами и микроэлементами, которые необходимы для нормального функционирования организма. Их прием улучшает обменные процессы в организме, а также стимулируют работу печени, повышает пиво и общий тонус.
Правила потребления пива при диабете 2 типа
Пиво не следует употреблять с целью уменьшения уровня сахара в крови, при нестабильном содержании глюкозы или в период перехода на другие лекарственные препараты.
Для пациентов при диабете частое употребление пива может привести к негативным последствиям. К ним относятся:
Негативное воздействие пива на организм больного диабетом 2 типа может быть незаметно сразу после употребление.
Но даже если нет явных симптомов проявления побочных действий от употребления пива, это не значит, что напиток не оказывает воздействия на внутренние органы, например, на поджелудочную железу. Часто употребление пива может привести к необратимым последствиям и заболеваниям внутренних органов.
Безалкогольное пиво оказывает более чадящее действие на организм больного, так как оно не содержит алкоголя вообще. Для больных диабетом предпочтительнее употреблять специальное диабетическое пиво, так как алкоголь и сахар в крови связаны между собой.
Из-за отсутствия в нем алкоголя его можно употреблять практически без ограничений, учитывая лишь его калорийность и корректируя, исходя из этого, дневной рацион. Безалкогольное пиво не влияет на уровень содержания глюкозы в крови и, следовательно, нет необходимости корректировки дозы лекарственных препаратов. Такое пиво не оказывает негативного воздействия на внутренние органы, и не увеличивает сахар в крови, как мы уже писали выше.
Сахарный диабет серьезное заболевание, однако, это не значит, что нужно отказаться от употребления пива. Главное не забывать следить за уровнем глюкозы и обращать внимание на самочувствие.
|
| Страницы: | [1] |
