Физическая нагрузка при сахарном диабете 2 типа

Эндокринолог, диабетолог, главный научный сотрудник ФГБУ "НМИЦ эндокринологии" Минздрава России, д.м.н.

Регулярная физическая нагрузка – одна из самых важных составляющих в управлении сахарным диабетом 2 типа. Физические упражнения являются полноправным методом лечения сахарного диабета 2 типа. Почему?

Во время физической нагрузки мышцы активно работают и поглощают глюкозу из крови. Поэтому содержание глюкозы в крови снижается. Здесь важно отметить, что если вы получаете инсулин или сахароснижающие препараты, стимулирующие выработку собственного инсулина, возможно развитие гипогликемии! Поэтому необходимо проводить самоконтроль глюкозы в крови перед нагрузкой, во время и после нее и всегда иметь при себе легкоусвояемые углеводы для лечения гипогликемии.

При регулярной и интенсивной физической активности увеличивается расход энергии, а это означает, что начинает «сжигаться» жир и снижается вес.

Регулярная физическая активность увеличивает чувствительность клеток к инсулину, а это один из основных дефектов при сахарном диабете 2 типа.

Кроме того, физические упражнения снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний, улучшают показатели липидного обмена (холестерин и триглицериды), помогают в профилактике и лечении артериальной гипертонии.

Мы рекомендуем Вам уделять физической активности, как минимум, 30 минут в день. Интенсивность нагрузки необходимо обязательно обсудить со своим лечащим врачом.

Примеры физических нагрузок

Легкие (все перечисленные нагрузки считаются легкими, если выполняются без напряжения): ходьба, велосипед, работа по дому и в саду, занятия йогой, боулинг, настольный теннис, катание на коньках, танцы.

Умеренные: быстрая ходьба и езда на велосипеде, плавание, аэробика, поднятие тяжестей (штанга и др.) с легкими нагрузками, теннис, футбол, баскетбол (любительские), движение вниз по лестнице, лыжи (спуск с горы), уборка снега, танцы (в танцзале).

Тяжелые: бег трусцой, поднятие тяжестей (штанга и др.) с большими нагрузками, спорт (велосипед, футбол, баскетбол, плавание, лыжи), подъем по лестнице, профессиональные танцы.

Рекомендации общего характера

Наиболее приемлемая и безопасная программа физических нагрузок – это упражнения легкой, а затем умеренной интенсивности. Если человек начинает с нуля, их продолжительность должна постепенно возрастать с 5–10 до 45–60 минут. Систематические занятия удобнее проводить в группе. Доступной практически для всех является ходьба (прогулки в комфортном темпе) продолжительностью также 45–60 минут. Подходящие виды физической активности — плавание, велосипед.

Важна регулярность физических нагрузок. Их нужно предпринимать не реже 3 раз в неделю, только в этом случае можно рассчитывать на эффект в отношении тех положительных влияний, которые были описаны выше. Польза физических нагрузок, к сожалению, очень быстро иссякает в случае длительных пауз.

В период физических нагрузок особую важность приобретает контроль за собственным состоянием, а также самоконтроль уровня глюкозы в крови, учитывая как неблагоприятное влияние высокого уровня глюкозы в крови, так и риск гипогликемии. Обо всем этом подробно будет рассказано ниже.

Необходимо учитывать, что значительные физические нагрузки у многих людей могут иметь место и вне занятий физкультурой или спортом. Это, например, генеральная уборка квартиры, ремонт, работа в саду, огороде и т.п. Все эти нагрузки также требуют тщательного контроля.

Соблюдение предосторожностей при физических нагрузках

Необходима осторожность при сопутствующих заболеваниях (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и др.), а также при осложнениях сахарного диабета (ретинопатия, нефропатия, нейропатия). Неадекватные физические нагрузки могут ухудшить состояние людей с этими проблемами. Иногда нужно проконсультироваться с врачом-специалистом, например, с кардиологом, окулистом, пройти специальные обследования, чтобы оценить возможность занятий физическими нагрузками и определить уровень их интенсивности.

Тревожным сигналом являются любые неприятные ощущения при физических нагрузках: боль и перебои в сердце, головная боль, головокружение, одышка и т.п. Их не следует преодолевать; надо прекратить занятия и посоветоваться с врачом.

Если вы получаете сахароснижающие препараты, очень важно помнить, что на фоне физической активности возможны гипогликемии. Они могут возникать как в процессе нагрузки, так и через несколько часов после нее! Поэтому при физической нагрузке на случай гипогликемии необходимо иметь при себе легкоусвояемые углеводы (сахар, фруктовый сок). Если гипогликемии повторяются, требуется пересмотр лечения сахароснижающими средствами: снижение дозы препаратов, иногда даже их отмена. Повторяющиеся гипогликемии являются поводом для обращения к врачу!

Высокий уровень глюкозы в крови служит основанием для того, чтобы отложить физкультурные занятия или другие нагрузки. В связи с этим самоконтроль глюкозы крови перед началом нагрузок весьма желателен. Трудно точно назвать тот уровень глюкозы в крови, который накладывает запрет на физкультурные занятия; обычно говорят о том, что они допустимы при гликемии не выше 14 ммоль/л. В любом случае, если показатели повышены, надо добиваться их нормализации и другими средствами, в том числе медикаментозными.

Так как при физической активности сильно возрастает нагрузка на ноги, увеличивается опасность их травмирования (потертости, мозоли). Поэтому обувь для занятий, в том числе и для прогулок, должна быть очень мягкой, удобной. Обязательно надо осматривать ноги до и после физических нагрузок. Отметим, что даже при серьезных осложнениях на ноги возможно увеличение физической активности. Это могут быть упражнения в положении сидя.

Что нужно сделать до начала физической активности

• Измерьте уровень глюкозы в крови
• Наденьте удобную обувь
• Выполните разминку перед тем, как приступить к тренировке
• Не перегружайтесь, начинайте не спеша
• Перед упражнениями и после них проверяйте ноги на предмет повреждений, язв и волдырей
• Перед упражнениями, а также во время и после них не забывайте пить больше воды
• Длительные нагрузки должны быть запланированными!

Преодоление преград

• Представьте, насколько лучше вы будете выглядеть и чувствовать себя.
• Ставьте себе реальные цели. Не сравнивайте себя с другими людьми.
• Пробуйте разные виды физической активности, комплексы упражнений.
• Обратитесь к врачу, если у вас имеются заболевания, помимо сахарного диабета, или физические ограничения.
• Выделите время для тренировок и сделайте их частью повседневной жизни. Если Вы хотите включить тренировки в свой плотный график, лучше заниматься сразу после пробуждения.
• Занимайтесь спортом вместе с друзьями.
• Занимайтесь при просмотре телевизора – например, упражняйте мышцы брюшного пресса во время рекламы.
• Занимайтесь там, где наиболее удобно или близко к дому.
• Если у вас нет возможности ходить в спортзал, приобретите эспандеры, мат, небольшие веса, гимнастический мяч и выполняйте упражнения с ними или с собственным весом.
• Будьте физически активными на работе – пригласите коллег на утреннюю прогулку, разминку или йогу. Вы также можете устроить соревнование, кто поставит рекорд на шагомере. Физически активным считается человек, который проходит не менее 10 000 шагов в день.
• Ставьте себе новые цели и достигайте их.

Популярные материалы

Самое интересное и актуальное – для зарегистрированных пользователей

Зарегистрируйтесь на сайте, и тогда для вас будет открыт доступ к большему количеству материалов, расширенный выбор тем и рубрик, индивидуальная настройка курса школы диабета, возможность проходить тесты и проверять свой уровень знаний в области диабета, доступ к материалам для печати – и это еще не всё!

© ООО «Брефи», Россия, 2018 г. Сайт предназначен для посетителей старше 18 лет, проживающих в Российской Федерации.

Информация, размещенная на сайте, носит характер рекомендаций и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом перед тем, как следовать той или иной рекомендации. Информация, представляемая медицинскими работниками, является экспертным мнением соответствующих медицинских работников, и компания не несет ответственности за достоверность этой информации.

Диабетовед.рф не осуществляет образовательную деятельность, и участие в школах диабета не предполагает получения документов об образовании в соответствии с действующим законодательством РФ.

И

н

ф

о

р

м

а

ц

и

я,

С

о

д

е

р

ж

а

щ

а

я

с

я

н

а

с

а

й

т

е,

Н

е

з

а

м

е

н

я

е

т

К

о

н

с

у

л

ь

т

а

ц

и

и

В

р

а

ч

а

Добро пожаловать на сайт diabetoved.ru (диабетовед.рф). ООО «Джонсон & Джонсон» серьезно относится к вопросам конфиденциальности и хотело бы ознакомить вас с тем, как мы собираем, используем и раскрываем информацию. Эта Политика конфиденциальности описывает наши методы работы с информацией, которую мы или наши поставщики услуг собираем через веб-сайт или веб-объекты (включая, например, мобильный веб-сайт или приложение), управляемые или контролируемые нами, откуда вы получаете доступ к данной Политике конфиденциальности (каждый по отдельности — «Сайт»). Предоставляя нам свою персональную информацию либо используя данный Сайт, вы соглашаетесь с условиями и положениями настоящей Политики конфиденциальности.

Предоставляемая вами информация

Некоторые разделы данного Сайта могут попросить вас предоставить персональную информацию для того, чтобы вы могли воспользоваться преимуществами некоторых функций (например, подпиской на рассылку новостей, советами/указателями ссылок) или принять участие в конкретном виде деятельности (например, конкурсе или других промо-акциях). Вас предупредят о том, какая информация является обязательной, а какая — нет.

Мы можем объединять информацию, предоставленную вами, с другой информацией, которую мы собрали о вас (онлайн или оффлайн). Мы также можем объединять ее с информацией о вас, полученной из других источников, например, от других действующих компаний Johnson & Johnson, общедоступных источников информации (включая информацию из ваших общедоступных профилей социальных медиа-ресурсов) и других третьих лиц.

Пассивный сбор и использование информации

Во время навигации по данному Сайту возможен пассивный сбор информации (то есть без передачи вами этой информации активным способом) с использованием различных технологий. Мы и наши сторонние поставщики услуг пассивно собираем и используем информацию различными способами, в том числе:

Через ваш браузер: Определенная информация собирается большинством браузеров, например, ваш адрес управления доступом к среде передачи данных (Media Access Control, MAC), тип и версия операционной системы вашего компьютера, разрешающая способность экрана, тип и версия Интернет-браузера. Мы можем собирать такую информацию, как, например, тип и идентификатор вашего устройства, если вы заходите на Сайт через мобильное устройство.

Используя файлы cookie: Файлы cookie — это фрагменты информации, которая хранится непосредственно на используемом вами компьютере. Файлы cookie позволяют нам собирать такую информацию, как тип браузера, время, проведенное на Сайте, просмотренные страницы и предпочтения языка. Мы и наши поставщики услуг используем эту информацию в целях обеспечения безопасности, чтобы облегчить навигацию, более эффективно отображать информацию и персонализировать использование вами данного Сайта. Мы также используем файлы cookie, чтобы распознавать ваш компьютер или устройство, что облегчает использование вами данного Сайта. Кроме того, мы используем файлы cookie для того, чтобы собрать статистическую информацию об использовании данного Сайта в целях постоянного усовершенствования его дизайна и функциональности, понимания того, как отдельные лица используют его, и содействия при разрешении вопросов, связанных с ним. Файлы cookie также позволяют нам выбирать рекламу и предложения, которые более всего могут понравиться вам, и демонстрировать их в то время, пока вы находитесь на этом Сайте. Мы также можем использовать файлы cookie в онлайн-рекламе для того, чтобы отслеживать ответы потребителей на нашу рекламу.
Вы можете отказаться принимать файлы cookie, выполнив инструкции своего браузера; однако, если вы не примете их, вы можете столкнуться с некоторыми неудобствами при использовании Сайта. Вы также, возможно, не сможете получать рекламу или другие предложения от нас, которые соответствуют вашим интересам и потребностям. Чтобы узнать больше о файлах cookie, посетите www.allaboutcookies.org.
Используя файлы Flash cookie: Использование нами технологии Adobe Flash (включая локальные доступные объекты Flash [«Flash LSO»]) позволяет нам, помимо прочего, предоставлять вам более персонализированную информацию, обеспечивать ваш постоянный доступ к данному Сайту и его использование, а также собирать и хранить информацию об использовании вами данного Сайта. Если вы не хотите хранить Flash LSO на своем компьютере, вы можете отрегулировать установки своего модуля Flash player, чтобы заблокировать хранение Flash LSO, используя инструменты на панели настроек хранилища веб-сайта. Вы также можете контролировать Flash LSO, перейдя на панель настроек глобального хранилища и выполнив инструкции (которые могут включать инструкции, объясняющие, например, как удалить имеющиеся Flash LSO (именуемые «информацией» на сайте Macromedia), как предотвратить размещение Flash LSO на вашем компьютере без вашего разрешения и (для Flash Player 8 и более новых версий) как заблокировать Flash LSO, которые не предоставляются оператором страницы, на которой вы находитесь в данный момент). Обратите внимание, что настройка модуля Flash Player на ограничение или уменьшение объема приема Flash LSO может снизить или затруднить функциональность некоторых приложений Flash, включая, теоретически, приложения Flash, используемые в связи с данным Сайтом или нашим онлайн-контентом.

Используя веб-жучки, веб-маяки, прозрачные GIF или другие подобные технологии: Они могут быть использованы в связи с некоторыми страницами Сайта и электронными сообщениями в формате HTML для того, чтобы, помимо прочего, отслеживать действия пользователей Сайта и получателей электронных сообщений, определять успех наших рекламных кампаний и компилировать статистику использования Сайта и долю ответивших.
Через поведенческую онлайн-рекламу: Использование файлов cookie, веб-жучков, веб-маяков, прозрачных GIF или других подобных технологий позволяет нашим сторонним поставщикам предоставлять рекламу о наших продуктах и услугах, когда вы посещаете Сайт, другие веб-сайты или веб-объекты в Интернете. Эти поставщики могут размещать веб-жучки, веб-маяки, прозрачные GIF или подобные технологии на Сайте, других веб-сайтах или веб-объектах, а также размещать или распознавать файлы cookie третьих сторон, когда вы посещаете Сайт, другие сайты или веб-объекты. Они могут использовать информацию о ваших визитах на Сайт, другие веб-сайты или веб-объекты для размещения рекламы о товарах и услугах, которые могут быть вам интересны.
IP-адрес: Ваш IP-адрес — это номер, который автоматически присваивается вашему компьютеру вашим провайдером интернет-услуг. IP-адрес идентифицируется и автоматически регистрируется в файлах нашего сервера каждый раз, когда пользователь посещает Сайт; кроме того, регистрируется время визита и просмотренные страницы. Сбор IP-адресов является стандартной практикой в Интернете и производится автоматически многими веб-сайтами. Мы используем IP-адреса в таких целях, как расчет уровня посещаемости Сайта, диагностика проблем на сервере и администрирование Сайта.
Информация об устройстве: Мы можем собирать информацию о вашем мобильном устройстве, например, уникальный идентификатор устройства.

Как мы используем и раскрываем информацию

Мы используем и раскрываем информацию, предоставленную нам вами, как это указано в момент ее сбора.
Мы также используем информацию от вас или о вас:

• для ответа на ваши вопросы и выполнения ваших запросов, например, отправки запрашиваемых вами документов или предупреждений по электронной почте;
• для отправки вам важной информации о наших отношениях с вами или о Сайте, включая изменения наших условий, положений и политик и (или) прочую информацию административного характера;
• в бизнес-целях, например, для анализа данных, аудиторской проверки, разработки новых продуктов, расширения функций веб-сайта, усовершенствования наших продуктов и услуг, идентификации тенденций использования Сайта, персонализации вашего опыта работы на Сайте за счет представления продуктов и предложений, адаптированных для вас, и определения эффективности наших рекламных кампаний.

Мы также раскрываем информацию, собранную через Сайт:

• нашим аффилированным лицам в целях, описанных в данной Политике конфиденциальности. Список наших аффилированных лиц доступен здесь (нажмите на ссылку для просмотра Формы 10K, Приложение 21 под разделом «Документация SEC»). ООО «Джонсон & Джонсон» является стороной, ответственной за управление совместно используемой персональной информацией;
• нашим сторонним партнерам, совместно с которыми мы продвигаем товары на рынок под совместным брендом;
• нашим сторонним поставщикам таких услуг, как например, хостинг и администрирование веб-сайта, хостинг мобильных приложений, анализ данных, обработка платежей, выполнение заказов, обеспечение инфраструктуры, ИТ-услуги, обслуживание клиентов, доставляемые по электронной и традиционной почте услуги, обработка кредитных карт, услуги аудита и другие услуги, чтобы позволить им предоставлять свои услуги;
• третьей стороне в случае реорганизации, слияния, продажи, создания совместного предприятия, передачи или ликвидации компании, активов или акций полностью или частично (включая все вышеперечисленное в связи с банкротством или подобным судебным процессом).

Кроме того, мы используем и раскрываем информацию, собранную через Сайт, которая, как мы считаем, необходима или уместна: (a) в соответствии с применимым законодательством, включая законы, действующие за пределами вашей страны проживания; (б) в целях содействия судебному процессу; (в) в качестве ответа на запросы государственных органов власти, включая государственные органы власти за пределами вашей страны проживания; (г) в целях принудительного применения наших условий и положений; (д) в целях защиты нашей деятельности и деятельности наших аффилированных организаций; (е) в целях защиты наших и ваших прав, конфиденциальности, безопасности или имущества и (или) прав, конфиденциальности, безопасности или имущества наших аффилированных лиц и других лиц; (ж) чтобы позволить нам воспользоваться доступными средствами правовой защиты или ограничить объем ущерба, который мы можем понести. Мы также можем использовать и раскрывать информацию, собранную через Сайт другими способами, с вашего согласия.

Мы также используем и раскрываем информацию, собранную пассивно, как описано выше в разделе «Пассивный сбор и использование информации», и в любых иных целях, кроме случаев, когда мы обязаны поступить иным образом согласно применимому законодательству (например, если мы обязаны обращаться с такой информацией, как с персональной информацией). Кроме того, мы можем использовать и раскрывать информацию, которая хранится в форме, не позволяющей установить личность в каких-либо целях. Если мы объединяем информацию, которая хранится в форме, не позволяющей установить личность, с информацией, которая хранится в форме, позволяющей установить личность (например, объединение вашего имени с вашим географическим местоположением), то мы будем обращаться с объединенной информацией как с персональной информацией в течение всего времени, пока она будет оставаться объединенной.

САЙТЫ И УСЛУГИ ТРЕТЬИХ ЛИЦ

Эта Политика конфиденциальности не относится к конфиденциальности, информации и другим аспектам любых третьих лиц, включая третьи лица, управляющие любым сайтом или веб-объектом (включая, помимо прочего, любое приложение), доступное через этот Сайт или на которое данный Сайт содержит ссылку. Мы также не несем ответственности за конфиденциальность, информацию и другие аспекты любых третьих лиц. Наличие или включение ссылки на любой такой сайт или объект на Сайте не подразумевает подтверждение с нашей стороны или со стороны наших аффилированных лиц.

Мы используем целесообразные организационные, технические и административные меры для защиты персональной информации, находящейся в нашем распоряжении. Тем не менее, ни одна система хранения или передачи данных через Интернет не может гарантировать полную безопасность. Если у вас есть основания полагать, что ваш обмен информацией с нами не является безопасным (например, если вам кажется, что безопасность какой-либо вашей учетной записи у нас подвергается опасности), пожалуйста, известите нас об этом немедленно согласно разделу ниже «Связаться с нами».

Ваш выбор относительно использования и раскрытия нами вашей персональной информации
Мы предоставляем вам выбор относительно использования и раскрытия нами вашей персональной информации в маркетинговых целях. Вы можете отказаться от:

• Получения маркетинговых сообщений от нас: Если вы не хотите получать маркетинговые сообщения от нас в будущем, вы можете отказаться от этого, связавшись с нами по телефону +7 (495) 726 55 55. В своем ответе нам укажите свое имя, форму(-ы) маркетинговых сообщений, которую(-е) вы более не хотите получать, и адрес(-а), на который(-е) они отправляются]. Например, если вы более не хотите получать маркетинговые сообщения по электронной почте или прямой почтовой рассылкой от нас, сообщите нам об этом и укажите свои имя и адрес электронной почты или почтовый адрес.
• Получение напоминаний от нас: Если вы не хотите получать напоминания медицинского характера от нас в будущем, вы можете отказаться от этого, связавшись с нами по телефону +7 (495) 726 55 55. В своем ответе нам укажите свои имя и адрес эл. почты или номер телефона, по которым вы получаете напоминания от нас].
• Передачи вашей персональной информации нашим аффилированным лицам и сторонним партнерам: Если вы предпочитаете, чтобы мы не передавали вашу персональную информацию в будущем нашим аффилированным лицам и (или) сторонним партнерам в маркетинговых целях этих лиц, вы можете отказаться от этого, связавшись с нами по телефону +7 (495) 726 55 55. В своем ответе нам укажите, что мы больше не должны передавать вашу персональную информацию нашим аффилированным лицам и (или) сторонним партнерам в их маркетинговых целях, а также укажите свои имя и адрес эл. почты.

Мы постараемся выполнить ваше(-и) требование(-я) как можно скорее. Тем не менее, обратите внимание, что если вы откажетесь от подписки указанными выше способами, то мы не сможем удалить вашу персональную информацию из баз данных аффилированных компаний, которым она уже была передана (т. е. тех, кому она уже была передана на дату вашего отказа). Обратите внимание, что, если вы откажетесь от получения сообщений маркетингового характера от нас, мы, тем не менее, можем отправлять вам важные сообщения административного характера, от которых вы не можете отказаться.

Как просмотреть, изменить или удалить свою персональную информацию

Если вы хотите просмотреть, откорректировать, изменить или удалить персональную информацию, которую вы предоставили через Сайт, свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 726 55 55. Мы постараемся выполнить ваше требование как можно скорее.

СРОК ХРАНЕНИЯ ДАННЫХ

Мы храним вашу персональную информацию в течение периода времени, необходимого для целей, указанных в данной Политике конфиденциальности, если только более длительный срок хранения не является необходимым или не разрешается действующим законодательством.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ САЙТА НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМИ

Данный Сайт не нацелен на лиц младше 18, и мы требуем, чтобы такие лица не предоставляли персональную информацию через Сайт.

ТРАНСГРАНИЧНАЯ ПЕРЕДАЧА ДАННЫХ

Ваша персональная информация может храниться и обрабатываться в стране, где у нас есть объекты или поставщики услуг, и, используя наш Сайт или предоставляя свое согласие нам (где это требуется по закону), вы даете согласие на передачу информации за пределы вашей страны проживания в другую страну, включая Соединенные Штаты Америки, где могут существовать другие законы о защите информации, отличающиеся от законов вашей страны.

СПЕЦИАЛЬНАЯ КАТЕГОРИЯ ДАННЫХ

За исключением случаев, когда мы конкретно запрашиваем это, мы просим вас не отправлять нам и не раскрывать никакую информацию личного характера (например, информацию, относящуюся к вопросам расового или этнического происхождения, политических взглядов, религиозных или философских убеждений, состояния здоровья, интимной жизни, судимости или членства в профсоюзе) на Сайте или через него или иным способом для нас. В тех случаях, когда мы можем запросить информацию, содержащую специальные категории данных, мы сделаем это с вашего явного письменного согласия.

ИЗМЕНЕНИЯ НАСТОЯЩЕЙ ПОЛИТИКИ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ

Мы можем изменить данную Политику конфиденциальности. Чтобы узнать о дате последнего пересмотра настоящей Политики конфиденциальности, см. указание «Последнее обновление» вверху страницы. Любые изменения данной Политики конфиденциальности вступают в силу с момента публикации новой версии Политики на Сайте. Использование вами Сайта после внесения изменений означает, что вы принимаете пересмотренную Политику конфиденциальности.

КАК С НАМИ СВЯЗАТЬСЯ

Если у вас есть какие-либо вопросы о данной Политике конфиденциальности, свяжитесь с нами:
ООО «Джонсон & Джонсон»
Россия, 121614, Москва, ул. Крылатская, д. 17, корп. 2
тел. +7 (495) 726 55 55
факс +7 (495) 580 90 29