Норма сахара в крови у собак |
Домашние животные так же, как и люди, нередко страдают от различных недомоганий и более серьезных патологий. Если любимец уже немолод или неправильно питается, то не стоит удивляться, что у него возникают проблемы со здоровьем.
Сахарный диабет у собак встречается не так часто, как у людей. Но это не означает, что владельцы животных не сталкиваются с подобной проблемой. Поэтому важно, чтобы хозяин четвероногого знал норму сахара в крови у собак, а также симптомы возможной патологии. Это поможет избежать многочисленных проблем. Поэтому рассмотрим эту тему подробнее.
Понижение или повышение сахара в крови может наблюдаться по нескольким причинам. Например, животное могло испытать сильный стресс, неправильно питалось на протяжении долгого времени или страдает от инфекционного заболевания. Однако чаще всего владельцы питомцев сталкиваются с сахарным диабетом.
Так же, как и у человека, у собак довольно часто появляются симптомы этого недуга. Он довольно сложно лечится. Но это не означает, что питомец не может осуществлять нормальную жизнедеятельность.
Употребление большого количества сладких продуктов негативно сказывается не только на показателях глюкозы, но и на состоянии пищеварения животного. Поэтому ветеринары неоднократно предупреждают, что кормление собак шоколадом может привести к самым печальным последствиям.
Если долго угощать питомца сладостями, то норма сахара в крови у собак может слишком повыситься. Это приведет к плохому аппетиту, ухудшению состояния зубов. На фоне этого начнутся проблемы с пищеварением. В итоге у четвероногого питомца будет диагностирован сахарный диабет.
Если говорить о том, какой сахар у собаки в норме, то средний показатель составляет 5,5 ммоля на литр крови. Он может быть повышен или понижен на 0,5 единицы. Однако не стоит паниковать прежде времени. Иногда показатели скачут, так как результат может быть неточным на фоне стресса питомца. Поэтому обычно врачи проводят сразу несколько исследования.
Когда норма уровня сахара у собак сильно превышена, чаще всего речь идет о сахарном диабете. Однако в этом случае речь идет о показателях, которые могут доходить до 30 ммоль/л.
Как правило, от недуга страдают животные старше 7 лет. Также норма сахара в крови у собак чаще диагностируется у самок, чем у кабелей. В 95 % случаев подобное встречается у нестерилизованных четвероногих. В этом случае животное больше подвержено панкреатиту и избыточному весу.
Если говорить о том, какие породы больше всего подвержены сахарному диабету, то в группе риска находятся шпицы, таксы и карликовые пудели. Также в последние годы врачи стали отмечать появление этого недуга и у скотч-терьеров.
В этом случае проблемы обычно возникают так же, как и у человека. Поэтому чаще всего наблюдается повышенная норма сахара в крови у собак на фоне сбоев в работе эндокринной системы. В пище содержится определенное количество глюкозы, которая, проходя расщепление в желудочно-кишечном тракте, насыщает организм необходимой энергией.
Однако этот компонент способен усваиваться далеко не всеми клетками. Поэтому в процессе обязательно принимает участие инсулин. Он вырабатывается поджелудочной железой и помогает организму усвоить глюкозу.
Иногда происходит так, что инсулин производится в недостаточном количестве. Это приводит к тому, что некоторые клетки начинают голодать без глюкозы. Происходит частичное отмирание клеточного материала. Состояние здоровья животного постепенно начинает ухудшаться. По мере того как глюкоза прекращает доставляться к клеткам (которые нуждаются в инсулине) в нужном объеме, собаке наносится больший вред.
Отсюда вполне логичный вывод – поджелудочная железа работает не в той мере, которая от нее требуется. Это вызывает клеточную атрофию.
Если норма сахара у собаки превышена, определить это можно по характерным признакам. В первую очередь животное становится очень вялым. Пес не проявляет интереса к игрушкам, ведет себя слишком спокойно во время прогулок, постоянно спит и предпочитает находиться в лежачем положении.
Также животное может страдать от:
Кроме этого, повышенный сахар у собак может проявляться в довольно сильном запахе из пасти животного. Это происходит на фоне кетоацидоза. Подобная патология может постепенно развиться из-за сбоя обменных процессов. Вместо глюкозы организм животного начинает активно перерабатывать жиры. Они проходят процесс расщепления и преобразуются в органические компоненты, называемые кетоны. Фактически можно сказать, что это ацетон. Кетоны провоцируют окислительные процессы. Это вызывает расстройство желудка и неприятный аромат из пасти.
Стоит отметить, что повышенный уровень сахара в крови у собаки помимо стандартных признаков можно определить и по менее редко встречающейся симптоматике. Если описанные выше особенности проявления недуга встречаются только частично, то все равно нужно посетить специалиста. Он также должен проверить кровь и мочу животного, в том числе и на наличие содержания ацетона.
Если показатели сахара в крови превышает 6 ммоль/л, то есть большая вероятность того, что питомец страдает от сахарного диабета. Однако дополнительно рекомендуется сделать ЭКГ и рентгенологический снимок. Также ветеринары часто берут гормональные пробы и выполняют УЗИ.
Такое количество процедур объясняется не тем, что врачи пытаются вытянуть из владельцев собак много денег. Все дело в том, что некоторые из описанных выше симптомов могут встречаться и при ряде других патологий и возрастных недомоганий.
Например, если животное стало слишком много пить, то, возможно, у него есть проблемы с почками. Усиленный аппетит может свидетельствовать о том, что собака страдает от глистов. Катаракта также не всегда развивается только на фоне сахарного диабета. Часто такие проблемы встречаются у пожилых животных, а также у тех, кто пострадал от травмы зрительного органа или инфекционного заболевания.
Онемение конечностей нередко связано с проблемами центральной нервной системы. Нередко сахар резко повышается в том случае, если животное испытывает сильнейший стресс.
Если своевременно не обратить внимание на тревожную симптоматику, то есть риск, что сахарный диабет (если он есть) начнет прогрессировать. Первое время органы собаки будут компенсировать компоненты, которые они не получают в полной мере. Но если не начать лечение, то печень перестанет справляться с обработкой крови, в которой содержится повышенный объем кетоновых тел. Это может привести к гибели любимца.
Не стоит искать способы, позволяющие понизить сахар у собаки в крови, самостоятельно. Такое лечение может только больше навредить. Сахарный диабет принимает форму хронического заболевания, а главная цель лечения должна заключаться в сдерживании негативных симптомов. Также важно не допустить последующего развития патологии.
Снизить сахар в крови правильно важно и для того, чтобы животное лучше себя чувствовало. Однако большинство сахароснижающих препаратов при неправильной дозировке приводят к сильному понижению содержания глюкозы. Это не менее опасно для животного. Поэтому курс лечения должен быть разработан в индивидуальном порядке. Дополнительно врач разрабатывает диету. Сбалансированное питание оказывает дополнительное благотворное воздействие, поэтому владелец животного должен пристально следить за тем, что находится в миске у любимца.
Также важно не злиться на собаку, если она постоянно просится в туалет. Это не прихоть, а потребность, которая обязательно должна быть выполнена. Очень важно следить, чтобы у пса всегда было достаточно воды для питья.
Чтобы восстановить водный баланс клеток, специалисты, как правило, прописывают следующие препараты:
Если ситуация очень сложная, то животное может быть госпитализировано. Часто лечение проводится в условиях стационара.
Так как именно этого компонента не хватает в организме питомца, то вполне логично, если врач пропишет его. Однако применять инсулин нужно очень осторожно. Подобное лечение делится на несколько стадий. В первую очередь состояние четвероногого пациента стабилизируется. После этого важно поддерживать нормальное содержание сахара. Поэтому нужно быть готовым к тому, что инсулин будет необходим псу на протяжении всей оставшейся жизни. Тем не менее этот препарат способен поддерживать нормальную жизнедеятельность питомца.
В некоторых ситуациях может потребоваться стабилизировать кислотно-щелочной баланс в организме животного. Для этого также успешно применяется инсулин. Обычно курс лечения непродолжительный.
Так как инсулин нужно будет периодически колоть собаке самостоятельно, владелец питомца должен научиться делать инъекции. Также врач должен ознакомить его с правилами хранения препаратов. При соблюдении всех рекомендаций можно забыть о такой проблеме, как сахарный диабет, и подарить любимой собаке много лет счастливой жизни.
БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ
Норма — от 50 до 70 г/л.
Показатель белка ниже нормы — при язвенной болезни, опухоли пищевода, диспепсии, гастроэнтерите, некоторых заболеваниях печени, хронических заболеваниях почек, при острых и хронических кровопотерях, тиреотоксикозах, сердечной недостаточности и ряде других заболеваниях.
Показатель белка выше нормы — при профузных поносах, неукротимой рвоте, несахарном диабете, в послеоперационном периоде, при некоторых формах хронических гепатитов, при паразитарных заболеваниях, таких как токсоплазмоз, лептоспироз.
Появляется в крови в острый период различных воспалительных и деструктивных процессов, при новообразованиях.
Норма — 76 – 114 мкмоль/л.
Уровень креатенина показывает функциональное состояние почек. Повышение уровня креатинина в крови наблюдается при почечных заболеваниях. Устойчивое повышение креатинина указывает на нарушение работы почечного фильтра. Удвоение содержания креатинина в крови соответствует снижению фильтрации почек на 50%.
Норма — 0,5 – 1,9 мкмоль.
Отражает функциональное состояние печени. Повышенное содержание АЛТ наблюдается при инфекционном гепатите, токсическом гепатите, при обострении хронического гепатита.
Норма — 0,5 – 1,9 мкмоль.
Напрямую зависит от функционального состояния сердца. Повышение активности АСТ при небольшом увеличении активности АЛТ свидетельствует о заболевании сердца. Повышение активности АСТ происходит раньше, чем появляются типичные признаки инфаркта на электрокардиографе.
Норма — 2 до 13 мкмоль/л.
Повышение уровня билирубина в крови наблюдается при гемолитической, паренхиматозной и механической желтухе.
Норма — 4 – 7 ммоль/л.
Повышение уровня содержания сахара в крови указывает на сахарный диабет, острый панкреатит, панкреатический цирроз, токсическое, травматическое, механическое раздражение центральной нервной системы, повышение гормональной деятельности щитовидной железы, или сильное эмоциональное и психическое возбуждение.
Уменьшение содержания сахара в крови наблюдается при передозировке инсулина, заболеваниях почек, тонкого кишечника, иногда при сердечной недостаточности, отравлении фосфором, бензолом, хлороформом, при недостаточной гормональной деятельности желез внутренней секреции.
Норма — в пределах 24 – 124 международных Е/л.
Повышение активности фермента происходит при ряде заболеваний костной системы (рахите, карциноме, саркоме), при заболеваниях печени.
Понижение активности фермента наблюдается при гипотиреозе, гиповитаминозе С, старческом остеопорозе.
Отражает функцию поджелудочной железы. Повышение происходит при остром панкреатите, перитоните, перфоративной язве желудка и двенадцатиперстной кишки, при хронических заболеваниях почек. Понижение наблюдается при заболеваниях печени, сахарном диабете, гипотиреозах, острых и токсических диспепсиях.
Норма — 2,3 – 3,0 ммоль\л.
Повышенное содержание кальция в крови может свидетельствовать о наличии опухолей околощитовидных желез, развивающихся декальцификациях и деструкциях костей, кальциноза сосудов, органов и тканей, образовании камней. Пониженное содержание кальция наблюдается при энтеритах, панкреатической недостаточности, механической желтухе, гиповитаминозе Д, рахите.
Норма — от 1 до 2 ммоль\л.
Повышение содержания фосфора в крови происходит при хронической почечной недостаточности, нефросклерозе, гидронефрозе, туберкулезе, поликистозе или новообразований почек. Понижение содержания фосфора в крови указывает на наличие рахита.
Повышение уровня силовых кислот наблюдают при новообразованиях, артритах, артрозах.
Норма — от 1 до 30.
Показатель повышается при аллергических состояниях, экземах, дерматитах, инфекционных заболеваниях.
Разработка и поддержка сайта — Инвестиционная группа InClover®
Если речь идет о таком недуге, как сахарный диабет у собаки, следует понимать – диагноз не является приговором, но предполагает кардинальные изменения в образе жизни хвостатого пациента.
Это метаболическое нарушение, при котором в крови поднимается (часто до критического предела) уровень глюкозы/сахара вместо того, чтобы усваиваться, давая организму необходимую ему энергию. Начинается углеводное голодание, нередко ведущее к заметному истощению.
Для диабета характерны одно либо два обстоятельства:
Известны 4 вида сахарного диабета:
Владелец животного обязан обратить внимание на 4 базовых клинических признака, говорящих о развитии сахарного диабета:
Важно! Если налицо все четыре признака – необходимо идти в клинику, где ваши сомнения подтвердят или опровергнут, проведя исследования мочи/крови. Остальные болезненные проявления могут относиться в равной степени как к диабету, так и к иной патологии.
Тем не менее, дополнительными сигналами станут:
Начальные признаки болезни легко пропустить, если собака живет во дворе, изредка попадая в поле зрения своего хозяина.
За последние годы диабет помолодел, и эта тенденция наблюдается как среди людей, так и среди четвероногих. Если раньше заболевание диагностировали с 7 до 14 лет, то сейчас ему подвержены собаки, которым едва исполнилось 4 года. Заболевают и более молодые животные, причем суки чаще, чем кобели.
К группе риска также отнесены некоторые породы:
В международной ветеринарии до сих пор нет солидарности по поводу причин зарождения недуга. Пока выделены лишь некоторые факторы, способные запустить диабет:
Замечено также, что обострение диабета приходится по преимуществу на осень.
Оба основных типа диабета принимают хроническую форму, подводя врача и владельца собаки к таким мерам, как:
Ни один эндокринолог не поставит диагноз, опираясь лишь на внешние признаки, а обязательно назначит комплекс диагностических мероприятий:
Диагностика сахарного диабета у собак возможна только после сдачи всех анализов и проведения ряда исследований.
Врач обсуждает с владельцами собаки организацию ее питьевого режима, который должен обеспечивать потребность организма в жидкости во избежание обезвоживания.
Важно! Нельзя резко сокращать объем воды в поилке, так как пес, начавший лечение, будет так же часто и много пить. Для более эффективного утоления жажды в воду добавляют 2-3 капли свежего сока лимона.
Наряду с этим, при восстановлении водного баланса врач зачастую назначает медикаменты:
Не менее важно – насытить ослабленный организм нужными питательными компонентами, которые выводятся в больших количествах при поносе и рвоте. На помощь приходят витаминные комплексы, в том числе Beaphar, Herz-Vital или Brewers. Дополнительной терапевтической мерой становится корректировка собачьего меню.
Хозяин больной собаки должен уяснить, что диабет 1 и 2 типов не излечивается, а инсулиновая терапия призвана управлять патологией, что само по себе немало. Ваша задача – уметь опускать уровень глюкозы до нормы, поддерживая эти оптимальные параметры до конца жизни вашего питомца. Сахар снижают, вводя в организм инсулин, который (в зависимости от протяженности воздействия) разделяется на «короткий», «длинный» и«средний». Первый используется при диабете 1 типа, два последних – при диабете 2 типа.
Это интересно! Инъекция инсулина призвана довести уровень глюкозы примерно до 8–10 ммоль/л, что несколько превышает верхний предел нормо-границы. Это предотвращает развитие гипогликемии, когда уровень сахара резко падает, что ведет к летальному исходу.
Для введения гормона предназначены инсулиновые шприцы и особые ручки-инъекторы. Емкость шприца зависит от концентрации ЕД: так, состав 100 ЕД/мл вводят шприцем U100, а 40 ЕД/мл – шприцем U40.
Алгоритм работы с инсулином:
Вы всегда должны иметь препарат в запасе – на случай, если он разобьется или окажется просроченным. После того, как вы вскрыли ампулу, не разрешается ее хранение более 1,5–2 месяцев (даже при соблюдении всех условий, указанных в аннотации).
Оптимальную дозу подбирают постепенно, контролируя состояние животного. Начинают с минимальной – для собаки это 0,5 ЕД/кг массы. Иногда до окончательного определения необходимой вашему питомцу дозы проходит от нескольких дней до нескольких месяцев.
После того, как препарат введен первый раз, хозяин обязан провести мониторинг, чтобы посмотреть динамику изменения уровня сахара. Для этого разработаны три (на выбор) метода:
Считается, что более объективную картину дает именно третий способ.
Важно! Если после инсулиновой инъекции концентрация глюкозы в крови превышает 15 ммоль/л, дозу увеличивают на 20% от исходной. При колебаниях уровня в интервалеммоль/л, дозировка возрастает на 0,1 ЕД/кг. Если доза подобрана верно, уровень сахара не превысит 8-10 ммоль/л.
Точная дозировка предполагает, что после укола инсулина сахар в собачьей моче не обнаруживается в принципе. О том, что доза установлена верно, сообщат не только приведенные к норме биохимические параметры собачьей крови/мочи, но и общее оздоровление животного. Вы должны увидеть исчезновение тревожной симптоматики: пес начинает набирать вес, нормально пить, питаться и справлять естественную нужду.
Манипуляции с инсулином требуют пунктуальности и скрупулезности: уколы ставят в одно и то же время, придерживаясь схемы, написанной доктором. Помните, что избыток гормона намного опаснее, чем его недостаток. Если вы забыли, вводили очередную дозу или нет, не паникуйте. Одна пропущенная инъекция не приведет к катастрофе, а вот двойная доза – приведет. Ударный объем гормона, ошибочно подобранная дозировка или неверная схема введения инсулина грозят синдромом Сомоджи.
Это интересно! Повторный укол отменяется также, если собака вздрогнула и вам не удалось ввести содержимое шприца полностью, так как повышенный уровень глюкозы в крови безопаснее, чем сниженный (меньше нормы).
Столкнуться с феноменом Сомоджи можно при использовании неоправданно высоких доз препарата, приводящих на первом этапе к резкому падению концентрации глюкозы, а на втором – к неконтролируемому выбросу диабетогенных гормонов (глюкагона, кортизола и эпинефрина).
В результате у собаки начинается гипогликемия, но владелец (уверенный, что сахар растет) увеличивает инсулиновую дозу и делает положение еще более серьезным. Синдром Сомоджи проявляется по большей части у тех собак, чью мочу/кровь проверяют на уровень сахара один раз в сутки. Справиться с последствиями синдрома хронической передозировки инсулина поможет только врач.
Еще один первостепенный вопрос – как кормить страдающую диабетом собаку? Если заболевание сопровождается лишним весом, животному понадобится строгая диета (для похудения), а чуть позже – специальный диабетический стол. После завершения диеты вес питомца придется контролировать каждый день во избежание рецидива.
Важно! От хозяина потребуется выдерживать режим кормления пса, с учетом временных интервалов, приходящихся на инсулиновые инъекции. Сначала собаке ставят укол, а потом кормят (в идеале – до 5 раз в день, небольшими порциями).
Ключевое требование к натуральному меню: минимум углеводистой пищи, но максимум клетчатки и протеинов. Мясные и рыбные продукты должны составлять не менее 60% суточного объема корма. Собаке дают:
Добавляйте в блюда корицу (дважды в сутки) и чайную ложку семян пажитника (утром), а также витаминные добавки для собак, болеющих сахарным диабетом. Питье можно слегка подщелачивать, разводя в воде немного пищевой соды (примерно треть чайной ложки без верха на стакан).
Проще всего тем людям, кто держит своих собак на промышленных кормах. Почти все проверенные производители выпускают линейки лечебных кормов, ориентированных на разные возрастные категории и заболевания. Это продукция холистик и супер-премиум классов, содержащая повышенное количество белков и мало (не больше 4%) углеводов.
Поскольку до сих пор не вполне ясно, что провоцирует сбой поджелудочной железы, приводящий в дальнейшем к сахарному диабету, одной из первостепенных профилактических мер следует считать здоровый образ жизни.
ЗОЖ собаки мало отличается от человеческого – он состоит из выверенного распорядка дня, физических нагрузок, прогулок под открытым небом, рационального питания, закаливания и отсутствия инфекционных хворей.
Но и при соблюдении этих правил невозможно исключить болезнь, которая зачастую передается по наследству. Если питомец все-таки заболел, диабет нельзя игнорировать: чем дольше развивается патология, тем сложнее начать лечение.
Это интересно! При запущенных формах заболевания в крови копятся кетоновые тела. Кетоацидоз затягивает инсулинотерапию, к которой приступают только после выведения кетоновых тел (иначе результата не будет).
Диагноз, не поставленный вовремя, грозит собаке:
Владелец, следующий советам эндокринолога (который отвечает за схему инсулиновой коррекции и примерное диабетическое меню) обеспечит своей собаке долгую и полноценную жизнь.
Отправляя комментарий, вы подтверждаете, что соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности
©18 Простая фауна.
Использование материалов, допускается с обязательной прямой индексируемой ссылкой на страницу, с которой материал взят.
У кошек и собак могут встречаться аналогичные заболевания с человеком. Одним из таких заболеваний является сахарный диабет, который протекает практически так же, как и у людей.
Повышенный сахар в крови может образоваться по причине ожирения животного. Также у кошек и собак нередко диагностируется заболевание поджелудочной железы при панкреатите.
Уровень глюкозы в крови может увеличиваться в том числе при беременности или употреблении каких-либо гормональных препаратов.
У собак чаще всего повышенный уровень сахара связан с наследственностью, у кошек же сахарный диабет, как правило, развивается в более старшем возрасте. Нередко заболеванию подвержены кастрированные животные, которые набирают излишний вес.
Обнаружить сахарный диабет у кошек или собак, в отличие от людей, достаточно сложно. К основным признакам относятся:
Если у кошки или собаки выявляются данные признаки, необходимо сразу же обратиться за помощью к ветеринару. В ветклинике проведут анализ мочи и крови, сделают исследование на гормоны и, при необходимости, ультразвуковое исследование.
Между тем диагностируют сахарный диабет по результатам полученных анализов не сразу. Дело в том, что во время посещения ветеринара собаки и кошки могут испытывать стресс, в результате чего у животного увеличивается уровень глюкозы в крови. Это в свою очередь нередко приводит к неверному диагнозу.
Если сахар у животного повышен, процесс выработки инсулина может нарушиться. По этой причине, несмотря на качественное питание, организм не получает в полной мере необходимое количество энергии. Кошки или собаки становятся вялыми, испытывают слабость, неуверенно передвигаются и могут даже терять сознание.
Чтобы выяснить причину и помочь питомцу, первым делом необходимо измерить уровень глюкозы в крови. У кошек и собак норма сахара в крови составляет 6 ммоль/литр, жвачные животные имеют показатели 4 ммоль/литр. Норма у птиц самая высокая и составляет 11 ммоль/литр.
У кошек и собак обычно берут анализ на показатели глюкозы из кровеносных сосудов, расположенных на кончиках ушей.
Чтобы измерить уровень глюкозы в крови, не обращаясь к помощи ветеринаров, можно воспользоваться обычным глюкометром с тестовыми полосками. Чтобы провести анализ крови на сахар у кошек или собак, лучше воспользоваться устройством, которое измеряет капиллярную кровь.
При этом необходимо обратить внимание на минимальную дозу забора крови и выбрать глюкометр, который требует взятия небольшой капли крови, чтобы животному не было больно.
В том числе можно использовать визуальные тестовые полоски для того, чтобы можно было проводить измерение глюкозы в моче. В специализированных магазинах можно найти полоски Глюкофан и Уриглюк. Подобное устройство не заменяет глюкометр, однако позволяет при необходимости быстро определить, повышен ли уровень сахара в организме.
Если лечение сахарного диабета проводится правильно, в моче сахар обнаруживаться не будет. В крови же должна определяться норма, описанная выше.
В лабораторных условиях кровь для проведения анализа на сахар берется из вены. Если ветеринар делает анализ при помощи глюкометра и тестовых полосок, забор крови чаще всего делятся из кровеносных сосудов кончиков ушей.
Из мякиша пальцев кровь обычно не берут из-за того, что кровеносные сосуды глубоко залегают под кожей, что может травмировать животное при взятии крови.
Если питомец находится длительное время в условиях ветклиники, анализ крови на сахар обычно берут каждые два-три часа. В домашних условиях исследование крови можно проводить реже, однако нужно ориентироваться на состояние животного и каждый день контролировать, изменился ли уровень сахара в крови.
Чтобы анализ на сахар оказался наиболее точным, рекомендуется его проводить дома, когда животное находится в знакомой обстановке и не волнуется.
Также в некоторых случаях измеряют уровень фруктозамина в крови, который может указать истинное состояние уровня сахара в крови.
Это позволяет получить достоверную информации о состоянии собак или кошек и определить, по какой причине повышен сахар в организме.
Обычно сахарный диабет можно вылечить, если хозяин проявит настойчивость и повышенную заботу над питомцем. Первым делом необходимо устранить все факторы, которые провоцируют развитие заболевания или вызывают осложнения.
Если у животного наблюдается повышенная масса тела, ветеринар обычно назначает строгую лечебную диету до полной нормализации веса. Именно ожирение чаще всего становится главной причиной заболевания. Диетическое питание с высоким содержанием белков и низким уровнем углеводов снижает необходимость в введении инсулина и помогает излечиться от сахарного диабета.
Хозяевам необходимо кормить питомца в одно и то же время небольшими порциями, не пропуская периоды еды. Если изменить режим кормления, состояние животного может снова нарушиться.
При лечении у кошек и собак сахарного инсулина помимо лечебной диеты назначается введение инсулина. Гормон можно вводить при помощи обычных инсулиновых шприцов или шприц-ручкой, которую нужно подобрать под требуемый вид инсулина. Удобнее, если шприц-ручка будет иметь минимальное деление 0.5 единиц, так как питомцу обычно требуется небольшая дозировка инсулина.
Дозировка инсулина подбирается на протяжении нескольких дней. В это время важно наблюдать за состоянием животного и обращать внимание на следующие показатели:
Чтобы полностью контролировать состояние животного и течение заболевания, нужно завести специальный дневник, где каждый день фиксировать такие показатели, как:
Причиной для беспокойства может послужить снижение уровня сахара в крови до критических показателей. Такое осложнение является самым серьезным, которое может привести к потере жизни питомца, если вовремя не предпринять необходимые меры. Такое состояние может наблюдаться, если была введена завышенная дозировка инсулина.
В случае гипогликемии животное будет слабым и вялым. У питомца при снижении уровня глюкозы может наблюдаться нарушенная координация, дезориентация, бесцельное хождение по комнате. Также животное может без конца искать пищу и часто облизывать губы. В этом случае необходимо обратиться за помощью к ветврачу.
При низком сахаре после беспокойства быстро может наступить кома.
Нужно всегда иметь мёд или раствор глюкозы, немного разбавить и поить из шприца, пока в сознании животное, это позволит стабилизировать состояние.
Упавший сахар намного опаснее высокого, так что лучше перестраховаться и напоить оперативно медовым гаствором или разбавленной глюкозой, чем допустить кому…
моему коту укололи инсулин в ветклинике по его весу. он впал в кому и умер. меня там не было он находился в стационаре на волгоградской 44 г.воронеж. почему?
Повышение содержания сахара в крови происходит при сахарном диабете, остром панкреатите, панкреатических циррозах, токсическом, травматическом, механическом раздражении центральной нервной системы, при повышении гормональной деятельности щитовидной железы, при сильном эмоциональном и психическом возбуждении.
Уменьшение содержания сахара в крови наблюдается при передозировке инсулина, заболеваниях почек, тонкого кишечника, иногда при сердечной недостаточности, отравлении фосфором, бензолом, хлороформом, при недостаточной гормональной деятельности желез внутренней секреции.
МИНЗДРАВ РФ: «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим. »
Многие заводчики домашних животных знают, что сладости для их любимых питомцев — это настоящий яд, поэтому не только не угощают свих кошек и собак данными лакомствами, но и следят за уровнем в крови сахара. А каким он должен быть у данных животных, попробуем разобраться.
Как ни странно, но сладкие продукты влияют не только на уровень глюкозы крови у собак, но и значительно ухудшают пищеварение. Ветеринары предупреждают, что даже самая вкусная шоколадка может стать последней пищей животного, потому что иногда замечены роковые исходы именно после употребления этого продукта.
Пища, содержащая большое количество сахара, ухудшает аппетит собаки, ведет к порче зубов, а это станет следствием ухудшения пищеварения. При таком продолжительном кормлении у собаки в крови может уменьшиться уровень глюкозы из-за отсутствия аппетита.
Норма сахара у собаки примерна та же, что является средней для человека, 5,5 ммоль/л. Этот показатель допускает понижение границы до 5 ммоль/л и соответственно небольшое повышение вверх. Встречается у собак и значительное (до 30 ммоль/л) увеличение уровня сахара. В таком случае возникает сахарный диабет. Больше этому заболеванию подвержены взрослые особи после 7 лет. Замечено, что самки чаще страдают от диабета, чем кобели. В группе риска находятся пудели и таксы, хотя в последнее время в данный список попадают и терьеры. Диабетом страдают собаки, имеющие избыточный вес.
Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.
Глюкоза в крови кошек должна быть примерно такой же, как и у пса. Нижняя величина находится в районе 5 ммоль/л, верхняя чуть выше 6. При повышенном уровне и отклонении от нормы возникает диабет. Иногда данное заболевание может сопровождать панкреатит или опухоль поджелудочной железы. Первые признаки повышенного содержания сахара в крови кошки – вялость животного, отсутствие аппетита, понос, затрудненное учащенное дыхание. Если вовремя не оказать помощь, то питомца может настигнуть даже смерть. Только в клинике коту могут поставить верный диагноз, а следить за уровнем сахара в крови четвероногого больного придется дома хозяину самостоятельно. Лечить кошек при данном диагнозе очень сложно. Однако инсулиновые инъекции помогают, если не вылечить животное полностью, то облегчить состояние.
Трудно лечить недомогания, связанные с повышением сахара в крови у собак или любимых кошек. Заботьтесь об их здоровье, пока они веселы и беззаботны, правильно кормите и ухаживайте за ними с любовью. Тогда ваш четвероногий член семьи будет абсолютно здоровым.
Я страдал сахарным диабетом 31 год. Сейчас здоров. Но, эти капсулы недоступны простым людям, их не хотят продавать аптеки, это им не выгодно.
У меня СД 2 типа — инсулинонезависимый. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата DiabeNot. Заказала через интернет. Начала приём. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Продолжаю профилактический курс. Об успехах отпишусь.
Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте. СД 2. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный. Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Вы каким глюкометром измеряете сахар? Он у вас по плазме показывает или по цельной крови? Хочется сравнить результаты от приёма препарата.
У нас ротвейлер болеет сахарным диабетом (30) Это уже критическое состояние, надо колоть инсулин и диет корм.
У моего ротвейлера после операции сахар 31м/моль, что делать?
Если его выпустят на российский аптечный рынок, то аптекари недосчитаются миллиардов рублей!
ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ОПУБЛИКОВАННАЯ НА САЙТЕ, НОСИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ К ПРИМЕНЕНИЮ. ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!
Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник
Сахарным диабетом страдают люди, кошки, собаки и другие млекопитающие, чей рацион искажен вследствие вмешательства человека или обстоятельств жизни. Несмотря на схожую механику протекания болезни, причины, специфика и лечение недуга отличаются для каждого отдельно взятого организма. Сахарный диабет у собак не «лечится» людской терапией, не разделяется на группы, как у людей, но является хронической болезнью, которая приводит к гибели.
Нормальная жизнедеятельность организма без глюкозы невозможна. Собаки не едят сладкое, однако, получают нужное количество сахара при полноценном питании. В процессе распада, кишечник впитывает глюкозу, снабжая ею кровь. Кровеносная система разносит глюкозу к каждой клетке организма. Клетки не могут усвоить сахар без специального сигнала, проводником для передачи команды от мозга к телу клетки является инсулин. Инсулин, в свою очередь, вырабатывается поджелудочной железой.
Чтобы понять, как проявляется сахарный диабет у собак в каждом конкретном случае, необходимо пройти обследование, причин эндокринного нарушения может быть две:
В обоих случаях клетки недополучают питание, а здоровый организм расходует глюкозу быстро и полностью. Перегруженные почки, начинают «сдавать» и излишки глюкозы выходят с мочой. Следующий шаг цепочки – глюкоза соединяется с водой и выводит ее из организма, уменьшая общий объем крови и создавая дополнительный пагубный фактор – обезвоживание. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем серьезнее становятся симптомы. Основные признаки сахарного диабета у собак, по нарастающей:
Диабетический кетоацидоз – стадия последняя и критическая. Дополнительно может сопровождаться: частичным параличом, обмороками, рвотой, диареей, комой, слюнотечением. Без срочного, агрессивного вмешательства, животное погибает в считанные дни/часы.
Естественно, такие разрушительные процессы сопровождаются еще рядом нарушений, чаще всего встречается:
На ранних стадиях диабет незаметен, а профилактические анализы мочи и крови сдают, только собаки с генной предрасположенностью к заболеваниям. Исходя из физиологии, к причинам относят:
Официальной статистики по распространению болезни нет. Диабет не является вирусом, поэтому встречается и фиксируется повсеместно. Исходя из практики ветеринарных врачей диабетом болеют:
Самая серьезная группа риска заболевания сахарным диабетом – не стерилизованные, не рожавшие, перенесшие ложные беременности самки.
Ветеринар при осмотре также не поставит диагноз по внешним признакам, для снятия/подтверждения диабета назначают:
Окончательная диагностика сахарного диабета у собак проводится только путем клинических анализов.
Морально подготовится, просто не будет, но собака – это ваш друг и член семьи, ее нельзя оставлять без лечения. Каждая клетка тела животного голодает и погибает без глюкозы, чтобы стимулировать организм придется регулярно вводить инсулин извне.
Цель терапии – купировать все симптомы и добиться постоянной нормы содержания глюкозы в крови животного. В идеале – добиться полной ремиссии, когда инъекции инсулина сводятся к минимуму или исключаются вообще.
Хозяин должен усвоить для себя, что без следующих мероприятий животное погибнет:
Содержание собаки-диабетика требует полного понимания протекания заболевания, дополнительных финансовых вложения и самоотдачи.
Подбор дозы и частоты инъекций инсулина производится индивидуально. Первая доза определяется ветеринаром исходя из веса и состояния животного. Дальше, путем ведения дневника, корректировки дозы, проб крови и мочи на содержания глюкозы определяется оптимальный объем и частота введения.
Построение графика кормления напрямую зависит от применяемого инсулинового препарата. Вариантов может быть несколько:
Важно! Ни при каких обстоятельствах не вводите повторную дозу инсулина. Если вы не уверенны что весь препарат попал под кожу или, возможно, кто-то из членов семьи мог сделать инъекцию до вас – пропустите укол. Немного повышенный уровень глюкозы можно «сбит»ь, пониженный уровень может быстро убить животное.
Сколько живут собаки с сахарным диабетом напрямую зависит от успешности терапии и правильного кормления. Самый важный фактор – постепенное поступление глюкозы в кровь. Чем кормить собаку-диабетика зависит от состояния и пищевых привычек. В любом случае корм должен быть волокнистым, медленно перевариваемым, низкокалорийным, богатый белком. Существует специальный лечебный корм для собак с диабетом. Однако, специальный корм подходит не всем и его достаточно тяжело купить в небольших городах и селах.
Чем раньше начата терапия, тем меньше неприятностей придется пережить. Рассмотрим самый тяжелый вариант реабилитации. Итак, вы обнаружили признаки диабетического кетоацидоза (запах ацетона, шаткую походку, частичный паралич).
В домашних условиях препарат вводится под кожу и действует в течение 20–140 мин.
Одним из популярных аналогов инсулина долгого действия в плане «цена-эффективность-качество» является Лантус.
В условиях терапии собака должна гулять и переносить промерные физические нагрузки. Охота и другие рабочие навыки строго не рекомендуются. Физическая усталость приводит к истощению организма, снижению чувствительности к инсулину.
Понос у кошки: причины и первая помощь
Ошейники для собак с GPS
Сколько лет живут домашние кошки?
Пожалуйста, оставьте комментарий к статье. Нам очень важно Ваше мнение.
Прерывание беременности у кошек
Микоплазмоз у кошек: причины, симптомы, лечение
Аксессуары для собак в машину
Линька у собак доставляет много хлопот? Всё о физиологии, породах и питании
Все материалы, опубликованные на сайте, являются интеллектуальной собственностью администрации.
Любое копирование материалов возможно только с установкой активной ссылки на страницу-источник!
По любым интересующим вас вопросам можете связаться с нами через
Сахарный диабет собак, кошек и человека имеет много общего. Тем не менее, механизм, который приводит к развитию диабета, и его проявления зачастую существенно отличается в зависимости от вида животного. А следовательно, и подходы к лечению тоже не во всём одинаковы. Поэтому нельзя слепо переносить всё, что мы знаем о диабете людей, на собак.
Так, например, неправильно разделять диабет собак на диабет 1-го и 2-го типа, как это принято у людей. Кроме того, очень многие препараты, хорошо помогающие людям, плохо работают или совсем не работают на животных. Есть и другие отличия. Итак, мы будем говорить только о собаках.
Все клетки нашего организма нуждаются в глюкозе («сахаре») в качестве основного источника энергии. Глюкоза поступает в организм через кишечник из пищи или из внутренних запасов (гликоген печени, мышц и др.). Из кишечника или из внутренних запасов к местам потребления глюкоза разносится кровью. Однако, для большинства клеток недостаточно, чтобы кровь принесла им глюкозу, – необходимо также, чтобы гормон под названием инсулин передал клетке соответствующий сигнал, и клетка сумела этот сигнал воспринять. Этот гормон в организме образуется в так называемых островках Лангерганца в поджелудочной железе.
Итак, после еды глюкоза из кишечника поступает в кровь и её уровень в крови повышается. Поджелудочная железа чувствует это повышение и выбрасывает в кровь инсулин. Клетки организма воспринимают сигнал инсулина и переносят глюкозу из крови в цитоплазму (внутрь клеток). Уровень глюкозы в крови падает, клетки чувствуют «сытость», поджелудочная железа перестаёт выбрасывать в кровь инсулин.
При диабете происходит одно или оба из следующих явлений:
И в том, и в другом случае клетки «не понимают», что в крови уже достаточно глюкозы, и не переносят её внутрь. Как следствие, уровень глюкозы в крови остаётся высоким, в то время как клетки «голодают». Отсюда один из симптомов сахарного диабета – высокая глюкоза в крови.
В норме почки не пропускают глюкозу из крови в мочу. Однако когда уровень глюкозы в крови повышается выше определённого предела, почки не справляются, и глюкоза начинает выходить с мочой. Таким образом, появляется другой симптом сахарного диабета – высокая глюкоза в моче.
Когда глюкозы в моче становится много, она вслед за собой «вытягивает» из крови воду. Как следствие, объём мочи всё увеличивается, и животное начинает много мочиться. Вода выводится из организма, организм обезвоживается, животное чувствует жажду и начинает больше пить. Отсюда два других симптома диабета: полиурия и полидипсия (обильное питьё и мочеотделение).
Так как клетки не могут ввести глюкозу внутрь, для организма такая ситуация является по сути голоданием. Он включает механизмы компенсации: у животного возникает чувство голода, и оно начинает есть больше обычного (хоть это и не приносит пользы, так как глюкоза остаётся в крови, а затем уходит с мочой), а также мобилизуются внутренние запасы энергии. Когда запасов гликогена в печени и мышцах уже не хватает, организм начинает использовать запасы белка и жира. Из-за расщепления белка уменьшается мышечная масса. Так появляется ещё один симптом сахарного диабета – повышенный аппетит наряду с потерей веса.
При массивном расщеплении жиров в организме образуется много кетоновых тел. Кетоновые тела также можно обнаружить в моче. Одним из кетоновых тел является ацетон, поэтому у животных, тяжело больных диабетом, в дыхании можно заметить запах ацетона. Кроме этого, увеличивается кислотность крови (уменьшается рН). Такая ситуация называется диабетический кетоацидоз и является критической. Без интенсивного лечения она может привести к гибели в считанные дни, а то и часы.
Высокий сахар в крови пагубно влияет на многие системы: возникает диабетическая катаракта (мутнеет хрусталик глаза), из-за повреждения нервных волокон появляется слабость задних конечностей и стопоходящая походка (у собак встречается редко). Наличие сахара в моче создаёт отличные условия для роста бактерий, поэтому циститы также являются частым осложнением сахарного диабета.
Чаще всего он появляется у собак в возрасте от 7 до 9 лет. Среди собак им чаще болеют нестерилизованные самки.
У собак основной причиной является наследственная предрасположенность.
Не углубляясь в механизм развития сахарного диабета, можно сказать, что в большинстве случаев установить точную причину его появления невозможно. Однако есть факторы, которые предрасполагают к сахарному диабету и в совокупности могут к нему привести.
Такими факторами являются:
Для постановки окончательного диагноза сахарного диабета не достаточно обнаружить какой-либо один из вышеупомянутых признаков, так как для каждого из них может быть много других причин, кроме диабета. Так, например, полиурия и полидипсия могут быть вызваны хронической почечной недостаточностью, глюкоза в крови может подняться просто от стресса, катаракта может быть просто «старческой», а повышенный аппетит наряду с потерей веса может быть вызван глистами. По этой причине, если вы или ваш врач подозревают у животного сахарный диабет, зачастую требуется проводить целый комплекс обследований, которые нужны и для того, чтобы поставить точный диагноз, и для того, чтобы обнаружить сопутствующие проблемы и осложнения. Эти обследования могут включать: анализы крови (общий, биохимический, кислотно-щелочной баланс, серийные измерения глюкозы, анализы на гормоны), анализы мочи, оценка количества потребляемой жидкости и выделяемой мочи, рентген, УЗИ, ЭКГ.
Итак, мы знаем, что у нашего животного сахарный диабет, то есть клетки организма не вводят глюкозу из крови внутрь. В большинстве случаев, чтобы преодолеть нехватку своего инсулина или низкую чувствительность к нему, необходимо введение инсулина извне.
Невозможно заранее предсказать, сколько точно потребуется инсулина для каждого конкретного животного. Однако, опираясь на вес животного и на предыдущий опыт можно начать с какой-то определённой дозы, а затем подстраивать количество и частоту введения инсулина в соответствии с реакцией организма. Для наиболее точного и быстрого подбора дозировки наилучшим средством является построение кривой глюкозы. Для этого глюкоза в крови измеряется каждые 1-2 часа после введения инсулина в течение 8-24 часов. Таким образом, можно узнать через какой промежуток после введения инсулин начинает действовать, на какой период приходится пик его действия, как долго и как сильно он действует.
Следующим этапом подбирается оптимальное время кормления животного. В зависимости от типа применяемого инсулина (короткого, среднего или длительного действия), от типа корма и от индивидуальных особенностей животного может быть порекомендовано кормление одновременно с введением инсулина, через какое-то время после введения, дробное и частое кормление маленькими порциями или обеспечение постоянного доступа к еде.
Дальнейшее наблюдение осуществляется владельцем при регулярном контроле со стороны лечащего врача. Состояние животного может меняться, чувствительность к инсулину может возрастать или падать, а также могут появляться сопутствующие заболевания. По этой причине необходимо периодически приходить на контрольные осмотры, проводить лабораторные исследования и иногда повторять построение кривой глюкозы.
Необходимо, чтобы врач или ассистент подробно объяснил и показал владельцу, как хранить, как набирать и как вводить инсулин.
Важно помнить, что влияние слишком высокой глюкозы в крови отражается на организме постепенно, в то время как падение глюкозы ниже нормального уровня (гипогликемия) может привести к фатальным последствиям очень быстро. Поэтому, применяя инсулин, задача ставится не привести глюкозу к нормальному уровню, а держать её чуть выше верхней границы нормы. Таким образом, мы будем уверены, что не заполучим гипогликемию.
По той же причине не так страшно «недо-дозировать» инсулин, как
|
Можно ли шоколад при сахарном диабете 2 и 1 типа - и какой |
Запретный плод сладок. Для диабетиков эти слова приобретают буквальный смысл, но не являются приговором. Даже шоколад при сахарном диабете можно употреблять, но, конечно, не любой и в строго ограниченном количестве. Отказываться от этого продукта врачи считают неразумным. У диабетиков, помимо основного заболевания, как правило, много сопутствующих, а шоколад помогает укрепить кровеносные сосуды, снизить давление, уменьшить количество холестерина, обеспечить организм железом, улучшить кровоснабжение головного мозга, сделать человека более работоспособным. А ещё, и это напрямую касается тех, у кого диагностирован диабет, — повысить чувствительность организма к инсулину.
Проблема тех, кто страдает от диабета 1-го типа, заключается в низкой активности поджелудочной железы по выработке инсулина. В этой ситуации позволить себе продукты, содержащие сахар, значит подвергнуть своё здоровье такому серьёзному риску, как гипергликемическая кома.
И всё же доктор, анализируя самочувствие конкретного пациента, может позволить ему употреблять шоколад. Не более 15–25 г в сутки и не каждый день. При этом необходимо обязательно наблюдать за состоянием здоровья диабетика.
А не проще было бы не рисковать и наложить на сладкий продукт самое строгое табу? Врачи так не считают: при 1-м типе диабета шоколад помогает осуществлять контроль за количеством глюкозы в крови, а ещё пополняет необходимые любому из нас, здоровому или больному, запасы углеводов — ответственных за бесперебойное «энергоснабжение» организма.
Правда, выбор продукта не настолько широк, как у здоровых людей. Из множества предлагаемых изготовителями сортов люди с этим диагнозом могут есть только тёмный горький. А вот молочный и белый шоколад им категорически запрещены: в них самый высокий процент содержания сахара, они очень калорийны, к тому же разжигают аппетит — насладившись разрешённой доктором порцией, человек понимает, что хотел бы съесть ещё столько же, и с большим трудом преодолевает искушение.
На эту категорию больных рассчитан и специальный диабетический шоколад. Он содержит не 36, как обычный, а только 9% сахара. Объём клетчатки составляет 3%, жиров — самый минимум (причём не животного, а растительного происхождения), зато тёртого какао — 33%, а в лучших сортах — от 70 до 85%. Вместо обычного сахара эти плитки содержат:
При подсчёте хлебных единиц, содержащихся в одной плитке, важно, чтобы их число не превышало 4,5.
Подробная информация о составе обязательно должна присутствовать на упаковке, в противном случае от покупки шоколада, даже если на обёртке предусмотрительно сделана надпись «Диабетический», придётся отказаться и поискать продукт, представленный на рынке более ответственным производителем.
При этом типе заболевания ограничения не так строги, тем не менее некоторые моменты, касающиеся больных с диабетом 1-го типа, актуальны и в этом случае. Начиная с того, что разрешение от лечащего врача на включение в меню сладкого продукта тоже необходимо. Определяющее значение имеет также выбор сорта шоколада — предпочтение отдаётся горькому, а молочный и белый — запрещены.
Покупая плитку в магазине, инсулиннезависимые больные с диабетом 2-го типа должны убедиться, что в ней нет таких популярных у современных производителей добавок, как сгущёнка, карамель, печенье, сухофрукты. Они, безусловно, делают оригинальнее вкусовые качества, но при этом уменьшают полезные. Из-за подобных добавок лакомство становится более калорийным, а значит способствует нежелательному для диабетиков увеличению веса тела.
Суточная норма лакомства — 30 г, но это усреднённая величина: для одних диабетиков даже эта скромная порция может оказаться слишком большой, другим — лечащий врач исходя из состояния их здоровья разрешит порцию увеличить.
Вот такой проверочный тест рекомендуют провести специалисты: нужно съесть 15 г шоколада, а затем с помощью глюкометра сделать анализы крови через 0,5 часа, затем через 1 час и 1,5 часа. Если результаты будут неважные, значит организм с такой порцией сладкого справляется с трудом. Спустя несколько дней эксперимент можно повторить, но уже взяв не 15, а 7–10 г.
Горький чёрный шоколад может даже оказаться полезным при диабете 2-го типа. Пара долек десерта помогает организму лучше усваивать сахар, накапливающийся в крови. Кроме того, проведённые исследования доказали его положительную роль в снижении вероятности развития у диабетиков нейропатии (благодаря имеющимся в его составе флавоноидам) — одного из опасных сопутствующих заболеваний.
Из многообразия поступающих в продажу плиток люди, у которых диагностирован диабет, могут остановить свой выбор на следующих торговых марках:
А вот продукция, созданная для диабетиков адресно:
Шоколад Eco-botanica обогащён полезными для здоровья добавками, экстрактами и витаминами
К сожалению, калорийность «специального» шоколада (этот параметр для больных диабетом чрезвычайно важен) остаётся высокой, как у обычного продукта — 500 ккал на 100 г.
Впрочем, производители популярного лакомства постоянно работают над тем, чтобы решить и эту проблему. В Великобритании, например, разработали и внедрили технологию производства шоколада на воде, а не на масляной основе, что позволило снизить его калорийность весьма существенно. А ещё в это лакомство за рубежом и в России стали активнее добавлять взамен традиционных сахарозаменителей мальтитол (инулин), поскольку это вещество усиливает активность бифидобактерий, что для организма диабетиков чрезвычайно важно.
Специалисты рекомендуют диабетикам и такой вариант — готовить вкусный десерт собственноручно. Для этого не нужно быть искусным кондитером, поскольку предлагаемая технология чрезвычайно проста. Потребуется 100 г порошка какао (важно подобрать самый качественный), 3–4 ст. л. кокосового масла и один из рекомендуемых для диабетиков заменителей сахара. Ингредиенты перемешивают, придают массе нужную форму и отправляют на холод.
Такой шоколад может получиться более безопасным, чем покупной. Важно, однако, иметь в виду, что и при употреблении самостоятельно изготовленного десерта о чувстве меры тоже забывать нельзя.
Люди, больные диабетом, сталкиваются в своей жизни с множеством различных ограничений. Приятно, что врачи делают для них небольшое послабление, сняв запрет с такого популярного лакомства, как шоколад. Пациенты, особенно инсулинозависимые, таким доверием злоупотреблять не должны. Чтобы продукт не причинил организму вреда, важно не превышать размера рекомендованной порции и, покупая плитку шоколада, ориентироваться на те сорта и марки, которые укажет врач.
|
Что полезнее арбуз или дыня - Новости Телеграф |
Чем полезен арбуз?
Практически на 90 процентов арбуз состоит из воды. Это отражается на его калорийности - около 35 ккал. В нем практически нет белка и полностью отсутствуют жиры. Потолстеть от арбуза невозможно, и его употребляют на многих диетах.
Несмотря на то, что в арбузе очень много воды, также в нем содержится кальций, фолиевая кислота, витамины РР и А. Среди минеральных веществ можно выделить калий, железо и магний, которые необходимы для сердечной системы и сосудов.
В арбузе много органических кислот и пищевых волокон. Кроме мочегонного действия, арбуз положительно сказывается на процессе пищеварения. Наиболее полезно употреблять арбуз при заболеваниях почек и отеках. В день можно употреблять около двух килограмм арбуза. Очень хорошо делать разгрузочные дни на арбузах - можно похудеть на несколько килограмм и вывести излишки воды из организма.
Употребление арбуза в большом количестве, запрещено при сахарном диабете, почечнокаменной болезни и заболеваниях поджелудочной железы. Ни в коем случае не стоит кушать арбуз с солеными продуктами - вода будет задерживаться в организме и вызывать серьезные отеки.
При выращивании арбузов достаточно часто применяются различные нитраты. Накапливаются они в зоне кожуры. Такие арбузы могут вызвать серьезное отравление у детей и негативно влияют на состояние организма.
Полезные свойства дыни
Не стоит удивляться, но дыня также состоит на 90 процентов из воды. Она имеет очень низкую калорийность и может употребляться наравне с арбузом - потолстеть от нее невозможно. Различие заключается только в том, что в дыне содержится невысокий процент жира. Однако это никак не влияет на ее калорийность, которая составляет - 35 ккал.
Дыня богата витаминами В9, А, Р, а также цинком, кальцием и железом. Полезно употреблять дыню при атеросклерозе и заболеваниях сердца. Дыня позволяет провести профилактику многих заболеваний, и активно используется в лечебных целях. Ее применяют при подагре, запорах, заболеваниях желчного пузыря, печени и почек. Не стоит употреблять дыню на пустой желудок - лучше всего это делать между приемами пищи. Дыня отлично чистит кишечник и выводит из организма токсические вещества.
Лекари использовали дыню очень давно и излечивали с ее помощью импотенцию и гонорею. Особенно ценились кожура и семена дыни. Сейчас дыню используют в косметологии и делают на ее основе маски для лица. Также дыня отлично влияет на настроение и психическое состояние человека. В ней содержатся особые вещества, которые помогают вырабатываться серотонину.
Выбирая между дыней и арбузом, стоит руководствоваться собственными предпочтениями. Если арбуз полезен для почек и позволяет похудеть, то дыня улучшит настроение и очистит кишечник. Употребляя арбуз и дыню, можно провести профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, снизить уровень холестерина и улучшить цвет лица.
|
Сахарный диабет: классификация, причины, осложнения, диагностика, лечение |
Еще за полторы тысячи лет до нашей эры древние египтяне в своем медицинском трактате «Папирус Эберса» описывали сахарный диабет, как самостоятельное заболевание. Великие врачи Древней Греции и Рима неустанно размышляли об этой загадочной болезни. Лекарь Аретаиус придумал ей название «диабет» — по-гречески «протекаю, прохожу сквозь». Ученый Цельс доказывал, что в возникновении сахарного диабета виновато несварение желудка, а великий Гиппократ ставил диагноз, пробуя мочу пациента на вкус. Кстати, древние китайцы тоже знали, что при сахарном диабете моча становится сладкой. Они придумали оригинальный метод диагностики с помощью мух (и ос). Если мухи садятся на блюдце с мочой, значит, моча сладкая, а пациент болен.
Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина — гормона поджелудочной железы. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.
Диабет, обусловленный недостаточностью питания
При сахарном диабете 1 типа имеется абсолютный дефицит инсулина, обусловленный нарушением работы поджелудочной железы.
При сахарном диабете 2 типа отмечается относительный дефицит инсулина. Клетки поджелудочной железы при этом вырабатывают достаточно инсулина (иногда даже повышенное количество). Однако на поверхности клеток блокировано или уменьшено количество структур, которые обеспечивают его контакт с клеткой и помогают глюкозе из крови поступать внутрь клетки. Дефицит глюкозы в клетках является сигналом для еще большей выработки инсулина, но это не дает эффекта, и со временем продукция инсулина значительно снижается.
Основной причиной сахарного диабета 1 типа является аутоиммунный процесс, обусловленный сбоем иммунной системы, при котором в организме вырабатываются антитела против клеток поджелудочной железы, разрушающие их. Главным фактором, провоцирующим возникновение диабета 1 типа, является вирусная инфекция (краснуха, ветряная оспа, гепатит, эпидемический паротит (свинка) и т.д.) на фоне генетической предрасположенности к этому заболеванию.
Основных факторов, провоцирующих развитие сахарного диабета 2 типа два: ожирение и наследственная предрасположенность:
Инсулиннезависимый диабет развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов.
Причинами так называемого вторичного диабета могут быть:
Отдельно выделяют сахарный диабет беременных и диабет, обусловленный недостаточностью питания.
Какова бы ни была причина возникновения диабета, следствие одно: организм не может в полной мере использовать глюкозу (сахар), поступающую с пищей и запасать ее избыток в печени и мышцах. Неиспользованная глюкоза в избыточном количестве циркулирует в крови (частично выводится с мочой), что неблагоприятно влияет на все органы и ткани. Так как поступление глюкозы в клетки недостаточно, в качестве источника энергии начинают использоваться жиры. В результате в повышенном количестве образуются токсичные для организма и особенно для головного мозга вещества, называемые кетоновыми телами, нарушается жировой, белковый и минеральный обмен.
Симптомы сахарного диабета:
Как правило, сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый) развивается быстро, иногда внезапно. Инсулиннезависимый диабет развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов.
Осложнения сахарного диабета:
Сахарный диабет первого типа иногда проявляется резким ухудшением состояния с выраженной слабостью, болями в животе, рвотой, запахом ацетона изо рта. Это обусловлено накоплением в крови токсичных кетоновых тел (кетоацидоз). Если быстро не устранить это состояние, больной может потерять сознание — диабетическая кома — и умереть. Коматозное состояние может также наступить при передозировке инсулина и резком снижении уровня глюкозы крови — гипогликемическая кома.
Для предупреждения развития осложнений сахарного диабета необходимо постоянное лечение и тщательный контроль уровня сахара в крови.
Больные сахарным диабетом обязательно должны состоять на учете у врача-эндокринолога.
Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования.
Лечение сахарного диабета включает:
Людям, страдающим сахарным диабетом, полезны физические упражнения. Лечебную роль оказывает и снижение веса у пациентов с ожирением.
Лечение сахарного диабета проводится пожизненно. Самоконтроль и точное выполнение рекомендаций врача позволяют избежать или значительно замедлить развитие осложнений заболевания.
|
Гангрена при диабете сахарном ног и нижних конечностей: как проявляется, сколько живут, начальная стадия, лечение, когда назначается ампутация, профил |
Диабетиков нередко тревожит вопрос, сколько живут с сухой гангреной нижних конечностей. Действительно, некротические изменения в тканях ног являются довольно частым осложнением «сахарной болезни». Эндокринная патология приводит к нарушению обменных процессов, что сказывается на организме в целом. Гангренозные изменения в конечностях развиваются у половины людей, страдающих сахарным диабетом на протяжении 20 и более лет.
Такое грозное осложнение может наступить при диабете любого типа. Высокий уровень глюкозы в крови вызывает изменения в кровеносных сосудах. В артериях здорового человека вырабатывается специальное вещество. Оно обладает сосудорасширяющим действием. У диабетиков это вещество продуцируется в крайне малых количествах. В тканях сосудов начинают накапливаться углеводы.
Повышенный уровень глюкозы стимулирует образование в организме белков, липидов и углеводных соединений. Из-за этого сосуды сужаются и покрываются бляшками, как при атеросклерозе. Это препятствует свободному кровотоку. Ткани конечностей испытывают недостаток кислорода и питательных веществ, начинаются некротические изменения.
Однако не у всех диабетиков возникает гангрена. Для развития такого серьезного осложнения необходимо наличие других неблагоприятных факторов:
Чаще всего начало сухой гангрены провоцирует не единичный фактор, а совокупность нескольких причин.
Болезнь классифицируют по типу протекания некроза и симптомам поражения ног. Выделяют сухую и влажную гангрену нижних конечностей.
Ответ на вопрос, сколько живут с гангреной при сахарном диабете, будет зависеть от разновидности поражения и наличия микробов. Если некроз протекает по влажному типу с инфекцией, то это крайне опасно для жизни и требует немедленной ампутации. При сухой гангрене прогноз более благоприятный.
Существует классификация диабетической гангрены в зависимости от происхождения. По этому признаку выделяют следующие типы болезни:
Развитию гангренозных изменений обычно предшествует образование диабетической стопы. Такое осложнение «сахарной болезни» возникает у людей среднего и пожилого возраста с большой длительностью недуга.
Из-за патологии в сосудах и периферических нервах нарушается питание стопы.
А если у больного снижен иммунитет, имеются травмы ног или грибковые поражения ногтей, то вероятность развития такого осложнения увеличивается в несколько раз.
Сначала нарушается чувствительность нижней части ног. Возникает ощущение онемения, а затем покалывания. Ноги быстро устают при ходьбе. А затем на стопах образуются трофические язвы.
Из-за нарушения кровоснабжения конечностей эти раны очень плохо заживают. Пальцы ног покрываются мелкими трещинками. Периодически возникает хромота, которая проходит после небольшого отдыха.
При врачебном осмотре на артериях ног невозможно прощупать пульс.
Если не приступить немедленно к лечению и профилактике осложнений, то это может закончиться некротическими изменениями в тканях. Можно сказать, что гангрена нижних конечностей при диабете является последней стадией поражения стопы.
Симптомы сухой гангрены нижних конечностей развиваются медленно. Нарастание признаков заболевания может происходить в течение нескольких лет. Первые проявления некроза человек может и не связывать с таким серьезным осложнением диабета. В начале болезни пациента могут беспокоить следующие симптомы:
Такие проявления у диабетиков чаще всего связаны с начальной стадией сухой гангрены нижних конечностей, фото ног пациента можно увидеть ниже. Заметны потемнения пальцев из-за нарушения кровообращения.
Если не приступить к лечению на раннем этапе, то возникают более явные признаки некроза:
Так в течение длительного времени развивается сухая гангрена нижних конечностей, фото ступней пациента показывает изменения тканей при этой болезни.
Важно провести дифференциальную диагностику сухой и влажной гангрены. Это определяет тактику лечения заболевания. Можно выделить следующие отличия этих двух видов некроза тканей:
Когда подтверждается омертвение тканей, больные всегда бывают крайне обеспокоены. Их тревожит вопрос, сколько живут с сухой гангреной нижних конечностей и можно ли избежать ампутации. На этом этапе важно успокоить пациента. Врач должен объяснить больному разницу между влажной и сухой гангреной. Если в первом случае ампутация необходима, то при сухом поражении есть шанс сохранить конечность.
Обычно врач может выявить сухую гангрену уже при наружном осмотре. Наличие сахарного диабета в анамнезе и характерный вид конечностей свидетельствуют об этой патологии.
Дополнительные методы диагностики назначают с целью определения тактики лечения:
На основании результатов анализов и исследований врач принимает решение о консервативном или хирургическом лечении сухой гангрены.
Полностью избежать оперативных методов лечения можно только на начальных этапах развития некроза, когда ещё нет явных патологических изменений. Бывает так, что врач решил использовать медикаментозную терапию, а у больного уже имеются зоны некроза на ногах. В таких случаях перед назначением лекарств необходимо удалить эти участки хирургическим путем.
При лечении сухой гангрены нижних конечностей используют следующие группы медикаментов:
Во время лечения необходимо снизить нагрузку на ноги. Больную конечность перевязывают стерильным бинтом. Консервативная терапия предотвращает инфицирование и переход сухой гангрены во влажную.
На поздних стадиях приходится прибегать к оперативному лечению сухой гангрены нижних конечностей. В наши дни стараются проводить щадящие операции, которые позволяют сохранить конечность. Ампутацию применяют только в крайних случаях.
Хирургическое лечение направлено на нормализацию кровотока в больных конечностях. С этой целью выполняют следующие виды операций:
На поздних стадиях болезни приходится прибегать к ампутации. Такую операцию проводят при отсутствии эффекта от консервативной терапии, при невозможности восстановления пораженной конечности и при инфицировании. После ампутации ставят капельницы или делают переливание крови, чтобы вывести из организма токсины.
К лечению сухой гангрены нижних конечностей народными средствами нужно относиться с большой осторожностью. Ни в коем случае нельзя подменять полноценную медицинскую терапию домашними методами. Использовать народные средства можно только как дополнительную меру, и обязательно по рекомендации врача.
Большинство больных диабетом знают об опасности некротических изменений в тканях ног и интересуются возможным исходом этого осложнения. Однако на вопрос, сколько живут с сухой гангреной нижних конечностей, можно ответить, что эта болезнь имеет не такой уж печальный прогноз.
При сухой гангрене нет интоксикации организма и нет стремительного распространения поражения. Даже при отсутствии терапии конечность мумифицируется, и иногда происходит самоампутация. То есть омертвевший участок просто отваливается. Сухой некроз никак не влияет на продолжительность жизни.
Единственной опасностью является инфицирование и переход сухой гангрены во влажную. Тогда действительно спасти жизнь пациенту можно только путем ампутации. Чтобы не допустить такой опасной ситуации, необходимо лечить сухую гангрену.
Каждому диабетику нужно тщательно следить за кровообращением нижних конечностей. Чтобы не допустить развития некротических изменений, необходимо соблюдать следующие правила:
В наши дни осложнения диабета поддаются лечению. На вопрос, сколько живут с сухой гангреной нижних конечностей, можно ответить, что это заболевание с благоприятным прогнозом. А современные методы лечения (шунтирование, баллонная ангиопластика) помогут сохранить конечность.
Отмирание полное или частичное тканей организма носит название гангрена.
Эта патология может поражать:
При визуальном осмотре можно выделить несколько признаков:
Под гангреной понимают патологию, которая не только приводит к гибели клеток и тканей, а также отравляет кровь токсинами.
При этом могут наблюдаться проблемы в функциональности:
При наличии у пациента диабета наиболее встречаемая гангрена располагается на нижних конечностях ног.
Участки поражения:
Здесь мы освещали тему о симптомах диабетической стопы.
Такая патология представляет собой одну из наиболее тяжелых форм осложнений. Провоцируют развитие гангрены множественные факторы.
Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом.Нормализует выработку сахара и возвращает к нормальной жизни!… Читать далее »
Диабетическая гангрена развивается в результате воздействия ряда причин:
Следовательно, течение атеросклероза также ускоряется и можно наблюдать:
Очень часто можно наблюдать слияние нескольких факторов, которые только усиливают воздействие друг друга.
Пусковыми причинами возникновения могут выступать:
Согласно классификации выделяют следующие виды гангрен:
По причине возникновения:
Сухая гангрена нижних конечностей возникает при нарушениях в проходимости сосудов. Развиваться гангрена может на протяжении нескольких лет.
Проявление такой патологии:
Сухой тип гангрены не несет опасности жизни пациента.
Ампутация возможна только в случае дополнительного инфицирования или по косметическим причинам. Самое опасное при развитии этого типа гангрены – перерождение во влажный вид.
Наиболее часто этот вид гангрены развивается под воздействием дополнительной инфекции.
При этом можно наблюдать:
При таком виде гангрены для спасения жизни пациента возможна только ампутация конечности.
Для диагностирования такого патологического состояния обязательно необходимо:
И только после полного обследования пораженного сегмента можно говорить о наличии гангрены. Однако есть и первичные предпосылки для образования такой патологии.
Читайте подробнее про диабетическую стопу здесь.
Гангрена нижних конечностей начальной стадии выражается через признаки:
Существуют признаки, с помощью которых можно определить более зрелые стадии гангрены:
Согласно статистическим данным, около 80% пациентов умирают вследствие влажной гангрены. При этом не стоит забывать о своевременной диагностике, которая зачастую становится залогом успешного лечения патологии.
Для исключения появления дополнительного инфицирования могут потребоваться мазки на микрофлору.
Лечение гангрены нижних конечностей не будет проявлять терапевтический эффект без правильного подхода:
При постановке диагноза гангрена, возможно несколько видов лечения:
Относится к единственно возможному выходу при влажной гангрене, так как такая патология грозит жизни самого пациента. В период операции врач должен удалить все инфицированные участки кожного покрова.
Помимо хирургии применяется:
Такой тип терапии проводят для получения определенных положительных результатов:
Сопутствующая терапия включает в себя:
Прогнозирование при наличии такой патологии недопустимо. Так как при диабетической гангрене довольно часто наблюдается рецидив. При гангрене нижних конечностей продолжительность жизни зависит от успешности лечения, что напрямую зависит от устранения провоцирующих факторов.
А также переходом на здоровый образ жизни, что благотворно влияет на иммунологические силы организма.
При сахарном диабете необходимо придерживаться определенных профилактических мероприятий, которые помогут не допустить развитие влажной гангрены:
Необходимо периодически следить за состоянием своих ног. Особенно актуально это для людей с сахарным диабетом, так как эта болезнь может сильно изнурять жизненные силы организма.
Существует несколько народных методик по излечению и профилактике всех типов гангрен:
При развитии диабетической гангрены возможность сохранить конечность есть.
Этому может поспособствовать только своевременная медицинская помощь, основные задачи которой:
Если поздно начать терапию, то единственным ее результатом будет полная ампутация конечности.
Гангрена при сахарном диабете, даже на начальном этапе, всегда ассоциируется с определенными симптомами. Прежде всего речь идет о стремительно наступающем утомлении ног даже при непродолжительной ходьбе. Симптомы могут проявляться и во внезапных судорожных сокращениях. Кроме того, признаки гангрены при сахарном диабете — это замерзание конечностей вне зависимости от времени года.
Еще одним признаком патологии следует считать онемение пальцев ног и общую планомерную потерю оптимальной степени чувствительности. Гангрена ноги при сахарном диабете вполне может ассоциироваться с появлением эффекта восковой кожи, при котором покров оказывается гладким и зеркальным.
Помимо этого, на кожных покровах будут формироваться язвочки, которые не заживают на протяжении длительного промежутка времени. Постепенно они перерастают в активный гангренозный процесс. Учитывая это, рекомендуется вовремя и полноценно заниматься ногами, их лечением и профилактикой.
Первая группа факторов, провоцирующих гангрену нижних конечностей при сахарном диабете, связана с неправильным образом жизни. Обращают внимание на:
Кроме того, начинается гангрена иногда по причине избыточного веса, ожирения или обморожения. Ко второй категории факторов относится уменьшение просвета в области кровеносных сосудов по причине атеросклероза или анемии.
Гангрена при диабете может развиться под влиянием нарушения процессов регенерации, усугубления иммунитета. Оказывать влияние на представленный процесс может и полинейропатия, а также проблемное формирование костной ткани.
Впоследствии это приводит к остеопорозу и даже некрозу.
Темные пятна на ногтях и пальцах ног при сахарном диабете
По оценкам специалистов, чаще всего идентифицируется развитие сухой гангрены. Вне зависимости от конкретной формы, важно как можно раньше начать терапию и обеспечить эффективное и корректное лечение.
Визуального осмотра и изучения жалоб диабетика в подавляющем большинстве случаев более чем достаточно для определения диагноза. С целью уточнения стадии патологии и идентификации степени восприимчивости патогенных бактерий к антибиотическим компонентам назначаются определенные лабораторные исследования:
Для подтверждения диагноза гангрены стопы может осуществляться проба Бете. Она применима для идентификации типа гангрены. С представленной целью извлекают кусочек ткани с пораженного участка и размещают в 4–6% раствор хлорида натрия. Если проба всплывает, это следует считать признаком анаэробной гангрены.
Аналогичным образом специалисты интерпретируют сведения, полученные по результатам рентгеновского снимка проблемной конечности. Если на снимке присутствуют пузырьки газа, значит, речь идет об анаэробной гангрене. Даже если патология находится на начальном этапе своего развития при сахарном диабете, лечение рекомендуется начинать как можно раньше.
В целях лечения гангрены могут применяться различные методики. Практикуется терапия без ампутации, специалисты прибегают к хирургическому вмешательству. В редких случаях речь может идти о народных рецептах.
Для того чтобы тот или иной метод оказался в максимальной степени эффективным, очень важно согласовывать терапию со специалистом и не заниматься самолечением.
Отдельного внимания заслуживает применение новокаиновых блокад, что позволяет устранить спазмированность сосудов. Говоря о лечении без операции, обращают внимание на:
Как восстановить зрение при сахарном диабете?
Учитывая, что гангренозное поражение ассоциируется с очень сильными болями, вместе с дезинтоксикационной терапией в обязательном порядке назначаются обезболивающие наименования.
Местно на поврежденные области внешних тканевых покровов накладывается стерильная повязка. Важно, чтобы она была пропитана антисептическими составами, например, мазями. Они необходимы потому, что способствуют остановке дальнейшего распространения инфекционного поражения.
Однако мази, произведенные на основе антибиотиков, в представленной ситуации не окажут общего оздоровительного воздействия. При диабете обязательной частью восстановительной тактики безоперационного вмешательства следует считать корректирующее инсулиновое лечение.
Могут использоваться методики хирургического лечения, а именно хирургическая санация очага патологии. В данном случае обеспечивается очищение проблемной области, что позволяет исключить последующее инфицирование и поражение тканей. К хирургическим методикам относится и баллонная ангиопластика, а также стентирование артерий нижних конечностей.
Помимо этого, в некоторых случаях специалисты настаивают на эндартерэктомии (резекция атеросклеротических бляшек из просвета сосуда), шунтировании. В самых тяжелых ситуациях, когда любые другие методы лечения являются невозможными, применяется ампутация проблемной части ноги.
Как уже отмечалось ранее, лечение гангрены народными средствами также вполне может обеспечиваться. Может применяться многокомпонентная мазь. Для ее приготовления соединяют по 50 гр.
канифоли, несоленого смальца, меда, а также хозяйственного мыла и рафинированного подсолнечного масла. Далее массу кипятят, а после остывания вводят мелко порезанные чеснок, алоэ и лук (также по 50 гр.).
Обращают внимание на то, что:
Отличные результаты демонстрирует специальная хвойная настойка. Для ее приготовления потребуется измельчить молодые иголки любого хвойного растения (они не должны быть более одного см в длину). Можно их подсушить и удерживать в бумажном пакете, а можно применять в свежем виде. Говоря об алгоритме подготовки, обращают внимание на:
Рекомендуется профильтровать его и применять вместо воды в течение 24 часов. Допустимо использовать не более 600 мл в течение одного дня. Отдельного внимания заслуживают профилактические мероприятия.
Необходимо озаботиться профилактикой основной патологии, будь то сахарный диабете или, например, атеросклероз.
Это связано с тем, что обычно именно эти состояния провоцируют нарушение функции кровообращения и развитие гангрены.
Если говорить более конкретно о профилактических мероприятиях, обращают внимание на здоровое питание, исключение никотиновой зависимости. Ничуть не менее важными являются регулярные аэробные физические нагрузки.
Все раны должны обрабатываться антисептическими составами (например, перекись водорода). Это позволит свести к минимуму вероятность проникновения в рану анаэробных и любых других микробов.
Говоря непосредственно о сахарном диабете, обращают внимание на то, что потребуется свести к минимуму вероятность травматизма конечностей.
При получении подобной травмы (ожог, порез, обморожение и другое) необходимо уделять им особенное внимание и вовремя начинать терапию.
Кроме того, ничуть не менее значимым моментом окажется ежедневное и скрупулезное поддержание норм личной гигиены, как минимум необходимо соблюдать чистоту верхних и нижних конечностей, использовать лишь допустимые средства для этого.
Прогноз лечения для пациентов с сахарным диабетом прежде всего зависит от стадии обнаружения патологии.
Чем на более раннем этапе было диагностировано состояние, тем выше шансы полноценного излечения и сохранения оптимальной жизнедеятельности.
Если же говорить о более поздних этапах, обращают внимание на то, что даже при благоприятном прогнозе сухой и влажной гангрены патология завершается ампутацией конечности и инвалидизацией диабетика. Исходом в 90–95% случаев вследствие существенной интоксикации оказывается смерть пациента.
При газовом типе гангрены в 30–40% случаев смерть наступает по причине поражения внутренних органов. Сколько живут при этом диабетики — напрямую зависит от возраста больного, общего состояния его организма. Вылеченная гангрена не оказывает никакого влияния на уменьшение продолжительности жизни, в то же время ее осложнения способны серьезно ухудшить качество жизнедеятельности.
Про диабет и гангрену
Гангрена, появившаяся при диабете – это одно из наиболее тяжелых последствий представленного заболевания. Оно появляется, как следствие серьезнейших изменений в организме человека и нуждается в том, чтобы проводимое лечение было максимально грамотным и четким. О том, каковы симптомы и причины данного явления, а также о том, как проводить лечение далее в статье.
Гангрена при сахарном диабете является следствием осложнений работы ЦНС, а также других функций организма. Однако главными следует считать не только проблемы с центральной нервной системой, но и выход из строя кровеносных сосудов, артерий, капилляров. В результате этого больше всего страдают именно нижние конечности. Происходит это в силу нескольких причин, а именно:
Именно медленный приток крови и даже самые мельчайшие ссадины нуждаются в том, чтобы осуществлялось своевременное лечение. Как правило, оно необходимо сразу же после их обнаружения в области ноги.
Однако гангрена образуется достаточно быстро, в связи с чем некоторые из диабетиков даже не обращают внимания на те причины, которые их спровоцировали.
Каковы симптомы гангрены?
Что же можно сказать про симптомы, насколько они характерны и возможно ли их дифференцировать?
Признаки гангрены при сахарном диабете более чем характерны. Поскольку это прогрессирующее омертвение клеток кожного покрова, то меняется их цвет, а также само состояние кожи, которая становится намного более мягкой или, наоборот, более твердой. Подобное состояние наблюдается в случае одной из последних стадий гангрены, которая сформировалась в области ноги.
Также невозможно не обратить внимания на такие симптомы, как болезненность и склонность к онемению конечности. Следует разделять между собой два таких разных вида гангрены сухая и влажная. Обе они могут формироваться при сахарном диабете.
Их появление зависит от значительного количества факторов: использования инсулина или каких-либо других препаратов, употребления алкоголя и, наконец, типа диабета и других индивидуальных характеристик. В любом случае, лечение просто необходимо.
Первичная стадия развития влажной гангрены и ее симптомы чрезвычайно схожи с гангреной сухого типа. Разница заключается в том, что в случае влажной разновидности на подвергшемся гангрене участке кожного покрова:
Человек сталкивается с недомоганием, место, подвергшееся поражению, сильно болит, происходит понижение давления.
К тому же, визуально можно определить сухость языка и скачки температурных показателей тела. Учитывая все это, лечение описываемого состояния просто необходимо.
Про эффективность мази при лечении
Процесс лечения гангренозного состояния, как правило, достаточно продолжительный. Если конечность или обе ноги пребывают в плохом состоянии и их лечение уже невозможно, то специалисты вынуждены прибегнуть к ампутации. Для того чтобы этого не произошло, следует осуществлять своевременное лечение.
Оно многоплановое и включает в себя не только переливание крови, но и обязательное употребление антибиотиков. Кроме того, допустимо применение мазей и кремов, как на фото, которые не только снимают отечность и болевые ощущения, но также и положительно воздействуют на работу кровеносных сосудов и систему в целом.
Консервативная терапия также может подразумевать очищение тромбов, артерий и минимальные хирургические вмешательства. Самое главное в этом случае не допустить некроза, в результате которого потребуется не только ампутация конечности, но и другие более серьезные операции. Таким образом, лечение в данном случае имеет решающее значение, однако не мене важна и профилактика.
Профилактика в этом случае проста: те, кто находятся в группе риска, в том числе и диабетики, должны обращать внимание на малейшие проявления гангренозного состояния. Далее следует:
Также допустимо в соответствии с врачебной рекомендацией использовать методики народной медицины. Например, отвары или настойки, употребляемые внутрь. Однако осуществление компрессов и припарок является нежелательным.
Во время профилактики лучше всего свести контакты с областью гангрены к минимуму – это будет залогом успешного последующего лечения.
Не следует рассчитывать на то, что лечение и профилактика этого недуга будут быстрыми. Это ведь проявление комплексной проблемы, которое отягощено также сахарным диабетом. В связи с этим, наряду с употреблением лекарственных средств, уместно будет вести здоровый образ жизни. Только в таком случае гангрена будет вылечена и не перерастет в некроз.
|
Презентация на тему: ГБПОУ ДЗМ - МК 1 - Курсовая работа на тему: Сестринская помощь при сахарном диабете у детей - Выполнила: Веряскина Любовь Алексее |
Презентация была опубликована 3 года назад пользователемАндрей Ардабьев
1 ГБПОУ ДЗМ « МК 1» Курсовая работа на тему: «Сестринская помощь при сахарном диабете у детей» Выполнила: Веряскина Любовь Алексеевна Студентка 30 «Б» группы Преподаватель: Беседина Т.П.
2 АКТУАЛЬНОСТЬ Сахарный диабет – глобальная проблема 21 века, затруднившая сегодня все мировое сообщество. Ещё двадцать лет назад количество людей во всём мире с диагнозом « сахарный диабет » не превышало 30 миллионов. Цель: овладеть сестринским процессом при сахарном диабете у детей Задачи: Для достижения данной цели исследования необходимо изучить : этиологию и предрасполагающие факторы сахарного диабета у детей ; клиническую картину и особенности диагностики сахарного диабета у детей ; принципы лечения и профилактики СД ; Провести сестринский уход за одним пациентом с сахарным диабетом ;, прием ацетилсалициловой кислоты.
4 Факторы риска - Наследственность. Любой человек, имеющих родителей, братьев или сестёр с диабетом первого типа более других подвержен риску развития этого заболевания. - Гены. Наличие определённых генов может указывать на повышенный риск развития диабета 1 типа.
5 Этиология и патогенез. Сахарный диабет у детей развивается относительно остро, приобретая тяжёлое, прогрессирующее течение. Это обусловлено неустойчивостью нейроэндокринной регуляции обмена, интенсивным ростом организма и высоким уровнем обменных процессов. В начале заболевания у детей раннего возраста обнаруживается значительное колебание уровня сахара в крови в течение суток. Склонность детей к образованию кетоновых тел ( кетозу ) объясняет высокую частоту циркуляции кетоновых тел в крови и быстрому развитие диабетической комы.
6 Клиническая картина Симптомы сахарного диабета у детей Признаки и симптомы сахарного диабета типа у детей, как правило, развиваются быстро – в течение недели : - Повышенная жажда и частое мочеиспускание ; - Экстремальное чувство голода ; - Необъяснимая потеря в весе ; - Усталость ; - Раздражительность или необычное поведение. - Нарушение зрения ;
9 Лечение сахарного диабета у детей. Лечение сахарного диабета у ребенка включает : физические упражнения, диету, лечение лекарствами. Физические упражнения для детей при сахарном диабете Физические упражнения повышают чувствительность тканей организма к инсулину и снижают уровень сахара в крови. В связи с этим дозированные физические нагрузки составляют важную часть лечения детей сахарным диабетом. Следует подчеркнуть, что при диабете полезны только дозированные физические нагрузки, тогда как бесконтрольная физическая нагрузка у больных сахарным диабетом способствует развитию гипогликемических состояний. Правильная организация физических нагрузок у детей больных диабетом обязательным образом включает употребление дополнительных углеводов до, во время и после физических занятий в соответствии со следующими рекомендациями, а также периодический контроль концентрации глюкозы в крови.
11 Диета Питание больного ребенка занимает важное место в лечении сахарного диабета. Питание ребенка больного сахарным диабетом должно отвечать всем требованиям, которые в настоящее время предъявляются к питанию здорового ребенка : диета должна быть максимально сбалансированной по всем важнейшим ингредиентам ( белкам, жирам, углеводам и витамины ). Соблюдение этого условия, позволяет детям с диабетом нормально расти и развиваться. В то же время специальная диета исключает углеводную нагрузку и тем самым облегчает течение и лечение диабета. питанию здорового
13 Показания для назначения инсулинотерапии : - Сахарный диабет 1- го типа : - Кетоацидоз, диабетическая гиперсмолярная, гиперлакцидемическая комы. - Беременность и роды при сахарном диабете ; - Отсутствие эффекта от лечения другими способами сахарного диабета 2- го типа ; - Диабетическая нефропатия
15 . Профилактика Сахарного диабета При первичной профилактике мероприятия направлены на предупреждение сахарного диабета ; изменение образа жизни и устранение факторов риска сахарного диабета, профилактические мероприятия только у отдельных лиц или в группах с высоким риском развития сахарного диабета в будущем. Вторичная профилактика предусматривает мероприятия, направленные на предупреждение осложнений сахарного диабета – ранний контроль заболевания, предупреждающих о прогрессирование, сохранение стойкой компенсации сахарного диабета, препятствующее развитию осложнений.
16 Принцип работы « школы сахарного диабета » Принцип работы « школы сахарного диабета » Одной из основных задач современной диабетологии является оптимизация терапевтических подходов, которые позволили бы повысить как медицинскую, так и экономическую эффективность лечения пациентов, больных СД. В настоящее время неотъемлемой и важной частью решения этого вопроса стало повышение качества жизни пациентов больных СД и членов их семей путем обучения больных.
17 ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ Ф. И. О.: Хабаров Владислав Сергеевич Дата рождения : г. Домашний адрес : шоссе дом 2 а, квартира 12 Дата наблюдения : г. Диагноз : инсулинозависимый сахарный диабет
18 Вывод : При наблюдении пациента с сахарным диабетом 1 типа, были даны рекомендации совместно с эндокринологом по режиму питания, общему режиму и дня, коррекции инсулинотерапии. Проблема пациента Цели Зависимые Сухость во рту, жажда Краткосрочная цель: сухость во рту уменьшится. Долгосрочная цель:сухости во рту не будет. Режим палатный. Диета 9(исключить жареное, солёное, перчёное, мучное, сладкое и т.д.) Провести беседу о диете 9. Объяснить родителям о необходимости соблюдения диеты. Следить за соблюдением режима по назначению врача
19 Заключение. В условиях технического прогресса в медицине и все большего оснащения больниц и поликлиник новыми изделиями медицинской техники. Роль инвазивных методов диагностики и лечения будет возрастать. Это обязывает медицинских сестер скрупулезно изучать имеющиеся и вновь поступающие технические средства, осваивать инновационные методики их применения, а так же соблюдать деонтологические принципы работы с пациентами на разных этапах лечебно - диагностического процесса в том числе и при уходе за детьми, больными сахарным диабетом. Работа над этой курсовой помогла мне глубже понять материал и стала очередным этапом совершенствования моих навыков и знаний. Несмотря на трудности в работе и недостаточный опыт, я постараюсь применять свои знания при уходе за пациентами, в том числе с диагнозом ст
|
Диабет у пожилых людей: причины, симптомы, лечение, последствия |
Диабет у пожилых людей: на этой странице рассказано все, что вам нужно знать. Изучите причины, симптомы и признаки этого заболевания, а главное, способы его эффективного лечения. Узнайте подробно, какие осложнения может вызвать диабет в пожилом возрасте. После этого у вас будет мотивация, чтобы соблюдать режим и держать в норме свой уровень глюкозы в крови. Доктор Бернстайн и сайт Endocrin-Patient.Com учат, как держать сахар в пределах 3,9-5,5 ммоль/л 24 часа в сутки . Это уровень здоровых людей. Для его достижения вам не придется голодать, мучительно заниматься спортом, пить дорогие и вредные таблетки, колоть лошадиные дозы инсулина. 
Диабет у пожилых людей: подробная статья
Сахарным диабетом болеют не менее 20% людей в возрасте старше 65 лет. Это десятки миллионов пациентов. Они предоставляют работу врачам, лечащим сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с ногами, глазами и почками. Узнайте ниже об эффективных методах контроля нарушенного обмена глюкозы. Применяйте их, чтобы вам не пришлось страдать от осложнений. Пошаговая схема лечения диабета 2 типа подходит для пожилых пациентов. Рекомендации доктора Бернстайна можно выполнять даже людям, перегруженным работой, а тем более, пенсионерам.
Симптомы диабета у пожилых людей часто бывают приглушенными, похожими на общие признаки старения. Из-за этого как минимум половина диабетиков пенсионного возраста не знают о своем заболевании. Находясь в неведении, они вообще не контролируют свой обмен глюкозы. Лечение сахарного диабета у пожилых пациентов считается более сложной задачей, чем контроль нарушенного обмена глюкозы у людей среднего возраста. Методы лечения подробно обсуждаются ниже на этой странице.
После выхода на пенсию качество питания часто ухудшается из-за бедности. Рацион малообеспеченных пенсионеров может смещаться в сторону дешевой “мусорной” еды, перегруженной рафинированными углеводами. Это основная причина развития диабета 2 типа в пожилом возрасте. Однако свою роль играет генетическая предрасположенность. Потому что далеко не все люди, имеющие сильное ожирение, заболевают диабетом.
С возрастом количество и сила мускулов неизбежно сокращается. Если пожилой человек ведет нездоровый образ жизни, на место исчезнувших мышц приходит жировая ткань. Предрасположенность к диабету растет, хотя при этом вес может сохраняться в норме. Поэтому индекс массы тела (ИМТ) плохо служит для оценки риска диабета 2 типа у людей старше 65 лет. Риск развития нарушенного обмена глюкозы также повышается в случае социальной изоляции.
В большинстве случаев симптомы диабета у пожилых людей принимают за естественные признаки старения. В таких случаях ни больные, ни их родственники не догадываются, что нужно проверить сахар в крови. У диабетика может наблюдаться утомляемость, повышение скандальности, депрессия, ослабление умственных способностей. Могут быть проблемы с кровяным давлением, чаще всего - гипертония. У некоторых пациентов бывает ортостатическая гипотония. Это частые головокружения и даже обмороки при вставании из положения лежа или сидя.
Характерным симптомом диабета является сильная жажда. Она возникает из-за того, что почки стараются выводить лишнюю глюкозу с мочой. Однако у пожилых диабетиков мозговой центр, контролирующий водный баланс, часто работает с нарушениями. Из-за этого пропадает ощущение жажды даже при сильном обезвоживании организма. Больные постепенно привыкают к сухости во рту. У них часто бывает сухая сморщенная кожа. Обычно к врачу обращаются лишь на последней стадии обезвоживания, когда развивается возбудимость, спутанность сознания, бред, или пожилой диабетик впадает в кому.
Частые сопутствующие заболевания, которые добавляют свои симптомы в общую картину:
Диабетическая нейропатия (поражение нервной системы) может вызывать десятки различных симптомов. Подробнее о них читайте здесь. Самый частый признак - онемение в ногах, потеря чувствительности. Реже бывает не онемение, а боль в ногах. Онемение и потеря чувствительности называется пассивная симптоматика, а боль - активная. Диабетики чаще жалуются на боль, хотя онемение является более опасным, потому что повышает риск ампутации ступни или всей ноги.
Диабет - это причина смерти пожилых людей, которой присвоен №6 по распространенности. Однако в статистику смерти от осложнений диабета не включают людей, погибших от инфаркта и инсульта. А ведь эти заболевания часто бывают вызваны нарушенным обменом глюкозы, который лечили неправильно или вообще не успели диагностировать при жизни пациента.
Если сделать поправку на инфаркт и инсульт, то получится, что диабет вызывает не менее ⅓ всех летальных исходов среди пожилых людей. Правильное и вовремя начатое лечение этого заболевания может продлить жизнь на 5-10 лет, а также улучшить ее качество, предотвратить инвалидность.
Диабет может вызвать слепоту, проблемы с ногами вплоть до ампутации, а также десятки других осложнений. Например, невозможность двигать правым или левым плечом из-за паралича нервов, которые контролируют плечевые мышцы.
Диабетики больше всего боятся гангрены и ампутации ноги. Возможно, почечная недостаточность - еще более ужасное осложнение. Людям, у которых отказали почки, нужно проходить диализ или искать донорский орган для пересадки.
Плохо контролируемый диабет ускоряет развитие системного атеросклероза. Атеросклеротические бляшки поражают сосуды, питающие ноги, сердце и мозг. У большинства пациентов скрытый или неправильно леченный диабет приводит к ранней смерти от инфаркта или инсульта. Из-за этого далеко не всем приходится испытывать осложнения на почки, зрение и ноги.
В западных странах пожилых диабетиков, ставших инвалидами, помещают в специальные лечебные учреждения. Это ложится тяжелым финансовым грузом на систему здравоохранения. В русскоязычных странах таких больных часто оставляют на произвол судьбы.
Острое осложнение диабета 2 типа у пожилых людей называется гиперосмолярная кома. Нарушения сознания могут развиться, если уровень глюкозы в крови становится в 4-7 раз выше нормы. Основная причина диабетической гиперосмолярной комы - сильное обезвоживание. У пожилых диабетиков часто бывает притуплено чувство жажды. Из-за этого они вовремя не восполняют запасы жидкости в своем организме.
Считается, что цели лечения диабета у пожилых людей нужно устанавливать индивидуально для каждого пациента. Мол, если человеку и так недолго осталось жить, то незачем стараться привести в норму его сахар в крови. Например, в случае неизлечимого и агрессивного онкологического заболевания осложнения диабета просто не успеют развиться. В таких ситуациях назначают упрощенные схемы лечения. Показатель гликированного гемоглобина 7,5% и выше считается удовлетворительным. Врачи заботятся лишь о том, чтобы пожилой диабетик не впал в кому из-за слишком высокого уровня глюкозы.
Рассмотрим противоположный случай - более-менее здорового человека в возрасте 65 лет, у которого случайно диагностировали диабет 2 типа. У этого пациента не было ни инфаркта, ни инсульта, не выявлено онкологических заболеваний. Несмотря на диабет, организм пока ещё работает хорошо. Такой человек может прожить 10 и более лет. Ему стоит тщательно лечиться, чтобы эти годы не превратились в кошмар из-за слепоты, отказа почек или ампутации ноги. Официальная медицина рекомендует поддерживать гликированный гемоглобин не выше 6,0-6,5%. На самом деле этот показатель можно держать в диапазоне 4,6-5,5%, как у здоровых людей. Подробнее читайте пошаговую схему лечения диабета 2 типа.
Выше описаны как бы два полюса. Ситуация каждого пожилого диабетика находится где-то между ними. Нужно решить, насколько вы готовы постараться, чтобы жить долго и полноценно. Эффективное лечение диабета подразумевает строгое соблюдение диеты. Могут понадобиться уколы инсулина в гибких, грамотно рассчитанных дозах. Таблетки тоже нужно принимать. Однако толку от них будет мало, если не сочетать их с диетой, инсулином и физической активностью. Напомним, что “если человек по-настоящему хочет жить, то медицина бессильна” :).
Чудодейственного средства, позволяющего быстро и легко излечиться от диабета, пока еще не существует. Однако есть несколько хороших новостей. Методы лечения, которые пропагандирует сайт Endocrin-Patient.Com, дают отличный результат и позволяют вести нормальную жизнь.
Вам не придется:
Действия, о которых рассказано на этом сайте, лечат от нарушенного обмена глюкозы, а заодно и от гипертонии. Они защитят вас не только от проблем с почками, ногами и глазами, но также от инфаркта и инсульта.
Лечение диабета у пожилых людей считается более сложной задачей, чем работа с другими категориями пациентов. Достижение хороших показателей сахара в крови затрудняют следующие факторы:
Часто бывает, что пожилые люди принимают одновременно несколько видов лекарств от различных возрастных заболеваний. Добавление к этому набору еще и таблеток от диабета значительно повышает риск побочных эффектов. Потому что множество препаратов сложным образом взаимодействуют между собой в организме человека. Официально эта проблема не имеет решения. Считается, что никакие препараты от хронических заболеваний нельзя отменить. Однако переход на низкоуглеводную диету одновременно улучшает показатели:
Обычно появляется возможность в 2-3 раза сократить дозы и количество принимаемых лекарств.
Употребление внутрь травяных настоев и отваров помогает не лучше, чем питье чистой воды. Когда вы пьете жидкость, кровь становится разбавленной. За счёт этого показатель глюкозы немного снижается. Чуть-чуть помогает только вода. Все остальные компоненты народных рецептов обычно бесполезны, а в худшем случае даже вредны. Народное лечение диабета помогает не больным, а лишь их родственникам, которые хотят быстрее получить наследство.
Ответ вы найдете в статье “Диета при сахарном диабете”. Этот способ питания не голодный, а сытный и вкусный. Поэтому он нравится пожилым диабетикам, как и всем остальным категориям пациентов. После перехода на здоровое питание ваши показатели сахара и бодрое самочувствие вызовут зависть у всех знакомых, имеющих нарушенный обмен глюкозы, и даже у врачей.
Вы хотите узнать, какие лекарства стоит принимать от диабета. И это правильно. Однако еще более важно знать, какие популярные таблетки являются вредными, чтобы избегать их употребления.
Часто с возрастом ухудшается работа почек. Прежде, чем принимать любые лекарства от диабета и других заболеваний, изучите список анализов, проверяющих функцию почек. Сдайте анализы крови и мочи. Сравните свои результаты с нормами. В инструкциях по применению всех лекарств рассказано, подходят ли они людям с пониженной функцией почек. Разберитесь в этом вопросе для каждого из своих препаратов.
Возможно, вы принимаете лекарства от повышенного кровяного давления. После перехода на низкоуглеводную диету их дозы нужно будет сократить. Иначе может случиться гипотония. Возможно, некоторые препараты понадобится совсем отменить. Вряд ли вас это огорчит.
В первую очередь, нужно замедлить развитие почечной недостаточности. Постарайтесь избежать необходимости проходить диализ или обращаться к хирургам для трансплантации почки. Для достижения этой цели держите стабильно нормальный сахар в крови, используя пошаговую схему лечения диабета 2 типа. Возможно, понадобится также принимать таблетки от давления, которые назначит доктор.
Некоторые лекарства от гипертонии защищают почки лучше, другие - слабее. Подробнее читайте статью о профилактике и лечении диабетической нефропатии. Периодически сдавайте анализы крови и мочи, которые перечислены в ней. Рекомендации, которые вы будете выполнять для профилактики почечной недостаточности, уменьшают также риск инфаркта и инсульта.
Кроме диабета, проблемы с почками могут быть вызваны наличием камней в них, а также инфекции. Тема лечения этих заболеваний выходит за рамки данного сайта. От пиелонефрита многим больным удаётся вылечиться, если индивидуально подобрать эффективные антибиотики. Для этого нужно найти грамотного врача, а не обращаться к первому попавшемуся. Также, чтобы помочь почкам, нужно не лениться пить достаточно жидкости. Даже если из-за этого приходится чаще посещать туалет.
До начала 2000-х годов считалось, что аспирин нужно принимать чуть ли не всем пожилым людям для профилактики инфаркта. Однако потом крупные исследования опровергли эту идею. Прием аспирина в низких дозах немного понижает риск повторного инфаркта, но не первого. Этот препарат может вызвать проблемы с желудком и даже геморрагический инсульт. Не принимайте его каждый день. Не надейтесь с его помощью защититься от образования тромбов в сосудах.
Я уже 8 лет болею СД1, держу его под контролем по методу доктора Бернстайна, но все равно вынуждена регулярно посещать эндокринолога. Часто наблюдаю за пожилыми диабетиками в очереди в поликлинике. Слушая их разговоры, можно узнать, например, что сырая гречка, замоченная в кефире, помогает не колоть инсулин. Вы абсолютно правы в том смысле, что существует естественный предел, до которого можно помочь этой категории больных.
сырая гречка, замоченная в кефире, помогает не колоть инсулин.
Вы абсолютно правы в том смысле, что существует естественный предел, до которого можно помочь
Не первый год просвещаю народ об эффективных методах контроля диабета. Накопился практический опыт.
|
Витамины для диабетиков (Diabetic Multivitamins), таблетки 60 шт |
При диабете особое внимание необходимо уделять иммунитету и его укреплению. Применение витаминов при диабете также важно как соблюдение диет и применение медикаментов. Витамины для диабетиков от компании Нутрикеа обеспечивают полноценный комплекс полезных веществ при заболевании, помогают сохранять баланс всех питательных элементов.
Состав: кальция карбонат – 351,1 мг, витамин C – 277,9 мг, магния оксид – 105,0 мг, альфа-липоевая кислота – 76,5 мг, витамин E – 43,5 мг, цинка цитрат – 23,5 мг, бурая водоросль – 18,75 мг, xолина битартрат – 16,67 мг, биотин – 15,44 мг, ниацинамид – 10,3 мг, хром никотинат – 10,0 мг, экстракт цветков календулы – 6,5 мг, ликопин – 10,0 мг, меди глюконат, пантотенат кальция – 6,5 мг, бета-каротин – 4,14 мг, витамин B6 – 3,25 мг, марганца сульфат – 3,08 мг, витамин А 500 МЕ/мг – 3,0 мг, витамин B2 – 3,0 мг, витамин B1 – 3,0 мг, витамин D3 100 МЕ/мг – 2,4 мг, фолиевая кислота – 2,4 мг, экстракт корня горца гребенчатого – 2,0 мг, натрия селенат – 1,75 мг, ванадия аминохелат – 1,25 мг, витамин B12 – 0,09 мг.
Альфа-липоевая кислота снижает инсулинорезистентность, способствует снижению веса, является эффективным средством профилактики диабета. Антиоксидант, антиканцероген, антикатаболик и стимулятором иммунной системы.
Витамин A необходим для роста костей, волос, ногтей, состояния кожи. Влияет на зрение, иммунитет. Препятствует образованию раковых клеток, улучшает клеточное дыхание. Благотворно влияет на работу ЖКТ, мозга, легких.
Витамин С – один из основных компонентов в нормальном росте костной и соединительной ткани. Участвует в метаболических процессах. Антиоксидант.
Витамин В2 стимулирует образование эритроцитов, участвует в жировом, белковом и углеводном обменных процессах и в синтезе гемоглобина.
Витамин В6 участвует в белковом обмене, стимулирует образование эритроцитов крови.
Фолиевая кислота участвует в обмене веществ, в производстве ДНК, играет важную роль в синтезе иммунных клеток крови, нормализует функцию пищеварительного тракта.
Цинк необходим для синтеза витаминов А, Е, участвует в метаболических процессах, способствует синтезу инсулина.
Хром способствует усвоению сахара и синтезу инсулина в крови. Влияет на жировой и углеводный обмены. Хром активно влияет на проникновение глюкозы в клетки и в ее синтезе в гликоген, недостаток хрома ведет к атеросклерозу.
Форма выпуска: 60 таблеток.
Где купить Витамины при диабете, таблетки по цене 1340 руб.? В Арго. Можно: оформить заказ на сайте, позвонить по телефонам 88002003224 (бесплатный для России) или +74997044028, приехать в магазин. Доставка, самовывоз.
|
Сахарный диабет - симптомы у мужчин, фото, ноги, признаки сахарного диабета у мужчин после 50 лет, лечение |
Сахарный диабет можно назвать бичом нашего времени. Ему подвержены люди всех полов и возрастов. И признаки диабета часто сложно разглядеть на ранних стадиях болезни. Между тем, от ранней диагностики во многом зависит и успешность лечения. А признаки сахарного диабета у мужчин имеют особенности, на которые зачастую не обращают внимания.
Как известно, заболевание имеет два основных типа. У первого вида заболевания распространенность относительно низка. Болезнь связана с абсолютным недостатком инсулина. Второй тип распространен гораздо больше и связан с нарушениями функций инсулина. Однако последствия обоих видов заболевания могут быть печальными:
Болезнь 1 типа наиболее опасна для мужчин, так как по статистике этим диабетом мужчины болеют чаще женщин. Болезнь обычно манифестирует в молодом возрасте (не старше 30 лет). Хотя и пожилые мужчины (до 50 лет) от нее также не застрахованы.
Основными симптомами диабета 1 типа являются:
Эти первые симптомы – повод для немедленного обращения к врачу, который должен провести все необходимые анализы и исследования и сделать заключение – есть ли у пациента заболевание или нет. Промедление в случае диабета 1 типа не просто опасно, а смерти подобно! И это не метафора, ведь заболевание развивается в течение недель или месяцев, и если не принять неотложных мер, то больной может умереть от гипергликемической комы или от осложнений.
Он более характерен для среднего и пожилого возраста (после 40). Хотя теперь и молодые люди также не застрахованы от заболевания. Иногда оно может наблюдаться и у мужчин в 20-30 лет. Очень часто (хотя и не всегда) оно связано с повышением веса тела.
Заболевание 2 типа развивается медленнее, чем болезнь первой разновидности. Но в этом и состоит его коварство. Резко обнаружив у себя неприятные симптомы, человек обычно сразу же идет к врачу. Однако признаки диабета 2 типа появляются постепенно, поскольку болезнь может развиваться несколько лет. И человек часто привыкает к неприятным явлениям, списывая их на следствие усталости, стрессов, возрастных изменений.
Обычно сахарный диабет 2 типа считается преимущественно женским заболеванием, в том смысле, что у женщин оно встречается чаще. Кроме того, у женщин болезнь чаще оканчивается осложнениями. Однако это не значит, что опасности для другой половины человечества не существует. У мужчин после 50 лет тоже происходят метаболичсекие и гормональные нарушения в организме, нередко приводящие к болезни.
В случае мужчин ситуация осложняется и тем, что многие из них считают поход к врачам не мужским и даже постыдным делом, откладывают его в течение многих лет. И совершают такие визиты, когда совсем «припрет». Но такое поведение нередко приводит к печальным последствиям. Мужчина часто приходит к врачу уже при запущенной стадии, когда нельзя помочь стандартными методами, и единственным выходом являются уколы инсулина.
Но это еще не самое страшное. Могут отказать почки, появиться гнойные язвы на ногах, гангрена. Именно на нижнюю часть ног сахарный диабет часто направляет свой основной удар. Иногда единственным способом лечения заболевания оказывается ампутация ноги. Часто диабет воздействует на глаза, человек слепнет, а иногда – на головной мозг, из-за чего может произойти инсульт. Диабет также провоцирует атеросклероз – а это прямой путь к ишемической болезни сердца и инфаркту.
То есть, человек может погибнуть в результате осложнений. Или, после того, как они проявляются, становится на всю жизнь инвалидом. А ведь своевременная забота о собственном здоровье может минимизировать последствия грозной болезни. Сахарный диабет вовсе не является такой уж страшной и неизлечимой болезнью, если вовремя заняться ее лечением.
Итак, каковы же первые признаки сахарного диабета, которые должны заставить насторожиться любого мужчину? Их может быть несколько, а может быть и один-два, и в последнем случае надо быть особо внимательным к тем знакам, которые подает ваш организм.
Признаки сахарного диабета у мужчин:
Большинство этих признаков малоспецифично, то есть, они могут наблюдаться не только у больных диабетом, но и при других заболеваниях. Однако есть причины в первую очередь заподозрить именно сахарный диабет, если:
Последний фактор не стоит недооценивать. Ведь, как доказали ученые, склонность к сахарному диабету генетически обусловлена. Об этом говорит тот факт, что болезнь 2 типа в 100% случаев развивается у обоих однояйцевых близнецов. Даже если вы и не наблюдаете никаких неприятных проявлений, но у вас есть родственники-диабетики, то после 40 вам необходимо регулярно проверять наличие диабета у врача.
С другой стороны, даже если у вас и нет родственников, страдающих диабетом (или вы просто не знаете о них), то это не дает гарантии, что вы убережетесь от заболевания.
Есть мнение, что болезнь проявляет себя в основном язвами в области нижней части ног. Диабет действительно нередко атакует в первую очередь нижние конечности. Однако этот признак не всегда определяющий.
На фото диабет проявляется в виде синдрома, который носит название «диабетическая стопа».
Еще один возможный фактора риска, характерный для мужчин – злоупотребление алкоголем, который резко нарушает обменные процессы, в том числе, и процессы метаболизма глюкозы.
В целом признаки диабета 2 типа не зависят от пола пациента. Но есть и одно исключение. Оно касается половых функций мужского организма. У мужчин сахарный инсулиннезависимый диабет часто проявляет себя снижением либидо, исчезновением эрекции. Иногда только после такого проявления заболевания больной решает идти к врачу.
Есть и несколько других проявлений, способных свидетельствовать о диабете. Например, у больных диабетом часто наблюдается утрата гибкости пальцев и деградация ткани сухожилий. Если сложив две ладони, вы видите, что пальцы соприкасаются друг с другом только в области подушечек, то это повод для серьезного беспокойства.
Интерпретация индекса указана в таблице.
| Индекс массы тела | Что означает |
| 35 | Сильное ожирение |
Развеять сомнения очень легко. Достаточно пойти к врачу и попросить его назначить ряд анализов, чтобы узнать, страдаете ли вы диабетом или нет. В первую очередь, это анализ крови. Болезнь выявляется только при помощи определения уровня глюкозы (сахара) в крови. Есть два вида теста. На сдачу первого необходимо идти натощак. Кровь берется из пальца. При другом тесте кровь берется через два часа после выпитого стакана глюкозы.
Какие показания глюкозы в крови свидетельствуют о диабете
| Стадия | глюкоза при анализе из пальца натощак, ммоль/л |
| Норма | 3,3-5,5 |
| Преддиабет | 5,6-6,0 |
| Легкая | 6,1-8,0 |
| Средняя | 8,1-14,0 |
| Тяжелая | >14,1 |
При нагрузочном глюкозном тесте о диабете свидетельствует показатель выше 11,0 ммоль/л.
Но самый точный анализ – анализ на гликированный гемоглобин. О диабете говорит показатель в 6,5%.
Можно попробовать проверить уровень глюкозы на портативном глюкометре (если он есть у вас или у кого-то из знакомых). Однако такой анализ не всегда точен, так как часто зависит от качества тест-полосок и точного соблюдения методики измерения. Значения на портативном глюкометре могут быть как заниженными, так и завышенными на 1-2 единицы. При этом глюкометр может быть полезен больным диабетом для отслеживания динамики изменений сахара в крови.
Прогноз заболевания – условно благоприятный. То есть, современные методы позволяют стабилизировать течение болезни, но не могут полностью избавить от нее. Чтобы болезнь не причиняла бы неудобств и не перешла бы в угрожающие жизни формы, применяется три метода:
Их комбинация и правильная стратегия терапии помогут свести к минимуму свойственные болезни неприятные проявления.
|
Повышение потенции у мужчин после 60 лет реально |
Повышение потенции у мужчин после 60 лет — вопрос актуальный во все времена. Эректильная дисфункция становится все более распространенной, потому что растет число больных сахарным диабетом и заболеваниями сердца и сосудов.
В основном эректильная дисфункция является заболеванием пожилых мужчин, результатом сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет и атеросклероз. Потенция в 60 лет сохраняется в лучшем случае у 60% мужчин на должном уровне.
В старческом и пожилом возрасте факторами риска могут стать практически любые: курение, употребление алкоголя, основные заболевания. Но большую значимость, по утверждениям специалистов, приобрели такие причины, как эндокринные расстройства, среди которых на первом месте мужской климакс, а также системные и неврологические заболевания.
У мужчин после 60 лет лечение эректильной дисфункции осложняется еще и тем, что они вынуждены принимать большое количество медикаментов для лечения основного заболевания. Не секрет, что фармакологические средства некоторых групп негативно сказываются на половой функции.
Врачу стоит обращать внимание на состояние сердечно-сосудистой системы у пожилых лиц при назначении лечения эректильных расстройств. Лучшая терапия в таком случае должна быть удобной, безболезненной, неинвазивной, эффективной, безопасной. Сегодня восстановление потенции после 60 лет не является неразрешимой задачей, ведь рынок фармации богат разными средствами для поднятия потенции.
Считается, что к 60 годам у большинства мужчин развивается мужской климакс. Это естественный процесс, когда происходит снижение выработки гормона тестостерона. Сначала это проявляется снижением влечения к женщине. Мужчина вполне может выполнить свой супружеский долг, но ему лень встать с дивана, оторваться от любимой передачи. Как ни странно, но именно регулярный секс в таком возрасте способен поддержать уровень гормонов на нормальном уровне и способствовать более активной их выработке.
Неудивительно, что мужчины, имеющие избыточную массу тела, первыми попадают в список тех, кто страдает эректильной дисфункцией. Жировые отложения являются «кладбищем» для мужских гормонов, ведь тестостерон задерживается в жире, откладывается там, соответственно концентрация его в крови падает.
Избыточный вес все чаще встречается у пожилых мужчин и является чуть ли не главным фактором нарушения сексуальной жизни. Мужчина не только начинает стесняться своего тела, чувствует, что он стал непривлекательным для противоположного пола. Чаще всего жировые отложения у мужчин концентрируются на животе. Жировая ткань не только оказывает влияние на гормональный фон, но и становится фактором риска развития гипертонической болезни, повышения уровня липидов крови, развития атеросклероза.
Мужское здоровье после 60 лет во многом зависит от активности мужчины. Так, специалисты не советуют пожилым людям длительного воздержания. Чем чаще и активнее сексуальная жизнь у мужчины, тем легче и привычнее у него протекают все природные сексуальные реакции. Во второй половине жизни желательно, чтобы половая жизнь была регулярной. Перерыв, затянувшийся на несколько месяцев, может полностью выбить мужчину 60-летнего возраста из колеи. Происходит торможение функции. То есть она резко ухудшается, если ее не использовать.
Восстановление потенции после 60 лет не должно опираться строго на медикаментозные средства. Мы расскажем и о других методах, не менее эффективных, чем препараты:
Лечение сексуальных расстройств не может быть односторонним. Обычно назначаются препараты, которые улучшают кровоток, отток секрета из простаты, витаминные комплексы, минералы, растительные вещества.
Несомненно, пациентам важно получить те препараты, которые обеспечат наступление эрекции в нужный момент. Например, Варденафил. Препарат увеличивает приток крови к половому члену за счет расширения пещеристых тел. Таблетки с варденафилом выпускаются под разными коммерческими названиями, самым популярным препаратом является Левитра. Эффективность препарата высокая, он начинает действовать через 15 минут, чаще через 25 минут. Длительность эрекции, вызванной медикаментозным путем, до 5-6 часов. Мужчинам после 60 лет рекомендуется сниженная в 2 раза дозировка, по сравнению с рекомендуемой. Это 5 мг.один раз в сутки. Препарат противопоказан тем, кто имеет проблемы с почками, наследственные заболевания сетчатки, а также инфаркт миокарда и инсульт в недавнем прошлом. Варденафил получил много положительных отзывов, что связано с минимальным уровнем побочных эффектов, а также высокой эффективностью средства. Препараты на варденафиле больше подходят для продолжительного вечера, потому что зачастую эффект остается и наутро. Всегда можно безопасно заказать Левитру.
В последних случаях альтернативой может стать препарат Импаза. Он безопасен для пациентов, перенесших инсульт, имеющих ишемическую болезнь сердца. Импаза способна восстановить эректильную функцию примерно у 80% мужчин, что зависит от имеющихся нарушений, возраста. Главное преимущество препарата- его безопасность, возможность использования у мужчин, которые находятся на терапии нитратами, то есть Импаза является препаратом для мужчин пожилого возраста.
Потенция после 60 лет — результат здорового образа жизни, правильного питания и отсутствия заболеваний. Конечно, такое редко встретишь, поэтому специалисты неустанно разрабатывают все новые методы решения проблемы у мужчин преклонного возраста.
|
Симптомы диабета: Врачи назвали важные признаки повышенного уровня сахара в крови |
Прежде всего нужно обращать внимание на ротовую полость. Она многое расскажет о развитии болезни.
Диабет второго типа главным образом поражает почки, сердце и глаза, но есть ещё важные признаки повышенного уровня сахара в крови, которые нельзя игнорировать. Симптомы диабета — это больные зубы и десны. При повышенном уровне глюкозы в крови в ротовой полости создаётся идеальная среда для развития бактерий. Вредоносные микроорганизмы производят кислоту, которая разрушает зубную эмаль и повреждает десны. Высокое содержание сахара в организме отрицательно влияет на сосуды, в итоге зубы становятся шаткими и выпадают. При диабете второго типа снижается иммунитет и возникает хроническое воспаление десен.
Если у человека в прошлом были отличные зубы, а потом вдруг они начали его беспокоить без видимой на то причины, то необходимо обратиться к врачу и сдать анализ крови на сахар. Велика вероятность, что исследование выявит диабет. Когда наряду с проблемами зубов появляется дряблость мышц, то риск развития заболевания увеличивается в два раза.
При сахарном диабете страдает в том числе мускулатура. Врачи назвали способы избежать развития заболевания. Касательно зубов, их нужно чистить дважды в день и регулярно посещать стоматолога для своевременного выявления инфекций. В качестве профилактики предлагается вести активный образ жизни и употреблять много овощей с фруктами. Однако даже это не даст 100%-й гарантии.
Симптомы диабета могут появиться внезапно. Болезнь возникает и прогрессирует при неправильной работе поджелудочной железы. Проблема появляется, когда названный орган вырабатывает инсулин в недостаточном количестве. Способствовать этому может неправильный обмен веществ, который развивается вследствие малоподвижного образа жизни наряду с обильным питанием. Поэтому отчасти в развитии недуга виновен сам человек.
Иногда при сахарном диабете второго типа нужно просто изменить дневное расписание, больше двигаться, употреблять меньше мучного и сладкого, чтобы болезнь прекратила развитие. В некоторых случаях требуется введение инсулина с помощью уколов.
|
Алкоголь при сахарном диабете 2 типа: совместимость и последствия |
О влиянии питания на уровень сахара в крови каждый пациент узнает от эндокринолога сразу после того, как у него диагностировали сахарный диабет. Про алкоголь врачи обычно упоминают, когда говорят о строго запрещенных продуктах.
В результате любой праздник, сопровождающийся застольем, для диабетика становится серьезным испытанием. Он вынужден выбирать: есть и пить как все, забыв на время о собственном здоровье, ограничивать себя и столкнуться с необходимостью объяснять всем любопытствующим причину такого поведения или вообще перестать посещать вечеринки. И если вопрос с едой решить довольно просто – достаточно налегать на мясные блюда, то влияние алкоголя на организм при диабете 2 типа гораздо сложнее. Чтобы спиртное не принесло вреда, диабетику придется учесть целый ряд условий.
Большинство медиков в вопросе, можно ли алкоголь при диабете 2-го типа, категоричны: последствия даже единичных опьянений способны значительно усугубить течение этого заболевания.
Опасность алкоголя:
Самым дисциплинированным пациентам эндокринолог может разрешить употребление алкоголя при соблюдении определенных правил безопасности:
Состав большинства спиртных напитков идентичен — этиловый спирт и углеводы, отличия лишь в соотношении этих веществ.
Скорость усвоения этих углеводов очень высокая, глюкоза попадает в кровь сразу большой порцией. При диабете 2 типа это означает нарушение диеты и подъем сахара в крови, 1 типа – необходимость пересчета дозы инсулина.
Особенно опасны в этом отношении коктейли, ликеры и сладкие вина. Пара рюмочек ликера или бокалов вина содержит суточную дозу сахара для диабетиков, которые придерживаются низкоуглеводной диеты.
Алкоголь проникает в кровь еще быстрее. Уже спустя 5 минут после попадания в пищевод его можно обнаружить в крови. Действие его полностью противоположно – спиртное сахар в крови понижает. Происходит это по причине негативного влияния алкоголя на печень. Именно она принимает основной удар, обезвреживая токсины путем химических превращений молекул спирта.
В норме печень занята преобразованием молочной кислоты, которую выделяют мышцы в процессе работы, в глюкозу и гликоген. Алкоголь этот процесс прерывает, на борьбу с угрозой отравления бросаются все резервы. В итоге запасы гликогена в печени сокращаются, сахар в крови падает. Для здорового человека это падение представляет опасность только при употреблении больших доз алкоголя. У диабетиков, принимающих сахароснижающие препараты или инсулин, гипогликемия развивается гораздо быстрее.
Такое двойственное влияние алкоголя может привести к абсолютно непредсказуемым колебаниям сахара. Снизится он или повысится, зависит от количества употребленного спирта и углеводов, наличия собственного инсулина и введенного извне, действия сахароснижающих средств и работоспособности печени диабетика.
Употребляя алкоголь при диабете, мы перестаем контролировать сахар самостоятельно, и можем полагаться исключительно на везение. Реакция организма непредсказуема!
Алкоголь употребляется при сахарном диабете согласно правилу: ограничение поступления в организм спирта до 20-40 г и минимизация полученных с напитком углеводов. Предпочтение нужно отдавать алкоголю с низким содержанием сахара.
Какие напитки и в каких количествах можно при диабете:
Обратите внимание, что фраза «миллилитров в сутки» совсем не означает того, что алкоголь в небольших дозах можно употреблять ежедневно. При диабете от бокала вина за ужином придется отказаться. Спиртные напитки чаще раза в неделю сделают нормальную компенсацию диабета практически невозможной. Именно среди пьющих диабетиков самый высокий процент осложнений. Лучше всего употреблять алкоголь только на торжествах, несколько раз в год.
Для больных, которые получают инсулин в виде инъекций, спиртное еще опаснее, так как у них выше вероятность возникновения гипогликемии. При диабете 1 типа алкоголь лучше ограничить бокалом шампанского на Новый год.
| Алкогольный напиток | Содержание углеводов, г на 100 г напитка | Средняя кал-ность 100 г напитка | |
| ккал | кДж | ||
| Водка | 0,0 | 231 | 967 |
| Коньяк ординарный *** | 1,5 | 239 | 1000 |
| Виски | 0,1 | 220 | 920 |
| Настойка горькая | 6,4 | 248 | 1038 |
| Ликер вишневый | 40,0 | 299 | 1251 |
| Наливка сливовица | 28,0 | 215 | 900 |
| Вина сухие | 0,3 | 64 | 268 |
| Вина полусухие | 2,5 | 78 | 326 |
| Вина полусладкие | 5,0 | 88 | 368 |
| Вина сладкие | 8,0 | 100 | 418 |
| Вина полудесертные | 12,0 | 140 | 586 |
| Вина крепкие | 12,0 | 163 | 682 |
| Сладкий вермут | 13,7 | 160 | 669 |
| Вина десертные | 20,0 | 172 | 720 |
| Вина ликерные | 30,0 | 212 | 887 |
| Пиво светлое | 2,0 | 29 | 121 |
| Пиво темное | 4,0 | 43 | 180 |
В таблице приведено среднее содержание сахара в различных видах алкоголя. Точные значения для подсчета количества углеводов в рационе можно найти на этикетке.
Исследования совместимости алкоголя и диабета показывают, что самую большую опасность для диабетиков (как 1, так и 2 типа) представляют резкие снижения сахара – гипогликемии. Если вовремя не купировать это состояние, оно может обернуться нарушениями сознания, комой, повреждением мозга. С гипогликемией сталкивался каждый диабетик, больные умеют определять ее по первым же симптомам. Единичное легкое снижение глюкозы в крови могут скорректировать пара кусочков сахара или сладкий чай. Частые случаи гипогликемии и последующее ее устранение ведут к постоянным колебаниям глюкозы в крови. Регулярный прием алкоголя даже в небольших количествах приводит к декомпенсации диабета, повышает риск заболеваний сосудов и нервной системы из-за скачков глюкозы.
Состояние опьянения сложно отличить от гипогликемии. Симптомы схожи – возбуждение, головокружение, дрожание рук, плывущие перед глазами предметы. Единственный способ распознать низкий сахар – использование глюкометра, о котором легко забыть под действием алкоголя. Не догадаются об опасности для жизни диабетика и окружающие. Даже кому, крайнюю степень гипогликемии, можно принять за сильное опьянение. Помимо сложной диагностики, опасность гипогликемий после приема алкоголя заключается в их отсроченном возникновении. Длительное время выведения спирта может привести к тому, что сахар снизится ночью, во сне.
При диабете 1 типа прием алкоголя очень усложняет расчет инсулина. С одной стороны, углеводы в напитках и закуске нужно компенсировать коротким инсулином. С другой стороны, как и на какой срок нарушится функция печени и какую реакцию она даст, предсказать невозможно. Обычная, правильно рассчитанная доза может привести к падению сахара. Чтобы хоть немного предотвратить такие последствия, обязательно перед сном нужно употребить длинные углеводы. При этом возможно чрезмерное повышение глюкозы, но оно представляет меньшую опасность, чем ее снижение. Обязательно нужно поставить будильник на то время, когда обычно утром вводится инсулин. Перед введением измерить полученный в итоге уровень глюкозы и откорректировать дозу на основании этих данных.
Употреблять алкоголь при сахарном диабете без риска для здоровья невозможно. Ограничение количества спиртного, выбор самого безопасного напитка, коррекция дозы препаратов могут уменьшить этот риск, но не устранить его полностью.
Статьи по теме:
|
Беременность и сахарный диабет |
Забеременеть, выносить и родить здорового малыша, страдая при этом сахарным диабетом, возможно, но для этого нужно будет приложить усилия
Беременность на фоне сахарного диабета повышает вероятность невынашивания и развития аномалий у малыша. Но если женщина с диагнозом «сахарный диабет» хочет родить ребенка, риски можно свести к минимуму, главное, правильно подготовиться к знаменательному событию жизни.
.jpg)
Совместные исследования акушеров и эндокринологов доказали, что сахарный диабет не является абсолютным препятствием к рождению здорового ребенка, так как на здоровье малыша негативно сказывается повышенный уровень сахара в крови, а не сама болезнь, так что для благоприятного течения беременности необходимо просто поддерживать нормальный уровень гликемии. Кроме того, есть аппараты для наблюдения за плодом, которые позволяют отслеживать любые изменения, поэтому вероятностьрождения практически здорового ребенка у женщины с диабетом сегодня не ниже, чем у любой другой женщины без обменных нарушений.
Планирование беременности у женщин с сахарным диабетом является обязательным и необходимым условием для рождения здорового ребенка. В связи с этим необходимо придерживаться некоторых правил.
Оксана Меркулова, заведующая диабетологическим центром областной клинической больницы им. Н.Н Бурденко:
- Беременность при сахарном диабете должна планироваться заранее. Женщина, которая готовится стать матерью, должна четко осознавать, что, если раньше можно было обходиться диетой и сахаропонижающими препаратами, то с наступлением беременности обязательно придется принимать инсулин, независимо от того, каким типом диабета она страдает. Сахаропонижающие препараты принимать категорически запрещается! Они могут навредить будущему малышу. К зачатию нужно подойти с хорошо компенсированным диабетом. Если есть сопутствующие заболевания, необходимо еще до зачатия провести соответствующее лечение.
При диабете 1-го типа женщина должна начать подготовку к беременности за полгода, а еще лучше за год зачатия. Необходимо на протяжении этого времени достичь и держать стойкую компенсацию. Это нужно для нормального течения беременности, чтобы избежать различного рода осложнений. Хорошая компенсация до наступления беременности поможет легче пережить колебания сахара во время самой беременности, что дает возможность родить здорового ребенка без риска для своего здоровья.
Если сахарным диабетом болеет мать малыша, то вероятность передачи диабета по наследству составляет около 2 %, а если болезнь наблюдается у отца - 5%. Но, если болеют и мать, и отец, то возможность передачи этой болезни достигает 25%.
Кроме достижения компенсации, перед беременностью необходимо провести полное обследование организма. В первую очередь, посетите офтальмолога, чтобы проверить состояние глаз, глазного дна, исключить наличие ретинопатии или чтобы подобрать правильное лечение, если ретинопатия уже есть. Важно также проверить почки у нефролога, так как на глаза и на почки при беременности идет огромная нагрузка. Не маловажное значение также имеет уровень артериального давления - при его повышении следует обратиться к врачу для подбора гипотензивной терапии.
В первом триместре беременности как можно раньше необходимо встать на учет в женскую консультацию. Акушер-гинеколог, который будет вести вашу беременность, вместе с эндокринологом, к стандартному обследованию добавит специализированное и на основании полученных данных врачи оценят возможность вынашивания беременности.
Итак, врачи дали добро и вы готовитесь стать мамочкой! Однако, впереди вас ждет множество испытаний. Помните, что в первую очередь, именно ребенок страдает от избытка или недостатка глюкозы у матери. Повышение уровня сахара у женщины неизбежно приводит к избыточному поступлению глюкозы к плоду. Если это происходит до восьмой недели беременности, повышается вероятность развития врожденных пороков. Недостаток глюкозы, если он случался слишком часто, способен вызвать задержку внутриутробного развития, а при резком падении сахара плод может погибнуть. Выкидыш возможен также при большом переизбытке сахара в крови. Поэтому необходим строгий контроль!
Во втором триместре беременности врача акушера-гинеколога необходимо посещать раз в две недели. В 16-18 недель обязательно прохождение УЗИ, а в 22-24 недели — плановая госпитализация, которая очень важна для коррекции инсулинотерапии. Если в этот период уровень глюкозы у матери выше нормы, то это приводит к образованию у плода избыточных жировых отложений. При частом повышении уровня сахара возникает задержка созревания легких у плода. Вот почему важна госпитализация.
.jpg)
В третьем триместре беременности частота посещений женской консультации — 1 раз в неделю. Плановая госпитализация будет в сроке 32-34 недель. Ультразвуковое исследование в стационаре — каждые 2 недели, кардиотокография — каждую неделю, актография (подсчет количества движений плода в течение одного часа) дважды в день. В этот период решается вопрос о выборе срока и методе родоразрешения.
Однако следует помнить, что иногда беременность протекает не так, как нам хотелось бы. И тогда необходима срочная помощь.
Во время беременности очень важно следить за своим питанием. Оно должно быть дробным, желательно 6 раз в день – три основных приема пищи (завтрак, обед и ужин) и три перекуса (второй завтрак, полдник и перед сном). В рационе должно быть больше фруктов и ягод, меньше хлеба, макаронных изделий, сахара, картошки. Не забывайте о физической нагрузке, больше гуляйте на свежем воздухе, желательно не менее полутора-двух часов в день.
При сахарном диабете возможно запоздалое созревание функциональной системы плода, поэтому огромное значение для здоровья ребенка имеет своевременность родов. Срок родоразрешения у беременных с сахарным диабетом определяют индивидуально, с учетом тяжести течения болезни, степени его компенсации, функционального состояния плода и наличия акушерских осложнений.
Оптимальным способом родоразрешения для матерей, больных сахарным диабетом, считают роды через естественные родовые пути. Их проводят под постоянным контролем уровня глюкозы в крови (каждый час), тщательным обезболиванием, контролем и коррекцией артериального давления и адекватной инсулинотерапией.
Показаниями к плановому кесареву сечению, за исключением общепринятых, дополнительно при сахарном диабете являются следующие: выраженные или прогрессирующие осложнения диабета и беременности; тазовое предлежание плода; наличие крупного плода; прогрессирующая гипоксия плода при отсутствии условий для срочного родоразрешения через естественные родовые пути и при сроке беременности не менее 36 недель.
После рождения ребенка у большинства мам уровень сахара крови приходит в норму, даже если в течение беременности вводился инсулин. Только у некоторых женщин после родов наблюдают изменения усвоения сахара. Это покажут анализы. Нужно помнить, что заболевание диабетом во время беременности все-таки повышает риск его развития в будущем. Но этого можно избежать, если строго следить за своим весом.
Малыши у мам больных сахарным диабетом адаптируются к условиям внеутробного существования медленно, поэтому нуждаются в интенсивном наблюдении. Особенность ведения новорожденных — введение 10% глюкозы в вену пуповины сразу после рождения. Дальнейшее введение глюкозы проводят из расчета суточной потребности в жидкости в зависимости от уровня глюкозы в крови, который проверяют через 2, 3, 6 часов после родов, затем по показаниям.
И, несмотря на то, что сахарный диабет считается наследственным заболеванием, врожденного диабета не бывает.
На развитие сахарного диабета у ребенка влияет то, как он питается. Лучшая защита — грудное вскармливание. Исследования доказали, что у детей, находящихся на искусственном вскармливании диабет развивается чаще, чем у тех, кто вскармливался естественным образом.
У маленьких детей инстинкты здорового питания еще не испорчены. Они могут сами регулировать количество пищи. Не приправляйте еду малыша сахаром и солью — пусть научится чувствовать натуральный вкус здоровой пищи. Питание ребенка должно быть полноценным и разнообразным.
Прививайте ребенку вкус к активной жизни. Сахарный диабет чаще развивается у малоподвижных людей. Необходимо, чтобы спокойные занятия чередовались со спортивными упражнениями. Поэтому, как только будет возможно, запишите ребенка в спортивную секцию или в бассейн.
|
Диабетическая стопа: причины, симптомы и лечение в статье сосудистого хирурга Есипенко И |
Что такое диабетическая стопа? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Есипенко И. А., сосудистого хирурга со стажем в 34 года.
Диабетическая стопа (синдром диабетической стопы, СДС) — это тяжёлое осложнение сахарного диабета в виде инфекции, язв или разрушения глубоких тканей, которое возникает в связи с нарушением макроструктуры стопы и микроциркуляции крови, по причине разрушения нервных окончаний и нервных волокон. [1]
Главная причина ДС — это Сахарный диабет (СД). И хотя синдром диабетической стопы не развивается с первого дня увеличения уровня глюкозы в крови более 7,0-8,0 ммоль/л, каждый пациент с диагнозом «Сахарный диабет» должен помнить о таком грозном возможном осложнении.
СДС развивается в разной степени и разных формах:
Основные «пусковые механизмы» развития язв при СДС:
Часто наблюдается сочетание нескольких причин возникновения язв при СДС.
Отправной точкой развития СДС считается не дата установления диагноза «Сахарный диабет», а время, когда были выявлены первые симптомы СД (однократные подъёмы глюкозы крови, сухость во рту и другие).
Симптомы СДС:
Чаще всего трофическим изменениям подвержены дистальные отделы конечности: пальцы и подошвенная поверхность стопы в проекции головок плюсневых костей. Зона образования трофической язвы зависит от причины её возникновения.
Механизм развития СДС представляет собой следующую патологическую последовательность:
Таки образом, при СДС происходит повреждение всех тканей нижней конечности.
В результате дефицита инсулина в организме диабетика количество глюкозы в крови увеличивается. Это в свою очередь негативно сказывается на состоянии как мелких, так и крупных сосудов:
В результате этих изменений кровообращение нарушается и образуются небольшие тромбы. Эти изменения в организме препятствуют поступлению достаточного количества микроэлементов и кислорода в клетки и тем самым приводят к нарушениям обменного процесса. Кислородное голодание тканей замедляет процесс деления клеток и провоцирует их распад.
Увеличение уровня глюкозы в крови также становятся причиной поражения нервных волокон — снижается чувствительность.
Все деструктивные процессы, происходящие в тканях стопы приводят к тому, что любое повреждение кожи становится лёгким процессом, а заживление — длительным. Усугубить состояние стопы могут присоединившиеся инфекции, которые способны привести к образованию гангрены — некрозу тканей. [9]
В 1991 году в Нидерландах на I Международном симпозиуме была принята классификация СДС, которая является наиболее распространённой. [1] Она предполагает разделение заболевания на три типа в зависимости от преобладающего патологического процесса:
По степени выраженности поражений тканей стопы выделяют следующие стадии СДС: [6] [7]
Данная классификация была разработана в 1996-1998 годах. [8] В её основе лежит оценка язвы по глубине, наличию инфицирования и ишемии — риска ампутации конечности.
|
Витамины для больных сахарным диабетом 2 типа |
Сложным хроническим заболеванием, которое оказывает негативный эффект на работу всего организма, можно назвать сахарный диабет. Это заболевание характеризуется нарушением процесса обмена углеводов, которые являются источником энергии для мышц и клеток. Проблема возникает по причине существенного уменьшения концентрации гормона инсулина, который вырабатывается в поджелудочной железе. Существует два основных типа диабета: 1 и 2. При развитии заболевания 1 типа существенно уменьшается количество инсулина, организм не может усваивать глюкозу, используя жировую ткань в качестве источника энергии. Именно поэтому при 1 типе сахарного заболевания происходит существенное уменьшение массы тела. В случае, когда развивается второй тип заболевания симптомы проявляются медленнее, масса тела не снижается. Согласно результатам проведенных исследований сахарным диабетом 2 типа чаще всего болеют люди старше 45 лет, которые страдают ожирением или лишним весом. Происходящие изменения в организме могут оказать негативное воздействие на сосуды, почки, сердце, органы зрения и другие органы. В большинстве случаев терапия представлена углеводной диетой, что определяет недостаточное снабжение организма нужными витаминами и питательными веществами. Витамины для больных диабетом создаются с учетом необходимости соблюдения низкоуглеводной диеты. Рассмотрим особенности выбора витаминным комплексов.
Следует учитывать тот момент, что витамины нужны для всех людей, в том числе и здоровых. Для усиления иммунной системы больного сахарным диабетом проводится приема специальных комплексов. Также попадание некоторых веществ в организм позволяет существенно ускорить обменные процессы. Это связано с тем, что многие диеты приводят к нехватке одного и целого ряда витаминов, необходимых организму. Заболевание, которое связано с нехваткой витаминов, называют гиповитаминоз. Сахарный диабет с развитием гиповитаминоза проявляется следующим образом:
В начальной стадии развития проблемы симптоматика не приводит к дискомфорту, однако при ярком проявлении симптомов есть вероятность сильного поражения организма, существенного ухудшения состояния из-за развития осложнений СД.
При проявлении подобной симптоматики следует приобрести витамины для больных диабетом. Кроме этого организму нужны полезные микроэлементы и макроэлементы, которые содержаться в запрещенных, согласно диете, продуктах . Они необходимы для регулирования процесса усвоения витаминов. Примером можно назвать то, что хром и цинк регулирую процесс усвоения глюкозы в организме. Поэтому для ускорения процесса обмена веществ и образования инсулина проводится употребление нужного количества хрома и цинка.
Для начала обратим внимание на тот момент, что назначать витаминные комплексы должен исключительно врач. После принятия витаминов и минеральных комплексов на протяжении несколько дней следует снова посетить врача и рассказать о том, как изменилось самочувствие после начала их приема. Кроме этого назначается дополнительное исследование крови. Только при подобном подходе можно найти наиболее эффективные комплексы. Витамины для больных сахарным диабетом выбираются из нижеприведенного списка:
Стоит учитывать, что некоторые витамины при диабете запрещены по причине поражения внутренних органов. Примером можно назвать почечную недостаточность. Именно поэтому назначать витамины должен исключительно врач. Как правило, уже после 3-х недель приема назначенного комплекса существенно улучшается состояние больного.
При рассмотрении того, какие витамины полезны при 1 и 2 группе отметим, что витаминоподобные вещества также могут существенно улучшить состояние больного. Примером можно назвать следующие вещества:
Рассматривая рекомендуемые витамины при сахарном диабете 1 и 2 типа следует обратить внимание на то, что многие позволяют существенно улучшить состояние больного, но на протекание заболевания оказывают влияние только некоторые из них.
Следует обратить внимание на то, что при СД достаточно важно соблюдать дозирование принимаемых витаминов. Передозировка при сахарном диабете 1 или 2 типа может стать причиной существенного ухудшения состояния больного. Некоторые витамины могут способствовать образованию глюкозы или содержать сахар. При этом отметим, что следует избегать покупки некачественных препаратов, так как при их изготовлении могут использоваться некачественные ингредиенты.
К основным признакам передозировки можно отнести нижеприведенные моменты:
Также следует обратить внимание на то, что ребенок может принимать некоторые витамины в большом количество по причине их приятного вкуса. Именно поэтому взрослые должны держать витамины в недоступном для детей месте.
На сегодняшний день на прилавках аптеки и специализированных магазинов можно встретить довольно много различных комплексов для приема при СД. Именно поэтому можно легко подобрать необходимый комплекс. Однако только врач может подобрать наиболее подходящий согласно состоянию его пациента.
В заключение отметим, что низкоуглеводная диета становится причиной поступления недостаточного количества питательных веществ в организме. Однако соблюдать диету достаточно важно для продления жизни при СД. Решить проблему можно не только путем разнообразия диеты, но и приемом витаминных комплексов. Самостоятельный прием может привести к довольно тяжелым последствиям. Поэтому следует быть осторожным, даже в случае назначения комплекса врачом нужно следить за своим состоянием и отмечать изменения.
|
Купить Витамины При Диабете (Комплекс 60) Цена, Отзывы, Арго |
Код товара: 0448
Информация о доставке:
Информация об оплате:
| Лучшая цена | |
| Товар сертифицирован | |
| Гарантия качества |
Сегодня сахарный диабет является одной из наиболее распространенных болезней по всему миру. Ежедневно все больше и больше людей узнают об этом диагнозе. У людей, страдающих сахарным диабетом, увеличивается потребность в витаминах, что вызвано повышением их расхода при этом заболевании, а также нервно-психической нагрузкой, стрессами, инфекциями. Именно поэтому при сахарном диабете важно не только принимать лекарства и соблюдать диету, но и помнить о балансе витаминов в организме. Их недостаток может усугубить заболевание.
В состав комплекса Diabetic Multivitamins входят вещества, обеспечивающие данный баланс.
Альфа-липоевая кислота является ключевой частью процесса обмена веществ, который превращает глюкозу в энергию для потребностей организма.
Витамины А, С, В1, В2, В6 и фолиевая кислота обеспечивают регуляцию важнейших процессов метаболизма и физиологические функции организма.
Цинк поддерживает здоровую работу поджелудочной железы и выработку инсулина, стимулирует естественные защитные процессы в организме.
Хром поддерживает в норме уровень глюкозы и регулирует энергетический обмен; является активным компонентом “фактора толерантности к глюкозе”, который активизирует действие инсулина; оказывает антиоксидантное действие; поддерживает здоровое состояние сосудов. Кроме того, хром снижает тягу к сладким продуктам, что помогает соблюдать диету с ограничением углеводов людям с повышенным содержанием сахара в крови.
Состав:
кальция карбонат (37% кальция) 351,1 мг,
витамин C (как аскорбиновая кислота,95%) 277,9 мг,
магния оксид (60% магния) 105,0 мг,
альфа-липоевая кислота,98% 76,5 мг,
витамин E (альфа-токоферола сукцинат) 43,5 мг,
цинка цитрат (32% цинка) 23,5 мг,
бурая водоросль (0,4% йода) 18,75 мг,
xолина битартрат (37% холина) 16,67 мг,
биотин 15,44 мг,
ниацинамид (ниацин) 10,3 мг,
xрома никотинат (2,5% хрома) 10,0 мг,
экстракт цветков календулы лекарственной (5% лютеина) 6,5 мг,
ликопин, 10% 10,0 мг,
меди глюконат (13,5% меди),
пантотенат кальция (92% паньльеновая кислота) 6,5 мг,
бета-каротин 20% 4,14 мг,
витамин B6 (пиридоксина гидрохлорид) 80% 3,25 мг,
марганца сульфат (32,5% марганца) 3,08 мг,
витамин А (ретинола пальмитат), 500 МЕ/мг 3,0 мг,
витамин B2 (рибофлавин) 3,0 мг,
витамин B1 (тиамина мононитрат,97%) 3,0 мг,
витамин D3 (холекальциферол) 100 МЕ/мг 2,4 мг,
фолиевая кислота 10% 2,4 мг,
Экстрат корня горца гребенчатого (47,5% ресвератрола) 2,0 мг,
натрия селенат (2% селена) 1,75 мг,
ванадия аминохелат (2% ванадия) 1,25 мг,
витамин B12 (цианокобаламин, 1%) 0,09 мг.
Вспомогательные ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза, cтеариновая кислота, кроскармеллоза натрия, диоксид кремния, магния стеарат.
Показания к применению: применяют для профилактики и комплексной терапии гиповитаминозов, особенно у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Не обходим в качестве дополнительного источника витаминов, цинка и хрома для устранения их дефицита в организме при сахарном диабете.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов БАД к пище, беременность, кормление грудью. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Рекомендации к применению: взрослым принимать по 1 таблетке в день во время еды. Продолжительность приема – 1 месяц, при необходимости прием можно повторить.
Форма выпуска: таблетки массой 1200 мг, 60 таблеток в пластиковой баночке.
Срок годности: 2 года
Условия хранения: хранить в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте при температуре от 15C до 25 °C.
Свидетельство о гос регистрации: № RU.77.99.11.003.E.008305.09.14
Производитель: 311 N. Robertson Blvd. Siute 302 Beverly Hills, California 90211 USA
|
Лечение язвы желудка народными средствами: какие народные средства для лечения язвы желудка окажутся самыми эффективными |
Первое, что вы обнаружите, когда решите найти подходящие вам народные средства для лечения язвы желудка – это огромное количество всевозможных рецептов, от самых простых до весьма экзотических. Пробовать их все на себе, разумеется, не нужно. Но как отличить те, которые окажутся действительно самыми эффективными? Чтобы это сделать, необходимо разобраться, что происходит в желудке при образовании язвы, и какими причинами это заболевание вызывается. Действительно полезными для вас окажутся только те народные средства для лечения язвы, которые способны воздействовать на причины болезни и нейтрализовать негативные последствия ее проявления.
Язва — это незаживающий и постоянно углубляющийся дефект на внутренней поверхности желудка. Ткани вокруг такого повреждения не получают достаточного питания и постепенно отмирают. С течением времени язва захватывает слизистую оболочку на всю толщину и проникает в подслизистый слой. Если болезнь не лечить, обеспечивающая переваривание соляная кислота может разъесть стенку желудка насквозь, это тяжелое осложнение называется прободной язвой и очень опасно для жизни.
Причиной возникновения язвы желудка является заражение микроогранизмом, который называется хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Эта бактерия способна выжить в концентрированной соляной кислоте, вырабатываемой желудком. Она выделяет аммиак и ряд ферментов, которые буквально растворяют слизистую.
Хеликобактер пилори — самая распространенная инфекция на Земле, в развитых странах ею заражено 25% населения, в среднем по планете – около 70%, в России и странах третьего мира – примерно 90% всех жителей. Основной путь заражения хеликобактером – от человека к человеку, чаще всего через воду и продукты. Иногда можно заразиться и от домашнего животного – эта бактерия может поражать собак, кошек, свиней и обезьян. Причиной заражения обычно становится несоблюдение элементарных гигиенических правил.
В отличие от многих других инфекций, заражение бактерией хеликобактер пилори еще не означает, что вы обязательно заболеете гастритом или язвой желудка. Заболевает только каждый пятый, то есть 20% инфицированных. У всех остальных бактерия относительно мирно проживает в организме и никак себя не проявляет. Чтобы она начала свою разрушительную работу, требуется наличие особых условий.
Первое и главное проявление язвы желудка — сильная боль в верхней части живота. Характер и локализация боли могут быть разными, это зависит от индивидуального восприятия и от того, в какой части желудка образовалась язва. Но одно остается неизменным – боль всегда так или иначе связана с едой:
Лечение и гастрита, и язвы желудка состоит из 2-х этапов, каждый из которых очень важен. Возможность применения народных средств на каждом из этапов существенно различается.
Сначала требуется ликвидировать причину заболевания, то есть уничтожить в организме бактерию хеликобактер пилори. Это достигается применением специально подобранных антибиотиков. Избавиться от этой инфекции, используя исключительно народные средства, к сожалению, невозможно. Даже те из них, которые обладают выраженным противомикробным действием, не могут справиться с микроорганизмом, приспособленным для выживания в концентрированной соляной кислоте. По согласованию с врачом можно немного помочь себе народными средствами и на этом этапе, но увлекаться не стоит. Все схемы эрадикации, то есть уничтожения хеликобактера, строго выверены специалистами. Бесконтрольное употребление народных средств на этом этапе может привести к тому, что вы не только не избавитесь от бактерии, но вдобавок "подарите" ей нечувствительность к антибиотикам, а значит, резко повысите ее выживаемость.
2 этап лечения язвыНа втором этапе лечения необходимо добиться того, чтобы причиненное бактериями повреждение слизистой желудка затянулось, и язва сменилась рубцом. Наиболее нужны в это время средства, стимулирующие регенерацию и регулирующие кислотность в желудке. Также нелишними окажутся дополнительные витамины и вещества для формирования соединительной ткани на месте, где была язва. На этом этапе лечение язвы желудка народными средствами не только возможно, но очень желательно, так как дальнейшее ваше выздоровление будет зависеть только от вас самих – уничтожив бактерию, врачи свое дело уже сделали.
Соблюдение специальной диеты уже само по себе является одним из методов лечения язвы желудка. Подробную диету, учитывающую ваши индивидуальные особенности и соответствующую специфике течения болезни, вам поможет разработать врач. Но есть некоторые общие принципы, которые вы можете начать соблюдать еще до того, как получите консультацию диетолога.
Ускорить регенерацию тканей слизистой при лечении язвы желудка лучше всего помогут народные средства. Это, прежде всего, некоторые травяные масла, алоэ, мумие, и для тех, у кого нет аллергии на мед – рецепты на его основе. Сильные природные антибактериальные средства – прополис, почки черного тополя и капустный сок – можно использовать в качестве вспомогательных средств для уничтожения хеликобактера. Но какое бы народное средство вы ни выбрали для лечения язвы, не используйте его без консультации с лечащим вас гастроэнтерологом.
Настой почек черного тополяПриготовление и прием:
Залейте почки тополя кипящей водой, заверните посуду полотенцем и настаивайте 20 мин., затем процедите.
Пейте настой по 2 ст. ложки перед каждой едой (т.е. 7-8 раз в сутки)
Настойка прополисаПриготовление и прием:
Пейте по 20 капель настойки на полстакана воды, 3 раза в день за час до еды. Курс лечения — 3 недели.
  |
    |
  |
    |
    |
|
Мазь с черным тмином Хемани для суставов купить по выгодной цене с доставкой в Москве |
Мазь Hemani (Хемани) для суставов с чёрным тмином - натуральное эффективное средство, предназначенное для наружного применения при различных недугах опорно-двигательного аппарата (артрит, артроз, спондилоартрит, остеохондроз, Болезнь Бехтерева, бурсит и т.п.). Средство избавляет от суставных болей ревматического и артритного характера, мышечных судорог, устраняет последствия травм, растяжений, ушибов; обладает ярко выраженным разогревающим воздействием.
Свойства:
- Избавляет от болевых ощущений и устраняет отёчность травмированных участков и поражённых заболеванием суставов;
- Активизирует локальное кровоснабжение и ликвидирует воспалительный процесс в поражённом недугом суставе;
- Восстанавливает подвижность суставов;
- Ускоряет рассасывание гематом, возникших в результате мышечной травмы.
Способ применения:
Мазь с чёрным тмином рекомендуется один или два раза в день втирать массирующими движениями в области локализации боли либо воспалительного процесса (суставы рук и ног, плеч и позвоночника, участки мышечных травм). В случае мышечной травмы и ушибов следует использовать сразу после принятия теплой ванны. Курс применения: 2-4 недели. При необходимости повторить курс в соответствии с вышеописанной схемой после двухнедельного перерыва.
Предостережение:
-Избегать попадания в глаза;
-Не наносить на слизистые оболочки и повреждённые участки кожной поверхности;
-Не использовать при индивидуальной непереносимости к компонентам;
-Не рекомендовано детям до 6 лет.
Только для наружного применения!
Вес: 50 гр., стеклянная банка.
(На фото старая и новая упаковка мази).
Производитель: Hemani (Пакистан)
|
Как принимать яблочный уксус при сахарном диабете |
Диабет характеризуется повышенным содержанием сахара (глюкозы), которое вызывается дефектом секреции инсулина или его действием, а в некоторых случаях и того, и другого. Высокий уровень сахара приводит к увеличению риска инфаркта, инсульта, нервных расстройств и болезням почек. Было доказано, что натуральное средство, использующее яблочный уксус, чрезвычайно полезно для ограничения уровня сахара в организме.
Употребление яблочного уксуса считается естественным лекарством для различных заболеваний, и одним из них является диабет. Ниже приведены некоторые из причин, почему мы можем полагаться на это средство. Яблочный уксус — хороший источник полифенолов, которые помогают в профилактике диабета. Поглощение углеводов или разрушение крахмала может замедляться. Это помогает блокировать часть крахмала, который мы едим, от переваривания. Антигликемические свойства уксуса помогают пациентам с выраженной резистентностью к инсулину.
Существуют различные лекарства, которые используются для борьбы с диабетом. Яблочный уксус — это известная проверенный помошник для различных лекарств от диабета, чтобы держать диабет под контролем. Некоторые из методов, используемых для потребления яблочного уксуса приведены ниже.
Это очень простой способ, который поможет вам в лечении диабета.
Просто добавьте ложку уксуса в стакан воды, и выпивайте его после еды.
Лимон не только омолаживает, но и укрепляет иммунную систему.
Добавьте сок из 3 лимонов и ложку уксуса в ёмкость. Тщательно перемешайте и выпейте.
Если вы выбираете этот метод, вы должны быть осторожны с дозировкой, чтобы не причинить себе никакого вреда.
Возьмите стакан воды, добавьте в него чайную ложку уксуса, и добавьте в него четверть ложки пищевой соды. Пейте это регулярно.
Вы можете использовать семена льна. Они также помогают снизить уровень сахара.
Добавьте 2 ложки льняных семян к 2 стаканам кипящей воды. Сделайте отвар, после этого процедите. Добавьте в отвар ложку яблочного уксуса. Пейте это регулярно.
Яблочный уксус может вызвать более частое мочеиспускание. Поэтому во время путешествия, его использование должно быть уменьшено, чтобы избежать дискомфорта.
Яблочный уксус может вызвать тошноту или вздутие живота. Поэтому, следует всегда разбавлять его или употреблять его с пищей, чтобы предотвратить эти побочные эффекты.
Регулярное употребление уксуса может привести к снижению калия. Рекомендуется принимать поливитамины и ежедневно употреблять богатые калием продукты.
|
Можно ли есть финики при сахарном диабете? Специальная диета, правильное питание, разрешенные и запрещенные продукты при диабете |
Каждый человек, больной сахарным диабетом, осведомлен о том, что должен придерживаться строгой диеты. Важнейшим условием диетического питания является полный отказ от сладкого. Но что касается фруктов? Ведь несмотря на свой сладкий вкус, они оказывают полезное влияние на организм.
Еще недавно запретным продуктом при диабете считали финики. Но здесь уместно выражение о том, что во всем должна быть мера. В этой статье мы ответим, можно ли есть финики при сахарном диабете и в каком количестве. А также разберем плюсы и минусы употребления этого продукта.
В интернете существует множество формул и указаний для больных сахарным диабетом о том, что такое хлебные единицы и как их можно подсчитать. Но большинство этих подсчетов довольно сложны. Поэтому существует очень простая ассоциация, которая помогает подсчитать разрешенный объем питательных веществ. Для этого надо всего лишь посмотреть на свои руки.
Количество углеводов, которые диабетик потребляет за день, должно быть равно размеру одного или двух сжатых кулаков. Объем зависит от уровня физической нагрузки, активности образа жизни и особенностей течения болезни.
Наибольшее количество белка содержится в мясе или рыбе. Размер куска должен быть не больше величины ладони больного, а максимальная его толщина равна толщине мизинца.
Жиров следует есть меньше всего. Их прием следует ограничить до размеров крайней фаланги большого пальца.
Больше всего больной сахарным диабетом должен кушать овощей. Их в рационе должно быть столько, чтобы они могли поместиться на обеих ладонях. Рекомендуются овощи, богатые клетчаткой: помидоры, огурцы, капуста и прочие.
Прежде чем разобраться, можно ли кушать финики при сахарном диабете, нужно понять, какие продукты вообще разрешены при этом недуге.
Больные сахарным диабетом должны исключить из рациона следующие продукты:
Финики представляют собой высушенные плоды пальм, которые произрастают на Ближнем Востоке. Калорийность 100 грамм этого продукта составляет 292 ккал. Это достаточно калорийный продукт. Но, несмотря на это, он содержит множество полезных элементов.
В его состав входят следующие микроэлементы и питательные вещества:
Утвердительный ответ на вопрос о том, можно ли есть финики при сахарном диабете, позволяет дать их богатый состав. Благодаря наличию большого количества микро- и макроэлементов они обладают такими полезными свойствами:
Многих беспокоит: "Можно ли больным сахарным диабетом есть финики?". Несмотря на то, что ранее был дан утвердительный ответ, в некоторых случаях его употребление может быть опасно.
Ниже представлены состояния, при которых включение фиников в рацион строго запрещено:
Отвечая на вопрос о том, можно ли есть финики при сахарном диабете, стоит сказать, что лишь недавно начали проводиться исследования по этому поводу. Большое количество полезных элементов в составе продукта все же склонили чашу весов в сторону употребления этого сухофрукта.
Кроме того, ответ на вопрос о том, можно ли употреблять финики при сахарном диабете, также зависит от тяжести течения процесса и типа диабета. Так, при инсулинозависимом типе с тяжелым течением и высоким уровнем глюкозы в крови необходимо полностью исключить этот продукт из рациона. А если человек болеет диабетом, который хорошо компенсируется таблетированными препаратами, употребление фиников позволительно.
Польза от употребления фиников при сахарном диабете возможно лишь от одной - двух штук в день. В идеале кушать их не чаще нескольких раз в неделю. Поглощение большего количества этой сладости приведет к увеличению содержания глюкозы в крови и ухудшению течения заболевания.
Прежде чем ввести продукт в рацион, необходимо обязательно поинтересоваться у своего лечащего врача, можно ли есть финики при сахарном диабете!
Если от своего врача вы получили ответ, что вам можно кушать финики при сахарном диабете, нужно правильно выбрать этот сухофрукт. Поскольку его полезные свойства сохраняются только при правильном хранении и транспортировке.
Свежие, полезные финики ни в коем случае не должны иметь:
Стоит ли употреблять финики при сахарном диабете, решать только вам. Но перед тем, как принимать решение, в обязательном порядке проконсультируйтесь со своим врачом. Любые изменения в диете больного сахарным диабетом должны быть под строгим контролем.
|
Как Снизить Сахар В Крови Без Лекарств, Диабет, Яндекс Дзен |
В народной медицине существует ряд препаратов, которые вы сможете изготовить самостоятельно. Они помогут снизить сахара в крови.
Обсуждать такие моменты с доктором - в самом деле очень важно! Самостоятельные опыты в случае с диабетом, могут нанести огромный вред!
Можно ведь, не отказываясь от таблеток тех же, просто попробовать какой-нибудь рецепт, по чуть-чуть, аккуратно, и посмотреть, как поведет себя ваш организм.
1. Кора и листья белой шелковицы - очень популярное и действенное средство. Из нее приготавливают настой и принимают по 4 раза в день. Курс лечения длится несколько дней, потом следует перерыв.
Все это время необходимо тщательно отслеживать реакцию организма на подобное доплечение.
2. Корица. Для достижения эффекта снижения сахара потребуется принимать не менее 10 грамм в день. Можно добавлять в чай, соки, пищу.
Когда я еще не знал об этом свойстве корицы, много я ее попил с чаем, надо признаться.
3. Отвар овса. Овес - вообще чрезвычайно интересное и полезное "явление" природное. Его использование помогает бросить курить. Будь у меня силы воли поболе, я вообще питался бы только геркулесом:).
Для снижения уровня сахара в этом случае готовится отвар из зерен и шелухи. 20 грамм на 400 мл - кипятить 15-20 минут на медленном огне, настоять и процедить. Принимать 4 раза в день, перед едой.
4. Кора осины. Из нее готовят отвар или настойку. Тем, кто страдает от запоров или застоя в кишечнике, следует быть аккуратными с этим средством. Оно обладает вяжущим эффектом.
Кору осины можно собрать самостоятельно. Но нужно знать, какую кору собирать и как правильно заготовить. От некачественного продукта толку не будет.
Можно купить уже готовую в аптеке. Используется данный метод при диабете 2 типа.
5. Грецкий орех. Одно из самых популярных средств. Вам понадобятся перегородки от орехов. Курс лечения в цикле: 7 дней приема, потом перерыв и следующие 7 дней.
Далее, смотрим на результат и оцениваем.
6. Дубовые желуди. Те, кто использовал их для снижения глюкозы, очень рекомендовали. Сам я так и не дошел до них, чтобы даже попробовать. Будьте внимательны! Курс лечения нельзя продлевать долее 7 дней ни в коем случае!
Выше я перечислил одни из самых популярных и действенных средств народной медицины. И относительно безвредных, хотя, надо отметить, что почти ничего совсем безвредного не бывает.
Овес я пробовал сам. Я его вообще употребляю почти в любом виде очень часто, так как после него чувствую себя очень бодро, как после зарядки. Перегородки от грецких орехов тоже пробовал, но то было лишь однажды и очень давно.
|
Сахарный диабет и что мы о нём знаем в 21 веке |
Сахарный диабет – неизлечимая и самая коварная болезнь 21 века. Сахар является настоящим мастером маскировки. Часто мы не подозреваем, что употребляем его в огромных количествах.
Хлеб, соки, йогурты и другие продукты питания напичканы подсластителями, чтобы создать привлекательный вкус. По статистике, средний россиянин съедает в год около 100 кг сахара.
Современному человеку приходится работать в условиях многозадачности, сжатых сроков и повышенной концентрации на проблемах. Но как отдохнуть, не покидая рабочего места?
Устроить чаепитие, перерыв на чашечку кофе или хотя бы просто съесть конфету. Таким образом, получается замкнутый круг, в котором много работы, много перекусов, много сахара.
Сейчас практически невозможно найти продукт, который полностью лишен сахара в составе. Он есть в колбасе, майонезе, кефире, хотя они и не считаются сладкими. Зачем же производители вводят сахар в рецептуру? Во-первых, это отличный консервант, он продлевает сроки хранения товаров. А во-вторых, потребители настолько привыкли к сладкому вкусу, что просто не могут от него отказаться.
Сахар выступает в роли кратковременного источника энергии. Человек чувствует прилив сил, но он быстро проходит и мозг снова требует поддержки. Может сформироваться пищевая зависимость. Психологи называют это состояние условно-рефлекторным перееданием. Чаще всего ему подвержены ответственные люди, трудоголики, готовые отдавать работе все свои силы.
Американский врач Джейкоб Тейтельбаум, автор книг «Без сахара» и «Вечно уставший» выделяет четыре типа зависимости. Они связаны с хронической усталостью, стрессом, ростом дрожжей в организме и изменениями гормонального фона. Если вы не можете избавиться от чувства усталости, то вы находитесь в группе риска по сахарозависимости.
Клетки не усваивают глюкозу, когда ее уровень повышается. Возникает так называемая инсулиновая резистентность (от латинского слова «resistentia» — сопротивление). Избыток попадает в кровь и повреждает сосудистую стенку. Участок стенки заполняется жировыми бляшками, что приводит к повышению артериального давления.
В какой-то момент поджелудочная железа перестает справляться с выработкой инсулина. Это сахарный диабет. Болезнь разделяется на два типа: первый и второй. Сахарный диабет 1 типа – инсулин не производится и его нужно получать извне. Больным приходится делать инъекции или устанавливать подкожные помпы, чтобы обеспечить бесперебойное поступление вещества. При втором типе заболевания инсулин есть, но клетки его не воспринимают. Всего в мире диабетом страдает около 442 миллионов человек.
Но не стоит бежать к холодильнику и в страхе выкидывать все, где есть сахар. Без него были бы невозможны энергетические процессы в теле человека. Использование глюкозы в качестве топлива заинтересовало ученых. В университете Виргинии (США) была испытана первая батарейка на сахарозе. Сейчас проводится тестирование автомобиля. По словам разработчиков, это путь к бесконечному источнику энергии.
|
Медики назвали продукты, которые полезны при диабете |
Специалисты из Великобритании рассказали о продуктах, которые полезны при диабете.
Отмечается, что особо полезным является сок капусты, который улучшает кровяное давление у людей с субклинической гипертензией.
|
Если сахар в крови 10 что это значит, какого типа диабет |
Предлагаем ознакомиться с материалом на темы: "если сахар в крови 10 что это значит, какого типа диабет" с разъяснениями от эксперта. Задать любой вопрос можно в комментариях к статье.
Показатели содержания глюкозы в кровяном русле отражают состояние здоровья человека. Если у него выявлен сахар в крови 10, то есть серьезная угроза возникновения необратимых процессов, к которым приводит гипергликемия. При ее перетекании в хроническую форму диагностируют сахарный диабет.
Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>
Специалисты предупреждают, тестирование крови нужно проводить регулярно особенно, если пациент входит в группу риска преддиабета. Это люди с плохой наследственностью, лица старшего возраста, пациенты, страдающие ожирением и артериальной гипертензией, женщины, столкнувшиеся с гестационным диабетом во время вынашивания ребенка. Но и при довольно высоких значениях отчаиваться, и впадать в панику не следует. Главное, выполнять рекомендации врача и придерживаться определенной схемы питания.
| Видео (кликните для воспроизведения). |
Когда результат тестирования показал уровень наличия сахара 10.1 и выше, как с этим бороться, и что делать, интересует пострадавшего. Если человек никогда раньше не болел диабетом, то причины гипергликемии могут таиться в:
Чтобы подтвердить либо опровергнуть диагноз, врачи направляют больного на повторный тест, который проходят натощак, а также используют дополнительные исследования, выявляя толерантность к глюкозе, постпрандиальную гликемию (после среднестатического приема еды), уровень гликированного гемоглобина, С-пептида. Благодаря этим данным можно отследить, насколько повышается концентрация сахара после приема пищи, как работает поджелудочная железа, усваивается ли клетками и тканями инсулин. Обязательно проводится осмотр невролога, онколога, окулиста.
Важно! При значениях уровня концентрации сахара 10.2 — 10.5 и выше, чем раньше будет оказана врачебная помощь, тем быстрее пациенту назначат терапию, снижающую вероятность тяжелых осложнений, не исключающих смертельный исход.
Специалисты считают, что у каждого организма свой критический порог содержания сахара. Пограничными значениями считаются 5.5-7 ммоль/л. Если цифры превышают уровень 10.3, может развиться кетоацидоз, а затем — кома.
К симптомам гипергликемии относятся:
Гипергликемия, при которой регистрируют сахар в крови 10, считается опасным состоянием, из-за которого нарушаются обменные процессы:
При легкой гипергликемии человек практически не ощущает негативного воздействия, но когда сахар повышен и доходит до значений 10.9 единиц и больше, это означает, что он страдает постоянной жаждой и пьет много воды. Количество мочеиспусканий существенно увеличивается, так как организм избавляется от лишнего сахара естественным путем, выводя его почками. При этом слизистые сильно пересыхают. См. статью о полиурии diabetiya.ru/oslozhneniya/poliuriya-lechenie.html
Чем ярче проявляются симптомы сахарного диабета, тем выше риск развития его осложнений:
Во всех этих случаях человек нуждается в экстренной медицинской помощи, госпитализации и интенсивной терапии.
Что делать при высоких показателях сахара, например, если они доходят до 10.8 единиц, говорит специалист. Если не предпринимать лечебных мероприятий, развиваются осложнения, затрагивающие нервную, мочевыводящую, сердечнососудистую систему, зрительные органы.
Самыми прогрессирующими, хроническими патологическими процессами, к которым ведет гипергликемия, считаются:
При выявленном натощак содержании сахара 10.4 и выше единиц, сначала выясняют, к какому типу относится сахарный диабет. Если это первый тип, то назначаются сахаропонижающие медикаменты, например, инсулинотерапия. Бета-клетками поджелудочного органа утрачена функция выработки гормона-инсулина, который теперь придется вводить регулярно, чтобы не допустить развития критических ситуаций.
| Видео (кликните для воспроизведения). |
Вас мучает высокое давление? А вы знаете, что гипертония приводит к инфарктам и инсультам? Нормализуйте свое давление с помощью. Мнение и отзыв о способе читайте тут >>
При втором типе диабета результаты от 10.6 и выше сигнализируют о том, что это крайне запущенное состояние, при котором начинают развиваться патологии жизненно важных органов, нарушается работа пищеварительной системы, сильно страдают кровеносные сосуды, высока вероятность развития атеросклероза, инфаркта, инсульта.
Специалист может применить несколько видов терапии, назначив:
При сахаре в 10.7 ммоль/л только комплексное лечение позволит стабилизировать состояние пациента и значительно улучшить показатели крови. Когда все попытки терапии не дают должного эффекта, пациенту предлагают инсулинотерапию. Если же гипергликемия произошла из-за стресса, либо сильного психоэмоционального перенапряжения, то пересматривают меню и по возможности устраняют раздражители.
Когда сахар повышается при проведении инсулинотерапии, и человек уже регулярно проводит инъекции лекарства, причиной высокого уровня показателей сахара в кровяном русле могут скрываться в:
Пациента, страдающего инсулинозависимым диабетом, обязательно информируют, как нужно проводить инъекции, и подробно рассказывают о других нюансах лечения. Например, кожу перед уколом не протирают спиртовым раствором, так как он ухудшает действие сахаропонижающего препарата и может спровоцировать скачок концентрации сахара в кровяном русле, дойдя до значения 10 и выше единиц — как правильно колоть инсулин. После ведения инсулина рекомендуется подождать несколько секунд, и только потом вынуть иглу, иначе капельки лекарства могут вытечь.
Уколы в одну область тела не проводят, так как, попав в образовавшееся уплотнение, инсулин усваивается гораздо медленней. При смешивании разных типов медикамента обязательно учитывают их сочетаемость. Если дозировка была рассчитана неверно, лучше обратиться к специалисту для коррекции дозы. Самостоятельно этого делать нельзя, иначе можно спровоцировать гипогликемию.
Обязательно изучите! Думаете таблетки и инсулин единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать. читать подробнее >>
Уровень сахара у человека не всегда одинаковый. Он меняется в зависимости от времени суток, возраста, физического состояния, приема определенных продуктов. Бывает, что высокий сахар является следствием гипергликемии. Хроническая гипергликемия – проявление сахарного диабета.
В норме показатель сахара должен быть в рамках 3,88-5,5 ммоль/литр крови. Когда сахар от 5,5 до 6,0 ммоль/л, такое состояние считают преддиабетом, выше 6,0 ммоль/л – уже диабетом.
После еды показатель глюкозы 10 ммоль/л считается пограничным состоянием, преддиабетом. Клетки организма не воспринимают глюкозу, а соответственно он не получает энергии, необходимой для полноценной жизнедеятельности. Высокий показатель глюкозы свидетельствует о дисфункции почек, которые не могут справиться с нагрузкой в виде сахара и шлаков. Пациенту необходима срочная консультация эндокринолога и адекватное лечение.
Уровень сахара в крови у ребенка, как только родившегося, так и годовалого не должен превышать 2,78-4,44 ммоль/л. У детей от трех лет нормальный показатель глюкозы — 3,33-5,55 ммоль/л.
Привести уровень сахара в норму можно с помощью медикаментов, правильного питания и здорового способа жизни.
Анализ крови на сахар проводят натощак, при этом последний прием пищи должен быть за 8-10 часов. Готовясь к исследованиям, не рекомендуют употреблять алкоголь, лекарства, проводить физиотерапевтические процедуры.
Если анализ крови был проведен правильно, ошибка исключена, и уровень сахара в крови 10, то причины повышения в:
Даже если кровь у больного была взята не натощак, показатель равный 10 ммоль/л все равно считается очень высоким. Ведь через час после еды нормальным будет 7,8-8,9 ммоль/л, и с течением времени показатель должен снижаться.
Чтобы исключить или подтвердить сахарный диабет необходимо провести ряд дополнительных исследований. Рекомендуется провести тест на толерантность к глюкозе, а также анализ мочи на сахар.
Особенно опасен высокий уровень сахара у беременных и детей. Во время ожидания ребенка нарушается гормональный фон, и может развиться латентный диабет.
Гипергликемическое состояние характеризируется:
Сахар в крови 10 ммоль/л, как было сказано – пограничное состояние, но у каждого отдельного больного пороговые цифры несколько отличаются. Поэтому надо знать свой порог. Определяется по схеме:
Подобные исследования проводятся на протяжении 3-5 дней и анализируются. Так, если глюкозы в крови – 10 ммоль/л., и она обнаруживается в урине, значит порог повышен. Если же глюкоза есть в крови, но отсутствует в моче, тогда пороговый уровень не нарушен.
Если эндокринолог подозревает у пациента сахарный диабет, то необходимо выяснить тип заболевания. Когда диагностирован диабет 1 типа, то единственным лечением является инсулинотерапия. Поскольку организм теряет способность самостоятельно вырабатывать гормон инсулин, либо клетки становятся к нему не чувствительны, необходимо снабдить им искусственно в виде инъекции.
Беременным при показателе сахара 10 ммоль/л лечение инсулином или другими сахаропонижающими лекарствами назначается в редких исключительных случаях. Должно помочь правильное питание с исключением простых углеводов и занятия спортом, посильным женщине. После родов уровень сахара обычно нормализуется.
Если фиксируется уровень сахара 10 ммоль/л при диабете 2 типа, подобное состояние чревато развитием болезни почек, периферических сосудов, нарушением пищеварения, резким набором или потерей веса, снижением зрения.
Как снизить уровень сахара при диабете 2 типа? Лечение врач подбирает каждому пациенту индивидуально, учитывая: вес, пол, возраст, физическую форму.
Показано комплексное лечение. Необходимо:
Людям, страдающим гипергликемией, обязательно нужно знать, как понизить сахар в крови дома . Быстро снизить сахар крайне важно, поскольку длительная гипергликемия приводит к поражению внутренних органов.
Низкоуглеводная диета – основа лечения сахарного диабета обоих типов. Если при диабете 1 типа, диетотерапию считают вспомогательным методом лечения, то при втором типе она – главный способ.
Также необходимо выбирать продукты с низким гликемическим индексом, то есть такие, после употребления которых, сахар в крови повышаться не будет.
Диабетикам показано дробное пяти-шестиразовое питание. В меню должны быть продукты в вареном виде, разрешается паровое приготовление, реже – тушение и запекание. Запрещаются жареные и копченые блюда. Учитывать съеденное можно с помощью дневника питания, где записывают рецептуру блюд и их конечный вес.
- гречка;
- помидоры и огурцы;
- редиска и редька;
- кабачки и баклажаны;
- чеснок и лук;
- тыква;
- грибы;
- зелень;
- стручковая фасоль;
- топинамбур.
Запрещается употребление: макарон, белого хлеба, сливочного масла, жирного мяса и рыбы, копченостей и сала; картофеля, кукурузы, винограда, сухофруктов, сахара свекольного или тростникового, конфет, солений, алкогольных напитков, пакетированных соков.
Обычный сахар заменяется сахарозаменителями: фруктозой, ксилитом, стевией. При желании, сладкоежкам можно полакомиться кусочком горького шоколада, овсяным печеньем домашнего приготовления, небольшим количеством меда.
Снижать сахар помогают народные средства. Травы и растения снижающие сахар в крови: девясил, хвощ полевой, крапива, барвинок, спорыш, кукурузные рыльца, липовый цвет, зверобой, щавель, подорожник.
В случае низкой эффективности подобного лечения, не обойтись без инсулинотерапии.
Показатели глюкозы в крови – своеобразный флюгер, говорящий о состоянии здоровья. Каждый новый день человека не похож на другой, концентрация сахара в крови также не всегда одинакова. Наблюдается прямая зависимость между скачками показателей глюкозы и рядом факторов. У абсолютно здорового человека уровень глюкозы в крови может отличаться:
Но чаще всего процент глюкозы в крови повышен из-за гипергликемии, а хроническое гипергликемическое состояние приводит к сахарному диабету. Если в здоровом организме через небольшой промежуток времени сахар упадет сам, то страдающий сахарной болезнью должен предпринимать ряд действий, направленных на снижение глюкозы.
В любом случае, необходимо для начала узнать свои показатели сахара. Для этого нужен анализ крови. Его проводят в медицинских лабораториях. К забору биологического материала пациенту следует подготовиться, чтобы в конечном результате не получить искаженный вариант.
Рекомендуется капиллярная кровь, взятая натощак. За 8-12 часов до непосредственного забора крови нельзя принимать пищу, а пить можно только негазированную воду.
Не сдают кровь больные инфекционными заболеваниями, люди принимающие лекарства, после рентгена или физиопроцедур.
Нормальный показатель глюкозы – 3,88-5,5 ммоль/л., а выше 10,0 ммоль/л. – диабет. Есть еще пограничные состояния, когда уровень сахара приближается к 10,0 ммоль/л. В это время глюкоза не воспринимается организмом, а значит — отсутствует энергия, необходимая для жизни. Кроме того, высокий сахар в крови негативно влияет на функции почек. Без полноценного лечебного комплекса стабилизировать ситуацию практически невозможно.
Норма глюкозы для детей не идентична взрослым показателям. Так, у новорожденного и малыша до года норма соответствует 2,78-4,44 ммоль/л. С возрастом уровень сахара в крови у ребенка должен приближаться к 3,33-5,55 моль/л.
Так считают медики. Пограничные цифры – от 5,5 до 10,0 ммоль/л. Определить свои границы достаточно просто.
Необходимо опорожнить мочевой пузырь, а после измерить уровень сахара в крови.
Через полчаса определяется концентрация глюкозы в моче. Все записывается в виде таблицы для прослеживания динамики. Достаточно пяти дней для качественного анализа.
Если глюкоза в крови приближена к 10 ммоль/л., а вот в урине ее нет, значит — граничный порог не превышен. Когда сахар есть и в плазме, и в моче – порог однозначно нарушен в сторону увеличения.
Когда при проведении анализа на сахар был соблюден протокол биохимических лабораторных исследований и уровень сахара в крови 10 ммоль/л и выше, надо искать причины такого роста.
Уровень сахара после еды существенно повышен. У здорового человека с каждым часом концентрация глюкозы снижается, а у диабетика этого не происходит.
Повышение глюкозы может быть связано не только с «сладкой болезнью», а и с:
Особое внимание уделяют беременным, ведь некоторые женщины могут страдать латентным диабетом, что проявляется именно в процессе вынашивания ребенка.
Для постановки правильного диагноза, необходимы уточнения. Пациенту советуют сдать глюкозотолерантный тест, анализ мочи на сахар. Исследование на толерантность к глюкозе заключается в проведении анализов до и после «сладкой» нагрузки в виде глюкозного раствора.
При разных типах диабета назначается свое лечение. При диабете 1 типа единственным методом будет инсулинотерапия. Больному нехватку инсулина надо восполнить инъекционно, а дозировку рассчитает эндокринолог. Важно придерживаться правильного питания, а именно низкоуглеводной диеты, что является не основным, а вспомогательным методом лечения.
Диетотерапия важна и для беременных с латентным диабетом, поскольку лечиться инсулином или сахаропонижающими препаратами можно в редких случаях, когда это жизненно необходимо. С помощью уменьшения употребления продуктов с высоким гликемическим индексом и минимальных занятий физкультурой, сахар в организме беременной реально держать под контролем. Обычно после родоразрешения концентрация глюкозы у женщины снижается.
Диабет 2 типа встречается чаще, его последствия сказываются на почках, сердечно-сосудистой системе, органах ЖКТ.
Пациент, который получил неутешительные результаты анализов, не знает, что делать, если сахар в крови повышен. Обязательно стоит проконсультироваться с эндокринологом. Врач подберет методику лечения, учитывая возраст, вес, гендерную составляющую. 
Лечебный комплекс состоит из:
Хроническая гипергликемия поражает внутренние органы, поэтому ее лечить необходимо как можно раньше.
Низкоуглеводное питание – это не только определенные продукты, но и схема питания. Питаться лучше дробно, до шести раз в день. Овощи и фрукты должны проходить минимальную тепловую обработку. Блюда готовятся на пару, варятся, реже – тушатся либо запекаются. А вот жареное, копченое, соленья из рациона исключается. Съеденное в течение дня, рецепт блюд их вес можно записывать в дневник питания.
Рекомендуют обогащать рацион овощами и фруктами, кисломолочными продуктами, нежирными сортами мяса или рыбы, морепродуктами, бобовыми, грибами, крупами.
Полностью исключают:
Вместо традиционного сахара в чай или сладкие блюда кладут сахарозаменители: фруктоза, стевия, аспартам, ксилит, сахарин. Иногда можно побаловать себя кусочком горького шоколада или ложкой меда.
Для снижения процентосодержания глюкозы используют народные средства, а именно травяные настои, чаи, отвары.
Уровень сахара у человека не всегда одинаковый. Он меняется в зависимости от времени суток, возраста, физического состояния, приема определенных продуктов. Бывает, что высокий сахар является следствием гипергликемии. Хроническая гипергликемия – проявление сахарного диабета.
В норме показатель сахара должен быть в рамках 3,88-5,5 ммоль/литр крови. Когда сахар от 5,5 до 6,0 ммоль/л, такое состояние считают преддиабетом, выше 6,0 ммоль/л – уже диабетом.
После еды показатель глюкозы 10 ммоль/л считается пограничным состоянием, преддиабетом. Клетки организма не воспринимают глюкозу, а соответственно он не получает энергии, необходимой для полноценной жизнедеятельности. Высокий показатель глюкозы свидетельствует о дисфункции почек, которые не могут справиться с нагрузкой в виде сахара и шлаков. Пациенту необходима срочная консультация эндокринолога и адекватное лечение.
Уровень сахара в крови у ребенка, как только родившегося, так и годовалого не должен превышать 2,78-4,44 ммоль/л. У детей от трех лет нормальный показатель глюкозы — 3,33-5,55 ммоль/л.
Привести уровень сахара в норму можно с помощью медикаментов, правильного питания и здорового способа жизни.
Анализ крови на сахар проводят натощак, при этом последний прием пищи должен быть за 8-10 часов. Готовясь к исследованиям, не рекомендуют употреблять алкоголь, лекарства, проводить физиотерапевтические процедуры.
Если анализ крови был проведен правильно, ошибка исключена, и уровень сахара в крови 10, то причины повышения в:
Даже если кровь у больного была взята не натощак, показатель равный 10 ммоль/л все равно считается очень высоким. Ведь через час после еды нормальным будет 7,8-8,9 ммоль/л, и с течением времени показатель должен снижаться.
Чтобы исключить или подтвердить сахарный диабет необходимо провести ряд дополнительных исследований. Рекомендуется провести тест на толерантность к глюкозе, а также анализ мочи на сахар.
Особенно опасен высокий уровень сахара у беременных и детей. Во время ожидания ребенка нарушается гормональный фон, и может развиться латентный диабет.
Гипергликемическое состояние характеризируется:
Сахар в крови 10 ммоль/л, как было сказано – пограничное состояние, но у каждого отдельного больного пороговые цифры несколько отличаются. Поэтому надо знать свой порог. Определяется по схеме:
Подобные исследования проводятся на протяжении 3-5 дней и анализируются. Так, если глюкозы в крови – 10 ммоль/л., и она обнаруживается в урине, значит порог повышен. Если же глюкоза есть в крови, но отсутствует в моче, тогда пороговый уровень не нарушен.
Если эндокринолог подозревает у пациента сахарный диабет, то необходимо выяснить тип заболевания. Когда диагностирован диабет 1 типа, то единственным лечением является инсулинотерапия. Поскольку организм теряет способность самостоятельно вырабатывать гормон инсулин, либо клетки становятся к нему не чувствительны, необходимо снабдить им искусственно в виде инъекции.
Беременным при показателе сахара 10 ммоль/л лечение инсулином или другими сахаропонижающими лекарствами назначается в редких исключительных случаях. Должно помочь правильное питание с исключением простых углеводов и занятия спортом, посильным женщине. После родов уровень сахара обычно нормализуется.
Если фиксируется уровень сахара 10 ммоль/л при диабете 2 типа, подобное состояние чревато развитием болезни почек, периферических сосудов, нарушением пищеварения, резким набором или потерей веса, снижением зрения.
Как снизить уровень сахара при диабете 2 типа? Лечение врач подбирает каждому пациенту индивидуально, учитывая: вес, пол, возраст, физическую форму.
Показано комплексное лечение. Необходимо:
Людям, страдающим гипергликемией, обязательно нужно знать, как понизить сахар в крови дома . Быстро снизить сахар крайне важно, поскольку длительная гипергликемия приводит к поражению внутренних органов.
Низкоуглеводная диета – основа лечения сахарного диабета обоих типов. Если при диабете 1 типа, диетотерапию считают вспомогательным методом лечения, то при втором типе она – главный способ.
Также необходимо выбирать продукты с низким гликемическим индексом, то есть такие, после употребления которых, сахар в крови повышаться не будет.
Диабетикам показано дробное пяти-шестиразовое питание. В меню должны быть продукты в вареном виде, разрешается паровое приготовление, реже – тушение и запекание. Запрещаются жареные и копченые блюда. Учитывать съеденное можно с помощью дневника питания, где записывают рецептуру блюд и их конечный вес.
Диабетикам разрешается:
Запрещается употребление: макарон, белого хлеба, сливочного масла, жирного мяса и рыбы, копченостей и сала; картофеля, кукурузы, винограда, сухофруктов, сахара свекольного или тростникового, конфет, солений, алкогольных напитков, пакетированных соков.
Обычный сахар заменяется сахарозаменителями: фруктозой, ксилитом, стевией. При желании, сладкоежкам можно полакомиться кусочком горького шоколада, овсяным печеньем домашнего приготовления, небольшим количеством меда.
Снижать сахар помогают народные средства. Травы и растения снижающие сахар в крови: девясил, хвощ полевой, крапива, барвинок, спорыш, кукурузные рыльца, липовый цвет, зверобой, щавель, подорожник.
В случае низкой эффективности подобного лечения, не обойтись без инсулинотерапии.
Здравствуйте. Меня зовут Екатерина. Я уже более 6 лет работаю в диабетологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.
|
Что можно кушать кормящей маме в первый месяц после родов, таблица |
Бесспорно, у многих молодых мамочек после родов возникает множество вопросов по поводу питания. Ведь теперь она полностью в ответе за своего малыша, поэтому ее и интересует, что можно кушать кормящей маме в первый месяц после родов, таблица и все нюансы, которые только могут быть. Ведь вскормить малыша правильно просто необходимо для его дальнейшего развития и роста.
Ограничения каких-либо продуктов возникают из-за качества грудного молока, которое будет кушать малыш. Тем более что у маленького ребенка только начинается формирование кишечника, а это так важно. Ведь грудничок может реагировать на разнообразную пищу. Например, на один продукт может высыпать неприятная аллергическая реакция на теле, на другой у малыша могут появиться колики.
Некоторые продукты возбуждают малыша, и он начинает капризничать, плохо спать и кушать. Помимо этого самой кормящей маме необходимо восполнять свой баланс витаминами и минералами. Правильный рацион поможет, скорее, восстановится и прибавить энергии, которая так необходима в данный период времени.
1-я неделя после родов
Первые несколько дней особенно важны. Ведь порой роды проходят далеко «не гладко». Исходя из чего, кушать все, что захочется не получиться. Многие молодые мамочки довольно строго ограничивают себя в питании в первые дни после рождения малыша. Ведь организму нужна разгрузка и отдых, а не напряжение. Причем родственники роженицы так же должны быть в курсе о состоянии молодой мамы, чтобы не привезти в роддом запрещенную на тот момент пищу.
Швы на промежности
Многим роженицам известны эти неприятные и болевые ощущения. Чтобы организму было легче переваривать и выводить пищу ее следует правильно подобрать. Например, нельзя включать в свой рацион питания продукты богатые клетчаткой. Не «налегайте» на хлеб, сдобу, сырые фрукты и овощи.
Лучше всего включить в свое меню каши, приготовленные на воде. Первые горячие блюда, но не на жирных костных бульонах. Лучше всего брать диетическое мясо и на них готовить такую пищу. Не забывайте про кисломолочные продукты, но в ограниченном количестве.
Такой правильный подход к своему организму позволит не тревожить швы и дать им некоторое время для заживления ранок. Ведь зачастую у рожениц происходит расхождение швов из-за неправильно питания.
Кесарево сечение
После такой операции молодым мамочкам разрешается пить только воду, но не газированную и желательно не сырую. В первые сутки кушать не рекомендуется. На следующий день лучше всего включить в свое меню жидкий горячий бульон на не жирном перетертом мясе. Не следует наедаться сразу. Лучше кушать дробно. Можно полакомиться печеными яблоками. Допускаются каши, сваренные на воде.
Такие рекомендации специалистов наработаны опытом и практикой. Исходя из чего, каждая молодая мама должна прислушиваться к таким грамотным советам. Ведь это полезно как для нее, так и для ее малыша. Потому что правильный подход к своему здоровью поможет быстрее ему восстановиться.
1-ый месяц после родов
Конечно, первый месяц после рождения малыша для молодой мамы является самым тяжелым временем. Ведь необходимо понять, что можно употреблять в своем рационе питания, а от чего стоит воздержаться. Сделать это необходимо не только для самой себя, а так же и для своего грудного ребенка.
Подойдя правильно к своему питанию, его нужно продумать так чтобы оно было не только разнообразным, но и сбалансированным. Помимо того что молодая мама должна набраться сил, она должна наладить лактацию и нормализовать «стул».
Можно:
- можно пить в больших количествах негазированную воду;
- полезно пить отвар из шиповника;
- кефир с малым содержанием жирности;
- каши, сваренные на воде;
- картофельное пюре;
- сыры твердых пород;
- не крепкий черный чай (можно добавлять немножко молока);
- запеченные яблоки;
- овощное рагу;
- нежирное отварное мясо, лучше диетическое;
- супы с малым содержанием жира;
- бананы;
- отварная рыба и блюда, приготовленные из нее на пару.
Бесспорно, с таким рационом питания молодая мамочка должна следить за состоянием своего малыша. Не стоит пренебрегать советами диетологов, которые запрещают прием следующих продуктов в первый месяц вскармливания малыша.
Запрещено:
- пить соки из фруктов и овощей;
- добавлять в блюда различные специи;
- сдоба;
- кондитерские изделия (шоколад);
- кофе;
- слоеное тесто;
- белый хлеб;
- соленое;
- острое;
- жареное;
- копченые продукты;
- сырые овощи;
- экзотические фрукты;
- консервы;
- ягоды красного цвета;
- помидоры;
- красная и черная икра;
- редис;
- огурцы;
- капуста;
- алкоголь;
- вишня;
- клубника;
- мед.
Если придерживаться такой таблицы правильного питания можно быстро восстановить собственные силы и ограничить своего малыша от многих не желательных проблем. Ведь ни для кого не секрет что много раз молодые роженицы обращаются к врачам с различного рода проблемами, которые раздражают малыша, например, аллергические сыпи, колики, плохой «стул», диарея, рвота и так далее.
В большинстве случаев виновата сама молодая мамочка, потому что именно она не продумала свое питание и тем самым нанесла малышу расстройства желудка, стула, аллергии и так далее. Кормление малыша должно приносить силу и энергию, как ему, так и его маме, а не наоборот. Поэтому и стоит прислушиваться к специалистам.
В адаптационный период происходит формирование желудочно-кишечного тракта у ребенка, поэтому нужно изо всех сил помогать ему правильно и безболезненно формироваться. Ведь это его здоровье. При этом можно помогать различными другими методами.
Например, массажировать животик, подгибать ножки к животу, тем самым помогая малышу и облегчая его состояние. Необходимо пить много жидкости, которая поможет налаживать обменные процессы. Так же потребление много жидкости помогает улучшать лактацию.
После месяца многие специалисты рекомендуют вводить в рацион питания другие продукты, но следует учесть, что делать это нужно совсем понемногу. Хоть желудочек малыша уже адаптировался, все же стоит проявить аккуратность. Поэтому можно разнообразить свой рацион питания другими продуктами.
Можно:
- компот из сухофруктов;
- клюквенный морс;
- отварное куриное яйцо сваренное вкрутую;
- варенье;
- печенье;
- оладьи;
- сливочное масло;
- молоко;
- печеные груши.
Расширяя горизонты дозволенного, не забывайте смотреть на реакцию малыша. Ведь порой можно сразу понять, что ему не понравилось. Поэтому вводить новые продукты следует аккуратно и постепенно. Например, не добавляйте в меню несколько позиций сразу, потому что тогда будет сложно понять, что вы съели, что так не понравилось ребенку.
Не садитесь на диеты сразу после родов, потому что это может пагубно сказаться на здоровье вашего новорожденного младенца. Причем есть риск, что малыш не будет получать достаточного питания. Поэтому старайтесь соблюдать все эти правила, и придерживайтесь здорового питания.
|
Булгур при похудении: можно ли есть, польза и вред, состав и калорийность, правила приготовления |
На полках магазинов булгур появился относительно недавно и многие не знакомы с этим продуктом. Жители стран Азии его знают давно и широко используют на равные с рисом.
Из булгура готовят первые и вторые блюда, добавляют его в салаты.
Булгуром называют пшеницу, которая была обработана специальным способом. В начале ее обдают горячим паром, высушивают на солнцем, после чистят. Такой способ обработки позволяет сохранить большее количество полезных веществ.
Булгур относится с диетическому питанию, так как в нем небольшое количество калорий. По своим полезным свойствам он даже превосходит расхваленную всеми гречку. В нем содержится наибольшее количество калия, а витамины и микроэлементы не испаряются во время термической обработки. Так как продукт предварительно был обработан паром, все полезные элементы замечались в нем.
В своем составе крупа содержит:
В 100 грамм сухого продукта содержится 340 ккал. Во время варки крупа увеличивается в размерах, поэтому в том же количестве приготовленной крупы содержится около 85 калорий. Поэтому булгур при похудении можно есть несколько раз в день и бояться при этом поправиться.
Булгур при похудении не просто можно есть, а нужно. Даже маленькая порция продукта сможет насытить человека на довольно продолжительное время. Чувство сытости не будет побуждать человека к перекусам. Это положительно скажется на его фигуре.
Чтобы достигнуть хорошего результата в плане похудения, необходимо убрать из своего рациона жиры, сахар, кондитерские и хлебобулочные изделия. Также необходимо заниматься спортом. Все этом поможет за неделю избавиться от 2 килограмм веса. За месяц с помощью булгура и спорта можно потерять до 10 килограмм. Чтобы вес не вернулся вновь, необходимо и далее придерживаться правильного питания и уделять время физическим упражнениям.
Булгур при похудении будет полезен лишь в том случае, если из рациона будет исключены спиртные напитки и соленая пища. Следует отдавать предпочтение овощам, фруктам и постным сортам мяса. Питаться следует дробно, до 5 раз в день, и лишь небольшими порциями. Ужин должен быть за 3 часа до сна. Также необходимо помнить о воде. Суточная норма – 2 литра.
Булгур содержит в своем составе много пищевых волокон. Попадая в организм они разбухают и выполняют роль щетки. Пищевые волокна чистят кишечник, налаживая таким образом пищеварение. Поэтому булгур рекомендуют людям с хроническими запорами. Также польза клетчатки заключается в том, что она препятствует образованию раковых заболеваний в пищеводе и толстой кишке.
Содержащиеся в крупе элементы положительно влияют на весь организм:
Булгур благоприятно влияет на здоровье женщин. Содержащаяся фолиевая кислота положительно сказывается на репродуктивной системе. Его рекомендует есть после родов. Он наполняет организм женщины витаминами и минералами, которые вместе с молоком попадают в организм ребенка. Также крупа поможет скинуть лишний вес, набранный в период беременности.
Так как булгур напитан калием, его следует употреблять людям, у которых часто бывают судороги конечностей. Данный минерал устраняет судорожный синдром.
У данного продукта низкий гипогликемических индекс. После употребления каши сахар в крови не поднимается и выброс инсулина не происходит. Поэтому булгур могут употреблять люди с сахарными диабетом первого и второго типа.
Булгур оказывает положительное воздействие на весь организм. Он улучшает функционирование кишечника, приводит в норму выработку пищеварительных ферментов. Единственное, булгур запрещён при остром панкреатите. Клетчатка раздражает слизистую, что приводит к обострению воспаления и спазмам поджелудочную протоков. Это приведет к образованию тошноты, метеоризма и кишечным коликам.
При хроническом панкреатите булгур употребляют вне стадии обострения. Допустимой нормой в день будет 150-200 грамм. При панкреатите разрешается лишь отварной продукт. Он восстановит запасы энергии, напитает полезными веществами.
При гастрите разрешаются все виды каш. Если имеется высока кислотность, булгур разрешается употреблять 1-2 раза в неделю. Отказаться от крупы следует лишь в период обострения заболевания. В этот период любая каша может принести вред. Она оказывает сильное механическое воздействие на слизистую.
При гастрите можно употреблять булгур приготовленный на воде. В период стойкой ремиссии разрешает его готовить на молоке. Приготовленную кашу необходимо перемолоть в блендере или перетереть через сито, чтобы она приобрела вязкую консистенцию. Употреблять ее следует только в теплом виде. Горячая и холодная пища может травмировать воспалённых слизистую.
Важно! Стоит включать в рацион булгур или нет, сможет подсказать лишь лечащий врач.
При холецистите не стоит себя ограничивать в употреблении такого полезного пробукта, как булгур. Его разрешается есть в виде супов или молочных каш. Единственное, в них не следует добавлять масло и пряности.
Булгур содержит большое количество клейковины и глютена. Последний является растительным белком, который может вызвать аллергическую реакцию. По этой причине крупу нельзя употреблять людям с непереносимостью глютена и злаков, с заболеваниями ЖКТ.
Булгур, как и пшеница, содержит большое количество клетчатки. Она улучшает перистальтику кишечника, способствует похудению. Но если имеются сбои в работе поджелудочной железы, печени или желудка, ее употребление вызывает вздутие живота, боль и нарушения стула. Эти же симптомы могут появиться у беременных женщин на третьем триместре. Поэтому в этот период и в первый месяц лактации стоит воздерживаться от употребления булгура.
На Востоке булгур вначале обжаривают, а лишь после добавляют немного воды и тушат на медленном огне. Если желаете получить более диетический продукт, то крупу следует промыть, залить водой и варить на протяжении получаса. В случае когда будет использоваться мелкий булгур, время его приготовления занимает 4 минуты.
Чтобы сохранить в крупе наибольшее количество полезных веществ, ее рекомендуют запаривать. В этом случае булгур промывают и заливают кипятком. Употреблять в пищу его можно спустя 10-12 часов.
Чтобы приготовить диетический плов необходимо использовать булгур и куриную грудку вместо свинины и риса. Увеличить объем блюда поможет лук и морковь.
У булгур приятный ореховый вкус, поэтому его можно добавлять в различные салаты. Их следует заправлять оливковым или льняным маслом. Последнее особенно полезно, так как содержит в своем составе большое количество полинасыщенные жирных кислот. Они схожи по составу с жирами красной рыбы.
Кашу можно употреблять как на завтрак, так и в обеденное время. Ужин должен быть за три часа до сна.
Для приготовления данного блюда потребуется:
В небольшую кастрюлю необходимо набрать 2,5 литра воды. Ее можно заменить готовым не жирным куриным бульоном. Когда жидкость закипит, в нее всыпают крупы. Варить их следует около 20 минут.
На сковороду выливают масло и всыпают нарезанные кубиками лук и морковь. Когда они приобретут золотистый цвет, добавляют мелко нарезанный томаты. Все овощи тушат около 15 минут. Их высыпают в суп, солят. По желанию можно добавить немного сахара. Специи использовать не стоит, лучше добавить кинзу или любые другие приятные травы. Огонь выключают и оставляют суп не некоторое время, что он раскрыл свой вкус.
Такой рецепт подойдет людям, которые отдают предпочтение постному мясу и желают разнообразить свой рацион. Чтобы приготовить биточки, необходимо взять:
Этого количество продуктов достаточно, чтобы приготовить 10 биточков. Калорийность одной котлеты приблизительно 70 ккал.
Перед началом приготовления блюда булгур замачивают в холодной воде на несколько часов. После его варят как обычную кашу.
В большой ёмкости необходимо смешать отваренный булгур, зелёный горошек, сыр, зелень и яйцо. Все продукты тщательно разминают вилкой. На мелкой тёрке натирают кабачок и перец. Полученную смесь вливают к остальным ингредиентам. Все тщательно переливают и солят.
Из фарша формируют биточки и обсыпают их сухарями. Жарят не растительном масле до золотистой корочки.
Совет! Если фарш получился рассыпчатым и плохо держат форму в него следует добавить немного панировочных сухарей.
Такой салат получается сытным и полезным. В него входит:
Зелень моют под проточной водой и мелко нарезают ножом. Овощи разрезают на небольшие кубики. В салатницу всыпают кашу, зелень и овощи, добавляют сок одного лимона, солят по вкусу.
В 100 грамма продукта содержится не более 90 ккал, поэтому салат можно употреблять регулярно. Он даже подходит для монодиет.
Обычно паштет не относят к диетическим продуктам, но если его приготовить из булгура, он получится лёгкий и вкусный. Чтобы его приготовить, необходимо взять:
Фасоль замачивают в воде комнатной температуры на протяжении 10 часов. После ее варят на медленном огне до готовности. Готовую фасоль солят.
Булгур заливают кипятком и оставляют на некоторое время в сторону, чтобы крупа разбухла. Лук и чеснок мелко нарезают и обжаривают на растительном масле до прозрачности. Фасоль перемалывают в блендере или тщательно разминают вилкой до однородности. Добавляют в нее лук, чеснок, булгур и йогурт. Все ингредиенты после перемалывают в блендере до однородности. Уже в готовый паштет добавляют мелко нарубленную зелень и сок лимона.
Этим блюдом можно украсить даже праздничный стол. В его состав входит:
Булгур следует отварить или запарить кипятком. В этом случае подойдут оба способа приготовления крупы. Лук нарезают небольшими кубиками и обжаривают на растительном масле до золотистого цвета. Нарезанные тонкими слайсами грибы высыпают к луку. Их жарят ещё 5 минут. Томаты очищают от кожуры, нарезают кубиком и всыпают к грибам. Добавляют соль, специи, чеснок и тушат ещё несколько минут.
В приготовленные овощи всыпают булгур и базилик, все тщательно перемешивают, выключают огонь. Сковороду накрывают крышкой и оставляют на несколько минут, чтобы все ингредиенты напитадись соком.
Баклажаны моют и разрезают пополам. В них, с помощью столовой ложки, делают небольшое углубление. Его смазывают маслом и закладывают готовый фарш. Подготовленные баклажаны помещают в ёмкость для запекания. Чтобы их хвостики не подгорели, их обматывают фольгой.
Запекать овощи следует при температуре +180°С на протяжении 10 минут.
Совет! Чтобы начинка не пригорала, ее необходимо смазать растительным маслом.
В магазинной упаковке булгур хранится на протяжении года. При ее вскрытия крупу пересыпают в стеклянную ёмкость и хранят не более 4 месяцев.
|
Трофические язвы при сахарном диабете на ногах, раны и их лечение, профилактика рецидивов |
Диабетическая стопа, плохо заживающие раны и язвы на ногах частое осложнение при 1 и 2 типе эндокринной патологии. При высоких показателях сахара диабетики часто жалуются на поражение эпидермиса и глубоких слоев кожи. Тяжелое течение и неблагоприятный прогноз характерен для трофических ран и язв на ногах, особенно при запущенных стадиях.
При диабете важно предупредить проблему с кожными покровами: лечение длительное, не всегда успешное. Важно знать, как снизить риск серьезных поражений и дефектов на фоне нарушения питания тканей, проблем с иннервацией тканей, патологий сосудов. Медики рекомендуют комплексное лечение язв и ран на ногах.
Трофические язвы при сахарном диабете опасное осложнение, один из симптомов развития диабетической стопы. Дефекты, плохо заживающие поражения кожи формируются при нарушении питания тканей.
Трофические язвы у диабетиков развиваются при нарушении иннервации, патологиях сосудов. Нередко диабетическая полинейропатия сочетается с атеросклерозом, микроангиопатией. При смешанном варианте (поражение сосудов и развитие нейропатии) в сочетании с декомпенсированной формой диабета лечение проходит сложно, прогноз не всегда благоприятный.
В большинстве случаев зоны поражения это лодыжки и стопы: области, подверженные механическому воздействию. Вероятность травм и глубокого повреждения тканей усиливается при венозной недостаточности, плохой компенсации диабета, нарушении правил ухода за стопами.
При диабете тяжелые поражения кожи возникают на фоне:
Узнайте о причинах формирования кальцинатов в щитовидной железе и о том, как избавиться от образований.
Провоцирующие факторы:
Трофические язвы не возникают на протяжении одного дня. Диабетик должен знать признаки, указывающие на возможность тяжелого поражения тканей на ногах. Если начать лечение на ранней стадии, то можно предупредить формирование незаживающих очагов и крупных дефектов кожи.
Первый этап появления симптомов нарушения питания тканей:
Второй этап появление специфических дефектов на ногах:
Стадия выраженных клинических симптомов:
Прогрессирование патологии:
Предупреждение! Ни в коем случая нельзя запускать патологический процесс. Самая опасная стадия формирование тяжелого поражения (влажной гангрены). На этом этапе в большинстве случаев показана операция по удалению пораженной конечности, в противном случае на фоне сепсиса возможен летальный исход.
При появлении первых признаков диабетической стопы, недостаточном питании тканей, нарушении иннервации нужно обратиться к эндокринологу. Важно остановить прогрессирование патологических процессов в конечностях, чтобы предупредить более тяжелые стадии с глубоким поражением тканей, некрозом чувствительных структур.
После осмотра, установления степени поражения врач назначает:
От своевременного начала терапии зависит прогноз при появлении трофических язв у диабетиков. Только при комплексном подходе есть шанс на восстановление трофики тканей. Пациент должен настроиться на продолжительный и, часто дорогостоящий, курс терапии. Несоблюдение схемы лечения может привести к обширному заражению крови, гангрене и летальному исходу.
Основные принципы терапии:
Для лечения трофических язв у диабетиков назначают:
Ускоряют заживление ран в (сочетании с медикаментами):
При активном воспалении, накоплении гноя хирург в амбулаторных либо стационарных условиях вскрывает проблемную зону, удаляет гнойные массы, наносит антисептик, накладывает стерильную повязку. Для борьбы с инфекцией нужно обрабатывать рану Хлоргексидином, перекисью водорода, Мирамистином. При наличии показаний, тяжелом поражении элементов кровеносной системы проводят операции на сосудах.
В специализированных медицинских центрах диабетики получают комплексное лечение с применением современных методик. Физиотерапия эффективно дополняет прием препаратов. После хирургического лечения также показано проведение сеансов в физкабинете: процесс выздоровления и заживления кожи проходит активнее.
Положительный эффект дают процедуры:
Диабетики должны знать: отсутствие своевременной и грамотной терапии нередко приводит к опасным последствиям. На фоне плохой компенсации диабета снижается скорость заживления тканей, зона поражения распространяется на глубокие слои, вплоть до костей.
Осложнения при язвах на ногах у диабетиков:
Посмотрите перечень фитогормонов растений для женщин, а также узнайте о пользе фитоэстрогенов.
Гормон АКТГ повышен: что делать и как привести показатели в норму? Ответ прочтите в этой статье.
На странице https://fr-dc.ru/zabolevaniya/simptomy/giperandrogeniya.html ознакомьтесь с информацией о симптомах и способах лечения гиперандрогении яичников у женщин.
Прогноз при поражении глубоких слоев кожи на ногах зависит от нескольких факторов:
У больных с нейропатической формой, локальными изменениями прогноз благоприятный. При запущенных случаях, неправильной терапии, серьезном поражении сосудов, высоких показателях глюкозы возможно развитие более тяжелой формы поражения диабетической стопы, влажной гангрены, ампутации части конечности.
Более половины случаев формирования трофических язв и глубоких ран на ногах следствие неправильных действий пациента. При сахарном диабете важно знать и соблюдать правила предупреждения поражений кожи и глубоких слоев эпидермиса.
Как действовать:
Соблюдение правил профилактики уменьшает риск нарушения трофики тканей при сахарном диабете. Нужно следить за состоянием кожи, предупреждать перерождение небольших царапин и трещин в глубокие трофические язвы.
В лечении трофической язвы в стадии ее возникновения на первом месте стоит тщательная и стабильная коррекция уровня сахара крови и общая терапия. В качестве общего лечения трофических язв выступают курсы инъекционной терапии сосудистыми препаратами и назначение средств, улучшающих питание пораженных тканей конечностей. Более подробно о вариантах терапии патологии узнайте после просмотра нижеследующего ролика:
|
Гирудотерапия при гипертонии (лечение пиявками): точки постановки, куда ставить? |
Гирудотерапия – это метод нетрадиционного лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы с помощью медицинских пиявок. Они способны высасывать необходимое количество крови, препятствуя образованию тромбов. Гирудотерапия при гипертонии значительно улучшает состояние больного человека.
Этот вид кольчатых червей, относящихся к подклассу пиявок, с давних времен широко используется в медицине. Еще со времен Гиппократа ходили догадки о наличии в организме «плохой крови», от которой стоит избавляться. Лечение гипертонии пиявками гораздо безопаснее жильного кровопускания. Его назначение: уменьшение гиперкоагуляции, борьба с застойными явлениями в печени и очищение организма от токсинов.
Эссенциальная форма гипертонии возникает вследствие первоначального поражения сосудов неясной этиологии. Этот вид заболевания имеет связь с генетической склонностью к повышенному давлению. Лечение пиявками влияет непосредственно на кровеносное русло, поэтому отзывы пациентов, прибегнувших к гирудотерапии, как правило, положительные. Симптоматическая (вторичная) форма артериальной гипертензии чаще всего бывает спровоцирована поражением других систем внутренних органов.
Пиявка для лечения заболевания
К факторам риска относятся:
Стойкое повышение АД может вызвать такие формы осложнений:
Гирудотерапии при лечении гипертонии значительно снижает риск развития осложнений, способствует расширению сосудов, профилактике развития тромбов.
В зависимости от сложности недуга и наличия вторичных поражений выделяют три стадии гипертонии:
Сначала возникает транзиторная гипертензия (временное повышение АД). В ответ на стрессовую реакцию артерии начинают напрягаться, что приводит к гипертрофии их мышечного слоя и эластических структур. Вследствие этого происходит генерализированный спазм сосудов. Сердце пытается компенсировать излишнюю нагрузку на организм. Миокард увеличивается в размерах – гипертрофируется. Гирудотерапия при лечении гипертонии имеет большую эффективность, пока организм способен самостоятельно противостоять изменению АД. Терапия пиявками способствует восстановлению работы сердечно-сосудистой системы и обеспечивает профилактику серьезных осложнений.
Переход заболевания во вторую стадию возникает вследствие истощения компенсаторных механизмов. Происходит разрушение сосудистой стенки: гиалиноз и уплотнение артериол, склерозирование мышечных артерий, вызванное гипоксией.
Эти патологические изменения грозят возникновением атеросклероза (появление фибриновых бляшек) в кровеносном русле. На такой стадии уместно лечение пиявками гипертонии, так как без соответствующей медицинской помощи страдают коронарные артерии, поставляющие кровь к сердцу. Миокард не получает достаточного количества кислорода, вследствие чего происходят дистрофические изменения. Гипертрофия сердца в комбинации с поражением его проводимой системы вызывает мелкоочаговый кардиосклероз.
Нарушение работы сердечно-сосудистой системы негативно влияет на другие органы. Быстрое поражение их артерий приводит к спазму и тромбозу, что вызывает некротические изменения. Медленное течение гипертонической болезни в третьей стадии провоцирует возникновение атеросклероза с окклюзией сосудов. Эти изменения опасны риском развития атрофии и склерозирования жизненно необходимых органов.
Повышенное давление влияет на важные органы человека
На первой стадии лечения от гипертонии с помощью гирудотерапии будет выявлен положительный эффект, даже если пиявок прикладывать к верхней конечности в количестве, не более 5 штук. Такой способ является непрофессиональным. Существует проверенная веками медицинская методика кровопускания, которая базируется на специальных точках человеческого тела. Выделяются зоны, куда ставить пиявки при гипертонии наиболее эффективно:
|
Презентация на тему: Осложнение сахарного диабета |
Презентация была опубликована 4 года назад пользователемИрина Лашкевич
1 Осложнение сахарного диабета.
2 Осложнения При отсутствии должного лечения сахарный диабет приводит к развитию тяжелых осложнений. Нередко, (особенно в случае диабета 2 типа) появление осложнений является первым проявлением диабета у пациентов прежде ничего не знавших о своей болезни. При отсутствии должного лечения сахарный диабет приводит к развитию тяжелых осложнений. Нередко, (особенно в случае диабета 2 типа) появление осложнений является первым проявлением диабета у пациентов прежде ничего не знавших о своей болезни.
4 Причины осложнений Диабет отличается сложным течением и рано или поздно обязательно приводит к развитию осложнений, однако чаще всего, именно безответственное отношение к лечению сахарного диабета приводит к раннему развитию осложнений этой болезни. Причиной возникновения и быстрого развития осложнений сахарного диабета является хроническое повышение содержания сахара в крови. Диабет отличается сложным течением и рано или поздно обязательно приводит к развитию осложнений, однако чаще всего, именно безответственное отношение к лечению сахарного диабета приводит к раннему развитию осложнений этой болезни. Причиной возникновения и быстрого развития осложнений сахарного диабета является хроническое повышение содержания сахара в крови.
5 Какие бывают осложнения Орган Что происходит? Последствия Сосуды Происходит повреждение стенок кровеносных сосудов. В результате нарушается доставка кислорода к тканям организма. Нарушение работы сердца (инфаркт), инсульт и т.п.Глаза Поражение сосудов сетчатки глаз. Уменьшение остроты зрения вплоть до слепоты Почки Поражение сосудов почек Почечная недостаточность, гипертония.Нервная система Поражение нервов из-за нарушения обмена глюкозы. Слабость в ногах и руках. Уменьшение чувствительности и боль в руках и ногах, параличи.Кожа Нарушения кровоснабжения кожи.Трофические язвы. Кровь Нарушение функция белых клеток крови (лейкоциты). Увеличение риска развития инфекций (снижение иммунитета). Орган Что происходит? Последствия Сосуды Происходит повреждение стенок кровеносных сосудов. В результате нарушается доставка кислорода к тканям организма. Нарушение работы сердца (инфаркт), инсульт и т.п.Глаза Поражение сосудов сетчатки глаз. Уменьшение остроты зрения вплоть до слепоты Почки Поражение сосудов почек Почечная недостаточность, гипертония.Нервная система Поражение нервов из-за нарушения обмена глюкозы. Слабость в ногах и руках. Уменьшение чувствительности и боль в руках и ногах, параличи.Кожа Нарушения кровоснабжения кожи.Трофические язвы. Кровь Нарушение функция белых клеток крови (лейкоциты). Увеличение риска развития инфекций (снижение иммунитета).инсульт
6 Влияние на глаза Поначалу это никак не проявляется. Однако с течением времени у больных диабетом, наблюдается прогрессивное снижение остроты зрения. Именно по этой причине больным с сахарным диабетом нужно проходить осмотр у окулиста не реже 1 раз в год. Особое внимание необходимо уделить осмотру глазного дна. Поначалу это никак не проявляется. Однако с течением времени у больных диабетом, наблюдается прогрессивное снижение остроты зрения. Именно по этой причине больным с сахарным диабетом нужно проходить осмотр у окулиста не реже 1 раз в год. Особое внимание необходимо уделить осмотру глазного дна.
7 Влияние на почки При сахарном диабете происходит поражение и закупорка мелких сосудов почек. Это приводит к нарушению процесса фильтрации мочи, что в свою очередь приводит к появлению в моче веществ, которые у здоровых людей в моче должны отсутствовать (глюкоза, белки). При длительном течении сахарного диабета происходит значительное нарушение работы почек и развитие почечной недостаточности. При сахарном диабете происходит поражение и закупорка мелких сосудов почек. Это приводит к нарушению процесса фильтрации мочи, что в свою очередь приводит к появлению в моче веществ, которые у здоровых людей в моче должны отсутствовать (глюкоза, белки). При длительном течении сахарного диабета происходит значительное нарушение работы почек и развитие почечной недостаточности.
8 Влияние на ССС При сахарном диабете очень часто поражается сердечно – сосудистая система. Сахарный диабет повышает вероятность развития и тяжесть артериальной гипертонии и ее осложнений (ишемическая болезнь сердца, инсульт). При сахарном диабете очень часто поражается сердечно – сосудистая система. Сахарный диабет повышает вероятность развития и тяжесть артериальной гипертонии и ее осложнений (ишемическая болезнь сердца, инсульт).ишемическая болезнь сердца инсульт ишемическая болезнь сердца инсульт
9 Диабетическая стопа При диабетической стопе наблюдается нарушение питания тканей ног больных диабетом с образованием язв и деформацией стоп. Основной причиной развития диабетической стопы у больных сахарным диабетом является поражение сосудов и нервов ног. Ноги осуществляют функцию опоры, а также участвует в локомоторном акте, поэтому при поражении нервов и сосудов, при сахарном диабете, стопы ног несущие наибольшую нагрузку, особенно подвержены изменениям. При диабетической стопе наблюдается нарушение питания тканей ног больных диабетом с образованием язв и деформацией стоп. Основной причиной развития диабетической стопы у больных сахарным диабетом является поражение сосудов и нервов ног. Ноги осуществляют функцию опоры, а также участвует в локомоторном акте, поэтому при поражении нервов и сосудов, при сахарном диабете, стопы ног несущие наибольшую нагрузку, особенно подвержены изменениям.
10 Типы язв! Поверхностная язва (поражается только кожа) Поверхностная язва (поражается только кожа) Глубокая язва, (язва проникает в сухожилия, кости или суставы) Глубокая язва, (язва проникает в сухожилия, кости или суставы) Остеомиелит (поражение костей и костного мозга) Остеомиелит (поражение костей и костного мозга) Локализованная гангрена (омертвение пальцев) Локализованная гангрена (омертвение пальцев) Распространенная гангрена, требующая ампутации (поражение всей стопы). Распространенная гангрена, требующая ампутации (поражение всей стопы).
11 Для профилактики образования диабетических язв рекомендуется ряд мер по уходу за стопами
12 Ежедневно мойте ноги теплой водой. После мытья ноги следует насухо промочить мягким полотенцем. Ежедневно мойте ноги теплой водой. После мытья ноги следует насухо промочить мягким полотенцем. Исключите курение табака. Исключите курение табака. Ежедневно проводите осмотр кожи стоп. Ежедневно проводите осмотр кожи стоп. Держите ноги в тепле. Держите ноги в тепле. Обувь не должна создавать дискомфорт: исключается ношение узкой обуви, обуви на каблуках, обуви с острыми пряжками, которые могут натереть ногу. Обувь не должна создавать дискомфорт: исключается ношение узкой обуви, обуви на каблуках, обуви с острыми пряжками, которые могут натереть ногу. Следует осторожно стричь ногти: нельзя травмировать кожу пальцев, нельзя допускать того чтобы уголки ногтей врастали в пальцы, после стрижки ногтей следует протереть пальцы спиртом, или другим дезинфицирующим раствором. Следует осторожно стричь ногти: нельзя травмировать кожу пальцев, нельзя допускать того чтобы уголки ногтей врастали в пальцы, после стрижки ногтей следует протереть пальцы спиртом, или другим дезинфицирующим раствором. Нельзя ходить босиком Нельзя ходить босиком
13 Кетоацидоз это одно из опасных осложнений сахарного диабета, возникающее при резком нарушении обмена углеводов, жиров и белков в результате недостатка инсулина. это одно из опасных осложнений сахарного диабета, возникающее при резком нарушении обмена углеводов, жиров и белков в результате недостатка инсулина.
14 Гиногликимия Гипогликемия это состояние, которое развивается в результате резкого снижения уровня глюкозы в крови (ниже 3–3,5 ммоль/л). Гипогликемия это состояние, которое развивается в результате резкого снижения уровня глюкозы в крови (ниже 3–3,5 ммоль/л).
|
Интенсификация сахароснижающего лечения у больных сахарным диабетом 2 типа на инсулинотерапии: перспективы использования дапаглифлозина – тема научной |
Интенсификация сахароснижающего лечения у больных сахарным диабетом 2 типа (СД2), не достигающих удовлетворительного гликемического контроля на инсулинотерапии , представляет собой сложную клиническую задачу. В статье обобщены результаты многоцентровых исследований, изучавших эффекты использования ингибитора натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (НГЛТ-2 дапаглифлозина ) у пациентов с СД2, получающих инсулин.
Intensification of antihyperglycaemic treatment in patients with poorly controlled type 2 diabetes mellitus who were on insulin therapy remains a difficult issue. Results from clinical trials with the sodium-glucose linked transporter (SGLT-2) inhibitor dapagliflozin as add-on therapy in patients with type 2 diabetes mellitus using insulin are summarised and discussed in the article.
Сахарный диабет. 2016;19(1):72-79
Интенсификация сахароснижающего лечения у больных сахарным диабетом 2 типа на инсулинотерапии: перспективы использования дапаглифлозина
Сухарева О.Ю.1, Шестакова М.В.1,2
1ФГБУ Эндокринологический научный центр, Москва 2ГБОУВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва
Интенсификация сахароснижающего лечения у больных сахарным диабетом 2 типа (СД2), не достигающих удовлетворительного гликемического контроля на инсулинотерапии, представляет собой сложную клиническую задачу. В статье обобщены результаты многоцентровых исследований, изучавших эффекты использования ингибитора натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (НГЛТ-2 дапаглифлозина) у пациентов с СД2, получающих инсулин. Ключевые слова: сахарный диабет 2 типа; инсулинотерапия; ингибитор НГЛТ-2; дапаглифлозин
Intensification of glucose-lowering treatment in patients with diabetes mellitus type 2 on insulin therapy: Perspectives of dapagliflozin
Sukhareva O.Y.1, Shestakova M.V.12
1Endocrinology Research Centre, Moscow, Russian Federation
2Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russian Federarion
Intensification of antihyperglycaemic treatment in patients with poorly controlled type 2 diabetes mellitus who were on insulin therapy remains a difficult issue. Results from clinical trials with the sodium-glucose linked transporter (SGLT-2) inhibitor dapagliflozin as add-on therapy in patients with type 2 diabetes mellitus using insulin are summarised and discussed in the article. Keywords: diabetes mellitus type 2; insulin therapy; SGLT-2 inhibitor; dapagliflozin
Использование инсулинотерапии с течением времени становится необходимым у значительной части пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2), что обусловлено сложным патогенезом заболевания и постепенным снижением функциональной активности в-клеток. Ведение больных с СД2, получающих инсулинотерапию, традиционно представляет собой сложную клиническую задачу. С одной стороны, использование в схеме лечения инсулина имеет практически неограниченный сахароснижающий потенциал, с другой — несет определенные риски, самыми значимыми из которых являются риск гипогликемий и увеличение массы тела. Эти негативные эффекты зачастую затрудняют достижение пациентами целевых значений гликемического контроля и ухудшают приверженность к лечению.
Выбор способа дальнейшей интенсификации лечения у больных СД2, уже получающих инсулинотерапию, но не достигающих на этом фоне удовлетворительного гликемического контроля, является зоной особой ответственности клинициста. Общая сложность кура-ции этой категории больных усугубляется проблемами возрастающего риска гипогликемий при повышении дозы инсулина, увеличения массы тела, обеспечения
адекватной коррекции дозы как инсулина, так и других сахароснижающих средств в случае совместного использования и т.д.
Открытие новых патогенетических механизмов, ответственных за поддержание хронической гипергликемии при СД2, создает предпосылки для разработки перспективных классов сахароснижающих препаратов. Подтверждение в качестве одного из таких механизмов повышенной реабсорбции глюкозы в почках реализовалась в создание перспективного класса саха-роснижающих средств — ингибиторов натрий-глюкоз-ного котранспортера 2 типа (НГЛТ-2). В свою очередь, возникает необходимость изучения эффектов, оказываемых новыми препаратами в комбинации с уже использующимися средствами, в том числе инсулином, и определения их позиций в терапевтических алгоритмах.
Дапаглифлозин является первым зарегистрированным в РФ НГЛТ-2. Программа клинических исследований дапаглифлозина, являющаяся на настоящий момент самой обширной среди ингибиторов НГЛТ-2, показала его эффективность как в монотерапии, так и при сочетании с различными пероральными средствами, в том числе метформином, сульфонилмочевиной, глипти-
нами, тиазолидиндионами, а также в комбинации с инсулином [1].
Ингибитор НГЛТ-2 дапаглифлозин: основные характеристики
В норме в почках реабсорбируется около 180 г глюкозы в сутки с достижением аглюкозурии. До 90% этого количества всасывается в S1 сегменте проксимального извитого канальца посредством НГЛТ-2, обладающего низкой аффинностью, но очень высокой емкостью. При СД доказано парадоксальное увеличение почечной реабсорбции глюкозы и дезадаптация защитного механизма, позволяющего почкам экскретировать глюкозу при повышении уровня сахара в крови. Почечный порог глюкозы, находящийся в норме в пределах 10—12 ммоль/л, смещен при этом к более высоким значениям гликемии. Ключевую роль в этом играет повышенная активность белков-транспортеров, преимущественно относящихся к НГЛТ-2, что способствует увеличению емкости почечного глюкозного транспорта и возрастанию реабсорбции глюкозы в почках. В результате для развития глюкозурии требуется достижение значимо более высоких показателей глюкозы плазмы, что способствует поддержанию хронической гипергликемии в организме.
Ингибитор НГЛТ-2 дапаглифлозин обладает высокой селективностью и индуцирует экскрецию с мочой около 60—80 г глюкозы в сутки, что соответствует формированию энергодефицита около 300 кКал, а также сопровождается увеличением осмотического диуреза приблизительно на 350 мл (т.е. на 1—1,5 дополнительных мочеиспускания в сутки). Принципиально, что действие ингибитора НГЛТ-2 является независимым от уровня инсулина в крови.
Инсулиннезависимый механизм действия и результаты клинических исследований предполагают у препаратов этой группы следующие характеристики сахароснижающего эффекта:
1) не зависит от выраженности дисфункции в-клеток и инсулинорезистентности;
2) не зависит от длительности СД и сохраняется в течение длительного времени;
3) зависит от сохранности почечной функции;
4) сопровождается низким риском гипогликемий;
5) сопровождается снижением массы тела и АД;
6) возможно использование в комбинации со всеми основными пероральными сахароснижающими препаратами (ПССП) и инсулином (*не изучена комбинация с агонистами рГПП-1).
Совокупность этих особенностей делает препараты группы глифлозинов привлекательными для использования у больных СД2 на инсулинотерапии с учетом профиля характерных побочных эффектов последнего вида лечения.
Сахарный диабет. 2016;19(1):72-791
Использование дапаглифлозина у пациентов с СД2, получающих инсулинотерапию: результаты клинических исследований
Механизм снижения гликемии, осуществляемый ингибиторами НГЛТ-2, принципиально отличен от большинства традиционных сахароснижающих средств, чьи эффекты опосредованы инсулином (стимуляция его секреции, улучшение чувствительности к нему, непосредственное введение извне). Это обосновывает возможность рационального взаимодополняющего использования дапаглифлозина в комбинации с другими препаратами из арсенала диабетолога. В серии клинических исследований показана его сахароснижающая эффективность при применении с метформином, суль-фонилмочевиной, глиптинами, тиазолидиндионами и инсулином (^комбинация с агонистами рецепторов ГПП-1 на настоящий момент является неизученной) [1].
Основные клинические аспекты интенсификации сахароснижающего лечения дапаглифлозином у лиц, не достигающих удовлетворительной компенсации на фоне инсулинотерапии, были получены в исследованиях J.Wilding и соавт. [2—4].
Первое многоцентровое исследование, изучавшее са-хароснижающий потенциал дапаглифлозина у больных СД2, получающих инсулинотерапию и ПССП, длилось 12 недель и было опубликовано в 2009 г. [2]. Терапия да-паглифлозином в дозе 10 мг в среднем позволила достичь снижения HbA1c на 0,7% по сравнению с плацебо, что сопровождалось снижением массы тела на 2,5 кг. При этом снижения HbA1c>0,5% достигли 65,2% больных, принимавших дапаглифлозин, и только 15,8% в группе плацебо.
Обобщенные результаты программы клинических исследований J.Wilding с оценкой долгосрочных эффектов применения дапаглифлозина у больных СД2, получающих инсулинотерапию
Ниже будут поэтапно обобщены результаты первичного 24-недельного двойного слепого плацебо-контро-лируемого исследования в параллельных группах [3], сопровождавшегося несколькими периодами продолженного наблюдения, что в итоге позволило получить результаты с общей длительностью 2 года, что является самым продолжительным сроком среди исследований подобного типа [4].
Популяция исследования состояла из 808 больных СД2 в возрасте 18—80 лет, с неудовлетворительной компенсацией углеводного обмена несмотря на длительное использование инсулина в дозе >30 Ед/сут (HbA1c 7,5—10,5%). Пациенты получали инсулин как в монотерапии, так и в составе комбинации (до 2 ПССП в стабильной дозе).
Дизайн исследования. После 2-недельного вводного периода больные были рандомизированы, чтобы получать плацебо или дапаглифлозин в дозе 2,5 мг, 5 мг или 10 мг один раз в день дополнительно к исходной сахароснижающей терапии в соотношении 1 : 1 : 1 : 1.
Сахарный диабет. 2016;19(1):72-79
Основные исходные характеристики больных в исследовании J.Wilding [3], M (±SD)
Плацебо + инсулин (N=193) Дапаглифлозин 2,5 мг + инсулин (N=202) Дапаглифлозин 5/10 мг + инсулин (N=211) Дапаглифлозин 10 мг + инсулин (N=194)
Возраст, годы 58,8 (8,6) 59,8 (7,6) 59,3 (7,9) 59,3 (8,8)
Масса тела, кг 94,5 (19,8) 93,0 (16,7) 93,3 (17,4) 94,5 (16,8)
ИМТ, кг/м2 33,1 (5,9) 33,0 (5,0) 33,0 (5,3) 33,4 (5,1)
Окружность талии, см 110,2 (14,5) 109,7 (13,4) 109,3 (13,4) 109,6 (12,5)
Длительность СД, г 13,5 (7,3) 13,6 (6,6) 13,1 (7,8) 14,2 (7,3)
HbAlc, % 8,47 (0,77) 8,46 (0,78) 8,62 (0,89) 8,57 (0,82)
ГПН, ммоль/л 9,5 (3,2) 10,0 (3,3) 10,3 (3,3) 9,6 (3,0)
Блоковая схема рандомизации использовалась с целью включить не менее 40% участников, получающих только инсулинотерапию (т.е. исходно не принимавших ПССП) [3].
Исследование состояло из трех периодов:
♦ период лечения (24 недели);
♦ первый период продолженного наблюдения (24 недели); после него с 48-й недели участия в исследовании пациенты, получавшие дапаглифлозин в дозе 5 мг, переводились на дозу 10 мг на весь оставшийся период (далее группа дапаглифлозина 5/10 мг);
♦ второй период продолженного наблюдения (длительностью 56 недель).
Доза инсулина поддерживалась постоянной (в пределах 10% от исходной), а изменение разрешалось только в следующих ситуациях:
♦ увеличение суточной дозы >5 Ед и >10% от исходной разрешалось, если 3 и более измерения глюкозы плазмы натощак (ГПН) в течение недели до визита
либо ГПН во время визита соответствовали значениям: >13,3 ммоль/л до 12 недели; >12,2 ммоль/л между 12 и 24 неделей; >9,9 ммоль/л (или если НЬА1с был >8%) между 25 и 48 неделей. Между 52 и 65 неделей титрация с увеличением дозы инсулина разрешалась, если НЬА1с был >7,5%, и между 78 и 104 неделей, если НЬА1с был >7,0%; ♦ уменьшение дозы инсулина разрешалось при 2 и более определениях гликемии Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
1-й период наблюдения
24 32 40 48 52 Недели
Плацебо + Инсулин, N=193 Дапаглифлозин 5/10 мг + Инсулин, N=211
2-й период наблюдения 65 78 91
Дапаглифлозин 2,5 мг + Инсулин, N=202 Дапаглифлозин 10 мг + Инсулин, N=194
Рис. 1. Динамика HbA1c на фоне приема дапаглифлозина в разных дозах по сравнению с плацебо в течение 104 недель в исследовании J.Wilding [4].
Сахарный диабет. 2016;19(1):72-791
1-й период наблюдения 24 32 40
2-й период наблюдения
Плацебо + Инсулин, N=193 Дапаглифлозин 5/10 мг + Инсулин, N=211
Дапаглифлозин 2,5 мг + Инсулин, N=202 Дапаглифлозин 10 мг + Инсулин, N=194
2. Динамика средней суточной дозы инсулина на фоне приема дапаглифлозина в разных дозах по сравнению с плацебо в течение 104 недель в исследовании [4].
0 4 8 12 16 20 24
Плацебо + Инсулин, N=193 —♦— Дапаглифлозин 2,5 мг + Инсулин, N=202
Дапаглифлозин 5/10 мг + Инсулин, N=211 —■— Дапаглифлозин 10 мг + Инсулин, N=194
Рис. 3. Динамика массы тела на фоне приема дапаглифлозина в разных дозах по сравнению с плацебо в течение 104 недель в исследовании [4].
мерно 13,6 лет, длительность инсулинотерапии — около 6 лет, показатель НЬА1с — 8,5%, ГПН — 9,9 ммоль/л. Средняя доза инсулина составила 77,1 Ед/сут, при этом 17% участников использовали только базальный инсулин, 83% применяли короткий инсулин в различных режимах, в том числе в виде базис-болюсной терапии. Примерно 50% больных получали комбинацию инсулина и ПССП (преимущественно метформин). Значительная часть больных имела сердечно-сосуди-
стую патологию: артериальная гипертония — у 85,5%, ИБС — у 18,9% и заболевания периферических сосудов — у 10,5%. Исходно у 40,3% участников имелась диабетическая нейропатия, у 27,1% — ретинопатия и у 14,0% — нефропатия.
Динамика ИЬА1с. Через 24 недели во всех группах терапии дапаглифлозином динамика снижения НЬА1с была
Сахарный диабет. 2016;19(1):72-79
более выражена по сравнению с плацебо. К 48-й неделе исследования в группе дапаглифлозина 10 мг уровень НЬА1с был ниже, чем в группе плацебо, на 0,54% (95% ДИ 0,38%; 0,70%; Р 10% в группах дапаглифлозина 5/10 мг и 10 мг, составили 6,3% (95% ДИ 0,4-12,1; р=0,0361) и 10,0% (95% ДИ 3,6-16,4; р=0,0022) соответственно.
И напротив, доля пациентов, у которых было необходимо повышение суточной дозы >5 Ед и >10% от исходной либо участие было прекращено из-за неудовлетворительного гликемического контроля на фоне прима дапаглиф-лозина, была существенно меньше. Различия с плацебо в скорректированных долях пациентов составили -23,9% (95% ДИ -33,0; -14,8) и -24,9% (95% ДИ -34,1; -15,6) в группах дапаглифлозина 5/10 мг и 10 мг соответственно.
Динамика изменения массы тела. Терапия дапаглиф-лозином характеризовалась устойчивым снижением массы тела на всем протяжении исследования, тогда как в группе плацебо этот показатель прогрессивно увеличивался (рис. 3). Через 24 недели на фоне терапии да-паглифлозином 10 мг масса тела в среднем снизилась на 1,61 кг, тогда как на плацебо произошло увеличение на 0,43 кг, а разница между этими группами составила -2,04 кг (ДИ -2,59; -1,48; Р 1 события), п (%) 154 (78,2) 162 (80,2) 166 (78,3) 157 (60,1)
Серьезные нежелательные явления (>1 события), п (%) 39 (19,8) 39 (19,3) 32 (15,1) 36 (18,4)
Инфекции МВП, п (%) 7(3,6) 12 (5,9) 20 (9,4) 17 (8,7)
Генитальные микотические инфекции, п (%) 4(2,0) 2 (1,0) 11 (5,2) 10 (5,1)
Почечные повреждения, п (%) 4(2,0) 3 (1,5) 6(2,8) 6(3,1)
Гипотензия/дегидратация/гиповолемия, п (%) 2 (1,0) 5 (2,5) 5 (2,4) 4(2,0)
В целом во время применения дапаглифлозина в программе клинических испытаний общая доля пациентов со злокачественными или неуточненными опухолями была схожей в группе дапаглифлозина (1,47%) и группе плацебо/препарата сравнения (1,35%). Относительный риск, ассоциировавшийся с дапаглифлозином, не был статистически значимым ни для одной системы органов. Короткий период между первым приемом препарата и диагностикой опухоли делает причинно-следственную связь маловероятной, к тому же возможен определенный вклад неравномерной частоты обследования в повышение выявляемости новообразований: так как при инфекциях МВП анализы мочи выполняются чаще, а рак мочевого пузыря чаще диагностируется при выявлении гематурии. Известно, что ранее, в исследованиях на животных при изучении канцерогенно-сти препарат не вызывал у них опухолей. Тем не менее, в рамках пострегистрационных исследований будет продолжено изучение вопроса, связанного с численным дисбалансом неоплазий [6].
Почечная функция. Небольшое увеличение показателя креатинина в сыворотке с соответствующим снижением расчетного клиренса креатинина отмечалось на фоне лечения дапаглифлозином 10 мг, однако это не сопровождалось значимым снижением скорости клубочковой фильтрации либо увеличением НЯ почечного повреждения/почечной недостаточностью или гипотензией/ дегидратацией/гиповолемией/тромбоэмболическими событиями, несмотря на то, что более половины пациентов получали диуретики. В совокупности это позволяет предположить, что дапаглифлозин не оказывает ухудшающего эффекта на долгосрочную почечную функцию (табл. 2).
Другие изменения профиля безопасности. Пациенты, получавшие дапаглифлозин, реже сообщали о НЯ, связанных с периферическими отеками. В группах терапии дапаглифлозином 5/10 мг и 10 мг отмечалось небольшое снижение артериального давления, однако использование сопутствующей гипотензивной терапии в данном исследовании не контролировалось. Также терапия да-паглифлозином характеризовалась небольшими изменениями в динамике гематокрита и холестерина ЛПВП. В целом 63% пациентов завершили исследование (104 недели), при этом 28 пациентов из британских центров прекратили участие на 48-й неделе из-за задержки получения одобрения на их участие в следующем периоде продолженного наблюдения.
Обсуждение клинических эффектов дапаглифлозина при использовании в комбинации с инсулином
Программное исследование J.Wilding и соавт. с несколькими периодами продления с общей длительностью 2 года продемонстрировало долгосрочную эффективность ингибитора НГЛТ-2 дапаглифлозина при интенсификации сахароснижающего лечения у пациентов с СД2, получающих инсулинотерапию (НЬА1с -0,4% уб плацебо для дапаглифлозина 10 мг).
Важно заметить, что дизайн рассмотренной выше исследовательской программы позволяет оценить непосредственный эффект дапаглифлозина относительно улучшения гликемического контроля (исходная терапия оставалась прежней, не проводилось активной титрации инсулина до заранее определенной цели, доза других ПССП по возможности оставалась неизменной).
Основные проблемы управления СД как непрерывно прогрессирующим заболеванием у больных, получающих инсулинотерапию, нашли свое отражение в характеристиках группы плацебо: достижение НЬА1с
8% через 2 года терапии ассоциировалось с непрерывным повышением средней суточной дозы инсулина и постепенным увеличением массы тела. В противоположность этому, терапия дапаглифлозином обеспечивала значимое улучшение гликемического контроля без увеличения суточной потребности в инсулине и с устойчивым снижением веса. Способность оказывать благоприятное воздействие на массу тела при совместном использовании с инсулином выгодно отделяет ингибиторы НГЛТ-2 и метформин от остальных ПССП, которые преимущественно характеризуются нейтральным или негативным эффектом.
Результаты обсуждаемого 2-летнего исследования поддерживают возможность использования дапаглифлозина в качестве долгосрочной терапии, поскольку его эффективность не зависит от прогрессирующей с течением времени недостаточности в-клеток. Полученные результаты в отношении длительного сахароснижающего эффекта и снижения массы тела согласуются с данными других исследований с большой длительностью (в частности, в комбинации с метформином и в сравнении с препаратами сульфонилмочевины (СМ) [7, 8]. Недавно опубликовано 4-летнее исследование, сравнивавшее у лиц, исходно получавших монотерапию метформином, долгосрочную эффективность интенсификации сахароснижающего ле-
Сахарный диабет. 2016;19(1):72-79
чения посредством присоединения дапаглифлозина либо секретагога — препарата сульфонилмочнвины (СМ). Было показано, что через 2 года терапии и до окончания лечения сахароснижающая эффективность дапаглифлозина превышает потенциал препарата СМ, что сопровождается разнонаправленной динамикой массы тела с достижением различия в 4,38 кг к окончанию исследования [8].
Важной особенностью ингибитора НГЛТ-2 является отсутствие стимулирующего влияния на выработку инсулина и, соответственно, низкий риск развития ги-погликемий в монотерапии либо в комбинации с препаратами, не стимулирующими секрецию инсулина. Однако при сопутствующем приеме секретагогов (препаратов СМ) либо инсулинотерапии может потребоваться снижение их дозы. Важно, что в исследовании J. Wilding улучшение гликемического контроля и снижение HbA1c было достигнуто без увеличения числа «больших» гипогликемий, несмотря на то, что когорта больных характеризовалась высокими суточными дозами инсулина (в среднем около 77 Ед/сут). Нельзя не отметить, что у пациентов с высокими суточными дозами инсулина вопрос дальнейшей интенсификации лечения вообще является чрезвычайно сложным, так как весьма вероятно, что в терапии используется инсулин короткого действия, который образует нерациональные комбинации с большинством классов традиционных сахароснижающих препаратов [9].
Присутствие глюкозы в моче вследствие фармакологического ингибирования ее почечной реабсорбции ассоциировано со специфическим побочным эффектом — повышением риска развития урогенитальных инфекций. Однако мета-анализ исследований с ингибиторами НГЛТ-2 [5] показал, что эти риски реализуются в большей степени за счет генитальных инфекций (OR=5,06 (95% ДИ 3,44-7,45)), чем инфекций МВП (0R=1,42 (95% ДИ 1,06-1,90)). Сходные особенности инфекционных процессов (чаще встречаются у женщин, характеризуются легкой и умеренной интенсивностью, хорошим ответом на обычное лечение, редко приводят к прекращению приема препарата) являются характерными для всего класса ингибиторов НГЛТ-2 [1].
Интересно, что применительно к ингибиторам НГЛТ-2 относительно простой сахароснижающий меха-
низм — уменьшение почечной реабсорбции глюкозы — в силу сопровождающих его последующих эффектов (развитие умеренного осмотического диуреза, потеря некоторого количества глюкозы с мочой и др.) начинает оказывать системное воздействие на показатели, которые традиционно относятся к сердечно-сосудистым факторам риска (снижение массы тела, систолического АД и др.). Гипотетически совокупность этих эффектов может способствовать снижению сердечно-сосудистого риска. Ответ на этот вопрос ожидается из крупномасштабного исследования DECLARE (Dapagliflozin Effect on Cardiovascular Events) с включением около 17,5 тыс. пациентов. Предварительные результаты мета-анализа 14 клинических исследований с дапаглифлозином длительностью до 2 лет показали, что показатель отношения рисков для композитной конечной точки (сердечно-сосудистая смерть, инфаркт миокарда, инсульт или госпитализация по поводу нестабильной стенокардии) составил 0,819 (95% ДИ: 0,583; 1,152) [10].
Данные завершенных клинических исследований позволяют предположить, что ингибитор НГЛТ-2 да-паглифлозин является перспективной опцией интенсификации сахароснижающего лечения у больных с СД2, не достигающих удовлетворительного гликемического контроля на инсулинотерапии с дополнительными ПССП или без них. Снижение уровня HbA1c на фоне терапии дапаглифлозином сопровождается снижением массы тела без увеличения дозы инсулина. В целом, терапия дапаглифлозином характеризуется хорошей переносимостью, хотя частота генитальных инфекций и инфекций МВП выше, чем при приеме плацебо.
Информация о финансировании и конфликте интересов
Авторы декларируют отсутствие получения вознаграждения за данную публикацию.
Авторами осуществлялась лекторская деятельность: Сухарева О.Ю.: AstraZeneca, Boehringer Ingelheim; Ше-стакова М.В.: AstraZeneca, Boehringer Ingelheim.
Сахарный диабет. 2016;19(1):72-791
9. Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р., и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой (7-й выпуск) // Сахарный диабет. - 2015. - Т. 1 8. - №1S. -C. 1-112. [Dedov II, Shestakova MV, Aleksandrov AA, et al. Standards
of specialized diabetes care. Edited by Dedov II, Shestakova MV (7th edition). Diabetes mellitus. 201 8; 1 8(1 S):1-1 1 2. (In Russ)] doi: 10.14341/DM20151S 10. Ptaszynska A, Johnsson KM, Apanovitch AM, et al. Safety of dapagliflozin in Clinical Trials for T2DM. Diabetes. 2012;61:A258. [Abstract 1011-P].
Сухарева Ольга Юрьевна к.м.н., в.н.с. отделения диабетической нефропатии и гемодиализа Института диабета
ФГБУ Эндокринологический научный центр Минздрава России, Москва, Российская Федерация
Шестакова Марина Владимировна член-корр. РАН, директор Института диабета ФГБУ Эндокринологический научный центр
Минздрава России, заведующая кафедрой диабетологии и эндокринологии Педиатрического факультета ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва, Российская Федерация
Рукопись получена: 26.11.2015. Принята к публикации: 20.01.2016.
|
Настойка скорлупы грецких орехов
