Фармакологическое действие
Оказывает холиномиметическос действие за счет обратимого ингибироваиия холинэстеразы и усиления действия ацетилхолина. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышаег тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринньгх желез, вызывает брадикардию, слабый миоз, спазм аккомодации. Не оказывает центрального действия.
Фармакокинетика
Биодоступность 8-20%, при миастении может понижаться до 4%. Время достижения Cmax 1.5-3 ч, одновременный прием пищи не уменьшает биодоступность, но может отсрочить время достижения Cmax. T1/2 - 2.5 ч. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Практически не связывается белками плазмы. Частично метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов. Средний плазменный клиренс у здоровых людей равняется 0.36-0.65 л/кг/ч.
Показания к применению Калимина Инструкция к Калимину 10 рекомендует использование этого препарата при параличах, мышечной слабости, посттравматических нарушениях движений, энцефалите, а также, в период восстановления после полиомиелита. Противопоказания к использованию лекарства Инструкция, а также отзывы о Калимине указывают на то, что данный препарат нельзя принимать при: спазмах мочевыводящих и желчных путей, кишечной обтурационной непроходимости, спастических состояниях желудочно-кишечного тракта, паркинсонизме, тиреотоксикозе, послеоперационном шоке, ирите, хроническом обструктивном бронхите и бронхиальной астме. Кроме этого, детям до 16 лет и женщинам в период лактации (грудного вскармливания) лекарство тоже противопоказано. Также, не рекомендуется использовать это средство в комплексе с деполяризирующими миорелаксантами (например, с суксаметонием, декаметонием и проч.). С особой осторожностью Калимин 60 принимают при артериальной гипотензии, остром инфаркте миокарда, сердечно и почечной недостаточности, сахарном диабете, язвах желудочно-кишечного тракта, после операций на органах пищеварительной системы и во время беременности.
Способ применения и дозы
Внутрь, запивая водой.
При начальных симптомах заболевания —1/2–1 табл. (30–60 мг) 1–2 раза в день.
При прогрессировании заболевания — 1–3 табл. (60–180 мг) 2–4 раза в день.
Максимальная суточная доза — 12 табл. (720 мг).
Дозирование пиридостигмина бромида при Myasthenia gravis проводят строго индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и реакции пациентов на лечение. Поэтому режимы доз, рекомендуемые для этого показания, следует рассматривать как ориентировочные.
Лечение пациентов с заболеваниями почек. Пациентам с заболеваниями почек препарат назначают в более низких дозах, т.к. пиридостигмина бромид в неизмененном виде выводится из организма в основном почками. Поэтому необходимую дозу препарата подбирают индивидуально для каждого пациента в зависимости от действия препарата.
Хранение Калимина. Калимин относится к ядовитым веществам, поэтому должен храниться в запирающемся шкафу, в недоступном для детей месте. Срок годности всех лекарственных форм 5 лет
