Лечение воспаления поджелудочной железы |
Что такое воспаление поджелудочной железы (панкреатит), как понять, что пора к врачу, какое лечение назначают при данной болезни в стационаре и амбулаторно (в домашних условиях), место средств народной медицины, — всю информацию найдёте в статье.
Поджелудочная железа — один из важнейших органов нашего организма. В ней вырабатываются гормоны и ферменты, которые регулируют нормальный обмен белков, жиров и углеводов в теле. Орган находится за желудком возле 12-перстной кишки на уровне верхнего отдела поясницы.
У взрослого человека длина железы составляет 16-23 см, а средний вес 70-80 граммов. Поджелудочная железа имеет сегментированное строение, она покрыта соединительнотканной оболочкой.
Когда в поджелудочной железе развивается воспалительный процесс, врачи ставят диагноз - панкреатит.
Панкреатит может быть первичным и вторичным, в зависимости от этиологии.
К развитию первичного панкреатита приводят следующие факторы:
Вторичный панкреатит развивается на фоне и часто вследствие заболеваний пищеварительной системы, например, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Подобные заболевания создают условия для попадания бактерий в орган, а также для активации ферментативной активности в тканях железы, что приводит к воспалительному процессу.
Катализатором для развития панкреатита могут служить следующие факторы:
Стоит отметить, что алкоголики со стажем 10 - 20 лет в 90% случаях имеют проблемы с поджелудочной железой в виде хронического панкреатита.
Также к развитию хронического панкреатита приводит высокое содержание кальция в крови и гипервитаминоз Д.
Воспаление в поджелудочной железе медленно разрушает её структуру и приводит к её дегенерации. Эти процессы приводят к дисфункции железы: сначала возникает недостаток выработки ферментов пищеварения (страдает экзокринная функция), а затем снижается продукция инсулина (эндокринная функция). Когда объём ткани железы поражён на 90%, появляются симптомы ферментативной недостаточности поджелудочной железы.
Сложность диагностики хронического панкреатита состоит в том, что длительное время изменения в железе протекают без симптомов либо со слабыми неспецифическими клиническими проявлениями. Поэтому на момент обострения и формирования ярких клинических признаков в структуре органа уже есть серьёзные изменения и нарушения. Хроническое течение панкреатита становится находкой при диагностике сопутствующих патологий или плановой диспансеризации.
Для обострения хронического панкреатита характерны следующие жалобы:
Сильная опоясывающая боль либо в левом подреберье выше пупка может иметь постоянный характер и приступообразный. Болевой синдром может маскироваться под сердечную боль.
Пациента может мучить весь букет расстройств ЖКТ: изжога, сухость во рту, тошнота, вздутие живота, диарея и запоры, метеоризм. Рвота при обострении панкреатита бывает частой и изнуряющей, приступы не приносят облегчения. На фоне потери аппетита пациенты сильно и быстро худеют.
Кожа становится тусклая, бледная, шелушится. На животе и груди появляются мелкие красные пятна, которые не пропадают при надавливании. Также может наблюдаться желтушность склер и кожных покровов, которая имеет коричневатый оттенок.
В период обострения общий анализ крови несёт мало ценной информации, потому что покажет картину воспалительного процесса без специфических черт болезни. Поэтому кровь анализируют на активность ферментов поджелудочной железы, врачей интересует амилаза и липаза. Также возрастает активность эластазы и трипсина.
В пробах кала обнаруживают большое содержание жиров, что говорит о недостаточности ферментативной функции поджелудочной железы.
В качестве инструментальной диагностики врач может назначить УЗИ, КТ и МРТ поджелудочной железы.
Очень популярен метод контрастного исследования железы с помощью ультразвука — эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография. При данном исследовании контрастное вещество вводится эндоскопически, что позволяет оценить состояние структур железы.
Без своевременного лечения хроническая форма может приводить к развитию сахарного диабета на фоне нарушения восприимчивости глюкозы. От диабета 1 и 2 типа данный вид отличается тем, что гипогликемия при таком диабете развивается гораздо чаще, а частота кетоацидоза снижена. Также при длительном течении хронического панкреатита развиваются нефропатия, ангиопатия, нейропатия и ретинопатия (поражение почек, кровеносных сосудов, нервных волокон и сетчатки).
В периоды обострений в поджелудочной железе могут развиваться отёк и фиброз, в результате чего общий желчный проток может оказаться пережат. В такой ситуации у пациентов развивается механическая обтурационная желтуха.
Без надлежащего лечения хронический панкреатит может привести к развитию онкологических заболеваний в поджелудочной железе, эрозивному эзофагиту, гастродуоденальным язвам, синдрому Маллори-Вейсса (когда в результате изнуряющей рвоты рвётся слизистая оболочка брюшного отдела пищевода и кардиального отдела желудка).
Острый панкреатит или обострение хронического панкреатита требует хирургического лечения, если оно сопровождается:
Во всех остальных случаях показано консервативное лечение, которое включает в себя жёсткую диету и приём лекарственных препаратов.
Все лекарства, которые назначит врач при панкреатите, направлены на восстановление функции и структуры поджелудочной железы путём её разгрузки, а также на снятие болевого синдрома.
При панкреатите врач выпишет следующие группы препаратов:
Данная группа препаратов способствует снижению выработки соляной кислоты в желудке. В результате в поджелудочную железу поступает сигнал, что пищеварительный процесс не происходит, и синтез ферментов железы не требуется. Нагрузка на поджелудочную железу снижается, что способствует восстановлению функции органа.
При выборе препарата нужно учитывать, что блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов тормозят секрецию соляной кислоты в желудке, но не действуют на ацетилхолиновые и гастриновые рецепторы. Также они обладают краткосрочным действием, имеют целый букет побочных действий и вызывают привыкание. Ингибиторы протонной помпы гораздо эффективнее и безопаснее, а абсолютным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
К этой группе препаратов относят лекарства, в состав которых входит панкреатин, в частности растительного происхождения. Эти медикаменты также необходимы для снижения нагрузки на железу. Выбор препарата должен быть обусловлен тяжестью течения болезни и причинами её возникновения. Отсюда следует и выбор необходимой дозировки.
Важно: препараты с содержанием желчи и экстрактом куркумы при панкреатите запрещены. Они провоцируют усиление воспаления в железе за счёт увеличения синтеза ферментов в ней.
Цель назначения данной группы лекарств — устранить болевой синдром и облегчить состояние пациента. От боли и дискомфорта прописывают анальгетики. Спазмолитики нужны при наличии конкрементов, кист и псевдокист в протоках и паренхиме железы для снятия эффекта сдавливания. С болевым синдромом спазмолитики справятся, если он связан с повышением давления в протоках.
Так как спазмолитики влияют на всю гладкую мускулатуру в организме, их назначают с большой осторожностью. Приём таких препаратов требует строгого соблюдения дозировок. Гипотоникам, пациентам с аритмией различного генеза и атонией кишечника спазмолитики не назначают.
Они необходимы для защиты микрофлоры ЖКТ. Также данная группа играет роль абсорбента для инсулина и глюкозы, которые стимулируют работу поджелудочной железы, что тоже положительно влияет на динамику восстановления органа.
В случае присоединения вторичной инфекции назначают антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов на срок до 7-ми дней.
Данная группа средств вводится капельно и подбирается индивидуально в каждом конкретном случае.
Для профилактики и лечения авитаминоза назначают витамины группы Е, С и бета-каротин.
Показаны пациентам с повышенным газообразованием и метеоризмом.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости – это метод визуализации внутренних органов с помощь ультразвука. Проводится для первичной диагностики заболеваний, например, если пациент обращается к врачу с болями в животе, нарушениями пищеварения и т.п.
С диагнозом панкреатит категорически противопоказан алкоголь ввиду его токсического действия на поджелудочную железу. Из рациона исключают следующие продукты:
При обострении хронического панкреатита пациентам показаны голод, холод и покой первые трое суток. Без ограничений можно только пить воду. Далее постепенно вводят продукты кашеобразной консистенции в объеме 150 мл до 6 раз в день.
Важнейшее значение при панкреатите занимает диета. Врач назначает так называемый стол №5. Меню включает в себя следующие продукты:
Суточная калорийность не должна превышать 2500 калорий. Приготовленная пища должна быть тёплой, горячее и холодное из рациона на время лечения исключают.
Так как панкреатит нередко сопряжен с диабетом, необходимо тщательно отслеживать содержание сахара в продуктах питания.
При достижении ремиссии пациенты могут позволить себе некоторые послабления в диете по согласованию с лечащим врачом, но в целом придерживаться ограничений пациент будет вынужден до конца жизни. Любые срывы будут непременно провоцировать обострения болезни.
В Интернете на разных сайтах содержится информация о том, как лечить панкреатит средствами народной медицины.
Важно помнить, что, во-первых, в большинстве случаев, не существует подтверждений пользы и эффективности трав при панкреатите.
Во-вторых, любые средства народной медицины следует принимать только после обсуждения с врачом, потому что они могут иметь такие же побочные эффекты, как и медикаменты, произведенные на фармацевтических заводах.
Кроме того, некоторым людям травы противопоказаны (например, тем, у кого аллергия, поллиноз, бронхиальная астма, и некоторым иным категориям пациентов).
Категорически нельзя при обострении панкреатита ходить в баню. Высокая температура только поспособствует распространению воспалительного процесса и усилению боли.
Очень опасен для здоровья самостоятельный приём лекарств. То, что могло помочь одному пациенту, может навредить другому.
Пренебрежение рекомендациями и несоблюдение назначений врача также может ухудшить состояние, когда потребуется более обстоятельное и серьёзное лечение.
Во избежание развития проблем с поджелудочной железой и в целом для сохранения здоровья нужно соблюдать следующие рекомендации:
https://zn48.ru/articles/lechenie-vospaleniya-podz...bulatorno-mesto-sredstv-narod/
| Рубрики: | ЗДОРОВЬЕ/поджелудочная |
| Комментировать | « Пред. запись — К дневнику — След. запись » | Страницы: [1] [Новые] |
